Comparison of two surgical approaches for Laparoscopic Ovum Pick Up in Ewes / Comparação de duas abordagens cirúrgicas para aspiração folicular laparoscópica em ovelhas

The present study had as an aim to evaluate a right lateral access as an alternative method to laparoscopic ovum pick-up (LOPU) in sheep. Twenty-four Santa Ines ewes were randomly assigned in two groups with twelve animals each: RLD - positioned in right lateral decubitus, with 10º head-down tilt; and DD - positioned in dorsal decubitus with 35º head-down tilt. The following parameters were evaluated every 10 minutes during the procedure: total surgical time (ST), visualized follicles (VF), aspirated follicles (AF), recovered oocytes (RO), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory rate (fR) and end tidal CO2 pressure (EtCO2). Pre and postoperative arterial hemogasometry parameters (PaO2, PaCO2, pH, CHCO3 and BE) were also evaluated; and serum fibrinogen levels (SFL) on postoperative period. The values of VF, AF, RO, fR, PaO2, pH, CHCO3, BE and SFL were similar between groups, although ST, HR, MAP, EtCO2 and PaCO2 were higher in LG. Regarding operative periods, PaO2 and pH were lower after surgery (PaO2: 79.1±16.4; 79.2±11.7mmHg; pH: 7.30±0.09; 7.32±0.08) in both groups when compared to preoperative (PaO2: 80.1±14.3; 83.4±10.5 mmHg; pH: 7.38±0.05; 7.39±0.05) while PaCO2 (43.6±4.6; 41.9±5.4mmHg) and CHCO3 (22.8±1.5; 22.7±3.0mmol/L) increased (PaCO2: 54.3±10.9; 46.9±6.3mmHg; CHCO3: 24.8±3.4; 24.4±2.7mmol/L) postoperative. This alternative decubitus presented is a viable procedure and did not differ in oocyte recovery rates in ewes. However, entails cardiorespiratory major alterations compared to conventional procedure, making its practical applicability limited.(AU)

O presente estudo teve como objetivo avaliar o acesso lateral direito como um método alternativo para a recuperação de oócitos por laparoscopia (LOPU) em ovelha. Vinte e quatro ovelhas Santa Inês foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos com 12 animais: grupo RLD - posicionado em decúbito lateral direito, cefalodeclive com 10º de inclinação; grupo DD - posicionado em decúbito dorsal em cefalodeclive, inclinação de 35º. Foram avaliados, a cada 10 minutos, durante o procedimento cirúrgico: tempo total da cirurgia (ST), folículos visualizados (VF), folículos aspirados (AF), oócitos recuperados (RO), pressão arterial média (MAP), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (fR) e pressão final de CO2 (EtCO2). Também foram avaliados os parâmetros de hemogasometria arterial pré-operatória e pós-operatória (PaO2, PaCO2, pH, CHCO3 e BE), bem como os níveis séricos de fibrinogênio (SFL) no período pós-operatório. Os valores de VF, AF, RO, fR, PaO2, pH, CHCO3, BE e SFL foram semelhantes entre os grupos, embora ST, FC, MAP, EtCO2 e PaCO2 tenham sido maiores em RLD. Os parâmetros PaO2 e pH foram menores após a cirurgia (PaO2: 79,1±16,4; 79,2±11,7mmHg; pH: 7,30±0,09; 7,32±0,08) em ambos os grupos em relação ao momento pré-cirúrgico (PaO2: 80,1±14,3; 83,4±10,5mmHg; pH: 7,38±0,05; 7,39±0,05), enquanto PaCO2 (43,6±4.6; 41,9±5,4mmHg) e CHCO3 (22,8±1,5; 22,7±3.0mmol/L) aumentaram (PaCO2: 54,3±10,9; 46,9±6,3mmHg; CHCO3: 24,8±3,4; 24,4±2,7mmol/L) após a cirurgia. O decúbito lateral é uma alternativa viável para LOPU e não apresenta diferença para a taxa de recuperação oocitária em ovelhas. No entanto, promove alterações cardiorrespiratórias em comparação com o decúbito dorsal, tornando a sua aplicabilidade prática limitada.(AU)

Comparison of two surgical approaches for laparoscopic ovum pick up in wwes / Comparação de duas abordagens cirúrgicas para aspiração folicular laparoscópica em ovelhas

The present study had as an aim to evaluate a right lateral access as an alternative method to laparoscopic ovum pick-up (LOPU) in sheep. Twenty-four Santa Ines ewes were randomly assigned in two groups with twelve animals each: RLD - positioned in right lateral decubitus, with 10º head-down tilt; and DD - positioned in dorsal decubitus with 35º head-down tilt. The following parameters were evaluated every 10 minutes during the procedure: total surgical time (ST), visualized follicles (VF), aspirated follicles (AF), recovered oocytes (RO), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), respiratory rate (fR) and end tidal CO2 pressure (EtCO2). Pre and postoperative arterial hemogasometry parameters (PaO2, PaCO2, pH, CHCO3 and BE) were also evaluated; and serum fibrinogen levels (SFL) on postoperative period. The values of VF, AF, RO, fR, PaO2, pH, CHCO3, BE and SFL were similar between groups, although ST, HR, MAP, EtCO2 and PaCO2 were higher in LG. Regarding operative periods, PaO2 and pH were lower after surgery (PaO2: 79.1±16.4; 79.2±11.7mmHg; pH: 7.30±0.09; 7.32±0.08) in both groups when compared to preoperative (PaO2: 80.1±14.3; 83.4±10.5 mmHg; pH: 7.38±0.05; 7.39±0.05) while PaCO2 (43.6±4.6; 41.9±5.4mmHg) and CHCO3 (22.8±1.5; 22.7±3.0mmol/L) increased (PaCO2: 54.3±10.9; 46.9±6.3mmHg; CHCO3: 24.8±3.4; 24.4±2.7mmol/L) postoperative. This alternative decubitus presented is a viable procedure and did not differ in oocyte recovery rates in ewes. However, entails cardiorespiratory major alterations compared to conventional procedure, making its practical applicability limited.(AU)

O presente estudo teve como objetivo avaliar o acesso lateral direito como um método alternativo para a recuperação de oócitos por laparoscopia (LOPU) em ovelha. Vinte e quatro ovelhas Santa Inês foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos com 12 animais: grupo RLD - posicionado em decúbito lateral direito, cefalodeclive com 10º de inclinação; grupo DD - posicionado em decúbito dorsal em cefalodeclive, inclinação de 35º. Foram avaliados, a cada 10 minutos, durante o procedimento cirúrgico: tempo total da cirurgia (ST), folículos visualizados (VF), folículos aspirados (AF), oócitos recuperados (RO), pressão arterial média (MAP), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (fR) e pressão final de CO2 (EtCO2). Também foram avaliados os parâmetros de hemogasometria arterial pré-operatória e pós-operatória (PaO2, PaCO2, pH, CHCO3 e BE), bem como os níveis séricos de fibrinogênio (SFL) no período pós-operatório. Os valores de VF, AF, RO, fR, PaO2, pH, CHCO3, BE e SFL foram semelhantes entre os grupos, embora ST, FC, MAP, EtCO2 e PaCO2 tenham sido maiores em RLD. Os parâmetros PaO2 e pH foram menores após a cirurgia (PaO2: 79,1±16,4; 79,2±11,7mmHg; pH: 7,30±0,09; 7,32±0,08) em ambos os grupos em relação ao momento pré-cirúrgico (PaO2: 80,1±14,3; 83,4±10,5mmHg; pH: 7,38±0,05; 7,39±0,05), enquanto PaCO2 (43,6±4.6; 41,9±5,4mmHg) e CHCO3 (22,8±1,5; 22,7±3.0mmol/L) aumentaram (PaCO2: 54,3±10,9; 46,9±6,3mmHg; CHCO3: 24,8±3,4; 24,4±2,7mmol/L) após a cirurgia. O decúbito lateral é uma alternativa viável para LOPU e não apresenta diferença para a taxa de recuperação oocitária em ovelhas. No entanto, promove alterações cardiorrespiratórias em comparação com o decúbito dorsal, tornando a sua aplicabilidade prática limitada.(AU)

BLOQUEIO DO NERVO PUDENDO COM AUXÍLIO DE NEUROESTIMULADOR EM BOVINOS

Os exames clínicos da genitália externa dos machos bovinos, por vezes, exigem o bloqueio anestésico local do nervo pudendo para o relaxamento do músculo retrator e consequentemente, exposição da bainha prepucial e do pênis. Sabe-se que existe dificuldade de acesso ao nervo pudendo devido à localização do mesmo, fato que dificulta a execução da técnica de bloqueio e induz imprecisão no volume anestésico aplicado. Os neuroestimuladores têm sido empregados para aumentar a precisão para a localização do nervo reduzindo o volume injetado sem prejudicar a eficácia do anestésico, pois o mesmo é depositado próximo à bainha do nervo. Considerando que existe necessidade de aprimoramento da técnica de bloqueio anestésico para que se realize o exame físico da genitália externa de bovinos, objetivou-se pelo presente estudo empregar o neuroestimulador como método acessório para a realização do bloqueio do nervo pudendo empregando-se a dose de 1 mg/kg de lidocaína em bovinos da raça Gir e Holandesa. Aditivamente, avaliou-se comparativamente a eficácia da lidocaína alcalinizada. Foram utilizados 20 bovinos adultos, distribuídos em quatro grupos experimentais: administração de lidocaína sem vasoconstritor em touros da raça Gir (GL, n=10) ou Holandesa (HL, n=10) e administração de lidocaína sem vasoconstritor alcalinizada com bicarbonato sódico 8,4% em touros da raça Gir (GLA, n=10) ou Holandesa (HLA, n=10) no bloqueio anestésico local do nervo pudendo. Foram empregados os mesmos animais, respeitando-se um intervalo mínimo de 15 dias entre cada tratamento. O ponto de aplicação para bloqueio do nervo pudendo foi localizado por meio de agulha introduzida na região isquiática (direita e esquerda). Essa agulha possuía conexão, por meio de fio, com equipamento de neuroestimulador elétrico, que quando acionado produzia passagem de corrente elétrica, junto à bainha do nervo pudendo que produzia contração do óstio prepucial e ânus. Na sequência aplicou-se lidocaína ou lidocaína alcalinizada pela adição de bicarbonato sódico 8,4%, na dose de 1mg/kg, em ambas as raças. Por um período de quatro horas após os bloqueios, foi investigado se ocorria exposição manual ou espontânea e o comprimento da exposição e a sensibilidade peniana, bem como os sinais de incoordenação motora. O efeito anestésico foi comprovado pela facilidade de relaxamento peniano, por meio da tração manual. O início do relaxamento seguido da exposição peniana manual ocorreu em 100% dos animais após 20 (HL e HLA) a 30 (GL e GLA) minutos da injeção do anestésico. A exposição peniana, por 90 minutos, ocorreu em 100% dos bovinos, independente do grupo e atingiu 220 minutos no grupo HLA. O uso do neuroestimulador contribuiu para a eficácia de 100% de bloqueio do nervo pudendo. A neuroestimulação aumentou a precisão da localização do nervo pudendo e favoreceu à padronização da dose de 1 mg/kg de lidocaína regular, sem que se observasse aumento da eficácia com o uso da lidocaína alcalinizada.

The bulls sometimes require local anesthetic pudendal nerve block (PNB) to exposure its prepuce sheath and the penis. The pudendal nerve has deep location, that makes difficult the execution of the anesthetic block and could causes technique inaccuracy. The nerve stimulator helps to reduces injected anesthetic volume and increases the efficacy of the nerve block since improves the accuracy of the anesthetic injection at the nerve sheath however have been not yet employed to help of the bovines pudendal nerve block. The PNB is mandatory to perform the physical examination of the external genitalia of bulls and the nerve stimulator can help the bovines pudendal nerve localization. The efficacy of regular and alkalinized lidocaine (1mg/kg) in the PNB was compared in ten Gir and ten Holstein bulls allocated in four groups: Gir (GL) or Holstein (HL) injected with lidocaine without vasoconstrictor and Gir (GLA) or Holstein (HLA) injected with lidocaine alkalinized with sodium bicarbonate 8,4%. There was two weeks interval to re-test the PNB for each group. The pudendal nerve was search by inserting a special needle in the right and left ischial region. By a wire connected at the hub of the special needle the triggered electric current until find the point nearby the sheath of the pudendal nerve. The ideal localization of the needle tip was confirmed by the contraction of the preputial ostium and anal sphincter. During four hours after the anesthetic blocks manual or spontaneous penile exposure, length of penile exposure, penile sensitivity and motor incoordination were investigated. The pudendal nerve block exposed the penis easily through traction in all animals. The onset of relaxation followed by manual penile exposure occurred in 100% of the animals after 20 (HL and HLA) at 30 (GL and GLA) minutes of the anesthetic injection. The penile exposure for 90 minutes occurred in 100% of the cattle, independent of the group and reached 220 minutes in the HLA group. The use of the neurostimulator contributed to the efficacy of 100% pudendal nerve block. Neurostimulation increased the accuracy of pudendal nerve localization and favored the standardization of the 1 mg / kg dose of regular lidocaine without increasing the efficacy of alkaline lidocaine.

USO DO ACESSO LATERAL PARA ASPIRAÇÃO FOLICULAR EM OVELHAS SANTA INÊS

O procedimento de aspiração folicular videolaparoscópica é amplamente utilizado dentro das biotecnologias reprodutivas, porém, existem alterações fisiológicas que o posicionamento em Trendelemburg pode ocasionar ao sistema cardiorrespiratório dos animais. Por este motivo e objetivando-se reduzir estas intercorrências, desenvolveu-se uma nova abordagem cirúrgica em decúbito lateral direito para aspiração folicular em ovelhas Santa Inês. Foram utilizadas 24 fêmeas ovinas Santa Inês divididas aleatoriamente em dois grupos com 12 animais cada sendo: GL posicionadas em decúbito lateral direito com inclinação de 10º em cefalodeclive; GD posicionadas em decúbito dorsal com inclinação 35º em cefalodeclive. Os animais foram submetidos ao procedimento de aspiração folicular por videolaparoscopia utilizando três portais e pneumoperitôneo induzido com CO2. Os tempos cirúrgicos, folículos visualizados e aspirados, oócitos recuperados, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial média, pressão ao final da expiração de CO2, analgesia pós operatória e concentração sérica de fibrinogênico foram avaliados nos períodos pré, trans e pós cirúrgicos. O tempo cirúrgico total, a frequência cardíaca, pressão arterial média, e EtCO2 apresentaram maiores valores no GL. Enquanto que os folículos visualizados e aspirados, oócitos recuperados, fibrinogênio, frequência respiratória e analgesia pós operatória foram similares entre os grupos. A técnica de aspiração folicular por acesso lateral apresenta-se como um procedimento viável e efetivo para a recuperação oocitária em ovelhas Santa Inês. Entretanto é importante comentar que este acesso acarreta alterações consideráveis no sistema cardiorrespiratório quando comparada ao procedimento convencional, fazendo com que sua aplicabilidade prática seja limitada.

The laparoscopic ovum pick-up is widely used in reproductive biotechnology, although there are physiological changes in the cardiorespiratory system due to Trendelenburg position. For this reason and in order to decrease these events we developed a new surgical approach in the lateral position for follicular aspiration. 24 Santa Ines sheep randomly divided into two groups with 12 animals: GL - positioned in right lateral position and head down position of 10 degree; GD supine positioned and an head down inclination of 35 degree. The animals were submitted to laparoscopic ovum pick-up procedure, using three portals and CO2 pneumoperitoneum. The surgery times, visualized and aspirated follicles, oocytes recovery, heart and respiratory rate, mean arterial pressure, pressure at the end of the exhaled CO2, post surgery analgesia and serum fibrinogenic were evaluated before, during and after surgery. The total surgery time, heart rate, mean arterial pressure, and EtCO2 were higher in the GL. While visualized and aspirated follicles, recovery oocytes, fibrinogen, respiratory rate and post surgery analgesia were similar between groups. The follicular aspiration technique for lateral approach presents as viable and effective procedure for oocytes recovery in Santa Ines sheep. However, it is important to mention that this approach requires considerable changes in cardiorespiratory system compared to the conventional approach, making their practical applicability limited.