Efeito da administração oral do Saccharamyces cerevisiae na tolerabilidade à terapia de erradicação do Helicobacter pylori e na redução de sintomas indesejáveis / Effect of oral administration of Saccharomyces cerevisiae on Helicobacter pylori eradication therapy tolerability and on undersirable symptoms reduction

Objetivo: a terapia tríplice por sete dias tem sido a mais utilizada na erradicação do Helicobacter pylori. Efeitos gastrointestinais indesejáveis deste tratamento são frequentes. A suplementação de probióticos deverá prevenir ou reduzir tais manifestações. O presente estudo constitui-se na primeira avaliação do Saccharomyces cerevisiae e seu papel na tolerabilidade aos efeitos colaterais da terapia de erradicação do H. pylori, e teve como objetivo avaliar o efeito da administração oral do S. cerevisiae na prevenção ou redução dos sintomas indesejáveis da terapia convencional anti-Helicobacter pylori. Métodos: oitenta e oito voluntários assintomáticos, triados positivamente para infecção por H. pylori, foram randomizados para tratamento de uma semana com lansoprazol 30mg, duas vezes ao dia, amoxicilina 1g, duas vezes ao dia, claritromicina 500mg, duas vezes ao dia, e o probiótico S. cerevisiae, duas vezes ao dia por 14 dias ou o mesmo regime com placebo em substituição ao S. cerevisiae. Os pacientes foram orientados a preencherem um questionário durante a semana do tratamento, e as três semanas seguintes para determinar o tipo e a severidade dos efeitos colaterais e fazer um julgamento geral sobre a sua tolerabilidade. Resultados: alterações de paladar, perda de apetite e vômitos foram significativamente reduzidos no grupo com S. cerevisiae (p=0,001, p=0,02 e p=0,03, respectivamente). Uma avaliação geral da tolerabilidade ao tratamento mostrou uma diferença significativa em favor do grupo com probiótico. Conclusão: a suplementação com o S. cerevisiae mostrou um impacto positivo sobre os efeitos colaterais da terapia de erradicação do H. pylori e uma melhor tolerabilidade ao tratamento.

Background: the one week triple therapy is considered gold standard for Helicobacter pylori eradication. Undesirable gastrointestinal effects during the treatment are frequent. The additional administration of probiotics should prevent or reduce those effects. This essay is the first description of the role of Saccharomyces cerevisiae´s administration on reducing side effects of the H. pylori eradication therapy. Objectives: to evaluate the effects of oral administration of Saccharomyces cerevisiae on reducing or preventing undesirable symptoms during the conventional anti-H. pylori therapy. Patients and Methods: Eighty eight asymptomatic volunteers infected by H. pylori were randomized and treated with lansoprazole 30mg twice a day, amoxicillin 1000mg twice a day, claritromicin 500mg twice a day for one week and Saccharomyces cerevisiae twice a day for two weeks or the same regimen with placebo instead of S. cerevisiae. Patients fulfilled a questionnaire regarding the kind and severity of the symptoms during the week of the treatment and the following three weeks and also made a general judgment of the tolerability of the treatment. Results: taste disorders, loss of appetite and vomits were significantly reduced in the Saccharomyces cerevisiae group (p=0,001, p=0,02 e p=0,03, respectively). A significant difference in favor of the probiotic group was found in the general judgment of treatment tolerability. Conclusion: the additional administration of S. cerevisiae showed a positive impact on side effects of H. pylori eradication therapy and a beter treatment tolerability.

[Association between serum markers for celiac and thyroid autoimmune diseases]. / Associação entre marcadores sorológicos de doença celíaca e das doenças autoimunes da tireóide.

Celiac disease (CD) is an autoimmune disease of the small bowel characterized by a strong genetic association with HLA - DQ2 and DQ8. Gluten is the etiological factor and the tissue enzyme transglutaminase (TGase) is its autoantigen. CD is associated with several autoimmune diseases such as type 1 diabetes, systemic lupus erythematous, rheumatoid arthritis, Sjögrens syndrome and autoimmune thyroid diseases. The aim of this study was to investigate the occurrence of serum IgA anti-endomysial and anti-human TGase antibodies in individuals with positive anti-thyroid antibody (ATA). The concordance between these two tests was also evaluated. Anti-endomysial antibodies were positive in 10 out of 456 (2.2%) and anti-human TGase were positive in 14 of 454 (3.1%) individuals with positive ATA. In control subjects they were positive in 1 of 197 (0.5%) and 2 of 198 (1%) for anti-endomysial and anti-human tissue TGase antibodies, respectively. The odds ratio (OR) for the anti-endomysial antibodies was 4.42 and for the anti-human TGase 3.12 in individuals with ATA when compared with controls. An elevated concordance index (k= 0.84) was observed between anti-endomisyal antibodies and anti-human TGase. We conclude that the determination of anti-TGase antibodies is a good test for DC screening.

Associação entre marcadores sorológicos de doença celíaca e das doenças autoimunes da tireóide / Association between serum markers for celiac and thyroid autoimmune diseases

Doença celíaca (DC) é uma doença autoimune do intestino delgado com importante associação com HLA-DQ2 e DQ8. Tem o glúten como fator etiológico e a enzima transglutaminase (TGase) tecidual como autoantígeno. A DC é associada a outras doenças autoimunes como diabetes mellitus tipo 1, lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome de Sjõgren e doenças autoimunes da tireóide. O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de anticorpos séricos da classe IgA anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana em indivíduos com anticorpo anti-tireoidiano (AAT) positivo. Foi também pesquisada a concordância destes dois marcadores. Anticorpos anti-endomísio foram positivos em 10 de 456 (2,2 por cento) e anti-TGase tecidual foi positiva em 14 de 454 (3,1 por cento) dos indivíduos com AAT positivo. No grupo controle, 1 de 197 (0,5 por cento) e 2 de 198 (1 por cento) foram positivos para anticorpo anti-endomísio e anti-TGase tecidual humana, respectivamente. A chance de positividade dos anticorpos anti-endomísio foi de 4,42 e do anti-TGase tecidual humana 3,12 vezes maior nos indivíduos com positividade para AAT que nos controles. Um elevado índice de concordância (k= 0,84) foi obtido entre os testes para anticorpos anti-endomísio e anti-TGase. Os resultados obtidos neste trabalho não justificam uma triagem rotineira de DC em portadores de AAT. Concluímos que a pesquisa de anticorpos anti-TGase mostrou-se um teste útil para rastrear DC.