Renal injury in female dogs with pyometra

ABSTRACT: Pyometra is a common disease in intact female dogs and can cause glomerulopathy and tubular injury. This study aimed to evaluate kidney injury in female dogs with pyometra, as well as progression of the injury during treatment and the markers of this condition. This study analyzed 20 intact female dogs with both clinical and sonographic diagnosis of pyometra. Dogs were treated with intravenous fluids and antibiotics, and an ovariohysterectomy was performed. The following parameters were assessed at eight separate time points: blood pressure; serum creatinine, phosphorus, and urea levels; urinalysis and urinary biochemical parameters [urinary gamma-glutamyl transferase (uGGT) and urinary protein-to-creatinine ratio (UPCR)]; glomerular filtration rate (GFR); and urine output. All dogs showed some degree of kidney injury at the time of pyometra diagnosis. This was transient in most animals, resolving with treatment of the pyometra. Measurement of uGGT and UPCR identified renal parenchymal injury, helping to determine the prognosis of the animals analyzed in the present study.

RESUMO: A piometra é afecção frequente em cadelas e pode causar glomerulopatias e lesões tubulares. O presente estudo objetivou avaliar injúria renal em cadelas com piometra, sua progressão ao longo do tratamento e o uso de marcadores dessa alteração. Participaram 20 cadelas com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de piometra, submetidas à fluidoterapia, antibioticoterapia e ovariohisterectomia. Foram avaliados pressão arterial, concentração sérica de creatinina, fósforo e ureia; urinálise e bioquímica urinária (gama-glutamiltransferase urinária e razão proteína/creatinina urinárias), taxa de filtração glomerular e débito urinário, em oito tempos. Todas as cadelas apresentaram algum grau de injúria renal no momento do diagnóstico da piometra, sendo transitória na maioria dos animais após o tratamento. O uso de marcadores de injúria renal identificou lesão de parênquima renal, contribuindo com o prognóstico dos animais estudados.

Renal injury in female dogs with pyometra / a

Pyometra is a common disease in intact female dogs and can cause glomerulopathy and tubular injury. This study aimed to evaluate kidney injury in female dogs with pyometra, as well as progression of the injury during treatment and the markers of this condition. This study analyzed 20 intact female dogs with both clinical and sonographic diagnosis of pyometra. Dogs were treated with intravenous fluids and antibiotics, and an ovariohysterectomy was performed. The following parameters were assessed at eight separate time points: blood pressure; serum creatinine, phosphorus, and urea levels; urinalysis and urinary biochemical parameters [urinary gamma-glutamyl transferase (uGGT) and urinary protein-to-creatinine ratio (UPCR)]; glomerular filtration rate (GFR); and urine output. All dogs showed some degree of kidney injury at the time of pyometra diagnosis. This was transient in most animals, resolving with treatment of the pyometra. Measurement of uGGT and UPCR identified renal parenchymal injury, helping to determine the prognosis of the animals analyzed in the present study.

A piometra é afecção frequente em cadelas e pode causar glomerulopatias e lesões tubulares. O presente estudo objetivou avaliar injúria renal em cadelas com piometra, sua progressão ao longo do tratamento e o uso de marcadores dessa alteração. Participaram 20 cadelas com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de piometra, submetidas à fluidoterapia, antibioticoterapia e ovariohisterectomia. Foram avaliados pressão arterial, concentração sérica de creatinina, fósforo e ureia; urinálise e bioquímica urinária (gama-glutamiltransferase urinária e razão proteína/creatinina urinárias), taxa de filtração glomerular e débito urinário, em oito tempos. Todas as cadelas apresentaram algum grau de injúria renal no momento do diagnóstico da piometra, sendo transitória na maioria dos animais após o tratamento. O uso de marcadores de injúria renal identificou lesão de parênquima renal, contribuindo com o prognóstico dos animais estudados.

Renal injury in female dogs with pyometra / a

Pyometra is a common disease in intact female dogs and can cause glomerulopathy and tubular injury. This study aimed to evaluate kidney injury in female dogs with pyometra, as well as progression of the injury during treatment and the markers of this condition. This study analyzed 20 intact female dogs with both clinical and sonographic diagnosis of pyometra. Dogs were treated with intravenous fluids and antibiotics, and an ovariohysterectomy was performed. The following parameters were assessed at eight separate time points: blood pressure; serum creatinine, phosphorus, and urea levels; urinalysis and urinary biochemical parameters [urinary gamma-glutamyl transferase (uGGT) and urinary protein-to-creatinine ratio (UPCR)]; glomerular filtration rate (GFR); and urine output. All dogs showed some degree of kidney injury at the time of pyometra diagnosis. This was transient in most animals, resolving with treatment of the pyometra. Measurement of uGGT and UPCR identified renal parenchymal injury, helping to determine the prognosis of the animals analyzed in the present study.(AU)

A piometra é afecção frequente em cadelas e pode causar glomerulopatias e lesões tubulares. O presente estudo objetivou avaliar injúria renal em cadelas com piometra, sua progressão ao longo do tratamento e o uso de marcadores dessa alteração. Participaram 20 cadelas com diagnóstico clínico e ultrassonográfico de piometra, submetidas à fluidoterapia, antibioticoterapia e ovariohisterectomia. Foram avaliados pressão arterial, concentração sérica de creatinina, fósforo e ureia; urinálise e bioquímica urinária (gama-glutamiltransferase urinária e razão proteína/creatinina urinárias), taxa de filtração glomerular e débito urinário, em oito tempos. Todas as cadelas apresentaram algum grau de injúria renal no momento do diagnóstico da piometra, sendo transitória na maioria dos animais após o tratamento. O uso de marcadores de injúria renal identificou lesão de parênquima renal, contribuindo com o prognóstico dos animais estudados.(AU)

DOENÇA RENAL CRÔNICA EM GATOS: ULTRASSONOGRAFIA EM MODO B E DOPPLER E MARCADORES BIOQUÍMICOS SÉRICOS E URINÁRIOS

A doença renal crônica (DRC) é uma alteração estrutural e/ou funcional de caráter irreversível e progressivo. O estadiamento IRIS para a DRC em gatos foi proposto para definir o diagnóstico e estimar o prognóstico. Os objetivos desta tese, em ordem de apresentação dos capítulos, foram: verificar a relação entre alterações estruturais observadas por meio da ultrassonografia em modo B e o índice de resistividade (IR) pelo modo Doppler em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); avaliar a relação entre a concentração sérica de creatinina e dimetilarginina simétrica (SDMA), gamaglutamil transferase (GGT) urinária e outros marcadores bioquímicos séricos e urinários em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=30); verificar a estabilidade da GGT urinária em gatos saudáveis (n=10) e com DRC (n=10), armazenada em diferentes tempos e temperaturas. No exame ultrassonográfico em modo B o parâmetro principal para a avaliação de DRC foi a redução ou perda da relação corticomedular e, no modo Doppler, o IR da artéria renal aumentou nos estádios finais da DRC. A SDMA apresentou correlação forte com o estádio II da DRC, porém não discriminou entre o estádio IRIS I e animais saudáveis, com valores médios abaixo dos preconizados pelo estadiamento IRIS. As concentrações de GGT na urina diminuiram do estádio I para o III da DRC e não diferenciaram entre IRIS I e animais saudáveis. Os valores de creatinina foram diferentes entre gatos saudáveis (<1,4mg/dl) e gatos no estádio IRIS I (1,4 a 1,5mg/dl). As melhores temperaturas de armazenamento para a GGT urinária foram de 23ºC e 4ºC, mantendo-se estáveis pelo período de 120 horas.

Chronic kidney disease (CKD) is a disease characterized by an irreversible and progressive functional and/or structural change The IRIS staging of CKD in cats was proposed to define diagnostic and to assess prognosis. The objectives of this thesis were, in order of chapter appearance: examine the relationship between B-mode ultrasonographic structural changes and Doppler resistive index (RI) in asymptomatic cats (n=10) and with CKD (n=30); evaluate the relationship between the CKD and the serum creatinine and symmetric dimethylarginine (SDMA), urinary gammaglutamil transferase (GGT) and other serum and urinary biomarkers; verify the stability of urinary GGT in normal (n=10) and CDK cats (n=10) in various times and temperatures. In mode B ultrasonography the most important parameter was the lost of corticomedular definition and, in the Doppler mode, the renal artery RI increased in the CKD stage III. SDMA showed strong correlation with creatinine, but whith medium values lower than the established by IRIS staging CKD. Urinary GGT decreased from I to III CKD stages, and do not differentiate between CKD I and normal cats. The creatinine range were different to CKD I (1,4 a 1,5mg/dl) and normal cats(<1,4mg/dl). The best storage temperatures were 23ºC and 4ºC, remaining stable for 120 hours.

BIOMARCADORES NO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA RENAL EM CÃES

O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicação dos biomarcadores em especial da cistatina C no diagnóstico da doença renal em cães e compreendeu duas etapas. Uma fase constou da avaliação de 12 cães, sendo seis pertencentes ao grupo controle e seis cães pertencentes ao grupo experimental que foram submetidos a um protocolo de indução de injúria renal com 30 mg/kg ao dia de gentamicina, via subcutânea, durante 10 dias. Os cães foram avaliados durante 45 dias por meio de: exame clínico; hemograma e fibrinogênio; bioquímica sérica (ureia, creatinina, proteínas totais, albumina, fósforo, cálcio, sódio, potássio, colesterol; eletroforese das proteínas séricas); bioquímica urinária (sódio, potássio, gama glutamil transferase e fosfatase alcalina); urinálise; determinação da razão proteína/creatinina urinária; hemogasometria e pressão arterial sistêmica. A outra fase constou da mensuração da cistatina C sérica em 58 cães com doença renal crônica divididos nos estádios 2, 3 e 4 da IRIS (International Renal Interest Society) e em seis cães com injúria renal aguda induzida por gentamicina, avaliados durante 20 momentos após o início da injúria. Os resultados demonstraram que a enzima gama glutamil transferase urinária e a excreção fracionada de sódio e potássio foram mais precoces em detectar a injúria renal aguda em cães do que os outros marcadores mais utilizados na rotina clínica como a creatinina e a ureia. A cistatina C sérica não foi eficiente em detectar de forma precoce a doença renal crônica em cães nos estádios iniciais e a injúria renal aguda, possuindo uma baixa aplicabilidade neste estudo.

The goal of the study was to evaluate cystatin C and other biomarkers as diagnostic tools in canine renal disease. The project was divided in two studies. In the first study renal injury was induced in 6 animals by subcutaneous administration of gentamicin (30mg/kg) for 10 days, and 6 animals were kept as controls. Animals were evaluated for 45 days by the following clinical and laboratorial parameters: physical examination; hemogram and fibrinogen levels; measurement of creatinine, urea, total proteins, albumin, phosphorus, calcium, sodium, potassium, cholesterol levels (biochemical analysis); serum protein electrophoresis; urine sodium, potassium, gamma glutamyl transferase and alkaline phosphatase levels; urinalysis; urine protein / creatinine ratio; hemogasometry and systemic arterial pressure. The second study evaluated the level of cystatin C in 58 dogs suffering from different stages (2-4) of chronical renal disease, as defined by International Renal Interest Society (IRIS) guidelines. Six animals presenting acute renal injury induced by gentamicin treatment were also evaluated (for 20 time points upon injury). The results indicated that changes in urine gamma glutamyl transferase and fractional excretion of sodium and potassium were the earliest parameters indicating acute renal injury, even when compared to most common renal disease biomarkers: urea and creatinine. Cystatin C measurement, on the other hand, showed little value for early detection of chronic kidney disease and acute kidney injury in dogs.