Produtos de Cannabis para fins medicinais e a legislação brasileira: o que o médico-veterinário precisa saber

A Cannabis é uma planta nativa da Ásia, cultivada a pelo menos 4.000 a,C., sendo utilizada para obtenção de fibras (cânhamo), para fins medicinais e como droga psicoativa. A partir da década de 1960 com a identificação da estrutura química de componentes da Cannabis e, posteriormente, com a descrição dos receptores de canabinoides e a identificação do sistema canabinoide endógeno retornou o interesse científico pelo uso medicinal da planta. Neste contexto, procurou-se criar caminhos regulatórios para possibilitar a disponibilização dos produtos medicinais de Cannabis mais seguros e eficazes. Assim, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 327/2019, estabeleceu os requisitos, dentre outros, para a comercialização, a prescrição e a fiscalização de produtos de Cannabis para fins medicinais. Essa Resolução estabelece o uso dos produtos de Cannabis apenas para o ser humano, não sendo permitida a prescrição pelo médico-veterinário para o uso em animais. Com o avanço das pesquisas clínicas conduzidas tanto em seres humanos como na espécie animal-alvo permitirão reunir dados suficientes para a comprovação da segurança e eficácia para o uso desses produtos, permitindo que as normativas sejam atualizadas para acompanhar os avanços científicos da área.

Produtos de Cannabis para fins medicinais e a legislação brasileira: o que o médico-veterinário precisa saber

A Cannabis é uma planta nativa da Ásia, cultivada a pelo menos 4.000 a,C., sendo utilizada para obtenção de fibras (cânhamo), para fins medicinais e como droga psicoativa. A partir da década de 1960 com a identificação da estrutura química de componentes da Cannabis e, posteriormente, com a descrição dos receptores de canabinoides e a identificação do sistema canabinoide endógeno retornou o interesse científico pelo uso medicinal da planta. Neste contexto, procurou-se criar caminhos regulatórios para possibilitar a disponibilização dos produtos medicinais de Cannabis mais seguros e eficazes. Assim, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) Nº 327/2019, estabeleceu os requisitos, dentre outros, para a comercialização, a prescrição e a fiscalização de produtos de Cannabis para fins medicinais. Essa Resolução estabelece o uso dos produtos de Cannabis apenas para o ser humano, não sendo permitida a prescrição pelo médico-veterinário para o uso em animais. Com o avanço das pesquisas clínicas conduzidas tanto em seres humanos como na espécie animal-alvo permitirão reunir dados suficientes para a comprovação da segurança e eficácia para o uso desses produtos, permitindo que as normativas sejam atualizadas para acompanhar os avanços científicos da área.(AU)

Perspectives in veterinary medicine on the use of cannabinoids as complementary palliative therapy for pain in cancer patients / Perspectivas sobre o uso de canabinoides como terapêutica paliativa complementar da dor em pacientes oncológicos na medicina veterinária

Pain in the cancer patient is an important clinical manifestation that results in low life expectancy and poor prognosis. Pain may be related to tumor type, invasion of adjacent tissues, metastasis, and diagnostic and therapeutic procedures with variable response to analgesic therapy. Many studies have called attention due to their potential therapeutic effect in the modulation of pain and inflammation. Cannabinoid derivatives are chemical compounds obtained from Cannabis that act on specific receptors.Several commercial products have already been approved in Europe and the USA for use in human patients. The present study aimed to review articles on the use of cannabinoids in the control of pain contributing to the well-being and quality of life in cancer patients undergoing palliative care. Although, there are few reports in the veterinary medical literature on the use of cannabinoids in the control of pain in dogs, it is believed that such patients can benefit from this therapeutic modality.(AU)

A dor no paciente com câncer é uma manifestação clínica importante que resulta em baixa perspectiva de vida e pior prognóstico. Esta dor pode estar relacionada ao tipo de tumor, à invasão em tecidos adjacentes, metástases, procedimentos diagnósticos e terapêuticos, com resposta variável à terapêutica analgésica. Muitos estudos têm chamado atenção para os derivados canabinoides, substâncias químicas obtidas a partir da Canabis que atuam em receptores específicos, por seu potencial efeito terapêutico na modulação da dor e da inflamação. Vários produtos comerciais já tiveram seu uso aprovado na Europa e EUA para uso em pacientes humanos. Objetivou-se pesquisar artigos sobre o uso de canabinoides no controle da dor no intuito de que os mesmos possam contribuir para o bem-estar e a qualidade de vida em pacientes oncológicos sob cuidado paliativo. Apesar de ainda serem escassos os relatos na medicina veterinária sobre o uso de canabinoides no controle da dor em cães, acredita-se que tais pacientes podem ser beneficiados por esta modalidade terapêutica.(AU)

Efeitos da fumaça da Cannabis sativa e de compostos canabinóides: uma avaliação in vivo e in

Os efeitos do uso materno da maconha sobre o desenvolvimento do sistema nervoso central da prole não são bem esclarecidos. Neste estudo foram investigados os efeitos da inalação materna da fumaça da Cannabis sativa sobre o desenvolvimento cerebral e os efeitos de exo e endocanabinóides e do extrato da fumaça da maconha sobre a função mitocondrial em cultura celular. Camundongas grávidas (n=20) foram expostas diariamente durante 5 minutos à fumaça decorrente da queima de maconha (0,2 g de Cannabis), ou ao ar filtrado, a partir do 5,5° dia gestacional (DG) ao 17,5° DG. No 18,5° DG metade dos fetos foram eutanasiados e a outra metade foi eutanasiada com 20 e 60 dias pós-natal (DPN) para análises estereológicas, imunohistoquímicas e de Western blotting. Cultura de neurônios primários corticais de ratos e células PC12 diferenciadas foram tratados com AEA, THC e CBD para avaliação da viabilidade celular e da função mitocondrial (produção de estresse oxidativo, potencial de membrana e dinâmica mitocondrial). A caracterização de HPAs, da composição elementar e de canabinóides foram realizados no material particulado e na droga, respectivamente. Animais expostos à fumaça da maconha no período gestacional tiveram alteração no volume encefálico, no tálamo, no hipotálamo e cerebelo com 60DPN. Houve alteração do volume do bulbo olfatório e do diencéfalo em fetos. A espessura das camadas corticais foi alterada em animais com 20 e 60DPN. Houve aumento de BDNF no córtex de animais adultos e alteração na expressão das proteínas BDNF (18DPC e 60DPN), CB1 e NeuN (60DPN). Além disso, diferenças específicas ligadas ao sexo foram observadas. Diminuição da viabilidade celular e no potencial de membrana, aumento na produção de EROs e inibição da dinâmica mitocondrial foram observadas nas culturas celulares. Os resultados desse estudo demonstram que a exposição in vivo e in vitro à fumaça da Cannabis causa alterações morfológicas cerebrais em camundongos e na função da mitocondrial neuronal.

The effects of maternal marijuana use on the development of central nervous system in offsprings are not completely understood. In this study, we have investigated the effects of maternal Cannabis smoke inhalation on the brain development and the effects of cannabinoids and Cannabis smoke extracts on in vitro mitochondrial function. Pregnant mice (n = 20) were exposed daily for 5 minutes to marijuana smoke (0.2 g of Cannabis), or filtered air from gestational day (GD) 5.5 to 17.5 GD. On GD 18.5 half of the dams (n=10) were euthanized and the other half (n=10) were euthanized at postnatal day (PND) 20 and 60 for stereological, immunohistochemical, and Western blotting analysis. Neurons culture from rats and differentiated PC12 cells were treated with AEA, THC, and CBD to assess cell viability and mitochondrial function (reactive oxygen species production i.e. ROS), membrane potential, and mitochondrial dynamic). PHAs, elemental composition, and cannabinoids characterization were carried out by using the particulate material and the drug, respectively. The animals exposed to marijuana smoke during gestation presented changes in encephalon total volume, thalamus, hypothalamus, and cerebellum at PND 60. There was an alteration in the volume of the olfactory bulb and the diencephalon in fetuses. The thickness of the cortical layers changed in animals with PND 20 and 60. There was an increase in BDNF in the cortex of adult animals and a change in the expression of BDNF proteins (GD18 and PND60), CB1, and NeuN (PND60). Also, sex- specific differences were found. Cell viability and membrane potential were decreased. On the other hand, increased ROS production was found, and inhibition of mitochondrial dynamics was observed in cell cultures. In summary, this study points out that smoke Cannabis exposure in vivo and in vitro may cause brain damage in mice and in neuronal mitochondrial function.