Laparoscopic approaches in bovine fetuses' umbilical structures: lateral or ventral approach?

O objetivo deste estudo foi identificar o melhor acesso laparoscópico para visualização e manipulação das estruturas umbilicais no interior da cavidade abdominal de fetos bovinos. Foram utilizados nove fetos de bezerros de vacas no terço final da gestação, todos submetidos à laparoscopia com dois portais de acesso, primeiro no flanco direito e depois na região ventral do abdômen, onde foram verificadas as possibilidades de acesso às estruturas umbilicais. Em ambas as abordagens, os portais de acesso permitiram visualizar e manipular as estruturas de interesse, mas a abordagem lateral foi mais eficaz com melhor visualização e manipulação. Os acessos ventrais não proporcionavam a mesma facilidade de visualização e manipulação, pois as estruturas umbilicais fixadas na parede abdominal ficavam muito próximas aos portais. Esses resultados demonstram que a laparoscopia pode ser utilizada para manipulação e visualização das estruturas umbilicais, sendo a abordagem lateral mais eficaz.

ADAPT(tm) trocar use for laparoscopic procedures in equidea / Utilização do trocater AdaptTM para procedimentos laparoscópicos em equídeos

O objetivo deste trabalho é descrever o uso do trocater modelo Adapt(tm) no acesso laparoscópico em animais da família dos equídeos. O procedimento cirúrgico foi realizado em 15 equídeos (quatro jumentas, seis cavalos e cinco éguas), com peso médio de 320kg (290kg e 450kg, pesos máximo e mínimo, respectivamente). Os pacientes foram mantidos em posição quadrupedal, sob sedação e bloqueio local. Primeiramente, realizou-se o preparo asséptico, e o acesso foi feito pelo flanco direito ou pelo esquerdo, dependendo da estrutura a ser visualizada. Em todos os procedimentos, foi utilizado o trocater modelo Seal AdaptTM Ports (Teleflex Medical Introduces TautTM, USA), com diâmetro de 12mm. Inicialmente se fez uma incisão de pele de aproximadamente 15mm para inserção da ponta do trocater. Este foi inserido na ferida cirúrgica, realizando-se movimentos de 180º em sentido horário e anti-horário, até atingir a cavidade abdominal. Após esta etapa, o obturador do trocater foi retirado, e a ótica inserida para confirmar o acesso à cavidade abdominal. A síntese das camadas superficiais da muscular foi realizada com fio nylon nº 0, em um padrão Sultan, e posteriormente a dermorrafia, também com nylon nº 0, no padrão de Wolf. O equipamento apresentou eficiência nos procedimentos de dissecação das camadas subcutânea, musculares e peritônio, não ocorrendo significativa hemorragia nessas camadas. Em um paciente muar, ocorreu afastamento do peritônio parietal, e em alguns casos (40%) ocorreu pequeno enfisema subcutâneo no pós-cirúrgico. Todos os pacientes apresentaram boa cicatrização da ferida cirúrgica. O trocater modelo AdaptTM mostrou-se eficiente na abordagem laparoscópica em equinos, apresentando segurança em se estabelecer o acesso e versatilidade no emprego de diversos instrumentais.(AU)

ADAPT(tm) trocar use for laparoscopic procedures in equidea

O objetivo deste trabalho é descrever o uso do trocater modelo Adapt(tm) no acesso laparoscópico em animais da família dos equídeos. O procedimento cirúrgico foi realizado em 15 equídeos (quatro jumentas, seis cavalos e cinco éguas), com peso médio de 320kg (290kg e 450kg, pesos máximo e mínimo, respectivamente). Os pacientes foram mantidos em posição quadrupedal, sob sedação e bloqueio local. Primeiramente, realizou-se o preparo asséptico, e o acesso foi feito pelo flanco direito ou pelo esquerdo, dependendo da estrutura a ser visualizada. Em todos os procedimentos, foi utilizado o trocater modelo Seal AdaptTM Ports (Teleflex Medical Introduces TautTM, USA), com diâmetro de 12mm. Inicialmente se fez uma incisão de pele de aproximadamente 15mm para inserção da ponta do trocater. Este foi inserido na ferida cirúrgica, realizando-se movimentos de 180º em sentido horário e anti-horário, até atingir a cavidade abdominal. Após esta etapa, o obturador do trocater foi retirado, e a ótica inserida para confirmar o acesso à cavidade abdominal. A síntese das camadas superficiais da muscular foi realizada com fio nylon nº 0, em um padrão Sultan, e posteriormente a dermorrafia, também com nylon nº 0, no padrão de Wolf. O equipamento apresentou eficiência nos procedimentos de dissecação das camadas subcutânea, musculares e peritônio, não ocorrendo significativa hemorragia nessas camadas. Em um paciente muar, ocorreu afastamento do peritônio parietal, e em alguns casos (40%) ocorreu pequeno enfisema subcutâneo no pós-cirúrgico. Todos os pacientes apresentaram boa cicatrização da ferida cirúrgica. O trocater modelo AdaptTM mostrou-se eficiente na abordagem laparoscópica em equinos, apresentando segurança em se estabelecer o acesso e versatilidade no emprego de diversos instrumentais.