Efficacy of fine needle aspiration in the diagnosis of spontaneous mammary tumors / Eficácia da citologia aspirativa no diagnóstico de tumores mamários espôntaneos / La eficacia de la aspiración con aguja fina en el diagnóstico de tumores mamarios espontáneos

The cytopathology exam has been utilized to diagnose mammary disorders in female dogs. The success of cytopathology results depends on, among other factors, the diagnostic accuracy of the exam. The present study aimed to compare the cytopathological and histopathological findings from mammary disorder cases in female dogs and evaluate the lesion cytopathology exam accuracy. The concordance degree was evaluated between the cytopathology and histopathology exams of 67 female dogs, carriers of palpable breast lumps, cared for at the university hospital from which the following indicators were calculated: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, false positives, false negatives, and exam accuracy. The sensitivity was 95.23%, the specificity 75%, positive predictive value 98.36%, negative predictive value 60%, and accuracy 94.02%. There were 2 false negatives and 1 false positive. In conclusion the cytopathology exam can be amply utilized as a means of diagnosis with high accuracy and sensitivity in the first examination of female dogs with mammary tumors.(AU)

O exame citológico tem sido utilizado no diagnóstico das afecções mamárias das cadelas. O êxito no resultado da citologia dependerá, além de outros fatores, da acurácia diagnóstica deste exame. O objetivo deste estudo foi comparar os achados citológicos e histológicos das afecções mamárias de cadelas e avaliar a acurácia do exame citológico nestas lesões. Avaliou-se o grau de concordância entre os exames citológico e histológico de 67 cadelas, portadoras de nódulo mamário palpável, atendidas em um hospital universitário e foram calculados os indicadores: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, falso positivo, falso negativo e acurácia do exame. A sensibilidade foi de 95,23%, a especificidade de 75%, o valor preditivo positivo de 98,36%, o valor preditivo negativo de 60% e a acurácia de 94,02%. Ocorreu 1 resultado falso positivo e 2 falso negativos. Conclui-se que o exame citológico pode ser amplamente utilizado como meio de diagnóstico com elevada acurácia e sensibilidade no atendimento primário das cadelas com tumor de mama.(AU)

El examen citológico se ha usado en el diagnóstico de cáncer de mama en perras. El éxito de la citología depende, entre otros factores, la precisión diagnóstica de este examen. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de citología y examen histológico de las enfermedades de mama en las perras y evaluar la exactitud de la citología de estas lesiones. Se evaluó el grado de acuerdo entre los exámenes citológicos e histológicos de 67 perros, que sufren de bulto palpable en la mama atendidos en un hospital universitario y se calcularon los indicadores: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, falsos positivos, falsos negativo y exactitud de la prueba. La sensibilidad fue del 95,23%, especificidad 75%, valor predictivo positivo del 98,36%, valor predictivo negativo del 60% y el 94,02% de precisión. Hubo un resultado positivo falso y dos falsos negativos. Se concluye que el examen citológico puede ser ampliamente utilizado como una herramienta de diagnóstico de alta precisión y sensibilidad en la atención primaria de perros con cáncer de mama. (AU)

Epidemiological, clinical, and histopathological aspects of mammary neoplasms in dogs from Rio Branco, Acre, Brazil / Aspectos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos das neoplasias mamárias em cães do município Rio Branco, Acre, Brasil

Mammary neoplasms are very common in the clinical routine of small animals and have an enormous histological diversity and complexity. Most of these neoplasms are classified as malignant and originate from metastases, considered the main cause of death. This study aimed to present and correlate epidemiological data with the malignancy of histological types of mammary neoplasms in dogs in the municipality of Rio Branco, Acre, Brazil. The analyzed samples were collected in collaborating hospitals and veterinary clinics, the data acquired through a questionnaire filled in by them, the clinical staging carried out through the TNM system, and the histological classification according to the Consensus regarding the Diagnosis, Prognosis, and Treatment of Canine and Feline Mammary Tumors. The fixed material was evaluated macroscopically and then subjected to classical histological processing. Histological preparations were observed under optical microscopy. The data were organized statistically using Pearson's chi-square test (p<0.05). Of the 71 samples obtained from dogs, 50 consisted of mammary neoplasms, 18 skin neoplasms, and three non-tumor lesions. Eleven breeds of dogs were identified. Among them, 48 were females and two males with an average age of 10 years and most patients intact (90%) and the minority used progestogens (16%). Of the mammary neoplasms, 94% had a malignant profile, with carcinoma in a mixed tumor being the most frequent (60%). Statistically, no correlation was observed between breed, sex, age, reproductive status, use of progestogens, mammary location, or tumor size with malignancy. In general, dogs can be affected by malignant mammary neoplasms, regardless of the mentioned variables, reinforcing the importance of clinical staging and early diagnosis for the best prognosis within the small animal clinic.

As neoplasias mamárias são muito frequentes na rotina clínica de pequenos animais e possuem uma enorme diversidade e complexidade histológica. A maior parte dessas neoplasias é classificada como malignas e originam às metástases, sendo consideradas a principal causa mortis. Este estudo objetivou apresentar e correlacionar os dados epidemiológicos com a malignidade dos tipos histológicos das neoplasias mamárias em cães dentro do município de Rio Branco, Acre. As amostras analisadas foram coletadas em hospitais e clínicas veterinárias colaboradoras, os dados adquiridos através de questionário preenchido pelos mesmos, o estadiamento clínico realizado através do sistema TNM e a classificação histológica segundo o Consenso de Diagnóstico, Prognóstico e Tratamento de Neoplasias Mamárias Caninas. O material fixado foi avaliado macroscopicamente e, em seguida, submetido ao processamento histológico clássico. As preparações histológicas foram observadas sob microscopia óptica. Os dados obtidos foram organizados na forma estatística utilizando o Teste de Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Das 71 amostras obtidas em cães, 50 foram neoplasias mamárias, 18 foram tumores de pele e três eram lesões não tumorais. Foram identificadas 11 raças caninas, 48 eram fêmeas e dois machos, com idade média de 10 anos, onde a maioria dos pacientes eram inteiros (90%) e a minoria fazia uso de progestágenos (16%). Das neoplasias mamárias, 94% apresentaram o perfil maligno, sendo o carcinoma em tumor misto o mais frequente (60%). Estatisticamente não houve correlação entre raça, sexo, idade, estado reprodutivo, uso de progestágenos, localização das mamas ou tamanho tumoral com a malignidade. A espécie canina de modo geral pode ser acometida de neoplasia mamária maligna, independente das variáveis citadas, reforçando a importância do estadiamento clínico e diagnóstico precoce para o melhor prognóstico dentro da clínica de pequenos animais.

Risk factors associated with mammary tumors in female dogs / Fatores de risco para tumores mamários em cadelas de Uberlândia e Patos de Minas, Minas Gerais

Mammary tumors in female dogs are the most frequent and corresponds to half of the canine tumors. The objectives of this study were to determine the risk factors associated with the occurrence of mammary tumors in female dogs and to evaluate the macroscopic characteristics of these neoformations, using 386 dogs from the "Outubro Rosa Pets" events done within the cities of Uberlândia and Patos de Minas, Minas Gerais State, Brazil, in 2015 (n=194), 2016 (n=105) and 2017 (n=87). For the determination of risk factors, the binary logistic regression test (P<0.05) was performed. The occurrence of mammary tumors was 23.6% (91/386). The significant risk factors identified were increased age (P<0.001), overweight (P=0.048) and non-castration (P<0.001) with a chance of, respectively, 1.6, 2.3 and 9.3 times for the development of mammary tumors. In dogs with mammary tumors (n=91), 153 lesions were present, of which 39 female dogs had two or more lesions (42.8%). Most of the lesions were at the caudal abdominal (M4) and inguinal (M5) mammary glands (60.13%, 92/153). Relative to the size of the lesions, it was observed that in 78% of the female dogs the lesions were determined asT1 (<3cm), 16.5% were T2 (3-5cm) and 5.5% T3 (>5cm). At least 15.4% (14/91) of the dogs had one of the regional lymph nodes increased. In conclusion, the occurrence of mammary tumors in the evaluated population was 23.6% and that age, overweight and non-realization of ovariohysterectomy are risk factors associated with the development of mammary tumors.(AU)

Em cadelas os tumores mamários são os mais frequentes e correspondem a aproximadamente metade dos tumores em cães. Este estudo teve os objetivos de determinar os fatores de risco envolvidos na ocorrência de tumores mamários em cadelas e avaliar as características macroscópicas destas neoformações, utilizando 386 cadelas do evento "Outubro Rosa Pets" nos municípios de Uberlândia e Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil, em 2015 (n=194), 2016 (n=105) e 2017 (n=87). Para a determinação dos fatores de risco utilizou-se o teste de Regressão logística binária (P<0,05). A ocorrência de tumores mamários foi de 23,6% (91/386). Os fatores de risco significativos identificados foram aumento da idade (P<0,001), sobrepeso (P=0,048) e não-castração (P<0,001) com a chance de, respectivamente, 1,6, 2,3 e 9,3 vezes de desenvolvimento de tumores mamários. Nas cadelas com tumores mamários (n=91), constatou-se a presença de 153 lesões, sendo que 39 cadelas apresentaram duas ou mais lesões (42,8%). A maioria das lesões localizaram-se nas mamas abdominais caudais (M4) e inguinais (M5) (60,13%; 92/153). Em relação ao tamanho das lesões, observou-se que 78% das cadelas eram T1 (<3cm), 16,5% T2 (3-5cm) e 5,5% T3 (>5cm). Pelo menos 15,4% (14/91) das cadelas apresentaram um dos linfonodos regionais aumentados. Conclui-se que a ocorrência dos tumores mamários na população avaliada foi de 23,6% e que a idade, sobrepeso e não ovariohisterectomia são fatores de risco para o desenvolvimento de tumores mamários.(AU)

Risk factors associated with mammary tumors in female dogs / Fatores de risco para tumores mamários em cadelas de Uberlândia e Patos de Minas, Minas Gerais

Mammary tumors in female dogs are the most frequent and corresponds to half of the canine tumors. The objectives of this study were to determine the risk factors associated with the occurrence of mammary tumors in female dogs and to evaluate the macroscopic characteristics of these neoformations, using 386 dogs from the "Outubro Rosa Pets" events done within the cities of Uberlândia and Patos de Minas, Minas Gerais State, Brazil, in 2015 (n=194), 2016 (n=105) and 2017 (n=87). For the determination of risk factors, the binary logistic regression test (P<0.05) was performed. The occurrence of mammary tumors was 23.6% (91/386). The significant risk factors identified were increased age (P<0.001), overweight (P=0.048) and non-castration (P<0.001) with a chance of, respectively, 1.6, 2.3 and 9.3 times for the development of mammary tumors. In dogs with mammary tumors (n=91), 153 lesions were present, of which 39 female dogs had two or more lesions (42.8%). Most of the lesions were at the caudal abdominal (M4) and inguinal (M5) mammary glands (60.13%, 92/153). Relative to the size of the lesions, it was observed that in 78% of the female dogs the lesions were determined asT1 (<3cm), 16.5% were T2 (3-5cm) and 5.5% T3 (>5cm). At least 15.4% (14/91) of the dogs had one of the regional lymph nodes increased. In conclusion, the occurrence of mammary tumors in the evaluated population was 23.6% and that age, overweight and non-realization of ovariohysterectomy are risk factors associated with the development of mammary tumors.(AU)

Em cadelas os tumores mamários são os mais frequentes e correspondem a aproximadamente metade dos tumores em cães. Este estudo teve os objetivos de determinar os fatores de risco envolvidos na ocorrência de tumores mamários em cadelas e avaliar as características macroscópicas destas neoformações, utilizando 386 cadelas do evento "Outubro Rosa Pets" nos municípios de Uberlândia e Patos de Minas, Minas Gerais, Brasil, em 2015 (n=194), 2016 (n=105) e 2017 (n=87). Para a determinação dos fatores de risco utilizou-se o teste de Regressão logística binária (P<0,05). A ocorrência de tumores mamários foi de 23,6% (91/386). Os fatores de risco significativos identificados foram aumento da idade (P<0,001), sobrepeso (P=0,048) e não-castração (P<0,001) com a chance de, respectivamente, 1,6, 2,3 e 9,3 vezes de desenvolvimento de tumores mamários. Nas cadelas com tumores mamários (n=91), constatou-se a presença de 153 lesões, sendo que 39 cadelas apresentaram duas ou mais lesões (42,8%). A maioria das lesões localizaram-se nas mamas abdominais caudais (M4) e inguinais (M5) (60,13%; 92/153). Em relação ao tamanho das lesões, observou-se que 78% das cadelas eram T1 (<3cm), 16,5% T2 (3-5cm) e 5,5% T3 (>5cm). Pelo menos 15,4% (14/91) das cadelas apresentaram um dos linfonodos regionais aumentados. Conclui-se que a ocorrência dos tumores mamários na população avaliada foi de 23,6% e que a idade, sobrepeso e não ovariohisterectomia são fatores de risco para o desenvolvimento de tumores mamários.(AU)

Perfil de tutores de cadelas portadoras de tumor de mama / Profile of tutors of dogs with mammary tumor / Perfil de tutores de perras portadoras de tumor mama

É importante que se obtenha informações sobre tutores de cadelas portadoras de tumor de mama, pois o tutor precisa cuidar do animal principalmente no pós-operatório já que o tratamento é mastectomia. Foram entrevistados 11 tutores de cadelas submetidas à mastectomia. A maioria dos entrevistados tem ensino médio e superior, morando em casa própria com renda de um a cinco salários mínimos. Apenas uma pessoa disse que não sabia que cadelas podem ter câncer de mama. Entretanto, a maioria não sabe como prevenir o câncer de mama em cadelas, demonstrando que são necessárias campanhas educacionais sobre a doença para tutores de cadelas. A maneira mais frequente de aquisição do animal foi a adoção, o que demonstra o crescimento da posse responsável entre os tutores brasileiros. Três tutores afirmaram que aplicaram anticoncepcional nas suas cadelas várias vezes. Este fato é bastante preocupante porque tais fármacos possuem diversos efeitos colaterais adversos, inclusive tumor de mama. Oito tutores informaram que nunca haviam consultado um médico veterinário antes sobre o tumor, embora o mesmo fosse evidente. A maioria dos tutores só procurou ajuda para a cadela porque a participação no projeto era gratuita. Dificuldades financeiras é um dos principais motivos para que os tutores retardem as consultas. Entretanto, quando questionados por qual motivo as cadelas não tinham sido tratadas antes, nenhum tutor citou dificuldades financeiras. Concluiu-se que alguns tumores de mama foram causados por aplicação de anticoncepcional e que o desconhecimento sobre a doença ainda é grande entre os tutores entrevistados.(AU)

It is important to collect information about owners of dogs with mammary tumor, since the owner must take care of the animal after surgery, given that the treatment of choice is a mastectomy. This study interviewed eleven owners of female dogs submitted to mastectomy. Most respondents have high school and/or college education, live in their own homes with incomes between one to five minimum salaries. Only one person said they did not know that dogs could have mammary cancer. However, most do not know how to prevent mammary cancer in dogs, demonstrating the need for educational campaigns on the disease. The most frequent way of acquiring the animal was adoption, which demonstrates the growth of responsible ownership among Brazilian owners. Three owners stated that they used contraceptive drugs on their dogs several times. This fact is quite worrisome since such drugs have several adverse effects, including mammary tumor. Eight owners reported that they had never been to a veterinarian before about the tumor, although the tumor was evident. Most owners only sought help for the dog because participation in the project was free of charge. Financial difficulties are one of the main reasons for owners to delay consultations. However, when asked why the dogs had not been treated before, no owner mentioned financial difficulties. It can be concluded that some breast tumors were caused by the use of contraceptive drugs and that ignorance regarding the disease is still high among the interviewed tutorsd.(AU)

Es importante que se obtenga informaciones sobre los tutores de perras portadoras de tumor de mama, pues el tutor necesita cuidar del animal principalmente en el postoperatorio, ya que el tratamiento es la mastectomía. Se han entrevistado a once tutores de perras sometidas a la mastectomía. La mayoría de los encuestados tienen educación secundaria y universitaria, y viven en sus propios hogares con ingresos de uno a cinco sueldos mínimos. Solo una persona dijo que no sabía que las perras pueden tener cáncer de mama. Sin embargo, la mayoría no sabe cómo prevenir el cáncer de mama en perras, demostrando que son necesarias campañas educativas sobre la enfermedad para dueños de perras. La forma más frecuente de adquirir el animal es la adopción, lo que demuestra el crecimiento de la posesión responsable entre los tutores brasileños. Tres tutores declararon que aplicaron anticonceptivos a sus perras varias veces. Este hecho es bastante preocupante porque estos medicamentos tienen varios efectos secundarios adversos, incluso el tumor de mama. Ocho tutores informaron que nunca antes habían consultado a un médico veterinario sobre el tumor, aunque el mismo era evidente. La mayoría de los tutores solo buscaron ayuda para la perra porque la participación en el proyecto era gratuita. Las dificultades financieras es una de las principales razones por las cuales los tutores retrasan las consultas. Sin embargo, cuando cuestionados por cuál motivo las perras no habían sido tratadas antes, ningún tutor mencionó dificultades financieras. Se concluyó que algunos tumores de mama fueron causados por la aplicación de anticonceptivos y que el desconocimiento sobre la enfermedad aún es alta entre los tutores encuestados.(AU)

Perfil de tutores de cadelas portadoras de tumor de mama / Profile of tutors of dogs with mammary tumor / Perfil de tutores de perras portadoras de tumor mama

É importante que se obtenha informações sobre tutores de cadelas portadoras de tumor de mama, pois o tutor precisa cuidar do animal principalmente no pós-operatório já que o tratamento é mastectomia. Foram entrevistados 11 tutores de cadelas submetidas à mastectomia. A maioria dos entrevistados tem ensino médio e superior, morando em casa própria com renda de um a cinco salários mínimos. Apenas uma pessoa disse que não sabia que cadelas podem ter câncer de mama. Entretanto, a maioria não sabe como prevenir o câncer de mama em cadelas, demonstrando que são necessárias campanhas educacionais sobre a doença para tutores de cadelas. A maneira mais frequente de aquisição do animal foi a adoção, o que demonstra o crescimento da posse responsável entre os tutores brasileiros. Três tutores afirmaram que aplicaram anticoncepcional nas suas cadelas várias vezes. Este fato é bastante preocupante porque tais fármacos possuem diversos efeitos colaterais adversos, inclusive tumor de mama. Oito tutores informaram que nunca haviam consultado um médico veterinário antes sobre o tumor, embora o mesmo fosse evidente. A maioria dos tutores só procurou ajuda para a cadela porque a participação no projeto era gratuita. Dificuldades financeiras é um dos principais motivos para que os tutores retardem as consultas. Entretanto, quando questionados por qual motivo as cadelas não tinham sido tratadas antes, nenhum tutor citou dificuldades financeiras. Concluiu-se que alguns tumores de mama foram causados por aplicação de anticoncepcional e que o desconhecimento sobre a doença ainda é grande entre os tutores entrevistados.(AU)

It is important to collect information about owners of dogs with mammary tumor, since the owner must take care of the animal after surgery, given that the treatment of choice is a mastectomy. This study interviewed eleven owners of female dogs submitted to mastectomy. Most respondents have high school and/or college education, live in their own homes with incomes between one to five minimum salaries. Only one person said they did not know that dogs could have mammary cancer. However, most do not know how to prevent mammary cancer in dogs, demonstrating the need for educational campaigns on the disease. The most frequent way of acquiring the animal was adoption, which demonstrates the growth of responsible ownership among Brazilian owners. Three owners stated that they used contraceptive drugs on their dogs several times. This fact is quite worrisome since such drugs have several adverse effects, including mammary tumor. Eight owners reported that they had never been to a veterinarian before about the tumor, although the tumor was evident. Most owners only sought help for the dog because participation in the project was free of charge. Financial difficulties are one of the main reasons for owners to delay consultations. However, when asked why the dogs had not been treated before, no owner mentioned financial difficulties. It can be concluded that some breast tumors were caused by the use of contraceptive drugs and that ignorance regarding the disease is still high among the interviewed tutorsd.(AU)

Es importante que se obtenga informaciones sobre los tutores de perras portadoras de tumor de mama, pues el tutor necesita cuidar del animal principalmente en el postoperatorio, ya que el tratamiento es la mastectomía. Se han entrevistado a once tutores de perras sometidas a la mastectomía. La mayoría de los encuestados tienen educación secundaria y universitaria, y viven en sus propios hogares con ingresos de uno a cinco sueldos mínimos. Solo una persona dijo que no sabía que las perras pueden tener cáncer de mama. Sin embargo, la mayoría no sabe cómo prevenir el cáncer de mama en perras, demostrando que son necesarias campañas educativas sobre la enfermedad para dueños de perras. La forma más frecuente de adquirir el animal es la adopción, lo que demuestra el crecimiento de la posesión responsable entre los tutores brasileños. Tres tutores declararon que aplicaron anticonceptivos a sus perras varias veces. Este hecho es bastante preocupante porque estos medicamentos tienen varios efectos secundarios adversos, incluso el tumor de mama. Ocho tutores informaron que nunca antes habían consultado a un médico veterinario sobre el tumor, aunque el mismo era evidente. La mayoría de los tutores solo buscaron ayuda para la perra porque la participación en el proyecto era gratuita. Las dificultades financieras es una de las principales razones por las cuales los tutores retrasan las consultas. Sin embargo, cuando cuestionados por cuál motivo las perras no habían sido tratadas antes, ningún tutor mencionó dificultades financieras. Se concluyó que algunos tumores de mama fueron causados por la aplicación de anticonceptivos y que el desconocimiento sobre la enfermedad aún es alta entre los tutores encuestados.(AU)

Microvessel density assessment in canine mammary carcinomas as a predictive factor for metronomic chemotherapy / Mensuração da densidade microvascular em carcinomas mamários caninos como fator preditivo à quimioterapia metronômica

The canine mammary tumor is the neoplasia that most commonly affects intact female dogs (not spayed) in routine veterinary practice. Canine mammary tumor therapy is a challenge because only few effective treatments have been described for high-grade tumors in veterinary medicine. One such therapeutic option that slows down tumor growth is metronomic chemotherapy (MC), a therapeutic modality that acts by decreasing tumor angiogenesis. Quantification of intratumoral microvessel density (MVD) has been proposed as a means to evaluate the effectiveness of MC in human and canine tumors. In this study, MVD is proposed as a predictive factor for the effectiveness of MC in canine mammary tumors. Twenty female dogs with mammary carcinoma were equally distributed into a mastectomy group treated only with mastectomy, and a MC group treated with MC (cyclophosphamide and piroxicam) orally and daily for 28 days followed by mastectomy. Mammary tumors were classified and graded histologically. MVD was ascertained by CD31 immunostaining. The analysis showed statistically significant difference in MVD scores between groups, corroborating a quantitative reduction in tumor microvasculature in the group treated with MC. Our findings suggest that MVD may be an important predictive factor for the selection of female dogs with malignant mammary tumors that may benefit from MC.(AU)

O tumor mamário canino é a neoplasia que mais comumente acomete cadelas não castradas na rotina veterinária. A terapia para a neoplasia mamária canina é um desafio, com poucos tratamentos eficazes descritos em medicina veterinária, especialmente para as neoplasias de alto grau. Uma opção terapêutica que diminui o crescimento tumoral é a quimioterapia metronômica (QM). A QM é uma modalidade terapêutica que age pelo decréscimo da angiogênese tumoral. Para avaliação da eficácia da QM tem sido proposta a quantificação da densidade microvascular (DMV) em neoplasias caninas. Neste estudo foi proposta a mensuração da DMV como fator preditivo à utilização da QM em neoplasias mamárias caninas. Foram utilizadas 20 (vinte) cadelas com carcinomas mamários malignos sendo um grupo mastectomia, tratado somente por mastectomia, e um grupo QM, em que foi empregada a QM (ciclofosfamida e piroxicam) ambos oralmente e de uso diário por 28 dias seguida de mastectomia. As neoplasias mamárias foram histologicamente classificadas e graduadas. A DMV foi obtida por imunomarcação utilizando o anticorpo CD31. A análise estatística mostrou diferença na DMV entre os grupos, evidenciando redução quantitativa na microvasculatura tumoral no grupo tratado com quimioterapia metronômica. Com base neste resultado é possível afirmar que a DMV pode vir a ser um fator preditivo de importância para a seleção de cadelas portadoras de neoplasia mamária maligna que possam vir a se beneficiar da quimioterapia metronômica.(AU)

Microvessel density assessment in canine mammary carcinomas as a predictive factor for metronomic chemotherapy / Mensuração da densidade microvascular em carcinomas mamários caninos como fator preditivo à quimioterapia metronômica

The canine mammary tumor is the neoplasia that most commonly affects intact female dogs (not spayed) in routine veterinary practice. Canine mammary tumor therapy is a challenge because only few effective treatments have been described for high-grade tumors in veterinary medicine. One such therapeutic option that slows down tumor growth is metronomic chemotherapy (MC), a therapeutic modality that acts by decreasing tumor angiogenesis. Quantification of intratumoral microvessel density (MVD) has been proposed as a means to evaluate the effectiveness of MC in human and canine tumors. In this study, MVD is proposed as a predictive factor for the effectiveness of MC in canine mammary tumors. Twenty female dogs with mammary carcinoma were equally distributed into a mastectomy group treated only with mastectomy, and a MC group treated with MC (cyclophosphamide and piroxicam) orally and daily for 28 days followed by mastectomy. Mammary tumors were classified and graded histologically. MVD was ascertained by CD31 immunostaining. The analysis showed statistically significant difference in MVD scores between groups, corroborating a quantitative reduction in tumor microvasculature in the group treated with MC. Our findings suggest that MVD may be an important predictive factor for the selection of female dogs with malignant mammary tumors that may benefit from MC.

O tumor mamário canino é a neoplasia que mais comumente acomete cadelas não castradas na rotina veterinária. A terapia para a neoplasia mamária canina é um desafio, com poucos tratamentos eficazes descritos em medicina veterinária, especialmente para as neoplasias de alto grau. Uma opção terapêutica que diminui o crescimento tumoral é a quimioterapia metronômica (QM). A QM é uma modalidade terapêutica que age pelo decréscimo da angiogênese tumoral. Para avaliação da eficácia da QM tem sido proposta a quantificação da densidade microvascular (DMV) em neoplasias caninas. Neste estudo foi proposta a mensuração da DMV como fator preditivo à utilização da QM em neoplasias mamárias caninas. Foram utilizadas 20 (vinte) cadelas com carcinomas mamários malignos sendo um grupo mastectomia, tratado somente por mastectomia, e um grupo QM, em que foi empregada a QM (ciclofosfamida e piroxicam) ambos oralmente e de uso diário por 28 dias seguida de mastectomia. As neoplasias mamárias foram histologicamente classificadas e graduadas. A DMV foi obtida por imunomarcação utilizando o anticorpo CD31. A análise estatística mostrou diferença na DMV entre os grupos, evidenciando redução quantitativa na microvasculatura tumoral no grupo tratado com quimioterapia metronômica. Com base neste resultado é possível afirmar que a DMV pode vir a ser um fator preditivo de importância para a seleção de cadelas portadoras de neoplasia mamária maligna que possam vir a se beneficiar da quimioterapia metronômica.

Influência da neoplasia mamária na concentração sérica de hormônios e na expressão de receptores de estrógeno e progesterona em cadelas / Influence of mammary neoplasm on the serum concentration of hormones and on the expression of estrogen and progesterone receptors in bitches

O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações séricas de estradiol, progesterona e prolactina, bem como a expressão gênica dos receptores de estrógeno α e β e de progesterona em cadelas com neoplasias mamárias. Foram utilizadas 60 cadelas adultas, sem raça definida que foram distribuídas em dois grupos. O Grupo I constituído por 30 cadelas portadoras de neoplasias mamárias e o Grupo II constituído por 30 cadelas saudáveis, não portadoras de neoplasia. Para os tutores, foram aplicados questionários sobre fatores epidemiológicos da doença. Após avaliação dos exames pré-operatórios, as cadelas com neoplasia mamária foram submetidas à mastectomia, coletaram-se fragmentos das neoplasias e linfonodos regionais, os quais foram processados para análise histopatológica. Para as dosagens hormonais de estradiol, progesterona e prolactina foram colhidas amostras de sangue em tubos sem anticoagulante e os soros foram submetidos à técnica de eletroquimioluminescência. A expressão gênica dos receptores hormonais foi realizada por meio da técnica de Real-time PCR e para isso foram coletados fragmentos das neoplasias mamárias e extraído o RNA para obtenção do cDNA. A expressão do mRNA para os REα, REβ e RP foi avaliada a partir da amplificação desses genes utilizando primers específicos. Verificaram-se maiores níveis séricos de estradiol (média de 38,98±13,68pg/mL) em cadelas portadoras de neoplasias mamárias malignas quando comparadas as cadelas do grupo controle (p<0,05). Já os níveis séricos de prolactina foram maiores (média de 0,231±0,201ng/mL) nas cadelas que não possuíam neoplasias mamárias quando comparadas ao Grupo I (p<0,05). Para os níveis de progesterona não foram observadas diferença entre os diferentes grupos (p>0,05). Tanto os tumores malignos como os benignos expressaram REα, REβ e RP, não havendo diferença (p>0,05) na expressão...(AU)

The aim of this study was to evaluate the serum concentrations of estradiol, progesterone, prolactin, the gene expression of estrogen α and β and progesterone receptors in bitches with mammary neoplasms. Sixty adult crossbred bitches distributed in two groups were used. Group I consisted of 30 bitches with mammary neoplasms and Group II consisted of 30 healthy bitches without neoplasia. For the tutors, interviews were made about the disease epidemiology. After preoperative examinations, bitches with mammary neoplasia were submitted to mastectomy; fragments of the neoplasms and regional lymph nodes were collected and processed for histopathological analysis. Blood samples were collected in tubes without anticoagulant and the serum was analyzed by electrochemiluminescence to measure estradiol, progesterone and prolactin. The gene expression of the hormonal receptors was performed by means of the Real-time PCR technique, thus fragments of mammary neoplasms were collected and the RNA was extracted to obtain cDNA. Expression of the mRNA for ERα, ERβ and PR was assessed from the amplification of these genes using specific primers. Higher serum levels of estradiol (mean 38.98±13.68pg/mL) were observed in bitches with malignant neoplasms when compared to the control bitches (p<0.05). Serum prolactin levels were higher (mean of 0.231±0.201ng/mL) in bitches that did not have mammary neoplasms when compared to Group I (p<0.05). No difference was observed for related to the progesterone levels between the groups (p>0.05). Both malignant and benign tumors expressed ERα, ERβ and RP with no statistical difference (p>0.05) and there were no difference related to the other prognostic factors investigated (clinical staging, presence of ulceration, vascularization and aging of neoplasms). Serum estradiol levels increased significantly with the clinical staging of the...(AU)

Influência da neoplasia mamária na concentração sérica de hormônios e na expressão de receptores de estrógeno e progesterona em cadelas / Influence of mammary neoplasm on the serum concentration of hormones and on the expression of estrogen and progesterone receptors in bitches

O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações séricas de estradiol, progesterona e prolactina, bem como a expressão gênica dos receptores de estrógeno α e β e de progesterona em cadelas com neoplasias mamárias. Foram utilizadas 60 cadelas adultas, sem raça definida que foram distribuídas em dois grupos. O Grupo I constituído por 30 cadelas portadoras de neoplasias mamárias e o Grupo II constituído por 30 cadelas saudáveis, não portadoras de neoplasia. Para os tutores, foram aplicados questionários sobre fatores epidemiológicos da doença. Após avaliação dos exames pré-operatórios, as cadelas com neoplasia mamária foram submetidas à mastectomia, coletaram-se fragmentos das neoplasias e linfonodos regionais, os quais foram processados para análise histopatológica. Para as dosagens hormonais de estradiol, progesterona e prolactina foram colhidas amostras de sangue em tubos sem anticoagulante e os soros foram submetidos à técnica de eletroquimioluminescência. A expressão gênica dos receptores hormonais foi realizada por meio da técnica de Real-time PCR e para isso foram coletados fragmentos das neoplasias mamárias e extraído o RNA para obtenção do cDNA. A expressão do mRNA para os REα, REβ e RP foi avaliada a partir da amplificação desses genes utilizando primers específicos. Verificaram-se maiores níveis séricos de estradiol (média de 38,98±13,68pg/mL) em cadelas portadoras de neoplasias mamárias malignas quando comparadas as cadelas do grupo controle (p<0,05). Já os níveis séricos de prolactina foram maiores (média de 0,231±0,201ng/mL) nas cadelas que não possuíam neoplasias mamárias quando comparadas ao Grupo I (p<0,05). Para os níveis de progesterona não foram observadas diferença entre os diferentes grupos (p>0,05). Tanto os tumores malignos como os benignos expressaram REα, REβ e RP, não havendo diferença (p>0,05) na expressão entre tumores malignos ou benignos ou relacionada aos outros fatores prognósticos investigados (estadiamento clínico, presença de ulceração, vascularização e tempo de evolução do processo). Os níveis séricos de estradiol aumentaram significativamente com o estadiamento clínico da doença (p<0,05). Verificou-se moderada correlação negativa entre os níveis séricos de estradiol e prolactina. Dessa forma, conclui-se que as dosagens séricas de estradiol e PRL foram influenciadas pela malignidade do tumor e pelo estadiamento clínico das neoplasias. Os receptores hormonais foram expressos pelas neoplasias, independentemente do tipo tumoral e não estão associados aos outros fatores prognóstico clássicos, como presença de ulceração, vascularização ou estadiamento clínico.(AU)

The aim of this study was to evaluate the serum concentrations of estradiol, progesterone, prolactin, the gene expression of estrogen α and β and progesterone receptors in bitches with mammary neoplasms. Sixty adult crossbred bitches distributed in two groups were used. Group I consisted of 30 bitches with mammary neoplasms and Group II consisted of 30 healthy bitches without neoplasia. For the tutors, interviews were made about the disease epidemiology. After preoperative examinations, bitches with mammary neoplasia were submitted to mastectomy; fragments of the neoplasms and regional lymph nodes were collected and processed for histopathological analysis. Blood samples were collected in tubes without anticoagulant and the serum was analyzed by electrochemiluminescence to measure estradiol, progesterone and prolactin. The gene expression of the hormonal receptors was performed by means of the Real-time PCR technique, thus fragments of mammary neoplasms were collected and the RNA was extracted to obtain cDNA. Expression of the mRNA for ERα, ERβ and PR was assessed from the amplification of these genes using specific primers. Higher serum levels of estradiol (mean 38.98±13.68pg/mL) were observed in bitches with malignant neoplasms when compared to the control bitches (p<0.05). Serum prolactin levels were higher (mean of 0.231±0.201ng/mL) in bitches that did not have mammary neoplasms when compared to Group I (p<0.05). No difference was observed for related to the progesterone levels between the groups (p>0.05). Both malignant and benign tumors expressed ERα, ERβ and RP with no statistical difference (p>0.05) and there were no difference related to the other prognostic factors investigated (clinical staging, presence of ulceration, vascularization and aging of neoplasms). Serum estradiol levels increased significantly with the clinical staging of the disease (p<0.05). There was a moderate negative correlation between serum levels of estradiol and prolactin. It was concluded that serum levels of estradiol and PRL were influenced by tumor malignancy and clinical staging of neoplasms. Hormonal receptors were expressed by neoplasms, regardless of tumor type and are not associated with other classical prognostic factors, such as ulceration, vascularization or clinical staging.(AU)

Influência da neoplasia mamária na concentração sérica de hormônios e na expressão de receptores de estrógeno e progesterona em cadelas

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the serum concentrations of estradiol, progesterone, prolactin, the gene expression of estrogen and and progesterone receptors in bitches with mammary neoplasms. Sixty adult crossbred bitches distributed in two groups were used. Group I consisted of 30 bitches with mammary neoplasms and Group II consisted of 30 healthy bitches without neoplasia. For the tutors, interviews were made about the disease epidemiology. After preoperative examinations, bitches with mammary neoplasia were submitted to mastectomy; fragments of the neoplasms and regional lymph nodes were collected and processed for histopathological analysis. Blood samples were collected in tubes without anticoagulant and the serum was analyzed by electrochemiluminescence to measure estradiol, progesterone and prolactin. The gene expression of the hormonal receptors was performed by means of the Real-time PCR technique, thus fragments of mammary neoplasms were collected and the RNA was extracted to obtain cDNA. Expression of the mRNA for ER, ER and PR was assessed from the amplification of these genes using specific primers. Higher serum levels of estradiol (mean 38.98±13.68pg/mL) were observed in bitches with malignant neoplasms when compared to the control bitches (p 0.05). Serum prolactin levels were higher (mean of 0.231±0.201ng/mL) in bitches that did not have mammary neoplasms when compared to Group I (p 0.05). No difference was observed for related to the progesterone levels between the groups (p>0.05). Both malignant and benign tumors expressed ER, ER and RP with no statistical difference (p>0.05) and there were no difference related to the other prognostic factors investigated (clinical staging, presence of ulceration, vascularization and aging of neoplasms). Serum estradiol levels increased significantly with the clinical staging of the disease (p 0.05). There was a moderate negative correlation between serum levels of estradiol and prolactin. It was concluded that serum levels of estradiol and PRL were influenced by tumor malignancy and clinical staging of neoplasms. Hormonal receptors were expressed by neoplasms, regardless of tumor type and are not associated with other classical prognostic factors, such as ulceration, vascularization or clinical staging.

RESUMO: O objetivo desse estudo foi avaliar as concentrações séricas de estradiol, progesterona e prolactina, bem como a expressão gênica dos receptores de estrógeno e e de progesterona em cadelas com neoplasias mamárias. Foram utilizadas 60 cadelas adultas, sem raça definida que foram distribuídas em dois grupos. O Grupo I constituído por 30 cadelas portadoras de neoplasias mamárias e o Grupo II constituído por 30 cadelas saudáveis, não portadoras de neoplasia. Para os tutores, foram aplicados questionários sobre fatores epidemiológicos da doença. Após avaliação dos exames pré-operatórios, as cadelas com neoplasia mamária foram submetidas à mastectomia, coletaram-se fragmentos das neoplasias e linfonodos regionais, os quais foram processados para análise histopatológica. Para as dosagens hormonais de estradiol, progesterona e prolactina foram colhidas amostras de sangue em tubos sem anticoagulante e os soros foram submetidos à técnica de eletroquimioluminescência. A expressão gênica dos receptores hormonais foi realizada por meio da técnica de Real-time PCR e para isso foram coletados fragmentos das neoplasias mamárias e extraído o RNA para obtenção do cDNA. A expressão do mRNA para os RE, RE e RP foi avaliada a partir da amplificação desses genes utilizando primers específicos. Verificaram-se maiores níveis séricos de estradiol (média de 38,98±13,68pg/mL) em cadelas portadoras de neoplasias mamárias malignas quando comparadas as cadelas do grupo controle (p 0,05). Já os níveis séricos de prolactina foram maiores (média de 0,231±0,201ng/mL) nas cadelas que não possuíam neoplasias mamárias quando comparadas ao Grupo I (p 0,05). Para os níveis de progesterona não foram observadas diferença entre os diferentes grupos (p>0,05). Tanto os tumores malignos como os benignos expressaram RE, RE e RP, não havendo diferença (p>0,05) na expressão entre tumores malignos ou benignos ou relacionada aos outros fatores prognósticos investigados (estadiamento clínico, presença de ulceração, vascularização e tempo de evolução do processo). Os níveis séricos de estradiol aumentaram significativamente com o estadiamento clínico da doença (p 0,05). Verificou-se moderada correlação negativa entre os níveis séricos de estradiol e prolactina. Dessa forma, conclui-se que as dosagens séricas de estradiol e PRL foram influenciadas pela malignidade do tumor e pelo estadiamento clínico das neoplasias. Os receptores hormonais foram expressos pelas neoplasias, independentemente do tipo tumoral e não estão associados aos outros fatores prognóstico clássicos, como presença de ulceração, vascularização ou estadiamento clínico.

Microambiente tumoral nas neoplasias mamárias em cadelas Revisão de literatura / Tumor microenvironment in canine mammary tumors - Literature review

Nos últimos anos, o microambiente tumoral foi associado à evolução de doenças crônicas, incluindo as neoplasias mamárias. Um crescente conjunto de evidências foi compilado para demonstrar o papel importante deste processo envolvendo as neoplasias mamárias caninas. A maneira pela qual as interações entre o tumor e o estroma participam ativamente do desenvolvimento neoplásico deve ser elucidada. Apesar de desempenhar função de contribuição na oncogênese, ainda não sabemos se este é um efeito direto ou indireto. A seguinte revisão descreve e esclarece algumas das principais evidências para a interação com o estroma tumoral e a evolução da progressão neoplásica.(AU)

In the recent years, the tumor microenvironment has been associated with the evolution of chronic diseases, including the mammary tumors. The evidence was compiled to demonstrate the important role of this process involving the canine mammary tumors. The way that the interactions between the tumor and the stroma actively participate in tumors development must be elucidated. Despite playing a role of contribution in the oncogenesis, we still do not know if this is a direct or indirect effect. The following review describes and clarifies some of the key evidence for the role of the interaction with the tumor stroma and the evolution of neoplastic progression.(AU)

Microambiente tumoral nas neoplasias mamárias em cadelas – Revisão de literatura / Tumor microenvironment in canine mammary tumors - Literature review

Nos últimos anos, o microambiente tumoral foi associado à evolução de doenças crônicas, incluindo as neoplasias mamárias. Um crescente conjunto de evidências foi compilado para demonstrar o papel importante deste processo envolvendo as neoplasias mamárias caninas. A maneira pela qual as interações entre o tumor e o estroma participam ativamente do desenvolvimento neoplásico deve ser elucidada. Apesar de desempenhar função de contribuição na oncogênese, ainda não sabemos se este é um efeito direto ou indireto. A seguinte revisão descreve e esclarece algumas das principais evidências para a interação com o estroma tumoral e a evolução da progressão neoplásica.

In the recent years, the tumor microenvironment has been associated with the evolution of chronic diseases, including the mammary tumors. The evidence was compiled to demonstrate the important role of this process involving the canine mammary tumors. The way that the interactions between the tumor and the stroma actively participate in tumor’s development must be elucidated. Despite playing a role of contribution in the oncogenesis, we still do not know if this is a direct or indirect effect. The following review describes and clarifies some of the key evidence for the role of the interaction with the tumor stroma and the evolution of neoplastic progression.

Aspectos clínicos, epidemiológicos e histopatológicos das neoplasias mamárias em cães do município de Rio Branco, Acre

As neoplasias mamárias são muito frequentes na rotina clínica de pequenos animais e possuem uma enorme diversidade e complexidade histológica. A maior parte dessas neoplasias é classificada como malignas e originam às metástases, sendo consideradas a principal causa mortis. Este estudo objetivou apresentar e correlacionar os dados epidemiológicos com a malignidade dos tipos histológicos das neoplasias mamárias em cães dentro do município de Rio Branco, Acre. As amostras analisadas foram coletadas em hospitais e clínicas veterinárias colaboradoras, os dados adquiridos através de questionário preenchido pelos mesmos, o estadiamento clínico realizado através do sistema TNM e a classificação histológica segundo o Consenso de Diagnóstico, Prognóstico e Tratamento de Neoplasias Mamárias Caninas. O material fixado foi avaliado macroscopicamente e, em seguida, submetido ao processamento histológico clássico. As preparações histológicas foram observadas sob microscopia óptica. Os dados obtidos foram organizados na forma estatística utilizando o Teste de Quiquadrado de Pearson (p<0,05). Das 71 amostras obtidas em cães, 50 foram neoplasias mamárias, 18 foram tumores de pele e três eram lesões não tumorais. Foram identificadas 11 raças caninas, 48 eram fêmeas e dois machos, com idade média de 10 anos, onde a maioria dos pacientes eram inteiros (90%) e a minoria fazia uso de progestágenos (16 %). Das neoplasias mamárias, 94% apresentaram o perfil maligno, sendo o carcinoma em tumor misto o mais frequente (60%). Estatisticamente não houve correlação entre raça, sexo, idade, estado reprodutivo, uso de progestágenos, localização das mamas ou tamanho tumoral com a malignidade. A espécie canina de modo geral pode ser acometida de neoplasia mamária maligna, independente das variáveis citadas, reforçando a importância do estadiamento clínico e diagnóstico precoce para o melhor prognóstico dentro da clínica de pequenos animais.

The mammary tumors are very common in the clinical routine of small animals and have a huge diversity and histological complexity. Most of those neoplasms are classified as malignant and create the metastasis, being considered the principal causa mortis. This study aimed represent and correlate epidemiological data with the malignancy of the histological kinds of mammary tumors in dogs inside the county of Rio Branco, Acre. The samples analysed were collected in collaborators hospitals and veterinary clinics, the data acquired through questionnaires filled by themselves, the staging clinical study in TNM and the histological the representatives of Diagnostics, Prognostics and Treatment of doggish mammary tumors. The fixed material was evaluated macroscopically and then submitted to the classical histological process. The histological preparations were observed in optical microscopy. The obtained data were organized in the statistics form using the Chi-squared Test of Pearson (p<0, 05). Of the 71 samples obtained from dogs, 50 were mammary tumors, 18 were skin tumor and three were not tumor injuries. They were identified 11 dog breeds, 48 were females and two males, with median age of 10 years, where the majority of patients were entire (90 %) and the minority made use of progestins (16 %). In the mammary tumors field, 94 % had malignant profile with the carcinoma in mixed tumor the most frequent (60 %). Statistically, there was no correlation between race, sex, age, reproductive state, use of progestins, location of the mamma or tumor size with the malignancy. They canine species generally can be affected by malignant mammary tumors, unattached of the mentioned variables, reinforcing the importance of clinical staging and early diagnosis for the best prognostic inside the small animal clinics.

RELAÇÃO MASTÓCITOS E ANGIOGÊNESE EM NEOPLASIAS MAMÁRIAS CANINAS

As neoplasias mamárias são o tipo tumoral mais frequente em cadelas e mulheres. As cadelas são consideradas excelente modelo espontâneo no estudo do câncer de mama. O microambiente tumoral tem sido estudado nos últimos anos para maior compreensão do desenvolvimento e progressão dessa doença. Os mastócitos são um tipo celular presente neste microambiente que podem promover as neoplasias por meio da liberação de fatores pró-angiogênicos presentes em seus grânulos. Do mesmo modo, a fibrose tumoral tem sido considerada como fator prognóstico em diferentes tipos de tumores. O presente trabalho objetiva verificar a relação entre mastócitos e angiogênese em neoplasias mamárias benignas e malignas avaliando o papel da degranulação e da microlocalização dos mastócitos em neoplasias mamárias caninas. As mamas avaliadas foram divididas em três grupos: grupo controle (n=46); grupo maligno (n=57) e grupo benigno (n=19). Também foram avaliados linfonodos sem alterações (n=59) e com metástases (n=6). A marcação de mastócitos, vasos sanguíneos e fibrose tumoral foram realizados por técnicas histoquímicas e avaliadas por software ImageJ versão 1.42q. A densidade total de vasos (P=0,03) e vasos peritumorais (P=0,05) foram maiores no grupo maligno. Houve ainda correlação positiva entre densidade de vasos intratumorais e totais e densidade de mastócitos. Diante desses achados pode ser concluído que uma maior densidade de mastócitos está relacionada à maior densidade de vasos sanguíneos e que estes são mais abundantes em neoplasias malignas reforçando o papel crucial da angiogênese no desenvolvimento neoplásico.

The mammary neoplasias are the most often tumor type in bitchs and women. Female dogs are considered an excelent spontaneous model in the breast cancer study. The tumor microenvironment has been studied in the recent years to a greater understanding of the development and progression of this disease. Mast cells are a cell type present in this microenvironment that can promote neoplasms by releasing pro-angiogenic factors present in their granules. Likewise, tumor fibrosis has been considered a prognostic factor in different types of tumors. The present work aims to verify the connection between mast cells and angiogenesis in different histological types of mammary tumors by measuring the role of degranulation and microlocation in canine mammary glands tumors. The analyzed mammary glands were splitted into three groups: control group (n = 46); malignant group (n = 57) and benign group (n = 19). Lymph nodes without changes (n = 59) and with metastases (n = 6) were also evaluated. The staining of the mast cells, the blood vessels and the tumor fibrosis were performed by histochemical techniques and evaluated by ImageJ software version 1.42q. The total density of vessels (p = 0.03) and peritumoral vessels (p = 0.05) were higher in the malignant group. There was even a positive correlation between the intratumoral and total vessels and the mast cell density. In the face of these findings, we can conclude that a higher density of mast cells is related to a higher density of blood vessels and that these are more abundant in malignant neoplasms reinforcing the crucial role of angiogenesis in neoplastic development.

TUMESCÊNCIA OU BLOQUEIO DO PLANO TRANSVERSO DO ABDÔMEN ASSOCIADO AO BLOQUEIO INTERCOSTAL, EM CADELAS SUBMETIDAS À MASTECTOMIA

A principal indicação para tumores de mama é a mastectomia radical, uma técnica cirúrgica que proporciona estímulo álgico de moderado a acentuado, sendo indicado o uso de anestesia geral associada à anestesia local. Com o delineamento experimental proposto, objetivou-se avaliar e comparar os efeitos cardiorrespiratórios, temperatura retal e eficácia analgésica das técnicas de tumescência e bloqueio do plano transverso do abdômen (TAP block) associado ao bloqueio intercostal, em cadelas submetidas à mastectomia unilateral radical. Foram utilizadas 16 cadelas, distribuídas em dois grupos (n = 8), sendo eles: GT que recebeu solução de tumescência com bupivacaína a 0,02% em volume fixo de 15 mL/kg e GTB que recebeu a associação do TAP block guiado por ultrassom e bloqueio intercostal nos espaços compreendidos entre T4 e T12 com bupivacaína a 0,25% em volume fixo de 0,45 mL/kg em cada ponto do TAP block e 0,035 mL/kg, em cada espaço intercostal. No total, os dois grupos receberam a dose fixa de 3 mg/kg de bupivacaína. Como medicação pré-anestésica utilizou-se a associação de clorpromazina (0,3 mg/kg) à meperidina (3 mg/kg) por via intramuscular. A indução anestésica foi realizada com propofol, pela via intravenosa e a manutenção com isofluorano, em ventilação espontânea. Variáveis cardiovasculares, respiratórias, requerimento anestésico e eficácia analgésica foram registrados em diferentes momentos. A coleta de dados iniciou-se no período pré-operatório (Mbasal), em que se mensurou as frequências cardíaca (FC) e respiratória (), pressão arterial sistólica (PAS) e temperatura retal (TR). No período transoperatório os momentos de aferição foram padronizados de acordo com o ato cirúrgico anestésico e os dados analisados foram FC, , pressão arterial média (PAM), dióxido de carbono ao final da expiração (EtCO2), saturação de oxihemoglobina (SpO2), concentração de isofluorano ao final da expiração (ETISO) e TR. Já no período pós-operatório, a coleta dos dados FC, , PAS, TR e eficácia da analgesia pós-operatória, iniciou-se 1 hora após a extubação (Mextub) e se estendeu por 8 horas. A analgesia pós-operatória foi avaliada com o auxílio da Escala de Glasgow modificada e dos filamentos de von Frey. Os resultados foram avaliados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey (p 0,05). Na avaliação dos parâmetros cardiorrespiratórios durante o período transoperatório, houve diferenças pontuais entre grupos e momentos em PAM, EtCO2, ETISO e TR. Na avaliação de dor, o escore foi maior no M1 em GT e em ambos os grupos durou as 8 horas de avaliação, sem necessidade de resgate analgésico. O GTB demonstrou menor requerimento anestésico, maior estabilidade dos parâmetros cardiorrespiratórios e temperatura retal, enquanto GT apresentou menor tempo cirúrgico e causou maior hipotermia.

The main indication for breast tumors is radical mastectomy, a surgical technique that provides pain relief from moderate to severe, and the use of general anesthesia associated with local anesthesia is indicated. With the proposed experimental design, the objective was to evaluate and compare the cardiorespiratory effects, rectal temperature and analgesic efficacy of the techniques tumescence and transversus abdominis plane block (TAP block) associated with intercostal block in bitches submitted to radical unilateral mastectomy. Were used 16 bitches, distributed in two groups (n = 8), namely: GT that received tumescent solution with 0.02% bupivacaine in fixed volume of 15 mL/kg and GTB that received the association of the "TAP block" guided by ultrasound and intercostal block in the spaces between T4 and T12 with 0.25% bupivacaine in a fixed volume of 0.45 mL/kg in each point of the TAP block and 0.035 mL/kg, in each intercostal space. In total, the two groups received a fixed dose of 3 mg/kg of bupivacaine. As pre-anesthetic medication, the combination of chlorpromazine (0.3 mg/kg) with meperidine (3 mg/kg) was used intramuscularly. Anesthetic induction was performed with propofol, intravenously and maintenance with isofluorane, in spontaneous ventilation. Cardiovascular, respiratory variables, anesthetic requirements and analgesic efficacy were recorded at different times. Data collection started in the preoperative period (Mbasal), in heart rate (FC) and respiratory (), systolic blood pressure (PAS) and rectal temperature (TR) were measured. In the transoperative period, the measurement moments were standardized according to the anesthetic surgical procedure and the data analyzed were FC, , mean arterial pressure (PAM), carbon dioxide at the end of expiration (EtCO2), oxyhemoglobin saturation (SpO2), concentration of isofluorane at the end of expiration (ETISO) and TR. In the postoperative period, the collection of data FC, , PAS, TR and efficacy of postoperative analgesia, started 1 hour after extubation (Mextub) and lasted for 8 hours. Postoperative analgesia was assessed with the aid of the modified Glasgow Scale and von Frey filaments. The results were statistically evaluated by analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey test (p 0.05). In the assessment of cardiorespiratory parameters during the transoperative period, there were occasional differences between groups and moments in PAM, EtCO2, ETISO and TR. In pain assessment, the score was higher in M1 in GT and in both groups it lasted 8 hours of evaluation, without the need for analgesic rescue. GTB showed less anesthetic requirement, greater stability of cardiorespiratory parameters and rectal temperature, while GT showed shorter surgical time and caused greater hypothermia.

RELAÇÃO DA OBESIDADE COM ALTERAÇÕES CLÍNICAS E LABORATORIAIS EM CADELAS COM CÂNCER DE MAMA.

Atualmente, tem-se estudado a predisposição de cadelas obesas ao desenvolvimento tumoral. Em mulheres, sabe-se que a obesidade pode estar associada ao aparecimento de tumores de mama. Nos animais de companhia esse dado ainda é escasso, principalmente associando a clínica da paciente com achados laboratoriais e histológicos. Este trabalho objetivou avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de cadelas com neoplasia mamária, investigando se possuem relação com a obesidade. Foram estudados quatro grupos de cadelas, castradas ou inteiras, divididos em: (G1) cadelas sem tumor de mama e escore de condição corporal normal (ECC), (G2) cadelas sem tumor de mama e obesas, (G3) cadelas com tumor de mama e ECC normal, (G4) cadelas com tumor de mama e obesas. Foram avaliados o Escore de Condição Corporal (ECC), Índice de Massa Corporal Canina (IMCC) hemograma, glicose, colesterol total, triglicerídeos, exame citopatológico e histopatológico. Os animais sem raça definida foram os mais presentes no estudo (67,5%). Na análise do Índice de Massa Corporal Canina ocorreu diferença estatística entre grupo G2 e G4. A glicose também diferiu estatisticamente entre os grupos G1xG3 e G2xG4. Portanto, observou-se que a obesidade não desencadeou alterações clínicas e laboratoriais nas cadelas. Não foi observada relação entre o ECC e do IMCC com o tipo histológico ou malignidade da neoplasia mamária, pois tanto no grupo com escore ideal quanto no grupo com sobrepeso a obeso os tipos histológicos malignos foram mais presenciados. Houve uma limitação quanto ao uso do índice de massa corporal canino em relação a proporcionalidade corpórea. Dos 28 tumores avaliados, o carcinoma em tumor misto foi o tipo histológico maligno mais presente e de benigno foi o adenomioepitelioma.

Presently, the predisposition of obese bitches to tumor development has been studied. In women, it is known that obesity may be associated with the appearance of breast tumors. In companion animals this data is still scarce, mainly associating the clinic of the patient with laboratory and histological findings. This study aimed to evaluate the clinical and laboratory aspects of bitches with breast neoplasia, investigating whether they are related to obesity. Four groups of bitches, either castrated or whole, were divided into: (G1) bitches without breast tumor and normal body condition score (GCE), (G2) bitches without breast tumor and obese, (G3) bitches with tumor of breast and normal ECC, (G4) bitches with breast and obese tumors. The Body Condition Score (ECC), Canine Body Mass Index (IMCC), blood glucose, total cholesterol, triglycerides, cytopathological and histopathological examination were evaluated. The non-defined animals were the most present in the study (67.5%). In the analysis of the Canine Body Mass Index there was a statistical difference between group G2 and G4. Glucose also differed statistically between the G1xG3 and G2xG4 groups. Therefore, it was observed that obesity did not trigger clinical and laboratory changes in bitches. No relationship was found between ECC and the IMCC with the histological type or malignancy of the mammary neoplasia, since both the ideal and the overweight group had obese malignant histological types. There was a limitation on the use of canine body mass index in relation to body proportionality. Of the 28 tumors evaluated, carcinoma in mixed tumor was the most present malignant histological type and benign was adenomioepithelioma. biochemistry, glucose, hemogram, leukogram, breast tumor, obese

Anestesia por tumescência com levobupivacaína em cadelas submetidas à mastectomia unilateral

O objetivo do presente estudo foi comparar parâmetros fisiológicos no período transoperatório e escores de dor pós-operatória entre cadelas anestesiadas com isoflurano associado à infusão contínua de fentanil, lidocaína e cetamina ou anestesia por tumescência com lidocaína ou levobupivacaína para a realização de mastectomia unilateral. Vinte e seis cadelas de peso e raça variadas, que apresentavam neoplasia mamária, foram submetidas ao procedimento cirúrgico e todas receberam acepromazina 0,03 mg.kg-1 e morfina 0,5 mg.kg-1 de medicação pré-anestésica, seguida de indução com propofol e manutenção com isoflurano. Os animais receberam aleatoriamente um de três tratamentos: grupo FLC, infusão contínua intravenosa associando-se fentanil em bolus de 5 µg.kg-1 seguido por 9 µg.kg-1.h-1, lidocaína em bolus de 1,5 mg.kg-1 seguido por 3 mg.kg-1.h-1 e cetamina em bolus de 0,6 mg.kg-1 seguido de 0,6 mg.kg-1.h-1; grupo LIDO, anestesia por tumescência com lidocaína 0,32%; grupo LEVO, anestesia por tumescência com levobupivacaína 0,026%. O volume de solução infiltrado nos grupos com anestesia por tumescência foi de 15 mL.kg-1. Foram avaliadas variáveis cardiovasculares, fração expirada de isoflurano (FEISO), e necessidade de resgates (fentanil 2,5 µg.kg-1) no período trans-operatório. No período pós-operatório, as cadelas receberam meloxicam (0,1 mg.kg-1, dose única) e tramadol (3 mg.kg-1, a cada 8 horas) e escores de dor, bem como a necessidade por resgate com morfina (0,5 mg.kg-1), também foram avaliados. Nos animais do grupo FLC, a FEISO durante a cirurgia foi menor do que nos demais grupos (FLC 0,7%; LIDO 1,3% [P = 0,0004 versus FLC]; e LEVO 1,2% [P = 0,0005 versus FLC]). Houve semelhança nos valores dos parâmetros fisiológicos entre todos os grupos, assim como no número de resgates analgésicos no período transoperatório, com médias de 0,4 resgate por animal no FLC e 1,0 resgate por animal nos grupos LIDO e LEVO. Não houve diferença significativa entre os grupos nos escores de dor pós-operatória nem na necessidade por resgate analgésico (1 animal em cada grupo). Esse estudo não evidenciou vantagem de uma técnica anestésica sobre outra e todas foram consideradas aceitáveis para a realização de mastectomia em cadelas.

The aim of the present study was to compare intraoperative physiological parameters and postoperative pain scores in dogs undergoing unilateral mastectomy under isoflurane anesthesia,in combination with either a constant rate infusion (CRI) of fentanyl, lidocaine and ketamine, or tumescent local anesthesia with lidocaine or levobupivacaine. Twenty-six bitches of variable weight and breed, which presented with mammary neoplasms were scheduled to undergo unilateral mastectomy. Dogs received acepromazine 0.03 mg.kg-1 and morphine 0.5 mg.kg-1 as premedication followed by anesthetic induction with propofol and isoflurane for maintenance of anesthesia. Each dog was randomly assigned to one of three treatments: FLK group, an IV CRI of fentanyl (5 g.kg-1 loading dose [LD] followed by 9 g.kg-1.h-1), lidocaine (1.5 mg.kg-1 LD followed by 3 mg.kg-1.h-1) and ketamine (0.6 mg.kg-1 LD followed by 0.6 mg.kg-1.h-1); LIDO group, tumescent anesthesia with 0.32% lidocaine; and LEVO group, tumescent anesthesia with 0.026% levobupivacaine. The total amount of tumescent solution was 15 mL.kg-1. Intraoperatively, cardiovascular variables, expired fraction of isoflurane (FE¬ISO) and the need for analgesic rescue (fentanyl 2,5 µg.kg-1) were recorded. Postoperatively, dogs were administered meloxicam (0.1 mg.kg-1, single dose) and tramadol (3 mg.kg-1, every 8 hours) and pain scores as well as the need for analgesic rescue with morphine (0,5 mg.kg-1) were recorded. In the FLK group, the FEISO during surgery was lower than in other groups (FLK 0.7%; LIDO 1.3% [P = 0,0004 versus FLK]; and LEVO 1.2% [P = 0,0005 versus FLK]). There was similarity in physiological parameters among all groups during surgery as well as the number of analgesic rescues with mean values of 0.4 rescue/dog in FLK and 1.0 rescue/dog in the LIDO and LEVO groups. There was no difference in postoperative pain scores and the need for analgesic rescue (1 dog in each group). This study did not identify advantages of one anesthetic technique over the other and all anesthetic protocols were considered acceptable to perform mastectomy surgery in dogs.

Avaliação de marcadores imunohistoquímicos de resistência à múltiplas drogas nos carcinomas mamários em felinos

O tumor mamário é a terceira neoplasia mais incidente na espécie felina, cerca de 95% dos tumores mamários são malignos e a doença tende a apresentar um comportamento altamente agressivo. O tratamento de eleição para essas neoplasias é a cirurgia radical, seguida de quimioterapia adjuvante. Ainda assim, a mortalidade associada à recidiva tumoral e/ou metástases é frequente, indicando uma falha nos procedimentos terapêuticos, mais precisamente na quimioterapia. Assim, o presente estudo teve como objetivo determinar a imunoexpressão de proteínas associadas à resistência à múltiplas drogas nos carcinomas mamários em felinos, correlacionando-as com aspectos clínico-patológicos e sobrevida. Participaram deste estudo 46 gatas atendidas e operadas em hospitais veterinários públicos e particulares. Os tumores foram submetidos à análise histopatológica, seguida pela análise imunohistoquímica para detecção da glicoproteína P (GlicoP), proteína relacionada a resistência de pulmão (LRP) e metalotioneína (MT). Os parâmetros clinicopatológicos foram correlacionados com a sobrevida pelo teste de Log-rank (P<0,05). A presença de metástase à distância, estadiamento clinico, tipo de cirurgia adotada e o uso de quimioterapia adjuvante apresentaram associação com a sobrevida. A GlicoP e a LRP demonstraram, respectivamente, imunoexpressão intensa em 45,6% e 47,8% dos casos; enquanto a MT apresentou imunoexpressão discreta em 45,7% dos casos. Porém, todas as proteínas foram expressas em algum grau em todas as amostras. Foi encontrada correlação positiva entre a GlicoP e a graduação histológica (P=0,049), e da MT com os subtipos moleculares (P=0,023). Porém, não houve correlação de nenhuma das proteínas analisadas com a sobrevida. Estes dados indicam a presença de múltiplas proteínas de resistência aos antineoplásicos em carcinomas mamários em felinos, além de sua correlação com o alto grau de malignidade destas neoplasias. Apesar de não haver correlação com a sobrevida, estes marcadores podem indicar um pior prognóstico, além de uma possível baixa resposta à quimioterapia adjuvante.

Mammary tumors are ranked as the third neoplasm with most incidents within the feline species. Around 95% of the mammary tumors tend to be malignant and such disease tends to develop an aggressive behavior pattern. In order to treat the neoplasm, radical surgery followed by adjuvant chemotherapy should be performed. Even so, there is a high frequency within the mortality rate and metastasis, point out to some sort of failure related to therapeutical procedures, specifically in chemotherapy. With that, the present case study had the purpose of exposing the immunoexpression related to proteins that are associated with building drug resistance within the mammary carcinoma found in felines. 46 female cats were used in this study and were surgically operated in both publicly and privately owned hospitals. All tumors were submitted into histopathological analysis, followed by immunohistochemistry in order to successfully detect P-Glycoprotein, the protein which is related to the lungs resistance and metalotioneína (MT). The clinical pathological parameters were correlated through the Log-rank (P<0,05) testing. The presence of distant metastasis, hospital admittance, type of surgery performed and the use of adjuvant chemotherapy was directly associated with survival rates. Both GlycoP and LRP showed, respectively, an intense immune expression of 45,6% and 47,8% of all the cases, meanwhile, the MT presented a discrete immune expression on 45.7% of the cases. However, all proteins were expressed within some degree on the scale. It was also noticed that there is a positive correlation between GlycoP and histological graduation (P=0,049), and MT with molecular subtypes (P=0,023). However, there were no correlations found between the studied proteins and survival. The data collected pointed to the presence of multiple types of resistance-related proteins to antineoplastic breast carcinoma found in felines as well as high correlation with the degree of malignancy found in the neoplasm. Even though those were not correlated with survival, these points may lead to a possible worse prognostic, as well as an eventual low positive response to the adjuvant chemotherapy.

AVALIAÇÃO DA SOBREVIDA DE CADELAS PORTADORAS DE NEOPLASIAS MAMÁRIAS SUBMETIDAS A MASTECTOMIA COM OU SEM TERAPIAS ADJUVANTES

A neoplasia mamária é o principal tumor que acomete as cadelas, sendo o estudo dessa afecção de alta importância clínica e científica devido à frequência com que é observada na rotina veterinária. Este estudo tem caráter retrospectivo e prospectivo, visando avaliar a sobrevida de cadelas portadoras de neoplasias mamárias submetidas à mastectomia terapêutica, a partir da caracterização epidemiológica, estadiamento clínico, avaliação histopatológica e terapêutica instituída de cadelas atendidas no Hospital Universitário de Medicina Veterinária Professor Firmino Mársico Filho (HUVET), da Universidade Federal Fluminense (UFF), em Niterói Rio de Janeiro, no período de março de 2013 a março de 2018. Obtiveram-se dados de 260 cadelas submetidas à mastectomia terapêutica, nas quais identificou-se 26 raças distintas, sendo as de maior frequência as raças puras (75,5%). A idade média foi de 10 ± 2,8 anos. A maioria das cadelas (178/260; 67%) não eram castradas, e 33% (86/260) foram castradas após os 2 anos de idade. Tumores malignos (97%) foram mais frequentes em relação aos benignos (3%). Carcinoma em tumor misto (140/260; 54%), seguido do carcinossarcoma (33/260; 13%) foram os tipos histológicos mais frequentes. A presença de tumores nas duas cadeias mamárias correspondeu à 60% (158/260) dos casos, e lesões múltiplas foram identificadas em 83% (216/260). Tumores menores do que 3 cm corresponderam à maior frequência (113/260; 44%), e o estádio da doença mais observado foi o estádio I (110/260; 42%). A sobrevida média global deste estudo foi superior a 3 anos. Estádios mais avançados da doença apresentaram tempo de sobrevida menor; cadelas que passaram por quimioterapia apresentaram tempo de sobrevida maior; quanto maior o grau histológico da neoplasia, menor o tempo de sobrevida; quanto maior o tamanho do tumor, menor o tempo de sobrevida; e em relação aos tipos histológicos mais frequentes, o carcinossarcoma apresentou o pior prognóstico, não atingindo a média de sobrevida global. Conclui-se que neoplasias malignas são mais frequentes; o estadiamento clínico e grau histológico do tumor influenciam o prognóstico e a sobrevida; mastectomia unilateral ou bilateral associada à quimioterapia adjuvante aumenta a sobrevida, e mais da metade das pacientes encontravam-se vivas até o final deste estudo.

Mammary neoplasm is the main tumor that affects bitches, in this way, the study of this condition of high clinical and scientific importance due to the frequency with which it is observed in the veterinary routine. This retrospective and prospective study aimed at evaluating the survival of bitches with breast cancer submitted to therapeutic mastectomy, based on the epidemiological characterization, clinical staging, histopathological and therapeutic evaluation of bitches attended at University Hospital of Veterinary Medicine Professor Firmino Mársico Filho (HUVET) of the Federal Fluminense University (UFF), in Niterói, Rio de Janeiro, from March 2013 to March 2018. Data were obtained from 260 dogs submitted to therapeutic mastectomy, in whith 26 different breeds with the highest frequency being pure breeds (75.5%). The mean age was 10 ± 2.8 years. Most bitches (178/260, 67%) were not castrated, and 33% (86/260) were castrated after 2 years of age. Malignant tumors (97%) were more frequent than benign tumors (3%). Carcinoma in mixed tumor (140/260; 54%), followed by carcinosarcoma (33/260; 13%) were the most frequent histological types. The presence of tumors in the two mammary chains corresponded to 60% (158/260) of the cases, and multiple lesions were identified in 83% (216/260). Tumors smaller than 3 cm corresponded to the highest frequency (113/260; 44%), and the most observed stage of the disease was stage I (110/260; 42%). The overall mean survival of this study was over 3 years. More advanced stages of the disease had a shorter survival time; bitches who underwent chemotherapy had a longer survival time; the greater the histological grade of the neoplasia, the shorter the survival time; the larger the tumor size, the shorter the survival time; and in relation to the most frequent histological types, the carcinossarcoma presented the worse prognosis, not reaching the mean of global survival. We conclude that malignant neoplasms are more frequent; the clinical staging and histological grade of the tumor influence the prognosis and the survival; Unilateral or bilateral mastectomy associated with adjuvant chemotherapy increases survival, and more than half of the patients were alive by the end of this study.