Estenose esofágica adquirida: relato de caso / Esophageal stenosis acquired: case report / Estenosis esofágica adquirida: informe de un caso

Refluxos gastroesofágicos podem ocorrer por diversos fatores como fármacos anestésicos, pré-disposição de raça, ausência de jejum, idade e sexo. A exposição da mucosa esofágica ao conteúdo gástrico é a principal causa de esofagites, que, por sua vez, podem evoluir para uma estenose do órgão, formando uma faixa circular intraluminal, causando estreitamento e comprometendo o lúmen esofágico. O presente trabalho tem por objetivo descrever um caso de estenose esofágica decorrente de ovariohisterectomia, dando ênfase às possíveis causas, formas de diagnóstico, tratamento e profilaxia da enfermidade. A cadela relatada foi atendida no setor de Clínica Médica de Animais de Companhia do Hospital Veterinário da UFVJM, Campus Unaí no dia 14 de novembro de 2019, aproximadamente um mês após receber o diagnóstico de estenose esofágica, obtido pelo histórico, sinais clínicos, achados radiográficos e, principalmente, por endoscopia esofágica. De acordo com dados da literatura, o animal apresentava diversos fatores que pré-dispõem ao refluxo gastroesofágico e, consequentemente, a estenose esofágica, como o histórico cirúrgico, idade e raça, dentre outros. Receitou-se tratamento clínico com antiácidos e inibidores da bomba de prótons para remissão clínica.

Gastroesophageal reflux may occur during anesthesia due to various factors such as anesthetic drugs, race disposition, absence of fasting, age and gender. Exposure of the esophageal mucosa to gastric contents is the main cause of esophagitis, which in turn may develop into esophageal stricture, forming an intraluminal circular band, causing narrowing and compromising the esophageal lumen. The objective of this work is to describe a case of esophageal stricture resulting from an ovariohysterectomy, emphasizing the possible causes, diagnosis, treatment and prophylaxis of the disease. The bitch of this report was attended of the group of Small Animals Medical Clinic II of UFVJM-Campus Unaí together with the teacher responsible for the discipline attended the reported animal on November 14, 2019, approximately one month of receiving diagnosis of esophageal etricture, obtained through history, signs radiographic findings and mainly by esophageal endoscopy. According to data from the literature, the animal had several factors that predispose to gastroesophageal reflux and consequently sophageal stricture, such as surgical history, age, race and others. Clinical treatment with antacids and proton pump inhibitors was prescribed for clinical remission.

Los reflujos gastroesofágicos pueden producirse durante la anestesia debido a varios factores como los fármacos anestésicos, la predisposición de la raza, la ausencia de ayuno, la edad y el sexo. La exposición de la mucosa esofágica al contenido gástrico es la principal causa de la esofagitis, que a su vez puede evolucionar hacia una estenosis esofágica, formando una banda circular intraluminal, provocando un estrechamiento y comprometiendo la luz esofágica.El presente trabajo tiene como objetivo describir un caso de estenosis esofágica resultante de una ovariohisterectomía, destacando las posibles causas, formas de diagnóstico, tratamiento y profilaxis de la enfermedad. La perra relatada fue atendida en el sector de Clínica Médica de Animales de Compañía del Hospital Veterinario de la UFVJM, Campus Unaí junto con el profesor responsable del sujeto el 14 de noviembre de 2019, aproximadamente un mes después de recibir el diagnóstico de estenosis esofágica, obtenido a través de la historia, los signos clínicos, los hallazgos radiográficos y principalmente por la endoscopia esofágica.De acuerdo con los datos de la literatura, el animal presentaba varios factores que predisponen al reflujo gastroesofágico y consecuentemente a la estenosis esofágica, como los antecedentes quirúrgicos, la edad, la raza entre otros. Se prescribió un tratamiento clínico con antiácidos e inhibidores de la bomba de protones para la remisión clínica.

Estenose esofágica em duas cadelas após ovário-histerectomia: relato de caso / Esophageal stricture in two female dogs after ovariohysterectomy: case report

A estenose esofágica benigna é uma afecção rara em pequenos animais, comumente secundária a esofagites ulcerativas. O refluxo gastroesofágico, frequente durante procedimentos anestésicos, é a principal causa de esofagite grave, com consequente formação de cicatriz esofágica. O presente trabalho tem por objetivo descrever dois casos de estenose esofágica ocorrentes após ovário-histerectomia, com destaque para os procedimentos diagnósticos realizados. Em ambos os casos, a combinação dos sinais clínicos sugestivos e os achados de esofagograma e esofagoscopia foram determinantes. No primeiro caso, devido ao tempo avançado de desenvolvimento dos sinais clínicos, o paciente veio a óbito antes mesmo que a intervenção direta da região de estenose fosse realizada. Já no segundo, o procedimento de gastrostomia para melhor manejo alimentar, associado à dilatação esofágica via esofagoscopia e à terapia com medicamentos antiácidos, resultou em melhora clínica.(AU)

Benign esophageal stricture is a rare affection in small animals, usually secondary to ulcerative esophagitis. Gastroesophageal reflux, frequent during anesthetic procedures, is the main cause of severe esophagitis with consequent formation of esophageal cicatrix. The objective of this work is to describe two cases of esophageal stricture occurring after ovariohysterectomy, highlighting the diagnostic procedures performed. In both cases, the combination of the suggestive clinical signs and findings from an esophagram and an esophagoscopy were determinants. In the first case, due to the advanced stage of the clinical signs, the patient died before direct interventions on the stenosis region were performed. But in the second case, the gastrostomy procedures for better feed management associated with esophageal dilatation by esophagoscopy and therapy with antacids resulted in clinical improvement.(AU)

Estenose esofágica em duas cadelas após ovário-histerectomia: relato de caso / Esophageal stricture in two female dogs after ovariohysterectomy: case report

A estenose esofágica benigna é uma afecção rara em pequenos animais, comumente secundária a esofagites ulcerativas. O refluxo gastroesofágico, frequente durante procedimentos anestésicos, é a principal causa de esofagite grave, com consequente formação de cicatriz esofágica. O presente trabalho tem por objetivo descrever dois casos de estenose esofágica ocorrentes após ovário-histerectomia, com destaque para os procedimentos diagnósticos realizados. Em ambos os casos, a combinação dos sinais clínicos sugestivos e os achados de esofagograma e esofagoscopia foram determinantes. No primeiro caso, devido ao tempo avançado de desenvolvimento dos sinais clínicos, o paciente veio a óbito antes mesmo que a intervenção direta da região de estenose fosse realizada. Já no segundo, o procedimento de gastrostomia para melhor manejo alimentar, associado à dilatação esofágica via esofagoscopia e à terapia com medicamentos antiácidos, resultou em melhora clínica.(AU)

Benign esophageal stricture is a rare affection in small animals, usually secondary to ulcerative esophagitis. Gastroesophageal reflux, frequent during anesthetic procedures, is the main cause of severe esophagitis with consequent formation of esophageal cicatrix. The objective of this work is to describe two cases of esophageal stricture occurring after ovariohysterectomy, highlighting the diagnostic procedures performed. In both cases, the combination of the suggestive clinical signs and findings from an esophagram and an esophagoscopy were determinants. In the first case, due to the advanced stage of the clinical signs, the patient died before direct interventions on the stenosis region were performed. But in the second case, the gastrostomy procedures for better feed management associated with esophageal dilatation by esophagoscopy and therapy with antacids resulted in clinical improvement.(AU)

Laryngeal and voice disorders in patients with gastroesophageal symptoms. Correlation with pH-monitoring / Alterações laríngeas e vocais em pacientes com sintomas de refluxo gastroesofágico. Correlação com exame de phmetria

PURPOSE: To investigate laryngeal and voice disorders in patients with gastroesophageal symptoms and their correlation with pH-monitoring. METHODS: A prospective study was carried out in patients attended at the Voice Disorder Outpatient Clinics of Botucatu Medical School in a five-year period and had vocal and gastroesophagic symptoms. Patients underwent videolaryngoscopy, auditory-perceptual vocal analyses, computerized acoustic vocal analysis and dual probe pH-monitoring for 24 hours. RESULTS: Fifty-seven patients were included (aged between 21 and 65 years; 45 women and 12 men), 18 had normal (31.6%) and 39 had abnormal pH-monitoring results (68.4%). Videolaryngoscopy recorded several laryngeal lesions for both patients with normal and abnormal pH-monitoring, but mostly for the latter group, highlighting posterior pachyderma. Auditory-perceptual vocal assessments identified vocal changes of several intensities for both groups but especially for patients with abnormal pH-monitoring results. All acoustic parameters, except f0, were abnormal for both groups, compared to the control population. CONCLUSION: Acoustic and perceptual vocal changes and laryngeal lesions were recorded for both patients with normal pH-monitoring results and patients with abnormal pH-monitoring results, evidencing the importance of clinical history and videolaryngoscopic findings for diagnosing acid laryngitis.(AU)

OBJETIVO: Investigar as alterações laríngeas e vocais em pacientes com sintomas de refluxo gastroesofágico e correlacioná-las com o exame de phmetria. MÉTODOS: Estudo prospectivo que incluiu os pacientes atendidos nos ambulatórios de Distúrbios da Voz da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de cinco anos com sintomas vocais e gastroesofágicos. Os pacientes foram submetidos à videolaringoscopia, às análises vocais perceptivo-auditivas, a analise vocal acústica computadorizada e ao exame de pHmetria de dois canais com monitorização durante 24 horas. RESULTADOS: Foram incluídos 57 pacientes (entre 21 a 65 anos; 45 mulheres e 12 homens). Desses, 18 apresentavam pHmetria normal (31,6%) e 39 alterada (68,4%). As videolaringoscopias registraram diversas lesões laríngeas tanto nos pacientes com pHmetria normal como alterada, sendo mais relevantes neste último grupo, destacando-se a paquidermia posterior. As avaliações vocais perceptivo-auditivas identificaram alterações vocais de diversas intensidades em ambos os grupos, mais importantes nos pacientes com pHmetria alterada. Todos os parâmetros acústicos, exceto Fo, mostraram-se alterados em ambos os grupos, quando comparados aos controles. CONCLUSÕES: Alterações vocais perceptivas e acústicas, e lesões laríngeas foram registradas tanto nos pacientes com phmetria normal como alterada, sinalizando para a importância da historia clínica e dos achados videolaringoscópicos no diagnóstico das laringites ácidas.(AU)

Experimental model of smoking and simulation of reflux with acid and pepsin in rats / Modelo experimental de tabagismo e simulação de refluxo com ácido e pepsina em ratos

PURPOSE: To develop experimental models to evaluate the effects of hydrochloric acid associated with the pepsin instilled in the mucosa of the upper esophagus and the esophagogastric junction of young male rats Wistar, simulating injury caused by gastroesophageal reflux on the mucosa of aero-digestive tract in humans as well as the action of the risk exposure of mucosa to cigarette smoke. METHODS: Fifty young male Wistar rats divided in 5 groups with 10 animals each one, respectively simulating pharyngo-laryngeal reflux and gastroesophageal reflux, pharyngo-laryngeal reflux and smoking, smoking only, gastroesophageal reflux and control group. RESULTS: The histopathologic studies no recorded neoplasias, only mild changes and no significant alterations. The hemo-oximetry (carboxyhemoglobin and methemoglobim) and CO2 concentration confirm that the animals were submitted to high intensity of exposure to carcinogens in tobacco and its derivatives. CONCLUSION: The experimental models were highly efficient, practical, easy to use and economical and can be employed in other similar studies to determine the harmful effects by smoking and reflux.(AU)

OBJETIVO: Desenvolver modelos experimentais para avaliar os efeitos do ácido clorídrico associado a pepsina, instilados na mucosa da parte superior do esôfago e da junção esofagogástrica de jovens ratos Wistar, simulando lesão causada por refluxo gastroesofágico na mucosa do trato aero-digestivo em humanos, bem como a ação da exposição ao risco de mucosa, como a fumaça de cigarro. MÉTODOS: Cinqüenta jovens ratos Wistar divididos em cinco grupos com 10 animais cada um, respectivamente, simulando o refluxo faringo-laríngeo e refluxo gastroesofágico, refluxo faringo-laríngeo e tabagismo, tabagismo só, refluxo gastroesofágico e grupo controle. RESULTADOS: os estudos histopatológicos não registraram neoplasias, apenas leves alterações e não significativas. O hemo-oximetria (carboxiemoglobina e metemoglobina) e concentração de CO2 corroboram que os animais foram submetidos a alta intensidade de exposição a substâncias cancerígenas do tabaco e seus derivados. CONCLUSÃO: os modelos experimentais desenvolvidos foram altamente eficientes, práticos, fáceis de usar e econômicos podendo ser empregados em outros estudos semelhantes para determinar os efeitos prejudiciais causados pelo tabagismo e refluxo.(AU)

Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication / Estudo das alterações funcionais cardiorrespiratórias após a fundoplicatura laparoscópica à Nissen

PURPOSE: To analyze the behavior of cardiopulmonary function in postoperative of laparoscopic Nissen fundoplication. METHODS: Thirty-two patients, 13 males (41%) and 19 females (59%), were evaluated. Their age ranged from 25 to 67 years, with a mean of 44.4 ± 10.9. Pulmonary volumes, respiratory pressures and exercise tests were performed in the preoperative period (PRE) and in the first (PO1), second (PO2), fifth (PO5) and thirtieth (PO30) postoperative periods. RESULTS: Thirty-two patients were evaluated, of whom 59% were females. Mean age was 44.4 ± 10.9 years. Lung volumes had significant decrease at PO1 and PO2 and were similar to PRE values at PO5. Respiratory pressures were altered only at PO1. The distance covered in the 6-minute walk test had significant reduction until PO2, and climbing time in the stair-climbing test significantly increased at PO2. CONCLUSION: Patients submitted to LNF surgery have decreased cardiorespiratory function in the early postoperative period; however, they soon return to preoperative conditions.(AU)

OBJETIVO: Analisar o comportamento da função cardiopulmonar no pós-operatório de fundoplicatura Nissen laparoscópica. MÉTODOS: Trinta e dois pacientes, 13 homens (41%) e 19 mulheres (59%) foram avaliados. A idade variou de 25 to 67 anos, com media de 44.4 ± 10.9. Os volumes pulmonares, as pressões respiratórias e testes de exercício foram realizados no período pré-operatório (PRE) e no primeiro (PO1), segundo (PO2), quinto (PO5) e trigésimo (PO30) períodos pós-operatórios. RESULTADOS: Trinta e dois pacientes foram avaliados, dos quais 59% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 44,4 ± 10,9 anos. Os volumes pulmonares apresentaram diminuição significativa no PO1 e PO2 e foram semelhantes aos valores PRE no PO5. As pressões respiratórias estiveram alteradas apenas no PO1. A distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos apresentou redução significativa até o PO2, e o tempo de subida no teste de escada aumentou significativamente no PO2. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos à FLN apresentaram diminuição da função cardiorrespiratória no início do período pós-operatório, no entanto, elas rapidamente regressaram às condições pré-operatórias.(AU)

Refluxo gastroesofágico em cães anestesiados: fisiopatologia, clínica, diagnóstico e terapêutica

Gastroesophageal reflux can affect various species and presents several etiologies, and general anesthesia can be considered one of the main causes of esophagitis in dogs, due to the reduction of the gastroesophageal sphincter tonus caused by anesthetic drugs. There are many factors responsible for the esophageal lesion due to reflux, including type of refluid material, reflux volume, frequency and duration, and esophageal mucosa integrity. It is important to prevent reflux during anesthesia because of the risk of causing not only post operatory esophagitis but also other serious complications such as formation of esophageal stenosis, or aspiration pneumonia . Thus, it is important to establish anesthetic protocols that do not modify the function of the gastroesophageal sphincter, as well as determine therapeutic strategies that could reduce reflux incidence. This research reviews the anatomic and physiological aspects of gastroesophageal junction as well as those aspects related with gastroesophageal reflux in anesthetized dogs.

O refluxo gastroesofágico pode afetar várias espécies e apresenta diversas etiologias, sendo as anestesias gerais uma das principais causas de esofagite em cães, devido à redução do tônus do esfíncter esofagogástrico, ocasionada por fármacos anestésicos. São fatores responsáveis pela lesão esofágica em consequência do refluxo, o tipo do material refluído, o volume, a frequência, a duração do refluxo e a integridade da mucosa esofágica. É importante prevenir o refluxo durante a anestesia, devido ao risco de ocasionar além da esofagite pós-operatória, outras graves complicações como a formação de estenoses esofágicas ou ainda resultar em pneumonia por aspiração. Para isso, é importante estabelecer protocolos anestésicos que não modifiquem a função do esfíncter esofagogástrico, bem como determinar estratégias terapêuticas que reduzam a incidência do refluxo. Neste artigo, são revisados os aspectos anatômicos e fisiológicos da junção esofagogástrica, assim como os relacionados com o refluxo gastroesofágico em cães anestesiados.

Refluxo gastroesofágico em cães anestesiados: fisiopatologia, clínica, diagnóstico e terapêutica

Gastroesophageal reflux can affect various species and presents several etiologies, and general anesthesia can be considered one of the main causes of esophagitis in dogs, due to the reduction of the gastroesophageal sphincter tonus caused by anesthetic drugs. There are many factors responsible for the esophageal lesion due to reflux, including type of refluid material, reflux volume, frequency and duration, and esophageal mucosa integrity. It is important to prevent reflux during anesthesia because of the risk of causing not only post operatory esophagitis but also other serious complications such as formation of esophageal stenosis, or aspiration pneumonia . Thus, it is important to establish anesthetic protocols that do not modify the function of the gastroesophageal sphincter, as well as determine therapeutic strategies that could reduce reflux incidence. This research reviews the anatomic and physiological aspects of gastroesophageal junction as well as those aspects related with gastroesophageal reflux in anesthetized dogs.

O refluxo gastroesofágico pode afetar várias espécies e apresenta diversas etiologias, sendo as anestesias gerais uma das principais causas de esofagite em cães, devido à redução do tônus do esfíncter esofagogástrico, ocasionada por fármacos anestésicos. São fatores responsáveis pela lesão esofágica em consequência do refluxo, o tipo do material refluído, o volume, a frequência, a duração do refluxo e a integridade da mucosa esofágica. É importante prevenir o refluxo durante a anestesia, devido ao risco de ocasionar além da esofagite pós-operatória, outras graves complicações como a formação de estenoses esofágicas ou ainda resultar em pneumonia por aspiração. Para isso, é importante estabelecer protocolos anestésicos que não modifiquem a função do esfíncter esofagogástrico, bem como determinar estratégias terapêuticas que reduzam a incidência do refluxo. Neste artigo, são revisados os aspectos anatômicos e fisiológicos da junção esofagogástrica, assim como os relacionados com o refluxo gastroesofágico em cães anestesiados.

Refluxo gastroesofágico em cães anestesiados: fisiopatologia, clínica, diagnóstico e terapêutica

Gastroesophageal reflux can affect various species and presents several etiologies, and general anesthesia can be considered one of the main causes of esophagitis in dogs, due to the reduction of the gastroesophageal sphincter tonus caused by anesthetic drugs. There are many factors responsible for the esophageal lesion due to reflux, including type of refluid material, reflux volume, frequency and duration, and esophageal mucosa integrity. It is important to prevent reflux during anesthesia because of the risk of causing not only post operatory esophagitis but also other serious complications such as formation of esophageal stenosis, or aspiration pneumonia . Thus, it is important to establish anesthetic protocols that do not modify the function of the gastroesophageal sphincter, as well as determine therapeutic strategies that could reduce reflux incidence. This research reviews the anatomic and physiological aspects of gastroesophageal junction as well as those aspects related with gastroesophageal reflux in anesthetized dogs.

O refluxo gastroesofágico pode afetar várias espécies e apresenta diversas etiologias, sendo as anestesias gerais uma das principais causas de esofagite em cães, devido à redução do tônus do esfíncter esofagogástrico, ocasionada por fármacos anestésicos. São fatores responsáveis pela lesão esofágica em consequência do refluxo, o tipo do material refluído, o volume, a frequência, a duração do refluxo e a integridade da mucosa esofágica. É importante prevenir o refluxo durante a anestesia, devido ao risco de ocasionar além da esofagite pós-operatória, outras graves complicações como a formação de estenoses esofágicas ou ainda resultar em pneumonia por aspiração. Para isso, é importante estabelecer protocolos anestésicos que não modifiquem a função do esfíncter esofagogástrico, bem como determinar estratégias terapêuticas que reduzam a incidência do refluxo. Neste artigo, são revisados os aspectos anatômicos e fisiológicos da junção esofagogástrica, assim como os relacionados com o refluxo gastroesofágico em cães anestesiados.

Effect of an isolated mild to moderate ischemic brain injury in the gastric emptying of liquids in rats / Efeito de lesão cerebral hipóxico-isquêmica isolada no esvaziamento gástrico de uma solução salina em ratos

PURPOSE: To evaluate the effect of hypoxic-ischemic brain injury over the gastric emptying of liquids in rats. METHODS: Fifty-two Wistar rats aged six weeks and weighing between 100g and 150g were divided in three groups. A Control group (C), a Sham group (S) undergoing sham procedure, and a Hypoxic-ischemic group (HI) consisting of 18 animals undergoing surgical ligature of the left carotid artery and exposure to hypoxic environment for three hours. Half of the animals were studied in the third day post-HI procedure (Early) and nine in the 14th day post-HI procedure (Late). Gastric emptying was evaluated by an infusion technique using fenolsulftalein as a marker. RESULTS: After the HI procedure, all animals displayed left eyelid ptosis, and six animals showed minor sideway gait. Histological examination confirmed de brain injury in all animals from the HI group. There was no statistical significant difference among the mean gastric retention values of the three groups neither in the Early nor in the Late evaluation. CONCLUSION: Isolated HI brain injury was not associated with delayed gastric emptying.(AU)

OBJETIVO: Avaliar o efeito de lesão cerebral hipoxico-isquêmica sobre esvaziamento gástrico (EG) de líquidos em ratos. MÉTODOS: Cinqüenta e dois ratos Wistar com seis semanas de idade e pesando entre 100g e 150g foram divididos em três grupos. Um grupo Controle (C), um grupo Sham (S) de 18 animais submetidos a manipulação da artéria carótida esquerda sem ligadura e um grupo Hipoxico-isquêmico (HI) que consistiu de 18 animais submetidos a ligadura cirúrgica da artéria carótida esquerda e exposição a ambiente hipóxico por três horas. Metade dos animais foi estudada no terceiro dia pós-procedimento (Precoce) e a outra metade no 14º dia pós-procedimento (Tardio). O EG de uma solução salina foi avaliado por uma técnica de infusão usando a fenolsulftaleína como um marcador. RESULTADOS: Após o procedimento de HI, todos os animais apresentaram ptose palpebral à esquerda e seis animais mostraram leve desvio da marcha. O exame histológico do cérebro confirmou lesão cerebral em todos os animais do grupo HI. Não foi observada diferença estatística significativa entre os valores médios da retenção gástrica dos três grupos nem nas observações Precoces nem nas Tardias. CONCLUSÃO: A lesão cerebral difusa isolada provocada por um episódio HI não esta associada com retarde de esvaziamento gástrico de uma refeição líquida não calórica.(AU)

Randomized trial of total fundoplication and fundal mobilization with or without division of short gastric vessels: a short-term clinical evaluation / Estudo prospectivo e randomizado da fundoplicatura total e mobilização do fundo gástrico com ou sem secção dos vasos gástricos curtos. Resultados de avaliação clínica em curto prazo

PURPOSE: Evaluate short results after fundoplication procedure, concerning the division of short gastric vessels. METHODS: A prospective randomization of 90 patients with indication for hiatoplasty and total fundoplication with fundus mobilization was performed. They were divided into two groups: no SGV division (group A, n= 46) and with SGV division (Group B, n=44), although in both groups the gastric fundus was mobilized to perform a floppy valve. Early outcome with clinical follow up (1 year) was observed. RESULTS: Both groups were similar regarding preoperative parameters and severity of gastroesophageal reflux disease (GERD). No difference in morbidity was observed during hospital stay. Nevertheless, the median operating time was 80,2 minutes in group A and 94,1 minutes (p=0,021) in Group B. Transitory dysphagia during the first year was significantly lower in group B (46,6 percent versus 23,2 percent, p=0,012). However, in 12 months clinical outcome was similar in both groups (clinical symptoms of GERD, persistent dysphagia and reoperations). CONCLUSION: There was no improvement in routine division of SGV in total fundoplication procedure when the gastric fundus was mobilized(AU)

OBJETIVO: Comparar os resultados imediatos e curto prazo segundo a secção ou não dos vasos gástricos curtos. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado com 90 pacientes selecionados em dois grupos: 46 (grupo A) sem secção e 44 (Grupo B) com secção dos vasos gástricos curtos, seguidos de hiatoplastia e fundoplicatura total por laparoscopia. Analisaram-se os resultados até um ano de pós-operatório. RESULTADOS: Os dois grupos eram homogêneos quanto aos critérios demográficos e aos relacionados á doença do refluxo gastroesofágico. Não houve diferença quanto á morbidade ou tempo de internação, porém o tempo cirúrgico foi maior no Grupo B (80,2 minutos contra 94,1 minutos, p=0,021). Disfagia transitória foi mais freqüente no Grupo A (46,6 por cento versus 23,2 por cento,p=0,012), porém na avaliação final de primeiro ano do pós-operatório não existindo diferença quanto á disfagia persistente, reoperação ou recidiva. CONCLUSÃO: Não houve melhora quando da secção rotineira para a mobilização do fundo gástrico para a realização da fundoplicatura total por laparoscopia(AU)

Jejum pré-anestésico: qual o período ideal? / Preoperative fasting? What is the ideal period?

Recentemente, muitos estudos têm questionado o período ideal de jejum pré-anestésico, a fim de que não se comprometa o conforto do paciente e não sejam elevados os riscos transoperatórios, sobretudo o risco da regurgitação gastroesofágica (RGE) e a possível pneumonia aspirativa. Este trabalho de revisão tem como objetivo salientar as principais causas de regurgitação transanestésica, assim como discutir os regimes adotados no jejum pré-anestésico(AU)

Recently, several studies have questioned what would be the ideal period of pre-operative fasting, in order to preserve the well-being of the patient and decrease the likelihood of gastroesophageal reflux and aspiration pneumonia during the intraoperative period. This review article highlights the main causes of regurgitation an discusses several protocols of preoperative fasting(AU)

Jejum pré-anestésico: qual o período ideal? / Preoperative fasting? What is the ideal period?

Recentemente, muitos estudos têm questionado o período ideal de jejum pré-anestésico, a fim de que não se comprometa o conforto do paciente e não sejam elevados os riscos transoperatórios, sobretudo o risco da regurgitação gastroesofágica (RGE) e a possível pneumonia aspirativa. Este trabalho de revisão tem como objetivo salientar as principais causas de regurgitação transanestésica, assim como discutir os regimes adotados no jejum pré-anestésico

Recently, several studies have questioned what would be the ideal period of pre-operative fasting, in order to preserve the well-being of the patient and decrease the likelihood of gastroesophageal reflux and aspiration pneumonia during the intraoperative period. This review article highlights the main causes of regurgitation an discusses several protocols of preoperative fasting