High titers of anti-Leishmania spp. antibodies in apparently healthy dogs in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná, Brazil / Títulos altos de anticorpos anti-Leishmania spp. em cães aparentemente saudáveis da Mesoregião Norte Pioneiro do estado do Paraná, Brasil

Leishmaniasis is an anthropozoonosis with vector transmission, and knowledge regarding the occurrence of this parasitosis in sentinels can contribute to infection and disease control measures in humans. The objectives of this study were to evaluate the occurrence of Leishmania exposure and infection in dogs from urban and rural areas in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná, to evaluate possible risk factors, and to analyze the statistical agreement between the serological techniques that were used. Using a convenience sampling, serum and whole blood samples were collected to perform serological and molecular assays, respectively. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect fluorescent antibody test (IFAT) identified 29/204 (14.2%) and 20/204 (9.8%) seropositive dogs, respectively. Five dogs (2.4%) were seropositive for both serological tests, and four dogs presented high titers in the IFAT. None of the samples tested positive for Leishmania spp. DNA according to polymerase chain reaction analysis. No factors were significantly associated with infection. Leishmania parasites circulate in urban and rural dogs in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná. Despite the absence of clinical cases, seropositive animals with high antibody titers should serve as a warning to the local population that should be properly informed regarding the prevention.(AU)

A Leishmaniose é uma antropozoonose e sua transmissão ocorre através da picada de flebotomíneos de diferentes gêneros, dependendo da localização geográfica. O conhecimento sobre a ocorrência desta parasitose nos reservatórios pode colaborar com medidas de controle da infecção e doença nos humanos. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a ocorrência da infecção por Leishmania, em cães de áreas urbanas e rurais, na região da mesorregião Norte Pioneiro do Paraná; avaliar possíveis fatores de risco à infecção e analisar a concordância estatística entre as técnicas sorológicas utilizadas. Para tanto, foram colhidas 204 amostras de soro e sangue total de cães escolhidos aleatoriamente de municípios da mesorregião Norte Pioneiro do Paraná para a detecção de anticorpos anti-Leishmania spp., pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação de imunofluorescência indireta (RIFI), e para a detecção de DNA de Leishmania spp. pela reação em cadeia pela polimerase (PCR). Dos 204 cães testados, 29 (14,2%) e 20 (9,8%) foram soropositivos pelo ELISA e RIFI, respectivamente. Cinco cães (2,4%) foram soropositivos em ambos os testes sorológicos. Não foram observados fatores abióticos e bióticos associados à infecção. A concordância entre as técnicas diagnósticas calculada por Kappa foi de 0,34. Conclui-se que, apesar da baixa ocorrência de positividade para leishmaniose e da ausência de casos sintomáticos, os resultados deste estudo devem ser um alerta para a população local por se tratar de uma importante zoonose e, portanto, medidas de prevenção e controle não devem ser negligenciadas.(AU)

Southern Brazilian geographic distribution of Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), a putative vector of Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): a systematic review / Distribuição geográfica sul brasileira de Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), um vetor putativo de Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): uma revisão sistemática

This systematic review gathered information on the spatial distribution in southern Brazil of the sandfly Migonemyia migonei, a possible vector of Leishmania species that cause visceral leishmaniasis (VL). Articles were searched from the PubMed, Scielo, Web of Science, and Scopus databases using the keywords: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana", " flebotomíneo AND Paraná" and "sandfly AND Paraná", "phlebotomine AND Santa Catarina;", " flebotomíneo AND Santa Catarina" and "sandfly AND Santa Catarina", "phlebotomine AND Rio Grande do Sul;", " flebotomíneo AND Rio Grande do Sul", and "sandfly AND Rio Grande do Sul". The initial search identified 322 articles that met the selection criteria. Empty files or duplicated were then excluded. The titles were screened, and the full texts were obtained. This review included 36 articles, covering 72 of the 399 (18.04%) municipalities in Paraná state, one of the 295 (0.33%) in Santa Catarina, and two of the 497 (0.40%) in Rio Grande do Sul. Mg. migonei was found in 54 municipalities of Paraná state, in one municipality of Santa Catarina, and in one of Rio Grande do Sul. Based on the wide distribution of Mg. migonei in the municipalities of Paraná, greater monitoring is required regarding cases of VL in humans and animals in this region, in addition to epidemiological investigations of these cases of suspected autochthony, as well as increased prevention and control efforts. More studies on VL are required in Santa Catarina and Rio Grande do Sul.

Esta revisão sistemática reuniu informações sobre a distribuição espacial no sul do Brasil do flebotomíneo Migonemyia migonei, um possível vetor de espécies de Leishmania causadoras da leishmaniose visceral (LV). Os artigos foram pesquisados nas bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science e Scopus usando as palavras-chave: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana" , "flebotomíneo AND Paraná" e "flebotomíneo AND Paraná", "flebotomíneo AND Santa Catarina;", "flebotomíneo AND Santa Catarina" e "flebotomíneo AND Santa Catarina", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul;", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul" e "sandfly AND Rio Grande do Sul". A busca inicial identificou 322 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Em seguida, arquivos vazios ou duplicados foram excluídos. Os títulos foram triados e os textos completos foram obtidos. Esta revisão incluiu 36 artigos, abrangendo 72 dos 399 (18,04%) municípios do Paraná, um dos 295 (0,33%) de Santa Catarina, dois dos 497 (0,40%) do Rio Grande do Sul. Mg. migonei foi encontrado em 54 municípios do Paraná estado, em um município de Santa Catarina e em um do Rio Gr ande do Sul. Com base na ampla distribuição de Mg. migonei nos municípios paranaenses, é necessária maior atenção quanto aos casos de LV em humanos e animais, além de investigações epidemiológicas desses casos de suspeita de autoctonia, bem como maiores esforços de prevenção e controle. Mais estudos são necessários em Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil / Fatores clínicos, epidemiológicos e climáticos relacionados à ocorrência de leishmaniose cutânea em área endêmica no nordeste do Brasil

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease with a wide distribution in the Americas. Brazil is an endemic country and present cases in all states. This study aimed to describe the occurrence, the underlying clinical and epidemiological factors, and the correlation of climatic variables with the frequency of reported CL cases in the municipality of Caxias, state of Maranhão, Brazil. This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on data extracted from the Brazilian Information System of Diseases Notification, from 2007 to 2017. Maximum and minimum temperature, precipitation, and relative air humidity data were provided by the Brazilian National Institute of Meteorology. A total of 201 reported autochthonous CL cases were analyzed. The predominance of cases was observed in males (70.1%). The age range between 31 and 60 years old was the most affected, with 96 cases (47.9%). Of the total number of registered cases, 38.8% of the affected individuals were engaged in agriculture-related activities. The georeferenced distribution revealed the heterogeneity of disease occurrence, with cases concentrated in the Western and Southern regions of the municipality. An association was detected between relative air humidity (monthly mean) and the number of CL cases per month (p = 0.04). CL continues to be a concerning public health issue in Caxias. In this context, there is a pressing need to strengthen measures of prevention and control of the disease through the network of health services of the municipality, considering local and regional particularities.(AU)

A leishmaniose cutânea (CL) é uma doença tropical negligenciada, com ampla distribuição nas Américas. O Brasil é um país endêmico e apresenta casos em todos os estados. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência, os fatores clínicos e epidemiológicos subjacentes e a correlação de variáveis climáticas com a frequência de casos de CL notificados no município de Caxias, estado do Maranhão, Brasil. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, com base em dados extraídos da Notificação do Sistema Brasileiro de Informação de Doenças, de 2007 a 2017. Dados máximos e mínimos de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Foram analisados 201 casos de CL autóctones relatados. A predominância de casos foi observada no sexo masculino (70,1%). A faixa etária entre 31 e 60 anos foi a mais afetada, com 96 casos (47,9%). Do número total de casos registrados, 38,8% dos indivíduos afetados estavam envolvidos em atividades relacionadas à agricultura. A distribuição georreferenciada revelou a heterogeneidade da ocorrência da doença, com casos concentrados nas regiões oeste e sul do município. Foi detectada associação entre a umidade relativa do ar (média mensal) e o número de casos de CL por mês (p = 0,04). O CL continua sendo uma questão preocupante de saúde pública em Caxias. Nesse contexto, há uma necessidade premente de fortalecer medidas de prevenção e controle da doença por meio da rede de serviços de saúde do município, considerando as particularidades locais e regionais.(AU)

Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil

Abstract Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease with a wide distribution in the Americas. Brazil is an endemic country and present cases in all states. This study aimed to describe the occurrence, the underlying clinical and epidemiological factors, and the correlation of climatic variables with the frequency of reported CL cases in the municipality of Caxias, state of Maranhão, Brazil. This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on data extracted from the Brazilian Information System of Diseases Notification, from 2007 to 2017. Maximum and minimum temperature, precipitation, and relative air humidity data were provided by the Brazilian National Institute of Meteorology. A total of 201 reported autochthonous CL cases were analyzed. The predominance of cases was observed in males (70.1%). The age range between 31 and 60 years old was the most affected, with 96 cases (47.9%). Of the total number of registered cases, 38.8% of the affected individuals were engaged in agriculture-related activities. The georeferenced distribution revealed the heterogeneity of disease occurrence, with cases concentrated in the Western and Southern regions of the municipality. An association was detected between relative air humidity (monthly mean) and the number of CL cases per month (p = 0.04). CL continues to be a concerning public health issue in Caxias. In this context, there is a pressing need to strengthen measures of prevention and control of the disease through the network of health services of the municipality, considering local and regional particularities.

Resumo A leishmaniose cutânea (CL) é uma doença tropical negligenciada, com ampla distribuição nas Américas. O Brasil é um país endêmico e apresenta casos em todos os estados. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência, os fatores clínicos e epidemiológicos subjacentes e a correlação de variáveis climáticas com a frequência de casos de CL notificados no município de Caxias, estado do Maranhão, Brasil. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, com base em dados extraídos da Notificação do Sistema Brasileiro de Informação de Doenças, de 2007 a 2017. Dados máximos e mínimos de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Foram analisados 201 casos de CL autóctones relatados. A predominância de casos foi observada no sexo masculino (70,1%). A faixa etária entre 31 e 60 anos foi a mais afetada, com 96 casos (47,9%). Do número total de casos registrados, 38,8% dos indivíduos afetados estavam envolvidos em atividades relacionadas à agricultura. A distribuição georreferenciada revelou a heterogeneidade da ocorrência da doença, com casos concentrados nas regiões oeste e sul do município. Foi detectada associação entre a umidade relativa do ar (média mensal) e o número de casos de CL por mês (p = 0,04). O CL continua sendo uma questão preocupante de saúde pública em Caxias. Nesse contexto, há uma necessidade premente de fortalecer medidas de prevenção e controle da doença por meio da rede de serviços de saúde do município, considerando as particularidades locais e regionais.

Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil

Abstract Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease with a wide distribution in the Americas. Brazil is an endemic country and present cases in all states. This study aimed to describe the occurrence, the underlying clinical and epidemiological factors, and the correlation of climatic variables with the frequency of reported CL cases in the municipality of Caxias, state of Maranhão, Brazil. This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on data extracted from the Brazilian Information System of Diseases Notification, from 2007 to 2017. Maximum and minimum temperature, precipitation, and relative air humidity data were provided by the Brazilian National Institute of Meteorology. A total of 201 reported autochthonous CL cases were analyzed. The predominance of cases was observed in males (70.1%). The age range between 31 and 60 years old was the most affected, with 96 cases (47.9%). Of the total number of registered cases, 38.8% of the affected individuals were engaged in agriculture-related activities. The georeferenced distribution revealed the heterogeneity of disease occurrence, with cases concentrated in the Western and Southern regions of the municipality. An association was detected between relative air humidity (monthly mean) and the number of CL cases per month (p = 0.04). CL continues to be a concerning public health issue in Caxias. In this context, there is a pressing need to strengthen measures of prevention and control of the disease through the network of health services of the municipality, considering local and regional particularities.

Resumo A leishmaniose cutânea (CL) é uma doença tropical negligenciada, com ampla distribuição nas Américas. O Brasil é um país endêmico e apresenta casos em todos os estados. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência, os fatores clínicos e epidemiológicos subjacentes e a correlação de variáveis climáticas com a frequência de casos de CL notificados no município de Caxias, estado do Maranhão, Brasil. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, com base em dados extraídos da Notificação do Sistema Brasileiro de Informação de Doenças, de 2007 a 2017. Dados máximos e mínimos de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Foram analisados 201 casos de CL autóctones relatados. A predominância de casos foi observada no sexo masculino (70,1%). A faixa etária entre 31 e 60 anos foi a mais afetada, com 96 casos (47,9%). Do número total de casos registrados, 38,8% dos indivíduos afetados estavam envolvidos em atividades relacionadas à agricultura. A distribuição georreferenciada revelou a heterogeneidade da ocorrência da doença, com casos concentrados nas regiões oeste e sul do município. Foi detectada associação entre a umidade relativa do ar (média mensal) e o número de casos de CL por mês (p = 0,04). O CL continua sendo uma questão preocupante de saúde pública em Caxias. Nesse contexto, há uma necessidade premente de fortalecer medidas de prevenção e controle da doença por meio da rede de serviços de saúde do município, considerando as particularidades locais e regionais.

Antileishmanial activity of extracts from Libidibia ferrea: development of in vitro and in vivo tests / Atividade anti-leishmania de extratos de Libidibia ferrea: desenvolvimento de testes in vitro e in vivo

ABSTRACT Treatment of cutaneous leishmaniasis (CL) is difficult due to the scarce number of drugs able to eliminate completely the intracellular form of the parasite. In the present study, the aim was to evaluate: i) phytochemical properties of extracts from Libidibia ferrea; ii) antileishmanial activity of extracts from L. ferrea against promastigotes and amastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis and Leishmania (Viannia) guyanensis; iii) the effects of topical treatment using hydrogel containing active extract of L. ferrea on golden hamsters infected with L. (L.) amazonensis. Extracts from leaves, branches and fruits of L. ferrea were obtained with hexane and methanol and were tested by in vitro assays in promastigotes and murine macrophages J774 experimentally infected with amastigotes of Leishmania. Groups of hamsters with CL received topical treatment with a formulation of extract (10%) hydrogels, 50 mg.day-1 for 40 days. In vitro activity of FrMeOH (methanolic extract from fruits without seeds) resulted in significant reduction of viable promastigotes of L. (L.) amazonensis (IC50 of 15.4 µg.mL-1) and demonstrated inhibition potential of amastigote forms of L. (L.) amazonensis and L. (V.) guyanensis and low cytotoxicity in macrophages. The overall data of topical treatment with extract hydrogels (GelFrMeOH) showed that lesion sizes were significantly reduced (42.78%), with low parasite burden by RT-qPCR and culture analysis by microscopy examination, and with histopathological findings such as lower inflammatory cell infiltration 40 days after treatment. Chemical analysis demonstrated FrMeOH contains high levels of phenolic compounds. The results indicate a possible alternative therapy for CL using phytotherapics.(AU)

RESUMO O tratamento da leishmaniose cutânea (LC) é de difícil resultado, devido ao escasso número de fármacos capazes de eliminar completamente a forma intracelular do parasita. No presente estudo, objetivou-se avaliar: i) propriedades fitoquímicas dos extratos de Libidibia ferrea; ii) a atividade antileishmania de extratos de L. ferrea contra promastigotas e amastigotas de Leishmania (Leishmania) amazonensis e Leishmania (Viannia) guyanensis; iii) os efeitos do tratamento tópico utilizando hidrogel contendo extrato ativo de L. ferrea em hamsters dourados (Mesocricetus auratus) infectados com L. (L.) amazonensis. Extratos de folhas, galhos e frutos de L. ferrea foram obtidos com hexano e metanol e foram testados por ensaios in vitro contra promastigotas e macrófagos J774 infectados com amastigotas de Leishmania. Grupos de hamsters infectados receberam hidrogel tópico com extrato (10%), 50 mg.dia-1 durante 40 dias. A atividade in vitro de FrMeOH (extrato metanólico dos frutos) mostrou redução significativa de promastigotas de L. (L.) amazonensis (IC50 de 15,4 g.mL-1), potencial de inibição de formas amastigotas de L. (L.) amazonensis e L. (V.) guyanensis (IC50 303,36 g.mL-1) e baixa citotoxicidade em células de macrófagos J774. Os resultados destacaram que as lesões cutâneas de animais que receberam tratamento com hidrogel + extrato (GelFrMeOH) apresentaram redução significativa (42,78%), menos úlceração e redução da carga parasitária detectada por RT-qPCR, microscopia e análise em cultura e alterações histopatológicas, como menor infiltrado inflamatório após 40 dias de tratamento. A análise química demonstrou que FrMeOH contém altos níveis de compostos fenólicos. Os resultados apontam para uma possível terapia alternativa para CL utilizando fitoterápicos.(AU)

EPIDEMIOLOGIA DAS LEISHMANIOSES E FAUNA DE FLEBOTOMÍNEOS NO PANTANAL DE MATO GROSSO

As leishmanioses formam um grupo de doenças parasitárias causadas por protozoários do gênero Leishmania, transmitida por flebotomíneos. Os objetivos: 1) avaliar a situação epidemiológica das leishmanioses nos municípios abrangentes do Pantanal de Mato Grosso; 2) verificar a fauna flebotomínea, bem como estabelecer a distribuição, riqueza e abundância das espécies em um município do Pantanal de Mato Grosso. Os dados epidemiológicos com respeito aos casos humanos, caninos e vetoriais foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Departamento de Vigilância Ambiental da Secretaria de Estado de Saúde, respectivamente; correspondendo ao período de 2007 a 2016. Estudo de campo e laboratório: os insetos foram coletados com armadilhas de luz (CDC), instaladas em dez residências na área urbana do município de Barão de Melgaço, no período de 2015 a 2017. Entre 2007 e 2016, dez casos humanos de leishmaniose visceral (LV) e 499 casos da forma cutânea (LT) foram identificados na região do Pantanal, com seis dos sete municípios apresentando circulação do parasito em cães (variadas prevalências) e presença de vetores LV em cinco municípios e de LT em seis deles. O monitoramento de 2015 a 2017 resultou em 6.013 flebotomíneos distribuídos em dois gêneros e 26 espécies, com predomínio de Brumptomyia brumpti, seguido por Lutzomyia evandroi e Lu. walkeri, juntos representaram 81,4% dos indivíduos coletados. Lutzomyia cruzi (vetor de LV), Lu. antunesi, Lu. flaviscutellata e Lu. whitmani (vetores de LT) foram coletados em algumas residências em baixa densidade. Embora a região do Pantanal não tenha apresentado números expressivos de casos de leishmanioses entre os anos de 2007 e 2016, aliado ao fato do municípi o de Barão de Melgaço apresentar baixa densidade de espécies transmissoras do agravo em questão, o fortalecimento dos serviços de vigilância é fundamental para evitar um crescimento na população vetorial com consequente aumento de casos caninos e humanos.

Leishmaniasis form a group of parasitic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania, transmitted by sandflies. The objectives: 1) to evaluate the epidemiological situation of leishmaniasis in the comprehensive municipalities of the Pantanal of Mato Grosso; 2) verify the phlebotomine fauna, as well as establish the distribution, richness and abundance of species in a municipality in the Pantanal of Mato Grosso. Epidemiological data with respect to human, canine and vector cases were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and from the Department of Environmental Surveillance of the Secretary of State for Health, respectively; corresponding to the period from 2007 to 2016. Health status, respectively; corresponding to the period from 2007 to 2016. Field and laboratory study: the insects were collected using light traps (CDC), i nstalled in ten residences in the urban area of the municipality of Barão de Melgaço, from 2015 to 2017. Between 2007 and 2016, ten human cases of visceral leishmaniasis (LV) and 499 cases of cutaneous form (LT) were identified in the Pantanal region, with six of the seven municipalities showing parasite circulation in dogs (varying prevalences) and presence of LV vectors in five municipalities and LT in six of them. Monitoring from 2015 to 2017 resulted in 6,013 sandflies distributed in two genera and 26 species, with a predominance of Brumptomyia brumpti, followed by Lutzomyia evandroi and Lu. walkeri, together represented 81.4% of the individuals collected. Lutzomyia cruzi (LV vector), Lu. antunesi, Lu. flaviscutellata and Lu. whitmani (LT vectors) were collected in some low density homes. Although the Pantanal region did not present significant numbers of leishmaniasis cases between the years 2007 and 2016, coupled with the fact that the municipality of Barão de Melgaço has a low density of species that transmi t the disease in question, strengthening surveillance services is essential to avoid a growth in the vector population with a consequent increase in canine and human cases.

Estudo soroepidemiológico de leishmaniose em equinos na região de Araçatuba-SP, Brasil, área endêmica para leishmaniose visceral / A seroepidemiological study of leishmaniasis in horses in the region from Araçatuba-SP, Brazil, an endemic area for visceral leishmaniasis

O presente estudo teve como objetivo pesquisar a presença de anticorpos anti-Leishmania sp. em equinos provenientes do município de Araçatuba-São Paulo, área endêmica para leishmaniose visceral canina e humana. Dos 466 equinos testados para a presença de IgG anti-Leishmania chagasi pelo método de ELISA, 68 (14,59%) apresentaram sororeatividade, com títulos variando entre 0,324 e 0,813. As amostras de soro dos equinos positivos por ELISA foram testadas também por imunocromatografia, e 19/466 (4,08%) apresentaram resultado positivo. Os resultados obtidos no presente estudo indicaram que esta espécie animal está em contato e deve atrair flebotomíneos transmissores da doença, e salientam a necessidade de investigação mais acurada sobre o real papel dos equinos residentes em áreas endêmicas, de forma a auxiliar nas medidas de controle da doença.(AU)

The aim of the present study was to perform a leishmaniasis survey in horses from Araçatuba, São Paulo, an endemic area of Brazil. Of the 466 horses tested for the presence of anti-Leishmania chagasi titers by ELISA, 68 (14.59%) were seropositive, with titers varying between 0.324 and 0.813. ELISA positive samples were also tested by immunocromatography and 19/466 (4.08%) were positive. The results of the present study indicated that equines are in contact and can attract phlebotomines, and highlight the necessity of a more accurate investigation on the role played by the horses living in endemic areas, in order to help to control the spread of the illness.(AU)

Estudo da fauna flebotomínica e dos aspectos ambientais relacionados à transmissão das leishmanioses no município de Juatuba, MG, Brasil - 2015 à 2016.

O estudo foi realizado em Juatuba, Minas Gerais, cujos dados anteriores de casos das leishmanioses humana e canina apontam para um perfil complexo dessa doença no município. Objetivou-se estudar a fauna flebotomínica, os aspectos epidemiológicos, climáticos e ambientais relacionados à transmissão das leishmanioses no município, além de correlacionar as variáveis de estudo com a prevalência de leishmaniose visceral canina (LVC). Foi realizado um estudo epidemiológico prospectivo de coleta sistemática de flebotomíneos e inquérito sorológico canino no período de abril de 2015 a março de 2016. O estudo entomológico foi realizado em duas áreas de estudo, a saber: Área 1 Satélite, contemplou os bairros Satélite I e II e Área 2- Vila Maria Regina (VMR), contemplou os bairros VMR I e II. Foram instaladas 24 armadilhas luminosas em 12 residências distribuídas nas duas áreas de estudo. Em cada ponto de captura foram instaladas duas armadilhas, localizadas no intradomicílio e peridomicílio. As coletas se deram de maneira sistemática, na última semana de cada mês, durante 12 meses. Para análise dos aspectos climáticos, utilizou-se a correlação simples de Spearman para cada par de variáveis e para análise espacial foram utilizados a estimativa de Kernel, a função K e a lógica Fuzzy. Para determinar a taxa de prevalência de LVC, foram coletadas amostras de sangue de cães das duas áreas estudadas para realização do teste diagnóstico de triagem TR-DPP e teste diagnóstico sorológico confirmatório ELISA. Em relação ao estudo entomológico, foram capturados 431 flebotomíneos, sendo 69% machos e 74% do total provenientes do peridomicílio. A espécie Lutzomyia longipalpis foi capturada em maior número (44%). Em relação à infecção natural, das 89 fêmeas submetidas a análise por PCR, 5,6% apresentaram positividade à infecção por Leishmania spp.. Dessas, 100% das fêmeas apresentaram-se infectadas por Leishmania infantum e pertenciam ao VMR. Em relação aos fatores climáticos, a variável temperatura média apresentou correlação positiva (p<0,05) com a variação da densidade vetorial mensal e a umidade relativa apresentou correlação negativa (p<0,05). A variável precipitação mensal apresentou correlação negativa em relação à densidade vetorial mensal, sem significância estatística. O inquérito canino foi realizado em 1.752 cães, 1163 foram do Satélite e 589 do VMR, com a taxa de prevalência de 4,12% e 7,13%, respectivamente, com diferença significativa entre as áreas. As duas áreas do município apresentaram condições ambientais favoráveis para a manutenção das leishmanioses, sobretudo da LVC, com o encontro de Lu. longipalpis, presença da infecção canina e detecção de Le. infantum em vetores, indicando que a interface parasito-reservatório-vetor está ativa nas áreas estudadas. As ações de vigilância e controle devem ser direcionadas principalmente ao VMR, uma vez que apresentou sítios de reprodução vetorial e as análises indicaram ser uma área mais favorável ao acometimento da leishmaniose visceral, devido a maior densidade vetorial, maior positividade canina, presença da infecção vetorial por Le. infantum e condições ambientais com elevada presença de fatores de risco.

The study was conducted in Juatuba, Minas Gerais, whose previous data from human and canine leishmaniasis point to a complex profile of this disease in the municipality.The main objective was to study the phlebotominae fauna, the epidemiological, climatic and environmental aspects related to the transmission of leishmaniasis, in the city and to correlate the study variables with the prevalence of canine visceral leishmaniasis (CVL). A prospective epidemiological study of systematic sampling of phlebotomine and canine serological survey was carried out from April 2015 to March 2016. The entomological study was carried out in two study areas,namely: Area 1 - Satelite I and II; Area 2 - Vila Maria Regina (VMR) contemplated the neighborhoods VMR I and II. Twenty-four light traps were installed in 12 residences distributed in the two study areas. At each capture point, two traps were installed, located in the intradomicile and peridomicile. The collections were done systematically, in the last week of each month, for 12 months. For the analysis of the climatic aspects, we used the simple Spearman correlation for each pair of variables and for spatial analysis we used Kernel estimation, K function and Fuzzy logic. To determine the prevalence rate of CVL, blood samples were collected from dogs distributed in two study areas, to perform the TR-DPP screening test and the ELISA confirmatory serological diagnostic test. In relation to the entomological study, 431 sandflies were captured, being 69% male and 74% of the total coming from the peridomicile. The species Lutzomyia Longipalpis was captured in greater numbers (44%). Regarding the natural infection, of the 89 females submitted to PCR analysis, 5.5% presented positivity to the infection by Leishmania sp. Of those, 100% of the females were infected with Leishmania infantum and belonged to the VMR. Regarding climatic factors, the mean temperature variable presented a positive correlation (p <0.05) with the monthly vector density variation and the relative humidity presented negative correlation (p <0.05). The monthly precipitation variable presented a negative correlation in relation to the monthly vector density, with no statistical significance. The canine survey was performed in 1.752 dogs, 1163 were from Satelite and 589 from VMR, with a prevalence rate of 4.12% and 7.13%, respectively, being this significant difference between the areas. The two areas of the municipality presented favorable environmental conditions for the maintenance of leishmaniasis, especially CVL, with Lu. longipalpis, presence of canine infection and Le. infantum detection in vectors, indicating that the parasite-reservoir-vector interface is active in the studied areas. Surveillance and control actions should be directed mainly to the VMR, since it presented vectorial breeding sites and the analyzes indicated to be an area more favorable to the affection of visceral leishmaniasis, due to greater vector density, greater canine positivity, presence of vector Le. infantum and environmental conditions with high presence of risk factors.

ESTUDO CLÍNICO E SOROLÓGICO DE EQUÍDEOS PERIDOMICILIADOS EM ÁREAS ENDÊMICAS PARA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR NA ZONA DA MATA DE ALAGOAS

A Leishmaniose tegumentar (LT), causada pelo protozoário Leishmania, acomete a pele de mamíferos silvestres e domésticos, incluindo o homem, causando lesões cutâneas e mucocutâneas. Os eqüídeos infectados parecem desempenhar um papel importante como reservatório da doença, assim, objetivou-se com este trabalho, estudar clinicamente e sorologicamente eqüídeos peridomiciliados em áreas endêmicas para LT na Zona da Mata de Alagoas, com fins de identificar equídeos peridomiciliados sororreagentes, estudando sua frequência, alterações histopatológicas e parasitológicas, correlacionando esses achados e comparando-os a literatura. Para isso, foram estudados 235 equídeos de três municípios (Colônia Leopoldina, Joaquim Gomes e Novo Lino), coletando-se amostras sanguíneas para identificação de animais soropositivos para LT. Quando constatadas lesões sugestivas de LT, foram feitos raspados cutâneos e biópsia de pele com utilização de punch, para realização de exames parasitológico direto e histopatológico, corado pela Hematoxilina/eosina. Destes animais, 15,74% (37/235) apresentaram-se sororreagentes para Leishmania (Viannia) braziliensis, entre eles, equinos (81,08%) e muares (18,92%), sendo 24,44% fêmeas e 10,35% machos. Quanto à função, 70,27% eram de tração. 24,32% dos eqüinos eram sintomáticos, com presença de úlceras e nodulações em maior freqüência, distribuídas na cabeça, peito, virilha e membros, de forma localizada ou disseminada. Não foram visibilizadas formas amastigotas no exame parasitológico, e no histopatológico, 04 animais apresentaram características compatíveis com a literatura, como infiltrado inflamatório e neovascularização. Conclui-se que equídeos com sinais clínicos sugestivos de Leishmaniose Tegumentar Equina (LTE), procedentes de áreas endêmicas, devem ser submetidos à pesquisa de anticorpos anti- Leishmania, auxiliando no diagnóstico diferencial de dermatopatias. O histopatológico pode ser sugestivo quanto à infecção, porém o parasitológico, através do raspado cutâneo não mostra eficácia para a identificação das amastigotas. Reforça-se a necessidade de estudos mais específicos, principalmente quanto aos métodos de diagnóstico, e a padronização de testes para a LTE.

Active search of cutaneous leishmaniasis in humans and canines in the peripherical area of Campo Mourão PR Brazil / Busca ativa de casos de leishmaniose cutânea em humanos e cães em área periférica do município de Campo Mourão - PR, Brasil

An active search was done to identify cases of leishmaniasis in humans and dogs in a peripherical area of Campo Mourão, PR, Brazil. From the first to thirtieth June of 2004, a multidisciplinary professional team visited all residences located within 150 meters from the superior and inferior margins of the river 119, which delimits the city. All human cases of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) were directed to reference health care center for the appropriated treatment and prophylactic orientation. Six cases of persons suspected of ATL were found; four patients resulted in a negative diagnosis while two cases were positive. No dogs demonstrated lesions that were suggestive of ATL.(AU)

Foi realizada uma busca ativa de casos de leishmaniose cutânea em humanos e cães, em área periférica da cidade de Campo Mourão - PR. No período de 01 a 30 de junho de 2004, uma equipe multidisciplinar visitou todas as residências e estabelecimentos comerciais situadas até 150m da margem superior e inferior do rio 119, que delimita o município. Todos os casos humanos suspeitos de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) foram encaminhados para o Posto de Saúde de referência para receberem os devidos tratamentos e orientação profilática. Foram encontrados 6 (seis) casos de pessoas suspeitas de LTA, sendo que 04 (quatro) resultaram em diagnóstico negativo e 02 (dois) em diagnóstico positivo. Nenhum cão apresentou lesão suspeita de LTA.(AU)

Cytokine detention at the site of Leishmania (Leishmania)Amazonensis subcutaneous inoculation in mice depleted of Natural Killer cells / Detecção de citocinas no sítio de inoculação subcutânea de Leishmania (Leishmania) amazonensis em camundongos depletados de células Natural Killer

BALBI c mice depleted and non-depleted of Natural Killer (NK) cells were infected subcutaneously with 10 7 stationary phase promastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis and samples were taken at 24 hours and 7 days after infection. In NK cell-depleted mice, the NK cytotoxic activityof spleen cellsdecreased at 7 days after infection and more parasites were found in the lesion. The NK cell populations were analyzed by immunohistochemistry in spleen cryosections. An increase of NK1.1 + expression and a decrease of NK5E6+ antigen expression was observed in NK cell-depleted mice compared to non-depleted mice, When the presence ofIFN -g, IL-12 and IL-4 at the site of parasite inoculation was analyzed by immunohistochemistry, a large amount of cytokines was detected in K cell-depleted mice at 24 hours and 7 days afrer infection. In nondepleted mice, there was a small amount ofIL-12 at 24 hours and of IL-4 at 7 days after infection. These data cells suggest that K cell depletion by 90Srresults in increased parasitism in the lesion. The increase of NK1.1 + expression, which mainly produces IL-4, may take part in the progression of the infection. (AU)

Camundongos BALB/ c depletados e não depletados em células Natural IVller (NK) foram infectados subcutaneamente com 107 promastigotas de Leishmania (Leishmania) amazonensis em fase estacionária de crescimento e amostras foram colhidas às 24 horas e 7 dias de infecção. Nos camundongos depletados em células NK, a atividade citotóxica NK de células esplênicas estava diminuída aos 7 dias de infecção e mais parasitos foram encontrados na lesão. Populações de células NK foram analisadas por imuno-histoquimica em cortes congelados de baço. Foi observado aumento na expressão de células NK1.1+ e diminuição na expressão do antígeno NK5E6+ nos animais depletados em células NK comparados aos camundongos não depletados. A presença de IFN-g, IL-12 e IL-4, analisada por imunohistoquimica no sítio de inoculação dos parasitos, mostrou que maior quantidade de citocinas foram detectadas nos camundongos depletados em células NK às 24 horas e 7 dias depois da infecção. Nos camundongos não depletados, havia pequenas quantidades de IL-12 às 24 horas e de IL-4 aos 7 dias de infecção. Estes dados sugerem que a depleção de células NK por 90Sr resulta em aumento de parasitismo na lesão. O aumento na expressão de células NK1.1+, as quais produzem principalmente IL-4, pode representar um dos mecanismos que colaborariam para a progressão da infecção. (AU)

Epidemiology and clinical features of cutaneous leishmaniasis in Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan / Epidemiologia e características clínicas da leishmaniose cutânea em Khyber Pakhtunkhwa, Paquistão

Current cross-sectional study was carried out between September 2019 to January 2020 at the Department of Pathology, Mardan Medical Complex (MMC), Mardan, and District Headquarter Hospital North Waziristan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Pakistan. The objectives of the current study were to determine the prevalence of leishmaniasis and its associated risk factors in selected districts of KP province, Pakistan. Altogether, three hundred and seventy-four (n=374) leishmaniosis patients were included in the current study. Skin specimen from the ulcer border were collected. The slides were stained by Giemsa stain and examined for the presence of amastigote. The prevalence of leishmania infected patients in different region of KP were as follows: North Waziristan region 53.7 (n=201) District Mardan 34.7% (n=130); District Nowshera 6.7% (n=25), District Swabi 1.1% (n=4) and other Districts i.e. Dir, Malakand, Buner and Bajawarr were 3.7% (n=14). The frequency of leishmaniasis were more in male and majority of the infected patients were in the age group of <10 years. Among n=374 patients 95.7% (n= 358) had cutaneous leishmaniasis while 3% (n= 11) had mucocutaneous type of infection and 1.3% (n= 5) patients had both cutaneous and mucocutaneous infection. Upon treatment by Sodium stibogluconate (SSG) 97% (n=362) showed clinical signs of complete or partial recovery of their skin lesions. Conclusively, highest incidence of leishmania infection occurred during short study period and majority of the cases showed positive response to treatment.

O estudo transversal atual foi realizado entre setembro de 2019 e janeiro de 2020 no Departamento de Patologia Mardan Medical Complex (MMC), Mardan, e no District Headquarter Hospital North Waziristan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Paquistão. Os objetivos do presente estudo foram determinar a prevalência da leishmaniose e seus fatores de risco associados em distritos selecionados da província de KP, Paquistão. Ao todo, 374 (n = 374) pacientes com leishmaniose foram incluídos no presente estudo. Amostras de pele da borda da úlcera foram coletadas. As lâminas foram coradas pelo corante Giemsa e examinadas quanto à presença de amastigotas. As prevalências de pacientes infectados por leishmania em diferentes regiões de KP foram as seguintes: região do Waziristão Norte 53,7 (n = 201), distrito Mardan 34,7% (n = 130); distrito Nowshera 6,7% (n = 25), distrito Swabi 1,1% (n = 4) e outros distritos, ou seja, Dir, Malakand, Buner e Bajawarr foram 3,7% (n = 14). A frequência de leishmaniose foi maior no sexo masculino e a maioria dos pacientes infectados estava na faixa etária < 10 anos. Entre n = 374 pacientes, 95,7% (n = 358) tinham leishmaniose cutânea enquanto 3% (n = 11) tinham infecção do tipo mucocutâneo e 1,3% (n = 5) pacientes tinham infecção cutânea e mucocutânea. Após tratamento com estibogluconato de sódio (SSG), 97% (n = 362) apresentaram sinais clínicos de recuperação completa ou parcial de suas lesões cutâneas. Conclusivamente, a maior incidência de infecção por leishmania ocorreu durante o curto período de estudo e a maioria dos casos apresentou resposta positiva ao tratamento.

Leishmaniose cutânea em cobaias (Cavia porcellus)

Three cases of cutaneous leishmaniasis in three two-year-old male guinea pigs (Cavia porcellus) raised as pets are described. Gross lesions were similar in two of the guinea pigs and consisted of raised and ulcerated cutaneous nodules in the dorsal aspect of the pinna of both ears. In another guinea pig the lesion consisted of irregular thickenning in the skin of the scrotum which followed an orchiectomy performed two months before. Histopathology was similar in the three cases and consisted of severe diffuse granulomatous dermatitis with ulceration and numerous intrahistiocytic protozoal amastigotes resembling Leishmania sp. Electron microscopy confirmed the diagnosis of leishmaniasis.

São descritos três casos de leishmaniose cutânea em cobaias (Cavia porcellus) machos de dois anos de idade que eram criadas como animais de estimação. As lesões macroscópicas eram semelhantes em duas cobaias e consistiam de nódulos cutâneos ulcerados no aspecto dorsal do pavilhão auricular de ambas as orelhas. Na outra cobaia, a lesão consistia de engrossamentos irregulares na pele do escroto que apareceram após uma orquiectomia realizada dois meses antes. A histopatologia era semelhante nos três casos e consistia de acentuada dermatite granulomatosa, com ulceração e numerosas formas protozoárias amastigotas no citoplasma de macrófagos, sugestivas de Leishmania sp. A microscopia eletrônica confirmou o diagnóstico de leishmaniose.

Leishmaniose cutânea em cobaias (Cavia porcellus)

Three cases of cutaneous leishmaniasis in three two-year-old male guinea pigs (Cavia porcellus) raised as pets are described. Gross lesions were similar in two of the guinea pigs and consisted of raised and ulcerated cutaneous nodules in the dorsal aspect of the pinna of both ears. In another guinea pig the lesion consisted of irregular thickenning in the skin of the scrotum which followed an orchiectomy performed two months before. Histopathology was similar in the three cases and consisted of severe diffuse granulomatous dermatitis with ulceration and numerous intrahistiocytic protozoal amastigotes resembling Leishmania sp. Electron microscopy confirmed the diagnosis of leishmaniasis.

São descritos três casos de leishmaniose cutânea em cobaias (Cavia porcellus) machos de dois anos de idade que eram criadas como animais de estimação. As lesões macroscópicas eram semelhantes em duas cobaias e consistiam de nódulos cutâneos ulcerados no aspecto dorsal do pavilhão auricular de ambas as orelhas. Na outra cobaia, a lesão consistia de engrossamentos irregulares na pele do escroto que apareceram após uma orquiectomia realizada dois meses antes. A histopatologia era semelhante nos três casos e consistia de acentuada dermatite granulomatosa, com ulceração e numerosas formas protozoárias amastigotas no citoplasma de macrófagos, sugestivas de Leishmania sp. A microscopia eletrônica confirmou o diagnóstico de leishmaniose.