Anatomy and surgical approach to the humerus, radius and ulna of common sloth (Bradypus variegatus) / Anatomia e acesso cirúrgico ao úmero, rádio e ulna de preguiça-comum (Bradypus variegatus)

The surgical clinic of wild animals has increased in routine veterinary, where fractures by traumas are of frequent occurrence. This study determined the surgical accesses for osteosynthesis of the diaphyses of the humerus, radius and ulna of common sloth (Bradypus variegatus). Seven cadavers of B. variegatus were used for determination of the muscles of the thoracic limb, as well as the most important vessels and nerves, and better bone area for fixation of internal implants. The structural conformation of the radius and ulna in Bradypus variegatus were like those described in the literature for domestic animals but the humerus presented differences in the distal extremity because it was flattened. The musculature of Bradypus variegatus showed similarities with domestic animals. Due the different conformation of the humerus the surgical access to this bone can be performed by lateral approach, from the incision of M. triceps brachii lateral head, for fixation of the implant on the lateral side of the bone. Surgical access to the radius shaft can be performed by craniolateral approach, by incising the muscular fascia and separation of the cranially M. common digital extensor, and lateral digital extensor caudally. In ulna, a caudal access to the bone can be performed followed by release of the insertion m. flexor carpoulnar for placement of the internal implant on the lateral bone face.

A clínica cirúrgica de animais silvestres tem se intensificado na rotina veterinária, onde fraturas por traumas são frequentes. O objetivo deste estudo foi a determinação de acessos cirúrgicos para osteossíntese das diáfises do úmero, rádio e ulna de preguiça-comum (Bradypus variegatus). Sete cadáveres de B. variegatus foram utilizados para determinação dos músculos do membro torácico, bem como dos vasos e nervos mais importantes, e melhor área óssea para fixação de implantes internos. A conformação estrutural do rádio e da ulna em B. variegatus eram similares às descritas na literatura para animais domésticos, o úmero apresentou diferenças na extremidade distal pois apresentou-se achatado. A musculatura de B. variegatus mostrou semelhanças com os animais domésticos. Devido à diferente conformação do úmero o acesso cirúrgico a este osso pode ser realizado por abordagem lateral, a partir da incisão do M. tríceps braquial cabeça lateral, para fixação do implante na face lateral do osso. O acesso cirúrgico à diáfise do rádio pode ser realizado por abordagem craniolateral, por incisão da fáscia muscular e separação cranialmente do M. extensor digital comum e extensor digital lateral caudalmente. Na ulna, pode-se realizar um acesso caudal ao osso seguido de liberação da inserção do M. flexor carpoulnar para colocação do implante interno na face lateral do osso.

Aloenxertos ósseos e enxerto sintético de hidroxiapatita em falha óssea ulnar em galinhas (Gallus gallus domesticus), aspectos radiográficos e histológicos / Bone allografts and synthetic grafts hydroxyapatite on ulnar bone defect in fowl (Gallus gallus domesticus), radiographic and histological aspects

Dos atendimentos ortopédicos realizados em aves no HCV-UFRGS, 86% são fraturas, sendo aproximadamente 30% delas cominutivas com perda óssea expressiva, justificando a importância da utilização de enxertos em fraturas de aves. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois aloenxertos e enxerto sintético de hidroxiapatita em defeito ósseo de galinhas. Utilizaram-se 30 galinhas separadas em três grupos: aloenxerto congelado em ultra-freezer (GUF), aloenxerto congelado em nitrogênio líquido (GNL) e enxerto sintético de hidroxiapatita deficiente em cálcio (GHA). Nos três grupos, os enxertos foram aplicados com placas e parafusos bloqueados de 2mm na ulna direita das aves, avaliando-se a evolução por meio de exames radiográficos até serem completados 90 dias de pós-operatório e o resultado final mediante exame histológico. A média e desvio-padrão relacionando o tempo de consolidação óssea radiográfica foi: GNL 61,67±21,79 dias (90% de consolidação), GUF 47,14±13,50 dias (70% de consolidação) e GHA 70±18,17 dias (60% de consolidação). Houve diferença significativa no tempo de consolidação óssea entre o GUF e o GHA. Histologicamente, os enxertos do GUF foram os que estavam em consolidação mais avançada. Os aloenxertos do GNL foram superiores no preenchimento de falha óssea ulnar de galinhas.(AU)

Of the orthopedic visits performed on birds at HCV-UFRGS, 86% are fractures, and approximately 30% of them are comminuted with expressive bone loss, justifying the importance of the use of grafts in bird fractures. The objective of this work was to test two allografts and a synthetic HADC graft on finishing in Gallus gallus domesticus. 30 laying hens were used, divided in three groups: frozen allograft in ultrafreezer (UFG); frozen allograft in liquid nitrogen (LNG); calcium deficient synthetic hydroxyapatite graft (HAG). The three graft groups were exposed to serial radiographs until the 90 postoperative days, as well as the histological examination at the end of the experiment were: LNG 61.67±21.79 days (90% consolidation), UFG 47.14±13.50 days (70% consolidation) and HAG 70±18.17 days (60% consolidation). There was a significant difference in bone healing time between GUF and GHA. Histologically, GUF grafts were the ones that were in the most advanced consolidation. LNG allografts were superior in filling ulnar bone failure of fowl.(AU)

Aloenxertos ósseos e enxerto sintético de hidroxiapatita em falha óssea ulnar em galinhas (Gallus gallus domesticus), aspectos radiográficos e histológicos / Bone allografts and synthetic grafts hydroxyapatite on ulnar bone defect in fowl (Gallus gallus domesticus), radiographic and histological aspects

Dos atendimentos ortopédicos realizados em aves no HCV-UFRGS, 86% são fraturas, sendo aproximadamente 30% delas cominutivas com perda óssea expressiva, justificando a importância da utilização de enxertos em fraturas de aves. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois aloenxertos e enxerto sintético de hidroxiapatita em defeito ósseo de galinhas. Utilizaram-se 30 galinhas separadas em três grupos: aloenxerto congelado em ultra-freezer (GUF), aloenxerto congelado em nitrogênio líquido (GNL) e enxerto sintético de hidroxiapatita deficiente em cálcio (GHA). Nos três grupos, os enxertos foram aplicados com placas e parafusos bloqueados de 2mm na ulna direita das aves, avaliando-se a evolução por meio de exames radiográficos até serem completados 90 dias de pós-operatório e o resultado final mediante exame histológico. A média e desvio-padrão relacionando o tempo de consolidação óssea radiográfica foi: GNL 61,67±21,79 dias (90% de consolidação), GUF 47,14±13,50 dias (70% de consolidação) e GHA 70±18,17 dias (60% de consolidação). Houve diferença significativa no tempo de consolidação óssea entre o GUF e o GHA. Histologicamente, os enxertos do GUF foram os que estavam em consolidação mais avançada. Os aloenxertos do GNL foram superiores no preenchimento de falha óssea ulnar de galinhas.(AU)

Of the orthopedic visits performed on birds at HCV-UFRGS, 86% are fractures, and approximately 30% of them are comminuted with expressive bone loss, justifying the importance of the use of grafts in bird fractures. The objective of this work was to test two allografts and a synthetic HADC graft on finishing in Gallus gallus domesticus. 30 laying hens were used, divided in three groups: frozen allograft in ultrafreezer (UFG); frozen allograft in liquid nitrogen (LNG); calcium deficient synthetic hydroxyapatite graft (HAG). The three graft groups were exposed to serial radiographs until the 90 postoperative days, as well as the histological examination at the end of the experiment were: LNG 61.67±21.79 days (90% consolidation), UFG 47.14±13.50 days (70% consolidation) and HAG 70±18.17 days (60% consolidation). There was a significant difference in bone healing time between GUF and GHA. Histologically, GUF grafts were the ones that were in the most advanced consolidation. LNG allografts were superior in filling ulnar bone failure of fowl.(AU)

Osteossíntese de ulna com fixação de Doyle em canário-da-terra (Sicalis flaveola) / Ulnar osteosynthesis with Doyle’s fixation in a canary - Sicalis flaveola

Esse trabalho tem objetivo por relatar um caso de osteossíntese de ulna com fixação de Doyle em Canário-da-terra (Sicalis flaveola). A ave sofreu uma fratura na ulna devido a ataque deum gato. Após a avaliação clínica, foi escolhido a Técnica de Doyle para o tratamento cirúrgico. Dessa forma, demonstrou que a técnica utilizada obteve um bom prognóstico parao paciente.

This present study is a case report of an ulnar osteosynthesis with Doyle’s fixation in a canary (Sicalis flaveola). The bird/patient suffered an ulnar fracture after being attacked by a cat. After clinical evaluation, Doyle´s fixation was chosen for surgical treatment. Thus, this technique demonstrated to be beneficial to the patient, improving its prognosis.

Osteossíntese de ulna com fixação de Doyle em canário-da-terra (Sicalis flaveola) / Ulnar osteosynthesis with Doyles fixation in a canary - Sicalis flaveola

Esse trabalho tem objetivo por relatar um caso de osteossíntese de ulna com fixação de Doyle em Canário-da-terra (Sicalis flaveola). A ave sofreu uma fratura na ulna devido a ataque deum gato. Após a avaliação clínica, foi escolhido a Técnica de Doyle para o tratamento cirúrgico. Dessa forma, demonstrou que a técnica utilizada obteve um bom prognóstico parao paciente.(AU)

This present study is a case report of an ulnar osteosynthesis with Doyles fixation in a canary (Sicalis flaveola). The bird/patient suffered an ulnar fracture after being attacked by a cat. After clinical evaluation, Doyle´s fixation was chosen for surgical treatment. Thus, this technique demonstrated to be beneficial to the patient, improving its prognosis.(AU)

Osteossíntese de rádio e ulna em Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis) / Radius and ulna osteosynthesis in a Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis)

Foi atendido um Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis), de vida livre e histórico desconhecido. O paciente apresentava impotência funcional da asa direita e solução de continuidade de aspecto recente envolvendo a região de rádio e ulna direitos caracterizando fratura aberta grau II. Os achados radiológicos foram fratura completa cominutiva de diáfise média de ulna e fratura completa tranversa de diáfise média de rádio. A estabilização da fratura de rádio foi realizada com miniplaca de 1,5mm de 6 orifícios, com 2 parafusos proximais e 2 parafusos distais e, osteossíntese de ulna com placa bloqueada de 2,0mm de 12 orifícios, com 3 parafusos proximais e 2 parafusos distais. Aos 180 dias de pós-operatório, os implantes ortopédicos foram removidos e o paciente recebeu alta. Conclui-se que o emprego de placa bloqueada para tratamento de fraturas abertas em ulna de Gavião Caboclo, pode propiciar adequada consolidação e retorno à função do membro sendo capaz de voar.(AU)

A wild Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis) of unknown history, was seen at the veterinary hospital. The patient presented with a dropped right wing and soft tissue damage that appeared to be a recent wound involving the right radius and ulna region, characterizing an open fracture grade II. The radiological findings were a comminuted complete fracture of the ulnar diaphysis and complete transverse fracture of the radial diaphysis. Stabilization of the radius fracture was performed with a 1.5mm miniplate with 6 holes, with 2 proximal screws and 2 distal screws, and ulna osteosynthesis with a 2.0mm locking plate with 12 holes, with 3 proximal screws and 2 distal screws. At 180 postoperative days, the implants were removed and the patient was discharged. The use of locking plate for the treatment of open fractures in ulna of Savanna Hawks may provide adequate healing and return to limb function being able to fly.(AU)

Osteossíntese de rádio e ulna em Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis) / Radius and ulna osteosynthesis in a Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis)

Foi atendido um Gavião Caboclo (Buteogallus meridionalis), de vida livre e histórico desconhecido. O paciente apresentava impotência funcional da asa direita e solução de continuidade de aspecto recente envolvendo a região de rádio e ulna direitos caracterizando fratura aberta grau II. Os achados radiológicos foram fratura completa cominutiva de diáfise média de ulna e fratura completa tranversa de diáfise média de rádio. A estabilização da fratura de rádio foi realizada com miniplaca de 1,5mm de 6 orifícios, com 2 parafusos proximais e 2 parafusos distais e, osteossíntese de ulna com placa bloqueada de 2,0mm de 12 orifícios, com 3 parafusos proximais e 2 parafusos distais. Aos 180 dias de pós-operatório, os implantes ortopédicos foram removidos e o paciente recebeu alta. Conclui-se que o emprego de placa bloqueada para tratamento de fraturas abertas em ulna de Gavião Caboclo, pode propiciar adequada consolidação e retorno à função do membro sendo capaz de voar.(AU)

A wild Savanna Hawk (Buteogallus meridionalis) of unknown history, was seen at the veterinary hospital. The patient presented with a dropped right wing and soft tissue damage that appeared to be a recent wound involving the right radius and ulna region, characterizing an open fracture grade II. The radiological findings were a comminuted complete fracture of the ulnar diaphysis and complete transverse fracture of the radial diaphysis. Stabilization of the radius fracture was performed with a 1.5mm miniplate with 6 holes, with 2 proximal screws and 2 distal screws, and ulna osteosynthesis with a 2.0mm locking plate with 12 holes, with 3 proximal screws and 2 distal screws. At 180 postoperative days, the implants were removed and the patient was discharged. The use of locking plate for the treatment of open fractures in ulna of Savanna Hawks may provide adequate healing and return to limb function being able to fly.(AU)

Compartment syndrome suspected in domestic cat after radius and ulna fixation - case report / Suspeita de síndrome compartimental em gato doméstico após osteossíntese de rádio e ulna - relato de caso

The compartmental syndrome is a condition, which leads to ischemia and necrosis of the tissues involved, causing, if not identified early severe injuries. We report here the case of a 3-year-old mongrel cat, with approximately 3.2 kg treated at a clinic in Cuiabá-MT, with complete fracture of the proximal radius and ulna in the right forelimb. The patient underwent surgery (osteosynthesis radio and ulna), 36 hours after the surgical procedure were observed signs of the syndrome as the decrease of the temperature 3 cm distal to the fracture, cyanosis, absence of pain and proprioception. Confronted with these symptoms fasciotomy was conducted in attempt to recover the blood perfusion. After 7 days of treatment, it was not possible to reverse the syndrome picture, resulting in amputation of the affected limb. So it is a serious condition, underdiagnosed that has no previous descriptions in the national literature, and when neglected leads in amputation.

A síndrome compartimental é uma afecção que leva à isquemia e necrose dos tecidos envolvidos, gerando graves lesões quando não identificada precocemente. Este trabalho relata o caso de uma gata de 3 anos de idade, sem raça definida, com aproximadamente 3,2 kg, atendida em uma clínica na cidade de Cuiabá-MT, com fratura proximal completa de rádio e ulna no membro torácico direito. O paciente foi submetido à cirurgia (osteossíntese de rádio e ulna), 36 horas após o procedimento cirúrgico foram observados sinais da síndrome como diminuição da temperatura do segmento distal 3 cm abaixo da fratura, cianose, ausência de dor e propriocepção. Diante desses sintomas foi realizado fasciotomias na tentativa de recuperar a perfusão sanguínea. Após 7 dias de tratamento, não foi possível reverter o quadro da síndrome, resultando em amputação do membro acometido. Logo, trata-se de uma afecção grave, subdiagnosticada que não apresenta descrições prévias na literatura nacional, e quando negligenciada enseja em amputação.

Compartment syndrome suspected in domestic cat after radius and ulna fixation - case report / Suspeita de síndrome compartimental em gato doméstico após osteossíntese de rádio e ulna - relato de caso

The compartmental syndrome is a condition, which leads to ischemia and necrosis of the tissues involved, causing, if not identified early severe injuries. We report here the case of a 3-year-old mongrel cat, with approximately 3.2 kg treated at a clinic in Cuiabá-MT, with complete fracture of the proximal radius and ulna in the right forelimb. The patient underwent surgery (osteosynthesis radio and ulna), 36 hours after the surgical procedure were observed signs of the syndrome as the decrease of the temperature 3 cm distal to the fracture, cyanosis, absence of pain and proprioception. Confronted with these symptoms fasciotomy was conducted in attempt to recover the blood perfusion. After 7 days of treatment, it was not possible to reverse the syndrome picture, resulting in amputation of the affected limb. So it is a serious condition, underdiagnosed that has no previous descriptions in the national literature, and when neglected leads in amputation.(AU)

A síndrome compartimental é uma afecção que leva à isquemia e necrose dos tecidos envolvidos, gerando graves lesões quando não identificada precocemente. Este trabalho relata o caso de uma gata de 3 anos de idade, sem raça definida, com aproximadamente 3,2 kg, atendida em uma clínica na cidade de Cuiabá-MT, com fratura proximal completa de rádio e ulna no membro torácico direito. O paciente foi submetido à cirurgia (osteossíntese de rádio e ulna), 36 horas após o procedimento cirúrgico foram observados sinais da síndrome como diminuição da temperatura do segmento distal 3 cm abaixo da fratura, cianose, ausência de dor e propriocepção. Diante desses sintomas foi realizado fasciotomias na tentativa de recuperar a perfusão sanguínea. Após 7 dias de tratamento, não foi possível reverter o quadro da síndrome, resultando em amputação do membro acometido. Logo, trata-se de uma afecção grave, subdiagnosticada que não apresenta descrições prévias na literatura nacional, e quando negligenciada enseja em amputação.(AU)

Treatment of a forelimb fracture and rehabilitation of a free-ranging Iberian Wolf (Canis lupus signatus) / Osteossíntese de fratura localizada no membro torácico num Lobo Ibérico (Canis lupus signatus) selvagem e sua reabilitação

The surgical treatment of an exposed compounded comminuted fracture of the right radius and ulna in a free-ranging adult female Iberian Wolf (Canis lupus signatus) with an osteosynthesis plate and screws and subsequent post-operative care are described. The evolution of the fracture healing was very similar to those expected in a dog of the same size. The prompt surgical intervention and a proper housing, feeding and wound management adapted to a free-ranging wolf, in view to reduce manipulation and post-operative complications, allowed the subsequent rehabilitation and release of the animal. After 10th post-operative weeks the wolf was fitted with a Global Positioning System (GPS) for wildlife tracking collar and released in the same area where it has been caught. GPS telemetry data showed that the animal covered increasingly large distances confirming a complete functionality of the right thoracic limb and its successfully return to the wild. This report could constitute the first detailed report of a long bone fracture treatment in a free-ranging wolf and its successfully rehabilitation, release and adaptation to the wild.(AU)

O objetivo do presente artigo é a descrição da realização da estabilização de uma fratura cominutiva exposta do rádio e ulna do membro torácico direito em Lobo Ibérico selvagem por meio de osteossíntese com placa e parafusos ósseos bem como o manejo pós-operatório. A evolução da cicatrização da fratura óssea foi similar à esperada num canídeo doméstico de porte idêntico. A intervenção cirúrgica realizada rapidamente, bem como o alojamento adequado, alimentação e manejo adaptado a um lobo selvagem, visando minimizar a manipulação e o aparecimento de possíveis complicações pós-operatórias permitiram o sucesso na reabilitação e posterior libertação do animal. Na 10ª semana pós-operatória foi colocado um colar GPS no animal para deteção permanente da sua localização, tendo sido o animal libertado na mesma área onde havia sido capturado. Os dados obtidos por telemetria GPS demostraram que o lobo percorreu distâncias consideráveis, confirmando a completa recuperação do membro torácico direito e o sucesso da sua reintrodução na natureza. Este artigo poderá constituir a primeira descrição pormenorizada sobre a estabilização de fratura de ossos longos em um lobo selvagem com a sua posterior reintrodução na vida selvagem com sucesso.(AU)

Osteossíntese com placa óssea bloqueada associada ao enxerto β -TCP em fratura bilateral distal de rádio e ulna em cão: relato de caso / Osteosynthesis with locking bone plate associated with β -TCP bone graft in bilateral distal fractures of radius and ulna in a dog: case report / Osteosíntesis con placa ósea bloqueada asociada al injerto β -TCP en fractura bilateral distal de radio y ulna en perro: relato de caso

As fraturas do terço distal de rádio e ulna apresentam uma alta incidência na rotina ortopédica veterinária, principalmente em cães de pequeno porte. Frequentemente são encontradas dificuldades na reparação dessas, como a não união ou união retardada, tornando-se ainda mais desafiadoras quando acometidas bilateralmente. Neste relato, foi atendido um cão de pequeno porte com fratura bilateral completa transversa distal de rádio e ulna sendo reparada por redução aberta e fixação com placa bloqueada na face cranial do rádio associada ao enxerto β-TCP. Essa técnica proporcionou estabilidade satisfatória, rápido retorno à função dos membros e tempo favorável de consolidação óssea, concluindo-se ser efetiva na reparação dessas fraturas.(AU)

The distal third of radius and ulna fractures are highly frequent in the veterinary orthopedics routine, mainly in small breed dogs. There are often difficulties in repair which may result in non union or delayed union. Healing becomes even more challenging in case of bilateral distal radius and ulna fractures. This case reports a complete transverse bilateral distal radius and ulna fracture in a small breed dog. The treatment consists of open reduction and cranial locking bone plate fixation on the radius associated with β-TCP bone graft. This technique promoted satisfactory stabilization, rapid function return and favorable time of bone consolidation, implying that this procedure ís effective in healing the analyzed fracture types.(AU)

Las fracturas dei tercio distal de radio y ulna presentan una alta incidencia en la rutina ortopédica veterinária, principalmente en perros de porte pequeno. Frecuentemente son encontradas dificultades en sus reparaciones, como la no unión o unión retardada, haciéndose aún más desafiadora cuando acometidas bilateralmente. En este relato, fue atendido un perro de pequeno porte con fractura bilateral completa transversa distal de radio y ulna siendo corregida por reducción abierta y fijación con placa bloqueada en la faz craneal del radio asociada ai injerto β-TCP. Esta técnica proporcionó estabilidad satisfactoria, rápido retorno a Ia función de los miembros y tiempo favorable de consolidación ósea, concluyéndose ser efectiva en la reparación de estas fracturas.(AU)

Osteossíntese com placa óssea bloqueada associada ao enxerto β -TCP em fratura bilateral distal de rádio e ulna em cão: relato de caso / Osteosynthesis with locking bone plate associated with β -TCP bone graft in bilateral distal fractures of radius and ulna in a dog: case report / Osteosíntesis con placa ósea bloqueada asociada al injerto β -TCP en fractura bilateral distal de radio y ulna en perro: relato de caso

As fraturas do terço distal de rádio e ulna apresentam uma alta incidência na rotina ortopédica veterinária, principalmente em cães de pequeno porte. Frequentemente são encontradas dificuldades na reparação dessas, como a não união ou união retardada, tornando-se ainda mais desafiadoras quando acometidas bilateralmente. Neste relato, foi atendido um cão de pequeno porte com fratura bilateral completa transversa distal de rádio e ulna sendo reparada por redução aberta e fixação com placa bloqueada na face cranial do rádio associada ao enxerto β-TCP. Essa técnica proporcionou estabilidade satisfatória, rápido retorno à função dos membros e tempo favorável de consolidação óssea, concluindo-se ser efetiva na reparação dessas fraturas.

The distal third of radius and ulna fractures are highly frequent in the veterinary orthopedics routine, mainly in small breed dogs. There are often difficulties in repair which may result in non union or delayed union. Healing becomes even more challenging in case of bilateral distal radius and ulna fractures. This case reports a complete transverse bilateral distal radius and ulna fracture in a small breed dog. The treatment consists of open reduction and cranial locking bone plate fixation on the radius associated with β-TCP bone graft. This technique promoted satisfactory stabilization, rapid function return and favorable time of bone consolidation, implying that this procedure ís effective in healing the analyzed fracture types.

Las fracturas dei tercio distal de radio y ulna presentan una alta incidencia en la rutina ortopédica veterinária, principalmente en perros de porte pequeno. Frecuentemente son encontradas dificultades en sus reparaciones, como la no unión o unión retardada, haciéndose aún más desafiadora cuando acometidas bilateralmente. En este relato, fue atendido un perro de pequeno porte con fractura bilateral completa transversa distal de radio y ulna siendo corregida por reducción abierta y fijación con placa bloqueada en la faz craneal del radio asociada ai injerto β-TCP. Esta técnica proporcionó estabilidad satisfactoria, rápido retorno a Ia función de los miembros y tiempo favorable de consolidación ósea, concluyéndose ser efectiva en la reparación de estas fracturas.

Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.(AU)

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.(AU)

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.(AU)

Levantamento das complicações de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, com revisão cirúrgica posterior, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, no período de 2009 a 2015 / Data collection of Radius Ulnar Fractures of small breed dogs, with later surgical revision, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi, between the period of the years 2009 and 2015 / Estudio de las complicaciones de fracturas de Radio y Cúbito en perros pequeños con revisión quirúrgica más tarde, en el Hospital Veterinario Anhembi Morumbi, en el período de 2009 a 2015

As fraturas de rádio e ulna são afecções frequentes em cães de pequeno porte. Elas são normalmente associadas à alta incidência de má união ou união tardia, o que tem sido relacionado com o precário suprimento sanguíneo nesta região. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos atendimentos de animais de pequeno porte, com fraturas de rádio e ulna com complicações, posteriormente tratadas com cirurgia, entre o período que compreende os anos de 2009 a 2015, no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dentro dos parâmetros avaliados, foram detectados 8 casos de complicações, sendo que o tratamento inicial dos mesmos foram: 5 deles tratados com coaptação externa, 1 com osteossíntese com placa subdimensionada associada à coaptação externa, 1 tratado com osteossíntese com placa e 1 com fixador externo. As revisões incluíram 6 tratamentos com placas adequadas e 2 tratamentos com fixadores externos. Concluímos que o uso de placas e de fixadores externos possibilitam maiores sucessos no tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães de pequeno porte, enquanto a coaptação externa tem maiores chances de levar ao fracasso nestes casos.

Radius ulnar fractures occur frequently in small breed dogs. They are normally associated to high incidence of bone nonunion or delayed union. This is related to the poor blood supply of this region. The aim of this study was to realize a collection of data from small breed dogs, with radius ulnar fractures with complications, latterly treated with surgery, between the period of the years 2009 and 2015, in the Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. There were detected 8 cases of complications and the initial treatment of them were: 5 of them treated with external coaptatin, 1 with osteosythesis with undersized bone plate associated to external coaptation, 1 with ostheosyntesis with bone plate and one with external fixator. The surgical revisions included 6 treatments with adequate bone plates and 2 treatments with external fixators. In conclusion, the use of bone plates and external fixators enable better success in the treatment of radius ulnar fractures from small breed dogs, and also that external coaptation lead o bigger chances of failures of the treatment.

Las fracturas de radio y cúbito son trastornos comunes en los perros pequeños. Por lo general se asocian con una alta incidencia de mala unión o unión retardada, que ha sido relacionada con la falta de riego sanguíneo en esta región. El objetivo de este estudio fue realizar un levantamiento de datos de los perros pequeños, con fracturas de radio y cúbito con complicaciones posteriormente tratados con cirugía entre el período que abarca los años 2009-2015, el Hospital Veterinario de Anhembi Morumbi. Dentro de los parámetros evaluados, se detectaron 8 casos de complicaciones y el tratamiento inicial de estos fueron 5 de ellos tratados con coaptación externa, 1 con osteosíntesis con placa de tamaño inferior, asociado con la coaptación externa, 1 tratado con osteosíntesis con placa y uno con fijador externo. Las revisiones incluyeron 6 tratamientos con placas adecuadas y 2 tratamientos con fijadores externos. Llegamos a la conclusión de que el uso de placas y fijadores externos permiten mayores éxitos en el tratamiento de las fracturas de radio y cúbito de perros pequeños, mientras que la coaptación externa es más probable que conduzca a un fallo en estos casos.

Utilização de placa de titânio semitubular com garras para estabilização das fraturas de rádio e ulna de cães miniaturas / Utilization of semitubular titanium plates with clamps for stabilizing radial and ulnar fractures in miniature dogs

O terço distal do rádio e ulna é o local de maior incidência dos processos traumáticos dos membros torácicos em cães. Particularmente em raças miniaturas, as fraturas do terço distal do rádio e da ulna estão frequentemente associadas a complicações, tais como a falta de união óssea ou união retardada no foco de fratura. Levando em consideração a alta incidência dessas complicações no tratamento de fraturas do rádio e ulna de animais miniaturas, iniciou-se esta pesquisa, com o objetivo de superar tais problemas, o que levou ao desenvolvimento de uma placa com três garras em cada face lateral, em duas dimensões. As referidas placas foram projetadas e fornecidas por empresas produtoras de implantes ortopédicos. Conceberam-se as dimensões do protótipo com base em peça anatômica do rádio e ulna de cão miniatura. As placas foram aplicadas com auxílio de alicate ortopédico de 23,0 cm de comprimento, em animais com peso variando de 0,5 a 2,5 kg, placa menor (01), e em animais com peso de 2,5 a 5,0 kg, placa maior (02). Ambas apresentavam comprimento total de 40,0mm e larguras diferentes (9,0mm para placa menor e 11,0mm para placa maior). O presente trabalho teve a finalidade de avaliar o uso de placas de titânio, semitubulares, com garras, desenvolvidas especialmente para o tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães miniaturas. Num período de quatorze meses, atendeu-se a quinze animais com fratura de rádio e ulna, os quais tiveram as placas implantadas e, posteriormente, avaliadas por meio de exame clínico e radiológico a cada trinta dias. Os animais recuperaram a função dos membros operados entre quatro e sete dias após a cirurgia.

The distal third of the radius and ulna is the most prevalent site in traumatic processes of thoracic limbs in dogs. Especially in miniature breeds, fractures on the distal third of the radius and ulna are frequently associated with complications such as lack of bone union or delayed union at the fracture focus. The purpose of this paper was to assess the use of semitubular titanium plates with clamps specially developed for treating radial and ulnar fractures in miniature dog breeds. In a 14-month period, 15 animals were seen with radial and ulnar fracture, which had had a plate implant and afterwards were assessed by means of a clinical and radiological examination every 30 days. The animals recovered the function of their operated limbs between 4 and 7 days after the surgery. By X-ray examination, bone consolidation was observed in all dogs in less than 90 days. Post-op complications occurred in two cases: rotation of the distal bone fragment after loss of function of distal screws in one dog, and in another, exposure of distal end of plate, which had to be removed. The use of the plate with clamps is an effective technique to correct this type of fracture.

Utilização de placa de titânio semitubular com garras para estabilização das fraturas de rádio e ulna de cães miniaturas / Utilization of semitubular titanium plates with clamps for stabilizing radial and ulnar fractures in miniature dogs

O terço distal do rádio e ulna é o local de maior incidência dos processos traumáticos dos membros torácicos em cães. Particularmente em raças miniaturas, as fraturas do terço distal do rádio e da ulna estão frequentemente associadas a complicações, tais como a falta de união óssea ou união retardada no foco de fratura. Levando em consideração a alta incidência dessas complicações no tratamento de fraturas do rádio e ulna de animais miniaturas, iniciou-se esta pesquisa, com o objetivo de superar tais problemas, o que levou ao desenvolvimento de uma placa com três garras em cada face lateral, em duas dimensões. As referidas placas foram projetadas e fornecidas por empresas produtoras de implantes ortopédicos. Conceberam-se as dimensões do protótipo com base em peça anatômica do rádio e ulna de cão miniatura. As placas foram aplicadas com auxílio de alicate ortopédico de 23,0 cm de comprimento, em animais com peso variando de 0,5 a 2,5 kg, placa menor (01), e em animais com peso de 2,5 a 5,0 kg, placa maior (02). Ambas apresentavam comprimento total de 40,0mm e larguras diferentes (9,0mm para placa menor e 11,0mm para placa maior). O presente trabalho teve a finalidade de avaliar o uso de placas de titânio, semitubulares, com garras, desenvolvidas especialmente para o tratamento de fraturas de rádio e ulna de cães miniaturas. Num período de quatorze meses, atendeu-se a quinze animais com fratura de rádio e ulna, os quais tiveram as placas implantadas e, posteriormente, avaliadas por meio de exame clínico e radiológico a cada trinta dias. Os animais recuperaram a função dos membros operados entre quatro e sete dias após a cirurgia.(AU)

The distal third of the radius and ulna is the most prevalent site in traumatic processes of thoracic limbs in dogs. Especially in miniature breeds, fractures on the distal third of the radius and ulna are frequently associated with complications such as lack of bone union or delayed union at the fracture focus. The purpose of this paper was to assess the use of semitubular titanium plates with clamps specially developed for treating radial and ulnar fractures in miniature dog breeds. In a 14-month period, 15 animals were seen with radial and ulnar fracture, which had had a plate implant and afterwards were assessed by means of a clinical and radiological examination every 30 days. The animals recovered the function of their operated limbs between 4 and 7 days after the surgery. By X-ray examination, bone consolidation was observed in all dogs in less than 90 days. Post-op complications occurred in two cases: rotation of the distal bone fragment after loss of function of distal screws in one dog, and in another, exposure of distal end of plate, which had to be removed. The use of the plate with clamps is an effective technique to correct this type of fracture.(AU)

Compósito para fabricação de implantes reabsorvíveis para osteossíntese: avaliação da biocompatibilidade em coelhos / Composite for the fabrication of resorbable implants for osteosynthesis: biocompatibility evaluation in rabbits

A biocompatibilidade, a osseointegração e a reabsorção de compósitos contendo 10 por cento de hidroxiapatita (HAP-91®) e 90 por cento de polihidroxibutirato foram analisadas após implantação em defeitos ósseos em coelhos. Foram obtidos dados clínicos, radiográficos, histológicos e histomorfométricos aos oito, 45 e 90 dias após a realização da cirurgia, sendo os resultados comparados aos de defeitos não-preenchidos. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para os parâmetros clínicos avaliados. Radiografias demonstraram o compósito em contato direto com osso aos 45 e 90 dias. Tecido ósseo se formou normalmente no defeito e na interface com o material, quando comparado ao controle. Não foi observado infiltrado inflamatório. Em todos os dias, a porcentagem de tecido ósseo foi maior que a de tecido conjuntivo (P=0,001 aos 8 e 45 dias e 0,022 aos 90 dias) dentro dos defeitos. Foram observados tecidos ósseo e conjuntivo na interface com o compósito, sendo o último significativamente maior que o primeiro aos 90 dias (P=0,004). Foram observados sinais de reabsorção do compósito: células gigantes na superfície de fragmentos do compósito separados do bloco original. Portanto, pode-se concluir que o compósito é biocompatível em coelhos, reabsorvível e se integra ao tecido ósseo.(AU)

Biocompatibility, osseointegration, and resorption of a 10 percent hydroxyapatite (HAP-91®) - 90 percent polyhydroxybutyrate composite were analyzed after implantation in rabbits´ bone defects. Clinical, radiographic, histologic and histomorphometric data were collected on the 8th, 45th, and 90th days after surgery and the results were compared to those of unfilled defects. No significant differences between groups for the evaluated clinical parameters existed. Radiographs showed bone-composite direct contact. Bone tissue was formed normally in the defect and at the composite-tissue interface when compared to the control. No inflammatory infiltrated was observed. For each sampling day, the percentages of bone were greater than those of connective tissues (P=0.001 on the 8th and 45th days and 0.022 on the 90th day) inside the defect. Bone and connective tissues were seen at the interface with the composite, being the last one significantly greater than the first on the 90th day (P=0.004). Composite's resorption signs were evident: giant cells on the surface of composite fragments separated from the original bloc. Data support that such composite is biocompatible in rabbits, resorbable and integrate to bone.(AU)

Estudo crítico do tratamento de 196 casos de fratura diafisária de rádio e ulna em cães / A critical study about the treatment of 196 cases of diphiseal radial and ulnar fractures in dogs

Fraturas diafisárias de rádio e ulna em cães são freqüentes dentro dos quadros mórbidos ortopédicos em Medicina Veterinária, e seu tratamento merece especial atenção, face aos muitos quadros de insucesso observados. Foram comparados neste estudo os resultados de três métodos de osteossíntese, sendo estes a fixação esquelética externa, o uso de placas e parafusos e a imobilização externa, em quadros de fraturas de terço proximal, médio e distal de rádio e ulna em cães. Os dados demográficos e referentes à distribuição e classificação das fraturas, bem como o método utilizado para osteossíntese e suas conseqüências foram tabulados e os dados comparados estatisticamente. Como resultados, das 196 fraturas acompanhadas, pacientes com até 6,0 kg foram os mais acometidos (46,4 por cento) com lesões principalmente no terço distal (64,93 por cento das fraturas). Animais que foram operados com intervalo menor entre a ocorrência da fratura e a cirurgia demonstraram melhores resultados. Houve diferença significativa entre as osteossínteses por fixadores externos e placas parafusadas, quando comparados à imobilização externa, independentemente da região fraturada.(AU)

The results from three osteosynthesis methods in cases of proximal, mid and distal fractures of radio and ulna in dogs were compared: the skeletal external fixation, plates and screws and the external immobilization. Shaft fractures of radius and ulna in dogs are frequent among the orthopedic morbid cases in Veterinary Medicine and their treatment deserves special attention, due to the high number of unsuccessful cases observed. The demographic data with reference to distribution and classification of fractures, as well as the method used for osteosynthesis and its consequences, were tabulated and the data were statistically compared. As results, from the 196 fractures observed, patients with up to 6.0 kilograms were the most affected (46.4 percent) with lesions mainly in the distal third (64.93 percent of the fractures). Animals that have been operated with smaller interval between the fracture occurrence and the surgery showed better results. There was a significant difference between osteosynthesis by external fixators and screwed plates when compared to external immobilization, independent on the fracture site.(AU)

Estudo comparativo entre as osteossínteses com placas e osteossínteses com placas associadas a enxertos de proteína morfogenética óssea (Gen-Tech®) em fraturas distais de rádio-ulna em cães com menos de 6 quilos / A comparative study of osteosynthesis with plates and plates associated with grafts of bone morphogenic proteins (Gen-Tech®) in distal radio-ulna fractures in dogs with less than 6 quilograms

Sabe-se que Bone morphogenic proteins (BMP) são promotores de osteogênese, mas pesquisas ainda estão sendo feitas no intuito de descobrir sua atuação clínica na reparação de fraturas. As dificuldades inerentes da reparação de fraturas de rádio-ulna de cães abaixo de 6 quilos são conhecidas, principalmente, com a ocorrência freqüente de não-união óssea devido a pouca vascularização da porção distal do radio. Tendo em vista esta realidade objetivou-se a comparação da velocidade de formação de calo ósseo entre o tratamento com placas e parafusos e tratamento com placas e parafusos associados a BMP. Foram realizadas 33 osteossinteses de regiões distais de rádio-ulna de cães, sendo 17 animais do grupo controle (tratamento com placas e parafusos) e 16 animais do grupo BMP (tratamento com placas e parafusos com adição de proteína morfogenética óssea BMP). Avaliou-se, comparativa-mente, o tempo de formação de calo ósseo, por exames radiográficos, aos 30, 60, 90,120, 180 e 210 dias de pós-operatório. Foi encontrada a média de tempo de cicatrização de 127,5 +/- 34,15 dias no grupo controle e, no grupo tratado com a proteína morfogenética óssea, a média foi de 32 +/- 15 dias. Com isto pode-se concluir que as fraturas distais de rádio e ulna, em cães menos de 6 kg, tratadas com proteína morfogenética óssea sofreram redução significativa do tempo de formação de calo ósseo.(AU)

It is well known that bone morphogenic proteins (BMP) cause osteogenesis, yet clinical research must be performed in order to really show their benefits. Animals weighing less than 6 kg show well known difficulties regarding radius and ulna fracture repair mainly with bone non-union, due to poor vascularization of the distal portion of the radius. Therefore this study aimed to compare the velocity of bone callus formation in the treatment of fracture repair with plates and screws alone or with plates and screws plus BMP. Thirty three dogs with radius and ulna fractures were distributed into two groups, where animals of the control group received the conservative treatment performed with screws and plates alone, whilst the other group received the conservative treatment and BMP. The time of bone callus formation was evaluated comparatively through radiographic exams 30, 60, 90, 120, 180 and 210 days after the surgical procedure. Animals treated with BMP showed a healing time of 32±15 days, which was significantly different (p <0.001) from the control group which required 127±34 days. With the results obtained, it can be concluded that the distal radio-ulna fractures of dogs weighing less than 6 kg suffered a significant reduction of the bone callus formation time, which was around 90 days.(AU)

Comparação de osteossíntese com placa e osteossíntese com placa associada a enxerto de proteína morfogenética óssea em fratura bilateral distal de rádio e ulna em cão - Relato de Caso / Comparison between bone plate osteosinthesis and bone plate associated to bone morphogenetic protein in a bilateral distal fracture of radius and ulna in a dog - Case Report

Os cuidados e dificuldades em reparação de fraturas de rádio-ulna de cães de porte pequeno são conhecidos, com a ocorrência freqüente de não-união óssea, principalmente no que tange as fraturas distais, relacionadas a características anatômicas inerentes, como pouco recobrimento de tecido muscular, canal medular de diâmetro reduzido, e pouca vascularização. Tendo em vista esta realidade, descreve-se a comparação entre o tratamento com placa e parafuso e placa e parafuso com adição de proteína morfogenética óssea em fratura completa transversa de terço distal bilateral de rádio-ulna, de semelhante apresentação em cão da raça Pinscher, atendido no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do HOVET / USP. Avaliou-se, comparativamente, o tempo de formação de calo ósseo, por exames radiográficos, aos 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório, onde foi encontrado tempo de cicatrização de 90 dias no membro controle enquanto que, no membro tratado com a proteína morfogenética óssea, o tempo de cicatrização foi de 30 dias, demonstrando a possibilidade de incremento que o uso de fatores de crescimento podem trazer ao tratamento de fraturas em cães de pequeno porte.(AU)

The aims and difficulties in small breed dogs radius and ulna fracture repair are known, frequently occurring cases of nonunionn principally in distal part of these bones, by their inherent anatomical characteristics, as poor muscular recovering, small medullar channel and less vascular aport, that are the principal causes of complication in post surgical or conservative procedures. By this reallty, the comparison between treatment with bone plate and screws, with and without addition of bone morphogenetic protein (BMP), in distal fracture of radius and ulna in a Doberman Pinscher, cared in HOVET surgical area is described. It was evaluated the bone callus formation, by radiographic examination in 30th ,60th ,90th and 120th day of surgical procedure, being visualized total consolidation after 90 days in the control member and after 30 days in the BMP member, showing all the beneficial possibilities of the BMP use in cases of distal fractures in small breed dogs.(AU)