Technique proposition and material comparison for surgery rope making / Proposição de técnica e comparação de materiais para confecção de corda cirúrgica

The most tension resistant, nonmetallic, surgical suture is 5 polyester. Comparing its resistance to those of the dogs cranial cruciate ligament and the canine gastrocnemius tendons up until they rupture, its possible to detect a considerably inferior resistance on the implants part. With the goal of achieving high mechanical resistances from sutures, these were grouped and twisted, resulting in a surgical rope that is adjustable to the patients needs. We analyzed manufacturing methodology, final conformation and tension resistance, based on three sutures models: A (1 polyglactin 910), B (1 polyester) and C (5 polyester). Considering averages of thickness and final load, the B implants obtained lower values than A, indicating that polyglactin 910 ropes are more resistant than those of polyester. Moreover, the C implants resulted in the highest values of load and thickness, indicating that final thickness is predictive towards tension resistance. Size 1 Polyester was the only one to generate linear regression for supported load, ensuring the 25,34 Newtons (N) increment to every suture added to the implant, which suggests its use for the creation of non absorbable ropes. The use of 1 polyglatctin 910 promotes load averages superior to 1 polyester;therefore, it is indicated for making absorbable surgical ropes.(AU)

O fio cirúrgico não metálico com maior resistência à tração é o poliéster nº 5. Comparando a sua resistência com a do ligamento cruzado cranial de cães e do tendão gastrocnêmico canino até suas rupturas, é possível perceber uma resistência consideravelmente inferior da parte do implante. Com objetivo de alcançar grandes resistências mecânicas a partir de fios de sutura, estes foram agrupados e torcidos, resultando em uma corda cirúrgica ajustável de acordo com a necessidade do paciente. Foram analisadas a metodologia de confecção, a conformação final e a resistência à tração, baseados em três modelos de fios: A (poliglactina 910 nº 1), B (poliéster nº 1) e C (poliéster nº 5). Considerando as médias de espessura e carga final, os implantes B obtiveram menores valores do que A, indicando que cordas de poliglactina 910 são mais resistentes que as de poliéster. Ademais, os implantes C resultaram nos maiores valores de carga e espessura, indicando que a espessura final é preditiva para resistência à tração. O poliéster nº 1 foi o único a gerar regressão linear para carga suportada, garantindo o incremento de 25,34 Newtons (N) a cada fio acrescido ao implante, o que sugere seu uso para criação de cordas não absorvíveis. A utilização da poliglactina 910 nº 1 promove médias de carga superiores ao poliéster nº 1, portanto, é indicada para confecção de cordas cirúrgicas absorvíveis.(AU)

Analysis of tissue inflammatory response, fibroplasia, and foreign body reaction between the polyglactin suture of abdominal aponeurosis in rats and the intraperitoneal implant of polypropylene, polypropylene/polyglecaprone and polyester/porcine collagen meshes

ABSTRACT Purpose To compare tissue inflammatory response, foreign body reaction, fibroplasia, and proportion of type I/III collagen between closure of abdominal wall aponeurosis using polyglactin suture and intraperitoneal implant of polypropylene, polypropylene/polyglecaprone, and polyester/porcine collagen meshes to repair defects in the abdominal wall of rats. Methods Forty Wistar rats were placed in four groups, ten animals each, for the intraperitoneal implant of polypropylene, polypropylene/polyglecaprone, and polyester/porcine collagen meshes or suture with polyglactin (sham) after creation of defect in the abdominal wall. Twenty-one days later, histological analysis was performed after staining with hematoxylin-eosin and picrosirius red. Results The groups with meshes had a higher inflammation score (p < 0.05) and higher number of gigantocytes (p < 0.05) than the sham group, which had a better fibroplasia with a higher proportion of type I/III collagen than the tissue separating meshes (p < 0.05). There were no statistically significant differences between the three groups with meshes. Conclusions The intraperitoneal implant of polypropylene/polyglecaprone and polyester/porcine collagen meshes determined a more intense tissue inflammatory response with exuberant foreign body reaction, immature fibroplasia and low tissue proportion of type I/III collagen compared to suture with polyglactin of abdominal aponeurosis. However, there were no significant differences in relation to the polypropylene mesh group.

Cicatrização da musculatura reto-abdominal em coelhos submetidos à laparorrafia com fios de sutura à base de quitosana, categute cromado e poliglactina 910 / [Healing of the rectus abdominis muscle in rabbits submitted to laparorrhaphy with suture-based chitosan, chromic catgut and polyglactin 910]

Objetivou-se, com este estudo, avaliar o processo de cicatrização da musculatura reto-abdominal em coelhos submetidos à laparorrafia, utilizando-se o fio de sutura à base de quitosana, comparando-o aos fios de categute cromado e poliglactina 910. Foram utilizados 24 coelhos adultos, divididos aleatoriamente em quatro grupos: quitosana e categute 15 dias (QC-15dias), quitosana e categute 30 dias (QC-30 dias), quitosana e poliglactina 910 15 dias (QP-15 dias) e quitosana e poliglactina 910 30 dias (QP-30 dias). Cada grupo foi composto por seis coelhos, nos quais foram realizadas duas incisões, uma do lado direito e outra do lado esquerdo e, posteriormente, a laparorrafia, com o fio de quitosana de um lado e o categute cromado ou poliglactina 910 do outro. Realizou-se análise clínico-cirúrgica, histológica e avaliação de achados de necropsia, além de testes de citotoxicidade e de mecânica no fio de quitosana. Ele apresentou baixa resistência mecânica e citotóxica. O fio de quitosana não proporcionou uma cicatrização satisfatória em coelhos, pois desencadeou uma resposta inflamatória acentuada.(AU)

The objective of this study was to evaluate the healing process of the recto-abdominal muscles in rabbits submitted to laparorrhaphy using chitosan-based suture yarn, comparing it to chrome catgut and polyglactin 910 yarns. Twenty-four adult rabbits were divided in to four random groups: chitosan and polyglactin 910 15 days (QP-15 days) and chitosan and polyglactin 910 30 days (QC-30 days), chitosan and polyglactin 910 15 days (QP-15 days) QP-30 days). Each group consisted of six rabbits, in which two incisions were made, one on the right side and one on the left side, and later the laparorraphy with the chitosan yarn on one side and chromed catgut or polyglactin 910 on the other. Clinical-surgical, histological and necropsy findings were evaluated, as well as cytotoxicity and mechanical tests on the chitosan wire. It presented low mechanical and cytotoxic resistance. Chitosan thread did not provide satisfactory healing in rabbits, as it triggered a marked inflammatory response.(AU)

Short-term evaluation of an intra-articular technique for cranial cruciate ligament rupture in dogs using nylon or polyester / Avaliação a curto prazo da técnica intra-articular utilizando fio de náilon ou poliéster para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCrLR) is a common condition found in the small animal routine, being correlated to traumas, obesity, genetic factors, and primary osteoarthritis (OA) in dogs. Affected animals show articular instability that, if not corrected surgically, may cause secondary OA and loss of limb function. The aim of this study was to compare short-term results of the intra-articular technique for knee stabilization after CCrLR using a surgical button associated with polyester yarn (Group A), the surgical button associated with nylon yarn (Group B), and surgical toggle associated with polyester yarn (Group C). Eighteen dogs presenting CCrLR, weight varying from 5 to 35 kg, and different sex and breed were divided into three groups of six individuals. OA radiographic grade, pre- and post-operative lameness, surgical time, and the macroscopic aspect of cartilage were assessed. The intra-articular technique was performed by passing a suture through two tunnels, drilled in the femoral condyle and tibial crest to stabilize the knee joint. Twelve animals presented a decreased lameness and normal limb function after 15 days. On the other hand, four dogs from Group B presented complications: two dogs had suture rupture after 30 days and other two showed muscular contracture with decreased range of motion, followed by loss of limb function. In Group A, one dog showed...(AU)

A Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma afecção comumente vista na clínica de pequenos animais e, nos cães, pode ser decorrente de traumas, obesidade, fatores genéticos e osteoartrite (OA) primária. Todos os casos apresentam instabilidade articular e quando não tratados podem evoluir para OA secundária e perda funcional do membro. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados, a curto prazo, da técnica intra-articular utilizando o botão cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo A), botão cirúrgico associado ao fio de náilon 5 (Grupo B), e grampo cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo C), para a estabilização da articulação do joelho após a RLCCr. Foram utilizados 18 cães com RLCCr, com peso variando entre 5 e 35 kg, com raça e sexo aleatórios. Os cães foram aleatoriamente divididos em três grupos de 6 indivíduos. Foram avaliados o grau de OA radiográfico, grau de claudicação pré e pós-operatório, o tempo cirúrgico e o aspecto macroscópico da cartilagem. Foi realizada a técnica cirúrgica intra-articular, utilizando-se fio para estabilização através de dois túneis cirúrgicos, um no côndilo lateral do fêmur e outro na crista da tíbia. Doze animais evoluíram de forma favorável, recuperando o apoio normal do membro após 15 dias da cirurgia. Quatro animais do grupo B apresentaram complicações sendo duas rupturas do fio após 30 dias de...(AU)

Comparative study of polyglactin 910 and simple catgut in the formation of intraperitoneal adhesions

Purpose: To compare polyglactin 910 and simple catgut sutures for the incidence of intraperitoneal adhesions. Methods: Twenty female Wistar rats were placed into two groups. Group 1 received ischemic sutures and Group 2 received polyglactin 910. Five sutures inductive of adhesions in each rat were made. After 14 days, the rats were euthanized with an assessment of the presence of adhesions, the number of sutures involved and classification according to the Granat et al. scale described by Ozel et al17.Results: In total, 19 of the 20 rats presented adhesions, with nine from Group 1 and ten from Group 2. There was a smaller number of affected sutures in Group 1, while in Group 2 the majority of the sutures formed adhesions (p=0.0197). According to the Granat et al. scale, Group 1 predominately developed fine, filamentous adhesions or thickening in a restricted area. Group 2 mainly presented extensive, thick adhesions with the involvement of the viscera (p=0.0055).Conclusion: Polyglactin 910 sutures formed more adhesions that were more extensive and thicker than the simple catgut sutures.(AU)

Novas perspectivas no diagnóstico e tratamento da acropostite-fimose em touros / New perspectives in the diagnosis and treatment of acropostitis-phimosis of bulls

A acropostite-fimose é um processo inflamatório da extremidade do prepúcio, diagnosticada com frequência em touros. O presente estudo objetivou avaliar o exame ultrassonográfico na definição da viabilidade do folheto prepucial interno (FPI) e na evolução clínica do pós-operatório, após o emprego de fios de categute ou poliglactina na hemostasia e de algodão ou poliglactina na confecção de sutura padrão Donatti empregada para fixar o FPI à pele prepucial no transoperatório da acropostite-fimose em touros. A sutura utilizada foi captonada ou não captonada, e os animais submetidos ao procedimento cirúrgico apresentavam no mínimo dois terços do FPI viável. Os touros foram alocados, aleatoriamente, em quatro grupos contendo nove animais cada, de acordo com o fio empregado na hemostasia e na confecção da sutura padrão Donatti. O exame ultrassonográfico mostrou-se importante na indicação ou não do tratamento cirúrgico da acropostite-fimose e possibilitou localizar lesões, mensurar a área de reação tecidual e identificar lesões profundas e pontos de estreitamento do FPI. Os animais de GII apresentaram edema mais discreto, observando-se diferença significativa (P<0,05) entre GII e os grupos GI, GIII e GIV. A ocorrência de hiperemia no sétimo dia de pós-operatório também foi menor nos touros do grupo GII, ocorrendo diferença significativa (P<0,05) entre GII e os grupos GI e GIII. A sutura empregando o dispositivo de látex (cápton) e o emprego do fio de poliglactina apresentaram-se como medidas benéficas, resultando em menor número de complicações pós-operatórias.(AU)

Acropostitis-Phimosis is an inflammatory process of the extremity of the prepuce, frequently diagnosed in bulls. The present study aimed to evaluate ultrassound exams in the definition of viability of the internal layer of prepuce and the postoperative clinical evolution. This evaluation is after the employment of catgut or poliglactin threads in homeostasis, and cloth or polyglactin threads in confection of the standard suture, Donatti, used to fix the internal layer of prepuce to the preputial in the postoperative of acropostitis-phimosis in bulls. The suture was captonated and non-captonated and the animals conducted to the surgical procedure showed at least 2/3 of viability of the internal layer of prepuce. The bulls were randomly allocated in four groups, each one containing nine animals, according to the thread used in homeostasis and confection of the Donatti standard suture. Ultrassound was shown to be important in the indication or not of the surgical treatment of acropostitis-phimosis and allowed the identification of lesions, measurement of areas of tissue reaction and locate deep lesions and narrowing points of internal layer of prepuce. The employment of latex device (capton) in suture and the employment of polyglactin thread 910 were shown as beneficial measures, resulting in a lower number of postoperative complications.(AU)

Novas perspectivas no diagnóstico e tratamento da acropostite-fimose em touros / New perspectives in the diagnosis and treatment of acropostitis-phimosis of bulls

A acropostite-fimose é um processo inflamatório da extremidade do prepúcio, diagnosticada com frequência em touros. O presente estudo objetivou avaliar o exame ultrassonográfico na definição da viabilidade do folheto prepucial interno (FPI) e na evolução clínica do pós-operatório, após o emprego de fios de categute ou poliglactina na hemostasia e de algodão ou poliglactina na confecção de sutura padrão Donatti empregada para fixar o FPI à pele prepucial no transoperatório da acropostite-fimose em touros. A sutura utilizada foi captonada ou não captonada, e os animais submetidos ao procedimento cirúrgico apresentavam no mínimo dois terços do FPI viável. Os touros foram alocados, aleatoriamente, em quatro grupos contendo nove animais cada, de acordo com o fio empregado na hemostasia e na confecção da sutura padrão Donatti. O exame ultrassonográfico mostrou-se importante na indicação ou não do tratamento cirúrgico da acropostite-fimose e possibilitou localizar lesões, mensurar a área de reação tecidual e identificar lesões profundas e pontos de estreitamento do FPI. Os animais de GII apresentaram edema mais discreto, observando-se diferença significativa (P<0,05) entre GII e os grupos GI, GIII e GIV. A ocorrência de hiperemia no sétimo dia de pós-operatório também foi menor nos touros do grupo GII, ocorrendo diferença significativa (P<0,05) entre GII e os grupos GI e GIII. A sutura empregando o dispositivo de látex (cápton) e o emprego do fio de poliglactina apresentaram-se como medidas benéficas, resultando em menor número de complicações pós-operatórias.(AU)

Acropostitis-Phimosis is an inflammatory process of the extremity of the prepuce, frequently diagnosed in bulls. The present study aimed to evaluate ultrassound exams in the definition of viability of the internal layer of prepuce and the postoperative clinical evolution. This evaluation is after the employment of catgut or poliglactin threads in homeostasis, and cloth or polyglactin threads in confection of the standard suture, Donatti, used to fix the internal layer of prepuce to the preputial in the postoperative of acropostitis-phimosis in bulls. The suture was captonated and non-captonated and the animals conducted to the surgical procedure showed at least 2/3 of viability of the internal layer of prepuce. The bulls were randomly allocated in four groups, each one containing nine animals, according to the thread used in homeostasis and confection of the Donatti standard suture. Ultrassound was shown to be important in the indication or not of the surgical treatment of acropostitis-phimosis and allowed the identification of lesions, measurement of areas of tissue reaction and locate deep lesions and narrowing points of internal layer of prepuce. The employment of latex device (capton) in suture and the employment of polyglactin thread 910 were shown as beneficial measures, resulting in a lower number of postoperative complications.(AU)

Poliglactina 910 e adesivo n-butil-2-cianoacrilato na gastrorrafia em ratas Wistar / Polyglactin 910 and n-butyl-2-cyanoacrylate glue in Wistar rats gastric synthesis

Avaliou-se o uso do adesivo de n-butil-2-cianoacrilato em gastrorrafias, investigando macroscopicamente possíveis vazamentos e formação de aderências, além de avaliação histológica, bem como compará-lo comum método de sutura tradicional com fio absorvível sintético. Foram utilizadas 24 ratas wistar, separadas em dois grupos de 12 animais, A e B, as quais foram submetidas à gastrotomia experimental. A gastrorrafia nos animais do grupo A foi realizada com adesivo de n-butil-2-cianoacrilato, do grupo B, com padrão de sutura invertido de Cushing e poliglactina 910 5.0. Os animais foram avaliados clínica, macroscópica e histologicamente, com o sacrifício de dois animais de cada grupo aos 2,4,6,8,10 e 12 dias de pós-operatório. Microscopicamente, provocam menor reação inflamatória e maior proliferação de tecido conjuntivo que a sutura com poliglactina 910. O adesivo de n-butil-2-cianoacrilato permite menor trauma tecidual e tempo cirúrgico quando comparado com a sutura.AU

It was tested the use of n-butyl-2-cyanoacrylate glue in gastric synthesis, investigated included possible leakage and, adhesion formation, in addition histological examination, further more comparated with one method of the synthetic absorbable sutures. I was used 24 Wistar rats, separated in two groups, A and B,which was suffered experimental gastrotomy. The gastric synthesis of the A animals group, was done with n-butil-2-cianoacrilato glue and, the B group, with inverted Cushing suture and polyglactin 910 5.0. The animals was avaliated clinic, macro and histologicaly, with the sacrifice of the two animals by group in the 2,4,6,8,10 and 12 post operative days. In microscopic evaluation at four and six days after surgery, offer a low inflamatory reaction and a higher connective tissue production that polyglactin suture. The n-butyl-2-cyanoacrylate adhesive praise a low tissue trauma and surgery time when comparated with the suture.AU

Experimental study comparing the tensile strength of different surgical meshes following aponeurotic-muscle deformity synthesis on Wistar rats / Estudo experimental comparando a resistência tênsil de diferentes tipos de telas cirúrgicas após síntese de defeito músculo-aponeurótico em ratos Wistar

PURPOSE: To assess the tensile strength of polypropylene and polypropylene associated with polyglactin meshes (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) in a situation of partial separation of abdominal muscle aponeurosis on rats. METHODS: Thirty rats were used of the Wistar strain, which were randomized into two groups of 15 specimens each. In both groups an aponeurotic-muscle deformity was created on the abdominal wall measuring 3.0 x 1.0 cm, which was closed with polypropylene mesh (polypropylene group) or Vypro® mesh (vypro group). After 28 days the rats underwent euthanasia and an area was removed from the abdominal wall with which a strip was made measuring 2.0 cm in length and 6.0 cm in width comprising the abdominal muscles with the implanted mesh. This sample was placed in a mechanical test machine in which a constant force was applied contrary to the tissue strips. Maximum force expressed in Newton was considered until full rupture of the sample occurred. The non-parametric Kruskal - Wallis test was used for statistical analysis admitting p<0.05. RESULTS: Out of the thirty animals, there were two deaths in the vypro group and one unit in the polypropylene group was lost. One animal in the polypropylene group developed hernia during the study and another one developed granuloma of the abdominal wall. All animals in both groups developed epiplon adherence to the mesh. The average force was 48.08 N for the polypropylene group and 45.32 for the vypro® group. CONCLUSION: In these experimental conditions it could be observed that there is no statistically significant difference in the rupture force of the polypropylene and Vypro® meshes (p=0.54).(AU)

OBJETIVO: Avaliar a resistência tênsil das telas de polipropileno e polipropileno associado à poliglactina (Vypro II® - Ethicon®, Somerville, NJ, USA) em situação de afastamento parcial da aponeurose dos músculos abdominais em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados trinta ratos da linhagem Wistar randomizados em dois grupos de quinze exemplares cada um. Em ambos os grupos criou-se um defeito músculo-aponeurótico na parede abdominal medindo 3,0 x 1,0 cm que foi fechado com tela de polipropileno (grupo polipropileno) ou Vypro® (grupo vypro). Após 28 dias, foi feita a eutanásia e retirou-se uma área da parede abdominal com a qual fez-se uma tira medindo 2,0 cm de comprimento por 6,0 cm de largura englobando os músculos abdominais com a tela implantada. Essa amostra foi presa em máquina de ensaios mecânicos na qual se aplicou força constante contrária às tiras de tecido. Foi considerada a força máxima expressa em Newton até ocorrer a ruptura total da amostra. Para a análise estatística, utilizou-se teste não paramétrico de Kruskal - Wallis admitindo-se p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram dois óbitos do grupo vypro e uma unidade do grupo polipropileno foi perdida no teste mecânico. Um animal do grupo polipropileno desenvolveu hérnia durante o período do estudo e outro desenvolveu um granuloma de parede abdominal. Todos os animais de ambos os grupos desenvolveram aderência de epíplon à tela. A média das forças foi de 48.08 N para o grupo polipropileno e 45.32 N para o grupo vypro®. CONCLUSÃO: A tela de polipropileno apresentou uma força média de resistência à tração maior quando comparada com a de Vypro® nessas condições experimentais.(AU)

Aspectos morfométricos da cicatrização do cólon descendente de eqüinos submetidos a enterorrafias aposicionais com poliglactina 910 e com cianoacrilato / Morphometric aspects of the healing of descending colon of horses submitted to appositional suture techniques with polyglactin 910 and with cyanoacrilate

Foi realizado estudo morfométrico do cólon descendente de 15 eqüinos hígidos, nove fêmeas e seis machos, submetidos a enterorrafias aposicionais com fio de poliglactina 910 ou com cianoacrilato. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos de três animais cada e sacrificados aos três, sete, 14, 35 e 70 dias de pós-operatório para colheita dos segmentos intestinais operados e posterior processamento histológico de rotina. A análise morfométrica foi feita em microscópio óptico adaptado a um sistema de análise de imagens, onde se quantificou o infiltrado inflamatório, mediante contagens de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos, linfócitos e plasmócitos, não sendo observadas diferenças (P>0,05) entre as enterorrafias. Houve diferenças significativas entre os dias de pós-operatório para as contagens de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos e linfócitos. Também se mensuraram as espessuras das regiões operadas (cicatriz) e das áreas contíguas não operadas (controle), registrando-se diferenças entre os dias de pós-operatório e as regiões (P<0,05), mas não entre as enterorrafias. O fio de poliglactina 910 e o cianoacrilato apresentam a mesma eficácia para serem usados em enterorrafias aposicionais do cólon descendente de eqüinos.(AU)

A morphometric study was carried out in descending colon of 15 healthy horses, nine females and six males, submitted to appositional suture techniques with polyglactin 910 or with cyanoacrilate. The animals were randomly distributed in five groups of three animals each and sacrificed on postoperative days 3, 7, 14, 35 or 70 in order to collect the operated intestinal segments. The morphometric evaluation was done with an optic microscope adapted to an image analysis system, where was counted the inflammatory infiltrated, through neutrophils, eosinophils, macrophages, lymphocytes and plasmacytes counting. No difference (P>0.05) was observed between the two suture techniques. There were significant differences between postoperative days related to the counting of neutrophils, eosinophils, macrophages and lymphocytes. It was also measured the thickness of operated regions (scar) and non operated nearby areas (control); it registered differences between the postoperative days and the regions (P<0.05), but not between the sutures. The polyglactin 910 and the cyanoacrilate showed the same efficacy to be used in appositional enterorrhaphies in equine descending colon.(AU)

Utilização do adesivo N-butil cianoacrilato e o do fio poliglactina na rafia de córnea em coelhos (Oryctolagus cunicullus) / Use of the n-butyl cyanoacrylate adhesive and the polyglactine thread suture for corneal rhaphy in rabbit (Oryctolagus cunicullus)

Objetivou-se avaliar, por meio de estudos macroscópicos e histológicos, a reparação cicatricial da córnea de coelhos perfuradas, ocluidas com o adesivo N-butil cianoacrilato, comparado à sutura com fio poliglactina 910 nº 7-0. As córneas de 18 coelhos adultos foram perfuradas e em seguidas submetidas a ráfia, sendo a ferida da córnea do globo ocular direito com o adesivo sintético N-butil cianoacrilato e a do globo ocular esquerdo com pontos simples separados com fio poliglactina 910. Os animais foram separados em três grupos de igual número e decorridos 7, 15 e 30 dias de pós operatório notou-se que tanto o adesivo sintético como a sutura foram eficientes na síntese das feridas, estabilizando o conteúdo intra-ocular. O adesivo N-butil cianoacrilato mostrou-se superior ao fio de sutura poliglactina 910 quanto à evolução e organização do processo cicatricial.(AU)