Resumo
Background: In Veterinary Medicine, there are several methods for early and accurate assessment of blood flow dynamics. The Dopplerfluxometry can access the peak systolic velocity, mean velocity and end diastolic velocity, including Resistive Index and Pulsatility Index. Normal values of Dopplerfluxometry in healthy dogs allow the identification of vascular abnormalities and authors knowledge there are no reference regarding the values of Dopplerfluxometry of the femoral artery in healthy dogs. The aim of the study was to assess the femoral Dopplerfluxometry of adult healthy dogs by Resistive Index, Pulsatility Index, systolic and diastolic velocities, and femoral artery diameter.Materials, Methods & Results: Eighteen healthy intact beagle dogs, male and female, aging from 2 to 4 years old (mean ± SD: mean 3 ± 0.8 years), weighing from 10.1-17.9 kg [22.3-39.5 lb] [mean ± SD: 14.3 ± 2.7 kg (31.5 ± 5.96 lb)] were used. The dogs underwent to physical examination, complete blood cell count, serum biochemistry examination urinalysis, and radiographs examination, muscular and cardiac evaluation. Females had to be in anestrous. All dogs were submitted to right femoral artery Dopplerfluxometry. The dogs were positioned in dorsal recumbency by one person without any chemical restraint. A high definition ultrasound device equipped with a 3 - 13 MHz multi-frequency linear transducer was used. The right femoral artery was identified with the transducer positioned transversely on the right triangle femoral area. Peak systolic velocity, end-diastolic velocity was measured. The Resistivity Index and Pulsatility Index were calculated automatically by the ultrasound machine software. Three measurements were obtained with the Doppler spectrum. The values of peak systolic velocity, end-diastolic velocity, Resistivity Index, Pulsatility Index and femoral artery diameter were expressed as Mean ± Standard Deviation (SD).[...]
Assuntos
Animais , Adulto , Cães , Artéria Femoral/anatomia & histologia , Ultrassonografia Doppler/métodos , Ultrassonografia Doppler/veterinária , Padrões de Referência , Pressão Sanguínea , Resistência VascularResumo
Background: In Veterinary Medicine, there are several methods for early and accurate assessment of blood flow dynamics. The Dopplerfluxometry can access the peak systolic velocity, mean velocity and end diastolic velocity, including Resistive Index and Pulsatility Index. Normal values of Dopplerfluxometry in healthy dogs allow the identification of vascular abnormalities and authors knowledge there are no reference regarding the values of Dopplerfluxometry of the femoral artery in healthy dogs. The aim of the study was to assess the femoral Dopplerfluxometry of adult healthy dogs by Resistive Index, Pulsatility Index, systolic and diastolic velocities, and femoral artery diameter.Materials, Methods & Results: Eighteen healthy intact beagle dogs, male and female, aging from 2 to 4 years old (mean ± SD: mean 3 ± 0.8 years), weighing from 10.1-17.9 kg [22.3-39.5 lb] [mean ± SD: 14.3 ± 2.7 kg (31.5 ± 5.96 lb)] were used. The dogs underwent to physical examination, complete blood cell count, serum biochemistry examination urinalysis, and radiographs examination, muscular and cardiac evaluation. Females had to be in anestrous. All dogs were submitted to right femoral artery Dopplerfluxometry. The dogs were positioned in dorsal recumbency by one person without any chemical restraint. A high definition ultrasound device equipped with a 3 - 13 MHz multi-frequency linear transducer was used. The right femoral artery was identified with the transducer positioned transversely on the right triangle femoral area. Peak systolic velocity, end-diastolic velocity was measured. The Resistivity Index and Pulsatility Index were calculated automatically by the ultrasound machine software. Three measurements were obtained with the Doppler spectrum. The values of peak systolic velocity, end-diastolic velocity, Resistivity Index, Pulsatility Index and femoral artery diameter were expressed as Mean ± Standard Deviation (SD).[...](AU)
Assuntos
Animais , Adulto , Cães , Ultrassonografia Doppler/métodos , Ultrassonografia Doppler/veterinária , Artéria Femoral/anatomia & histologia , Padrões de Referência , Resistência Vascular , Pressão SanguíneaResumo
PELLEGRINI, D.P. Avaliação dopplerfluxométrica renal em cães submetidos a acupuntura. 2021. 55p. Dissertação (Mestrado) Universidade do Estado de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduação em Ciência Animal, Lages, 2021. Em doenças crônicas e complexas como as que afetam sistema renal, muitas vezes só há a possibilidade de controlar sintomas e retardar sua progressão, geralmente com uso de tratamentos com efeitos colaterais. Popularizou-se no ocidente a Medicina Veterinária Tradicional Chinesa que almeja o equilíbrio do organismo propiciando prevenção, cura e/ou conforto aos pacientes. Para resgatar do empirismo tais conjecturas, deve-se avaliar com objetividade as ações promovidas pelos pontos sob as mais corriqueiras formas de estimulação na rotina de clínicos acupunturistas. O estudo objetivou verificar se houve efeito da técnica de agulhamento seco em pontos do Cinturão Renal Vaso Governador 4 (VG4 Ming Men), Bexiga 23 (B23 Shen shu) e Vesícula Biliar 25 (VB25 Jing Men) sobre o índice de resistividade renal mensurável via dopplerfluxometria em cães hígidos e comparar a eficiência da referida técnica em curto período. Foram avaliados caninos, adultos, fêmeas e machos selecionados dentre os cadastrados na rotina do Hospital de Clínicas Veterinárias Prof. Lauro Ribas Zimmer do Centro de Ciências Agroveterinárias (CAV/UDESC), município de Lages/SC. Foi realizado um ensaio experimental com avaliação cega sob delineamento inteiramente casualizado, com dois tratamentos e dez repetições. Os tratamentos consistiram em controle e tratado (agulhamento seco). As mensurações foram realizadas antes e após o tratamento por meio da avaliação dopplerfluxométrica renal. Variável independentes foi tratamento e dependentes a velocidade sistólica máxima, a velocidade diastólica final, índice de resistividade da artéria renal e o índice de pulsatilidade. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SAS, utilizando o procedimento GLM, não demonstrando diferença significativa (P>0,05). Os resultados sugerem que acupuntura por agulhamento seco não é capaz de promover alterações hemodinâmicas renais em curto prazo.
PELLEGRINI, D.P. Renal Doppler flowmetry evaluation in dogs undergoing acupuncture. 2021. 55p. Dissertation (Master's Degree) - State University of Santa Catarina, Post graduate Program in Animal Science, Lages, 2021. In chronic and complex diseases such as those affecting the renal system, it is often only possible to control symptoms and delay their progression, usually with the use of treatments with side effects. Traditional Chinese Veterinary Medicine was popularized in the West, which aims to balance the body, providing prevention, cure and/or comfort to patients. To rescue such conjectures from empiricism, the actions promoted by the points must be objectively evaluated under the most common forms of stimulation in the routine of acupuncturist clinicians. The study aimed to verify if there was an effect of the dry needling technique in points of the Renal Belt Vessel Governador 4 (VG4 Ming Men), Bladder 23 (B23 Shen shu) and Gall Bladder 25 (VB25 Jing Men) on the resistivity index measurable renal function via Doppler flowmetry in healthy dogs and to compare the efficiency of this technique in a short period. Canines, adults, females and males selected among those registered in the routine of the Hospital de Clínicas Veterinárias Prof. Lauro Ribas Zimmer from the Center for Agroveterinary Sciences (CAV/UDESC), municipality of Lages/SC. An experimental trial was carried out with blind evaluation under a completely randomized design, with two treatments and ten repetitions. Treatments consisted of control and treated (dry needling). Measurements were performed before and after treatment using renal Doppler flowmetry. Independent variables were treatment and dependent variables were maximum systolic velocity, end-diastolic velocity, renal artery resistivity index and pulsatility index. Data were analyzed by the SAS statistical program, using the GLM procedure, showing no significant difference (P>0.05). The results suggest that dry needling acupuncture is not able to promote short-term renal hemodynamic changes.
Resumo
A doença renal crônica (DRC) é uma alteração estrutural e/ou funcional de caráter irreversível e progressivo. O estadiamento IRIS para a DRC em gatos foi proposto para definir o diagnóstico e estimar o prognóstico. Os objetivos desta tese, em ordem de apresentação dos capítulos, foram: verificar a relação entre alterações estruturais observadas por meio da ultrassonografia em modo B e o índice de resistividade (IR) pelo modo Doppler em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); avaliar a relação entre a concentração sérica de creatinina e dimetilarginina simétrica (SDMA), gamaglutamil transferase (GGT) urinária e outros marcadores bioquímicos séricos e urinários em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); verificar a estabilidade da GGT urinária em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=10), armazenada em diferentes tempos e temperaturas. No exame ultrassonográfico em modo B o parâmetro principal para a avaliação de DRC foi a redução ou perda da relação corticomedular e, no modo Doppler, o IR da artéria renal aumentou nos estádios finais da DRC. A SDMA apresentou correlação forte com o estádio II da DRC, porém não discriminou entre o estádio IRIS I e animais saudáveis, com valores médios abaixo dos preconizados pelo estadiamento IRIS. As concentrações de GGT na urina diminuiram do estádio I para o III da DRC e não diferenciaram entre IRIS I e animais saudáveis. Os valores de creatinina foram diferentes entre gatos saudáveis (<1,4mg/dl) e gatos no estádio IRIS I (1,4 a 1,5mg/dl). As melhores temperaturas de armazenamento para a GGT urinária foram de 23ºC e 4ºC, mantendo-se estáveis pelo período de 120 horas.
Chronic kidney disease (CKD) is a disease characterized by an irreversible and progressive functional and/or structural change The IRIS staging of CKD in cats was proposed to define diagnostic and to assess prognosis. The objectives of this thesis were, in order of chapter appearance: examine the relationship between B-mode ultrasonographic structural changes and Doppler resistive index (RI) in asymptomatic cats (n=10) and with CKD (n=30); evaluate the relationship between the CKD and the serum creatinine and symmetric dimethylarginine (SDMA), urinary gammaglutamil transferase (GGT) and other serum and urinary biomarkers; verify the stability of urinary GGT in normal (n=10) and CDK cats (n=10) in various times and temperatures. In mode B ultrasonography the most important parameter was the lost of corticomedular definition and, in the Doppler mode, the renal artery RI increased in the CKD stage III. SDMA showed strong correlation with creatinine, but whith medium values lower than the established by IRIS staging CKD. Urinary GGT decreased from I to III CKD stages, and do not differentiate between CKD I and normal cats. The creatinine range were different to CKD I (1,4 a 1,5mg/dl) and normal cats(<1,4mg/dl). The best storage temperatures were 23ºC and 4ºC, remaining stable for 120 hours.
Resumo
Doenças renais são descritas como a segunda maior causa de morte em cães e a ultrassonografia é o exame de imagem de escolha para a avaliação da morfologia renal, tanto em pacientes com doenças agudas quanto crônicas. Com este estudo objetivou-se descrever as alterações do parênquima e da hemodinâmica renal de 29 cães em estado crítico e 63 cães nos diferentes estádios da doença renal crônica, por meio da ultrassonografia em modo B e Doppler pulsado, que foram avaliados no momento do primeiro atendimento e durante o tratamento. A maioria dos cães com lesão renal aguda e crônica tiveram alterações no exame ultrassonográfico. Aumento da ecogenicidade cortical foi a alteração mais comum tanto nos pacientes com lesão renal aguda quanto crônica, sendo a alteração de maior importância no prognóstico, pois sua intensidade aumentou com a gravidade da lesão renal, além de estar correlacionada com os valores de creatinina. Aumento dos índices de resistividade e pulsatilidade foram úteis no prognóstico dos pacientes com lesão renal aguda, mas não nos crônicos. Redução do tamanho renal e da definição corticomedular indicam cronicidade da doença, enquanto aumento do tamanho renal é um forte indicativo de lesão renal aguda. A associação das técnicas em modo B e Doppler permitiu maior acurácia no diagnóstico das lesões renais. As alterações ultrassonográficas observadas nos cães com lesão renal aguda que sobreviveram foram reversíveis com o tratamento, enquanto que nos cães com doença renal crônica as alterações foram irreversíveis e progressivas mesmo nos que permaneceram no mesmo estádio da doença.
Kidney diseases are described as the second leading cause of death in dogs and ultrasound is the imaging exam of choice for renal evaluation in patients with acute and chronic diseases. This study aimed to describe changes in the parenchyma and renal hemodynamics of 29 dogs in critical condition and 63 dogs in the different stages of chronic kidney disease which were evaluated at the time of the first care and during treatment, using B-mode ultrasound and pulsed Doppler. Most dogs with acute and chronic kidney damage had changes in the ultrasound examination. Increased cortical echogenicity was the most common change in both patients with acute and chronic kidney injury and is the most important change in the prognosis because its intensity increases with the severity of the kidney injury, which also is correlated with creatinine values. Increased resistivity and pulsatility rates were useful in the prognosis of patients with acute kidney injury, but not in chronic ones. Reduction in renal size and corticomedullary definition is indicative of chronic disease, while increase in renal size is a strong indication of acute kidney injury. The association of B and Doppler techniques allowed better accuracy in the diagnosis of kidney injuries. The ultrasound changes observed in dogs with acute kidney injury that survived were reversible with treatment, while in dogs with chronic kidney disease the changes were irreversible and progressive even in those who remained at the same stage of the disease.
Resumo
A acidose ruminal subaguda (ARS) é caracterizada como doença metabólica de ruminantes alimentados com dieta de alta concentração de carboidratos e escassez de fibras, associada à diminuição do pH ruminal. As consequências da ARS incluem alteração do consumo alimentar, queda na produção, alteração na microbiota e digestão ruminal, diarreia, laminite, abscessos hepáticos e sepse. O presente estudo avaliou as flutuações diárias dos valores do pH ruminal, fecal e urinário, alterações no líquido ruminal e analisou a dinâmica do fluxo da artéria tibial cranial, por ultrassonografia Doppler. Foram utilizadas oito ovelhas adultas, hígidas, distribuídas em grupo tratado (GT, cinco animais, que receberam alta porcentagem de concentrado na dieta) e grupo controle (GC, três animais, alimentados com feno). Para a indução da ARS, as ovelhas do GT receberam dieta na qual foram incluídos ao volumoso, diariamente, 10% de alimento concentrado farelado até completar 80%, porcentagem mantida até finalizar os 30 dias experimentais. Diariamente foram mensurados o pH ruminal, fecal e urinário; no líquido ruminal foram avaliados os aspectos físicos (viscosidade, cor e odor), o tempo de sedimentação, prova de redução do azul de metileno e níveis de histamina. Posteriormente, realizou-se o exame ultrassonográfico Doppler nas artérias tibial cranial do membro pélvico esquerdo e direito. Os parâmetros Doppler analisados foram velocidade máxima sistólica, velocidade diastólica final, índice de pulsatilidade e resistividade. As ovelhas com ARS induzida (GT) apresentaram: diminuição do pH ruminal e aumento do pH fecal e urinário; o fluido ruminal apresentou coloração amarela, diminuição do tempo de redução do azul de metileno, aumento do tempo de sedimentação e diminuição dos níveis de histamina; as ovelhas não apresentaram sinais clínicos evidentes da laminite e nos parâmetros Doppler avaliados observou-se aumento da velocidade diastólica final e diminuição dos índices de pulsatilidade e resistividade na artéria tibial cranial de ambos os membros pélvicos das ovelhas. Concluiu-se que o incremento de carboidrato na dieta causou alterações no pH ruminal, fecal e urinário; no líquido ruminal e vasodilatação na da artéria tibial cranial.
Subacute ruminal acidosis (ARS) is characterized as a metabolic disease of ruminants fed a diet of high carbohydrate concentration and fiber shortage associated with decreased of ruminal pH. The consequences of ARS include altered food intake, decreased production, altered microbiota and ruminal digestion, diarrhea, laminitis, hepatic abscesses, and sepsis. The present study evaluated the daily fluctuations of ruminal, fecal and urinary pH values, alterations in ruminal fluid and analyzed the flow dynamics of the cranial tibial artery by Doppler ultrasonography. Eight healthy adult sheeps were distributed in treated group (TG, five animals, which received high percentage of concentrate in the diet) and control group (CG, three animals fed hay). For the ARS induction, sheeps from TG received a diet in which 10% of the concentrate feed was added to the bulk, until 80%, until the end of the 30 experimental days. Ruminal, fecal and urinary pH values were measured; in ruminal fluid the physical aspects (viscosity, color and odor), sedimentation time, methylene blue reduction test and histamine levels were evaluated. Subsequently, Doppler ultrasonographic examination was performed on the cranial tibial artery of left and right pelvic limbs. The Doppler parameters analyzed were maximum systolic velocity, end-diastolic velocity, pulsatility index and resistivity index. Sheeps with induced ARS (TG) presented: decreased of ruminal pH and increased of fecal and urinary pH; ruminal fluid presented yellow staining, decreased of time of methylene blue reduction test, increased of sedimentation time and decreased of histamine levels; the sheeps did not present evident clinical signs of laminitis and Doppler parameters evaluated showed an increase in final diastolic velocity and a decrease in pulsatility and resistivity indexes in the cranial tibial artery of both pelvic limbs. It was concluded that the increase of carbohydrate in diet caused changes in ruminal, fecal and urinary pH; in ruminal fluid and vasodilation in the cranial tibial artery.
Resumo
De forma geral, objetivou-se com esse estudo avaliar alterações clínicas, laboratoriais e o índice de resistividade renal em cadelas com piometra. No primeiro capítulo realizou-se um estudo retrospectivo comparativo de 30 cadelas com piometra, as quais foram distribuídas em dois grupos: GPA (Grupo Piometra Aberta) composto por 17 cadelas e GPF (Grupo Piometra Fechada) composto por 13, atendidas no Hospital Veterinário da UFCG, Patos - PB, com o objetivo de comparar os achados clínicos e laboratoriais entre as apresentações da enfermidade. Foram analisadas variáveis referentes à idade, raça, dados da anamnese, exame físico e exames laboratoriais . Constatou-se que a idade média das cadelas foi de 6,2 ± 3,0 anos para o GPA e 7,8 ± 4,4 anos para o GPF, sendo os animais sem raça definida os mais acometidos. Entre a comparação dos grupos, não houve diferença estatística significativa para as variáveis: anorexia, apatia, grau de desidratação, distensão abdominal, poliúria, polidipsia, vômito, sepse, ureia, creatinina, alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (FA), como também hematócrito, exceto para a variável plaquetas, onde foi observada diferença estatística significativa (p<0,05). Constatou-se dessa forma, que as cadelas com piometra aberta apresentaram-se clinicamente e laboratorialmente tão graves quanto as com piometra fechada, ressaltando a importância de um monitorização e tratamento intensivo também para esses pacientes, tanto no pré, como pós-operatório. No segundo capítulo foram analisados marcadores de lesão renal tais como: ureia, creatinina, dosagem de gama-glutamiltransferase (GGT) urinária, relação proteína/creatinina urinária e microalbuminúria, assim como o índice de resistividade renal em seis cadelas com piometra aberta, atendidas no Hospital Veterinário da UFCG, Patos PB, objetivando-se determinar o desenvolvimento da lesão renal decorrente dessa enfermidade. Os níveis de ureia e creatinina apresentaram-se elevados em 16,6% (1/6) das cadelas, a relação proteína:creatinina urinária apresentou-se aumentada em 66,6% (4/6) das cadelas, o valor de gama-glutamiltransferase (GGT) urinária estava aumentado em 50% (3/6) das cadelas, 16,6% (1/6) das seis cadelas apresentou microalbuminúria e o índice de resistividade renal mostrou-se aumentado nos rins direito e esquerdo de 66,6% (4/6) das cadelas. Não houve diferença estatística entre os valores dos rins direito e esquerdo. Ressalta-se que esses exames devem ser realizados em cadelas com piometra aberta, em busca de diagnosticar injúrias renais precocemente. De uma forma geral, conclui-se que a piometra aberta diagnosticada tardiamente, tem potencial de causar alterações tão graves quanto a fechada, devendo ser dada uma maior atenção a mesma. E que lesões renais agudas podem e devem ser identificadas precocemente em pacientes acometidos por essa enfermidade, melhorando o seu prognóstico e sobrevida.
The objective of this study was to evaluate clinical, laboratory and renal resistivity index in bitches with pyometra. In the first chapter, a retrospective comparative study of 30 bitches with pyometra was performed, which were divided into two groups: GPA (Piometra open group) composed of 17 bitches and GPF (closed Piometra Group) composed of 13, attended at the Veterinary Hospital / UFCG / Campus Ducks. Variables related to age, race, anamnesis data, physical examination and laboratory tests were analyzed. It was found that the mean age of bitches was 6.2 ± 3.0 years for GPA and 7.8 ± 4.4 years for GPF, with undefined animals being the most affected in both. Among the groups, there was no statistically significant difference for the variables: age, anorexia, apathy, degree of dehydration, abdominal distension, polyuria, polydipsia, vomiting, sepsis, urea, creatinine, ALT and AF, as well as hematocrit, except for the platelet variable, where a statistically significant difference was observed (p <0.05). It was found that bitches with open pyometra were clinically and laboratorially as severe as those with closed pyometra, emphasizing the importance of intensive monitoring and treatment for these patients, both in the pre- and postoperative periods. In the second chapter, renal injury markers such as urea, creatinine, urinary gamma-glutamyltransferase (GGT), urinary protein / creatinine ratio and microalbuminuria were analyzed, as well as the renal resistivity index in six bitches with open pyometra, Veterinary Hospital / UFCG / Campus Ducks. Urea and creatinine levels were elevated in 16.6% (1/6) of the bitches; the protein: urinary creatinine ratio was increased in 66.6% (4/6) of bitches, the range value -glutamyltransferase (GGT) was increased in 50% (3/6) of the bitches, 16.6% (1/6) of the six bitches presented microalbuminuria and the renal resistivity index was increased in the right and left kidney of 66 , 6% (4/6) of bitches. There was no statistical difference between the values of the right and left kidney. It should be emphasized that these tests should be performed on bitches with open pyometra, in order to diagnose renal insults early. In general, it is concluded that the open pyometra diagnosed late, has the potential to cause changes as severe as the closed one, and should be given greater attention. And acute renal lesions can and should be identified early in patients affected by this disease, improving their prognosis and survival.
Resumo
Felinos são animais suscetíveis a desenvolver patologias renais e muitos não permitem manipulação sem sedação e esse é um ponto chave para o veterinário anestesista, sendo assim deve-se estabelecer protocolos seguros e que sejam eficientes, sem causar grandes alterações no organismo dos felinos, já que alterações hemodinâmicas muito intensas podem desencadear lesão renal aguda. Esse trabalho avaliou três protocolos com s-cetamina (5 mg/kg) associada à dexmedetomidina 7 µg/kg (GDEX), medetomidina 25 µg/kg (GMEDETO) e detomidina 60 µg/kg (GDETO) IM ,quanto aos seus efeitos sedativos, antinociceptivos, hemodinâmicos, eletrocardiográficos e dopplervelocimétricos renais, além de análises de UPC e GGT urinária para identificação de lesão renal aguda. O tempo de latência dos grupos variou entre 4 e 5 minutos, sendo que 1 animal do GMEDETO demorou 13 minutos. Não foi observado diferença estatística quanto a antinocicepção com o método de avaliação von Frey, porém o GDEX se mostrou superior quanto ao piçamento de pele em comparação ao GDETO. Os grupos não apresentaram diferença quanto ao período de sedação, ambos ficaram em torno de 1h sedados, e após 4h estavam completamente recuperados. As alterações eletrocardiográficas encontradas foram arritmia sinusal, BAV e parada sinusal, e ainda o GMEDETO apresentou VPC até 30 minutos após sedação, não sendo relacionado à alterações hidroeletrolíticas. Todos apresentaram bradicardia, bradpneia e aumento de PAS. Um animal do GDEX apresentou intensa taquicardia e hipotensão no M2h. Pela ação dos alfa dois adrenérgico no pâncreas todos os animais apresentaram hiperglicemia. Os animais apresentavam-se com hiperlactatemia e após sedação os valores se normalizaram (abaixo de 3,2 mmol/l). Com relação a detecção de lesão renal aguda, podemos concluir que nas primeiras 24h após a sedação não houveram índicios de lesão, porém os animais do GDETO apresentaram valores crescentes de UPC até 24h após a sedação, terminando as análises como proteinúricos.
Felines are animals susceptible to develop renal pathologies and many do not allow manipulation without sedation and this is a key point for the anesthetist veterinarian, so it is necessary to establish safe and efficient protocols without causing great changes in the body of the felines, since very hemodynamic changes can trigger acute renal injury. This study evaluated three protocols with s-ketamine (5 mg / kg) associated with dexmedetomidine 7 g / kg (GDEX), medetomidine 25 g / kg (GMEDETO) and detomidine 60 g / kg (GDETO) IM, as to its sedative effects , antinociceptive, hemodynamic, electrocardiographic and renal Doppler velocimetric tests, as well as UPC and urinary GGT analyzes to identify acute renal injury. The latency time of the groups varied between 4 and 5 minutes, and 1 animal of the GMEDET took 13 minutes. No statistical difference was observed for antinociception with the von Frey method, but the GDEX was superior in relation to the skin pinching in comparison to the GDETO. The groups did not present any difference regarding the sedation period, both were sedated for 1h, and after 4h they were fully recovered. The electrocardiographic alterations were sinusal arrhythmia, AVB and sinus arrest, and the GMEDETO presented VPC up to 30 minutes after sedation, and was not related to hydroelectrolytic alterations. All presented bradycardia, bradypnoea and increased SBP. A GDEX animal presented intense tachycardia and hypotension in M2h. By the action of alpha 2 adrenergic in the pancreas all the animals presented hyperglycemia. The animals presented with hyperlactatemia and after sedation the values normalized (below 3.2 mmol / l). Regarding the detection of acute renal injury, we can conclude that in the first 24 hours after sedation there were no indications of injury, but the animals of the GDETO showed increasing values of UPC up to 24h after sedation, ending the analyzes as proteinuric
Resumo
FRAZILIO, F.O. Estudo funcional renal por meio de biomarcadores e índice de resistividade da artéria renal em cães naturalmente infectados por Leishmania infantum. 2017. 62p. Tese de Doutorado - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Campo Grande, MS, 2017. A Leishmaniose Visceral Canina (LVC) frequentemente causa glomerulonefrites e nefrites túbulo-intersticiais, nefropatias cujo diagnóstico precoce é limitado pela baixa sensibilidade dos exames tradicionais. O uso de biomarcadores séricos, urinários e o índice de resistividade da artéria renal podem permitir o diagnóstico precoce de lesões glomerulares e tubulares. O objetivo do estudo foi avaliar a cistatina C sérica, a concentração da Gama Glutamil Transferase urinária (GGT urinária), a razão Gama Glutamil Transferase e creatinina urinária (R-GGT/C urinária), e determinar o índice de resistividade da artéria renal (IRAR) em cães com leishmaniose em diferentes estágios da doença renal. Os animais foram classificados em quatro grupos com base nos resultados da razão proteína e creatinina urinária (UP/C) e creatinina sérica. O Grupo 1 (n=15) incluiu cães com creatinina < 1,4 mg/dL e UP/C< 0,5; Grupo 2 (n=13) cães apresentando creatinina < 1,4 mg/dL e UP/C entre 0,5 e 1,0; Grupo 3 (n=16) cães com creatinina <1,4 mg/dL e UP/C> 1,0; Grupo 4 (n=15) cães com creatinina >1,4 mg/dL. Um quinto grupo (n=10) com animais não infectados por Leishmania infantum foi utilizado como controle. As médias da GGT urinária do G3 e G4 foram superiores aos do G1 e controle (p<0,05), enquanto o G2 apresentou média superior ao grupo controle (p<0,05). Os cães do G2, G3 e G4 apresentaram médias da R-GGT/C estatisticamente superiores aos do G1 e controle (p<0,05). Aumentos significativos dos IRAR direita (IRARD) e esquerda (IRARE) só foram observados entre os grupos G4 e controle (p<0,05). Os cães do G4 apresentaram valores médios da cistatina C superiores aos demais grupos (p<0,05) e também houve diferença entre o G3 e grupo controle (p<0,05). Encontramos correlações positivas e significativas, entre a GGT urinária e a R-GGT/C urinária com a UP/C e um bom índice de concordancia entre o IRAR com a GGT urinária e a R-GGT/C urinária, ainda encontramos correlações positivas e significativas entre a cistatina C e UP/C, e entre GGT urinária e R-GGT/C urinária. Conclui-se que a GGT urinária e a R-GGT/C urinária, podem ser ferramentas úteis para detectar e avaliar lesões renais associadas à enfermidade e que a mensuração da cistatina C sérica e IRAR não permite a identificação precoce da doença renal. Porém, verificou-se que a cistatina C pode ser útil quando se deseja monitorar a progressão da doença renal.
FRAZILIO, F.O. Kidney function study using biomarkers and renal arterial resistance index in naturally infected dogs with Leishmania infantum.2017. 62p. Tese de Doutorado - Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Campo Grande, MS, 2017. Canine Visceral Leishmaniasis frequently causes glomerulonephritis and tubulo-intesterstitial nephritis, nephropathies of which diagnosis is limited by the low sensitivity of traditional tests. The use of serum and urinary biomarkers and renal arterial resistance index may provide an early diagnosis of glomerular and tubular damages. The goal of this study was to assess serum C cystatin, urinary Gamma glutamil transferase (urinary GGT), urinary Gamma glutamyl transferase-to-creatinine ratio (urinary GGT/C-R) and to ascertain the renal arterial resistance index (RARI) in dogs with leishmaniasis in different stages of kidney disease. The dogs were grouped into four groups according to the results of the urine protein-to- creatinine ratio (UP/C) and serum creatinine levels. Group 1 (n=15): dogs with creatinine levels lower than 1,4 mg/dl and UP/C lower than 0,5; Group 2 (n=13): dogs with creatinine levels lower than 1,4 mg/dl and UP/C between 0,5 and 1,0; Group 3 (n=16): dogs with creatinine levels lower than 1,4 and UP/C higher than 1,0; Group 4 (n=15): dogs with creatinine levels higher than 1,4. A fifth group of healthy dogs (n=10) was the Control group. The mean levels of urinary GGT of G3 and G4 were higher than those presented by G1 and Control group (p<0,05), we also found that G2 presented a mean superior to the control group (p <0.05). G2, G3 and G4 dogs presented means of urinary GGT/C-R statistically higher than G1 and Control group (p<0,05). Significant increases in RARI of both left and right kidneys were found only between Control group and G4 (p<0,05). G3 and G4 dogs showed left RARI higher than the reference values, while right RARI was higher than the reference values only in G4 dogs. The G4 dogs presented mean values of cystatin C higher than the other groups (p<0,05), significant difference was also observed between G3 and Control group (p<0,05). We found positive and significant correlations between urinary GGT and urinary RGGT / C with UP / C and a good agreement index between IRAR and urinary GGT and urinary RGGT / C, we still found positive correlations and between Cystatin C and UP / C, and between urinary GGT and urinary RGGT / C. In conclusion, Urinary GGT and Urinary GGT/C-R may be useful tools in detecting and evaluating leishmaniasis-related renal damages but the serum C cystatin and RARI assessment does not help the early diagnose of kidney disease. However, we have found that cystatin C may be useful when monitoring the progression of renal disease.
Resumo
O monitoramento do desenvolvimento gestacional tanto na medicina como na medicina veterinária é realizado por meio da ultrassonografia bidimensional e Doppler, que permite informações anatômicas e funcionais do feto. Os métodos de avaliação gestacional têm aumentado na obstetrícia humana, resultando no diagnóstico precoce da gravidez anormal ou sofrimento fetal, que permite intervenção assim que necessária. Na medicina veterinária os estudos que analisam a eficácia dessa modalidade são limitados. Poucos são estes que caracterizaram por meio da ultrassonografia Doppler o fluxo sanguíneo materno e fetal e suas mudanças progressivas durante a gestação canina. Este presente estudo é o primeiro a demonstrar a alteração destes fluxos em cadelas gestantes no dia do parto. A ecocardiografia fetal é a avaliação ultrassonográfica detalhada do coração utilizada para identificar e caracterizar anomalias cardíacas fetais e vêm sendo realizada há vários anos pela medicina. Embora o maior foco da ecocardiografia fetal seja a identificação de defeitos cardíacos e arritmias fetais, outra área que tem crescido é a análise da função cardíaca fetal. Este presente trabalho é pioneiro na medicina veterinária, não havendo estudos descritos sobre ecocardiografia fetal anteriores à nossa publicação. Esta tese de doutorado está dividida em quatro capítulos. Os dois primeiros avaliam as características hemodinâmicas da artéria umbilical na semana do parto em cadelas. O Capítulo 1 está publicado na revista Animal Reproduction Science e descreve as alterações no fluxo sanguíneo da artéria umbilical nas últimas 120 horas da gestação canina. Ele revela como as alterações do índice de resistividade (IR) da artéria umbilical no período pré-parto fornecem informações sobre o momento do parto e auxiliam no diagnóstico de uma possível distocia e sofrimento fetal. O Capítulo 2 está publicado na Theriogenology e faz uma análise quantitativa do IR juntamente com a oscilação da frequência cardíaca fetal, mostrando que a correlação entre tais dados fornece uma previsão mais precisa do momento do parto nas cadelas. Os Capítulos 3 e 4 tem o objetivo de, por meio da ecocardiografia fetal, acompanhar de forma qualitativa e quantitativa o desenvolvimento cardíaco fetal em cães, permitindo exata avaliação do crescimento das estruturas do coração e função cardíaca. O Capítulo 3, que está publicado na Veterinary Research Communications, revela modelos de regressão para correlacionar o desenvolvimento do coração fetal canino com o tamanho do corpo fetal, caracterizando o desenvolvimento normal ou sugeririndo anomalias cardíacas. O Capítulo 4 descreve valores de função cardíaca fetal canina, demonstrando os parâmetros sistólicos, diastólicos e de função global e suas correlações com o momento do parto.
The monitoring of gestational development in both medicine and veterinary medicine is performed through two-dimensional ultrasonography and Doppler techniques, which offer anatomical and functional information of the fetus. Methods of gestational assessment have improved in human obstetrics, resulting in the early diagnosis of abnormal pregnancy or fetal distress, allowing intervention as needed. In veterinary medicine, studies that analyze the efficacy of this modality are limited. Few studies have characterized maternal and fetal blood flow through Doppler ultrasonography and their progressive changes during canine pregnancy. This is the first study to show the differences in these flows in pregnant bitches on the day of delivery. Fetal echocardiography is the detailed ultrasonographic evaluation of the heart used to identify and characterize fetal cardiac abnormalities and has been performed for several years in human medicine. Although the major focus in fetal echocardiography is the identification of cardiac defects and fetal arrhythmias, the analysis of fetal heart function is also gaining importance. This research is a pioneer in veterinary medicine, and, to the authors knowledge, no data on fetal echocardiography has been published prior to this study. This doctoral thesis is divided into four chapters. The first two assess the hemodynamic characteristics of the umbilical artery in the week of delivery in bitches. Chapter 1 is published in the journal Animal Reproduction Science and describes changes in umbilical artery blood flow within the last 120 hours of canine gestation. It reveals how changes in the umbilical artery resistive index (RI) in the prepartum period provide information on the time of delivery and helps in the diagnosis of possible fetal dystocia and distress. Chapter 2 is published in Theriogenology and performs a quantitative analysis of RI along with fetal heart rate oscillation, showing that the correlation between them provides a more accurate prediction of the time of delivery in bitches. Chapter 3 and 4 have the objective, through fetal echocardiography, to qualitatively and quantitatively monitor fetal cardiac development in dogs, allowing accurate evaluation of the growth of heart structures and cardiac function. Chapter 3, which is published in Veterinary Research Communications, reveals regression models for correlating canine fetal heart development with fetal body size, characterizing normal development or suggesting cardiac abnormalities. Chapter 4 describes values of canine fetal heart function, demonstrating systolic, diastolic and global function parameters and their correlations with the moment of delivery.
Resumo
A obesidade é frequente em gatos, está associada à comorbidades e reduz qualidade e expectativa de vida. O estudo objetivou avaliar características clínicas de gatos obesos atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Unesp, Botucatu. Foram avaliados 40 gatos alocados em dois grupos (n=20): Obeso e Controle. Foram determinados: resenha; anamnese; exame físico; pressão arterial sistólica; medidas antropométricas para avaliação do estado nutricional (peso corporal, índice de massa corporal- IMC e escore de condição corporal- ECC); exames laboratoriais (perfil lipídico, hepático e renal) e de imagem (radiografia torácica e ecocardiografia). Os resultados revelaram que dentre os obesos, machos, de meia idade, castrados foram mais acometidos, poucos tinham alimentação controlada em quantidade e frequência; a maioria fazia algum tipo de atividade física; e grande parte dos proprietários considerou a obesidade um risco à saúde do animal; mas menos da metade estaria disposta a realizar programa de perda de peso, sendo a principal dificuldade a mudança dietética. Foram observados aumentos significativos no grupo obeso, em relação ao peso corporal, ECC, IMC, pressão arterial (maior ocorrência de hipertensão no grupo obeso), além de influência do ganho de peso sobre as medidas radiográficas (VHS) e ecocardiográficas (átrio esquerdo, parede livre do ventrículo esquerdo em diástole e diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole), e nos valores de índice de resistividade renal. Pode-se então concluir que a obesidade em gatos leva a alterações significativas de parâmetros clínicos e exames complementares, devendo-se avaliar estes animais frequentemente, a fim de detectar as alterações precocemente.
Obesity is frequent in cats, and it is associated with comorbidities and reduces quality and life expectancy. The aim of this study was to evaluate clinical parameters of obese cats treated at the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine and Animal Science, Unesp, Botucatu. Were evaluated 40 cats allocated in two groups (n = 20): Obese and Control. The following parameters were evaluated: review; anamnesis; physical exam; systolic blood pressure; anthropometric measures to assess nutritional status (body weight, body mass index - BMI and body condition score - BCS); laboratory (pipid, hepatic and renal profiles) and imaging tests (thoracic radiography and echocardiography). The results showed that among the obese, middle aged, neutered males were more affected, few of them had controlled feeding in quantity and frequency; and most of them did some kind of physical activity; and most owners considered obesity to be an animal health risk, but less than half would be willing to carry out weight loss program, the main difficulty being dietary change. Significant increases were observed in the obese group, in relation to body weight, BCS, BMI, blood pressure (higher occurrence of hypertension in the obese group), and influence of weight gain on radiographic (VHS) and echocardiographic measurements (left atrium, left ventricular free wall in diastole and left ventricle diameter in diastole), and in the values of renal resistivity index. It was concluded that obesity in cats leads to significant changes in clinical parameters and complementary tests, and these animals should be evaluated frequently in order to detect the changes early.
Resumo
A população de quatis tem aumentado consideravelmente, principalmente em parques públicos, fato que aumenta a preocupação com relação a ocorrência das doenças de caráter zoonótico. Existem poucos relatos do emprego da ultrassonografia convencional e Doppler na avaliação renal desses animais, assim como auxilio no diagnóstico das doenças nessa espécie. Portanto, o trabalho teve por objetivo avaliar pela ultrassonografia convencional as características de ecogenicidade comparativa dos rins e detectar, ao exame Doppler, um perfil do índice de resistividade das artérias intrarrenais de quatis de vida livre, sob contenção química. Foram avaliados 17 quatis, 4 machos e 13 fêmeas. Uma correlação positiva foi observada entre o peso (2,5 até 9,3 Kg) e comprimento dos rins (2,73 a 4,07 cm). Todos os quatis apresentaram adequada definição e proporção córtico-medular, com córtex hiperecogênico em relação à medular, mantiveram a mesma relação de ecogenicidade entre parênquima esplênico, hepático e córtex renal que os observados em cães e gatos. Foi obtido o índice de resistividade (IR) das artérias intrarrenais, com média de 0,63 ± 0,06 (variando de 0,49 a 0,82) e com pressão arterial sistêmica (PAS) média de 94 mmHg, valores de IR superiores aos encontrados nos cães e gatos não sedados. Não foi observado correlação positiva entre a PAS e o IR intrarrenal nos animais submetidos a combinação de cetamina, xilazina e midazolam. O IR desses animais deverá ser mensurados com outras combinações químicas de anestésicos.
Coati s population has increased considerably, especially in public parks, which increases the concern about the occurrence of zoonotic diseases. There are few reports of the use of conventional and Doppler ultrasound in renal evaluation of these animals, as well as an aid in the disease diagnosis in this species. Therefore, the study aimed to assess by conventional ultrasound the characteristics of comparative echogenicity of the kidneys and to detect at Doppler examination, a profile of the resistivity index of intrarenal arteries of free ranging coatis under chemical restraint. Seventeen coatis, 4 males and 13 females, were evaluated. A positive correlation was observed between body weight (from 2.5 to 9.3 kg) and renal length (from 2.73 to 4.07cm). All coatis had adequate cortico-medullary definition and ratio, with a hyperechoic cortex relative to the medulla, maintaining the same echogenicity relationship between splenic and hepatic parenchyma and renal cortex than those observed in dogs and cats. The resistive index (RI) was obtained from the intrarenal arteries, averaging 0.62 ± 0.06 (range 0.49 to 0.71) and mean systemic arterial pressure (SAP) of 95.06 mmHg, a higher RI than those found in dogs and cats not sedated. There was no positive correlation between SAP and renal RI in the animals submitted to a combination of ketamine, xylazine and midazolam. The RI of these animals should be measured with other chemical combinations of anesthetics.
Resumo
A lesão renal aguda resulta principalmente da ação de agentes nefotóicos e de isquemia renal que geralmente afetam a porção tubular do néfron, sendo o uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos, como a gentamicina, umas das principais causas. A detecção precoce da lesão renal aguda permite a intervenção apropriada podendo prevenir ou atenuar o dano à célula tubular e o desenvolvimento da insuficiência renal aguda (IRA). O diagnóstico requer a associação de técnicas, sendo eficaz o emprego do exame ultrassonográfico associado aos exames laboratoriais. A ultrassonografia permite a avaliação da morfologia e da ecogenicidade renal por meio do exame em modo bidimensional (modo B) e da hemodinâmica renal por meio da avaliação com o Doppler pulsado pelo cálculo dos índices de resistividade e pulsabilidade. No presente estudo a lesão renal aguda foi induzida em seis cães, com o uso de 30mg/kg de gentamicina uma vez ao dia, durante dez dias, com o objetivo de confirmar a importância da ultrassonografia em modo B e Doppler pulsado para o diagnóstico, acompanhamento e determinação do prognóstico. Os cães foram acompanhados durante 45 dias por meio de exame clínico, exame de urina, dosagem sérica de ureia e creatinina, dosagem de GGT urinária e exame ultrassonográfico. Seis cães saudáveis foram utilizados como grupo controle e acompanhados nos mesmos momentos. Os resultados deste estudo demonstraram que a ultrassonografia foi capaz de diagnosticar a lesão renal aguda mais precocemente que as alterações laboratoriais, além de ser útil para o acompanhamento e determinação do prognóstico, uma vez que o aspecto ultrassonográfico voltou à normalidade na maioria dos cães após a recuperação e, os cães que desenvolveram IRA apresentaram valores mais elevados do volume, dos índices Doppler e do grau de ecogenicidade.
Acute kidney injury (AKI) resulting from toxic or ischemic insults and usually affect the tubular portion of the nephron, the use of potentially nephrotoxic drugs such as gentamycin one of the main causes. Early detection allows the AKI appropriate intervention may prevent or mitigate damage to the tubular cell and the development of acute renal failure (ARF). Diagnosis requires a combination of techniques, and be effective employment ultrasonography associated with laboratory tests. Ultrasound allows assessment of morphology and renal echogenicity by taking on bi-dimensional mode (B-mode) and renal hemodynamics through the assessment with pulsed Doppler with resistivity and pulsatility indices calculation. In this study, AKI was induced in six dogs with 30mg/kg of gentamicin once a day, for 10 days, in order to confirm the importance of B-mode and pulsed Doppler ultrasound for the diagnosis, monitoring and prognosis determination. Dogs were followed for 45 days by clinical examination, urinalysis, serum urea and creatinine, urinary GGT dosing and ultrasound. Six healthy dogs were used as control group and followed the same moments. The results of this study demonstrated that ultrasound is earlier than changes in laboratory diagnosis of ARI, and is useful for monitoring and prognosis determination, since the ultrasound aspect returned to normal in most dogs after recovery and dogs with ARF had higher values of the volume, of the Doppler indices and the degree of echogenicity.
Resumo
The aim of the current study was to evaluate the resistivity index (RI) and pulsatility index (PI) of hepatic artery (HA) by Triplex Doppler in health adult dogs on pre and postprandial periods. The experimental group was formed by 14 mongrel dogs, 9 females and five males, weighing 6-19 kg and 4-16 kg, respectively. The animals were previously prepared, remaining 24 hours of starvation, and feeding with milk or pellet show food to perform posprandial analysis. The ultrasound PHILIPS HDI 4000 equipped with a micro convex transducer (5-8MHz) was used. The RI and PI measurements of HA were performed on tree times: T0 (pre-prandial period), T1 (30 minutes postprandial) and T2 (90 minutes postprandial). There are no statistical differences between T0 and T2 when compared RI and PI of HA. However, both indices were significantly diminished on T1 in relation with T0 and T2, which represents an increase of AH blood flow 30 min postprandial. The employment of HA Triplex Doppler improves the blood flow evaluation pre and posprandial and can be one important technique to establish comparative parameter to distinguish between hepatic metabolic homeostasis from different physiopathologics states. KEY WORDS: Dogs, hepatic artery, pulsatility index, resistivity index, ultrasound.
O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio do triplex doppler as variações dos índices de resistividade (IR) e pulsatilidade (IP) da artéria hepática (AH) de cães adultos saudáveis em períodos pré e pós-prandiais. O grupo amostral foi composto por quatorze cães sem raça definida, sendo nove fêmeas e cinco machos com peso entre seis e dezenove quilos e quatro e dezesseis quilos, respectivamente. Previamente aos exames ultrassonográficos, os animais foram submetidos a 24 horas de jejum e, para os exames pós-prandiais, foram alimentados com leite ou ração comercial. Utilizou-se o ultrassom Philips HDI 4000, munido de um transdutor microconvexo (5-8MHz). Dividiram-se as mensurações dos IR e IP da AH em três tempos: T0 (período pré-prandial), T1 (trinta minutos pós-prandial) e T2 (noventa minutos pós-prandial). Não houve diferença estatística quando comparadas as médias de IR e IP da AH entre T0 e T2. No entanto, ambos os índices foram significativamente menores no T1 quando comparado com os outros períodos de análise, comprovando aumento de fluxo sanguíneo na AH trinta minutos pós-prandial. O uso do triplex doppler da AH possibilitou mensurações do fluxo sanguíneo pré e pós-prandial, sendo uma técnica importante para estabelecer parâmetros comparativos entre homeostasia metabólica e diferentes estados fisiopatológicos hepáticos.PALAVRAS-CHAVES: Artéria hepática, cães, índice de
Resumo
Doença renal crônica é uma afecção comum em cães e gatos, especialmente em gatos senis, e importante causa de morbidade e mortalidade. Além da idade avançada, fatores como alterações congênitas, alimentação inadequada, utilização de drogas nefrotóxicas, intoxicações e doenças infecciosas predispõem às lesões do parênquima renal. Em felinos a descrição histopatológica mais frequente é a nefrite tubulointersticial difusa. Independente da causa do dano ao néfron, a doença renal crônica é uma afecção irreversível e geralmente progressiva. Este estudo teve por objetivo realizar uma análise da contribuição da ultrassonografia utilizando-se o modo B e Doppler colorido e pulsado para o diagnóstico e estagiamento da doença renal crônica em 45 felinos. Sendo 16 do grupo controle, felinos que não portavam manifestações clínicas relacionadas ao sistema urinário, apresentavam concentração sérica de creatinina inferior a 1,6mg/dL; quatro do estágio 1, felinos com taxas de creatinina sérica inferior a 1,6mg/dL com alterações ultrassonográficas; 17 do estágio II, felinos com taxas de creatinina 1,6 a 2,8mg/dL; oito do estágio III / IV, felinos com taxa de creatinina sérica de 2,9 a 5,0mg/dL agrupados aos felinos com taxa de creatinina sérica acima de 5,0mg/dL. Os rins foram avaliados ultrassonograficamente por meio das características: ecogenicidade da cortical, regularidade de contorno e definição corticomedular no modo B; comprimento, largura e altura nos cortes longitudinal, transversal e dorsal no modo B; preenchimento das artérias interlobares, arqueadas e interlobulares por meio do Doppler colorido; e índice de resistividade dos vasos intrarenais por meio do Doppler pulsado. Foi determinada a relação comprimento do rim pelo diâmetro luminal da aorta nos felinos normais e nefropatas. Conclui-se que o aumento da ecogenicidade da cortical demonstrou-se uma característica relevante a ser considerada na avaliação ultrassonográfica da doença renal crônica. O Doppler colorido mostrou-se uma ferramenta importante no diagnóstico da doença renal crônica, especialmente quando as alterações detectadas à avaliação ultrassonográfica pelo modo B não eram expressivas. O índice de resistividade não se apresentou acima do limite da normalidade nos estágios iniciais da doença renal crônica, sugerindo não ser útil como preditor da nefropatia crônica. As alterações na avaliação ultrassonográfica modo B associadas ao aumento do índice de resistividade podem indicar um pior prognóstico da evolução da doença renal crônica. Achados ultrassonográficos como ecogenicidade da cortical aumentada, irregularidade de contorno, indefinição corticomedular, diminuição do preenchimento vascular pelo Doppler colorido e aumento do índice de resistividade são elementos importantes a serem considerados no estabelecimento do diagnostico da doença renal crônica em felinos
Chronic kidney disease is common in dogs and cats, especially in older cats, and an important cause of morbidity and mortality. Factors like advanced age, congenital alterations, inappropriate nutrition, use of nephrotoxic drugs, intoxications and infectious disease may lead to parenchymal lesions in kidney. The most frequent histopathologic change in cats is diffuse tubulointertitial nephritis. Independent of the cause of the nephron damage, the chronic renal disease is an irreversible and usually progressive affection. This study aim to analyze the contribution of ultrasography in the diagnosis and staging of chronic kidney diseases using B mode, color Doppler and spectral Doppler. Sixteen presenting no manifestation of urinary disease and serum creatinine levels less than 1,6mg/dL served at control group; four cats represented stage I, with serum creatinine levels less than 1,6mg/dL and ultrasonographic changes; 17 cats represented stage II, with serum creatinine levels between 1,6 and 2,8mg/dL; eight cats represented stage III/IV, with serum creatinine levels between 2,9 e 5,0mg/dL, grouped with the felines with serum creatinine levels above 5,0mg/dL. The kidneys underwent an ultrasonographic examination observing: cortical echogenicity, regularity of the contour and corticomedullary definition in the B mode; length, width and height in the longitudinal, transverse and dorsal planes in the B mode; filling of the interlobars, arcuate and interlobulars arteries by the color Doppler; and resistive index of the intrarenal vessels using the pulsed Doppler. The ratio between the length of the kidney and the luminal diameter of the aorta in normal felines and in felines with kidney disease was established. The increase in echogenicity of the cortex showed to be a relevant characteristic to be considered in the ultrasonographic evaluation of chronic kidney disease. The color Doppler showed to be an important tool in the diagnosis of the chronic kidney disease, especially when the alterations in the B mode werent expressive. The resistive index did not present itself above of the normal limits in the initial stages of the chronic kidney disease, suggesting its uselessness as a predictor of the chronic kidney disease. Changes in B mode associated with increase in resistive index may indicate a poor prognostics of the chronic kidney disease. Increase in the echogenicity of the cortical, contour irregularity, corticomedullary indefinition, reduced vascular filling detected by color Doppler and the increase in the resistive index were important elements to be considered in the diagnosis of the chronic kidney disease
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The aim of the current study was to evaluate the resistivity index (RI) and pulsatility index (PI) of hepatic artery (HA) by Triplex Doppler in health adult dogs on pre and postprandial periods. The experimental group was formed by 14 mongrel dogs, 9 females and five males, weighing 6-19 kg and 4-16 kg, respectively. The animals were previously prepared, remaining 24 hours of starvation, and feeding with milk or pellet show food to perform posprandial analysis. The ultrasound PHILIPS HDI 4000 equipped with a micro convex transducer (5-8MHz) was used. The RI and PI measurements of HA were performed on tree times: T0 (pre-prandial period), T1 (30 minutes postprandial) and T2 (90 minutes postprandial). There are no statistical differences between T0 and T2 when compared RI and PI of HA. However, both indices were significantly diminished on T1 in relation with T0 and T2, which represents an increase of AH blood flow 30 min postprandial. The employment of HA Triplex Doppler improves the blood flow evaluation pre and posprandial and can be one important technique to establish comparative parameter to distinguish between hepatic metabolic homeostasis from different physiopathologics states. KEY WORDS: Dogs, hepatic artery, pulsatility index, resistivity index, ultrasound.
O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio do triplex doppler as variações dos índices de resistividade (IR) e pulsatilidade (IP) da artéria hepática (AH) de cães adultos saudáveis em períodos pré e pós-prandiais. O grupo amostral foi composto por quatorze cães sem raça definida, sendo nove fêmeas e cinco machos com peso entre seis e dezenove quilos e quatro e dezesseis quilos, respectivamente. Previamente aos exames ultrassonográficos, os animais foram submetidos a 24 horas de jejum e, para os exames pós-prandiais, foram alimentados com leite ou ração comercial. Utilizou-se o ultrassom Philips HDI 4000, munido de um transdutor microconvexo (5-8MHz). Dividiram-se as mensurações dos IR e IP da AH em três tempos: T0 (período pré-prandial), T1 (trinta minutos pós-prandial) e T2 (noventa minutos pós-prandial). Não houve diferença estatística quando comparadas as médias de IR e IP da AH entre T0 e T2. No entanto, ambos os índices foram significativamente menores no T1 quando comparado com os outros períodos de análise, comprovando aumento de fluxo sanguíneo na AH trinta minutos pós-prandial. O uso do triplex doppler da AH possibilitou mensurações do fluxo sanguíneo pré e pós-prandial, sendo uma técnica importante para estabelecer parâmetros comparativos entre homeostasia metabólica e diferentes estados fisiopatológicos hepáticos.PALAVRAS-CHAVES: Artéria hepática, cães, índice de