Anestesia e obesidade canina - revisão de literatura / Anesthesia and canine obesity - review / Anestesia y obesidad canina - revisión de la literatura

A obesidade canina é uma enfermidade que acomete cerca de 40% da população canina mundial, de modo que a chance de um paciente obeso ser submetido a um procedimento cirúrgico e consequentemente ser anestesiado é muito grande. Assim como nos seres humanos, nos cães, o excesso de gordura pode afetar a maioria dos órgãos vitais, e por isso o anestesista tem que estar preparado para se deparar com uma série de desafios, tais como alterações nos sistemas cardiovascular, respiratório e metabólico. Essas alterações podem influenciar a farmacocinética e a farmacodinâmica dos anestésicos e, consequentemente, dificultar a indução e a manutenção do plano anestésico. Em seres humanos, os agentes anestésicos são administrados de acordo com o peso de massa magra, com o intuito de evitar sobre ou subdosagens. Quando se trata de cães, existem poucas informações sobre o assunto, mas recomenda-se o uso de fármacos de curta duração, e a utilização da ventilação mecânica é considerada indispensável.

Canine obesity is a disorder that affects 30% of the canine world population, which increases the chances of an obese patient needing to undergo general anesthesia. As in obese humans, weight excess affects most vital organs of the obese dog and that poses significant challenges to anesthesiologists. Changes in cardiovascular, respiratory and metabolic systems may occur. The obese patient has metabolic disorders that may alter the pharmacokinetics and the pharmacodynamics of the anesthetics, which can in turn lead to difficulties in inducing and maintaining the anesthesia. In human medicine, anesthetic drugs are administered according to lean body weight to avoid over- or under- dosing. Although little information is available as regards canine anesthesia, one recommends the use of short-acting drugs. Furthermore, the use of mechanical ventilation in these patients is indispensable.

La obesidad canina es una enfermedad que afecta a cerca del 40% de la población canina mundial, de manera que siempre existe la posibilidad de que un paciente obeso sea sometido a un procedimiento quirúrgico y, consecuentemente, deba ser anestesiado. Así como en seres humanos, el exceso de grasa en los perros puede afectar a la mayor parte de los órganos vitales; es por eso que el anestesista debe estar preparado para enfrentar una serie de desafíos, como alteraciones de los sistemas cardiovascular, respiratorio y metabólico. Esas alteraciones pueden influir en la farmacocinética y la farmacodinámica de los anestésicos, dificultando la inducción y mantenimiento del plano anestésico. En seres humanos, los agentes anestésicos se administran de acuerdo con el peso de la masa magra, con el objetivo de evitar sobre o sub dosificaciones. En el caso de los perros, existe poca información sobre este asunto, pero se recomienda el uso de fármacos de corta duración, y el uso de ventilación mecánica es considerado indispensable.

Anestesia e obesidade canina - revisão de literatura / Anesthesia and canine obesity - review / Anestesia y obesidad canina - revisión de la literatura

A obesidade canina é uma enfermidade que acomete cerca de 40% da população canina mundial, de modo que a chance de um paciente obeso ser submetido a um procedimento cirúrgico e consequentemente ser anestesiado é muito grande. Assim como nos seres humanos, nos cães, o excesso de gordura pode afetar a maioria dos órgãos vitais, e por isso o anestesista tem que estar preparado para se deparar com uma série de desafios, tais como alterações nos sistemas cardiovascular, respiratório e metabólico. Essas alterações podem influenciar a farmacocinética e a farmacodinâmica dos anestésicos e, consequentemente, dificultar a indução e a manutenção do plano anestésico. Em seres humanos, os agentes anestésicos são administrados de acordo com o peso de massa magra, com o intuito de evitar sobre ou subdosagens. Quando se trata de cães, existem poucas informações sobre o assunto, mas recomenda-se o uso de fármacos de curta duração, e a utilização da ventilação mecânica é considerada indispensável.(AU)

Canine obesity is a disorder that affects 30% of the canine world population, which increases the chances of an obese patient needing to undergo general anesthesia. As in obese humans, weight excess affects most vital organs of the obese dog and that poses significant challenges to anesthesiologists. Changes in cardiovascular, respiratory and metabolic systems may occur. The obese patient has metabolic disorders that may alter the pharmacokinetics and the pharmacodynamics of the anesthetics, which can in turn lead to difficulties in inducing and maintaining the anesthesia. In human medicine, anesthetic drugs are administered according to lean body weight to avoid over- or under- dosing. Although little information is available as regards canine anesthesia, one recommends the use of short-acting drugs. Furthermore, the use of mechanical ventilation in these patients is indispensable.(AU)

La obesidad canina es una enfermedad que afecta a cerca del 40% de la población canina mundial, de manera que siempre existe la posibilidad de que un paciente obeso sea sometido a un procedimiento quirúrgico y, consecuentemente, deba ser anestesiado. Así como en seres humanos, el exceso de grasa en los perros puede afectar a la mayor parte de los órganos vitales; es por eso que el anestesista debe estar preparado para enfrentar una serie de desafíos, como alteraciones de los sistemas cardiovascular, respiratorio y metabólico. Esas alteraciones pueden influir en la farmacocinética y la farmacodinámica de los anestésicos, dificultando la inducción y mantenimiento del plano anestésico. En seres humanos, los agentes anestésicos se administran de acuerdo con el peso de la masa magra, con el objetivo de evitar sobre o sub dosificaciones. En el caso de los perros, existe poca información sobre este asunto, pero se recomienda el uso de fármacos de corta duración, y el uso de ventilación mecánica es considerado indispensable.(AU)

Avaliação da nutrição parenteral parcial como suporte nutricional em cães desnutridos submetidos à cirurgia de enterectomia

O suporte nutricional é aceito com parte dos cuidados médicos e é considerado de emergência em pacientes graves. A nutrição parenteral parcial fornece em torno de 50% do requerimento energético. Este estudo avaliou a nutrição parenteral parcial, como coadjuvante ao tratamento, em cães desnutridos que foram submetidos à enterectomia. De acordo com critérios estabelecidos previamente, os cães foram distribuídos em três grupos, de forma aleatória: Grupo 1 (n=7) recebeu infusão contínua de Ringer com lactato; Grupo 2 (n=6) recebeu infusão de nutrição parenteral contendo glicose, aminoácidos e lipídeos e o Grupo 3 (n=5) que recebeu continuamente nutrição parenteral com glicose e aminoácidos. Os cães permaneceram hospitalizados durante o estudo, recebendo tratamento de suporte de forma semelhante, e foram comparados em dois momentos: no pré-cirúrgico e no final da internação. Foram avaliadas as variáveis hematológicas e bioquímicas, o peso corpóreo, o tempo de internação e a qualidade de vida durante a internação. Por se tratarem de grupos de n reduzido, optou-se pela utilização de testes não paramétricos (teste de Kruskal-Wallis, de Wilcoxon e de Friedman), sem que se verificasse a pressuposição de testes paramétricos, previamente. Não houve alteração significante nos valores hematológicos. Os leucócitos reduziram de forma significativa em G1 (p = 0,046), tenderam a redução em G2 e ao incremento em G3. A fosfatase alcalina apresentou valores superiores ao término da internação apenas no grupo 1 (p = 0,046). A presença de soro ictérico ocorreu em um número maior de animais em G1, no momento de alta hospitalar. Houve aumento do potássio sérico nos três grupos ao término da internação (p = 0,043), porém dentro dos valores de referência. A albumina se elevou nos grupos 2 e 3 (p = 0,038 e p = 0,042, respectivamente) e a perda de peso ocorreu apenas em G1 (p = 0,042). Os valores de triglicérides e do colesterol apresentaram incremento apenas em G2 (p = 0,043). Não houve variação no tempo de internação entre os grupos (4,0 ± 0,71, 3,2 ± 0,45 e 3,3 ± 0,67 dias, respectivamente nos grupos 1, 2 e 3) e a dieta via oral normalmente ocorreu 24 horas antes da alta hospitalar. Houve melhora na qualidade de vida dos grupos 2 e 3 (p = 0,039) durante a internação. Não ocorreram alterações metabólicas em relação a NP e não há diferença entre os dois tipos de soluções empregadas no estudo. Desta forma, o emprego de solução parenteral parcial não reduziu o custo de internação nem influenciou os valores hematológicos; porém aumentou significativamente os valores de albumina, evitou a perda de peso e não acarretou em alterações metabólicas importantes. Outros estudos são necessários para definir o paciente que pode se beneficiar da NP e o momento de iniciar o suporte nutricional