Clinical and arthroscopic presentation of horses with osteochondral fragmentation at metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints: a 10-year study (2010-2019) / Caracterização clínica e artroscópica de equinos com fragmentação osteocondral em articulações metacarpofalangeana e metatarsofalangeana: estudo de 10 anos (2010-2019)

This study aimed to characterize the clinical and arthroscopic presentations of horses with osteochondral fragmentation at the metacarpophalangeal and metatarsophalangeal joints at the Veterinary Hospital of the University of São Paulo in a 10-year period (2010-2019). The hind limbs were affected similarly to the plantar and dorsal fragments from the first phalanx, while the thoracic limbs had a more frequent occurrence on the dorsal aspect of the joint. The Brazilian Sport Horses were the most frequently observed breed. The degree of lameness was variable and might be related to fragment localization, animal age, and physical activity. There was a significant statistical difference between the joint effusion and degree of lameness; therefore, it can be considered that the joint effusion is related to degenerative joint processes and might be triggered by the presence of the osteochondral fragment. Surgical correction, especially when performed in young animals using an arthroscopic procedure is probably the best treatment option for most cases, possibly acting as a minimizer of the occurrence of secondary joint degeneration. Prospective studies of specific breeds with a larger number of animals can expand this clinical characterization and enable a better understanding of the animal's recovery after surgical or conservative management.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a apresentação clínica e artroscópica de equinos com fragmentação osteocondral em articulação metacarpo/metatarsofalangeana atendidos no Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo, no período de 10 anos (2010-2019). Os membros pélvicos são mais acometidos com fragmentos plantaromediais da primeira falange, enquanto os membros torácicos apresentam uma caracterização de ocorrência de fragmentação dorsal da primeira falange, sendo o Brasileiro de Hipismo a raça de maior ocorrência nesta casuística. O grau de claudicação foi variável e pode relacionar-se com a localização do fragmento, a idade e o nível de atividade atlética desenvolvida. Houve relação estatística significativa entre a presença de efusão articular e o grau de claudicação, por isso suscita-se sobre a efusão relacionar-se com processos degenerativos articulares que podem ser desencadeados pela presença do fragmento osteocondral. A correção cirúrgica por meio de procedimento artroscópico provavelmente consiste na melhor opção de tratamento para a maioria dos casos, principalmente quando realizada em animais jovens, possivelmente atuando como minimizador da ocorrência de degeneração articular secundária. Estudos prospectivos de raças específicas e com um número maior de animais podem ampliar essa caracterização clínica e possibilitar um entendimento sobre a evolução após a opção ou não pelo tratamento cirúrgico.

Videocirurgia em cães e gatos - revisão de literatura / Videosurgery in dogs and cats - literature review / Cirugía de video en pequeños animales - revisión de la literatura

A videocirurgia é um recurso para cirurgias minimamente invasivas que possibilita diminuir o trauma cirúrgico, risco de infecção, dor pós-operatória e o tempo de recuperação, sendo amplamente utilizada em pacientes humanos, e ao longo dos anos vem sendo usada na Medicina Veterinária. Visto que o uso da videocirurgia é considerada recente em animais, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o tema em cães e gatos, nas suas diversas modalidades como endoscopia, artroscopia, laparoscopia torácica e abdominal, e dessa forma, contribuir na atualização do tema. A videocirurgia em cães e gatos possibilita diagnóstico e tratamento de diversas afecções, e sua utilização apresenta potencial crescimento na Medicina Veterinária, sendo um procedimento foi considerado seguro e mínimo trauma tecidual, entretanto o alto valor do procedimento faz com que a procura por esses serviços seja baixa.

Video surgery is a resource for minimally invasive surgeries that makes it possible to minimize surgical trauma, risk of infection, postoperative pain and recovery time, being widely used in human patients, and over the years it has used in Veterinary Medicine. Since the use of video surgery is considered recent in animals, the aim of the present study was to conduct a literature review on the use of this theme in dogs and cats, in its various modalities such as endoscopy, arthroscopy, thoracic and abdominal laparoscopy, and contribute with updated information on the topic. Video surgery in dogs and cats allows diagnosis and treatment of several diseases and its use has potential for growth in Veterinary Medicine, and the procedure was considered safe and with minimum tissue trauma, however the high value of the procedure makes the demand for these services to be low.

La videocirugia es un recurso para cirugías mínimamente invasivas que hace posible minimizar el trauma quirúrgico, el riesgo de infección, el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación, siendo ampliamente utilizado en pacientes humanos, y a lo largo de los años se ha usado en la Medicina Veterinaria. Dado que el uso de la cirugía de video se considera reciente en animales, el objetivo del presente estudio fue llevar a cabo una revisión de la literatura sobre el temaen perros y gatos, en sus diversas modalidades, como endoscopia, artroscopia, laparoscopia torácica y abdominal, y esto contribuir con información actualizada. La videocirugia permite el diagnóstico y el tratamiento de varias enfermedades y su uso tiene potencial de crecimiento en Medicina Veterinaria, ya que el procedimiento se consideró seguro y mínimo trauma decidual, sin embargo, el alto valor del procedimiento hace que la demanda de estos servicios sea baja.

Videocirurgia em cães e gatos - revisão de literatura / Videosurgery in dogs and cats - literature review / Cirugía de video en pequeños animales - revisión de la literatura

A videocirurgia é um recurso para cirurgias minimamente invasivas que possibilita diminuir o trauma cirúrgico, risco de infecção, dor pós-operatória e o tempo de recuperação, sendo amplamente utilizada em pacientes humanos, e ao longo dos anos vem sendo usada na Medicina Veterinária. Visto que o uso da videocirurgia é considerada recente em animais, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o tema em cães e gatos, nas suas diversas modalidades como endoscopia, artroscopia, laparoscopia torácica e abdominal, e dessa forma, contribuir na atualização do tema. A videocirurgia em cães e gatos possibilita diagnóstico e tratamento de diversas afecções, e sua utilização apresenta potencial crescimento na Medicina Veterinária, sendo um procedimento foi considerado seguro e mínimo trauma tecidual, entretanto o alto valor do procedimento faz com que a procura por esses serviços seja baixa.(AU)

Video surgery is a resource for minimally invasive surgeries that makes it possible to minimize surgical trauma, risk of infection, postoperative pain and recovery time, being widely used in human patients, and over the years it has used in Veterinary Medicine. Since the use of video surgery is considered recent in animals, the aim of the present study was to conduct a literature review on the use of this theme in dogs and cats, in its various modalities such as endoscopy, arthroscopy, thoracic and abdominal laparoscopy, and contribute with updated information on the topic. Video surgery in dogs and cats allows diagnosis and treatment of several diseases and its use has potential for growth in Veterinary Medicine, and the procedure was considered safe and with minimum tissue trauma, however the high value of the procedure makes the demand for these services to be low.(AU)

La videocirugia es un recurso para cirugías mínimamente invasivas que hace posible minimizar el trauma quirúrgico, el riesgo de infección, el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación, siendo ampliamente utilizado en pacientes humanos, y a lo largo de los años se ha usado en la Medicina Veterinaria. Dado que el uso de la cirugía de video se considera reciente en animales, el objetivo del presente estudio fue llevar a cabo una revisión de la literatura sobre el temaen perros y gatos, en sus diversas modalidades, como endoscopia, artroscopia, laparoscopia torácica y abdominal, y esto contribuir con información actualizada. La videocirugia permite el diagnóstico y el tratamiento de varias enfermedades y su uso tiene potencial de crecimiento en Medicina Veterinaria, ya que el procedimiento se consideró seguro y mínimo trauma decidual, sin embargo, el alto valor del procedimiento hace que la demanda de estos servicios sea baja.(AU)

Osteossíntese de terceiro osso carpiano em equino por artroscopia / Osteosynthesis of third carpian bone in equine by arthroscopy

As fraturas ocorrem com relativa frequência em equinos, sendo as do terceiro osso carpiano uma das mais comumente encontradas em cavalos de corrida. Um dos tratamentos preconizados para esse tipo de fratura refere-se à fixação interna dos fragmentos ósseos por meio da aplicação de parafusos. Como alternativa menos invasiva utiliza-se a artroscopia, que garante uma cicatrização mais rápida e uma incisão de menor tamanho em relação a artrotomia tradicional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de osteossíntese de fratura do terceiro osso cárpico em equino por via artroscópica. Foi encaminhado ao Hospita lVeterinário Metropolitano (HVM) para procedimento cirúrgico, um equino macho, de 3 anos de idade, aproximadamente 440 kg, da raça Puro Sangue Inglês que era destinado a atividades de corrida. O animal apresentava claudicação do membro torácico esquerdo e através de exame clínico e radiográfico foi diagnosticada a fratura e indicada a osteossíntese para correção. O protocolo anestésico foi realizado com xilazina como medicação pré anestésica, cetamina associado com diazepam para indução e manutenação por anestesia balanceada com isoflurano e infusão de cetamina e lidocaína. O procedimento de osteossíntese foi realizado por videoartroscopia com realização de exames radiográficos durante o processo para demarcação com agulhas do local de implantação do parafuso cortical 3,5 mm, como também para ajuste do mesmo. Em seguida foi realizada dermorrafia com fio de nylon 0, no padrão de sutura simples interrompido e curativo no local da cirurgia. Como tratamento pós-cirúrgico imediato foi estabelecido administração de soro antitetânico, fenilbutazona por via intravenosa e gentamicina por via intramuscular. Manteve-se o protocolo de medicação por três dias, e, após esse período, o animal recebeu alta sem apresentar complicações.(AU)

Fractures are relatively common injuries in sports horses, and third carpal bone fractures are the most common race horses. One of the recommended treatments for fractures of the third carpian bone refers to the internal fixation of the fragments through the application of screws. A less invasive alternative for joint evaluation is arthroscopy, which ensures rapid healing and a smaller incision than traditional arthrotomy. The aim of this paper is to report a case of third carpal bone fracture in a 3-year-old male horse, approximately 440 kg, of purebred Brown English breed that was intended for running activities. The animal presented claudication of the left thoracic limb and after diagnosis through clinical examination and radiography was submitted to surgical procedure. The anesthetic protocol used was: xylazinefor sedation, ketamine with diazepam for induction, and balanced anesthesia with isofluraneand ketamine. The joint examination was performed with the aid of arthroscopy and duringthe transoperative radiographs were used to demarcate the fracture with needles. Osteosynthesis was performed with screw fixation using a bone drilling drill. After the surgical procedure, suture and dressing were performed at the surgical site. As an immediate postoperative period, antiteanic serum, intravenous phenylbubazone and intramuscular gentamicin were established.(AU)

The correlation between score-based protocol for equine joint assessment and subsequent arthroscopic intervention outcomes / Protocolo de avaliação baseado em escore das afecções articulares em equinos e correlação com o resultado do tratamento por artroscopia

This study aimed to grade joint abnormalities in horses submitted to therapeutic arthroscopy using score-based protocols for equine joint assessment, correlated with arthroscopic treatment outcomes and owner satisfaction. In this prospective study, we evaluated 126 joints of athletic horses referred for arthroscopy. The joints were scored according to findings of medical history and physical, radiographic, ultrasonographic and arthroscopic examination. Lameness, positive response to flexion test and decreased maximum joint flexion angle were detected in more than 50% of joints. Soft tissue swelling, sclerosis, subchondral bone osteolysis and single osteochondral fragments were the most common radiographic findings. Ultrasonographic examination revealed changes in synovial fluid volume and appearance, and subchondral bone irregularities. Increased vascularity of the synovial villi, chondral fibrillation, chondral fissures and superficial cartilage erosions were the most significant arthroscopic findings. The approaches that demonstrated greater sensitivity and correlation with treatment outcome and owner satisfaction were medical history, ultrasonographic and arthroscopic examination. The scoring protocol employed to grade joint abnormalities enabled the creation of a joint score system for the objective assessment, thus determining the most frequent findings and establishing an

O objetivo desse estudo foi avaliar as anormalidades articulares observadas em equinos submetidos à artroscopia terapêutica, utilizando protocolos baseados em pontuações e correlacionando os resultados do tratamento cirúrgico com a satisfação do proprietário. Neste estudo prospectivo, foram avaliadas 126 articulações de cavalos atletas, encaminhados para artroscopia. As articulações foram pontuadas de acordo com os achados da anamnese e exame físico, exame radiográfico, exame ultrassonográfico e avaliação artroscópica. A claudicação, resposta positiva ao teste de flexão e diminuição do ângulo máximo de flexão articular foram detectados em mais de 50% das articulações. Aumento de volume dos tecidos moles, esclerose subcondral, osteólise subcondral e fragmentos osteocondrais únicos foram os achados radiográficos mais comuns. O exame ultrassonográfico revelou, com frequência, as alterações no volume e na aparência do líquido sinovial, além de irregularidades osteocondrais. O aumento da vascularização das vilosidades sinoviais, fibrilação condral, fissuras condrais e erosões superficiais da cartilagem foram os achados artroscópicos mais significativos. As abordagens diagnósticas que demonstraram maior sensibilidade e melhor correlação entre o resultado do tratamento e satisfação do proprietário foram história médica, exame ultrassonográfico e artroscópico. O protocolo de avaliação

Osteossíntese de terceiro osso carpiano em equino por artroscopia / Osteosynthesis of third carpian bone in equine by arthroscopy

As fraturas ocorrem com relativa frequência em equinos, sendo as do terceiro osso carpiano uma das mais comumente encontradas em cavalos de corrida. Um dos tratamentos preconizados para esse tipo de fratura refere-se à fixação interna dos fragmentos ósseos por meio da aplicação de parafusos. Como alternativa menos invasiva utiliza-se a artroscopia, que garante uma cicatrização mais rápida e uma incisão de menor tamanho em relação a artrotomia tradicional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de osteossíntese de fratura do terceiro osso cárpico em equino por via artroscópica. Foi encaminhado ao Hospital Veterinário Metropolitano (HVM) para procedimento cirúrgico, um equino macho, de 3 anos de idade, aproximadamente 440 kg, da raça Puro Sangue Inglês que era destinado a atividades de corrida. O animal apresentava claudicação do membro torácico esquerdo e através de exame clínico e radiográfico foi diagnosticada a fratura e indicada a osteossíntese para correção. O protocolo anestésico foi realizado com xilazina como medicação préanestésica, cetamina associado com diazepam para indução e manutenação por anestesia balanceada com isoflurano e infusão de cetamina e lidocaína. O procedimento de osteossíntese foi realizado por videoartroscopia com realização de exames radiográficos durante o processo para demarcação com agulhas do local de implantação do parafuso cortical 3,5 mm, como também para ajuste do mesmo. Em seguida foi realizada dermorrafia com fio de nylon 0, no padrão de sutura simples interrompido e curativo no local da cirurgia. Como tratamento pós-cirurgico imediato foi estabelecido administração de soro antitetânico, fenilbutazona por via intravenosa e gentamicina por via intramuscular. Manteve-se o protocolo de medicação por três dias, e, após esse período, o animal recebeu alta sem apresentar complicações.

Fractures are relatively common injuries in sports horses, and third carpal bone fractures are the most common race horses. One of the recommended treatments for fractures of the third carpian bone refers to the internal fixation of the fragments through the application of screws. A less invasive alternative for joint evaluation is arthroscopy, which ensures rapid healing and a smaller incision than traditional arthrotomy. The aim of this paper is to report a case of third carpal bone fracture in a 3-year-old male horse, approximately 440 kg, of purebred Brown English breed that was intended for running activities. The animal presented claudication of the left thoracic limb and after diagnosis through clinical examination and radiography was submitted to surgical procedure. The anesthetic protocol used was: xylazine for sedation, ketamine with diazepam for induction, and balanced anesthesia with isoflurane and ketamine. The joint examination was performed with the aid of arthroscopy and during the transoperative radiographs were used to demarcate the fracture with needles. Osteosynthesis was performed with screw fixation using a bone drilling drill. After the surgical procedure, suture and dressing were performed at the surgical site. As an immediate postoperative period, antiteanic serum, intravenous phenylbubazone and intramuscular gentamicin were established

The correlation between score-based protocol for equine joint assessment and subsequent arthroscopic intervention outcomes / Protocolo de avaliação baseado em escore das afecções articulares em equinos e correlação com o resultado do tratamento por artroscopia

This study aimed to grade joint abnormalities in horses submitted to therapeutic arthroscopy using score-based protocols for equine joint assessment, correlated with arthroscopic treatment outcomes and owner satisfaction. In this prospective study, we evaluated 126 joints of athletic horses referred for arthroscopy. The joints were scored according to findings of medical history and physical, radiographic, ultrasonographic and arthroscopic examination. Lameness, positive response to flexion test and decreased maximum joint flexion angle were detected in more than 50% of joints. Soft tissue swelling, sclerosis, subchondral bone osteolysis and single osteochondral fragments were the most common radiographic findings. Ultrasonographic examination revealed changes in synovial fluid volume and appearance, and subchondral bone irregularities. Increased vascularity of the synovial villi, chondral fibrillation, chondral fissures and superficial cartilage erosions were the most significant arthroscopic findings. The approaches that demonstrated greater sensitivity and correlation with treatment outcome and owner satisfaction were medical history, ultrasonographic and arthroscopic examination. The scoring protocol employed to grade joint abnormalities enabled the creation of a joint score system for the objective assessment, thus determining the most frequent findings and establishing an

O objetivo desse estudo foi avaliar as anormalidades articulares observadas em equinos submetidos à artroscopia terapêutica, utilizando protocolos baseados em pontuações e correlacionando os resultados do tratamento cirúrgico com a satisfação do proprietário. Neste estudo prospectivo, foram avaliadas 126 articulações de cavalos atletas, encaminhados para artroscopia. As articulações foram pontuadas de acordo com os achados da anamnese e exame físico, exame radiográfico, exame ultrassonográfico e avaliação artroscópica. A claudicação, resposta positiva ao teste de flexão e diminuição do ângulo máximo de flexão articular foram detectados em mais de 50% das articulações. Aumento de volume dos tecidos moles, esclerose subcondral, osteólise subcondral e fragmentos osteocondrais únicos foram os achados radiográficos mais comuns. O exame ultrassonográfico revelou, com frequência, as alterações no volume e na aparência do líquido sinovial, além de irregularidades osteocondrais. O aumento da vascularização das vilosidades sinoviais, fibrilação condral, fissuras condrais e erosões superficiais da cartilagem foram os achados artroscópicos mais significativos. As abordagens diagnósticas que demonstraram maior sensibilidade e melhor correlação entre o resultado do tratamento e satisfação do proprietário foram história médica, exame ultrassonográfico e artroscópico. O protocolo de avaliação

Estudo da técnica intracapsular assistida por artroscopia para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães / Study in dog's cadavers of the assisted by arthroscopy intracapsular technique for the treatment of the cranial cruciate ligament rupture in the dog

O objetivo foi estudar e aprimorar a técnica intracapsular de reparação do ligamento cruzado cranial assistida por artroscopia em cadáveres de cães com a confecção dos túneis tibial e femoral e utilização de autoenxerto osso-tendão patelar-osso. Foram utilizados 10 membros pélvicos de cães > 20kg. Os túneis ósseos foram confeccionados de forma independente e na posição anatômica original dos locais de inserção do ligamento cruzado cranial. Foram realizados estudo radiográfico e tomográfico para avaliar a articulação. A coleta das porções ósseas do enxerto foi feita com osteótomo e martelo. Ocorreram fratura em três patelas e em três tuberosidades tibiais. Os enxertos apresentaram comprimento médio 7,56cm. Os túneis tibiais e os túneis femorais foram confeccionados no local de inserção do ligamento cruzado cranial em 80% e 90% das articulações, respectivamente. Os túneis tibiais apresentaram ângulo médio de 62,95º mensurado por tomografia computadorizada. Os túneis femorais foram confeccionados em posição 13hs para o joelho esquerdo (100%) e 11hs para o direito (100%). Ao final do procedimento, obteve-se gaveta negativo em 100% das articulações. Pode-se concluir que a técnica proposta é viável de ser realizada no cão, porém faz-se necessário instrumental específico devido ao pequeno tamanho da articulação canina para obter melhor acurácia.

The aim was study and improve the intra-articular technique assisted by arthroscopy of the cranial cruciate ligament repair in dog's cadavers. The bone-patelar tendon-bone was used as a graft and were made the femoral and tibial tunnels. The hindlimb of 10 dogs cadavers weighing > 20kg were harvested. The femoral and tibial tunnels were made independent of each other, in the footprint of the original cranial cruciate ligament. Radiographic and tomographic studies were performed to evaluate the joint. The osseous portions of the graft were were harversted with osteotome and hammer. Fractures occurred in 3 patellas and 3 tibial tuberosities. The medium lenght of the grafts was 7,56cm. Tibial and femoral tunnels were in the footprint of the cranial cruciate ligament in 80% and 90% of the joints, respectively. The tibial tunnel had an average angle of 62,95º measured by computer tomography. The femoral tunnel was at 13h in the left knee and at 11h in the right knee in all joints (100%). At the end of the procedure the drawer test was negative in all joints (100%). It can be concluded that the proposed technique is feasible to be performed in the dog. But because to the small size of the canine joint it is necessary specific instruments in order to obtain better acuracy.

Estudo da técnica intracapsular assistida por artroscopia para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães / Study in dog's cadavers of the assisted by arthroscopy intracapsular technique for the treatment of the cranial cruciate ligament rupture in the dog

O objetivo foi estudar e aprimorar a técnica intracapsular de reparação do ligamento cruzado cranial assistida por artroscopia em cadáveres de cães com a confecção dos túneis tibial e femoral e utilização de autoenxerto osso-tendão patelar-osso. Foram utilizados 10 membros pélvicos de cães > 20kg. Os túneis ósseos foram confeccionados de forma independente e na posição anatômica original dos locais de inserção do ligamento cruzado cranial. Foram realizados estudo radiográfico e tomográfico para avaliar a articulação. A coleta das porções ósseas do enxerto foi feita com osteótomo e martelo. Ocorreram fratura em três patelas e em três tuberosidades tibiais. Os enxertos apresentaram comprimento médio 7,56cm. Os túneis tibiais e os túneis femorais foram confeccionados no local de inserção do ligamento cruzado cranial em 80% e 90% das articulações, respectivamente. Os túneis tibiais apresentaram ângulo médio de 62,95º mensurado por tomografia computadorizada. Os túneis femorais foram confeccionados em posição 13hs para o joelho esquerdo (100%) e 11hs para o direito (100%). Ao final do procedimento, obteve-se gaveta negativo em 100% das articulações. Pode-se concluir que a técnica proposta é viável de ser realizada no cão, porém faz-se necessário instrumental específico devido ao pequeno tamanho da articulação canina para obter melhor acurácia.(AU)

The aim was study and improve the intra-articular technique assisted by arthroscopy of the cranial cruciate ligament repair in dog's cadavers. The bone-patelar tendon-bone was used as a graft and were made the femoral and tibial tunnels. The hindlimb of 10 dogs cadavers weighing > 20kg were harvested. The femoral and tibial tunnels were made independent of each other, in the footprint of the original cranial cruciate ligament. Radiographic and tomographic studies were performed to evaluate the joint. The osseous portions of the graft were were harversted with osteotome and hammer. Fractures occurred in 3 patellas and 3 tibial tuberosities. The medium lenght of the grafts was 7,56cm. Tibial and femoral tunnels were in the footprint of the cranial cruciate ligament in 80% and 90% of the joints, respectively. The tibial tunnel had an average angle of 62,95º measured by computer tomography. The femoral tunnel was at 13h in the left knee and at 11h in the right knee in all joints (100%). At the end of the procedure the drawer test was negative in all joints (100%). It can be concluded that the proposed technique is feasible to be performed in the dog. But because to the small size of the canine joint it is necessary specific instruments in order to obtain better acuracy.(AU)

Physiotherapy protocol during initial postoperative period of arthroscopy in horses / Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos

This study evaluated the effects of a physiotherapy protocol applied in joints with osteochondritis dissecans submitted to arthroscopy. Twelve horses totaling twenty joints were used and divided into two uniform groups, according to articular lesion grade. Treated Group (TG) received the physiotherapy protocol (cryotherapy, passive rage motion and controlled exercise) that initiate just after anesthetic recovery and extended for five days. Control Group (CG) remained resting in stall during the same period. Physical examination and synovial fluid analysis were used to evaluate the treatment. The synovial fluid examination consisted of physical analysis (color, aspect, and viscosity), mucin clot evaluation, Serum Amyloid A, Prostaglandin E2 and urea concentration. Synovial samples were collected by arthrocentesis at the beginning of the surgical procedure (D1), 48 hours (D3) and 96 hours (D5) after surgery. Before arthroscopy and daily during the postoperative period joints were evaluated by physical exam: superficial temperature (°C), range of motion (degrees) and circumference (centimeters). The joint physical examination showed no significant difference between groups and neither along the days for the same group. The parameters of synovial fluid showed difference over the moments in each group but didn't have difference between groups. Color and aspect had the same patterns across moments, in CG fluid had significant change when compared D1 with D3 (color and aspect: p<0.001) and D5 (color: p<0.001; aspect: p<0.05) becoming mostly bloody and cloudy in D3 and D5. However in TG the difference was significant just between D1 and D3 (color and aspect: p<0.05), showing an improvement of synovial fluid in D5 (color and aspect: p<0.05). Viscosity and mucin clot evaluation showed significant change in CG between D1 and D3 (viscosity: p<0.01; mucin clot: p<0.05) and between D1 and D5 (viscosity: p<0.01;mucin clot: p<0.01). In TG no significant difference of viscosity and mucin clot was observed over the moments, showing an early improvement of synovial fluid quality. The Serum Amyloid A concentration showed an extremely significant increase in CG (p<0.001) when compared D1 (1217.13±664.47µg/mL) and D3 (42423.80±52309.31µg/mL). The comparison between D1 and D5 in CG, and across moments in TG, had no statistical difference. The PGE2 eicosanoid remained statistically unchanged all over the time. Urea showed significant increase in D3 when compared to D1 (p<0.001) in CG, and had no variation in TG. The physiotherapy protocol minimized the inflammatory mediators and provided minor alterations in synovial fluid after arthroscopy.(AU)

Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articulações com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articulações, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a graduação da lesão articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimentação passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recuperação anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articulação e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avaliação do coágulo de mucina e concentrações de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articulações foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), ângulo de flexão (graus), circunferência (centímetros). A avaliação física das articulações não apresentou diferença significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma variação diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferença significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma alteração significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,001) e D1 e D5 (cor: p<0,001; aspecto: p<0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferença significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p<0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou alteração significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p<0,01; coágulo de mucina: p<0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P<0,01). No grupo tratado não foram observadas alterações significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p<0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47µg/dL) e D3 (42423,80±52309,31µg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT não foram observadas diferenças significativas. A concentração de PGE2 permaneceu sem alterações. As mensurações de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p<0,001) no GC e não apresentou variação no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor alteração do líquido sinovial após artroscopia.(AU)

Physiotherapy protocol during initial postoperative period of arthroscopy in horses / Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos

This study evaluated the effects of a physiotherapy protocol applied in joints with osteochondritis dissecans submitted to arthroscopy. Twelve horses totaling twenty joints were used and divided into two uniform groups, according to articular lesion grade. Treated Group (TG) received the physiotherapy protocol (cryotherapy, passive rage motion and controlled exercise) that initiate just after anesthetic recovery and extended for five days. Control Group (CG) remained resting in stall during the same period. Physical examination and synovial fluid analysis were used to evaluate the treatment. The synovial fluid examination consisted of physical analysis (color, aspect, and viscosity), mucin clot evaluation, Serum Amyloid A, Prostaglandin E2 and urea concentration. Synovial samples were collected by arthrocentesis at the beginning of the surgical procedure (D1), 48 hours (D3) and 96 hours (D5) after surgery. Before arthroscopy and daily during the postoperative period joints were evaluated by physical exam: superficial temperature (°C), range of motion (degrees) and circumference (centimeters). The joint physical examination showed no significant difference between groups and neither along the days for the same group. The parameters of synovial fluid showed difference over the moments in each group but didn't have difference between groups. Color and aspect had the same patterns across moments, in CG fluid had significant change when compared D1 with D3 (color and aspect: p<0.001) and D5 (color: p<0.001; aspect: p<0.05) becoming mostly bloody and cloudy in D3 and D5. However in TG the difference was significant just between D1 and D3 (color and aspect: p<0.05), showing an improvement of synovial fluid in D5 (color and aspect: p<0.05). Viscosity and mucin clot evaluation showed significant change in CG between D1 and D3 (viscosity: p<0.01; mucin clot: p<0.05) and between D1 and D5 (viscosity: p<0.01;mucin clot: p<0.01). In TG no significant difference of viscosity and mucin clot was observed over the moments, showing an early improvement of synovial fluid quality. The Serum Amyloid A concentration showed an extremely significant increase in CG (p<0.001) when compared D1 (1217.13±664.47µg/mL) and D3 (42423.80±52309.31µg/mL). The comparison between D1 and D5 in CG, and across moments in TG, had no statistical difference. The PGE2 eicosanoid remained statistically unchanged all over the time. Urea showed significant increase in D3 when compared to D1 (p<0.001) in CG, and had no variation in TG. The physiotherapy protocol minimized the inflammatory mediators and provided minor alterations in synovial fluid after arthroscopy.(AU)

Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articulações com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articulações, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a graduação da lesão articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimentação passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recuperação anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articulação e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avaliação do coágulo de mucina e concentrações de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articulações foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), ângulo de flexão (graus), circunferência (centímetros). A avaliação física das articulações não apresentou diferença significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma variação diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferença significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma alteração significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,001) e D1 e D5 (cor: p<0,001; aspecto: p<0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferença significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p<0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou alteração significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p<0,01; coágulo de mucina: p<0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P<0,01). No grupo tratado não foram observadas alterações significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p<0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47µg/dL) e D3 (42423,80±52309,31µg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT não foram observadas diferenças significativas. A concentração de PGE2 permaneceu sem alterações. As mensurações de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p<0,001) no GC e não apresentou variação no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor alteração do líquido sinovial após artroscopia.(AU)

Anesthetic recovery assisted by rope at three points in horses / Recuperação anestésica assistida por corda em três pontos em equinos

This study evaluated the quality of anesthesyc recovery of horses using a three-point assisted method. Sixty-eight horses (37 females and 31 males) of different breeds, age and weight submitted to general anesthesia for abdominal - ABD (n=15), arthroscopy - ART (n=17), other orthopedic - ORT (n=18) and miscellaneous - MIX (n=18) surgical procedures. Isoflurane resulted in shorter recovery time (67.4±25.7min) compared to halothane (88.0±37.8min). The mean duration (±SD) of anesthesia for ABD, ORT, ART and MIXgroups was 166.7 (±14), 54.9 (±5.9), 86.5 (±7.3) and 76.4 (±32.5) minutes (min) respectively. Quality of recovery wasnt influenced by duration of anesthesia or by use of analgesic, sedative and/or anesthetic drugs or not (p>0.05). Mean standing time (TEst) during anesthetic recovery was 67.5 (±29.9) min in ABD, 44.4 (±27) min in ORT, 42.2 (±23.2) min in ART and 39 (±14.7) min in MIX group. Average number of attempts (Ast) to stand was 1.8 (±0.8) in ABD group, 3.1 (±4.7) in ORT, 1.8 (±1.2) in ART and 1.8 (±1.2) in MIX. Recovery time (TRec) in ABD group was 102.2 (±36.5) min, ORT 70.1 (±36.5) min, ART 72.2 (±24.8) min and MIX group 66.6 (±19.1) min. TRec differed (p<0.05) between ABDand other groups. Three-point assisted recoveryfrom anesthesia showed to be a safe procedure during horses recovery. This method is easy to apply and well tolerated by horses regardless of the surgical procedure.(AU)

Neste estudo foi avaliado a qualidade da recuperação anestésica de equinos através do método de recuperação assistida por três pontos. Sessenta e oito cavalos (37 fêmeas e 31 machos) de diferentes raças, idade e peso foram submetidos à anestesia geral para cirurgias abdominais - ABD (n=15), artroscopias - ART (n=17), demais cirurgias ortopédicas - ORT (n=18) e mistas - MIX (n=18). As anestesias realizadas com isofluorano resultaram em menor tempo de recuperação (67.4±25.7min), comparadas com as anestesias realizadas com halotano (88.0±37.8min). A média da duração (±SD) da anestesia nos grupos ABD, ORT, ART e MIX foi de 166.7 (±14), 54.9 (±5.9), 86.5 (±7.3) e 76.4 (±32.5) minutos (min) respectivamente. A qualidade da recuperação não foi influenciada pelo tempo de anestesia ou pelo uso de analgésicos, sedativos e/ou outras drogas anestésicas (p>0.05). A média do tempo para estação (TEst) durante a recuperação anestésica foi de 67.5 (±29.9) min em ABD, 44.4 (±27) min em ORT, 42.2 (±23.2) min em ART e 39 (±14.7) min em MIX. O tempo de recuperação (TRec) em ABD foi de 102.2 (±36.5) min, ORT 70.1 (±36.5) min, ART 72.2 (±24.8) min e MIX 66.6 (±19.1) min. O TRec diferiu (p<0.05) entre o grupo de cirurgias ABD e os demais. O método de recuperação anestésica por três pontos mostrou ser seguro em cavalos, sendo facilmente aplicável e bem tolerado por cavalos após diferentes procedimentos cirúrgicos.(AU)

Arcabouço de PRP-gel associado a células tronco mesenquimais: uso em lesões condrais em modelo experimental equino / PRP-gel scaffold associated with mesenchymal stem cells: use in experimental chondral defect of equine models

O plasma rico em plaquetas (PRP) é conhecido por apresentar propriedades anabólicas, anti-inflamatórias e capacidade de gelificação. Atualmente o PRP é considerado eficaz na reparação da cartilagem, sendo sua capacidade de formação de gel indicada para o preenchimento de defeitos condrais. O objetivo desse estudo foi analisar o uso do PRP ativado, no formato de arcabouço, como suporte para o implante de células tronco mesenquimais (CTM), no preenchimento e tratamento de lesões condrais induzidas em equinos. Doze equinos foram submetidos a uma cirurgia artroscópica no tempo zero do experimento (T0), onde foi induzida uma lesão condral de 15 mm de diâmetro na tróclea medial femoral dos membros pélvicos direito. As 12 articulações foram divididas em dois grupos distintos com seis articulações cada (GA e GB). As articulações do GA foram submetidas ao tratamento com o implante de CTM em gel de PRP. As articulações de GB foram o grupo controle do experimento. As CTMs foram extraídas do tecido adiposo e o PRP em gel foi obtido por protocolo de dupla centrifugação seguido da adição de trombina liofilizada. Após cinco meses (T150) foi realizada nova artroscopia para avaliação macroscópica do local, coleta de amostras do tecido de reparação para análises de microscopia eletrônica, sendo realizadas imagens ressonância magnética e tomografia computadorizada no local do implante no GA. Observamos que o gel de PRP associado às CTM demonstrou ser adequado no tratamento de defeitos condrais experimentais dos equinos. GA evidenciou um melhor aspecto macroscópico e microscópico do tecido de reparação, sendo que GB mostrou maior desorganização das fibras colágenas. Nas imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada apenas foi relevante o local da lesão condral. O arcabouço de gel de PRP demonstrou ser apropriado no suporte do tratamento com as CTMs, sendo de fácil aplicação e efetivo, demonstrando resultados promissores na reparação de lesões condrais induzidas.(AU)

The platelet-rich plasma (PRP) is characterized by its anabolic, anti-inflammatory and gelling capability. Nowadays, the PRP is considered effective in the repair of cartilage defects, and its gelling capability is proper to filling chondral defects. So, the aim of this study was to investigate the use of activated PRP as a fibrin gel scaffold, such as support for the use with mesenchymal stem cells (MSC), on the treatment of experimentally chondral articular defects. Twelve horses were subjected to an arthroscopic surgery at time zero of the experiment (T0). A chondral defect of 15 mm diameter was created on the medial femoral trochlea and these 12 joints were divided into two groups each with six joints in each group (GA and GB). The joints of the GA were treated with implantation of MSC and PRP-gel. GB joints were the control group. MSCs were cultivated from adipose tissue and PRP-gel was obtained by double centrifugation protocol followed by addition of lyophilized thrombin. After five months (T150) was performed new arthroscopy for macroscopic evaluation of the defect local, collect samples of tissue repair for electron microscopy assessment and also was implemented a magnetic resonance images and computed tomography on GA. It was observed that the PRP-gel associated with CTMs showed a suitable treatment of experimental chondral defects in horses. GA showed a better macroscopic and microscopic appearance of the tissue repair. GB showed smaller number of chondrocytes and increased collagen fibers disorganization. At the magnetic resonance and computed tomography imaging only the local of chondral defect was viewed. The PRP-gel scaffold was satisfactory to use and support MSCs implantation. It showed an easy handling and it was effective, showing a promising results in the repair of induced chondral defects.(AU)

Arcabouço de PRP-gel associado a células tronco mesenquimais: uso em lesões condrais em modelo experimental equino / PRP-gel scaffold associated with mesenchymal stem cells: use in experimental chondral defect of equine models

O plasma rico em plaquetas (PRP) é conhecido por apresentar propriedades anabólicas, anti-inflamatórias e capacidade de gelificação. Atualmente o PRP é considerado eficaz na reparação da cartilagem, sendo sua capacidade de formação de gel indicada para o preenchimento de defeitos condrais. O objetivo desse estudo foi analisar o uso do PRP ativado, no formato de arcabouço, como suporte para o implante de células tronco mesenquimais (CTM), no preenchimento e tratamento de lesões condrais induzidas em equinos. Doze equinos foram submetidos a uma cirurgia artroscópica no tempo zero do experimento (T0), onde foi induzida uma lesão condral de 15 mm de diâmetro na tróclea medial femoral dos membros pélvicos direito. As 12 articulações foram divididas em dois grupos distintos com seis articulações cada (GA e GB). As articulações do GA foram submetidas ao tratamento com o implante de CTM em gel de PRP. As articulações de GB foram o grupo controle do experimento. As CTMs foram extraídas do tecido adiposo e o PRP em gel foi obtido por protocolo de dupla centrifugação seguido da adição de trombina liofilizada. Após cinco meses (T150) foi realizada nova artroscopia para avaliação macroscópica do local, coleta de amostras do tecido de reparação para análises de microscopia eletrônica, sendo realizadas imagens ressonância magnética e tomografia computadorizada no local do implante no GA. Observamos que o gel de PRP associado às CTM demonstrou ser adequado no tratamento de defeitos condrais experimentais dos equinos. GA evidenciou um melhor aspecto macroscópico e microscópico do tecido de reparação, sendo que GB mostrou maior desorganização das fibras colágenas. Nas imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada apenas foi relevante o local da lesão condral. O arcabouço de gel de PRP demonstrou ser apropriado no suporte do tratamento com as CTMs, sendo de fácil aplicação e efetivo, demonstrando resultados promissores na reparação de lesões condrais induzidas.(AU)

The platelet-rich plasma (PRP) is characterized by its anabolic, anti-inflammatory and gelling capability. Nowadays, the PRP is considered effective in the repair of cartilage defects, and its gelling capability is proper to filling chondral defects. So, the aim of this study was to investigate the use of activated PRP as a fibrin gel scaffold, such as support for the use with mesenchymal stem cells (MSC), on the treatment of experimentally chondral articular defects. Twelve horses were subjected to an arthroscopic surgery at time zero of the experiment (T0). A chondral defect of 15 mm diameter was created on the medial femoral trochlea and these 12 joints were divided into two groups each with six joints in each group (GA and GB). The joints of the GA were treated with implantation of MSC and PRP-gel. GB joints were the control group. MSCs were cultivated from adipose tissue and PRP-gel was obtained by double centrifugation protocol followed by addition of lyophilized thrombin. After five months (T150) was performed new arthroscopy for macroscopic evaluation of the defect local, collect samples of tissue repair for electron microscopy assessment and also was implemented a magnetic resonance images and computed tomography on GA. It was observed that the PRP-gel associated with CTMs showed a suitable treatment of experimental chondral defects in horses. GA showed a better macroscopic and microscopic appearance of the tissue repair. GB showed smaller number of chondrocytes and increased collagen fibers disorganization. At the magnetic resonance and computed tomography imaging only the local of chondral defect was viewed. The PRP-gel scaffold was satisfactory to use and support MSCs implantation. It showed an easy handling and it was effective, showing a promising results in the repair of induced chondral defects.(AU)

DESCRIÇÃO MORFOLÓGICA E RADIOGRÁFICA DAS ARTICULAÇÕES ESCAPULOUMERAL E UMERORRADIOULNAR DE TAMANDUÁ-BANDEIRA (Myrmecophaga tridactyla-Linnaeus, 1758)

O tamanduá-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) possui os membros torácicos morfologicamente especializados para obtenção de alimento por meio da ruptura da parede de formigueiros e cupinzeiros, além da importância para postura de defesa e locomoção. Este estudo tem por objetivo a descrição morfológica e radiográfica das articulações escapuloumeral e umerorradioulnar do tamanduá-bandeira. Para isso, foram radiografadas as articulações escapuloumeral e umerorradioulnar dos membros torácicos de três cadáveres, realizada artrografia de três cotovelos e um ombro e posteriormente foram realizadas as dissecações das articulações, observando a sintopia destas articulações com músculos, fáscias, tendões, vasos e nervos. Em seguida, os achados radiográficos e anatômicos foram comparados. Os resultados desta análise têm por finalidade auxiliar procedimentos clínico-cirúrgicos e outros meios diagnósticos para estes pacientes, tais como procedimentos de artrocentese, artroscopia, artrografia e artrotomia.

The giant anteater (Myrmecophaga tridactyla) has the forelimbs morphologically specialized to obtain food by breaking the wall of anthills and termite mounds, besides the importance for defensive posture and locomotion. The aim of this study was the morphological and radiographic description of the scapulohumeral and humeral-radio-ulnar joints of the giant anteater. For this purpose, the scapulohumeral and humeral-radioulnar joints of three cadavers were radiographed, arthrography of three elbows and one shoulder was performed and then joint dissections were performed, observing the syntopy of the joints with muscles, fascias, tendons, vessels and nerves. Then, radiographic and anatomical findings were compared. The results of this analysis are intended to assist clinical-surgical procedures and other diagnostic means for these pacients, such as arthrocentesis, arthroscopy, arthrography and arthrotomy procedures.

Avaliações macroscópica e histológica do reparo da cartilagem articular equina tratada com microperfurações do osso subcondral associadas ou não à injeção intra-articular de cartogenina / Macroscopic and histological evaluations of equine joint cartilage repair treated with microperforation of the subchondral bone associated or not with intra-articular kartogenin

O objetivo deste estudo foi avaliar o reparo da cartilagem hialina equina, por meio de análises macroscópica (através de videoartroscopia) e histológica (através de fragmentos de biopsia), em defeitos condrais induzidos na tróclea lateral do fêmur tratados pela técnica de microperfurações subcondral associada ou não com administração intra-articular de cartogenina. Foram utilizados seis equinos pesando em média (±DP) 342±1,58 kg, com a idade aproximada de 7,2±1,30 anos e escore corporal de 7,1±0,75, que foram submetidos a videoartroscopia para indução da lesão condral de 1 cm2 na tróclea lateral do fêmur e realização da técnica de microperfuração do osso subcondral de ambos os joelhos. Foram realizadas quatro aplicações semanais com 20 μM de cartogenina intra-articulares em um dos joelhos (grupo tratado) e solução de ringer com lactato na articulação contralateral (grupo controle). Após o período de 60 dias, foram feitas as avaliações macroscópicas, através de videoartroscopias, e histológicas, através de biopsia. Não foram observadas diferenças significativas nos escores macroscópicos e histológicos para reparação condral entre animais dos grupos tratados e não tratados (P>0,05). De modo geral, a porcentagem média de cartilagem hialina no tecido de reparo (17,5%) foi condizente com a literatura internacional usando outros tipos de perfuração condral. Entretanto, não se observaram diferenças estatísticas entre grupos (P>0,05). A terapia com cartogenina, segundo protocolo utilizado, não produziu melhora do processo cicatricial em lesões condrais induzidas e tratadas com microperfurações na tróclea lateral do fêmur em equinos.(AU)

The aim of this study was to evaluate the joint cartilage repair by macroscopic (via arthroscopy) and histological (biopsy fragments) analyses in chondral defects induced into equine femoral trochlea treated by microperforation associated with or without intra-articular administration of kartogenin. Six horses weighing 342±1.58 kg (mean ± SD), aged approximately 7.2±1.30 years and with a body condition score of 7.1±0.75, were used. The horses underwent arthroscopy for induction of 1-cm2 chondral lesions in lateral femoral trochlea immediately treated by microperforation of the subchondral bone of both knees. Four weekly intra-articular injections of kartogenin (20μM) in one knee (treated group) and Ringer lactate solution in the contralateral joint (control group) were performed during the postoperative period. After 60 days, macroscopic evaluations were performed by video-arthroscopy, and biopsy samples of the repair tissue were taken for histopathological healing evaluation. No significant change was observed in macroscopic and histological scores for chondral healing between treated and untreated groups (P>0.05). The overall mean percentage of hyaline cartilage in both groups (17.5%) was consistent with other international studies using other types of chondral microperforation; however, no statistical differences were observed between groups (P>0.05). In conclusion, the therapy with kartogenin, according to the used protocol, did not produce any macroscopic and histological healing improvement in induced chondral lesions treated with microperforations in equine femoral trochlea.(AU)

CONCENTRADO AUTÓLOGO DE PLAQUETAS NA OSTEOARTROSE INDUZIDA EM COELHOS: AVALIAÇÕES ARTROSCÓPICA, MACROSCÓPICA, HISTOLÓGICA E IMUNO-HISTOQUÍMICA DA ARTICULAÇÃO FÊMOROTÍBIO-PATELAR

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do concentrado autólogo de plaquetas (CAP) na osteoartrose (OA) induzida experimentalmente em coelhos, através da avaliação histológica, imuno-histoquímica e artroscópica, e simultaneamente, determinar as concentrações plasmáticas do fator de crescimento transformador 1 (TGF-1) e do fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF). Foram utilizados 30 coelhos machos, adultos jovens, saudáveis, da raça Nova Zelândia, com massa corporal média de 3,0kg, submetidos à ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr) (M1) por vídeo artroscopia para a indução da OA. Aos 21 dias depois da ruptura, os coelhos foram submetidos à reconstituição do ligamento (M2) por vídeo artroscopia e foram divididos em dois grupos de acordo com o tratamento: O grupo controle, que recebeu 0,5 ml de solução Ringer Lactato por via intra-articular e o grupo CAP, que recebeu 0,5 ml de concentrado autólogo de plaquetas por via intra-articular. As injeções intra-articulares dos tratamentos foram realizadas imediatamente após a reconstituição do ligamento, aos 15 e aos 30 dias após a reconstituição. Cinco coelhos de cada grupo foram eutanasiados aos 15 dias após a reconstituição (M3), outros cinco aos 30 (M4), e os restantes cinco coelhos de cada grupo aos 60 dias (M5) após a reconstituição. Nesses mesmos momentos, foram feitas avaliações artroscópicas para avaliar a evolução do processo degenerativo e a resposta aos tratamentos aplicados e antes de cada procedimento, foram coletados dois ml de sangue da artéria auricular central e depositados em tubos contendo EDTA e posteriormente acondicionadas em eppendorfes estéreis em duas alíquotas iguais para fazer a dosagem de TGF-1 e PDGF respectivamente. Nos M3, M4 e M5, depois da eutanásia dos animais, foram coletados fragmentos da cápsula sinovial e da cartilagem articular para a avaliação histológica e imuno-histoquímica. Foi observado na avaliação histológica que os animais que receberam o CAP apresentaram, significativamente, (p<0,05) menor inflamação sinovial, menor proliferação celular e menor degradação da matriz extra celular (MEC) quando comparados com os coelhos que receberam Ringer Lactato. Na avaliação imuno-histoquímica os animais que receberam o CAP apresentaram, significativamente, menor expressão (p<0,05) de interleucina 1 (IL-1), de fator de necrose tumoral (TNF), da proteína morfogenética 2 (BMP-2) e, significativamente, maior expressão de PDGF na membrana sinovial quando comparados com os coelhos que receberam Ringer Lactato, e na cartilagem dos animais desse mesmo grupo, expressão, significativamente (p<0,05) menor, de IL-1 e de TNF e maior expressão de BMP-2 e PDGF quando comparados com os animais do grupo controle. Na avaliação artroscópica foi observado nos animais que receberam o CAP melhora significativa (p<0,05) na inflamação da membrana sinovial, menor formação de cordões fibrosos e menos fibrilação da cartilagem. Finalmente, na avaliação da concentração dos fatores de crescimento, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) nas concentrações de TGF-1 em nenhum dos momentos avaliados após as aplicações do CAP, e foi observado diferença estatisticamente significativa na concentração plasmática do PDGF no M5 nos animais do grupo CAP quando comparado com os animais do grupo controle. Segundo os resultados deste experimento, conclui-se que o CAP é capaz de controlar o processo inflamatório que acontece durante a OA melhorando a sinovite presente na cápsula sinovial ao tempo que diminui a degradação da cartilagem articular. Adicionalmente, esse composto biológico regula a síntese e secreção de citocinas inflamatórias e aumenta a liberação do PDGF.

This study aimed to evaluate the effect of autologous platelet concentrate (APC) on osteoarthritis (OA) experimentally induced in rabbits, through histological, immunohistochemical and arthroscopic evaluation, and simultaneously determine plasma concentrations of the transforming growth factor 1 (TGF -1) and platelet-derived growth factor (PDGF). The study used 30 male rabbits, young, healthy, New Zealand breed, with an average body mass of 3.0 kg, and submitted to rupture of the cranial cruciate ligament (CrCL) (M1) by video arthroscopy to induce OA. At 21 days after the rupture, the rabbits were submitted to ligament replacement (M2) by video arthroscopy and were divided into two groups according to the treatment: The control group, which received 0.5 ml of the Ringer Lactate solution by intra-articular injections and the CAP group, which received 0.5 ml of autologous platelet concentrate by intra-articular injections. The intra-articular injections of the treatments were performed immediately after the ligament replacement, at 15 and 30 days after the replacement. Five rabbits from each group were euthanized at 15 days after replacement (M3), another five at 30 (M4), and the remaining five rabbits from each group at 60 days (M5) after replacement. At those same moments, arthroscopic evaluations were carried out to assess the evolution of the degenerative process and the response to the treatments applied and before each procedure, two ml of blood from the central auricular artery were collected and deposited in tubes containing EDTA and later stored in sterile eppendorfs in two equal aliquots to measure TGF-1 and PDGF respectively. In M3, M4 and M5, after euthanasia of the animals, fragments of the synovial capsule and articular cartilage were collected for histological and immunohistochemical evaluation. It was observed in the histological evaluation that the animals that received the CAP had significantly (p <0.05) less synovial inflammation, less cell proliferation and less degradation of the extracellular matrix (ECM) when compared to the rabbits that received Ringer Lactate. In the immunohistochemical evaluation, the animals that received the CAP showed lower secretion (p <0.05) of interleukin 1 (IL-1), tumor necrosis factor (TNF), morphogenetic protein 2 (BMP-2) and greater secretion of PDGF in the synovial membrane when compared to the rabbits that received Ringer Lactate, and in the cartilage of the animals of that same group, significantly lower (p <0.05) IL-1 and TNF secretion and greater BMP-2 synthesis and secretion and PDGF when compared to animals in the control group. In the arthroscopic evaluation, a significant improvement (p <0.05) in inflammation of the synovial membrane, less formation of fibrous cords and less fibrillation of the cartilage was observed in the animals that received CAP. Finally, when assessing the concentration of growth factors, there were no statistically significant differences (p> 0.05) in TGF-1 concentrations in any of the moments evaluated after CAP applications, and a statistically significant difference in plasma concentration was observed of PDGF in M5 in CAP group animals when compared to control group animals. According to the results of this experiment, it is concluded that the CAP is able to control the inflammatory process that occurs during OA, improving the synovitis present in the synovial capsule while decreasing the degradation of the articular cartilage. Additionally, this biological compound regulates the synthesis and secretion of inflammatory cytokines and increases the release of PDGF.

Avaliação da microcirculação sublingual de equinos anestesiados com infusão contínua de dexmedetomidina para cirurgia de artroscopia

A dexmedetomidina é um alfa2-agonista seletivo, que promove analgesia, relaxamento muscular, hipnose, aumento de pressão arterial e vasoconstrição periférica, podendo alterar a microcirculação. Sabendo que a microcirculação satisfatória é necessária para o transporte de oxigênio, sua avaliação se torna importante. Esse estudo teve como objetivo avaliar a microcirculação dos equinos anestesiados sob infusão contínua de dexmedetomidina. Foram selecionados 16 equinos, de ambos os sexos, com idades entre 1 a 12 anos submetidos à cirurgia de artroscopia. Como medicação pré anestésica, foi realizado xilazina, indução com cetamina, diazepam e éter gliceril guaicaol e manutenção com isoflurano em ventilação controlada. Os animais foram randomizados em dois grupos sendo dexmedetomidina 1,75 µ/kg com lidocaína 1,3 mg/kg bolus seguido por 0,05 mg/kg/min em infusão contínua (grupo DEX) e somente lidocaína 1,3mg/kg bolus seguido por 0,05mg/kg/min em infusão contínua (grupo LID). Parametros hemodinâmicos como pressão arterial média, sistólica e diastólica, frequência cardíaca, capnografia e hemogasometria foram comparados com avaliação da microcirculação através do lactato e da imagem obtida por meio de OPS. As análises foram divididas em quatro tempos, sendo a primeira antes do início da infusão, seguida por 15, 30 e 60 minutos após o início da infusão dos fármacos. Os dados foram submetidos a teste de normalidade e variâncias iguais, para então avaliar comparativamente os grupos pelo utilizado Análise de Variância (ANOVA) de duas vias com pós-teste de Tukey para comparação entre grupos e entre os momentos em um mesmo grupo. Todas as variáveis referente à microcirculação não apresentaram diferenças significativas entre os grupos, assim como a pressão arterial média e sistólica, porém houve diferenças significativas na pressão arterial diastólica no T15 sendo em média superior em DEX 68.75 ± 13.00 e inferior em LID 56.25 ± 6.71. O grupo LID apresentou maior necessidade de resgate de vasoativo (5 animais) quando comparado ao grupo DEX (nenhum animal). O lactato apresentou melhora no valor médio final de 2.2 ± 0.24 para 1.8 ± 0.38 quando comparado com basal do grupo DEX, sugerindo não comprometer o transporte de oxigênio da periferia e perfusão de órgãos. Os valores semelhantes de microcirculação entre os grupos demonstram que a dexmedetomidina sem a dose bolus não comprometeu a microcirculação dos equinos desse estudo sendo um protocolo viável para cirurgias eletivas em equinos.

Dexmedetomidine is a selective alpha2-agonist, which promotes analgesia, muscle relaxation, hypnosis, increased blood pressure and peripheral vasoconstriction, which can alter the microcirculation. Knowing that satisfactory microcirculation is necessary for the transport of oxygen, its evaluation becomes important. This study aimed to evaluate the microcirculation of anesthetized horses under continuous dexmedetomidine infusion. 16 horses were selected, of both sexes, aged between 1 and 12 years old submitted to arthroscopy surgery. As pre-anesthetic medication, xylazine, induction with ketamine, diazepan and glyceryl ether guaicaol and maintenance with isoflurane under controlled ventilation were performed. The animals were randomized into two groups with dexmedetomidine 1.75 µ/kg with lidocaine 1.3 mg/kg bolus followed by 0.05 mg/kg/ min in continuous infusion (DEX group) and only lidocaine 1.3 mg/kg bolus followed by 0.05mg/kg/ min in continuous infusion (LID group). Hemodynamic parameters such as mean, systolic and diastolic blood pressure, heart rate, capnography and blood gas analysis were compared with assessment of the microcirculation through lactate and the image obtained through OPS. The analyzes were divided into four stages, the first one before the start of the infusion, followed by 15, 30 and 60 minutes after the start of the infusion of drugs. The data were subjected to a normality test and equal variances, to then comparatively assess the groups using the two-way Analysis of Variance (ANOVA) with Tukey's post-test for comparison between groups and between moments in the same group. All the variables referring to the microcirculation did not present significant differences between the groups, as well as the mean and systolic blood pressure, however there were significant differences in the diastolic blood pressure at T15, being on average higher on DEX 68.75 ± 13.00 and lower on LID 56.25 ± 6.71. The LID group showed a greater need for rescue of vasoactive (5 animals) when compared to the DEX group (no animals). Lactate showed improvement in the final mean value from 2.2 ± 0.24 to 1.8 ± 0.38 when compared to baseline in the DEX group, suggesting that it does not compromise the transport of oxygen from the periphery and organ perfusion. The similar microcirculation values between the groups demonstrate that dexmedetomidine without the bolus dose did not compromise the microcirculation of the horses in this study, being a viable protocol for elective equine surgeries.

Condrotoxicidade e efeitos inflamatórios in vitro e in vivo da ropivacaína em equinos

Os anestésicos locais são rotineiramente usados no diagnóstico de claudicações e controle da dor articular em equinos. Contudo, devido à sua potencial toxicidade, devem ser usados com cautela pelo risco de desenvolvimento de doença articular. Estudos prévios em humanos demonstram a ropivacaína como uma alternativa menos tóxica, motivando o interesse no uso deste anestésico pela via intra-articular (IA) em equinos. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos IA da ropivacaína em técnicas in vitro e in vivo. Para avaliação de viabilidade, condrócitos em monocamada foram divididos em seis grupos e expostos a 30 minutos dos seguintes tratamentos: meio condrogênico (DMEM), ropivacaína 7.5mg/ml, ropivacaína 10mg/ml, solução salina 0.9%, mepivacaína 20mg/ml e mepivacaína 30mg/ml. A viabilidade dos condrócitos foi avaliada pelos métodos de trypan blue, MTT e citometria de fluxo com fluoróforo iodeto de propídio. Para avaliação de expressão gênica in vitro foram utilizados cultivos de condrócitos em pellets submetidos a 30 minutos dos seguintes tratamentos: mepivacaína 20 mg/ml, ropivacaína 10mg/ml e solução salina 0.9%. As células foram avaliadas por Reação em Cadeia Polimerase Quantitativa em Tempo Real (qPCR) para investigar a expressão de Il1, Il6, Mmp9, Mmp13, Acan e Col2a1. O estudo in vivo foi realizado com a administração IA de ropivacaína 10mg/ml e solução salina nas articulações tibiotársicas de oito pôneis. Imediatamente antes da administração dos tratamentos e 24 horas depois foi realizada coleta de líquido sinovial. As amostras foram avaliadas quanto à contagem de células nucleadas, proteína total e qualidade da mucina. Sob anestesia geral, através de portais artroscópicos, foram coletadas amostras de sinóvia, para determinação de concentrações de Ibl1, Il6, Mmp9 e Mmp13, e cartilagem, para as mesmas determinações mais Acan e Col2a1 por qPCR. A avaliação de viabilidade celular produziu resultados distintos nos diferentes ensaios. No método de trypan blue não houve diferença; o método de MTT demonstrou menor viabilidade de células tratadas com ropivacaína que DMEM. Diferentemente, a citometria de fluxo não evidenciou diferenças entre ropivacaína 7.5mg/ml e DMEM. Em condrócitos cultivados em pellets, a expressão dos genes avaliados foi semelhante nos tratamentos com mepivacaina, ropivacaína e salina. Nos pellets tratados com mepivacaína e ropivacaína houve redução da expressão de Il6 e Mmp13 antes e após o tratamento. Enquanto a exposição à ropivacaína suprimiu os níveis de Mmp9, A exposição à mepivacaína resultou em aumento na expressão de Col2a1. Os resultados in vivo demonstraram que ropivacaína e salina causam inflamação no líquido sinovial, observado pelo aumento de celularidade, quando aplicados via IA. Entretanto, não foram observadas diferenças entre marcadores anabólicos e catabólicos de cartilagem entre tratamentos. Apenas os níveis de Mmp9 na sinóvia foram aumentados após tratamento com ropivacaína. Os resultados in vitro deste trabalho sugerem que a curta exposição à ropivacaína pode resultar em menor taxa de morte celular que a exposição à mepivacaína; adicionalmente, a exposição à ropivacaína não causa perda da homeostase dos condrócitos. Por fim, o estudo in vivo revelou similaridade entre os efeitos do tratamento IA da ropivacaína e salina, sugerindo ser este anestésico uma opção segura para o uso IA.

Local anesthetics are routinely used in lameness diagnosis and joint pain control in horses, but because of their potential toxicity, they should be used with caution in order to avoid the development of joint disease. Previous studies in humans demonstrate ropivacaine as a less toxic alternative, motivating interest in the use of this anesthetic by the intra-articular (IA) route in horses. The objective of this study was to evaluate the IA effects of ropivacaine in vitro and in vivo. For viability evaluation, monolayer chondrocytes were divided into six groups and exposed to 30 minutes of treatment. The groups were: chondrogenic medium (DMEM), ropivacaine 7.5mg/ml, ropivacaine 10mg/ml, saline 0.9%, mepivacaine 20mg/ml and mepivacaine 30mg/ml. Chondrocyte viability was assessed by trypan blue, MTT and flow cytometry methods. To evaluate gene expression in vitro, pellets cultures of chondrocytes were used and submitted to 30 minutes of the following treatments: mepivacaine 20mg/ml, ropivacaine 10mg/ml and saline 0.9%. The cells were evaluated by Real-Time Quantitative Polymerase Chain Reaction (qPCR) to investigate the expression of Ilb1, Il6, Mmp9, Mmp13, Acan and Col2a1. The in vivo study was performed with the administration of 10 mg/ml ropivacaine and saline in the tibiotarsal joints of eight ponies. Synovial fluid samples were collected before and 24 hours after treatment. Then, samples were evaluated for total nucleated cells count, total protein and mucin precipitate evaluation. After 24 hours, the ponies were anesthetized and samples of synovia and cartilage were collected through arthroscopy to evaluate by qPCR. In the synovia and cartilage samples Ilb1, Il6, Mmp9 and Mmp13 were evaluated; genes Acan and Col2a1 were also evaluated in the cartilage samples. The evaluation of cell viability produced different results in the different assays: in the trypan blue method there was no difference; the MTT method demonstrated less viability of cells treated with ropivacaine than DMEM. Differently, flow cytometry did not show differences between ropivacaine 7.5mg ml and DMEM. In chondrocytes cultured in pellets, the expression of the evaluated genes was similar in the mepivacaine, ropivacaine and saline treatments. In pellets treated with mepivacaine and ropivacaine there was downregulation of the expression of Il6 and Mmp13 before and after treatment. After exposure to ropivacaine, there was downregulation of Mmp9 levels. In turn, the short exposure of the pellets to mepivacaine caused an increase in Col2a1 expression. In vivo results demonstrated that ropivacaine and saline cause inflammation in the synovial fluid when applied IA. However, no differences were observed between anabolic and cartilage catabolic markers between treatments. Only Mmp9 levels in synovia were increased following ropivacaine treatment. The in vitro results of this study suggest that short exposure to ropivacaine may result in a lower cell death rate than exposure to mepivacaine; in addition, mepivacaine and ropivacaine did not cause unbalance of chondrocyte homeostasis and appear to have some anti-inflammatory effect. Finally, the in vivo study revealed similarity between the effects of the IA treatment of ropivacaine and saline, suggesting that this anesthetic is a safe option for IA use.

MICROARTROSCOPIA NA ARTICULAÇÃO ESCAPULOUMERAL E BURSA BICIPITAL DE EQUINOS: ESTUDO EX VIVO

As técnicas de microartroscopia têm sido recentemente utilizadas na avaliação da articulação femorotibiopatelar em posição quadrupedal em cavalos de esporte. A capacidade de acesso em estruturas não exploráveis pelos raios-X e ultrassom, fazem desta técnica um método de diagnóstico e mais quando ela pode ser aplicada em posição quadrupedal, evitando a anestesia geral. O propósito deste estudo foi padronizar o acesso microartroscópico da articulação escapuloumeral e bursa bicipital em posição de estação em peças de cavalos sadios, visando um método diagnóstico adicional e complementar às limitações da radiografia e a ultrassonografia. Dez peças de animais da espécie equina ex vivos foram utilizadas para padronizar a técnica de microartroscopia na articulação escapuloumeral. O registro de estruturas articulares reconhecíveis, o grau de dificuldade no acesso e grau de dificuldade na manobrabilidade dentro da articulação foram comparados com os portais craniolateral, lateral e caudal. A microartroscopia em peças de cavalos ex vivos se tornou eficiente tanto para reconhecer quanto para executar a exploração articular simulando animais vivos em posição quadrupedal. Apesar de que as características da qualidade da imagem microartroscopica tais como intensidade de luz, foco e nitidez não foram as mesmas da artroscopia, ela se tornará uma técnica útil para o diagnóstico de lesões do ombro, quando métodos como radiografia e ultrassonografia não tiverem informações diagnósticas relevantes.

Microarthroscopy have recently been used in the evaluation of the quadrupedal femorotibiopatellar joint in sport horses. The ability to access structures not exploitable by X-rays and ultrasound, make this technique an interesting diagnostic method and more when it can be applied during standing position and avoiding general anesthesia. The goal of this study was to standardize the surgical microarthroscopic access at the scapuloumeral joint and bicipital bursa in standing position in legs of healthy horses, aiming at an additional diagnostic method and complementary to the limitations of the radiography and the ultrasonography. Ten legs of dead equine animals were used to standardize the microarthroscopy technique on the scapulohumeral joint. The register of recognizable articular structures, the degree of difficulty in access and degree of difficulty in maneuverability within the joint were compared with the craniolateral, lateral and caudal portals. Microarthroscopy in legs of dead horses parts became efficient both to recognize and to perform joint exploration by simulating live quadrupedal animals. Although the characteristics of microarthroscopic image quality such as light intensity, focus and sharpness were not the same as for arthroscopy, it will become a useful technique for the diagnosis of shoulder disorders, when methods such as radiography and ultrasonography are not relevant diagnostic information.