Terapia otológica induz imunotoxicidade em cão / Otological therapy induces imunnotoxicity in dog

As farmacodermias podem ser definidas como reações adversas em pele, mucosas e anexos, tendo, por vezes, caráter imunomediado. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínico-laboratorial do paciente, envolvendo uma pesquisa acerca de fatores relacionados ao uso do fármaco e seus efeitos adversos. Na medicina veterinária, são escassos os relatos de reações farmacodérmicas. Logo, o objetivo do presente trabalho é relatar uma reação adversa após terapia otológica em cão. Foi atendido um paciente canino, fêmea, 02 anos de idade, com histórico de prurido auricular bilateral com evolução de três semanas. Na ocasião, foi realizado exame citológico auricular, evidenciando presença de elevada quantidade de células leveduriformes e cocos, além de células descamativas. Optou-se, então, por terapia à base de solução otológica composta por Gentamicina, Clotrimazol, Betametasona e Benzocaína. O quadro clínico evoluiu de forma satisfatória até o décimo dia de tratamento, quando a paciente apresentou intenso eritema e secreção melicérica bilateralmente. Repetiu-se o exame citológico, assim como realizou-se cultura de bactérias aeróbicas, sendo evidenciado em tais exames um infiltrado inflamatório piogranulomatoso, com pouca presença de conteúdo bacteriano e fúngico, corroborando com os achados da cultura bacteriana. Diante da suspeita de farmacodermia, procedeu-se com a troca de todos os compostos terapêuticos, tendo a paciente evoluído de forma satisfatória até o término do tratamento. Por tratar-se ainda de uma solução otológica composta, não se pode atribuir a causa da reação a especificamente um dos compostos. Contudo, reforça-se a necessidade de conscientização do médico veterinário acerca da identificação e adequada intervenção nas reações adversas medicamentosas, assim como espera-se sua contribuição científica na difusão dessas informações.

Pharmacodermia can be defined as adverse reactions in skin, mucous membranes and appendages, sometimes having immunomediated character. The diagnosis is based on the patient clinical-laboratorial evaluation, involving a research about factors related to the drug use and its adverse effects. In veterinary medicine, reports of pharmacodermic reactions are scarce. Therefore, the aim of the present study is to report an adverse reaction after otologic therapy in dogs. A 2-year-old female canine patient with a history of bilateral auricular pruritus with a three-week course was attended. At the time, auricular cytology was performed, evidencing the presence of high numbers of yeast cells and cocci, as well as desquamative cells. It was then opted for otologic solution composed of Gentamicin, Clotrimazole, Betamethasone and Benzocaine. The clinical presentation progressed satisfactorily until the tenth day of treatment, when the patient presented intense erythema and meliceric secretion. Cytological examination was repeated, as well as culture of aerobic bacteria. A piogranulomatous inflammatory infiltrate with low bacterial and fungal content was evidenced in these examinations, corroborating with the findings of the bacterial culture. Faced with the suspicion of pharmacodermia, all therapeutic compounds were exchanged, and the patient progressed satisfactorily until the end of the treatment. Because it is still a composed otological solution, the cause of the reaction cannot be attributed to specifically one of the compounds. However, there is a need to raise the awareness of the veterinarian about the identification and appropriate intervention in adverse drug reactions, as well as his scientific contribution to the dissemination of this information.

Terapia otológica induz imunotoxicidade em cão / Otological therapy induces imunnotoxicity in dog

As farmacodermias podem ser definidas como reações adversas em pele, mucosas e anexos, tendo, por vezes, caráter imunomediado. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínico-laboratorial do paciente, envolvendo uma pesquisa acerca de fatores relacionados ao uso do fármaco e seus efeitos adversos. Na medicina veterinária, são escassos os relatos de reações farmacodérmicas. Logo, o objetivo do presente trabalho é relatar uma reação adversa após terapia otológica em cão. Foi atendido um paciente canino, fêmea, 02 anos de idade, com histórico de prurido auricular bilateral com evolução de três semanas. Na ocasião, foi realizado exame citológico auricular, evidenciando presença de elevada quantidade de células leveduriformes e cocos, além de células descamativas. Optou-se, então, por terapia à base de solução otológica composta por Gentamicina, Clotrimazol, Betametasona e Benzocaína. O quadro clínico evoluiu de forma satisfatória até o décimo dia de tratamento, quando a paciente apresentou intenso eritema e secreção melicérica bilateralmente. Repetiu-se o exame citológico, assim como realizou-se cultura de bactérias aeróbicas, sendo evidenciado em tais exames um infiltrado inflamatório piogranulomatoso, com pouca presença de conteúdo bacteriano e fúngico, corroborando com os achados da cultura bacteriana. Diante da suspeita de farmacodermia, procedeu-se com a troca de todos os compostos terapêuticos, tendo a paciente evoluído de forma satisfatória até o término do tratamento. Por tratar-se ainda de uma solução otológica composta, não se pode atribuir a causa da reação a especificamente um dos compostos. Contudo, reforça-se a necessidade de conscientização do médico veterinário acerca da identificação e adequada intervenção nas reações adversas medicamentosas, assim como espera-se sua contribuição científica na difusão dessas informações.(AU)

Pharmacodermia can be defined as adverse reactions in skin, mucous membranes and appendages, sometimes having immunomediated character. The diagnosis is based on the patient clinical-laboratorial evaluation, involving a research about factors related to the drug use and its adverse effects. In veterinary medicine, reports of pharmacodermic reactions are scarce. Therefore, the aim of the present study is to report an adverse reaction after otologic therapy in dogs. A 2-year-old female canine patient with a history of bilateral auricular pruritus with a three-week course was attended. At the time, auricular cytology was performed, evidencing the presence of high numbers of yeast cells and cocci, as well as desquamative cells. It was then opted for otologic solution composed of Gentamicin, Clotrimazole, Betamethasone and Benzocaine. The clinical presentation progressed satisfactorily until the tenth day of treatment, when the patient presented intense erythema and meliceric secretion. Cytological examination was repeated, as well as culture of aerobic bacteria. A piogranulomatous inflammatory infiltrate with low bacterial and fungal content was evidenced in these examinations, corroborating with the findings of the bacterial culture. Faced with the suspicion of pharmacodermia, all therapeutic compounds were exchanged, and the patient progressed satisfactorily until the end of the treatment. Because it is still a composed otological solution, the cause of the reaction cannot be attributed to specifically one of the compounds. However, there is a need to raise the awareness of the veterinarian about the identification and appropriate intervention in adverse drug reactions, as well as his scientific contribution to the dissemination of this information. (AU)

A randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the effect of an aqueous extract of Triticum aestivum on canine outer ear inflammation / Ensaio clínico, randomizado, duplo cego, para tratamento experimental de otite externa com extrato aquoso de Triticum aestivum

Outer ear otitis is a multifactorial acute or chronic inflammation of the ear canal, and treatment is often hampered by growing antibiotic resistance. Pre-clinical assessments have shown that an aqueous extract of Triticum aestiveum (wheat) can effectively reduce the symptoms associated with the disease. The purpose of this study was to assess, through a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, the use of T. aestivum extract on canine external otitis. Thirty dogs (60 ears) met the criteria to be included in this study, and were randomly assigned a treatment group: placebo, extract, or positive control (C+). Ears were treated every day for seven days, and assessed before treatment (day zero), after treatment (day 7), and again on reassessment (day 14). Clinical assessment included: type of otitis; pinna conformation; presence or absence of itchiness, foul odor, and pain; presence of stenosis, erythema and cerumen. Furthermore, the evaluators assessed the temperature in each ear and the pH of the cerumen, and swabs were collected for bacterial and fungal isolation. All veterinarians treating and assessing the animals were blinded regarding the treatment groups. Results showed little difference in the treatment groups regarding clinical parameters. By day 7 ears treated with the C+ had elevated temperatures, when compared to the others (P<0.05), this was still true on day 14. Bacterial isolation had completely died out by day 7, however, on day fourteen the placebo group had six ears with bacterial infections, unlike the other two groups (P<0.05). The results generated herein show that a 25% wheat extract solution is effective in the reduction of clinical and microbiological parameters of external otitis, with better results when compared to a placebo, and similar results to the traditional, antibiotic/anti-inflammatory treatment.(AU)

A Otite Externa (OE) é uma inflamação aguda ou crônica do conduto auditivo dos cães apresentando várias etiologias e o uso de antimicrobianos vem apresentando resistência por inúmeras causas. O objetivo do presente estudo clínico, randomizado e duplo cego foi avaliar a utilização de Triticum aestivum no tratamento da otite externa em cães. Trinta cães com sintomas de otite externa foram distribuídos aleatoriamente em três grupos para tratamento (grupo placebo, grupo solução teste e grupo controle positivo), sendo tratados uma vez ao dia, durante sete dias e avaliados nos dias 0 (zero), sete, e 14 pós o tratamento, sendo submetidos a exame otológico, coleta de secreção auricular para cultura bacteriana e medição do pH do canal auditivo, sendo também realizada a aferição da temperatura do conduto auditivo. Como resultados foi observado que no dia sete houve um aumento da temperatura auricular do grupo controle positivo e manteve-se com a temperatura maior no dia 14 em relação aos demais grupos. Em relação a cultura bacteriana não houve diferença estatística nos grupos entre os dias zero e sete, porém na avaliação com 14 dias, percebeu-se crescimento bacteriano somente no grupo placebo. A solução com extrato aquoso de trigo 25% é eficaz na redução dos parâmetros clínicos e microbiológicos da otite externa, sendo uma nova opção para o tratamento dessa enfermidade em cães.(AU)

A randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the effect of an aqueous extract of Triticum aestivum on canine outer ear inflammation / Ensaio clínico, randomizado, duplo cego, para tratamento experimental de otite externa com extrato aquoso de Triticum aestivum

Outer ear otitis is a multifactorial acute or chronic inflammation of the ear canal, and treatment is often hampered by growing antibiotic resistance. Pre-clinical assessments have shown that an aqueous extract of Triticum aestiveum (wheat) can effectively reduce the symptoms associated with the disease. The purpose of this study was to assess, through a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, the use of T. aestivum extract on canine external otitis. Thirty dogs (60 ears) met the criteria to be included in this study, and were randomly assigned a treatment group: placebo, extract, or positive control (C+). Ears were treated every day for seven days, and assessed before treatment (day zero), after treatment (day 7), and again on reassessment (day 14). Clinical assessment included: type of otitis; pinna conformation; presence or absence of itchiness, foul odor, and pain; presence of stenosis, erythema and cerumen. Furthermore, the evaluators assessed the temperature in each ear and the pH of the cerumen, and swabs were collected for bacterial and fungal isolation. All veterinarians treating and assessing the animals were blinded regarding the treatment groups. Results showed little difference in the treatment groups regarding clinical parameters. By day 7 ears treated with the C+ had elevated temperatures, when compared to the others (P<0.05), this was still true on day 14. Bacterial isolation had completely died out by day 7, however, on day fourteen the placebo group had six ears with bacterial infections, unlike the other two groups (P<0.05). The results generated herein show that a 25% wheat extract solution is effective in the reduction of clinical and microbiological parameters of external otitis, with better results when compared to a placebo, and similar results to the traditional, antibiotic/anti-inflammatory treatment.(AU)

A Otite Externa (OE) é uma inflamação aguda ou crônica do conduto auditivo dos cães apresentando várias etiologias e o uso de antimicrobianos vem apresentando resistência por inúmeras causas. O objetivo do presente estudo clínico, randomizado e duplo cego foi avaliar a utilização de Triticum aestivum no tratamento da otite externa em cães. Trinta cães com sintomas de otite externa foram distribuídos aleatoriamente em três grupos para tratamento (grupo placebo, grupo solução teste e grupo controle positivo), sendo tratados uma vez ao dia, durante sete dias e avaliados nos dias 0 (zero), sete, e 14 pós o tratamento, sendo submetidos a exame otológico, coleta de secreção auricular para cultura bacteriana e medição do pH do canal auditivo, sendo também realizada a aferição da temperatura do conduto auditivo. Como resultados foi observado que no dia sete houve um aumento da temperatura auricular do grupo controle positivo e manteve-se com a temperatura maior no dia 14 em relação aos demais grupos. Em relação a cultura bacteriana não houve diferença estatística nos grupos entre os dias zero e sete, porém na avaliação com 14 dias, percebeu-se crescimento bacteriano somente no grupo placebo. A solução com extrato aquoso de trigo 25% é eficaz na redução dos parâmetros clínicos e microbiológicos da otite externa, sendo uma nova opção para o tratamento dessa enfermidade em cães.(AU)

Atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina: revisão de literatura / Diagnostic and therapeutic updates on canine otitis externa: review / Actualidades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina: revisión de literatura

Objetivou-se revisar as principais atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina. A otite externa é uma das principais doenças na rotina clínica de cães. Apresentando etiologia multifatorial e estando envolvidos agentes predisponentes, primários e perpetuantes. Os principais sinais clínicos incluem a otalgia, prurido e otorreia, à medida que se tornam crônicos podem ser encontrados estenose, hiperqueratose e hiperpigmentação, além disso casos graves podem evoluir para otite média e interna causando alterações sistêmicas como síndrome vestibular. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica, citologia, cultura e antibiograma. Para o tratamento deve-se considerar a investigação das causas primárias de otite como endocrinopatias e doenças dermatológicas. O tratamento tópico é o mais indicado, sendo utilizados medicamentos compostos com antibiótico, antifúnqico e anti-inflamatório. Devido a alta casuística de casos de otites externas e ainda casos crônicos e de resistência ao tratamento é importante o estudo do manejo do paciente para a prevenção e o tratamento efetivo buscando alternativas que reduzam o uso de antibióticos.

The objective was to review the diagnostic and therapeutic trends in canine otitis externa. Otitis externa is one of the main causes of a new dog clinic. Presenting multifactorial and seasonal etiology predisposing agents, primary and perpetuating. The main clinical indications include the prevalence, hypertrophy and otorrhea, as they become chronic, can be exuded, hyperkeratosis and hyperpigmentation, the main processes can progress to the middle and the front as the systemic alterations such as the vestibular syndrome . The diagnosis is based on clinical presentation, cytology, culture and antibiogram. For treatment should be an investigation of the primary causes of otitis such as endocrinopathies and dermatological diseases. The topical treatment is the most indicated, being made compound drugs with antibiotic, antifungal and anti-inflammatory. Due to the high casuistry of cases of external otitis and other chronic occurrences and resistance to treatment, it is important to study the patient manual for prevention and effective treatment in search of alternatives that reduce the use of antibiotics.

Se objetivó revisar las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina. La otitis externa es una de las principales enfermedades en la rutina clínica de perros. Presentando etiología multifactorial y estando in volucrados agentes predisponentes, primarios y perpetuantes. Los principales signos clínicos incluyen la otalgia, prurito y otorrea, a medida que se vuelven crónicos se pueden encontrar estenosis, hiperqueratosis e hiperpigmentación, además de casos graves pueden evolucionar a otitis media e interna causando alteraciones sistémicas como síndrome vestibular. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, la citología, la cultura y el antibiograma. Para el tratamiento se debe considerar la investigación de las causas primarias de otitis como endocrinopatías y enfermedades dermatológicas. El tratamiento tópico es el más indicado, utilizando medicamentos compuestos con antibiótico, antifúngico y anti-inflamatorio. Debido a la alta casuística de casos de otitis externa y aún casos crónicos y de resistencia al tratamiento es importante el estudio del manejo del paciente para la prevención y el tratamiento efectivo buscando alternativas que reduzcan el uso de antibióticos.

Atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina: revisão de literatura / Diagnostic and therapeutic updates on canine otitis externa: review / Actualidades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina: revisión de literatura

Objetivou-se revisar as principais atualidades diagnósticas e terapêuticas na otite externa canina. A otite externa é uma das principais doenças na rotina clínica de cães. Apresentando etiologia multifatorial e estando envolvidos agentes predisponentes, primários e perpetuantes. Os principais sinais clínicos incluem a otalgia, prurido e otorreia, à medida que se tornam crônicos podem ser encontrados estenose, hiperqueratose e hiperpigmentação, além disso casos graves podem evoluir para otite média e interna causando alterações sistêmicas como síndrome vestibular. O diagnóstico é baseado na apresentação clínica, citologia, cultura e antibiograma. Para o tratamento deve-se considerar a investigação das causas primárias de otite como endocrinopatias e doenças dermatológicas. O tratamento tópico é o mais indicado, sendo utilizados medicamentos compostos com antibiótico, antifúnqico e anti-inflamatório. Devido a alta casuística de casos de otites externas e ainda casos crônicos e de resistência ao tratamento é importante o estudo do manejo do paciente para a prevenção e o tratamento efetivo buscando alternativas que reduzam o uso de antibióticos.(AU)

The objective was to review the diagnostic and therapeutic trends in canine otitis externa. Otitis externa is one of the main causes of a new dog clinic. Presenting multifactorial and seasonal etiology predisposing agents, primary and perpetuating. The main clinical indications include the prevalence, hypertrophy and otorrhea, as they become chronic, can be exuded, hyperkeratosis and hyperpigmentation, the main processes can progress to the middle and the front as the systemic alterations such as the vestibular syndrome . The diagnosis is based on clinical presentation, cytology, culture and antibiogram. For treatment should be an investigation of the primary causes of otitis such as endocrinopathies and dermatological diseases. The topical treatment is the most indicated, being made compound drugs with antibiotic, antifungal and anti-inflammatory. Due to the high casuistry of cases of external otitis and other chronic occurrences and resistance to treatment, it is important to study the patient manual for prevention and effective treatment in search of alternatives that reduce the use of antibiotics.(AU)

Se objetivó revisar las principales novedades diagnósticas y terapéuticas en la otitis externa canina. La otitis externa es una de las principales enfermedades en la rutina clínica de perros. Presentando etiología multifactorial y estando in volucrados agentes predisponentes, primarios y perpetuantes. Los principales signos clínicos incluyen la otalgia, prurito y otorrea, a medida que se vuelven crónicos se pueden encontrar estenosis, hiperqueratosis e hiperpigmentación, además de casos graves pueden evolucionar a otitis media e interna causando alteraciones sistémicas como síndrome vestibular. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, la citología, la cultura y el antibiograma. Para el tratamiento se debe considerar la investigación de las causas primarias de otitis como endocrinopatías y enfermedades dermatológicas. El tratamiento tópico es el más indicado, utilizando medicamentos compuestos con antibiótico, antifúngico y anti-inflamatorio. Debido a la alta casuística de casos de otitis externa y aún casos crónicos y de resistencia al tratamiento es importante el estudio del manejo del paciente para la prevención y el tratamiento efectivo buscando alternativas que reduzcan el uso de antibióticos.(AU)

Interpretação de otite externa de cães pela medicina tradicional chinesa com uso de acupuntura / Interpretation of external ear otilisin dogs by the traditional chinesemedicine using acupuncture / Interpretación de la otitis externaen perros por la medicinatradicional china con el uso de la acupuntura

A Otite externa é uma apresentação muito comum na clínica médica de cães. Sua etiologia multifatoriala torna uma doença complexa devido à dificuldade de identificação dos reais fatores causadores da doença.Quando há falha no diagnóstico, pode ocorrer reincidência das crises em intervalo curto ou a otite pode torna-se crônica, podendo ainda evoluir para casos mais graves de otite média ou interna. O diagnóstico da otite externa pela medicina ocidental baseia-se principalmente em exames laboratoriais, sendo seu tratamento baseado basicamente em alopatia. Já na medicina tradicional chinesa, o exame diagnóstico inclui todos os aspectos do paciente, percebendo a causa da olite como um resultado de influências inter-relacionadas. Assim, são utilizados como ferramentas essenciais de diagnóstico a observação, auscultação, olfação, histórico e palpação. A acupuntura apresenta-se como uma importante ferramenta para o tratamento da otite externa pela medicina tradicional chinesa, equilibrando o organismo do animal acometido, tornando-o mais resistente para combater o agente invasor e evitar a reinfecção. Assim, com a combinação entre a medicina ocidental, para combater o agente invasor, e a medicina oriental, para reequilibrar e fortalecer o organismo, o combate à otite externa tem sua ação potencializada e prolongada, atingindo-se com maior eficácia a cura definitiva.(AU)

The external ear otitis is a very common disease in the dog's veterinary clinic. Its multifactorial etiology makes it a complex disease due to the difficulty to identify the real disease originators factors. When the diagnosis fails, the crises may reappear in short intervals or the otitis may beco me chronicle, besides it may develop more severe cases of medium or internal ear otitis. The western medicine external ear diagnosis is main based in allopathy. In the Chinese traditional medicine, the diagnosis exam includes ali patient aspects, considering the otitis cause as a result of interconnected influences. Therefore, the essential diagnosis tools are observation,auscultation, olfaction, history and palpation. The acupuncture is an important tool to the external ear otitis for the Chinese traditional medicine, balancing the body of the sick animal, making it more resistant to combat and avoid the reinfection. So, with the combination of western medicine, combating the invading agent, and the Chinese traditional medicine, to rebalance and strengthen the body, the combat against the external ear otitis will haveraised and prolonged results reaching with higher efficacy the definitive cure.(AU)

La Otitis externa es una presentación muy común en la clínica de perros. Su etiología multifactorial, la convierte en una enfermedad compleja debido a la dificultad de identificar los verdaderos factores causantesde la enfermedad. Cuando hay errar en el diagnóstico, puede praducirse una recaída de las crisis en un intervalocorto o la otitis puede convertirse en crónica, puede evolucionar para los casos más graves de la otitis mediao interna. El diagnóstico de la otitis externa por la medicina occidental se basa principalmente en pruebas delaboratorio, siendo su tratamiento basado básicamente en la alopatía. Ya en la medicina tradicional china, el examen diagnóstico incluye todos los aspectos dei paciente, ai darse cuenta de la causa de la otitis como unresultado de las influencias inter-relacionadas. Así, se utilizan como herramientas esenciales de diagnóstico la observación, auscultación, histórico y palpación. La acupuntura se presenta como una importante herramientapara el tratamiento de la otitis externa por la medicina tradicional china, equilibrando el organismo dei animal atacado, y lo que es más resistente para combatir el agente invasor y evitar la reinfección. Así, con la combinaciánentre la medicina occidental, para combatir el agente invasor, y la medicina oriental, para equilibrar y fortalecer el organismo, el combate a la otitis externa tiene su acción impulsada y prolongada alcanzando con mayor eficacia la cura definitiva.(AU)

Interpretação de otite externa de cães pela medicina tradicional chinesa com uso de acupuntura / Interpretation of external ear otilisin dogs by the traditional chinesemedicine using acupuncture / Interpretación de la otitis externaen perros por la medicinatradicional china con el uso de la acupuntura

A Otite externa é uma apresentação muito comum na clínica médica de cães. Sua etiologia multifatoriala torna uma doença complexa devido à dificuldade de identificação dos reais fatores causadores da doença.Quando há falha no diagnóstico, pode ocorrer reincidência das crises em intervalo curto ou a otite pode torna-se crônica, podendo ainda evoluir para casos mais graves de otite média ou interna. O diagnóstico da otite externa pela medicina ocidental baseia-se principalmente em exames laboratoriais, sendo seu tratamento baseado basicamente em alopatia. Já na medicina tradicional chinesa, o exame diagnóstico inclui todos os aspectos do paciente, percebendo a causa da olite como um resultado de influências inter-relacionadas. Assim, são utilizados como ferramentas essenciais de diagnóstico a observação, auscultação, olfação, histórico e palpação. A acupuntura apresenta-se como uma importante ferramenta para o tratamento da otite externa pela medicina tradicional chinesa, equilibrando o organismo do animal acometido, tornando-o mais resistente para combater o agente invasor e evitar a reinfecção. Assim, com a combinação entre a medicina ocidental, para combater o agente invasor, e a medicina oriental, para reequilibrar e fortalecer o organismo, o combate à otite externa tem sua ação potencializada e prolongada, atingindo-se com maior eficácia a cura definitiva.

The external ear otitis is a very common disease in the dog's veterinary clinic. Its multifactorial etiology makes it a complex disease due to the difficulty to identify the real disease originators factors. When the diagnosis fails, the crises may reappear in short intervals or the otitis may beco me chronicle, besides it may develop more severe cases of medium or internal ear otitis. The western medicine external ear diagnosis is main based in allopathy. In the Chinese traditional medicine, the diagnosis exam includes ali patient aspects, considering the otitis cause as a result of interconnected influences. Therefore, the essential diagnosis tools are observation,auscultation, olfaction, history and palpation. The acupuncture is an important tool to the external ear otitis for the Chinese traditional medicine, balancing the body of the sick animal, making it more resistant to combat and avoid the reinfection. So, with the combination of western medicine, combating the invading agent, and the Chinese traditional medicine, to rebalance and strengthen the body, the combat against the external ear otitis will haveraised and prolonged results reaching with higher efficacy the definitive cure.

La Otitis externa es una presentación muy común en la clínica de perros. Su etiología multifactorial, la convierte en una enfermedad compleja debido a la dificultad de identificar los verdaderos factores causantesde la enfermedad. Cuando hay errar en el diagnóstico, puede praducirse una recaída de las crisis en un intervalocorto o la otitis puede convertirse en crónica, puede evolucionar para los casos más graves de la otitis mediao interna. El diagnóstico de la otitis externa por la medicina occidental se basa principalmente en pruebas delaboratorio, siendo su tratamiento basado básicamente en la alopatía. Ya en la medicina tradicional china, el examen diagnóstico incluye todos los aspectos dei paciente, ai darse cuenta de la causa de la otitis como unresultado de las influencias inter-relacionadas. Así, se utilizan como herramientas esenciales de diagnóstico la observación, auscultación, histórico y palpación. La acupuntura se presenta como una importante herramientapara el tratamiento de la otitis externa por la medicina tradicional china, equilibrando el organismo dei animal atacado, y lo que es más resistente para combatir el agente invasor y evitar la reinfección. Así, con la combinaciánentre la medicina occidental, para combatir el agente invasor, y la medicina oriental, para equilibrar y fortalecer el organismo, el combate a la otitis externa tiene su acción impulsada y prolongada alcanzando con mayor eficacia la cura definitiva.