COMPARAÇÃO CLINICA MACROSCOPICA ENTRE COLA SINTÉTICA DE ETILCIANOACRILATO E FIO DE NYLON NA SÍNTESE CUTÂNEA DE GATAS SUBMETIDAS A OVARIOHISTERECTOMIA

Na medicina veterinária, há um aumento na procura por técnicas de otimizar a reparação de tecidos. Objetivou-se avaliar o aspecto macroscópico e cosmético do uso do etil-cianoacrilato na síntese cutânea de gatas submetidas a OH, comparando-o ao fechamento por sutura tradicional, foram utilizadas 20 gatas adultas, clinicamente sadias, agrupadas em dois grupos: A1, dermorrafia com fio de nylon padrão simples interrompido, e A2, uso da cola sintética de etil-cianoacrilato após anestésico e cirúrgico habitual para a espécie, foi feita uma incisão na pele na região abdominal ventral (pré retro umbilical) com aproximadamente cinco centímetros de comprimento. Os animais foram submetidos a avaliações clínicas no 1°, 2°, 3°, 7°, 10° e 15°dia após a cirurgia, sendo observado o tipo e quantidade de secreção, presença de edema, deiscência e cicatrização. A ferida em presença da cola sintética mostrou maior inflamação, contudo decorridos 15 dias, não houve diferença entre a cicatrização da ferida cirúrgica em presença de fio de nylon ou cola sintética. Sendo assim, o etilcianoacrilato foi adequadamente tolerado neste estudo, sem induzir infecções, mostrando ser uma boa alternativa para a síntese de pele em gatas.

In veterinary medicine, there is an increase in demand for techniques to optimize tissue repair. The objective was to evaluate the macroscopic and cosmetic aspect of the use of ethyl cyanoacrylate in the cutaneous synthesis of cats submitted to OH, comparing it to closure by traditional suture, 20 adult cats, clinically healthy, were used, divided into two groups: G1, dermorraphy with simple standard nylon thread interrupted, and G2, use of synthetic ethyl cyanoacrylate glue after the usual anesthetic and surgical procedure for the species, an incision was made in the skin in the ventral abdominal region (pre-umbilical) approximately five centimeters in length. The animals were submitted to clinical evaluations on the 1st, 2nd, 3rd, 7th, 10th and 15th days after surgery, observing the type and amount of secretion, presence of edema, dehiscence and healing. The wound in the presence of the synthetic glue showed greater inflammation, however after 15 days, there was no difference between the healing of the surgical wound in the presence of nylon thread or synthetic glue. Thus, ethylcyanoacrylate was adequately tolerated in this study, without inducing infections, proving to be a good alternative for skin synthesis in cats.

New suture techniques for best esthetic skin healing / Novas técnicas de suturas para melhor cicatrização estética da pele

PURPOSE: To report two new suture techniques for best esthetic skin healing. METHODS: Using the pig skin slices routinely employed for surgical technique training two new types of skin sutures were performed. One defined as inverted or hidden X point suture and other as totally hidden intradermal running suture. The first were performed using 4-0 polypropilene stitch and the intradermal with 4-0 poliglicolic stitch. RESULTS: It was confirmed good skin layers union and contention with best esthetic result than observed with the traditional X and intradermal suture techniques. CONCLUSION: Macroscopic examination of the hidden X point and totally hidden intra-dermal sutures and centrifuge skin traction confirmed good skin layers union and contention with best esthetic result than observed with the traditional X and intradermal sutures techniques.(AU)

OBJETIVO: Apresentar dois novos tipos de suturas para melhor resultado estético na cicatrização da pele. METODOS: Utilizando fragmentos de pele de porco rotineiramente empregados no ensino e treinamento de técnica operatória, dois novos tipos de suturas da pele foram desenvolvidos. Um deles definido como sutura com pontos em X invertidos ou ocultos e outro como sutura intradérmica totalmente oculta. A primeira foi realizada com fio de polipropileno 4-0, e a intradérmica oculta com fio poliglicólico 4-0. RESULTADOS: Foram confirmados contenção e união adequada das camadas da pele com melhores resultados estético do que observados com as suturas tradicionais em X e intradémica. CONCLUSÃO: A análise macroscópica das suturas com pontos em X oculto e intradermica totalmente oculta e a tração centrífuga da bordas suturadas confirmaram boa união das camadas da pele com melhor resultado estético do que observado com as suturas em X e intradérmicas tradicionais.(AU)

Nerve growth factor with fibrin glue in end-to-side nerve repair in rats / Fator de crescimento nervoso em cola de fibrina no reparo término-lateral de nervos em ratos

PURPOSE: To determine the effects of end-to-side nerve repair performed only with fibrin glue containing nerve growth in rats. METHODS: Seventy two Wistar rats were divided into six equal groups: group A was not submitted to nerve section; group B was submitted to nerve fibular section only. The others groups had the nerve fibular sectioned and then repaired in the lateral surface of an intact tibial nerve, with different procedures: group C: ETS with sutures; group D: ETS with sutures and NGF; group E: ETS with FG only; group F: ETS with FG containing NGF. The motor function was accompanied and the tibial muscle mass, the number and diameter of muscular fibers and regenerated axons were measured. RESULTS: All the analyzed variables did not show any differences among the four operated groups (p>0.05), which were statistically superior to group B (p<0.05), but inferior to group A (p>0.05). CONCLUSION: The end-to-side nerve repair presented the same recovery pattern, independent from the repair used, showing that the addition of nerve growth factor in fibrin glue was not enough for the results potentiating.(AU)

OBJETIVO: Determinar os efeitos do reparo nervoso término-lateral realizado apenas com cola de fibrina contendo fator de crescimento nervoso em ratos. MÉTODOS: Setenta e dois ratos Wistar foram distribuídos em seis grupos: A - não submetido à secção nervosa; B - secção do nervo fibular (sem reparo); Os outros grupos tiveram o nervo fibular seccionado e então reparado na superfície lateral do nervo tibial intacto, com diferentes procedimentos: C - RNTL com suturas; D - RNTL com suturas e FCN; E - RNTL apenas com CF; F - RNTL com CF contendo FCN. A função motora foi acompanhada e a massa do músculo tibial, o número e o diâmetro das fibras musculares e axônios regenerados foram medidos. RESULTADOS: Não houve diferença entre as variáveis avaliadas nos quatro grupos operados (p>0,05), os quais foram superiores ao grupo B (p<0,05), mas inferiores ao grupo A (p>0,05). CONCLUSÕES: O reparo nervoso término-lateral mostrou o mesmo padrão de recuperação, independente do tipo de reparo utilizado, evidenciando que a adição de fator de crescimento nervoso na cola de fibrina não foi suficiente para a potencialização dos resultados.(AU)

Cecorraphy in single layer using polypropylene and poliglecaprone 25 threads: comparative study in rats / Cecorrafia em plano único com fios de polipropileno e poliglecaprone 25: estudo comparativo em ratos

PURPOSE: To compare sutures with polypropylene and poliglecaprone 25 after partial cecotomy in rats. METHODS: Thirty six rats divided into two groups, A and B, of 18 animals; each group was also divided into three subgroups of six animals sacrificed at 4th, 7th and 14th days after surgery. Were studied the mortality, morbidity, complications attributable to sutures, macroscopy, optical microscopy and measurement of hydroxyproline at the level of the suture. RESULTS: There were no deaths or wound complications such as hematoma, seroma, abscess, evisceration or eventration. On microscopic evaluation reepithelization, coaptation and inflammation in both groups did not differ significantly. The average rate of tissue hydroxyproline found in the samples on the 4th day after surgery, was 21.38 mg/g tissue for group A and 16.68 mg/g for group B; on day 7 after surgery, the average was 15.64 mg/g tissue for group A and 26.53 mg/g for group B; on day 14, the average was 8.09 mg/g tissue for group A and 25.07 mg/g for group B. CONCLUSION: There were no differences on clinical evolution, macroscopic aspect, microscopic data and hydroxyproline concentration on both sutures.(AU)

OBJETIVO: Comparar a sutura com fio de polipropileno e poliglecaprone 25 após cecotomia parcial em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos foram distribuídos em dois grupos A e B de 18 animais, e cada grupo foi dividido em três subgrupos de seis, sacrificados no 4º, 7º e 14º dias do pós-operatório. Estudou-se a mortalidade, morbidade, complicações atribuíveis às suturas, macroscopia, microscopia ótica e dosagem de hidroxiprolina no nível da sutura. RESULTADOS: Não houve mortalidade ou complicações da ferida operatória como hematoma, seroma, abscesso, evisceração ou eventração. Na avaliação microscópica os critérios de re-epitelização, coaptação e processo inflamatório ambos os grupos não apresentaram diferença significativa. A taxa tecidual média da hidroxiprolina encontrada nas amostras no 4º dia de pós-operatório foi de 21,38 mg/g de tecido para o grupo A e 16,68 mg/g para o grupo B; no 7º dia a média foi de 15,64 mg/g de tecido para o grupo A e 26,53 mg/g para o grupo B; no 14º dia ela foi de 8,09 mg/g de tecido para o grupo A e 25,07 mg/g para o grupo B. CONCLUSÃO: Não houve diferença estatística entre a evolução clínica, avaliação macroscópica, microscopia e dosagem de hidroxiprolina entre as suturas realizadas com os fios estudados.(AU)

End-to-side nerve repair using fibrin glue in rats / Anastomose nervosa término-lateral usando cola de fibrina em ratos

Purpose: To evaluate axonal regeneration after end-to-side nerve repair with fibrin glue in rats. Methods: Forty-five Wistar rats were divided into three groups: group A (n=15), were not submitted to surgery (control group); group B (n=15) were submitted to fibular transection without repair; and group C (n=15), were submitted to fibular transection with end-to-side nerve anastomosis using fibrin glue, in the lateral surface of an intact tibial nerve. The three groups were submitted to walking track (30 and 90 days) and posterior morphometrical analysis (90 days). Results: The functional tests demonstrated that there was no difference in the walking track during the study in group A (p>0.05). The group B had walking pattern impairment in the two tests (p>0.05). The group C had walking pattern impairment in the first test, with important recovery in the second test (p<0.05). The morphometrical assessment revealed significantly higher number of regenerated mielinates axons in group C, compared to group B (p<0.05). Conclusion: The end-to-side nerve repair with fibrin glue shows axonal recovery, demonstrated through functional and morphometrical ways in rats.(AU)

Objetivo: Avaliar a regeneração axonal após anastomose nervosa término-lateral (ATL) usando cola de fibrina em ratos. Métodos: Quarenta e cinco ratos Wistar distribuídos em três grupos: os animais do grupo A (n=15) não foram submetidos à secção nervosa (grupo controle); os animais do grupo B (n=15) foram submetidos apenas à secção do nervo fibular, sem posterior anastomose; e os animais do grupo C (n=15) foram submetidos à secção do nervo fibular e à ATL com cola de fibrina no nervo tibial. Posteriormente, os animais foram submetidos a dois testes de marcha (30 e 90 dias) e à análise morfométrica (90 dias). Resultados: A análise estatística dos testes de marcha demonstrou que o grupo A não apresentou alteração no padrão de caminhada durante o estudo (p>0,05). O grupo B apresentou prejuízo motor no primeiro e no segundo teste (p>0,05). O grupo C apresentou um padrão de atrofia no primeiro teste, com recuperação da marcha no segundo teste (p<0,05). Na análise morfométrica, o grupo C apresentou regeneração axonal significativamente superior ao grupo B (p<0,05). Conclusão: A ATL realizada com cola de fibrina resultou em regeneração axonal no rato, demonstrada tanto histologicamente quanto funcionalmente.(AU)

Effects of increased intra-abdominal pressure on the healing process after surgical stapling of the stomach of dogs / Efeitos da elevação da pressão intra-abdominal e de seu tempo de ação na cicatrização de suturas mecânicas no estômago de cães

PURPOSE: To assess the initial healing after surgical stapling of the stomach using a linear cutting stapler and creating pneumoperitoneum (12-14 mmHg) for 60 minutes or 120 minutes, and compare it with the healing of a staple line not submitted to increased pressure. METHODS: A total of 30 dogs were divided into three groups of 10 animals each: Group I (control group - surgical stapling), Group II (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 60 minutes) and Group III (surgical stapling and increased intra-abdominal pressure for 120 minutes). All dogs were maintained under general anesthesia for two hours after surgical stapling. Seven days after surgery, the area around the staple line was macroscopically and microscopically examined. RESULTS: The macroscopic examination of the samples (n = 30) did not show dehiscence, fistula or abscess. Adhesions between the omentum and the staple line were observed in all animals of Groups II and III (n = 20), which were significantly different from Group I (p = 0.008*). The histopathological analysis showed normal healing up to day 7 in the control animals (n = 10). When these results were compared with those of Groups II and III (n = 20), non-parametric tests revealed that there was a significant difference with regard to certain parameters of the early stages of healing, such as fibroblast migration (p = 0.011*), edema (p < 0.001*) and congestion (p = 0.011*). These alterations affected reepithelization (p < 0.001*), and consequently the late stages of healing. CONCLUSIONS: Each group showed different healing stages, and the healing process was delayed in the groups submitted to increased pressure, especially in the group submitted to increased pressure for longer time.(AU)

OBJETIVO: Avaliar os efeitos do pneumoperitônio com CO2 sobre a fase inicial da cicatrização (7º dia) de uma sutura gástrica mecânica em cães, com diferentes tempos de aumento da pressão intra-abdominal. MÉTODOS: Trinta cães foram divididos em três grupos e submetidos à laparotomia mediana e realização de uma sutura vertical na grande curvatura gástrica com grampeador linear cortante. Após a síntese abdominal, nos animais dos grupos II e III instalou-se pneumoperitônio com CO2, permanecendo os animais com pressão intra-abdominal entre 12 e 14 mmHg durante 60 minutos (grupo II) e 120 minutos (grupo III). Os animais foram reoperados no 7º dia, para a avaliação macroscópica da cavidade abdominal e da sutura e retirada de um segmento gástrico contendo essa sutura para análise microscópica. RESULTADOS: Na análise macroscópica observamos diferenças em relação a variável aderência, quando se comparou o grupo controle com os animais dos grupos II e III. Na análise microscópica da fase inicial do processo inflamatório as variáveis edema, congestão e reepitelização apresentaram maiores diferenças estatísticas quando comparados o Grupo Controle com os animais que sofreram a ação do pneumoperitônio. Este fenômeno foi mais evidente nos animais que permaneceram sob ação deste evento por período mais longo. CONCLUSÕES: As suturas submetidas ao aumento de pressão por período mais prolongado (120 minutos) apresentaram retardo do processo de cicatrização quando comparadas àquelas que sofreram essa ação por 60 minutos. Esse fato ficou ainda mais evidente quando as variáveis relacionadas ao processo de cicatrização foram comparadas com o grupo que não sofreu ação do pneumoperitônio.(AU)

Use of intraluminal protection in colonic anastomosis in dogs / Uso de protetor intraluminal em anastomose colônica em cães

PURPOSE: To test the use of intraluminal protection in colonic anastomosis without intestinal cleansing. The intraluminal liner was fashioned from porcine submucosa preserved in glycerin and then fixed 10 cm anteriorly to the anastomotic site. This technique was compared with the one used in termino-terminal colonic anastomosis without intraluminal protection. METHODS: Twenty-eight dogs were divided into two groups of fourteen animals each. Clinical and histopathological tests were performed on the fourth and twenty-first postoperative days. RESULTS: The morbidity and mortality rates were higher in animals that did not receive the intraluminal liner. Histopathological examinations in animals in which the intraluminal liner was used showed better healing, characterized by milder inflammation and increased amount of collagen. CONCLUSION: It can be concluded that the use of intraluminal protection decreases complication rates in colonic anastomosis and promotes better healing.(AU)

OBJETIVO: Testar o uso da proteção intraluminal na anastomose colônica sem preparo intestinal. O protetor intraluminal usado foi confeccionado a partir da submucosa de suíno conservada em glicerina, e fixado a 10 cm cranialmente ao sítio anastomótico. Essa técnica foi comparada com a técnica de anastomose colônica término-terminal sem uso do protetor intraluminal. MÉTODOS: Foram utilizados 28 cães divididos em dois grupos de 14 animais cada. A avaliação foi através de exames clínicos e histopatológicos. A avaliação anatomo-patológica foi realizada no quarto e vigésimo primeiro dias de pós-operatório. RESULTADOS: Um maior número de casos de morbi-mortalidade foi observado nos animais operados sem o protetor intraluminal. O exame histopatológico dos animais nos quais foram usados os protetores intraluminais mostrou melhor cicatrização, caracterizada por processo inflamatório mais discreto e maior quantidade de colágeno. CONCLUSÃO: O uso do protetor diminui o número de complicações em anastomoses de cólon e melhora a cicatrização.(AU)

Influence of nicotine on healing of vesical sutures in rabbits / A influência da nicotina na cicatrização de suturas vesicais em coelhos

PURPOSE: To study the effects of nicotine on inflammatory cells, deposition of collagen and its interference on the strength of tissue in vesical sutures in rabbits. METHODS: Twenty New Zealand rabbits were used, randomized into two groups: group N, consisting of 10 animals, to which nicotine was administered in the dose of 2mg/kg of weight as a subcutaneous injection, diluted in 1ml of saline solution at 0.9 percent in a daily administration during the 28 days prior to the surgery; and group C, consisting of 10 animals, to which saline solution at 0.9 percent was administered in the same conditions and time intervals of the nicotine group. All the animals underwent cystotomy and suture of the bladder wall 28 days after the administration of nicotine or saline solution. The measurements were performed on the fourth and seventh day in each group after cystectomy and euthanasia of the animals. A fragment of bladder was removed and sent for a tensile strength test to evaluate the tissue strength and another fragment underwent a histological analysis of inflammatory process and deposition of collagen. RESULTS: There was a decrease of neutrophils on the fourth postoperative day (p=0.079) and an increase of plasmocytes on the seventh postoperative day (p=0.053) in the animals that were given nicotine, without statistical difference in relation to the control group. In the analysis of the proliferation of fibroblasts, deposition of collagen and tensile strength test, there was no statistical difference in relation to the control group. CONCLUSION: The administration of nicotine in rabbits did not influence the healing process of vesical suture in relation to the inflammatory cells, deposit of collagen and tissue strength of the suture(AU)

OBJETIVO: Estudar os efeitos da nicotina sobre as células inflamatórias, deposição de colágeno e sua interferência sobre a força tecidual em suturas vesicais de coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados 20 coelhos Nova Zelândia, divididos de maneira aleatória em dois grupos: grupo N, composto de 10 animais, no qual foi administrada nicotina na dose de 2mg/Kg de peso por via subcutânea, diluída em 1ml de solução fisiológica a 0,9 por cento em 1 aplicação diária por 28 dias prévios à cirurgia; e grupo C, composto por 10 animais, no qual foi administrada solução fisiológica a 0,9 por cento nas mesmas condições e intervalos de tempo do grupo nicotina. Todos os animais foram submetidos à cistotomia com sutura da parede vesical após 28 dias da administração de nicotina ou solução fisiológica. As aferições foram realizadas no 4º e 7º dia em cada grupo após cistectomia e eutanásia dos animais. Uma parte da bexiga foi submetida a teste de tração para avaliar a força tecidual da sutura e outro fragmento foi submetido à análise histológica de processo inflamatório e deposição de colágeno. RESULTADOS: Houve uma diminuição de neutrófilos no 4º dia pós-operatório (p=0,079) e aumento de plasmócitos no 7º dia após a cirurgia (p=0,053) nos animais que receberam nicotina, sem diferença estatística em relação ao grupo controle. Na análise de proliferação de fibroblastos, deposição de colágeno e teste de tração tecidual, não houve diferença estatística em relação ao grupo controle. CONCLUSÃO: A administração de nicotina em coelhos não influenciou no processo de cicatrização de sutura vesicais em relação às células inflamatórias, depósito de colágeno e força tecidual da sutura(AU)

The role of biological adhesive and suture material on rabbit hepatic injury / O papel da cola biológica e do fio de sutura na lesão hepática em coelhos

PURPOSE: To evaluate the performance of fibrin adhesive and absorbable suture thread in the repairing of hepatic injures in rabbits. METHODS: New Zealand albino rabbits (n=16), males and females, from 5 to 6 months old, average weight of 2500 g, were distributed randomly in Group A (n-8) - biological adhesive and Group B (n=8) - suture thread. After anesthesia with acepromazine (1mg/Kg), ketamine (50mg/Kg) and fentanyl EV (0,5ml/Kg), it was performed a supra-umbilical median laparotomy, the median hepatic lobe was isolated and subjected to severe standardized incision. In the group B the incision edges were sutured with simple 4-0 catgut, in separated stitches. It was evaluated the total time of the procedure, the hemostasis time and hemorrhage volume. In the 21st post-operative day it was evaluated the presence of adherences and signs of infection in the abdominal cavity, and it was followed by the resection of the median hepatic lobe for the histological evaluation. RESULTS: The calculated mean and standard deviation showed that the procedure time, hemostasis time and bleeding amount were significantly smaller in the group of animals subjected to the use of fibrin adhesive. The surgical abdominal incision was significantly more extensive in the animals of the suture group (average of 6,8 cm) in relation to the adhesive group (average of 3,8), as well as the number of occurrences of abscesses. The adherence of the intestinal ansas to the sutured incision (group B) occurred in five cases and the major omentum adhesion occurred in all animals. In the group A (adhesive) it occurred adherences of the major omentum in three cases. The microscopy of the hepatic incision repaired with the use of fibrin showed that the inflammatory infection is less intense, not associated with the formulation of secretion in the abscesses, and therefore has a more favorable later cicatricial aspect than a conventional suture with surgical thread. CONCLUSION: In agreement with other...(AU)

OBJETIVO: Avaliar o desempenho do adesivo de fibrina e do fio de sutura absorvível no reparo de lesões hepáticas provocadas em coelhos. MÉTODOS: Coelhos (n=16),Nova Zelândia, albinos, machos e fêmeas, 5 a 6 meses de idade, peso médio de 2500 gramas, foram distribuídos aleatoriamente em Grupo A(n = 8) - adesivo biológico e Grupo B(n=8) - fio de sutura. Após anestesia com acepromazina (1mg/Kg), quetamina (50mg/Kg) e fentanylEV (0,5ml/Kg), realizou-se laparotomia mediana supra-umbilical, o lobo hepático médio foi isolado e submetido a uma lesão padronizada grave. No grupo A foi aplicado o adesivo de fibrina. No grupo B as bordas da lesão foram suturadas com categute 4-0 simples, em pontos separados. Avaliou-se o tempo total de procedimento, tempo de hemostasia e volume da hemorragia. No 21º dia de pós-operatório avaliou-se a presença de aderências e sinais de infecção na cavidade e procedeu-se a ressecção do lobo hepático médio para a avaliação histológica. RESULTADOS: A média e desvio-padrão calculados mostraram que o tempo de procedimento, tempo de hemostasia e quantidade de sangramento foram significantes menores no grupo de animais submetidos ao uso do adesivo de fibrina. A extensão da ferida operatória foi significativamente maior nos animais do grupo sutura (média de 6,8cm) em relação ao grupo adesivo (média de 3,8cm) assim como o número de vezes da ocorrência de abscessos. A aderência de alças intestinais à lesão suturada (grupo B) ocorreu em 5 casos e adesão do omento maior ocorreu em todos os animais. No grupo A (adesivo) foram observadas aderências do omento maior em três casos. A microscopia da lesão hepática reparada com o uso de fibrina mostrou que a reação inflamatória é menos intensa, não está associada à formação de secreção ou abscessos e com isso tem um aspecto cicatricial tardio mais favorável que uma sutura convencional com fio cirúrgico. CONCLUSÃO: Em concordância com outros trabalhos da literatura biomédica, o adesivo de fibrina é uma opção...(AU)

Hand-sewn and stapled esophageal anastomosis: experimental study in dogs

PURPOSE: To compare experimentally, the healing of cervical oesophageal anastomoses performed either with stapler or 2-layer hand-sewn sutures. METHODS: Thirty six dogs were randomised to two groups: stapled anastomoses (n = 18); hand-sewn anastomoses (n = 18). Each group was divided into three subgroups, corresponding to the day of sacrifice (3rd, 7th and 14th postoperative day). Healing was assessed by: a) anatopathology b) anastomotic resistance to bursting pressure test; c) quantification of hidroxyproline RESULTS: Group 1 heal by second intention, group 2 showed a healing by first intention. Bursting pressure was similar between groups at day 3, though group 1 animals showed it significantly higher at day 7and day 14 compared with group 2. Statiscally, there were no interaction between the day of sacrifice and groups, as well as there was no difference among the dates of observation regarding the results of hidroxyproline CONCLUSIONS: a) mechanical suture is more resistant than hand-sewn; b) In stapler anastomoses, healing was as secondary union, whereas in hand-sewn anastomoses, healing was by first intention; c) no correlation was found in the results of bursting pressure and hidroxyproline quantification.

OBJETIVO: Comparar o processo de cicatrização do esôfago cervical com sutura mecânica ou manual em dois planos. MÉTODOS: Foram utilizados 36 cães, distribuídos em dois grupos: com sutura mecânica (n = 18), e manual (n = 18). Cada grupo foi dividido em três subgrupos, que correspondiam ao dia do sacrifício (3º p o; 7º p o e 14º p o). Avaliou-se: a) o estudo anatomopatológico; b) a resistência da anastomose à pressão interna; e c) a dosagem da hidroxiprolina na anastomose. No estudo anatomopatológico, o grupo 1 apresentou cicatrização por segunda intenção, o grupo 2 apresentou cicatrização em primeira intenção. RESULTADOS: Os resultados da pressão de ruptura foram semelhantes em ambos os grupos no 3º p o; porém, o grupo 1 apresentou valores significantemente maiores no 7º p o e no 14º p o em relação ao grupo 2. Não houve diferença significante para os resultados de hidroxiprolina. CONCLUSÕES: a) a anastomose mecânica foi mais resistente que a manual; b) na anastomose mecânica o processo de cicatrização foi em segunda intenção, enquanto que na manual foi em primeira intenção; c) não houve correlação entre a resistência da anastomose e dosagem da hidroxiprolina tecidual.

Uso do cianoacrilato na síntese da pele de ratos trabalho de pesquisa experimental

Cyanoacrylate derivates have been used as surgical adhesives, like ethyl-cyanoacrylate(Super-Bonder) and buthyl-cyanoacrylate(Histoacryl) for many years.In this study, the histotoxicity and binding ability of Super-Bonder and Histoacryl were compared.32 rats were operated, and distributed in 3 groups :A, B and C. Each group was subdivived in 2 subgroups , to be studied after 7 and 14 days postoperatory .2 longitudinals incisions with 3 centimetre in lenght, were done in each animal. The left incision was sutured with Nylon 5.0 (group C) as controls and the right incision was sutured with ethil-cyanoacrylate (group A) and buthil-cyanoacrylaty (group B). Our results allowed us to clearly study tissue acute inflammation, the presence of dehiscense and fibrosis that eventualy occured. Throughtout the study period, there was no statistical difference in the viability of buthyl-cyanoacrylate and Nylon. Buthyl-cyanoacrylate showed mild acute inflammation, and mild foreign body giant cell reaction, and had minimal histotoxic effect when compared with ethyl-cyanoacrylate. There was non intolerance to the adhesive nor dehiscense. This method is easy and without side effects on the skin.

O objetivo deste estudo foi investigar o uso dos adesivos etil-cianoacrilato e butil-cianoacrilato com o náilon monofilamentar, comparativamente , na síntese da pele de ratos. Trinta e dois ratos foram distribuídos em três grupos: A, B e C. Estes grupos foram divididos em dois subgrupos, para estudo no sétimo e no décimo-quarto dia pós-operatório. Foram efetuadas no abdome do rato, duas incisões longitudinais e paralelas distando cada uma delas um centímetro da linha mediana, sendo uma do lado direito e a outra do lado esquerdo. Em todos os grupos a síntese da incisão do lado direito, foi realizada com pontos separados de náilon 5-zeros, sendo este considerado o grupo controle (C). Nos animais do grupo A, a síntese do lado esquerdo foi realizada com etil-cianoacrilato (Super Bonder) e nos animais do grupo B, a síntese foi realizada com butil-cianoacrilato (Histoacryl). No sétimo e no décimo-quarto dia pós-operatório, o aspecto macroscópico da cicatriz não mostrou diferença significante.No aspecto microscópico.os grupos B e C foram melhores do que o A. Os resultados demonstraram que a síntese com o adesivo sintético é eficaz, mais rápida, indolor e com bons resultados estéticos.

End-on extramucosal single layer suture with double anchoring in the submucosa on rabbits

The techniques of gastrointestinal surgical sutures have been frequently focused in controversial publications. These ones concern not only anastomosis types but also about thread types and how to apply them. The values of the submucosa as layer of greatest resistence of the digestive tube was already known since the past century. The aim of this study is to avaluate the suture in an extramucosal single-layer suture with double anchoring of the submucosa, a technical detail not found in the searched literature. This experiment was carried out using 36 white,male adults New Zealand, rabbits divided into three groups which differed only regarding day of re-operation and euthanasia, as followed: group I ( 4 days), group II (7 days) and group III ( 15 days). Two transversal and parallel gastrotomies were perfomed in the same animal, one distal and other proximal, of with 4 cm extension each. In these gastrotomies two types of sutures were alternated : 1- End-on extramucosal single-layer suture and 2- End-on extramucosal single-layer suture, with double anchoring in the submucosa. Macroscopic and microscopic studies were perfomed on the suture line in both gastrotomies and in each period of euthanasia. Except for the serosa item whose results were similar for both sutures, statiscally, the extramucosal single-layer suture, with double anchoring of submucosa layer showed better macro and microscopic results than the extramucosal single-layer suture in group I (4 days). In the others periods of euthanasia (groups II and III), the statistical results were similar.

As técnicas de sutura gastrointestinais sempre foram motivo de estudos e controvérsias na literatura. As divergências dizem respeito não só aos tipos de anastomose, mas também aos tipos de fios e ao modo de aplicá-los. Desde o século passado o valor da submucosa como camada de maior resistência das túnicas do tubo digestivo já era conhecida. O propósito desse trabalho é avaliar a sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo de submucosa, um pormenor técnico não encontrado na literatura consultada. O experimento foi realizado em 36 coelhos Nova Zelandia, brancos, adultos, machos, distribuídos em três grupos que diferiram entre si, só quanto ao dia da reoperação e eutanásia : grupo I (4dias); grupo II (7 dias ) e grupo III ( 15 dias). Foram realizadas no mesmo animal duas gastrotomias transversais, uma proximal e outra distal, paralelas entre si e com 4 cm de extensão cada. Nessas gastrotomias foram alternadas dois tipos de suturas :1- sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo na submucosa e 2- sutura em plano único extramucoso. Realizou-se estudos macroscópicos e microscópicos nas linhas de sutura de ambas gastrotomias e em cada período de eutanásia. Com exceção do ítem serosa, cujos resultados foram semelhantes entre as duas suturas, estatísticamente a sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo de submucosa, apresentou melhores resultados macro e microscópicos do que a sutura em plano único extramucoso, no grupo grupo I (4 dias). Nos demais períodos de eutanásia, grupos II e III, os resultados foram estatísticamente semelhantes.

Síntese da parede abdominal: sutura contínua ou com pontos separados? Revisão da literatura

Nowadays , is belivied that the single-layer mass closure is better than the individual layer sutures, with less risk of complications. Although there is alot of materials to be used, the types preferable to be best used are the monofilament inabsorbable and the monofilament long-term absorbable suture. There still are doubts about abdominal closure using continuous or interrupted sutures. Different publications, with different methods and ways of valuation, conclude advantages for one or other technique, or conclude similar results. About these doubts, the authors relate the continuous and interrupted sutures on the abdominal wall closure, emphasizing the technical aspects.

Uma revisão da literatura foi realizada para atualização sobre o fechamento da parede abdominal. São relatados historicamente as controvérsias inerentes ao tema. Atualmente considera-se que o fechamento em massa do plano peritônio-músculo-aponeurótico é o mais adequado, com menor risco de complicações do que o fechamento por planos anatômicos. O tipo de fio utilizado, apesar de existirem várias opções, também está estabelecido, sendo melhor empregado os fios inabsorvíveis, ou os absorvíveis de longa duração, preferencialmente monofilamentares. Quanto fechar as laparotomias com sutura contína ou sutura com pontos separados, permanecem divergências, sendo que várias publicações, com diferentes amostras e meios de avaliação, referem vantagens para uma ou outra técnica, ou concluem pela similaridade de resultados entre elas. Sobre essas divergências, os autores discutem a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal, abordando os aspectos técnicos de ambas.

Comparação das anastomoses esôfago-gástricas término-terminais em plano único e por invaginação de submucosa e mucosa, em ratos

The surgery of the esophagus represents, still today, a technician-surgical challenge, to its high incidence of complications as leakage and estenosis. The esophagus-gastric anastomosis for invagination of a craneal tube of submucosa and mucosa shows up as a great hope of obtaining better results. In this study, we compared, in rats, the extra-mucous anastomosis in single layer with a submucosa and mucosa tube, with accomplished it in the same way without the tube, trying to confirm the effectiveness of that anastomosis type in the protection of the suture edges against the leakage occurrence, as well, to verify if, this technique would not increase the estenosis occurrence. We stabilished a study using 40 rats Wistar separated in 2 groups with 20 animals each, and of these 10 were observed by 7 days and other for 14 days. The animals were operated with the aid of a surgical microscope using polipropilene 7-0 stiches for the anastomosis. The evaluation of the results was made through parameters measured in the two operations, besides the analysis to the optic microscopic. The animals with the anastomosis and invagination, had smaller incidence of complications, confirming the safety of this technich and its advantages compared to the other anastomosis.

A cirurgia do esôfago ainda representa um grande desafio técnico-cirúrgico, devido a alta incidência de fístulas e estenoses. A anastomose esôfago-gástrica por telescopagem de um tubo cranial de submucosa e mucosa, desponta como grande esperança na melhoria dos resultados. Comparamos, em ratos, a anastomose extra-mucosa em plano único com telescopagem de tubo de submucosa e mucosa, com a realizada sem o tubo, procurando confirmar a eficácia desta anastomose na proteção da sutura contra a ocorrência de fístulas, e verificar se em um prazo maior de observação, esta técnica não aumentaria a ocorrência de estenoses. Utilizamos 40 ratos Wistar distribuídos em 2 grupos com 20 animais, sendo que, 10 foram observados por 7 dias e 10 por 14 dias. A avaliação dos resultados foi feita através de parâmetros medidos nas duas operações, como a variação ponderal, variação do diâmetro externo do esôfago, e o índice de estenose; além da análise à microscopia ótica. Foi feita análise estatística de todos os resultados. Os animais com a anastomose por invaginação de submucosa e mucosa, tiveram menor incidência de complicações, confirmando a segurança deste tipo de anastomose e suas vantagens em relação à anastomose convencional.

Síntese da parede abdominal: avaliação de dois tipos de sutura contínua em ratos

PURPOSE: To establish morphologic relationship between the continuous "simple mass" suture and the continuous far-near, near-far mass suture of longitudinal midline abdominal incision. METHODS: A total of 48 male Wistar rats underwent longitudinal standard laparotomy with equal distribution to one of two groups: GI- continuous "simple mass" suture, GII-continuous far-near, near-far suture, both with polypropylene. On postoperative day 7th or14th, 12 animals of each group were submitted to euthanasia and anterior abdominal wall was removed (without skin) for histologic and immune- histochemistry analysis. The samples of the abdominal wall were stained by hematoxylin-eosin in order to performed a qualitative healing tissue reaction. Others samples were stained by Picrosirius red F3BA in order to performed a quantitative analysis of macrophages and collagen. Statistical analysis was done by use the chi-square test, Fisher exact test and Mann-Whitney variance test ( p 0,05). RESULTS: The findings of the macrophages cells and the collagen evaluation were statistical significantly on day 7th. CONCLUSION:The continuous far-near, near-far technique improved the abdominal wall healing on day 7th. On day 14th the findings were the same.

OBJETIVO: Comparar a sutura simples contínua e a sutura contínua em oito vertical no fechamento da parede abdominal de ratos. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos machos Wistar, foram submetidos a laparotomia padronizada e fechamento da parede abdominal com sutura simples contínua (n=24) e sutura contínua em oito-vertical (n=24), com fio de polipropileno. No 7° e 14° pós-operatório foram submetidos a eutanásia 12 animais de cada grupo e deles retirados a camada músculo-aponevrótica da parede abdominal envolvendo a cicatriz operatória e preparados para exames histológico e imunohistoquímico. Os segmentos levados ao exame histológico foram corados por Hematoxilina-eosina sendo feita observação qualitativa do processo cicatricial e Picrosirius red F3BA, para avaliação quantitativa do colágeno. Também foram estudadas as porcentagens de macrófagos na linha de sutura por imunohistoquímica. Para a quantificação de macrófagos e fibras colágenas foi utilizado avaliação histológica por digitalização de imagem, baseados nos princípios de espectrofotometria. Os dados encontrados foram analisados estatisticamente pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney (p 0,05). RESULTADOS: A análise qualitativa, nos parâmetros necrose, fibrose, neovascularização, presença de abscesso, reação de corpo estranho e coaptação das bordas de sutura, não mostrou dados significantes nos dois grupos aos 7 ou 14 dias. A porcentagem de fibras colágenas foi significantemente maior, apenas no 7° dia, na sutura contínua em oito-vertical. A porcentagem de macrófagos mostrou-se significantemente maior na sutura simples contínua no 7º. dia. CONCLUSÃO : No 7° dia de pós-operatório a parede abdominal suturada em oito vertical apresenta significantemente, maior quantidade de fibras colágenas e menor quantidade de macrófagos do que a suturada por técnica contínua. Aos 14 dias de observação as suturas mostraram-se morfologicamente semelhantes.

Estudo comparativo entre a sutura contínua e a com pontos separados na parede abdominal de ratos

The purpose of the experiment was to compare the continuous and interrupted techniques of abdominal clousure. It was used 48 male rats Wistar to realize longudinal laparotomies with a standardized technique. In 24 of them, the abdominal wall was closed by continuous suture and in 24 of them closed by interrupted suture. All of them using polidioxanone. In the 7th and 14th postoperative day, 12 animals of each group were submitted to euthanasia and the front abdominal wall was removed (without skin) and divided in two segmentes (cranial and caudal), one for hystological analysis with an objective measurament og collagenous and another to the test of tensile strength by tensiometer. The resultant data were submitted to statistical analysis. It was conclued that in the 7th day , the abdominal wall closed by interrupted technique is more resistant without significant diferences on collagenous density than the other closed by interrupted, and at the 14th day the results are similar, in rats.

O objetivo deste experimento foi comparar a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal. Foram utilizados 48 ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada, 24 submetidos a sutura da parede abdominal por técnica contínua e 24 com pontos separados, com fio polidioxanona. No 7º e 14º dia de pós-operatório foram submetidos a eutanásia 12 animais de cada grupo e deles retirados a camada músculo-fascial abdominal envolvendo a cicatriz operatória e dividida aleatoriamente em dois segmentos (cranial e caudal), um para ser submetido a avaliação da força de rotura mediante o uso de tensiômetro e outro para exame histológico, onde foi realizada a avaliação quantitativa de colágeno na linha de sutura. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que no 7º dia de pós-operatório a parede abdominal suturada com pontos separados é mais resistente, porém sem diferenças significantes na quantidade de colágeno, do que a suturada por técnica contínua, e no 14º dia, ambas se equivalem nos dois parâmetros estudados, em ratos.