Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan / Recorrência do vírus da hepatite C após tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão

Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.

Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.

Hepatitis C virus genotype diversity in Ningxia Hui autonomous region, Northwestern China / Diversidade genética do vírus da hepatite C na região autônoma de Ningxia Hui

Hepatitis C virus (HCV) genotypes vary greatly in different regions. The aim of this study is to investigate the distribution of HCV genotypes in HCV infected patients, in Ningxia Hui Autonomous Region. Nucleic acid extraction and amplification were performed with test kits on 153 HCV infected patients serum samples. The HCV viral load was measured using reverse transcriptase PCR (RT-PCR) and HCV genotypes were determined. Among the 153 HCV-infected patients, 56 had genotype (GT)1b (36.60%), 45 had GT2a (29.40%), 23 had GT3a (15.00%), 14 had GT3b (9.20%),13 had GT6a (8.50%), 1 had GT1g (0.70%), 1 had GT6xa (0.70%). In GT1b, 21.40% were female and 78.60% were male; in GT2a, 42.20% were female and 57.80% were male;Males were most prevalent in genotypes 1b(39.30%), while female were most prevalent in genotype 2a(46.30%). Rare GT1g and GT6xa were also detected in males. The 41-50 year age group had the highest HCV prevalence of 32.00%. HCV GT1b is the predominant HCV genotype in Ningxia Hui Autonomous Region.

Os genótipos do vírus da hepatite C (HCV) variam muito de acordo com a região. O objetivo deste estudo é investigar a distribuição do genótipo do vírus da hepatite C em pessoas infectadas pelo vírus na região autônoma de Ningxia Hui. A extração de ácido nucleico e a expansão de amostras séricas em 153 pacientes infectados com HCV foram realizadas utilizando kits de ensaio. A capacidade do vírus HCV foi medida pela reação em cadeia da polimerase retrotranscrição (RT-PCR) e o genótipo HCV foi determinado. Os genótipos (Gt) tiveram a seguinte distribuição entre os 153 casos de infecção HCV: 56 Gt 1-B (36, 60%), 45 Gt 2-A (29, 40%), 23 Gt 3-A (15, 00%), 14 Gt 3-B (9, 20%), 13 Gt 6-A (8, 50%), 1 Gt 1-G (0, 70%) e 1 Gt 6-Xa (0, 70%). Já o sexo dos indivíduos teve a seguinte distribuição: Gt 1-B, 21, 40% mulheres e 78, 60% homens; Gt 2-A, 42, 20% mulheres e 57, 80% homens. A presença de homens é mais comum no genótipo 1-B (39, 30%), enquanto as mulheres ocorrem mais comumente no genótipo 2-A (46, 30%). Gt 1-G e Gt 6-Xa raros também foram detectados em homens. A taxa de infecção com HCV para grupos etários de 41 a 50 anos é a mais alta, com 32,00%. HCV Gt 1-B é o genótipo dominante do HCV na região autônoma de Ningxia Hui.

Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan / Recorrência do vírus da hepatite C após tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão

Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.(AU)

Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.(AU)

Prevalence of active HCV infection and genotypic distribution among the general population of district Mardan, Pakistan / Prevalência de infecção HCV ativa a distribuição genotípica entre a população geral do distrito de Mardan, Paquistão

Hepatitis C virus (HCV) is the serious global public health burden of liver disease. Approximately 170 million people in the world are infected with (HCV). In Pakistan, where the disease has high occurrence rate. The present study envisages an up-to-date prevalence of HCV and genotypic distribution in the general population of Mardan District, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Pakistan. The blood samples from 6,538 individuals including 3,263 males and 3,275 females were analyzed for hepatitis C surface antigen by Immuno-chromatographic test (ICT), Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR). It was found that 396 (12.13%) out of 3263 individuals contained antibodies in their blood against HCV, while among the different age groups, the highest incidences of HCV antibodies were found in the 31-40 age group (11.01%). The ICT positive samples were further screened by nested PCR to determine the existence of active HCV-RNA. It was identified that 7.11% (3263) of the total population (6538) tested was positive, among which the 461 (14.07%) females possessed antibodies in their blood against HCV. Our data showed total HCV infection in the investigated population was 5.78%. Higher percentage of HCV prevalence was detected in males than females in the age group 31-40 and 41-50. To compare the prevalence of HCV genotypes age-wise in male and female genotype 3a was found most prevalent genotype followed by 1a, 2a and 3b, respectively.

O vírus da hepatite C (HCV) é o grave problema de saúde pública das doenças hepáticas. Aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo estão infectadas com HCV; no Paquistão, a doença tem alto índice de ocorrência. O presente estudo prevê uma prevalência atualizada do HCV e distribuição genotípica na população geral do distrito de Mardan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Paquistão. As amostras de sangue de 6.538 indivíduos, incluindo 3.263 homens e 3.275 mulheres, foram analisadas para o antígeno de superfície da hepatite C por teste imunocromatográfico (ICT), ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (PCR). Verificou-se que 396 (12,13%) de 3.263 indivíduos continham anticorpos no sangue contra o HCV, enquanto entre as diferentes faixas etárias as maiores incidências de anticorpos anti-HCV foram encontradas na faixa etária de 31 a 40 anos (11,01%). As amostras positivas para ICT foram posteriormente rastreadas por nested PCR para determinar a existência de HCV-RNA ativo. Identificou-se que 7,11% (3.263) do total da população (6.538) testada foram positivos, dentre os quais 461 (14,07%) mulheres possuíam anticorpos no sangue contra o HCV. Nossos dados mostraram que a infecção total pelo HCV na população investigada foi de 5,78%. Maior porcentagem de prevalência de HCV foi detectada em homens do que em mulheres nas faixas etárias de 31-40 e 41-50. Para comparar a prevalência de genótipos de HCV com relação à idade no genótipo masculino e feminino 3a foi encontrado o genótipo mais prevalente seguido por 1a, 2a e 3b, respectivamente.

Prevalence of active HCV infection and genotypic distribution among the general population of district Mardan, Pakistan / Prevalência de infecção HCV ativa a distribuição genotípica entre a população geral do distrito de Mardan, Paquistão

Hepatitis C virus (HCV) is the serious global public health burden of liver disease. Approximately 170 million people in the world are infected with (HCV). In Pakistan, where the disease has high occurrence rate. The present study envisages an up-to-date prevalence of HCV and genotypic distribution in the general population of Mardan District, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Pakistan. The blood samples from 6,538 individuals including 3,263 males and 3,275 females were analyzed for hepatitis C surface antigen by Immuno-chromatographic test (ICT), Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR). It was found that 396 (12.13%) out of 3263 individuals contained antibodies in their blood against HCV, while among the different age groups, the highest incidences of HCV antibodies were found in the 31-40 age group (11.01%). The ICT positive samples were further screened by nested PCR to determine the existence of active HCV-RNA. It was identified that 7.11% (3263) of the total population (6538) tested was positive, among which the 461 (14.07%) females possessed antibodies in their blood against HCV. Our data showed total HCV infection in the investigated population was 5.78%. Higher percentage of HCV prevalence was detected in males than females in the age group 31-40 and 41-50. To compare the prevalence of HCV genotypes age-wise in male and female genotype 3a was found most prevalent genotype followed by 1a, 2a and 3b, respectively.(AU)

O vírus da hepatite C (HCV) é o grave problema de saúde pública das doenças hepáticas. Aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo estão infectadas com HCV; no Paquistão, a doença tem alto índice de ocorrência. O presente estudo prevê uma prevalência atualizada do HCV e distribuição genotípica na população geral do distrito de Mardan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Paquistão. As amostras de sangue de 6.538 indivíduos, incluindo 3.263 homens e 3.275 mulheres, foram analisadas para o antígeno de superfície da hepatite C por teste imunocromatográfico (ICT), ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (PCR). Verificou-se que 396 (12,13%) de 3.263 indivíduos continham anticorpos no sangue contra o HCV, enquanto entre as diferentes faixas etárias as maiores incidências de anticorpos anti-HCV foram encontradas na faixa etária de 31 a 40 anos (11,01%). As amostras positivas para ICT foram posteriormente rastreadas por nested PCR para determinar a existência de HCV-RNA ativo. Identificou-se que 7,11% (3.263) do total da população (6.538) testada foram positivos, dentre os quais 461 (14,07%) mulheres possuíam anticorpos no sangue contra o HCV. Nossos dados mostraram que a infecção total pelo HCV na população investigada foi de 5,78%. Maior porcentagem de prevalência de HCV foi detectada em homens do que em mulheres nas faixas etárias de 31-40 e 41-50. Para comparar a prevalência de genótipos de HCV com relação à idade no genótipo masculino e feminino 3a foi encontrado o genótipo mais prevalente seguido por 1a, 2a e 3b, respectivamente.(AU)

Prevalence of active HCV infection and genotypic distribution among the general population of district Mardan, Pakistan / Prevalência de infecção HCV ativa a distribuição genotípica entre a população geral do distrito de Mardan, Paquistão

Abstract Hepatitis C virus (HCV) is the serious global public health burden of liver disease. Approximately 170 million people in the world are infected with (HCV). In Pakistan, where the disease has high occurrence rate. The present study envisages an up-to-date prevalence of HCV and genotypic distribution in the general population of Mardan District, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Pakistan. The blood samples from 6,538 individuals including 3,263 males and 3,275 females were analyzed for hepatitis C surface antigen by Immuno-chromatographic test (ICT), Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR). It was found that 396 (12.13%) out of 3263 individuals contained antibodies in their blood against HCV, while among the different age groups, the highest incidences of HCV antibodies were found in the 31-40 age group (11.01%). The ICT positive samples were further screened by nested PCR to determine the existence of active HCV-RNA. It was identified that 7.11% (3263) of the total population (6538) tested was positive, among which the 461 (14.07%) females possessed antibodies in their blood against HCV. Our data showed total HCV infection in the investigated population was 5.78%. Higher percentage of HCV prevalence was detected in males than females in the age group 31-40 and 41-50. To compare the prevalence of HCV genotypes age-wise in male and female genotype 3a was found most prevalent genotype followed by 1a, 2a and 3b, respectively.

Resumo O vírus da hepatite C (HCV) é o grave problema de saúde pública das doenças hepáticas. Aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo estão infectadas com HCV; no Paquistão, a doença tem alto índice de ocorrência. O presente estudo prevê uma prevalência atualizada do HCV e distribuição genotípica na população geral do distrito de Mardan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Paquistão. As amostras de sangue de 6.538 indivíduos, incluindo 3.263 homens e 3.275 mulheres, foram analisadas para o antígeno de superfície da hepatite C por teste imunocromatográfico (ICT), ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (PCR). Verificou-se que 396 (12,13%) de 3.263 indivíduos continham anticorpos no sangue contra o HCV, enquanto entre as diferentes faixas etárias as maiores incidências de anticorpos anti-HCV foram encontradas na faixa etária de 31 a 40 anos (11,01%). As amostras positivas para ICT foram posteriormente rastreadas por nested PCR para determinar a existência de HCV-RNA ativo. Identificou-se que 7,11% (3.263) do total da população (6.538) testada foram positivos, dentre os quais 461 (14,07%) mulheres possuíam anticorpos no sangue contra o HCV. Nossos dados mostraram que a infecção total pelo HCV na população investigada foi de 5,78%. Maior porcentagem de prevalência de HCV foi detectada em homens do que em mulheres nas faixas etárias de 31-40 e 41-50. Para comparar a prevalência de genótipos de HCV com relação à idade no genótipo masculino e feminino 3a foi encontrado o genótipo mais prevalente seguido por 1a, 2a e 3b, respectivamente.

Fowl Aviadenovirus E associated with hepatitis-hydropericardium syndrome in broiler breeders / Síndrome da hepatite-hidropericárdio por Aviadenovirus e em reprodutores de corte

Fowl aviadenovirus (FAdV) is an important pathogen in the global poultry industry and the etiology of inclusion body hepatitis-hydropericardium syndrome (HHS) in chickens. Since the 1990s, several outbreaks of HHS have occurred in poultry producing areas, including South America. The coinfection of FAdV and chicken anemia virus (CAV) may markedly impact the incidence of HHS. This study describes an outbreak of HHS in coinfection with CAV in industrial broiler breeders and characterizes the FAdV isolate. The three-week-old male broiler breeders had pale bone marrow, enlarged and yellowish liver, splenomegaly, and atrophied thymus; one chicken was also found with hydropericardium. Virus isolation was performed in SPF chicken embryos of liver and thymus. Tissues of the naturally infected chickens and the inoculated embryos were evaluated by PCR and histopathology. All affected chickens and inoculated embryos were positive for FAdV and CAV. The inoculated embryos had enlarged, greenish and hemorrhagic livers, and 30% died within 7 days of inoculation. Phylogenetic analysis of the FAdV isolate hexon gene partial sequence enabled grouping with E species. The E species has recently become a relevant species in several countries. The association of FAdV with CAV in breeders is of further concern due to both being capable of vertical transmission. Within the last decade, a worldwide upsurge of HHS in broiler breeders owing to failed biosecurity has occurred. In this episode, the failure on biosecurity may have enabled challenge with both FAdV and CAV, with pathological synergism. The CAV-impaired adaptive immunity may have benefited the FAdV infection.

Adenovírus aviário (FAdV) é um importante patógeno na indústria avícola global e a etiologia da síndrome da hepatite por corpúsculo de inclusão-hidropericárdio (SHH) em galinhas. Desde a década de 1990, vários surtos de SHH foram descritos em todas as áreas de produção de aves, incluindo na América do Sul, e a coinfecção entre FAdV e vírus da anemia das galinhas (CAV) pode ser agravante para todos os aspectos da SHH. Objetiva-se descrever um surto de SHH em matrizes de frangos corte, caracterizar a estirpe de FAdV envolvida e destacar a coinfecção com CAV. Foram avaliados machos reprodutores de corte com três semanas de idade, com medula óssea pálida, fígado aumentado e amarelado e esplenomegalia, timo atrofiado e um com hidropericárdio. Fígado e timo foram coletados para isolamento do vírus em embriões de galinhas SPF, PCR e histopatologia. Todas as aves acometidas e embriões inoculados foram positivos para FAdV e CAV. Os embriões inoculados tiveram óbito de 30% em até sete dias após a inoculação e alterações hepáticas por fígados esverdeados e aumentados. A análise filogenética de FAdV com base em parte da sequência do gene que codifica a proteína hexon revelou identidade com a espécie E, que se tornou disseminada em vários países. A coinfecção de FAdV e CAV resulta em maior intensidade de lesões, maior morbidade e mortalidade e em reprodutores tem alta relevância epidemiológica, em razão da transmissão vertical de ambos e da ampla distribuição geográfica das progênies infectadas. Na última década, ocorreu um aumento mundial na ocorrência de SHH em frangos de corte relacionado a falhas em biosseguridade, especialmente em reprodutores, condição que pode ter ocorrido neste episódio. A presença de FAdV e CAV em reprodutores é motivo para preocupação por reflexos negativos à imunidade e viabilidade das progênies.

Fowl Aviadenovirus E associated with hepatitis-hydropericardium syndrome in broiler breeders / Síndrome da hepatite-hidropericárdio por Aviadenovirus e em reprodutores de corte

ABSTRACT: Fowl aviadenovirus (FAdV) is an important pathogen in the global poultry industry and the etiology of inclusion body hepatitis-hydropericardium syndrome (HHS) in chickens. Since the 1990s, several outbreaks of HHS have occurred in poultry producing areas, including South America. The coinfection of FAdV and chicken anemia virus (CAV) may markedly impact the incidence of HHS. This study describes an outbreak of HHS in coinfection with CAV in industrial broiler breeders and characterizes the FAdV isolate. The three-week-old male broiler breeders had pale bone marrow, enlarged and yellowish liver, splenomegaly, and atrophied thymus; one chicken was also found with hydropericardium. Virus isolation was performed in SPF chicken embryos of liver and thymus. Tissues of the naturally infected chickens and the inoculated embryos were evaluated by PCR and histopathology. All affected chickens and inoculated embryos were positive for FAdV and CAV. The inoculated embryos had enlarged, greenish and hemorrhagic livers, and 30% died within 7 days of inoculation. Phylogenetic analysis of the FAdV isolate hexon gene partial sequence enabled grouping with E species. The E species has recently become a relevant species in several countries. The association of FAdV with CAV in breeders is of further concern due to both being capable of vertical transmission. Within the last decade, a worldwide upsurge of HHS in broiler breeders owing to failed biosecurity has occurred. In this episode, the failure on biosecurity may have enabled challenge with both FAdV and CAV, with pathological synergism. The CAV-impaired adaptive immunity may have benefited the FAdV infection.

RESUMO: Adenovírus aviário (FAdV) é um importante patógeno na indústria avícola global e a etiologia da síndrome da hepatite por corpúsculo de inclusão-hidropericárdio (SHH) em galinhas. Desde a década de 1990, vários surtos de SHH foram descritos em todas as áreas de produção de aves, incluindo na América do Sul, e a coinfecção entre FAdV e vírus da anemia das galinhas (CAV) pode ser agravante para todos os aspectos da SHH. Objetiva-se descrever um surto de SHH em matrizes de frangos corte, caracterizar a estirpe de FAdV envolvida e destacar a coinfecção com CAV. Foram avaliados machos reprodutores de corte com três semanas de idade, com medula óssea pálida, fígado aumentado e amarelado e esplenomegalia, timo atrofiado e um com hidropericárdio. Fígado e timo foram coletados para isolamento do vírus em embriões de galinhas SPF, PCR e histopatologia. Todas as aves acometidas e embriões inoculados foram positivos para FAdV e CAV. Os embriões inoculados tiveram óbito de 30% em até sete dias após a inoculação e alterações hepáticas por fígados esverdeados e aumentados. A análise filogenética de FAdV com base em parte da sequência do gene que codifica a proteína hexon revelou identidade com a espécie E, que se tornou disseminada em vários países. A coinfecção de FAdV e CAV resulta em maior intensidade de lesões, maior morbidade e mortalidade e em reprodutores tem alta relevância epidemiológica, em razão da transmissão vertical de ambos e da ampla distribuição geográfica das progênies infectadas. Na última década, ocorreu um aumento mundial na ocorrência de SHH em frangos de corte relacionado a falhas em biosseguridade, especialmente em reprodutores, condição que pode ter ocorrido neste episódio. A presença de FAdV e CAV em reprodutores é motivo para preocupação por reflexos negativos à imunidade e viabilidade das progênies.

Recurrence of hepatitis C virus after treatment with pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan

Abstract Although increased response rates concomitant in hepatitis C virus but relapse after treatment is threatened. Therefore, it is terrible requirement to evaluate the response of Pegylated interferon and direct acting antivirals in Punjab Pakistan. The study was conducted to find the rate of recurrence of HCV infection after treatment with Pegylated Interferon and Direct Acting Antivirals in Punjab Pakistan. This study was conducted at Department of Pathology, Nawaz Sharif Medical College Gujrat, while treatment effects monitored in different Government and Private Hospitals of Punjab, Pakistan. Total 973 patients who administered the recommended dose and divided in two groups (i) Interferon based therapy (ii) direct acting antivirals (DAAs).Other parameters like ALT and viral load studied. The rate of recurrence was higher in female infected with genotype 2b and in male with mixed genotype 3a/2b after six month of antiviral therapy. Genotype 3a showed significant response to therapy after three month. 32 among 374 (8.5%) were positive after 24 weeks of treatment with interferon, 29 (7.7%) patients have same genotype while 3 patients were re-infected with different HCV strains. With DAAs, only 27 (4.8%) patients were positive among 558 after 2 weeks and one patient re-infected with different genotype. Early and sustained virological response noted in DAAs. ALT and viral load decreased faster with DAAs that not achieved after 4 weeks with pegylated interferon. Sustained virological response appears in DAAs and recurrence rate is high in interferon therapy compared to DAAs. Therefore, reinfection has implications for correct treatment efficiency and to select strategies for retreatment cases.

RESUMO Embora aumentem as taxas de resposta concomitantes no vírus da hepatite C (HCV), há risco de recidiva após o tratamento. Portanto, é um requisito terrível avaliar a resposta do interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. O estudo foi conduzido para encontrar a taxa de recorrência da infecção por HCV após o tratamento com interferon peguilado e antivirais de ação direta em Punjab, Paquistão. Este estudo foi conduzido no Departamento de Patologia Nawaz Sharif Medical College Gujrat, enquanto os efeitos do tratamento foram monitorados em diferentes hospitais públicos e privados de Punjab, Paquistão. Total de 973 pacientes que administraram a dose recomendada foram divididos em dois grupos: (i) Terapia baseada em interferon, (ii) antivirais de ação direta (DAAs). Outros parâmetros como ALT e carga viral foram estudados. A taxa de recorrência foi maior em mulheres infectadas com o genótipo 2b e em homens com genótipo misto 3a / 2b após seis meses de terapia antiviral. O genótipo 3a mostrou resposta significativa à terapia após três meses. 32 entre 374 (8,5%) foram positivos após 24 semanas de tratamento com interferon, 29 (7,7%) pacientes têm o mesmo genótipo, enquanto 3 pacientes foram reinfectados com diferentes cepas de HCV. Com DAAs, apenas 27 (4,8%) pacientes foram positivos entre 558 após duas semanas e um paciente reinfectado com genótipo diferente. Resposta virológica precoce e sustentada observada em DAAs. ALT e carga viral diminuíram mais rapidamente com DAAs, que não alcançou após 4 semanas com interferon peguilado. A resposta virológica sustentada aparece em DAAs, e a taxa de recorrência é alta na terapia com interferon em comparação com DAAs. Portanto, a reinfecção tem implicações para a eficiência do tratamento correto e para selecionar estratégias para casos de retratamento.

Fatal yersiniosis by Yersinia enterocolitica in a brown titi monkey (Plecturocebus brunneus) / Yersiniose fatal por Yersinia enterocolitica em um zogue-zogue (Plecturocebus brunneus)

ABSTRACT: We described a case of fatal septicemic yersiniosis in a young adult brown titi monkey (Plecturocebus brunneus) which presented lethargy and severe anemia. Postmortem external assessment revealed marked dehydration and pale pink mucous membranes. The main gross findings included enlarged liver with yellow pinpoints, enlarged spleen with yellow nodules, mucosal ulcerations in the large intestine, enlarged mesenteric lymph nodes, and pulmonary hemorrhage. Histology revealed necrosuppurative hepatosplenitis with intralesional colonies of rod-shaped gram-negative bacteria, ulcerative colitis, reactive lymphoid hyperplasia, and fibrinous and hemorrhagic pneumonia. Bacterial culture and identification using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry confirmed the diagnosis of yersiniosis by Yersinia enterocolitica. This study indicated that yersiniosis should be considered as a differential diagnosis of death in brown titi monkeys.

RESUMO: Descrevemos um caso de yersiniose septicêmica fatal em um zogue-zogue (Plecturocebus brunneus) jovem adulto que apresentava um quadro de letargia e anemia severa. Macroscopicamente, havia acentuada desidratação e as mucosas estavam pálidas. Notou-se hepatomegalia com múltiplos pontos amarelos e esplenomegalia com múltiplos nódulos amarelos pelo parênquima. Ainda, ulcerações da mucosa do intestino grosso, linfonodos mesentéricos aumentados e hemorragia pulmonar foram observados. A avaliação histológica revelou hepatite e esplenite necrossupurativas associadas a agregados bacterianos bacilares gram-negativos intralesionais, colite ulcerativa, hiperplasia linfoide reativa e pneumonia fibrino-hemorrágica. A cultura bacteriana e identificação através do método de espectrometria de massa por ionização e dessorção a laser assistida por matriz associada ao tempo de voo confirmou o diagnóstico de yersiniose por Yersinia enterocolitica. Este estudo demonstra que a yersiniose deve ser considerada como um diagnóstico diferencial de causa de morte em zogue-zogues.

Prevalence of active HCV infection and genotypic distribution among the general population of district Mardan, Pakistan

Abstract Hepatitis C virus (HCV) is the serious global public health burden of liver disease. Approximately 170 million people in the world are infected with (HCV). In Pakistan, where the disease has high occurrence rate. The present study envisages an up-to-date prevalence of HCV and genotypic distribution in the general population of Mardan District, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Pakistan. The blood samples from 6,538 individuals including 3,263 males and 3,275 females were analyzed for hepatitis C surface antigen by Immuno-chromatographic test (ICT), Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and reverse transcription-polymerase chain reaction (PCR). It was found that 396 (12.13%) out of 3263 individuals contained antibodies in their blood against HCV, while among the different age groups, the highest incidences of HCV antibodies were found in the 31-40 age group (11.01%). The ICT positive samples were further screened by nested PCR to determine the existence of active HCV-RNA. It was identified that 7.11% (3263) of the total population (6538) tested was positive, among which the 461 (14.07%) females possessed antibodies in their blood against HCV. Our data showed total HCV infection in the investigated population was 5.78%. Higher percentage of HCV prevalence was detected in males than females in the age group 31-40 and 41-50. To compare the prevalence of HCV genotypes age-wise in male and female genotype 3a was found most prevalent genotype followed by 1a, 2a and 3b, respectively.

Resumo O vírus da hepatite C (HCV) é o grave problema de saúde pública das doenças hepáticas. Aproximadamente 170 milhões de pessoas no mundo estão infectadas com HCV; no Paquistão, a doença tem alto índice de ocorrência. O presente estudo prevê uma prevalência atualizada do HCV e distribuição genotípica na população geral do distrito de Mardan, Khyber Pakhtunkhwa (KP), Paquistão. As amostras de sangue de 6.538 indivíduos, incluindo 3.263 homens e 3.275 mulheres, foram analisadas para o antígeno de superfície da hepatite C por teste imunocromatográfico (ICT), ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (PCR). Verificou-se que 396 (12,13%) de 3.263 indivíduos continham anticorpos no sangue contra o HCV, enquanto entre as diferentes faixas etárias as maiores incidências de anticorpos anti-HCV foram encontradas na faixa etária de 31 a 40 anos (11,01%). As amostras positivas para ICT foram posteriormente rastreadas por nested PCR para determinar a existência de HCV-RNA ativo. Identificou-se que 7,11% (3.263) do total da população (6.538) testada foram positivos, dentre os quais 461 (14,07%) mulheres possuíam anticorpos no sangue contra o HCV. Nossos dados mostraram que a infecção total pelo HCV na população investigada foi de 5,78%. Maior porcentagem de prevalência de HCV foi detectada em homens do que em mulheres nas faixas etárias de 31-40 e 41-50. Para comparar a prevalência de genótipos de HCV com relação à idade no genótipo masculino e feminino 3a foi encontrado o genótipo mais prevalente seguido por 1a, 2a e 3b, respectivamente.

Fatal and disseminated infection by Entamoeba invadens in a red-footed tortoise (Chelonoidis carbonaria)

Amebiasis is an important parasitosis that can affect reptiles, specially caused by protozoas of the genus Entamoeba, which include pathogenic or commensal species. Entamoeba invadens is the most common amoeba to cause serious disease and death in reptiles. This paper aims to report a case of a sudden death due to a disseminated infection by Entamoeba invadens in a red-footed tortoise (Chelonoidis carbonaria). The animal was brought to the Center for Management and Conservation of Wild Animals of the Fauna Division and found dead after being kept in an enclousure with other captive tortoises for 11 months. Macroscopic findings evidenced necrotizing typhlitis and proctitis and round yellow areas in the right lobe of liver parenchyma. In the histological examination, necrotizing and heterophilic enteritis and necrotizing hepatitis with macrovesicular degeneration of hepatocytes, associated with mixed inflammatory infiltrate were present. Both organs revealed numerous amoebic trophozoites, morphologically suggestive of the genus Entamoeba, and bacterial colonies. The agent was confirmed by PCR and Sanger DNA sequencing, which leads this study to be the first confirmed case report of E. invadens infection in Brazil in a red-footed tortoise.(AU)

Fatal yersiniosis by Yersinia enterocolitica in a brown titi monkey (Plecturocebus brunneus) / Yersiniose fatal por Yersinia enterocolitica em um zogue-zogue (Plecturocebus brunneus)

We described a case of fatal septicemic yersiniosis in a young adult brown titi monkey (Plecturocebus brunneus) which presented lethargy and severe anemia. Postmortem external assessment revealed marked dehydration and pale pink mucous membranes. The main gross findings included enlarged liver with yellow pinpoints, enlarged spleen with yellow nodules, mucosal ulcerations in the large intestine, enlarged mesenteric lymph nodes, and pulmonary hemorrhage. Histology revealed necrosuppurative hepatosplenitis with intralesional colonies of rod-shaped gram-negative bacteria, ulcerative colitis, reactive lymphoid hyperplasia, and fibrinous and hemorrhagic pneumonia. Bacterial culture and identification using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry confirmed the diagnosis of yersiniosis by Yersinia enterocolitica. This study indicated that yersiniosis should be considered as a differential diagnosis of death in brown titi monkeys.

Descrevemos um caso de yersiniose septicêmica fatal em um zogue-zogue (Plecturocebus brunneus) jovem adulto que apresentava um quadro de letargia e anemia severa. Macroscopicamente, havia acentuada desidratação e as mucosas estavam pálidas. Notou-se hepatomegalia com múltiplos pontos amarelos e esplenomegalia com múltiplos nódulos amarelos pelo parênquima. Ainda, ulcerações da mucosa do intestino grosso, linfonodos mesentéricos aumentados e hemorragia pulmonar foram observados. A avaliação histológica revelou hepatite e esplenite necrossupurativas associadas a agregados bacterianos bacilares gram-negativos intralesionais, colite ulcerativa, hiperplasia linfoide reativa e pneumonia fibrino-hemorrágica. A cultura bacteriana e identificação através do método de espectrometria de massa por ionização e dessorção a laser assistida por matriz associada ao tempo de voo confirmou o diagnóstico de yersiniose por Yersinia enterocolitica. Este estudo demonstra que a yersiniose deve ser considerada como um diagnóstico diferencial de causa de morte em zogue-zogues.

Performance of the tetra-primer PCR technique compared to PCR-RFLP in the search for rs12979860 (C/T) and rs8099917 (T/G) single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the IFNL4 gene / Desempenho da técnica tetra-primer PCR em relação a PCR-RFLP na pesquisa de polimorfismos de nucleotídeos únicos (SNPs) rs12979860 (C/T) e rs8099917 (T/G) no gene IFNL4

Single nucleotide polymorphisms (SNPs, rs12979860 e rs8099917) in the Interferon Lambda 4 gene (IFNL4, formerly IFNL3and/or IL28B) has been associated with failure in the innate immune response, sustained virological response in hepatitis C, and HTLV-1-associated myelopathy (HAM) development. To search for these polymorphisms several methodologies can be employed, such as sequencing, real-time or quantitative polymerase chain reaction (qPCR), restriction fragment length polymorphism analysis in PCR products (PCR-RFLP), and tetra-primer PCR. The present study compared the performance of the tetra-primer PCR in relation to the PCR-RFLP, both optimized in the Research HTLV Laboratory of the Center of Immunology of Instituto Adolfo Lutz in São Paulo. One hundred DNA samples obtained from patients of STD/Aids Reference Centre in São Paulo, previously analyzed for IL28B SNPs by PCR-RFLP were selected for analysis, after confirming that they represent all IL28B SNPs patterns described in the literature. The results obtained showed concordance between the PCR-RFLP and the tetra-primer PCR SNPs results, and because of the low cost, easy to perform, and minor employment of biological specimen and reagents, the tetra-primer PCR is of choice to be used in routine. (AU)

Polimorfismos de nucleotídeos únicos (single nucleotide polymorphisms, SNPs rs12979860 e rs8099917) no gene que codifica o Interferon Lambda 4 (IFNL4, antigamente IFNL3 e/ou IL28B) têm sido associados às falhas na resposta imune inata e resposta virológica sustentada na hepatite C, e a mielopatia associada ao HTLV-1 (HTLV-1-associated myelopathy, HAM). A pesquisa destes polimorfismos pode empregar diversas metodologias: sequenciamento, reação em cadeia da polimerase em tempo real ou quantitativa (quantitative polymerase chain reaction, qPCR), análise de fragmentos de restrição enzimática em produtos de PCR (restriction fragment length polymorphism in PCR products, PCR-RFLP) e a tetra-primer PCR. Este estudo comparou o desempenho da tetra-primer PCR em relação a PCR-RFLP, ambas otimizadas no Laboratório de Pesquisa em HTLV do Centro de Imunologia do Instituto Adolfo Lutz de São Paulo. Foram selecionadas 100 amostras de DNA obtidas de pacientes do Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids de São Paulo cujos SNPs na IL28B foram anteriormente determinados por PCR-RFLP e representaram todos os perfis descritos em literatura. Os resultados obtidos mostraram concordância entre elas, e pelo fato da tetra-primer PCR ter menor custo, ser de fácil execução, empregar menos tempo, insumos e material biológico, é a técnica de escolha para uso em rotina. (AU)

Clinical, hematological, biochemical, and histopathological evaluations in domestic cats (Felis catus) infected by Leishmania infantum / Avaliação clínica, hematológica, bioquímica e histopatológica em gatos domésticos (Felis catus) infectados por Leishmania infantum

A high frequency of feline leishmaniasis has been reported in several countries. However, much information about disease progression in cats still needs to be clarified. This study aimed to verify the occurrence of clinicopathological changes in cats infected with Leishmania infantum. A total of 60 cats were divided into three groups of 20 animals each: control, suspects, and infected. All 60 cats underwent blood count and biochemical analyses. Serum samples from 20 animals with leishmaniasis were also used to diagnose feline immunodeficiency virus and feline leukemia virus. A total of five of the infected animals underwent necropsy for a histopathological study. The main clinical findings in cats with leishmaniasis were lymphadenomegaly (65%), alopecia (55%), ulcerative skin lesions and weight loss (40%), skin nodules (25%), a significant reduction in red blood cells (p=0.0005) and hematocrit (p=0.0007), hyperplasia in spleen 4/5(80%), presence of Leishmania in the spleen 2/5(40%), hepatitis 3/5(60%), liver degeneration 4/5(80%) and inflammatory nephropathy 3/5(60%). It was concluded that cats with leishmaniasis presented significant clinical, hematological, and histopathological alterations compatible with L. infantum infection. The observation of lymphadenomegaly, weight loss, skin lesions and low concentration of red blood cells, contributes significantly to the diagnosis and analysis of progression of feline leishmaniasis.(AU)

Uma alta frequência de leishmaniose felina tem sido relatada em vários países. No entanto, muitas informações sobre a progressão da doença em gatos ainda precisam ser esclarecidas. Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência de alterações clinicopatológicas em gatos infectados por Leishmania infantum. Um total de 60 gatos foi dividido em três grupos de 20 animais cada: controle, suspeitos e infectados. Todos os 60 gatos foram submetidos à hemograma e testes bioquímicos. Amostras de soro de 20 animais com leishmaniose também foram utilizadas para diagnosticar o vírus da imunodeficiência felina e o vírus da leucemia felina. Um total de cinco dos animais infectados foram necropsiados para estudo histopatológico. Os principais achados clínicos nos gatos com leishmaniose foram linfadenomegalia (65%), alopecia (55%), lesões ulcerativas na pele e emagrecimento (40%), nódulos cutâneos (25%), redução significativa de hemácias (p=0,0005) e hematócrito (p=0,0007), hiperplasia no baço 4/5(80%), presença de Leishmania no baço 2/5(40%), hepatite 3/5(60%), degeneração hepática 4/5(80%) e nefropatia inflamatória 3/5(60%). Concluiu-se que gatos com leishmaniose apresentaram alterações clínicas, hematológicas e histopatológicas significativas compatíveis com infecção por L. infantum. A observação de linfadenomegalia, emagrecimento, lesões cutâneas e baixa concentração de hemácias, contribui significativamente para o diagnóstico e análise da progressão da leishmaniose felina.(AU)

Carcinoma hepatocelular metastático em Amazona aestiva / Metastatic hepatocellular carcinoma in Amazona aestiva

Background: Hepatocellular carcinoma is a primary malignant tumor of the liver tissue and its occurrence in birds is considered rare. The tumor can occur as a single mass leading to hepatomegaly, or as multiple nodules in the liver. In animals of the genus Amazona, only 1 case of metastatic hepatocellular carcinoma has been reported in the United States, therefore, little is known about its epidemiology and clinicopathological aspects in these species. In this context, the aim of this work was to describe a case of metastatic hepatocellular carcinoma in an Amazona aestiva. Case: A blue-fronted amazon parrot (Amazona aestiva) was referred to necropsy after being found dead in its enclosure. On examination, it presented cachectic body score. Examination of the coelomic cavity, revealed a serous translucent fluid and adhesions between the liver and peritoneum.A red mass restricted to the right hepatic lobe and raised to the capsular surface, interspersed with whitish and dark red multifocal areas was observed. When cut, this mass was soft, protruding, multilobulated, whitish and with a friable reddish center. Additionally, on the dorsal surface of the left lung lobe, there was a rounded, well defined, whitish, and soft nodule. Microscopically, partial replacement of the hepatic parenchyma was observed by neoplastic proliferation of cuboidal epithelial cells, organized in mantle and supported by a scarce fibrovascular stroma. Cells have large, eosinophilic, well-delimited cytoplasm, with a central, oval nucleus, loose chromatin, and evident nucleolus. Moderate pleomorphism was characterized by anisocytosis, anisokaryosis, and aberrant nuclei. In the lung, a focally extensive mass with a pattern similar to that seen in the liver was observed. In the kidney, multifocal neoplastic emboli were noted. Liver immunohistochemistry was performed. Positive and negative controls were used to validate the reaction; however, there was no immunolabelling for the evaluated antibodies. Discussion: The histopathological characteristics observed in this study favored the diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC) with metastasis to kidney and lung. Primary liver tumors are rare in wild birds. In ducks, experimental studies have pointed aflatoxins and the duck hepatitis B virus as oncogenic agents, however, in birds of the genus Amazona, there are no studies that evaluate predisposing factors to the development of liver carcinoma. Macroscopically, hepatocellular carcinoma may present in massive, nodular or diffuse forms. In birds, the right lobe is the largest, which may suggest that this lobe is more prone to the development of HCC, as seen in the present case. The solid form, similar to that observed in this report, seems to be more commonly observed, as seen in the wild bird reports consulted. Metastases most often spread hematogenous, and in the present report there was metastasis to kidneys and lungs, which is a common feature for this neoplasm. In the present case, there was no labeling by any of the antibodies, perhaps because of their aggressiveness, associated with autolytic factors that prevent the labeling of antibodies, in addition to the specificity in the antibodyantigen relationship. This tumor must be differentiated from other liver tumors such as cholangiocarcinoma, and also the well-differentiated hepatocellular adenoma, in addition to non-neoplastic conditions. HCC should be considered as a differential diagnosis for Amazona aestiva found dead in the enclosure without previous clinical signs. This neoplasm is rare in Amazon parrots and reports should be encouraged in order to contribute to the understanding of the epidemiological and clinicopathological aspects of the tumor.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.(AU)

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.(AU)

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Episode of Hepatitis C viral infection in the people of Swat, Pakistan / Episódio de infecção viral por Hepatite C no povo de Swat, Paquistão

Infectious agents cause serious diseases in humans worldwide and are responsible for the high rate of morbidity and mortality. The prevalence and epidemiology of infectious disease (HCV) in the hospital visited patients referred by the physicians through the initial findings and their associated risk factors were studied in Swat. The data of 174 infected patients were collected during the period of 2015 to 2017 from two clinical laboratories of Tehsil Matta Swat. Inform consent form was taken before blood collection. After taking informed consent blood samples were collected and ICT test was performed and then ICT positive cases were conform through PCR. A total of 174 ICT positive samples [106 male and 68 females] were included in this study. Age was considered from 10 to 72 years. Of the 174 ICT strip positive, 99 [63 males, 36 females] were confirmed through PCR. The prevalence rate was recorded 56.89%. I.V/I.M injection was recorded in 100% of the individuals. Visits to the barber shop was reported in (58%) of the individuals, married individuals were (81.0), surgical operation was reported in (44.8%), sharing toothbrush was observed in (29.9%), piercing was reported in (39.7%), family history was reported in (26.4%), dental treatment was observed in (21.8%), jaundice were (13.2%) and tattooing was (1.7%). Blood transfusion, surgical operations, Jaundice, family history and dental treatment were found significant risk factors for acquiring HCV infection. It was concluded that proper implementation of precautionary measures should be needed to control the spread of HCV in far near future.

Agentes infecciosos causam doenças graves em humanos em todo o mundo, e são responsáveis pelo alto índice de morbimortalidade. A prevalência e a epidemiologia das doenças infecciosas no hospital que atendeu pacientes encaminhados pelos médicos por meio dos achados iniciais e seus fatores de risco associados foram estudadas em Peshawar. Os dados de 174 pacientes infectados foram coletados durante o período de 2015 a 2017 oriundos de dois laboratórios clínicos de Tehsil Matta Swat. O formulário de consentimento informado foi obtido antes da coleta de sangue. Após a obtenção do consentimento informado, foram coletadas amostras de sangue e foi realizado o teste ICT e, em seguida, os casos ICT positivos foram confirmados por PCR. Um total de 174 amostras ICT positivas [106 homens e 68 mulheres] foi incluído neste estudo. A idade considerada foi de 10 a 72 anos. Das 174 tiras de ICT positivas, 99 casos [63 homens, 36 mulheres] foram confirmados por PCR. A taxa de prevalência foi de 56,89%. A injeção IV / IM foi registrada em 100% dos indivíduos. A visita à barbearia foi relatada em (58%) dos indivíduos, os números de casados foram (81,0%), e a operação cirúrgica foi relatada em (44,8%), o compartilhamento de escova de dente foi observado em (29,9%), o piercing foi relatado em (39,7%), antecedentes familiares foram relatados em (26,4%), tratamento odontológico em (21,8%), icterícia (13,2%) e tatuagem em (1,7%). Transfusão de sangue, operações cirúrgicas, icterícia, histórico familiar e tratamento odontológico foram fatores de risco significativos para adquirir infecção por Vírus da Hepatite C (VHC). Concluiu-se que a implementação adequada de medidas de precaução deve ser necessária para controlar a propagação do VHC em um futuro próximo.