Laparoscopic paracostal herniorrhaphy in a dog: case report / Herniorrafia paracostal laparoscópica em um cão: relato de caso

Traumatic paracostal hernia is classified as an abdominal hernia that protrudes from the abdomen to a non physiologic space over the ribs. Treatment requires surgical reconstruction of the disrupted musculature in the thoracoabdominal region. Laparoscopic paracostal herniorrhaphy was performed in an eight-month-old male Teckel, presented after a car accident injury. A three-portal laparoscopic access was used for definitive diagnosis and hernia correction. After traction of the herniated omentum, a thoracoabdominal communication caused a left side pneumothorax, which was successfully drained with a chest tube placement. The herniorrhaphy was accomplished with intracorporeal sutures by a combination of Ford interlocking and cross mattress patterns. The postoperative period was uneventful. The laparoscopic paracostal herniorrhaphy was satisfactory, allowing both diagnosis and correction of the paracostal defect, showing to be a feasible alternative to the open surgery.(AU)

A hérnia traumática paracostal é classificada como uma hérnia abdominal com abaulamento do abdômen formando um espaço não fisiológico sobre as costelas. O tratamento consiste em reconstituir cirurgicamente a musculatura rompida da região toracoabdominal. A herniorrafia paracostal laparoscópica foi realizada em um cão da raça Teckel, macho de oito meses de idade, com histórico de trauma automobilístico. Optou-se pela utilização da abordagem laparoscópica tanto para o diagnóstico definitivo quanto para a correção da mesma. Foi utilizado o acesso com três portais, permitindo a tração do omento herniado, momento este em que o animal apresentou pneumotórax devido a uma comunicação toracoabdominal esquerda. O paciente foi submetido à toracocentese e adaptação de dreno no hemitórax esquerdo. A herniorrafia foi realizada com sutura intracorpórea em padrão contínuo de colchoeiro e festonada de Ford com fio monofilamentar náilon zero. O paciente apresentou rápida recuperação pós-operatória, sem ocorrências de recidivas. Assim, a herniorrafia paracostal laparoscópica mostrou-se satisfatória, possibilitando o diagnóstico definitivo e concomitante correção do defeito abdominal e diafragmático, podendo ser indicada como uma alternativa à cirurgia convencional.(AU)

Comparative study between polypropylene and polypropylene/poliglecaprone meshes used in the correction of abdominal wall defect in rats / Estudo comparativo entre as telas de polipropileno e polipropileno/poliglecaprone utilizadas na correção de defeito na parede abdominal ventral de ratos

PURPOSE: To evaluate the healing process of a defect in the ventral abdominal wall of rats, comparing the polypropylene and polypropylene/poliglecaprone meshes on the 30th and 60th postoperative day. METHODS: Thirty two Wistar rats were submitted to a ventral abdominal wall defect, with integrity of the parietal peritoneum. In the repair, were used polypropylene (group A) and polypropylene/poliglecaprone (group B) meshes. The groups were subdivided into four subgroups of eight animals euthanized on the 30th (A30 and B30) and 60th postoperative day (A60 and B60). Fragments of the abdominal wall of the animals were submitted to macroscopic, tensiometric and histological evaluations. RESULTS: The tensiometry on subgroup A30 showed a mean average break point of 0.78 MPa and in A60, 0.66 Mpa. In subgroup B30 it was 0.84 MPa and in B60, 1.27 Mpa. The score of the inflammatory process showed subacute phase on A30 and B30 sub-groups and chronic inflammatory process in subgroups A30 and 60B. CONCLUSIONS: The tensile strength was higher on the wall repaired by polypropylene/poliglecaprone mesh in the 60th post-operative day. Histology showed higher concentration of fibrosis on the surface of the polypropylene mesh with a tendency to encapsulation. In polypropylene/poliglecaprone subgroups the histology showed higher concentration of fibrosis on the surface of mesh filaments.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a cicatrização de um defeito, na parede abdominal ventral de ratos, comparando-se as telas de polipropileno e polipropileno/poliglecaprone no 30º e 60º dia do pós-operatório. MÉTODOS: Trinta e dois ratos Wistar foram submetidos à produção de defeito na parede abdominal ventral, com integridade do peritônio parietal. Na correção foram utilizadas as telas de polipropileno (grupo A) e polipropileno/poliglecaprone (grupo B). Houve subdivisão em quatro subgrupos (A30, A60, B30 e B60) de oito animais que foram submetidos à eutanásia no 30º e 60º dia do pós-operatório. Fragmentos da parede abdominal foram submetidos à análise macroscópica, tensiométrica e histológica. RESULTADOS: A tensiometria no subgrupo A30 mostrou tensão média de ruptura de 0,78 Mpa e no subgrupo A60 de 0,66 MPa. No subgrupo B30 foi de 0,84 MPa e no B60 de 1,27 MPa. O escore do processo inflamatório mostrou fase subaguda nos subgrupos A30 e B30 e processo inflamatório crônico no subgrupo A60 e B60. CONCLUSÕES: A resistência à tensão foi maior na parede reparada pela tela de polipropileno/poliglecaprone no 60º dia pós-operatório. Na análise histológica houve maior concentração da fibrose na superfície da tela de polipropileno com tendência ao encapsulamento. Nos subgrupos polipropileno/poliglecaprone a análise histológica mostrou maior fibrose entre os filamentos da tela.(AU)

Nonwoven polypropylene prosthesis in large abdominal wall defects in rats / Tela de polipropileno sem tecelagem na correção de grandes defeitos da parede abdominal em ratos

PURPOSE: To evaluate, in large abdominal wall defects surgically shaped in rats, if a synthetic polypropylene nonwoven prosthesis could be used as a therapeutic option to conventional polypropylene mesh. METHODS: Twenty four (24) Wistar rats were enrolled into three groups. Group 1 (Simulation group) with an abdominal wall defect of 3 X 3 left untreated and Groups 2 and 3, respectively treated with a conventional polypropylene mesh and a polypropylene nonwoven (NWV) prosthesis to cover the breach. At the 45th postoperatively day, adhesion (area and strength) and vascularization of Groups 2 and 3 were evaluated. The histological preparations with Hematoxylin-Eosin, Tricromium of Masson, Pricrosirius red and polarization with birefringence, and also the structural analysis of the prostheses carried on by Thermogravimetry and Differential Scanning Calorimetry were also assessed. RESULTS: There were no significant differences between the Groups 2 and 3. CONCLUSION: In rats, the polypropylene nonwoven prosthesis showed to be safe and has to be considered as an alternative to conventional mesh manufactured by weaving in the treatment of great defects of the abdominal wall.(AU)

OBJETIVO: Avaliar, em grandes defeitos da parede abdominal produzidos cirurgicamente em ratos, se uma prótese sintética de polipropileno sem tecelagem poderia ser utilizada como alternativa terapêutica às telas convencionais de polipropileno. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos foram distribuídos em três grupos numericamente iguais. Grupo 1 (Simulação), no qual um defeito de 3 x 3 cm foi constituído na parede abdominal sem tratamento. Uma tela convencional de polipropileno e uma tela de polipropileno sem tecelagem foram colocadas para cobrir o defeito, nos grupos 2 e 3 , respectivamente. No 45º dia de pós-operatório foram avaliadas a área e a força das aderências, além da vascularização. Também foram analisados os preparados histológicos com Hematoxilina-eosina, Tricrômio de Masson e Picrosirius com polarização e birrefringência, além de efetuada análise estrutural da prótese mediante Termogavimetria e Colorimetria Exploratória Diferencial. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre os grupos 2 e 3. CONCLUSÃO: Em ratos, a tela de polipropileno sem tecelagem mostrou ser segura e deve ser considerada como uma alternativa à tela convencional manufaturada por tecelagem, no tratamento dos grandes defeitos da parede abdominal.(AU)

Hérnia abdominal em Tucano Toco: relato de caso / Abdominal hernia in Toco Toucan: case report / Hernia abdominal em Tucán Toco: relato de caso

O tucano toco (Ramphastos toco) é o maior representante da família Rhamphastidae e devido a sua beleza se tornou alvo do tráfico e também da comercialização legal, sendo muito desejado como ave de estimação. A hérnia abdominal é uma afecção pouco relatada em aves, sendo caracterizada pela separação da aponeurose da musculatura abdominal na linha média ventral, permitindo que os órgãos celomáticos se desloquem para fora da parede abdominal. Este trabalho relata a ocorrência de hérnia abdominal em um tucano toco (Ramphastos toco) de 10 anos de idade, que foi atendido com histórico de aumento de volume intermitente em região mesogástrica direita. No exame radiográfico simples em projeção latero-Iateral foi constatado aumento de volume compatível com hérnia abdominal. O tratamento cirúrgico foi realizado através de incisão diretamente sobre a hérnia, seguido de herniorrafia, apresentando boa eficácia e pós-operatório sem complicações.(AU)

The toco toucan (Ramphastos toco) is the greatest representative of the Rhamphastidae family, and due to its beauty, became a target of trafficking and also of legal commercialization, being desired as a pet bird. The abdominal hernia is a disease rarely reported in birds, being characterized by the separation of the aponeurosis of the musculature in the ventral medium line, allowing the celomatic organs to dislocate from the abdominal wall. This research reports the occurrence of an abdominal hernia in a tenyear- old toco toucan (Ramphastos toco), which was checked out with a history of increased volume within the right mesogastric region. A volume increase compatible with an abdominal hernia was seen during laterolateral projection in the radiographic examination. The surgical treatment was done through an incision over the hernia, followed by herniorrhaphy, showing good efficacy and a postoperative without complications.(AU)

El tucán toco (Ramphastos toco), es el mayor representante de la familia Ramphastidae, y devido a su belleza, se volvi o albo del tráfico y de la comercialización legal, siendo bastante deseado como ave de estimación. La hernia abdominal, es una enfermedad poco informada en las aves, que se caracteriza por la separación de la aponeurosis de la musculatura abdominal, en la línea media ventral,permitiendo que los órganos celomáticos salgan para fuera de la pared abdominal. Este trabajo informa de la aparición de una hérnia abdominal en un tucán toco (Ramphastos toco) de 10 anos de edad, que fue atendido com historia clínica de aumento de volúmen intermitente en la región derecha dei mesogastrio. En el exámen radiográfico simple, en proyección latero-lateral, fue constatado aumento de volumen compatible com hernia abdominal. El tratamiento quirúrgico fue realizado atravez de insición diretamente sobre la hernia, seguido de herniorrafia, presentando buena eficácia y postoperatorio sin complicaciones.(AU)

Hérnia abdominal em Tucano Toco: relato de caso / Abdominal hernia in Toco Toucan: case report / Hernia abdominal em Tucán Toco: relato de caso

O tucano toco (Ramphastos toco) é o maior representante da família Rhamphastidae e devido a sua beleza se tornou alvo do tráfico e também da comercialização legal, sendo muito desejado como ave de estimação. A hérnia abdominal é uma afecção pouco relatada em aves, sendo caracterizada pela separação da aponeurose da musculatura abdominal na linha média ventral, permitindo que os órgãos celomáticos se desloquem para fora da parede abdominal. Este trabalho relata a ocorrência de hérnia abdominal em um tucano toco (Ramphastos toco) de 10 anos de idade, que foi atendido com histórico de aumento de volume intermitente em região mesogástrica direita. No exame radiográfico simples em projeção latero-Iateral foi constatado aumento de volume compatível com hérnia abdominal. O tratamento cirúrgico foi realizado através de incisão diretamente sobre a hérnia, seguido de herniorrafia, apresentando boa eficácia e pós-operatório sem complicações.

The toco toucan (Ramphastos toco) is the greatest representative of the Rhamphastidae family, and due to its beauty, became a target of trafficking and also of legal commercialization, being desired as a pet bird. The abdominal hernia is a disease rarely reported in birds, being characterized by the separation of the aponeurosis of the musculature in the ventral medium line, allowing the celomatic organs to dislocate from the abdominal wall. This research reports the occurrence of an abdominal hernia in a tenyear- old toco toucan (Ramphastos toco), which was checked out with a history of increased volume within the right mesogastric region. A volume increase compatible with an abdominal hernia was seen during laterolateral projection in the radiographic examination. The surgical treatment was done through an incision over the hernia, followed by herniorrhaphy, showing good efficacy and a postoperative without complications.

El tucán toco (Ramphastos toco), es el mayor representante de la familia Ramphastidae, y devido a su belleza, se volvi o albo del tráfico y de la comercialización legal, siendo bastante deseado como ave de estimación. La hernia abdominal, es una enfermedad poco informada en las aves, que se caracteriza por la separación de la aponeurosis de la musculatura abdominal, en la línea media ventral,permitiendo que los órganos celomáticos salgan para fuera de la pared abdominal. Este trabajo informa de la aparición de una hérnia abdominal en un tucán toco (Ramphastos toco) de 10 anos de edad, que fue atendido com historia clínica de aumento de volúmen intermitente en la región derecha dei mesogastrio. En el exámen radiográfico simple, en proyección latero-lateral, fue constatado aumento de volumen compatible com hernia abdominal. El tratamiento quirúrgico fue realizado atravez de insición diretamente sobre la hernia, seguido de herniorrafia, presentando buena eficácia y postoperatorio sin complicaciones.

The optical analysis of the abdominal wall using the biospeckle after implants of polypropylene mesh in rats / Análise ótica da parede abdominal pelo biospeckle após implante de prótese de polipropileno em ratos

PURPOSE: To evaluate an experimental animal model to study the abdominal tissue activity considering its interaction with a polypropylene mesh, through the use of one of the optical phenomena of light Laser, the biospeckle. METHODS: Fifty Wistar male rats were divided into four groups: Group 1: ten animals not submitted to surgery; Group 2: ten animals submitted to surgery without polypropylene mesh; Group 3: 20 animals submitted to surgery followed by the mesh placement; Group 4: (sham) with ten animals. None of the animals presented post surgical complications being submitted to the optical tests at the 20th postoperative day. RESULTS: The analysis from the biospeckle tests, comparing the medians and standard deviations with T Student test, indicated that no significative difference was observed on the abdominal wall tissue activity in the four groups considered, with and without polypropylene mesh prosthesis implantation. CONCLUSION: The animal model is viable and the biospeckle open ways for a great number of experiments to be developed in evaluating tissue activity.(AU)

OBJETIVO: Avaliar o modelo experimental animal para o estudo da atividade tecidual da parede abdominal em sua interação com a prótese de polipropileno, através da utilização de um dos fenômenos ópticos da luz Laser, o biospeckle. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos Wistar machos, divididos em quatro grupos: Grupo 1 com 10 animais não operados e controles; Grupo 2 com 10 animais submetidos a cirurgia sem a colocação de prótese; Grupo 3 com 20 animais submetidos a cirurgia com colocação de prótese de polipropileno pré-peritonial; Grupo 4 (Sham) com 10 animais. Nenhum animal apresentou complicações pós-operatórias, sendo que no 20º PO foram submetidos ao ensaio óptico. RESULTADOS: A comparação das médias e o desvio padrão das medidas da atividade tecidual da parede abdominal, com e sem implantação da prótese de polipropileno obtidas dos grupos de animais, pelo teste T de Student, não evidenciou diferença estatística significativa (p>0.05). CONCLUSÃO: A análise dos dados obtidos permitiu concluir que o modelo animal é viável e que o biospeckle abre caminhos para toda uma linha de experimentos a ser desenvolvida em avaliar atividade tecidual.(AU)

Animal model of chronic abdominal hernia in rabbit / Modelo animal de hérnia abdominal crônica em coelhos

PURPOSE: To create a feasible animal model of hernia that should be reliable to test the different types of mesh and/or surgical technique. METHODS: Thirty six male New Zealand albino rabbits were submitted to surgical procedure to provoke a standard hole in the abdominal wall. A metallic frame measuring 3 cm length and 1 cm width was allocated longitudinally on the umbilicus scar and the comprehensive three squared centimeters area was resected. A continuous 4.0 polyamide was performed to closure the subcutaneous and skin. RESULTS: During three weeks a score of signals/symptoms was performed to evaluate the wound and clinical conditions. No death or severe complications occurred. In the 3rd week the hernia ring and visceral adhesions were evaluated. Soft omental adherences were present in the hernial sac in all animals. The area of hernia ring ranged from 32.1±5.5 to 35.6±3.1 squared centimeter and the maximum was 39 cm² and the minimum was 30 cm². The model results in protrusion which was similar to a human incisional hernia with hernia sac, visceral adhesions and fibrous healing ring. CONCLUSION: The model was more reliable to test further techniques or mesh on hernia repair.(AU)

OBJETIVO: Criação de um modelo animal de hérnia que seja confiável para testar as diferentes técnicas e tipos de telas. MÉTODOS: Trinta e seis coelhos foram submetidos a procedimento operatório que provocou uma falha na parede abdominal. Uma moldura metálica com 3 cm de comprimento e 1 cm de largura foi colocada longitudinalmente sobre a cicatriz umbilical e ressecada uma área de 3cm². Uma sutura contínua de poliamida 4.0 fechou a tela subcutânea e pele. RESULTADOS: durante três semanas o escore de sinais e sintomas foi coletado para avaliar as condições clínicas e da ferida operatória. Não ocorreram óbitos ou complicações graves. Na terceira semana o anel herniário e aderências peritoneais foram avaliadas. Aderências frouxas estavam presentes no saco herniário em todos os animais. A área do anel herniário variou de 32.1±5.5 a 35.6±3.1 cm², com um máximo de 39 cm² e um mínimo de 30 cm². O modelo resultou numa protrusão de vísceras semelhante ao que ocorre em hérnia incisional de humanos. CONCLUSÃO: O modelo é factível para testar técnicas operatórias ou telas na reconstrução de hérnias incisionais.(AU)

Eventração de útero gravídico em uma gata – relato de caso / Eventration of pregnant uterus in a cat – a case report / Eventración de útero grávido en gata – relato de un caso

Foi atendida em um hospital veterinário universitário uma gata com aumento de volume no dorso. O exame ultrassonográfico identificou a presença de fetos vivos no local do aumento de volume. O diagnóstico foi de eventração com deslocamento do útero gravídico para a região dorsal. Devido ao risco de ruptura uterina, o animal foi imediatamente encaminhado para correção cirúrgica da eventração, que foi realizada após ovário-salpingo-histerectomia. O animal teve uma boa recuperação, contudo os fetos não sobreviveram. No caso relatado, o aumento uterino devido à gestação resultou no deslocamento dorsal do órgão. Não foi possível explicar por que a migração uterina ocorreu em direção ao dorso e não para a região inguinal, como se observa em cadelas com histerocele gravídica. O caso foi considerado raro porque não foram encontrados relatos de eventração em felinos com insinuação de útero gravídico.

A female cat was presented with a swelling on the back at a teaching Veterinary Hospital. Ultrasound examination identified the presence of live fetuses at the site of swelling. The diagnosis was eventration with displacement of the pregnant uterus to the dorsal region. Due to the risk of uterine rupture, surgical correction of the eventration was performed following bilateral salpingo-oophorectomies. The animal had a good recovery, but the fetuses did not survive. In this case, the increase in the size of the uterus resulted in dorsal displacement of the organ. It is not possible to explain why uterine migration occurred toward the back and not toward the inguinal region, as seen in bitches with hysterocele during pregnancy. The case was considered rare because similar reports of eventration in cats with pregnant uteruses could not be found.

Una gata con aumento de volumen en la región dorsal, fue recibida para atención en un hospital universitario de veterinaria. Durante el examen ecográfico pudo identificarse la presencia de fetos vivos en la región donde se encontraba el aumento de volumen. El diagnóstico fue de una eventración con desplazamiento del útero grávido hacia la región dorsal. Debido al riesgo de ruptura uterina, el animal fue derivado inmediatamente para que se realizara la corrección quirúrgica de la eventración, y una ovariohisterectomía. El paciente tuvo buena recuperación post operatoria; no obstante los fetos no sobrevivieron. En el presente caso, el aumento uterino debido a la gestación llevó al desplazamiento dorsal del órgano. No se pudo explicar porqué el desplazamiento del útero se produjo hacia el dorso del animal y no hacia la región inguinal, tal como se suele observar en las perras con histerocele gravídico. El caso fue considerado raro, ya que no se encontraron relatos de eventración en felinos con presencia de útero gravídico.

Eventração de útero gravídico em uma gata relato de caso / Eventration of pregnant uterus in a cat a case report / Eventración de útero grávido en gata relato de un caso

Foi atendida em um hospital veterinário universitário uma gata com aumento de volume no dorso. O exame ultrassonográfico identificou a presença de fetos vivos no local do aumento de volume. O diagnóstico foi de eventração com deslocamento do útero gravídico para a região dorsal. Devido ao risco de ruptura uterina, o animal foi imediatamente encaminhado para correção cirúrgica da eventração, que foi realizada após ovário-salpingo-histerectomia. O animal teve uma boa recuperação, contudo os fetos não sobreviveram. No caso relatado, o aumento uterino devido à gestação resultou no deslocamento dorsal do órgão. Não foi possível explicar por que a migração uterina ocorreu em direção ao dorso e não para a região inguinal, como se observa em cadelas com histerocele gravídica. O caso foi considerado raro porque não foram encontrados relatos de eventração em felinos com insinuação de útero gravídico.(AU)

A female cat was presented with a swelling on the back at a teaching Veterinary Hospital. Ultrasound examination identified the presence of live fetuses at the site of swelling. The diagnosis was eventration with displacement of the pregnant uterus to the dorsal region. Due to the risk of uterine rupture, surgical correction of the eventration was performed following bilateral salpingo-oophorectomies. The animal had a good recovery, but the fetuses did not survive. In this case, the increase in the size of the uterus resulted in dorsal displacement of the organ. It is not possible to explain why uterine migration occurred toward the back and not toward the inguinal region, as seen in bitches with hysterocele during pregnancy. The case was considered rare because similar reports of eventration in cats with pregnant uteruses could not be found.(AU)

Una gata con aumento de volumen en la región dorsal, fue recibida para atención en un hospital universitario de veterinaria. Durante el examen ecográfico pudo identificarse la presencia de fetos vivos en la región donde se encontraba el aumento de volumen. El diagnóstico fue de una eventración con desplazamiento del útero grávido hacia la región dorsal. Debido al riesgo de ruptura uterina, el animal fue derivado inmediatamente para que se realizara la corrección quirúrgica de la eventración, y una ovariohisterectomía. El paciente tuvo buena recuperación post operatoria; no obstante los fetos no sobrevivieron. En el presente caso, el aumento uterino debido a la gestación llevó al desplazamiento dorsal del órgano. No se pudo explicar porqué el desplazamiento del útero se produjo hacia el dorso del animal y no hacia la región inguinal, tal como se suele observar en las perras con histerocele gravídico. El caso fue considerado raro, ya que no se encontraron relatos de eventración en felinos con presencia de útero gravídico.(AU)