Hemodiálise veterinária: considerações do colégio brasileiro de nefrologia e urologia veterinárias / Veterinary hemodialysis: considerations of the brazilian college of veterinary nephrology and urology / Hemodiálisis veterinaria: consideraciones del colegio brasileño de nefrología y urología veterinaria

Sendo parte integrante do arsenal de opções terapêuticas na nefrologia veterinária, a hemodiálise aplicada aos animais se popularizou e avançou consideravelmente nos últimos anos, não só no mundo como no Brasil. Neste contexto, visando apresentar as características principais da hemodiálise,o Colégio Brasileiro de Nefrologia e Urologia Veterinárias (CBNUV), em nome da sua subcomissão de Técnicas Dialíticas, traz, neste documento, as informações necessárias para embasar os conhecimentos sobre o tema.(AU)

Being an integral part of the arsenal of therapeutic options in veterinary nephrology, hemodialysis applied to animals has become popular and has advanced considerably in recent years, not only in the world but in Brazil. In this context, intending to present the main characteristics of hemodialysis, the Colégio Brasileiro de Nephrologiae Urologia Veterinárias (CBNUV), on behalf of its subcommittee on Dialytic Techniques, brings, in this document, the necessary information to base knowledge on the subject.(AU)

Siendo parte integral del arsenal de opciones terapéuticas en nefrología veterinaria, la hemodiálisis aplicada a animales se popularizó y avanzó considerablemente en los últimos años, no solo en el mundo sino también en Brasil. En ese contexto, con el fin de presentar las principales características de la hemodiálisis, el Colégio Brasileiro de Nephrologia e Urologia Veterinárias (CBNUV), en representación de su subcomité de Técnicas Dialíticas, trae, en este documento, las informaciones necesarias para fundamentar el conocimiento sobre el tema.(AU)

Nasal mucosal mineralization, ulceration and epistaxis in a dog with uremia caused by chronic renal failure / Mineralização, ulceração e epistaxe em um cão com uremia causada por insuficiência renal crônica

ABSTRACT: Soft tissue mineralization and epithelial ulceration are common findings in dogs with uremia, being commonly reported in the gastrointestinal tract, lungs and pleura. This report described a case of nasal mucosal mineralization and ulceration contributing to recurrent epistaxis in a dog with chronic renal failure and uremia. A dog with recurrent epistaxis accompanied by elevated urea and creatinine was hospitalized. Platelet count and coagulation tests were within normal limits. Chronic renal failure was diagnosed, and the dog was euthanized. On necropsy, the kidneys were small, with an irregular capsular surface. The nasal conchae were slightly reddish. Histopathology revealed chronic glomerulonephritis, with gastric mineralization and bilateral parathyroid hyperplasia. Vascular and basal lamina mineralization, epithelial ulceration and hemorrhage were seen in the nasal conchae. The observed findings indicated that nasal mineralization and ulceration were caused by uremia. The severity of histopathological findings suggested that nasal mineralization/ulceration may have caused or at least contributed to epistaxis in this dog. We hope to stimulate further investigations into possible association between uremia, nasal mucosa mineralization/ulceration and epistaxis in dogs.

RESUMO: Mineralização dos tecidos moles e ulceração epitelial são achados comuns em cães com uremia, sendo geralmente observados no trato gastrointestinal, pulmões e pleura. O objetivo desse relato é reportar um caso de mineralização e ulceração da mucosa nasal contribuindo para epistaxe recorrente em um cão com insuficiência renal crônica e uremia. Um cão com epistaxe recorrente e aumento da ureia e creatinina foi hospitalizado. A contagem plaquetária e os testes de coagulação não tinham alterações. Foi diagnosticado insuficiência renal crônica, e o cão foi submetido a eutanásia. Na necropsia, o cão tinha os rins diminuídos, com superfície irregular. As conchas nasais estavam levemente avermelhadas. Histologicamente, foi diagnosticada uma glomerulonefrite crônica com mineralização gástrica e hiperplasia das paratireoides. As conchas nasais tinham mineralização da parede de vasos e membrana basal, úlceras e hemorragia. Os achados histopatológicos indicam que a mineralização e ulceração nasal foram causadas pela uremia. A severidade das lesões histológicas sugere que a mineralização/ulceração nasal pode ter causado, ou pelo menos contribuído, para a epistaxe deste cão. Espera-se, com esse relato, estimular futuros estudos que investiguem uma possível associação entre uremia, mineralização/ulceração nasal e epistaxe em cães.

Nasal mucosal mineralization, ulceration and epistaxis in a dog with uremia caused by chronic renal failure / Mineralização, ulceração e epistaxe em um cão com uremia causada por insuficiência renal crônica

Soft tissue mineralization and epithelial ulceration are common findings in dogs with uremia, being commonly reported in the gastrointestinal tract, lungs and pleura. This report described a case of nasal mucosal mineralization and ulceration contributing to recurrent epistaxis in a dog with chronic renal failure and uremia. A dog with recurrent epistaxis accompanied by elevated urea and creatinine was hospitalized. Platelet count and coagulation tests were within normal limits. Chronic renal failure was diagnosed, and the dog was euthanized. On necropsy, the kidneys were small, with an irregular capsular surface. The nasal conchae were slightly reddish. Histopathology revealed chronic glomerulonephritis, with gastric mineralization and bilateral parathyroid hyperplasia. Vascular and basal lamina mineralization, epithelial ulceration and hemorrhage were seen in the nasal conchae. The observed findings indicated that nasal mineralization and ulceration were caused by uremia. The severity of histopathological findings suggested that nasal mineralization/ulceration may have caused or at least contributed to epistaxis in this dog. We hope to stimulate further investigations into possible association between uremia, nasal mucosa mineralization/ulceration and epistaxis in dogs.

Mineralização dos tecidos moles e ulceração epitelial são achados comuns em cães com uremia, sendo geralmente observados no trato gastrointestinal, pulmões e pleura. O objetivo desse relato é reportar um caso de mineralização e ulceração da mucosa nasal contribuindo para epistaxe recorrente em um cão com insuficiência renal crônica e uremia. Um cão com epistaxe recorrente e aumento da ureia e creatinina foi hospitalizado. A contagem plaquetária e os testes de coagulação não tinham alterações. Foi diagnosticado insuficiência renal crônica, e o cão foi submetido a eutanásia. Na necropsia, o cão tinha os rins diminuídos, com superfície irregular. As conchas nasais estavam levemente avermelhadas. Histologicamente, foi diagnosticada uma glomerulonefrite crônica com mineralização gástrica e hiperplasia das paratireoides. As conchas nasais tinham mineralização da parede de vasos e membrana basal, úlceras e hemorragia. Os achados histopatológicos indicam que a mineralização e ulceração nasal foram causadas pela uremia. A severidade das lesões histológicas sugere que a mineralização/ulceração nasal pode ter causado, ou pelo menos contribuído, para a epistaxe deste cão. Espera-se, com esse relato, estimular futuros estudos que investiguem uma possível associação entre uremia, mineralização/ulceração nasal e epistaxe em cães.

Granulomatous nephritis and uremia associated with Klossiella equi in a horse from Rio Grande do Sul, Brazil / Nefrite granulomatosa e uremia associada a Klossiella equi em um equino no Rio Grande do Sul, Brasil

Klossiella equi is an unusual protozoan of equids. In most cases, it does not cause renal injury. A case of K. equi-associated granulomatous nephritis leading to uremia in a brazilian mare is described. The animal presented colic, and among the complementary exams, increased urea and creatinine was observed. The kidneys were unremarkable on gross exam; however, a multifocal granulomatous nephritis with tubular degeneration associated with intraepithelial and intraluminal protozoa was observed histologically. The large intestines were edematous and hemorrhagic. The importance of including K. equi infection among the differential diagnosis of horses with kidney disease in southern Brazil is highlighted.

Klossiella equi é um protozoário incomum de rim de equídeos, geralmente considerado de pouca importância clínica. Descreve-se um caso de klosselliose associada a lesão renal e uremia em uma égua. O animal foi atendido com quadro de cólica, e dentre os exames, foi constatado aumento de ureia e creatinina. Na necropsia, os rins não apresentavam lesões macroscópicas, no entanto, na histopatologia, observou-se nefrite granulomatosa com degeneração tubular associada a protozoários intraepiteliais e intraluminais. A parede do intestino grosso estava edemaciada e hemorrágica. Se destaca a importância da inclusão de infecção por K. equi nos diagnósticos diferenciais de equinos com doença renal no sul do Brasil.

Linfoma renal primário em cão / Primary kidney lymphoma in a dog

Background: Lymphoma is a malignant lymphoid tumor originating in the lymph nodes or other solid organs and comprises90% of all hematopoietic tumors in dogs. However, primary kidney lymphoma is rare and is associated with nonspecificclinical signs. Tumor invasion in both kidneys can cause severe clinical signs due to renal failure, complicating the patient’streatment and prognosis. The aim of this case was to report the case of a dog affected by bilateral primary kidney lymphoma. In addition, to characterize the clinical and histopathological presentation due to the intense morphological changes.Case: A 5-year-old male Poodle dog was admitted showing apathy and emesis for 5 days. On physical examination, thedog showed 10% of dehydration, reddish oral mucous membranes, poor body condition (score 1/5), uremic breath, andpain in the kidney area. Complementary tests revealed severe low white blood cells count, high BUN levels, high levels ofpotassium, calcium, and phosphorus (serum biochemistry). Abdominal ultrasound showed bilateral kidney enlargement.Fine needle aspiration of the mass (guided by ultrasound) revealed round cell tumor. Radiographs showed no alterations.The dog died due to his poor condition and necropsy was performed. On post-mortem examination, the kidneys were bothenlarged, pale, and with an irregular subcapsular surface. The histopathological diagnostic was primary renal lymphoma.Immunohistochemical staining revealed that neoplastic cells were strongly positive for anti CD20 and PAX5, while negative for CD3, supporting the diagnosis of B-cell lymphoma.Discussion: The diagnosis was based on clinical, complementary tests, fine needle aspiration, histopathological andimmunohistochemical findings. In dogs, primary kidney tumors are uncommon and usually malignant. The presence ofvomiting, uremic breath, dehydration, weight loss, and erosive and ulcerative lesions on the tongue (uremic glossitis)...

Linfoma renal primário em cão / Primary kidney lymphoma in a dog

Background: Lymphoma is a malignant lymphoid tumor originating in the lymph nodes or other solid organs and comprises90% of all hematopoietic tumors in dogs. However, primary kidney lymphoma is rare and is associated with nonspecificclinical signs. Tumor invasion in both kidneys can cause severe clinical signs due to renal failure, complicating the patientstreatment and prognosis. The aim of this case was to report the case of a dog affected by bilateral primary kidney lymphoma. In addition, to characterize the clinical and histopathological presentation due to the intense morphological changes.Case: A 5-year-old male Poodle dog was admitted showing apathy and emesis for 5 days. On physical examination, thedog showed 10% of dehydration, reddish oral mucous membranes, poor body condition (score 1/5), uremic breath, andpain in the kidney area. Complementary tests revealed severe low white blood cells count, high BUN levels, high levels ofpotassium, calcium, and phosphorus (serum biochemistry). Abdominal ultrasound showed bilateral kidney enlargement.Fine needle aspiration of the mass (guided by ultrasound) revealed round cell tumor. Radiographs showed no alterations.The dog died due to his poor condition and necropsy was performed. On post-mortem examination, the kidneys were bothenlarged, pale, and with an irregular subcapsular surface. The histopathological diagnostic was primary renal lymphoma.Immunohistochemical staining revealed that neoplastic cells were strongly positive for anti CD20 and PAX5, while negative for CD3, supporting the diagnosis of B-cell lymphoma.Discussion: The diagnosis was based on clinical, complementary tests, fine needle aspiration, histopathological andimmunohistochemical findings. In dogs, primary kidney tumors are uncommon and usually malignant. The presence ofvomiting, uremic breath, dehydration, weight loss, and erosive and ulcerative lesions on the tongue (uremic glossitis)...(AU)

Dystrophic mineralization in uremic dogs: an update / Mineralização distrófica em cães urêmicos: uma atualização

Pathological mineralization is the abnormal deposition of minerals in body tissues, previously injured or not. In these lesions, in addition to calcium, other minerals can be found at lower concentrations. Classically, mineralization is divided into two types: dystrophic and metastatic. However, currently, there is no consensus among researchers on the type of mineralization that occurs in uremic dogs. The objective of this study was to elucidate the type of pathological mineralization that occurs in dogs with uremic syndrome through the correlation of biochemical examinations with gross and histopathological changes, given the existence of controversial information on this theme in the specialized literature. The Shapiro-Wilk, D'Agostino and Pearson tests were used to evaluate data normality distribution, and analysis of variance (ANOVA) was applied to compare the data between more than two groups. Additionally, the Dunnett's multiple comparison test was used in the comparison between the Control Group (CG) and the Experimental Groups (G1, G2, and G3). Serum levels of urea, creatinine, total and ionized calcium, phosphorus, calcium-phosphorus product (CPP), parathyroid hormone (PTH), and albumin of 40 azotemic dogs with chronic kidney disease (CKD) were evaluated. Dogs were categorized by degree of azotemia (mild, moderate, and severe). Ionized hypocalcemia was observed in 97.5% (39/40) of the dogs, and no animals presented ionized hypercalcemia. Hyperphosphatemia was frequent (62.5%), especially in dogs with severe azotemia. PTH concentration increased with progression of azotemia, and high PTH levels were verified in 100% of the dogs with severe azotemia. CPP >60mg2/dl2 was observed in 75% (30/40) of the dogs. Of the 29 dogs that died during the study period, 16 were necropsied. Soft tissue mineralization was observed in 93.7% (15/16) of these dogs at gross and histopathological evaluation (HE and Von Kossa), regardless of the degree of azotemia, in nine organs/tissues: kidneys (75%), lungs (50%), stomach (31.2%), heart (25%), larynx (25%), intercostal muscles (25%), aorta (6.2%), intestines (6.2%), and tongue (6.2%). In one animal, the serosa of all segments of the small intestine showed whitish, rough, irregular, multifocal plaques of varying sizes, confirmed by histopathology as dystrophic mineralization of the longitudinal outer muscular layer, which presented necrosis of coagulation and of the intestinal serosa. This intestinal lesion has not been described in dogs with uremic syndrome to date. In conclusion, the laboratory and histopathologic data previously described, especially regarding tissue and vascular mineralization, which occur in association with previous degenerative/necrotic lesions in the absence of hypercalcemia in dogs with CKD, assist with clarifying inconsistencies found in the existing literature. Therefore, conceptually, mineralization that occurs in uremic dogs should be considered dystrophic.(AU)

Mineralização patológica é a deposição anormal de minerais em tecidos previamente lesados ou não. Nessas lesões, além do cálcio, outros minerais podem ser encontrados em concentrações inferiores. Classicamente, as mineralizações são divididas em dois tipos: distrófica e metastática. Contudo, atualmente, ainda não há consenso entre os pesquisadores sobre o tipo de mineralização que ocorre em cães urêmicos. Objetivou-se com esse estudo elucidar o tipo de mineralização patológica que ocorre em cães com síndrome urêmica através da correlação de exames bioquímicos com alterações macroscópicas e histopatológicas, visto a existência de informações controversas na literatura especializada. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk e teste de D'Agostino e Pearson para avaliação da normalidade da distribuição e para comparação de dados em mais de dois grupos foi utilizado o teste ANOVA. Adicionalmente, o teste de comparações múltiplas de Dunnett permitiu a comparação entre o grupo controle (GC) com os demais grupos (G1, G2 e G3). Foram avaliados os níveis séricos de ureia, creatinina, cálcio total e ionizado, fósforo, produto cálcio-fósforo (PCF), PTH e albumina de 40 cães azotêmicos com doença renal crônica (DRC). Os cães foram classificados quanto ao grau de azotemia (leve, moderada e severa). Verificou-se hipocalcemia ionizada em 97,5% (39/40) dos cães e, em nenhum animal houve hipercalcemia ionizada. Hiperfosfatemia foi frequente (62,5%), principalmente em cães com azotemia severa. A concentração do PTH aumentou conforme a progressão da azotemia, encontrando-se elevada em 100% dos cães com azotemia severa. Em 75% (30/40) dos cães o PCF foi superior a 60mg2/dl2. Durante o estudo, 29 cães morreram, sendo 16 desses necropsiados. Em 93,7% (15/16) desses cães observou-se mineralização de tecidos moles, durante a avaliação macroscópica e histopatológica (HE e Von Kossa), independentemente do grau de azotemia, em nove órgãos/tecidos: rins (75%), pulmões (50%), estômago (31,2%), coração (25%), laringe (25%), músculos intercostais (25%), aorta (6,2%), intestino (6,2%) e língua (6,2%). Adicionalmente, em um animal verificou-se na serosa de todos os segmentos do intestino delgado placas multifocais brancacentas, rugosas, irregulares de tamanhos variados, cuja histopatologia confirmou tratar-se de mineralização distrófica da camada longitudinal muscular externa que apresentava necrose de coagulação e da serosa intestinal. Essa lesão intestinal nunca havia sido descrita em cães com síndrome urêmica. Em suma, os dados laboratoriais e histopatológicos aqui descritos, sobretudo, no que se refere à mineralização tecidual e vascular, que ocorrem relacionadas a lesões degenerativo-necróticas prévias, na ausência de hipercalcemia, em cães com DRC, ajudam a esclarecer as incongruências existentes na literatura. Por conseguinte, conceitualmente, as mineralizações que ocorrem em cães urêmicos devem ser consideradas distróficas.(AU)

Dystrophic mineralization in uremic dogs: an update / Mineralização distrófica em cães urêmicos: uma atualização

Pathological mineralization is the abnormal deposition of minerals in body tissues, previously injured or not. In these lesions, in addition to calcium, other minerals can be found at lower concentrations. Classically, mineralization is divided into two types: dystrophic and metastatic. However, currently, there is no consensus among researchers on the type of mineralization that occurs in uremic dogs. The objective of this study was to elucidate the type of pathological mineralization that occurs in dogs with uremic syndrome through the correlation of biochemical examinations with gross and histopathological changes, given the existence of controversial information on this theme in the specialized literature. The Shapiro-Wilk, D'Agostino and Pearson tests were used to evaluate data normality distribution, and analysis of variance (ANOVA) was applied to compare the data between more than two groups. Additionally, the Dunnett's multiple comparison test was used in the comparison between the Control Group (CG) and the Experimental Groups (G1, G2, and G3). Serum levels of urea, creatinine, total and ionized calcium, phosphorus, calcium-phosphorus product (CPP), parathyroid hormone (PTH), and albumin of 40 azotemic dogs with chronic kidney disease (CKD) were evaluated. Dogs were categorized by degree of azotemia (mild, moderate, and severe). Ionized hypocalcemia was observed in 97.5% (39/40) of the dogs, and no animals presented ionized hypercalcemia. Hyperphosphatemia was frequent (62.5%), especially in dogs with severe azotemia. PTH concentration increased with progression of azotemia, and high PTH levels were verified in 100% of the dogs with severe azotemia. CPP >60mg2/dl2 was observed in 75% (30/40) of the dogs. Of the 29 dogs that died during the study period, 16 were necropsied. Soft tissue mineralization was observed in 93.7% (15/16) of these dogs at gross and histopathological evaluation (HE and Von Kossa), regardless of the degree of azotemia, in nine organs/tissues: kidneys (75%), lungs (50%), stomach (31.2%), heart (25%), larynx (25%), intercostal muscles (25%), aorta (6.2%), intestines (6.2%), and tongue (6.2%). In one animal, the serosa of all segments of the small intestine showed whitish, rough, irregular, multifocal plaques of varying sizes, confirmed by histopathology as dystrophic mineralization of the longitudinal outer muscular layer, which presented necrosis of coagulation and of the intestinal serosa. This intestinal lesion has not been described in dogs with uremic syndrome to date. In conclusion, the laboratory and histopathologic data previously described, especially regarding tissue and vascular mineralization, which occur in association with previous degenerative/necrotic lesions in the absence of hypercalcemia in dogs with CKD, assist with clarifying inconsistencies found in the existing literature. Therefore, conceptually, mineralization that occurs in uremic dogs should be considered dystrophic.(AU)

Mineralização patológica é a deposição anormal de minerais em tecidos previamente lesados ou não. Nessas lesões, além do cálcio, outros minerais podem ser encontrados em concentrações inferiores. Classicamente, as mineralizações são divididas em dois tipos: distrófica e metastática. Contudo, atualmente, ainda não há consenso entre os pesquisadores sobre o tipo de mineralização que ocorre em cães urêmicos. Objetivou-se com esse estudo elucidar o tipo de mineralização patológica que ocorre em cães com síndrome urêmica através da correlação de exames bioquímicos com alterações macroscópicas e histopatológicas, visto a existência de informações controversas na literatura especializada. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk e teste de D'Agostino e Pearson para avaliação da normalidade da distribuição e para comparação de dados em mais de dois grupos foi utilizado o teste ANOVA. Adicionalmente, o teste de comparações múltiplas de Dunnett permitiu a comparação entre o grupo controle (GC) com os demais grupos (G1, G2 e G3). Foram avaliados os níveis séricos de ureia, creatinina, cálcio total e ionizado, fósforo, produto cálcio-fósforo (PCF), PTH e albumina de 40 cães azotêmicos com doença renal crônica (DRC). Os cães foram classificados quanto ao grau de azotemia (leve, moderada e severa). Verificou-se hipocalcemia ionizada em 97,5% (39/40) dos cães e, em nenhum animal houve hipercalcemia ionizada. Hiperfosfatemia foi frequente (62,5%), principalmente em cães com azotemia severa. A concentração do PTH aumentou conforme a progressão da azotemia, encontrando-se elevada em 100% dos cães com azotemia severa. Em 75% (30/40) dos cães o PCF foi superior a 60mg2/dl2. Durante o estudo, 29 cães morreram, sendo 16 desses necropsiados. Em 93,7% (15/16) desses cães observou-se mineralização de tecidos moles, durante a avaliação macroscópica e histopatológica (HE e Von Kossa), independentemente do grau de azotemia, em nove órgãos/tecidos: rins (75%), pulmões (50%), estômago (31,2%), coração (25%), laringe (25%), músculos intercostais (25%), aorta (6,2%), intestino (6,2%) e língua (6,2%). Adicionalmente, em um animal verificou-se na serosa de todos os segmentos do intestino delgado placas multifocais brancacentas, rugosas, irregulares de tamanhos variados, cuja histopatologia confirmou tratar-se de mineralização distrófica da camada longitudinal muscular externa que apresentava necrose de coagulação e da serosa intestinal. Essa lesão intestinal nunca havia sido descrita em cães com síndrome urêmica. Em suma, os dados laboratoriais e histopatológicos aqui descritos, sobretudo, no que se refere à mineralização tecidual e vascular, que ocorrem relacionadas a lesões degenerativo-necróticas prévias, na ausência de hipercalcemia, em cães com DRC, ajudam a esclarecer as incongruências existentes na literatura. Por conseguinte, conceitualmente, as mineralizações que ocorrem em cães urêmicos devem ser consideradas distróficas.(AU)

Dystrophic mineralization in uremic dogs: an update

ABSTRACT: Pathological mineralization is the abnormal deposition of minerals in body tissues, previously injured or not. In these lesions, in addition to calcium, other minerals can be found at lower concentrations. Classically, mineralization is divided into two types: dystrophic and metastatic. However, currently, there is no consensus among researchers on the type of mineralization that occurs in uremic dogs. The objective of this study was to elucidate the type of pathological mineralization that occurs in dogs with uremic syndrome through the correlation of biochemical examinations with gross and histopathological changes, given the existence of controversial information on this theme in the specialized literature. The Shapiro-Wilk, DAgostino and Pearson tests were used to evaluate data normality distribution, and analysis of variance (ANOVA) was applied to compare the data between more than two groups. Additionally, the Dunnetts multiple comparison test was used in the comparison between the Control Group (CG) and the Experimental Groups (G1, G2, and G3). Serum levels of urea, creatinine, total and ionized calcium, phosphorus, calcium-phosphorus product (CPP), parathyroid hormone (PTH), and albumin of 40 azotemic dogs with chronic kidney disease (CKD) were evaluated. Dogs were categorized by degree of azotemia (mild, moderate, and severe). Ionized hypocalcemia was observed in 97.5% (39/40) of the dogs, and no animals presented ionized hypercalcemia. Hyperphosphatemia was frequent (62.5%), especially in dogs with severe azotemia. PTH concentration increased with progression of azotemia, and high PTH levels were verified in 100% of the dogs with severe azotemia. CPP >60mg2/dl2 was observed in 75% (30/40) of the dogs. Of the 29 dogs that died during the study period, 16 were necropsied. Soft tissue mineralization was observed in 93.7% (15/16) of these dogs at gross and histopathological evaluation (HE and Von Kossa), regardless of the degree of azotemia, in nine organs/tissues: kidneys (75%), lungs (50%), stomach (31.2%), heart (25%), larynx (25%), intercostal muscles (25%), aorta (6.2%), intestines (6.2%), and tongue (6.2%). In one animal, the serosa of all segments of the small intestine showed whitish, rough, irregular, multifocal plaques of varying sizes, confirmed by histopathology as dystrophic mineralization of the longitudinal outer muscular layer, which presented necrosis of coagulation and of the intestinal serosa. This intestinal lesion has not been described in dogs with uremic syndrome to date. In conclusion, the laboratory and histopathologic data previously described, especially regarding tissue and vascular mineralization, which occur in association with previous degenerative/necrotic lesions in the absence of hypercalcemia in dogs with CKD, assist with clarifying inconsistencies found in the existing literature. Therefore, conceptually, mineralization that occurs in uremic dogs should be considered dystrophic.

RESUMO: Mineralização patológica é a deposição anormal de minerais em tecidos previamente lesados ou não. Nessas lesões, além do cálcio, outros minerais podem ser encontrados em concentrações inferiores. Classicamente, as mineralizações são divididas em dois tipos: distrófica e metastática. Contudo, atualmente, ainda não há consenso entre os pesquisadores sobre o tipo de mineralização que ocorre em cães urêmicos. Objetivou-se com esse estudo elucidar o tipo de mineralização patológica que ocorre em cães com síndrome urêmica através da correlação de exames bioquímicos com alterações macroscópicas e histopatológicas, visto a existência de informações controversas na literatura especializada. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk e teste de DAgostino e Pearson para avaliação da normalidade da distribuição e para comparação de dados em mais de dois grupos foi utilizado o teste ANOVA. Adicionalmente, o teste de comparações múltiplas de Dunnett permitiu a comparação entre o grupo controle (GC) com os demais grupos (G1, G2 e G3). Foram avaliados os níveis séricos de ureia, creatinina, cálcio total e ionizado, fósforo, produto cálcio-fósforo (PCF), PTH e albumina de 40 cães azotêmicos com doença renal crônica (DRC). Os cães foram classificados quanto ao grau de azotemia (leve, moderada e severa). Verificou-se hipocalcemia ionizada em 97,5% (39/40) dos cães e, em nenhum animal houve hipercalcemia ionizada. Hiperfosfatemia foi frequente (62,5%), principalmente em cães com azotemia severa. A concentração do PTH aumentou conforme a progressão da azotemia, encontrando-se elevada em 100% dos cães com azotemia severa. Em 75% (30/40) dos cães o PCF foi superior a 60mg2/dl2. Durante o estudo, 29 cães morreram, sendo 16 desses necropsiados. Em 93,7% (15/16) desses cães observou-se mineralização de tecidos moles, durante a avaliação macroscópica e histopatológica (HE e Von Kossa), independentemente do grau de azotemia, em nove órgãos/tecidos: rins (75%), pulmões (50%), estômago (31,2%), coração (25%), laringe (25%), músculos intercostais (25%), aorta (6,2%), intestino (6,2%) e língua (6,2%). Adicionalmente, em um animal verificou-se na serosa de todos os segmentos do intestino delgado placas multifocais brancacentas, rugosas, irregulares de tamanhos variados, cuja histopatologia confirmou tratar-se de mineralização distrófica da camada longitudinal muscular externa que apresentava necrose de coagulação e da serosa intestinal. Essa lesão intestinal nunca havia sido descrita em cães com síndrome urêmica. Em suma, os dados laboratoriais e histopatológicos aqui descritos, sobretudo, no que se refere à mineralização tecidual e vascular, que ocorrem relacionadas a lesões degenerativo-necróticas prévias, na ausência de hipercalcemia, em cães com DRC, ajudam a esclarecer as incongruências existentes na literatura. Por conseguinte, conceitualmente, as mineralizações que ocorrem em cães urêmicos devem ser consideradas distróficas.

Lily poisoning in domestic cats

Background: Cases of plant intoxication in small animals are observed frequently in the domestic environment, mainlybecause most dogs and cats live in households and occasionally have access to streets and rural areas. Among such toxicagents, ornamental plants of the genus Lilium and Hemerocallis, which are potentially nephrotoxic to the feline species,are highlighted. Affected cats start presenting clinical signs 1-6 h after plant ingestion. Renal failure takes place in 12-72h, and death may occur in an interval ranging from three to seven days. The objective of this article is to describe theepidemiological, clinical and pathological findings of lily (Lilium sp.) poisoning in two cats.Case: The aspects of lily poisoning in two cats are described (cat #1 and cat #2). Cat #1 was a 3-year-old, mixed breedfemale cat, which presented a clinical history of anorexia, apathy, drooling, vomiting and polydipsia. Serum biochemicalanalysis revealed creatinine elevation (21.2 mg/dL), as well as hyperphosphatemia (19 mg/dL). Seventy-two h after theonset of clinical signs, renal failure progressed to anuria, followed by death. The second animal of this report (cat #2) wasa 2-year-old, mixed-breed male cat. The animal was found dead by the owner without displaying any previous clinicalsigns. Cats #1 and #2 ingested leaves of lily, which were present in their households as ornamental plants. At necropsy, thekidneys of both cats presented mild enlargement. Moderate perirenal edema was also noted. Cat #1 showed morphologicextrarenal uremic lesions, characterized by ulcers in the oral mucosa and in the margin of the tongue ventral surface. Microscopic lesions observed in both cases were similar and compatible with acute toxic nephropathy. Histologically, severeepithelial cell degeneration and necrosis of proximal and distal convoluted tubules were noted. Other renal microscopicfindings included hyaline...

Lily poisoning in domestic cats

Background: Cases of plant intoxication in small animals are observed frequently in the domestic environment, mainlybecause most dogs and cats live in households and occasionally have access to streets and rural areas. Among such toxicagents, ornamental plants of the genus Lilium and Hemerocallis, which are potentially nephrotoxic to the feline species,are highlighted. Affected cats start presenting clinical signs 1-6 h after plant ingestion. Renal failure takes place in 12-72h, and death may occur in an interval ranging from three to seven days. The objective of this article is to describe theepidemiological, clinical and pathological findings of lily (Lilium sp.) poisoning in two cats.Case: The aspects of lily poisoning in two cats are described (cat #1 and cat #2). Cat #1 was a 3-year-old, mixed breedfemale cat, which presented a clinical history of anorexia, apathy, drooling, vomiting and polydipsia. Serum biochemicalanalysis revealed creatinine elevation (21.2 mg/dL), as well as hyperphosphatemia (19 mg/dL). Seventy-two h after theonset of clinical signs, renal failure progressed to anuria, followed by death. The second animal of this report (cat #2) wasa 2-year-old, mixed-breed male cat. The animal was found dead by the owner without displaying any previous clinicalsigns. Cats #1 and #2 ingested leaves of lily, which were present in their households as ornamental plants. At necropsy, thekidneys of both cats presented mild enlargement. Moderate perirenal edema was also noted. Cat #1 showed morphologicextrarenal uremic lesions, characterized by ulcers in the oral mucosa and in the margin of the tongue ventral surface. Microscopic lesions observed in both cases were similar and compatible with acute toxic nephropathy. Histologically, severeepithelial cell degeneration and necrosis of proximal and distal convoluted tubules were noted. Other renal microscopicfindings included hyaline... (AU)

A toxina urêmica ácido guanidinicoacético inibe o metabolismo oxidativo dos neutrófilos de cães / Uremic toxin guanidine acetic acid inhibits the oxidative metabolism of neutrophils in dogs

Among the uremic toxins proven to affect the neutrophil function in humans with chronic kidney disease(CKD), guanidine compounds stand out. To achieve a clearer understanding of the mechanisms thataffect the immunity of uremic patients, the hypothesis that guanidine acetic acid (GAA) contributesto the inhibition of oxidative metabolism and an increase in neutrophil apoptosis in healthy dogswas investigated in vitro. To this end, neutrophils isolated from ten healthy dogs were incubated inpure RPMI 1640 (control) and enriched with 5 mg/L of GAA. Capillary flow cytometry was usedto quantify superoxide production in neutrophils with the probe (hydroethidine), in the presenceand absence of phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA), in order to assess oxidative metabolism.Apoptotic indices were quantified using the Annexin V-PE system, with and without the inductiveeffect of camptothecin. Neutrophils isolated and incubated in a GAA-enriched medium producedsmaller amounts of superoxide (p 0.001) when activated with PMA, however, this inhibition ofoxidative metabolism occurred without significantly altering their viability or rate of apoptosis. Thus, the results show guanidine compounds contribute to immunosuppression in dogs with CKD.

Dentre as toxinas urêmicas que comprovadamente afetam a função neutrofílica na doença renalcrônica (DRC) em humanos, destacam-se os compostos guanidínicos. A fim de melhor entenderos mecanismos que afetam a imunidade de pacientes urêmicos, no presente estudo foi investigadain vitro a hipótese de que o composto guanidínico ácido guanidinicoacético (AGA) contribui parainibição do metabolismo oxidativo, aumentando a apoptose dos neutrófilos de cães saudáveis. Paratal, neutrófilos isolados de dez cães saudáveis foram incubados em meio de cultura RPMI 1640puro (controle) e enriquecido com 5 mg/L de AGA. Utilizando-se citometria de fluxo capilar paraa avaliação do metabolismo oxidativo, quantificou-se a produção de superóxido dos neutrófilosempregando-se a sonda hidroetidina, com e sem a presença do estímulo com acetato miristato deforbol (PMA). O índice apoptótico foi quantificado utilizando-se o sistema Anexina V-PE, com e semo efeito indutor da camptotecina. Os neutrófilos isolados e incubados em meio enriquecido com AGA,quando ativados com PMA, produziram uma menor quantidade de superóxido (p 0,001), porém talinibição do metabolismo oxidativo ocorreu sem alterar significativamente a viabilidade e a taxa deapoptose. Assim, os resultados evidenciam que os compostos guanidínicos podem contribuir paraimunossupressão de cães com DRC.

A toxina urêmica ácido guanidinicoacético inibe o metabolismo oxidativo dos neutrófilos de cães / Uremic toxin guanidine acetic acid inhibits the oxidative metabolism of neutrophils in dogs

Among the uremic toxins proven to affect the neutrophil function in humans with chronic kidney disease(CKD), guanidine compounds stand out. To achieve a clearer understanding of the mechanisms thataffect the immunity of uremic patients, the hypothesis that guanidine acetic acid (GAA) contributesto the inhibition of oxidative metabolism and an increase in neutrophil apoptosis in healthy dogswas investigated in vitro. To this end, neutrophils isolated from ten healthy dogs were incubated inpure RPMI 1640 (control) and enriched with 5 mg/L of GAA. Capillary flow cytometry was usedto quantify superoxide production in neutrophils with the probe (hydroethidine), in the presenceand absence of phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA), in order to assess oxidative metabolism.Apoptotic indices were quantified using the Annexin V-PE system, with and without the inductiveeffect of camptothecin. Neutrophils isolated and incubated in a GAA-enriched medium producedsmaller amounts of superoxide (p 0.001) when activated with PMA, however, this inhibition ofoxidative metabolism occurred without significantly altering their viability or rate of apoptosis. Thus, the results show guanidine compounds contribute to immunosuppression in dogs with CKD.(AU)

Dentre as toxinas urêmicas que comprovadamente afetam a função neutrofílica na doença renalcrônica (DRC) em humanos, destacam-se os compostos guanidínicos. A fim de melhor entenderos mecanismos que afetam a imunidade de pacientes urêmicos, no presente estudo foi investigadain vitro a hipótese de que o composto guanidínico ácido guanidinicoacético (AGA) contribui parainibição do metabolismo oxidativo, aumentando a apoptose dos neutrófilos de cães saudáveis. Paratal, neutrófilos isolados de dez cães saudáveis foram incubados em meio de cultura RPMI 1640puro (controle) e enriquecido com 5 mg/L de AGA. Utilizando-se citometria de fluxo capilar paraa avaliação do metabolismo oxidativo, quantificou-se a produção de superóxido dos neutrófilosempregando-se a sonda hidroetidina, com e sem a presença do estímulo com acetato miristato deforbol (PMA). O índice apoptótico foi quantificado utilizando-se o sistema Anexina V-PE, com e semo efeito indutor da camptotecina. Os neutrófilos isolados e incubados em meio enriquecido com AGA,quando ativados com PMA, produziram uma menor quantidade de superóxido (p 0,001), porém talinibição do metabolismo oxidativo ocorreu sem alterar significativamente a viabilidade e a taxa deapoptose. Assim, os resultados evidenciam que os compostos guanidínicos podem contribuir paraimunossupressão de cães com DRC.(AU)

A TOXINA URÊMICA ÁCIDO GUANIDINICOACÉTICO INIBE O METABOLISMO OXIDATIVO DOS NEUTRÓFILOS DE CÃES

Abstract Among the uremic toxins proven to affect the neutrophil function in humans with chronic kidney disease (CKD), guanidine compounds stand out. To achieve a clearer understanding of the mechanisms that affect the immunity of uremic patients, the hypothesis that guanidine acetic acid (GAA) contributes to the inhibition of oxidative metabolism and an increase in neutrophil apoptosis in healthy dogs was investigated in vitro. To this end, neutrophils isolated from ten healthy dogs were incubated in pure RPMI 1640 (control) and enriched with 5 mg/L of GAA. Capillary flow cytometry was used to quantify superoxide production in neutrophils with the probe (hydroethidine), in the presence and absence of phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA), in order to assess oxidative metabolism. Apoptotic indices were quantified using the Annexin V-PE system, with and without the inductive effect of camptothecin. Neutrophils isolated and incubated in a GAA-enriched medium produced smaller amounts of superoxide (p 0.001) when activated with PMA, however, this inhibition of oxidative metabolism occurred without significantly altering their viability or rate of apoptosis. Thus, the results show guanidine compounds contribute to immunosuppression in dogs with CKD.

Resumo Dentre as toxinas urêmicas que comprovadamente afetam a função neutrofílica na doença renal crônica (DRC) em humanos, destacam-se os compostos guanidínicos. A fim de melhor entender os mecanismos que afetam a imunidade de pacientes urêmicos, no presente estudo foi investigada in vitro a hipótese de que o composto guanidínico ácido guanidinicoacético (AGA) contribui para inibição do metabolismo oxidativo, aumentando a apoptose dos neutrófilos de cães saudáveis. Para tal, neutrófilos isolados de dez cães saudáveis foram incubados em meio de cultura RPMI 1640 puro (controle) e enriquecido com 5 mg/L de AGA. Utilizando-se citometria de fluxo capilar para a avaliação do metabolismo oxidativo, quantificou-se a produção de superóxido dos neutrófilos empregando-se a sonda hidroetidina, com e sem a presença do estímulo com acetato miristato de forbol (PMA). O índice apoptótico foi quantificado utilizando-se o sistema Anexina V-PE, com e sem o efeito indutor da camptotecina. Os neutrófilos isolados e incubados em meio enriquecido com AGA, quando ativados com PMA, produziram uma menor quantidade de superóxido (p 0,001), porém tal inibição do metabolismo oxidativo ocorreu sem alterar significativamente a viabilidade e a taxa de apoptose. Assim, os resultados evidenciam que os compostos guanidínicos podem contribuir para imunossupressão de cães com DRC.

Epidemiologia e distribuição de lesões extrarrenais de uremia em 161 cães / Epidemiology and distribution of extrarenal lesions of uremia in 161 dogs

Com o objetivo de determinar a epidemiologia e as características morfológicas, incluindo a localização anatômica, das lesões extrarrenais de uremia, bem como determinar as principais lesões do sistema urinário associadas à ocorrência de uremia, foram revisados os protocolos de necropsias de cães realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria de janeiro de 1996 a dezembro de 2012 (17 anos). Nesse período foram necropsiados 4.201 cães, sendo que 161 (3,8%) apresentaram lesões extrarrenais de uremia. Em 134 cães (83,2%) foram descritos sinais clínicos associados à uremia. As lesões extrarrenais mais frequentes, em ordem decrescente, foram: gastrite ulcerativa e hemorrágica (56,5%), mineralização de tecidos moles (55,9%), edema pulmonar (47,2%), estomatite e/ou glossite ulcerativa (30,4%), endocardite/trombose atrial e aórtica (28,6%), hiperplasia das paratireoides (9,3%), osteodistrofia fibrosa (8,1%), anemia (6,2%), laringite ulcerativa (5%), enterite ulcerativa/hemorrágica (3,7%), esofagite fibrinonecrótica (1,9%) e pericardite fibrinosa (1.9%). Na maioria dos casos as lesões extrarrenais de uremia foram decorrentes de azotemia prolongada por lesões renais graves, sendo as mais prevalentes a nefrite intersticial e a glomerulonefrite.(AU)

The aim of this study was to determine the epidemiology and the morphological characteristics (including the anatomic localization) of the extrarenal uremic lesions, as well as to describe the main lesions of the urinary system associated with the occurrence of uremia, through analysis of the protocols of necropsies performed in dogs from January 1996 to December 2012 (17 years) at the Laboratório de Patologia Veterinária of the Universidade Federal de Santa Maria. A total of 4,201 dogs were necropsied and 161 (3.8%) had extrarenal uremic lesions. In 134 dogs (83.2%) clinical signs associated with uremia were reported. The extrarenal lesions more often observed, in descending order of prevalence, were ulcerative and hemorrhagic gastritis (56.5%), soft-tissue mineralization (55.9%), pulmonary edema (47.2%), ulcerative stomatitis and/or glossitis (30.4%), endocarditis/atrial and aortic thrombosis (28.6%), parathyroid hyperplasia (9.3%), fibrous osteodystrophy (8.1%), anemia (6.2%), ulcerative laryngitis (5%), ulcerative and hemorrhagic enteritis (3.7%), fibrinonecrotic esophagitis (1.9%), and fibrinous pericarditis (1.9%). In most of the cases, the extrarenal lesions of uremia were due to prolonged azotemia secondary to severe renal lesions, such as interstitial nephritis and glomerulonephritis (the most prevalent ones).(AU)

Doença renal crônica e uremia em gatos domésticos

Esta dissertação de mestrado foi dividida em duas partes, resultando em dois artigos científicos. O primeiro artigo consistiu em um estudo comparativo entre as alterações macroscópicas, histológicas e características imuno-histoquímicas de 25 gatos com doença renal crônica (DRC) com fibrose intersticial. O diagnóstico morfológico de nefrite túbulo intersticial crônica (NTIC) foi o mais comumente observado (20/25) e cinco gatos (5/25) apresentaram doença glomerular primária. Foi observada redução do tamanho dos rins em 22 dos 25 casos e os rins diminuídos de tamanho apresentaram graus mais elevados de fibrose intersticial (p=0.021) e a redução do tamanho renal foi correlacionada à severidade da inflamação crônica (p=0.0039) e da fibrose intersticial (p<0,001). O aspecto macroscópico arredondado dos rins, presente apenas na NTIC foi atribuído à fibrose intersticial, atrofia tubular, obsolescência glomerular e redução da espessura da camada cortical lateralmente ao hilo renal, região compatível com os polos renais. A imunomarcação celular para actina-alfa de músculo liso (-SMA) foi observada em todos os estágios da DRC, demonstrando a importância dos miofibroblastos nos diferentes processos e graus de intensidade da DRC com desenvolvimento de fibrose intersticial. O segundo estudo teve como objetivo determinar a prevalência e os aspectos clínicos da uremia em gatos, além dos aspectos patológicos e a distribuição anatômica das lesões extrarrenais da uremia. No período estudado (janeiro de 2000 a outubro de 2019) foram necropsiados 1.330 gatos, dentre os quais 78 apresentaram lesões extrarrenais de uremia (5,8%). Em 75% dos casos, a azotemia prolongada e uremia foram consequência de doenças renais. A DRC na forma de NTIC foi o processo renal mais comumente observado. As principais lesões extrarrenais de uremia observadas nos gatos foram o edema pulmonar e a gastrite hemorrágica e/ou ulcerativa. Mineralização de tecidos moles e hiperplasia das paratireoides foram achados incomuns, e osteodistrofia fibrosa não foi observada. A apresentação multissitêmica de lesões extrarrenais de uremia foi observada em apenas 24% dos casos, e algumas lesões normalmente encontradas em cães urêmicos não foram observadas nos gatos deste estudo.

This masters dissertation was composed of two different parts, resulting in two scientific articles. The first article consisted of a comparative study between macroscopic, histological and immunohistochemical features changes in 25 cats with chronic kidney disease (CKD) with interstitial fibrosis. The morphological diagnosis of chronic tubular interstitial nephritis (CTIN) was the most commonly observed (20/25) and five cats (5/25) had primary glomerular disease. Reduction of kidney size was observed in 22 of the 25 cases and the reduced kidneys had higher degrees of interstitial fibrosis (p = 0.021) and the reduction in kidney size was correlated with the severity of chronic inflammation (p = 0.0039) and interstitial fibrosis (p <0.001). The rounded gross appearance of the kidneys, observed only in CTIN, was attributed to interstitial fibrosis, tubular atrophy, glomerular obsolescence and reduced thickness of the cortical layer laterally to the renal hilum, a region compatible with the renal poles. Cellular immunostaining for -smooth muscle actin (-SMA) was observed in all stages of CKD, demonstrating the role of myofibroblasts in the different processes and degrees of severity of CKD with the development of interstitial fibrosis. The second study aimed to determine the prevalence and clinical aspects of uremia in cats, in addition to the pathological aspects and the anatomical distribution of nonrenal uremic lesions. During the studied period (from January 2000 to October 2019), 1,330 cats were necropsied in LPV-UFSM, of which 78 had nonrenal uremic lesions (6%). In 75% of the cases, prolonged azotemia and uremia were the result of kidney disease. CKD in the form of NTIC was the most commonly observed renal process. The most frequente nonrenal uremic lesions observed in cats were pulmonary edema and hemorrhagic and/or ulcerative gastritis. Soft tissue mineralization and parathyroid hyperplasia were uncommon findings and fibrous osteodystrophy was not observed. The multisystemic presentation of nonrenal uremic lesions was observed only in 24% of the cases, and some uremic lesions usually observed in uremic dogs were not observed in the cats of this study.

Análise de componentes do sistema renina-angiotensina-aldosterona em cães com doença renal crônica

COELHO, M. Análise de componentes do sistema renina-angiotensina-aldosterona em cães com doença renal crônica. 2019. 65 f. Dissertação (Mestrado) Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2019. O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) influencia diretamente o desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e proteinúria em pacientes com doença renal crônica (DRC). Sendo assim, o objetivo deste projeto foi avaliar a atividade do SRAA, por meio da concentração plasmática de aldosterona ([aldo]p) e atividade plasmática da renina (APR), em cães hígidos e com DRC de ocorrência natural, procurando associar tais parâmetros com a condição clínica e a evolução da doença nos cães com DRC. Os cães foram avaliados por exame físico e exames laboratoriais. A [aldo]p e a APR foram determinadas por radioimunoensaio. Os cães do grupo DRC apresentaram manifestações clínicas condizentes com uremia, além de anemia, azotemia, baixa densidade urinária, proteinúria e hipocalcemia, em comparação ao grupo controle (p<0,05). No grupo DRC, observou-se ainda a hiperfosfatemia. Não houve diferença entre os grupos em relação ao valor médio da pressão arterial sistólica (PAS); contudo, a hipertensão foi observada em 23% dos cães com DRC. Os grupos também não diferiram quanto aos valores médios da [aldo]p, APR e relação [aldo]p:APR, mas, individualmente, verificou-se valores mais elevados para [aldo]p e a supressão da APR em cães do grupo DRC. A proteinúria foi o achado mais comum no grupo DRC, além disso, a análise de correlação indicou que a elevação da PAS e da [aldo]p podem contribuir com a proteinúria em cães. Os cães do grupo DRC apresentaram manifestações condizentes com a estimulação do SRAA, mas que não foram evidenciadas por alterações na [aldo]p, APR e relação [aldo]p:APR. As piores condições clínicas e os óbitos foram decorrentes do estádio avançado da DRC e não necessariamente da maior estimulação do SRAA.

COELHO, M. Analysis of the renin-angiotensin-aldosterone system components in dogs with chronic kidney disease. 2019. 65 pg. M.Sc. Dissertation Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2019. The renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) directly influences the development of systemic arterial hypertension (SAH) and proteinuria in chronic kidney disease (CKD) patients. Therefore, the objective of this project was to evaluate the RAAS activity, through the aldosterone plasma concentration ([aldo]p) and activity of plasma renin (APR) in healthy dogs and in dogs with naturally occurring CKD, aiming to associate such parameters with clinical condition and disease evolution in dogs with CKD. Dogs were submitted to physical examination and laboratory tests. The [aldo]p and the APR were determined by radioimmunoassay. The CKD group presented clinical manifestations consistent with uremia, besides anemia, azotemia, low urinary density, proteinuria and hypocalcemia, in comparison to control group (p<0,05). In CKD group, hyperphosphatemia was also observed. There was no difference between the groups in relation to the mean value of systolic blood pressure (SBP); however, hypertension was observed in 23% of CKD group. The groups also didnt differ in the mean values of [aldo]p, APR and [aldo]p:APR ratio, but individually there were higher values for [aldo]p and APR suppression in CKD group. Proteinuria was the most common finding in the CKD group, and correlation analysis indicated that SBP and [aldo]p increase may contribute to proteinuria in dogs. The dogs of the CKD group presented manifestations consistent with RAAS stimulation, which were not evidenced by alterations in [aldo]p, APR and [aldo]p:APR ratio. The worst clinical conditions and deaths were due to the advanced stage of CKD and not necessarily to the higher RAA stimulation.

Doença renal policística em bezerro / Polycystic kidney disease in a calf

Este relato descreve um caso de doença renal policística em um bovino, macho, mestiço, com um ano de idade. Ao exame clínicoobservou-se estado nutricional ruim, mucosas pálidas, desidratação moderada (8% a 10%), úlceras na região ventral da língua,áreas multifocais de hipotricose recobertas por crostas por todo o corpo e decúbito esterno-lateral permanente. Na avaliação dohemograma observou-se principalmente anemia arregenerativa e leucocitose devido à neutrofilia com desvio à [confirmar] esquerda.Na necropsia, os rins estavam aumentados de volume, pálidos e com a superfície natural finamente irregular. Histologicamente, haviasubstituição quase completa da cortical renal por múltiplos e pequenos cistos, distensão dos espaços de Bowman, regeneraçãotubular, fibrose, edema e leve infiltrado inflamatório linfoplasmocítico intersticial.(AU)

This report describes a case of polycystic kidney disease in a male, mixed breed bovine aged one year. On clinical examinationrevealed a poor nutritional status, pallid mucous membranes, moderated dehydration (8 to 10%), ulcers on the ventral portion ofthe tongue, multifocal areas of hypotrichosis covered with scabs throughout the entire body and permanent sternolateral decubitus.The blood exam revealed aregenerative anemia and leukocytosis (neutrophilia) with deviation to the left. The necropsy revealedenlarged, pallid kidneys with a finely irregular natural surface. The histological analysis revealed the nearly complete replacementof the renal cortex by numerous small cysts, distension of the Bowman space, tubular regeneration, fibrosis, edema and mildinterstitial lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate.(AU)

Doença renal policística em bezerro / Polycystic kidney disease in a calf

Este relato descreve um caso de doença renal policística em um bovino, macho, mestiço, com um ano de idade. Ao exame clínicoobservou-se estado nutricional ruim, mucosas pálidas, desidratação moderada (8% a 10%), úlceras na região ventral da língua,áreas multifocais de hipotricose recobertas por crostas por todo o corpo e decúbito esterno-lateral permanente. Na avaliação dohemograma observou-se principalmente anemia arregenerativa e leucocitose devido à neutrofilia com desvio à [confirmar] esquerda.Na necropsia, os rins estavam aumentados de volume, pálidos e com a superfície natural finamente irregular. Histologicamente, haviasubstituição quase completa da cortical renal por múltiplos e pequenos cistos, distensão dos espaços de Bowman, regeneraçãotubular, fibrose, edema e leve infiltrado inflamatório linfoplasmocítico intersticial.

This report describes a case of polycystic kidney disease in a male, mixed breed bovine aged one year. On clinical examinationrevealed a poor nutritional status, pallid mucous membranes, moderated dehydration (8 to 10%), ulcers on the ventral portion ofthe tongue, multifocal areas of hypotrichosis covered with scabs throughout the entire body and permanent sternolateral decubitus.The blood exam revealed aregenerative anemia and leukocytosis (neutrophilia) with deviation to the left. The necropsy revealedenlarged, pallid kidneys with a finely irregular natural surface. The histological analysis revealed the nearly complete replacementof the renal cortex by numerous small cysts, distension of the Bowman space, tubular regeneration, fibrosis, edema and mildinterstitial lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate.

Efeito da lactulose sobre os teores séricos de ureia, creatinina, cálcio e fósforo em cães não azotêmicos / Effect of lactulose on serum urea, creatinine, calcium and phosphorus in non-azothemic dogs

The present study evaluated serum levels of urea, creatinine, calcium and phosphorus in non-azothemic dogs by continued use of lactulose orally. Serum levels of urea, creatinine, calcium and phosphorus were determined in Beagle dogs, clinically healthy and without biochemical changes (non-azothemic), undergoing oral treatment with lactulose (n = 6), for a period of 30 days. The prebiotic showed no significant lowering effect on serum urea and creatinine, but the values of calcium and phosphorus, as well as their relation, were modified with reduced serum phosphorus levels in animals treated with lactulose compared to controls, with a significant difference.(AU)