Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs

ABSTRACT: Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S), S:Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S:Ao, S, and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.

RESUMO: A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S), S:Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S:Ao, S e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Pressure-induced left ventricular hypertrophy in canine model of aortic stenosis using nylon tie

The aim of this study was to develop an experimentally-induced canine model of left ventricular hypertrophy through banding of the ascending aorta using nylon ties. Seven clinically normal dogs free of cardiovascular disease were used. Nylon tie was used in banding the mid-ascending aorta. Clinical, radiographic and echocardiographic evaluations were done at 1.5, 3 and 6 months. Dogs were euthanized at 6 months for post mortem and histopathological evaluation. Clinically, dogs did not exhibit any signs of cardiovascular disease at 1.5 or 3 months, while at 6 months two dogs (28.6 %) exhibited mild weight loss, exercise intolerance and heart murmurs. Radiographic evaluation revealed significant increase in cardiac size only at 6 months based on measurement of the cardiothoracic area evaluation. Echocardiography revealed increased left ventricular wall thickness starting from 1.5 month, although this increase was statistically significant at 3 and 6 months (p > 0.05). Left ventricular hypertrophy was confirmed by post mortem examination. Histopathological sections of left ventricle in all dogs demonstrated myocyte hypertrophy and interstitial fibrosis. This model simulates the naturally occurring ventricular hypertrophy using a rapid and economic technique. Such models are required to understand pathogenesis of heart disease and to develop effective treatment strategy.

Age, sex and body weight related echocardiographic parameters of clinically healthy New Zealand white rabbits

Background: Echocardiography provides useful additional information on cardiac dimensions including heart wall anddimension of the ventricles, atria and conditions. Rabbits have been diagnosed with cardiac diseases, and an understandingof the animals’ cardiac chamber dimensions is vital in assessing the diseases’ severity and prognoses. Changes in cardiacdimensions due to age related and body weight were determined at different animals. The increased incidence of congenitalcardiovascular anomalies makes it essential to establish the diagnosis at an early age. The aims of this study 1) establishnormal values for the commonly used two-dimensional (2D) M-mode parameters using pre anaesthetics and 2) evaluatethe effects of age, sex, and body weight on echocardiographic parameters in clinically healthy New Zealand rabbits.Materials, Methods & Results: In this study we used 49 New Zealand white rabbits (25 male, 24 female) all reared under the same conditions. A general physical and clinical examination including complete blood count was performed foreach animal. Body surface area was calculated as BSA= 0.00718 × Height 0.725 × Weight 0.425. Rabbits were sedated withmidazolam before echocardiographic examination was performed. Echocardiographic examination was performed using aDC 6-Vet® (Mindray, PRC) ultrasonographic device equipped with a micro-convex 8 MHz probe. Right parasternal shortaxis view, B-mode and two-dimensional guided M-mode parameters were measured. Echocardiographic measurementswere performed using leading-edge-to-leading-edge conventions outlined by the American Society of Echocardiography.Statistical analyses were employed using the SPSS 19.0 program. Sex had no significant effect on the measured echocardiographic parameters except in the case of interventricular septum thickness in diastole values of the three-month-oldrabbits. The increase in the left ventricular systolic and diastolic diameters...

Age, sex and body weight related echocardiographic parameters of clinically healthy New Zealand white rabbits

Background: Echocardiography provides useful additional information on cardiac dimensions including heart wall anddimension of the ventricles, atria and conditions. Rabbits have been diagnosed with cardiac diseases, and an understandingof the animals cardiac chamber dimensions is vital in assessing the diseases severity and prognoses. Changes in cardiacdimensions due to age related and body weight were determined at different animals. The increased incidence of congenitalcardiovascular anomalies makes it essential to establish the diagnosis at an early age. The aims of this study 1) establishnormal values for the commonly used two-dimensional (2D) M-mode parameters using pre anaesthetics and 2) evaluatethe effects of age, sex, and body weight on echocardiographic parameters in clinically healthy New Zealand rabbits.Materials, Methods & Results: In this study we used 49 New Zealand white rabbits (25 male, 24 female) all reared under the same conditions. A general physical and clinical examination including complete blood count was performed foreach animal. Body surface area was calculated as BSA= 0.00718 × Height 0.725 × Weight 0.425. Rabbits were sedated withmidazolam before echocardiographic examination was performed. Echocardiographic examination was performed using aDC 6-Vet® (Mindray, PRC) ultrasonographic device equipped with a micro-convex 8 MHz probe. Right parasternal shortaxis view, B-mode and two-dimensional guided M-mode parameters were measured. Echocardiographic measurementswere performed using leading-edge-to-leading-edge conventions outlined by the American Society of Echocardiography.Statistical analyses were employed using the SPSS 19.0 program. Sex had no significant effect on the measured echocardiographic parameters except in the case of interventricular septum thickness in diastole values of the three-month-oldrabbits. The increase in the left ventricular systolic and diastolic diameters...(AU)

Ependimoma anaplásico em cão / Anaplasic ependymoma in a dog

Background: Anaplastic ependymoma is a rare primary intracranial neoplasm in dogs and cats, which originates fromependymal cells that line the ventricular system of the brain and spinal cord. Normally, this neoplasm occurs as a single,expansive mass that develops mainly in the lateral ventricles, and neurological changes are due to local tissue impairmentand peritumoral tissue compression. This article reports a case of anaplastic ependymoma in a dog treated at the VeterinaryHospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS), emphasizing and describing the neurological signsand histopathology of this tumor.Case: This article reports the case of a 11-year-old mongrel dog with a history of butting its head against obstacles, ofcompulsive walking, and altered proprioception of the right side limbs. The condition evolved to positional strabismus ofthe left eye, left lateral deviation of the head, vertical nystagmus, decreased level of consciousness, and constant lateraldecubitus. Due to the suspicion of intracranial neoplasia and worsening of its clinical condition, the animal was euthanized. Necropsy of its body revealed a mass of approximately 3 cm in diameter in the third ventricle (in the left lateralregion). A histological examination revealed random clusters of ependymal cells with a few rosettes and pseudorosettes.The cells were cuboid to cylindrical in shape, with moderate eosinophilic cytoplasm with indistinct borders, and round tooval moderately hyperchromatic nuclei with 1-2 visible nucleoli. Based on these findings, the tumor was characterized asanaplastic ependymoma.Discussion: Intracranial tumors occur more frequently in older animals, and usually neurological signs tend to evolve progressively. Most affected dogs are mongrels, like the dog described in this report, but Golden Retrievers, Boxers, LabradorRetrievers...(AU)

Ependimoma anaplásico em cão / Anaplasic ependymoma in a dog

Background: Anaplastic ependymoma is a rare primary intracranial neoplasm in dogs and cats, which originates fromependymal cells that line the ventricular system of the brain and spinal cord. Normally, this neoplasm occurs as a single,expansive mass that develops mainly in the lateral ventricles, and neurological changes are due to local tissue impairmentand peritumoral tissue compression. This article reports a case of anaplastic ependymoma in a dog treated at the VeterinaryHospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul (UFMS), emphasizing and describing the neurological signsand histopathology of this tumor.Case: This article reports the case of a 11-year-old mongrel dog with a history of butting its head against obstacles, ofcompulsive walking, and altered proprioception of the right side limbs. The condition evolved to positional strabismus ofthe left eye, left lateral deviation of the head, vertical nystagmus, decreased level of consciousness, and constant lateraldecubitus. Due to the suspicion of intracranial neoplasia and worsening of its clinical condition, the animal was euthanized. Necropsy of its body revealed a mass of approximately 3 cm in diameter in the third ventricle (in the left lateralregion). A histological examination revealed random clusters of ependymal cells with a few rosettes and pseudorosettes.The cells were cuboid to cylindrical in shape, with moderate eosinophilic cytoplasm with indistinct borders, and round tooval moderately hyperchromatic nuclei with 1-2 visible nucleoli. Based on these findings, the tumor was characterized asanaplastic ependymoma.Discussion: Intracranial tumors occur more frequently in older animals, and usually neurological signs tend to evolve progressively. Most affected dogs are mongrels, like the dog described in this report, but Golden Retrievers, Boxers, LabradorRetrievers...

Long-axis fractional shortening and mitral annulus motion in dogs / Fração de encurtamento longitudinal e movimento anular mitralem cães

Ventricular systolic dynamics involves the contraction of transverse and longitudinal myocardial fibers. Unfortunately, only the activity of the transverse myocardial fibers is foreseen by the standard systolic echocardiographic parameters. Although strain and strain rate have been used to assess the radial, circumferential and longitudinal planes of cardiac contraction, such analysis requires advanced equipment which is not always available in veterinary medicine. On the contrary, some unusual parameters may be recorded via standard methodology, allowing for the specific evaluation of left ventricular longitudinal contractility. In this study, the longitudinal contractile activity was evaluated using the long-axis fractional shortening and the mitral annulus motion, which were compared with several standard echocardiographic parameters in 14 beagles, including seven with asymptomatic mitral valve disease. The long-axis fractional shortening was positively correlated with both the mitral annulus motion and the end-diastolic left-ventricular diameter. Also, a significant correlation was found to exist between the mitral annulus motion and the left-ventricular end-diastolic diameter, which is likely supportive of its preload dependency. Even though no difference was documented in either mitral annulus motion or long-axis fractional shortening between healthy dogs and dogs with mitral valve disease, the latter only included animals with minimal cardiac remodeling, with no overt compromiseof systolic function. Since it is possible to obtain these two parameters with any echocardiographic equipment, their inclusion in the routine exam would probably add information regarding the activity of the longitudinal myocardial fibers, whose functional deterioration supposedly occurs prior to theimpairment of transverse fibers.

A dinâmica ventricular sistólica envolve a contração de fibras miocárdicas transversais e longitudinais e, infelizmente, os parâmetros ecocardiográficos de função sistólica utilizados rotineiramente estão focados apenas na atividade das fibras transversais. Embora a deformação e a taxa de deformação miocárdicas venham sendo utilizadas para avaliar a contração cardíaca nos planos radial, circunferencial e longitudinal, tal análise requer equipamentos avançados que nem sempre estão disponíveis na Medicina Veterinária. Por outro lado, alguns parâmetros não usuais podem ser quantificados valendo-se de metodologia convencional, permitindo avaliar especificamente a função contrátil longitudinal do ventrículo esquerdo. Neste estudo, a atividade contrátil longitudinal foi avaliada por meio da fração de encurtamento longitudinal e do movimento anular mitral, os quais foram comparados com diversas variáveis ecocardiográficas convencionais em 14 Beagles, sendo sete deles portadores de doença valvar mitral assintomática. A fração de encurtamento longitudinal apresentou correlação positiva com o movimento anular mitral e com o diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole. Também houve correlação significativa entre o movimento anular mitral e o diâmetro ventricular esquerdo em diástole, o que pode sugerir sua dependência da pré-carga. Embora não tenham sido observadas diferenças no movimento anular mitral e na fração de encurtamento longitudinal entre cães saudáveis e valvulopatas, há que se enfatizar que os animais com doença mitral apresentavam apenas mínimoremodelamento cardíaco, sem quaisquer indícios de comprometimento da função sistólica.

Long-axis fractional shortening and mitral annulus motion in dogs / Fração de encurtamento longitudinal e movimento anular mitralem cães

Ventricular systolic dynamics involves the contraction of transverse and longitudinal myocardial fibers. Unfortunately, only the activity of the transverse myocardial fibers is foreseen by the standard systolic echocardiographic parameters. Although strain and strain rate have been used to assess the radial, circumferential and longitudinal planes of cardiac contraction, such analysis requires advanced equipment which is not always available in veterinary medicine. On the contrary, some unusual parameters may be recorded via standard methodology, allowing for the specific evaluation of left ventricular longitudinal contractility. In this study, the longitudinal contractile activity was evaluated using the long-axis fractional shortening and the mitral annulus motion, which were compared with several standard echocardiographic parameters in 14 beagles, including seven with asymptomatic mitral valve disease. The long-axis fractional shortening was positively correlated with both the mitral annulus motion and the end-diastolic left-ventricular diameter. Also, a significant correlation was found to exist between the mitral annulus motion and the left-ventricular end-diastolic diameter, which is likely supportive of its preload dependency. Even though no difference was documented in either mitral annulus motion or long-axis fractional shortening between healthy dogs and dogs with mitral valve disease, the latter only included animals with minimal cardiac remodeling, with no overt compromiseof systolic function. Since it is possible to obtain these two parameters with any echocardiographic equipment, their inclusion in the routine exam would probably add information regarding the activity of the longitudinal myocardial fibers, whose functional deterioration supposedly occurs prior to theimpairment of transverse fibers.(AU)

A dinâmica ventricular sistólica envolve a contração de fibras miocárdicas transversais e longitudinais e, infelizmente, os parâmetros ecocardiográficos de função sistólica utilizados rotineiramente estão focados apenas na atividade das fibras transversais. Embora a deformação e a taxa de deformação miocárdicas venham sendo utilizadas para avaliar a contração cardíaca nos planos radial, circunferencial e longitudinal, tal análise requer equipamentos avançados que nem sempre estão disponíveis na Medicina Veterinária. Por outro lado, alguns parâmetros não usuais podem ser quantificados valendo-se de metodologia convencional, permitindo avaliar especificamente a função contrátil longitudinal do ventrículo esquerdo. Neste estudo, a atividade contrátil longitudinal foi avaliada por meio da fração de encurtamento longitudinal e do movimento anular mitral, os quais foram comparados com diversas variáveis ecocardiográficas convencionais em 14 Beagles, sendo sete deles portadores de doença valvar mitral assintomática. A fração de encurtamento longitudinal apresentou correlação positiva com o movimento anular mitral e com o diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole. Também houve correlação significativa entre o movimento anular mitral e o diâmetro ventricular esquerdo em diástole, o que pode sugerir sua dependência da pré-carga. Embora não tenham sido observadas diferenças no movimento anular mitral e na fração de encurtamento longitudinal entre cães saudáveis e valvulopatas, há que se enfatizar que os animais com doença mitral apresentavam apenas mínimoremodelamento cardíaco, sem quaisquer indícios de comprometimento da função sistólica. (AU)

AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA, ECOCARDIOGRÁFICA E HEMOGASOMÉTRICA ARTERIAL DE CÃES COM HIPERTENSÃO PULMONAR SECUNDÁRIA À DEGENERAÇÃO MIXOMATOSA VALVAR MITRAL

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) é a cardiopatia adquirida mais comum em cães. É associada à regurgitação mitral sistólica e ao aumento da pressão do átrio esquerdo (AE) com a possibilidade de desenvolver hipertensão arterial pulmonar (HAP). O cateterismo cardíaco é considerado o padrão ouro, porém o exame de ecocardiograma é o método não invasivo comumente utilizado na Medicina Veterinária para o diagnóstico de probabilidade de HAP. Poucas literaturas atuais associam os achados radiográficos e hemogasométricos de cães com HAP secundária à DMVM. Na busca por associações entre exames diagnósticos para definir prognóstico da doença e a qualidade de vida dos pacientes, avaliou-se 56 cães com evidência ecocardiográfica de DMVM provenientes da rotina clínica do serviço de cardiologia do Hospital Veterinário da Escola de Veterinária da Universidade Federal de Minas Gerais. Os cães foram divididos em grupo controle com pico de velocidade da regurgitação da valva tricúspide (RT) < 2,5 m/s e gradiente de pressão < 30 mmHg, grupo leve de 2,5 a < 3,5 m/s e 30 a < 50 mmHg, grupo moderado de 3,5 a 4,3 m/s e 50 a 75 mmHg e grave > 4,3 m/s e > 75 mmHg. Observou-se uma frequência relativa maior de cães com DMVM em estágios B2 e C, principalmente nos grupos moderado e grave. Houve aumento do AE pela medida ecocardiográfica linear da relação do diâmetro do AE com o diâmetro da aorta (AE/Ao) entre o grupo controle e os demais. O método radiográfico vertebral left atrial size (VLAS) demonstrou-se com boa repetibilidade e com associação significativa com AE/Ao (p < 0,001) e gradiente de pressão da RT (p = 0,001), apresentando diferença significativa entre o grupo controle e grave. O método vertebral heart size (VHS) e seu eixo curto (Sax) demonstraram medidas maiores quando associadas ao aumento do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo normalizado pelo peso (p < 0,001 e p = 0,001, respectivamente) e aos estágios mais avançados de DMVM (p < 0,001). O VLAS apresentou valor preditivo na probabilidade de HAP de 2,65 v (p = 0,032) e o Sax de 5,26 v (p = 0,015), ambos com sensibilidade de 54%, especificidade de 85% e com fatores de risco aproximados (Odds ratio = 2,88 e 2,89, respectivamente). Os valores de REVDA (10,38 cm2/m2 ± 3,2, p < 0,001) e de FAC (32, 87% ± 9,51, p = 0,004) apresentaram diferença significativa no grupo grave, sendo o valor de corte da FAC de 32,42 (p = 0,023) na predição de provável HAP (sensibilidade 50%; especificidade 78%). Os achados radiográficos de aumento do contato esternal e imagem semelhante a letra D invertida foram mais frequentes no grupo grave. O método radiográfico de estimativa 3/5 2/5 deve ser avaliado com cautela em animais com DMVM por ser subestimado quando associado ao aumento do ventrículo esquerdo (p = 0,202). Os dados de hemogasometria arterial não apresentaram diferença estatística entre os grupos, com exceção do bicarbonato (HCO3). Entretanto, observou-se redução do pH devido ao aumento da pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) nos grupos moderado e grave, com consequente aumento de HCO3 como mecanismo compensatório. A relação da pressão parcial de oxigênio arterial com a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) demonstrou-se menor, enquanto o lactato apresentou valores maiores em estágios mais avançados da DMVM. Logo, as informações radiográficas e hemogasométricas, associadas ao ecocardiograma, podem ser utilizadas para monitorar e guiar decisões terapêuticas em cães com probabilidade de HAP secundária à DMVM.

A degeneração mixomatosa valvar mitral (DMVM) é a cardiopatia adquirida mais comum em cães. É associada à regurgitação mitral sistólica e ao aumento da pressão do átrio esquerdo (AE) com a possibilidade de desenvolver hipertensão arterial pulmonar (HAP). O cateterismo cardíaco é considerado o padrão ouro, porém o exame de ecocardiograma é o método não invasivo comumente utilizado na Medicina Veterinária para o diagnóstico de probabilidade de HAP. Poucas literaturas atuais associam os achados radiográficos e hemogasométricos de cães com HAP secundária à DMVM. Na busca por associações entre exames diagnósticos para definir prognóstico da doença e a qualidade de vida dos pacientes, avaliou-se 56 cães com evidência ecocardiográfica de DMVM provenientes da rotina clínica do serviço de cardiologia do Hospital Veterinário da Escola de Veterinária da Universidade Federal de Minas Gerais. Os cães foram divididos em grupo controle com pico de velocidade da regurgitação da valva tricúspide (RT) < 2,5 m/s e gradiente de pressão < 30 mmHg, grupo leve de 2,5 a < 3,5 m/s e 30 a < 50 mmHg, grupo moderado de 3,5 a 4,3 m/s e 50 a 75 mmHg e grave > 4,3 m/s e > 75 mmHg. Observou-se uma frequência relativa maior de cães com DMVM em estágios B2 e C, principalmente nos grupos moderado e grave. Houve aumento do AE pela medida ecocardiográfica linear da relação do diâmetro do AE com o diâmetro da aorta (AE/Ao) entre o grupo controle e os demais. O método radiográfico vertebral left atrial size (VLAS) demonstrou-se com boa repetibilidade e com associação significativa com AE/Ao (p < 0,001) e gradiente de pressão da RT (p = 0,001), apresentando diferença significativa entre o grupo controle e grave. O método vertebral heart size (VHS) e seu eixo curto (Sax) demonstraram medidas maiores quando associadas ao aumento do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo normalizado pelo peso (p < 0,001 e p = 0,001, respectivamente) e aos estágios mais avançados de DMVM (p < 0,001). O VLAS apresentou valor preditivo na probabilidade de HAP de 2,65 v (p = 0,032) e o Sax de 5,26 v (p = 0,015), ambos com sensibilidade de 54%, especificidade de 85% e com fatores de risco aproximados (Odds ratio = 2,88 e 2,89, respectivamente). Os valores de REVDA (10,38 cm2/m2 ± 3,2, p < 0,001) e de FAC (32, 87% ± 9,51, p = 0,004) apresentaram diferença significativa no grupo grave, sendo o valor de corte da FAC de 32,42 (p = 0,023) na predição de provável HAP (sensibilidade 50%; especificidade 78%). Os achados radiográficos de aumento do contato esternal e imagem semelhante a letra D invertida foram mais frequentes no grupo grave. O método radiográfico de estimativa 3/5 2/5 deve ser avaliado com cautela em animais com DMVM por ser subestimado quando associado ao aumento do ventrículo esquerdo (p = 0,202). Os dados de hemogasometria arterial não apresentaram diferença estatística entre os grupos, com exceção do bicarbonato (HCO3). Entretanto, observou-se redução do pH devido ao aumento da pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) nos grupos moderado e grave, com consequente aumento de HCO3 como mecanismo compensatório. A relação da pressão parcial de oxigênio arterial com a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) demonstrou-se menor, enquanto o lactato apresentou valores maiores em estágios mais avançados da DMVM. Logo, as informações radiográficas e hemogasométricas, associadas ao ecocardiograma, podem ser utilizadas para monitorar e guiar decisões terapêuticas em cães com probabilidade de HAP secundária à DMVM.

Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy in Two Dogs

Arrhythmogenic right ventricle cardiomyopathy (ARVC) is a rare primary heart condition recognized in dogs. It is an inherited disease more commonly described in Boxer dogs. Clinically, ARVC is characterized by ventricular tachyarrhythmias and histopathologically by fibrofatty replacement, mostly on the right ventricle. This report describes the gross and histopathological findings from a female adult Boxer and from a male adult mixed breed dog, presenting signs of heart failure and marked infiltration of adipose tissue replacing cardiomyocytes, predominantly in the epicardium and myocardium of the right ventricle.

Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy in Two Dogs

Arrhythmogenic right ventricle cardiomyopathy (ARVC) is a rare primary heart condition recognized in dogs. It is an inherited disease more commonly described in Boxer dogs. Clinically, ARVC is characterized by ventricular tachyarrhythmias and histopathologically by fibrofatty replacement, mostly on the right ventricle. This report describes the gross and histopathological findings from a female adult Boxer and from a male adult mixed breed dog, presenting signs of heart failure and marked infiltration of adipose tissue replacing cardiomyocytes, predominantly in the epicardium and myocardium of the right ventricle.(AU)

Avaliação quantitativa da estrutura cardíaca e da inervação extrínseca simpática em ratos obesos Zucker São Paulo 2019

Independente das condições econômicas e sociais das populações a obesidade mundial vem crescendo a cada ano. A obesidade é classificada como uma doença crônica não transmissível (DCNT) que apresenta diversos efeitos estruturais e metabólicos no coração desencadeando também alterações no sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP) desencadeando desequilíbrios nas atividades parassimpáticas e simpáticas. Essa Pesquisa objetiva-se investigar em ratos obesos Zucker, linhagem de rato que desenvolve espontaneamente a obesidade, a estrutura do coração e sua inervação simpática extrínseca, aplicando-se métodos quantitativos tridimensionais, baseados na estereologia. Para essa pesquisa foram utilizados ratos Zucker, adquiridos do biotério da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) em que foram determinados a estimativa do volume do ventrículo esquerdo, estimativa do volume total de fibras musculares cardíacas, estimativa do volume total de neurônios do gânglio estrelado em que obtivemos os seguintes resultados 1,25 (0,27) cm³ e 1,60 (0,12) cm³, 1,24 (0,02) mm³ e 1,86 (0,24) mm³, 3,54 x 10um³ e 2,38 x 10um³, respectivamente para os grupos de ratos controle e obeso. Conclui-se que no rato Zucker há aumento dos níveis de colesterol e triglicérides e em relação aos dados morfoquantitativos, a obesidade promove alteração estrutural como a observada na hipertrofia do ventrículo esquerdo do tipo excêntrica, caracterizada por aumento do lume cardíaco e aumento da parede ventricular.

Regardless of the economic and social conditions of the populations, obesity worldwide is growing every year. Obesity is classified as a chronic non-transmissible disease (CNCD) that has several structural and metabolic effects on the heart, the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (CNS) with imbalance in parasympathetic and sympathetic activities. This research aims to investigate Zucker rats, a rat line that spontaneously develops obesity, heart structure and its extrinsic sympathetic innervation, by applying three-dimensional quantitative methods, based on stereology. Zucker rats were obtained from the Federal University of São Paulo (UNIFESP). The mean values of the estimation of left ventricular volume, total cardiac muscle fibers and total volume of ganglion neurons was: 1.25 (0.27) cm³ e 1.60 (0.12) cm³, 1.24 (0.02) mm³ e 1.86 (0.24) mm³, 3.54 x 10um³ e 2.38 x 10um³, respectively for control and obese groups. In conclusion, Zucker rat has high levels of cholesterol and triglyceride when compared to control rats. Related to morphoquantitative data, obesity promotes structural changes as observed in left ventricle eccentric hypertrophy, characterized by increased in cardiac lumen and ventricular wall.

Desenvolvimento do omaso de bovinos da raça Nelore (Bos taurus indicus) durante o período pré-natal / Development of the omasum of Nelore cattle (Bos taurus indicus) during the prenatal period

O desenvolvimento do estômago de mamíferos domésticos é um processo complexo, especialmente em ruminantes. Essa pesquisa analisou o desenvolvimento desse órgão durante o período pré-natal. Foram utilizadas amostras de omaso de fetos da raça Nelore (Bos taurus indicus) divididos em cinco grupos com seis amostras cada: 1º fetos com 9 a 15 semanas (8 a 21cm) de gestação, 2º fetos com 16 a 22 semanas (23 a 37cm), 3º fetos com 23 a 29 semanas (40 a 58cm), 4º fetos com 30 a 36 semanas (61 a 77cm) e 5ºfetos com 37 a 43 semanas (79 a 88cm). Os cortes histológicos foram corados com Hematoxilina e Eosina e Picrossirius e examinados ao microscópio de luz. No feto de 11 cm, foi observado mucosa com lâminas primárias, secundárias e terciárias uniformes e demais camadas presentes. No feto de 13,5 cm surgiram as lâminas quaternárias, papilas nas lâminas primárias e secundárias e a formação da muscular da mucosa. Aos 28 cm, as papilas estavam em pleno desenvolvimento, assim como as lâminas, principalmente as quaternárias. No feto de 42 cm houve início de queratinização epitelial e, no de 56 cm, estava totalmente queratinizado. No feto de 60 cm, as lâminas possuíam papilas grandes e afiladas no ápice e, aos 65 cm, houve diminuição do epitélio e aumento da camada muscular. O feto de 83 cm apresentou lâminas delgadas, muscular da mucosa discreta e papilas por toda a superfície. Concluiu-se que as lâminas e papilas foram as estruturas que mais apresentaram modificações durante o desenvolvimento fetal.(AU)

The development of the stomach of domestic mammals is a complex process, especially in ruminants. The aim of this study was to analyze this organ during prenatal period. Omasum samples of Nelore fetuses (Bos taurus indicus) were divided into five groups of six samples each: 1- fetuses from 9 to 15 weeks (8 to 21cm) of gestation, 2 - fetuses from 16 to 22 weeks (23 to 37cm), 3 - fetuses from 23 to 29 weeks (40 to 58cm), 4 - fetuses from 30 to 36 weeks (61 to 77cm) and 5 - fetuses from 37 to 43 weeks (79 to 88cm). The histological sections were stained with Hematoxylin and Eosin and Picrossirius and examined by light microscopy. In fetuses of 11 cm it was observed mucosa with uniform primary, secondary and tertiary blades and all layers present. The fetus with 13.5 cm presented quaternary blades emergence, papillae on primary and secondary blades and formation of the muscularis mucosae. At 28 cm it were observed papillae in development, as well as the blades, especially the quaternary. In 42 cm fetuses was early epithelial keratinization and at 56 cm it was fully keratinized. In 60 cm fetuses the blades presented large papillae with tapered apex and at 65 cm there was decreased epithelium and increase of the muscle layer. In the fetus of 83 cm it were observed thin sections, discrete muscularis mucosa and papillae over the entire organ surface. It was concluded that the blades and papillae were structures that presented more changes during fetal development.(AU)

REMODELAÇÃO MIOCÁRDICA PÓS-LESÃO CARDÍACA INDUZIDA POR VIDEOCIRURGIA, EM TILÁPIAS-DO-NILO

As doenças cardiovasculares constituem grande problema de saúde pública. A necessidade do entendimento do processo de remodelação cardíaca tem acarretado aumento do número de pesquisas envolvendo terapias biológicas. Neste contexto, peixes teleósteos emergem como opção de modelo experimental, pois possuem homologia morfofuncional e imunológica com mamíferos. Tilápias-do-Nilo (Oreochromis niloticus) já vêm sendo empregadas no estudo de diversas doenças que afetam seres humanos. Com a presente pesquisa, objetivou-se desenvolver técnica de acesso videocirúrgico e induzir lesão cardíaca mecânica, em tilápias-do-Nilo; avaliar a eficácia da metadona na indicação de resposta de dor associada à lesão; e caracterizar os mecanismos de remodelação do miocárdio ventricular, empregando-se avaliações por eletrocardiograma e por microscopias. As avaliações foram conduzidas antes, 1 h depois, e transcorridos 7, 14, 30, 60 e 90 dias da lesão cardíaca. O acesso à cavidade celomática foi realizado utilizando-se um punch de biopsia de 3 mm, permitindo a introdução de endoscópio para posterior amputação do ápice do coração. O procedimento foi executado rapidamente e com baixo índice de mortalidade transoperatória (5,60%) e pós-operatória (3,38%). Aproximadamente 6% de tecido cardíaco, apresentando epicárdio e miocárdio, foi removido com a pinça de biopsia, sendo que a videocirurgia permitiu boa visibilização interna, padronização do tamanho da lesão e alta precisão. A avaliação da analgesia fornecida pela metadona foi realizada por meio de parâmetros fisiológicos e comportamentais. Os resultados demonstraram que, na dose empregada, a metadona não possuiu efeito analgésico em tilápias-do-Nilo, contudo, o tempo de recuperação da anestesia foi maior entre os animais que receberam metadona, sugerindo um possível efeito sedativo do fármaco. Os ventrículos da tilápia-do-Nilo, após lesão, não apresentaram evidências de regeneração e evoluíram para um processo de remodelamento caracterizado pelos espessamentos das paredes do ventrículo e do epicárdio, pela hipertrofia dos cardiomióticos, e por alterações em atividade elétrica. Mudanças no estado ordenado de agregação do colágeno intersticial, no tamanho e no formato dos núcleos dos cardiomiócitos, e na supraorganização da cromatina nuclear dos cardiomiócitos, bem como presença de células poliplóides, de células necróticas e de células apoptóticas foram observadas. Em conclusão, a tilápia-do-Nilo parece ser um bom organismo modelo para estudos em cardiologia experimental, uma vez que seu ventrículo, após amputação do ápice do coração, acumula muitas das alterações vistas em corações de pacientes humanos cardiopatas. Vantagens adicionais referentes ao emprego de tilápias-do-Nilo em pesquisas incluem o tamanho dos animais, o que possibilita a utilização de técnicas menos onerosas e a facilidade de alojamento e de manutenção de um grande número de indivíduos num espaço reduzido, com baixa taxa de mortalidade.

Cardiovascular disease are a public health big problem. The need for understanding cardiac repair mechanism has increased the number of researches biologic therapy field. In this context, teleost fish show as a experimental model, as they have morpho-functional and immunologic homology whit mammals. Nile tilapia (Oreochromis niloticus) has been used to study several diseases that affect humans. The present study aimed to develop a video surgery access and mechanically induce cardiac injury in Nile tilapia; to evaluate the analgesic activity of methadone in effectively control the pain associated with the injury; and characterize myocardial repair mechanisms by microscopy and electrocardiogram analysis. Data were recorded before cardiac injury and then 1 hour, 7, 14, 30, 60 and 90 days after cardiac injury. The access to coelomatic cavity was made with a 3-mm biopsy punch, allowing the passage of an endoscope for amputation of the cardiac apex. The procedure was quickly performed with intraoperative (5.6%) and post-operatory (3.38%) low mortality rates. Approximately 6% cardiac tissue, including epicardium and myocardium were removed with the biopsy forceps, once video surgery allowed good visualization, standard lesion areas and great precision. To evaluate the analgesic effect of methadone, physiological and behavioral parameters were recorded. Results show that in the dose used, methadone did not show analgesic effect in Nile tilapia. However, recovery time was longer in fish that received methadone, suggesting a sedative effect of the drug in the specie. The ventricles of Nile tilapia, after lesion, did not showed any evidence of regeneration, progressing for a remodeling process, characterized by a thicker ventricle wall and epicardium, by cardiomiocytes hypertrophy, and changes in electrical activity. Changes in the interstitial collagen aggregation state, size and shape of cardiomiocytes nuclei, and in the supra-organization of nuclear chromatin of cardiomiocytes, as well as presence of ploydy, necrotic and apoptotic cells, were also oberved It was concluded that Nile tilapia seems to be a good experimental model organism for experimental cardiology studies, once its ventricle, after have its apex amputated, shows many of the alterations observed in hearts of humans cardiac patients. Additional advantages regarding the use of Nile tilapia in research include the size of the animals, that allows the use of cheaper techniques; and the practical way to keep a great number of animals in small spaces, with low mortality rates.

Assessment of longitudinal systolic function using Tissue Motion Annular Displacement and Global Longitudinal Strain in healthy dogs and dogs with mitral valve disease

Nessa dissertação foi avaliada a função sistólica longitudinal do ventrículo esquerdo em cães saudáveis e em cães com doença valvar mitral por meio do deslocamento tecidual do anel mitral (TMAD) e Strain Longitudinal Global (GLS). O TMAD é uma técnica de ecocardiografia baseada em Speckle Tracking que avalia a competência das fibras miocárdicas longitudinais por meio do deslocamento do anulo mitral em direção ao ápice durante a sístole ventricular. Para tanto, esse trabalho foi subdividido em introdução e dois capítulos. O primeiro capítulo investigou a utilização do TMAD como método diagnóstico da função longitudinal em cães saudáveis. Para isso, foram avaliados 153 cães de diversas raças, pesos e idades. Os resultados mostraram que o TMAD é uma excelente técnica para avaliação da função longitudinal em cães, com correlação com diversas variáveis de função sistólica obtidas pela ecocardiografia convencional e com o GLS, além de ser rapidamente executado e com baixa variabilidade intra e interobservador. No segundo capítulo, foram recrutados 126 cães em diversos estágios da doença valvar mitral e 46 cães saudáveis como grupo controle, a fim de comparar e avaliar o comportamento da função sistólica longitudinal durante a evolução da doença para quadros de insuficiência cardíaca. Os resultados mostraram que não houve disfunção sistólica longitudinal evidente com a progressão da doença valvar mitral, visto que os valores de TMAD foram maiores nos estágios B2 e no grupo sintomático que no grupo controle e no estágio B1 da referida afecção cardíaca. O TMAD e o GLS apresentaram boa repetibilidade e se correlacionaram com diversos parâmetros ecocardiográficos, como AE/Ao, diâmetro interno do ventrículo esquerdo em sístole e diástole, onda E mitral e relação E/TRIV, sugerindo que essas técnicas são influenciadas por pré e pós carga. O TMAD é uma técnica mais rápida para ser realizada e pode ser uma alternativa ao GLS para avaliar a função sistólica longitudinal em cães saudáveis e em cães com doença valvar mitral.

In this dissertation tissue motion annular displacement (TMAD) and global longitudinal strain (GLS) were used to assess the left ventricular longitudinal systolic function in healthy dogs and in dogs with mitral valve disease. TMAD is an echocardiography technique based on Speckle Tracking that evaluates the competence of the longitudinal myocardial fibers by displacement of the mitral annulus toward the apex during ventricular systole. This dissertation is subdivided in introduction and two chapters. The first chapter investigated the use of TMAD as a diagnostic method for evaluation of longitudinal function in healthy dogs. For this, 153 dogs of different breeds, varying body weights and ages were recruited. TMAD was demonstrated to be an excellent technique for the evaluation of longitudinal function in dogs. It correlated with GLS and with several surrogates of systolic function obtained by conventional echocardiography. Also, it was quickly obtained and had a low intra- and inter-observer variability. In the second chapter, 126 dogs at various stages of mitral valve disease and 46 healthy dogs as a control group were enrolled in order to compare and evaluate the behavior of longitudinal systolic function along the progression of mitral valve disease to a heart failure status. The results showed no evident longitudinal systolic dysfunction as the disease progressed. TMAD was higher in stage B2 and in the symptomatic dogs as compared to stage B1 and control groups. TMAD and GLS had a good repeatability and correlated with several echocardiographic parameters, such as LA/Ao, left ventricular internal diameter in systole and diastole, mitral E wave and E/IVRT, suggesting that changes in preload and afterload play a role in such parameters. TMAD is a faster technique to perform and may be an alternative to GLS to assess longitudinal systolic function in healthy dogs and in dogs with mitral valve disease.

AVALIAÇÃO ECOCARDIOGRÁFICA DA FUNÇÃO DO VENTRÍCULO DIREITO DE CÃES DA RAÇA BOXER COM CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÊNICA DO VENTRÍCULO DIREITO: ESTUDO CASO-CONTROLE

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença de origem genética, muito prevalente em cães da raça Boxer. Histologicamente ocorre atrofia dos cardiomiócitos do ventrículo direito (VD) e consequente infiltração fibroadiposa, levando ao aparecimento de arritmias ventriculares. Mesmo sendo as alterações miocárdicas microscópicas em sua maioria, estudos recentes têm identificado disfunção contrátil do ventrículo direito, mesmo em estágios iniciais da doença em humanos, tanto por técnicas convencionais de ecocardiografia quanto por técnicas mais avançadas, como no caso do speckle tracking. Por isso, o objetivo deste estudo foi avaliar se há disfunção miocárdica de VD detectável pela ecocardiografia convencional e pela técnica de speckle tracking bidimensional em cães da raça Boxer portadores da CAVD. Para tanto, utilizou-se cães da raça Boxer com idade superior a quatro anos, distribuídos em dois grupos de acordo com o resultado da avaliação Holter (GC: < 50 EVs/24h, n=11 e GD: > 100 EVs/24h, n=11). Os animais foram submetidos a ecocardiografia e avaliou-se diâmetro e comprimento interno do VD em sístole e diástole, encurtamento fracional da área do VD (FAC), excursão sistólica do plano anular da tricúspide (TAPSE), velocidade miocárdica sistólica do ânulo lateral da tricúspide derivada do Doppler tecidual (S) e deformação (strain) e taxa de deformação (strain rate) longitudinal global da parede livre do VD, derivados da análise por speckle tracking. As variáveis foram comparadas entre os grupos pelo teste t de Student e de Mann-Whitney e a correlação entre variáveis ecocardiográficas convencionais e de speckle tracking e o número e severidade das arritmias pelo teste de correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Os grupos não foram estatisticamente diferentes e não houve correlação entre os dados. Os resultados da pesquisa demonstraram que a ecocardiografia, tanto na avaliação do VD por índices sistólicos convencionais quanto por aqueles derivados da técnica de speckle tracking não foram capazes de detectar disfunção miocárdica do VD em Boxers portadores de CAVD.

Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is a genetic disease with a high prevalence in Boxer dogs. Histologically, right ventricle (RV) cardiomyocytes atrophy occurs, and thus fibrofatty infiltration, triggering ventricular arrhythmias. Although the myocardial changes are mostly microscopic, recent studies in human beings have identified right ventricular systolic dysfunction even in the early stages of ARVC, both by conventional echocardiographic techniques and advanced methods, such as speckle tracking. Therefore, the aim of this study was to investigate if RV myocardial dysfunction is present in Boxers affected by ARVC, evaluated by conventional echocardiography and bidimensional speckle tracking technique. For this purpose, Boxers older than four years were recruited, and based on 24-hour Holter recording were divided in groups: GC:< 50 VPC/24h (n=11), or GD: > 100 VPC/24h (n=11). The following echocardiographic parameters were analyzed: RV internal dimension during systole and diastole; RV fractional area change (FAC); tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE); myocardial systolic velocity of lateral tricuspid annulus (S), and global longitudinal strain and strain rate. Groups were compared by Student t-test or Mann-Whitney test according distribution, and correlation between conventional and speckle tracking echocardiographic variables, as well as number and severity of the ventricular arrhythmias were accomplished by the Pearson test, assuming a level of significance at 5%. Groups were considered similar, and there was no correlation among the evaluated parameters. Our findings suggesting that the echocardiographic evaluation of RV, either by conventional and speckle tracking techniques, were not able to detect systolic myocardial dysfunction in Boxers affected by ARVC.

Avaliação morfoquantitativa do miocárdio de ratos Wistar submetidos à subnutrição proteica e à dieta padrão de Moçambique nos períodos pré e pós-natal

O impacto da desnutrição não se processa da mesma maneira nos diversos órgãos e tecidos do organismo, promovendo alterações na estrutura corpórea geral. O coração não é isento das consequências catabólicas da desnutrição. Em Maputo (capital de Moçambique), comprova um aumento na incidência de desnutrição grave, o que faz com que proporcione uma das maiores taxas de mortalidade, chegando a 20%. O objetivo deste trabalho foi avaliar possíveis repercussões morfofuncionais nos cardiomiócitos constituintes dos ventrículos esquerdos de ratos Wistar. Para tanto, foram utilizadas as dietas hipoprotéica (contendo 5% de caseína, e que caracteriza estado de subnutrição - grupo S); padrão de Moçambique (cujo conteúdo proteico vegetal é extraído do amendoim grupo M) e protéica (com 20% de caseína, caracterizando o grupo nutrido ou controle - grupo N). Os animais S, M e N constituíram dois grupos de estudo, sendo avaliados aos 21 dias de vida (época do desmame), e aos 42 dias. Após o desmame, foram mensurados os parâmetros metabólicos de ingestão de água e alimentar, bem como os de excreção de fezes e urina. As amostras dos corações foram processadas com técnicas rotineiras de histologia e submetidas a colorações que permitiram evidenciar o colágeno. Os aspectos ultraestruturais do ventrículo esquerdo também foram analisados. Para as avaliações, os dados foram submetidos a uma Análise de Variância (ANOVA) com dois fatores (idade e dieta) e quando necessário aplicou-se pós-teste de Bonferroni ou Tukey. Os nossos resultados mostram que a subnutrição é capaz de modificar as propriedades biomecânicas do miocárdio, causando atraso no seu desenvolvimento. Quanto às dietas aqui empregadas, mostram que a dieta padrão de Moçambique não atende uma nutrição adequada em comparação ao grupo nutrido, dentro dos parâmetros analisados. Conclui-se que a dieta padrão de Moçambique tem seus efeitos deletérios da subnutrição, nos aspectos metabólicos, estruturais e ultraestruturais do ventrículo esquerdo.

The impact of malnutrition is not processed in the same way in various organs and tissues of the body, promoting changes in the general body structure. The heart is not exempt from the catabolic effects of malnutrition. In Maputo (Mozambique's capital), proves an increased incidence of severe malnutrition, providing one of the highest mortality rates, reaching 20%. The aim of this study was to evaluate possible morphological and functional repercussions of the cardiomyocytes of left ventricles from Wistar rats. Therefore, low protein diets were used (containing 5% casein, malnutrition group - S group); standard diet from Mozambique (the vegetable protein content was extracted from the peanut - group M) and protein diet (with 20% casein - fed/control group - N group). Animals S, M and N constituted two study groups and were evaluated at 21 days of life (time of weaning), and at 42 days. After weaning, the metabolic parameters of ingestion of water and food and the excretion of faeces and urine were measured. The samples of hearts were processed and subjected to histological techniques which emphasize collagen. Ultrastructural aspects of the left ventricle were analyzed. Data were subjected to analysis of variance (ANOVA) with two factors (age and diet) and when required Bonferroni or Tukey post-test were applied. Our results show that malnutrition is capable of modifying the biomechanical properties of the myocardium, causing delay in its development. As for diets employed here, show that the standard diet from Mozambique does not provide adequate nutrition when compared to control group within the parameters analyzed. It concludes that the standard diet from Mozambique has its deleterious effects of malnutrition, metabolic, structural and ultrastructural aspects of the left ventricle.

Avaliação da função ventricular direita por meio da ecocardiografia em cães com doença valvar crônica de mitral

A doença valvar crônica de mitral (DVCM) é a principal cardiopatia adquirida dos cães e uma das suas complicações é a hipertensão arterial pulmonar (HAP), o que pode induzir a disfunção do ventriculo direito (VD). Assim, constituíram-se em objetivos do presente estudo identificar e descrever alterações de tamanho, padrão de fluxo na artéria pulmonar (AP) e função sistólica ventricular direita nas diferentes fases da DVCM, além de correlacionar estas variáveis com índices de tamanho, volume, funções sistólica e diastólica do lado esquerdo do coração, bem como com a velocidade da insuficiência tricúspide (IT) e gradiente de pressão entre o ventrículo e átrio direitos nos cães que apresentavam regurgitação da valva tricúspide. Para tanto, foram incluídos 96 cães de diversas raças no estudo, que foram foram separados em quatro grupos de acordo com o estágio da DVCM: grupos ou estágios A, B1, B2 e C. Os cães com DVCM sintomáticos ou em estágio C apresentaram alterações no fluxo da artéria pulmonar (AP), bem evidenciadas pela redução das suas velocidades máxima e média, além da redução dos tempos de aceleração (TAC) e ejeção (TEJ) do fluxo sistólico da AP e correlação negativa com as variáveis de tamanho e funções sistólica e diastólica do coração esquerdo. O tamanho do VD alterou com a evolução da DVCM, sendo estatisticamente maior nos animais do estágio C em comparação aos do estágio B1 e associou-se, negativamente, com os índices de função sistólica ventricular esquerda (VE). Os índices de função sistólica do VD como índice de excursão sistólica do plano anular tricúspide (iTAPSE) e variação fracional de área (FAC) aumentam com a evolução da DVCM e, juntamente com a velocidade de movimentação miocárdica sistólica do anel valvar tricúspide (onda Sm), correlacionou-se com índices de funções sistólica e diastólica do VE, seguindo o mesmo padrão de aumento de movimentação e estado hipercinético das variáveis do lado esquerdo do coração na evolução da DVCM. O padrão de fluxo sistólico da AP, bem caracterizado pelo TAC e TEJ, e o índice de área doVD são os índices que mais alteram com a evolução da hipertensão pulmonar na DVCM, enquanto que os índices de função do VD não apresentaram alterações significativas neste modelo de hipertensão arterial pulmonar em cão.

Chronic mitral valvular disease (CMVD) is the most important acquired heart disease of dogs, and has as one of its complications, pulmonary arterial hypertension (PAH), which can lead to dysfunction of the right ventricle (RV). So, the objectives of the present study was to identify and describe changes in size, flow pattern in the pulmonary artery (PA) and RV systolic function at different stages of CMVD, and to correlate these variables with size, volume, systolic and diastolic function of left side of the heart, as well as the velocity of tricuspid insufficiency (TI) and pressure gradient between RV and right atrium in dogs thad had tricuspid valve regurgitation. For this purpose, 96 dogs of various breeds were included in the study, and they have been separated into 4 groups according to the stage of DVCM: group or stage A, B1, B2 and C. Dogs with symptomatic DVCM or stage C showed changes in the flow of PA, well evidenced by the reduction of the maximum and mean velocity flow of PA, besides the reduction of the acceleration (ACT) and ejection (EJT) times of systolic flow and negative correlation with the variables of size and systolic and diastolic function of the left heart. The RV size changed with the evolution of DVCM and was statistically higher in the C stage of animals compared to stage B1; it was negatively associated with indices of left ventricular systolic function (LV). The systolic function indexes as index of tricuspide annular plane systolic excursion (ITAPSE) and fractional area change(FAC) increase with the evolution of DVCM and, together with systolic myocardial movement of the tricuspid valve annulus velocity (wave Sm), correlated with indices of systolic and diastolic function of the left ventricle, following the same pattern of increase and hyperkinetic movement state variables of the left side of the heart in the evolution of DVCM. The pattern of systolic flow of the AP, well characterized by ACT and EJT, and RV area index are the variables that more frequently alter with the development of pulmonary hypertension in DVCM, while RV function indices showed no significant changes in this model of PAH in dogs.