Resumo
Craniospinal radiation therapy for treatment of brain tumors may result in growth hormone (GH) insufficiency with resultant linear growth retardation, one of the most common complications. We report the case of a 10-year-old boy presenting headache associated to vertigo, nausea and vomiting. A CT scan showed an homogeneous mass in the left cerebelar hemisphere, that was surgically removed. The histopathological examination revealed medulloblastoma and the patient was submitted to craniospinal radiation. He did not present tumor recurrence nor neurological or cognitive deficits during 4 years, but evolved to short stature due to GH deficiency. Nowadays, he is being receiving GH 0,1 U/kg/day and has presented 4cm stature increment after 6 months. The present case highlights the importance in carefully monitoring of children after cranial radiation for oncologic treatment, because they may develop hormonal deficiencies, that can be successfully replaced.
Assuntos
Neoplasias Cerebelares/radioterapia , Transtornos do Crescimento/etiologia , Hormônio do Crescimento/efeitos da radiação , Meduloblastoma/radioterapia , Estatura/efeitos da radiação , Neoplasias Cerebelares/cirurgia , Criança , Irradiação Craniana/efeitos adversos , Transtornos do Crescimento/tratamento farmacológico , Hormônio do Crescimento/deficiência , Hormônio do Crescimento/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Meduloblastoma/cirurgiaResumo
The ventricular and atrial tributaries of the coronary sinus in the ovine represent basic contribution for the knowledge of the cardiac morphology in the species. In this study, 30 hearts of crossbred adult animals, either males or females, bred and slaughtered in the region of Araçatuba, São Paulo State, Brazil, had been used. After the slaughter of the animals, the joint heart and lungs were collected and brought to the laboratory. After the heart was isolated, a polyethylene cannula was inserted into the ostium of the coronary sinus in the right atrium, and either Neoprene-latex 650 or blue-tained natural latex diluted in water was injected. Following this procedure, the organs were fixed with 10% formaldehyde for no less than 72 hours. A pachymeter was used to measure the coronary sinus and its dissected ventricular and atrial tributaries. The analysis of 30 ovine hearts showed a variation of the length of the coronary sinus, which ranged from 1.9 to 3.2 cm. The amount of ventricular tributaries ranged from 3 to 5 branches, with five branches being more frequently observed. The atrial tributaries ranged from 3 to 8 branches, with either 6 or 7 branches more commonly seen. KEY-WORDS: Heart. Coronary sinus. Ovine
Os afluentes ventriculares e atriais do seio coronário no ovino representam fundamental contribuição para o conhecimento da morfologia cardíaca na espécie. Para tanto, foram utilizados 30 corações de animais mestiços, machos e fêmeas, adultos criados e abatidos na região de Araçatuba (SP). Após o abate desses espécimes, o conjunto coração e pulmões foi coletado e conduzido ao laboratório, isolando-se em seguida o coração, as suas veias foram injetadas mediante cânula de polietileno inserida no óstio do seio coronário no átrio direito. O material injetado foi Neoprene-latéx 650 ou látex natural diluído em água e corado em azul. Depois desse procedimento, os órgãos foram fixados por um período não inferior a 72 horas em solução aquosa de formol a 10%. A seguir, o seio coronário foi mensurado com paquímetro e dissecados os seus afluentes ventriculares e atriais. Ao analisarmos os 30 corações de ovinos observamos uma variação do comprimento do seio coronário de 1,9 a 3,2 cm. A quantidade de afluentes ventriculares oscilou de 3 a 5 ramos, com maior freqüência de 5 ramos. Os afluentes atriais foram em número de 3 a 8 ramos, com maior freqüência de 6 e 7 ramos.PALAVRAS - CHAVE: Coração. Seio coronário. Ovino.
Resumo
A radiaçäo do crânio para tratamento das neoplasias do sistema nervoso central na infância pode evoluir com sequelas neuroendócrinas, sendo a deficiência de hormônio do crescimento (GH) com retardo do crescimento linear, uma das mais frequentes. Relatamos o caso de menino de 10 anos com cefaléia occipital associada a vertigem, náuseas e vômitos. A tomografia do crânio demonstrou processo expansivo no hemisfério cerebelar esquerdo, que foi retirado cirurgicamente. O exame histopatológico revelou meduloblastoma e o paciente foi submetido a radioterapia crânio-espinhal. Evoluiu sem recidiva da neoplasia e sem déficits neurológicos durante 4 anos. Apresentou retardo do crescimento estatural, sendo confirmada a hipótese de deficiência de GH. Atualmente, encontra-se em uso de GH 0,1 U/kg/dia, tendo apresentado incremento de 4cm na estatura em 6 meses. O presente caso destaca a importância do acompanhamento criterioso de pacientes submetidos à radiaçäo do crânio para tratamento oncológico na infância, visto que podem evoluir com deficiências neuroendócrinas e serem beneficiados com reposiçäo hormonal