Validação do processo de manipulação de fórmulas lácteas com uso de água estéril em uma maternidade do município do Rio de Janeiro, RJ / Validation of the manipulation process of milk formulas using sterile water in a maternity hospital in Rio de Janeiro, RJ

O processo de manipulação no lactário, com posterior armazenamento e transporte, envolve riscos, pois o tempo entre o preparo e o consumo, pode propiciar o crescimento de bactérias patogênicas. O preparo e a manipulação de fórmulas lácteas para neonatos e lactentes deve seguir uma série de precauções para evitar contaminação da fórmula e consequente desfecho negativo. O objetivo deste estudo foi validar o processo de produção de fórmulas lácteas utilizando água estéril, através da análise microbiológica em diferentes momentos do preparo, a fim de garantir uma alimentação segura e de qualidade para os lactentes. A pesquisa foi realizada no lactário de um hospital maternidade por análises microbiológicas de amostras das fórmulas lácteas infantis preparadas com água estéril em diferentes dias, por meio de etapas distintas. Os resultados demonstraram que todas as amostras se encontravam de acordo com os padrões estabelecidos pela legislação brasileira vigente, estando aptas para o consumo humano, comprovando os adequados processos de refrigeração, aquecimento e distribuição. Após a revisão dos Procedimentos Operacionais Padronizados implementou-se um treinamento de educação continuada sobre todas as atividades executadas no lactário, que se estendeu às técnicas de enfermagem, responsáveis pela oferta e monitoramento do tempo de exposição da fórmula em temperatura ambiente, desde o recebimento até a distribuição. É notável a importância do correto processamento e manipulação das fórmulas para prevenir surtos infecciosos e garantir a proteção à saúde infantil, evidenciando que as etapas do processo implementado no presente estudo foram eficazes e podem ser adotadas como rotina diária no lactário.(AU)

The handling process in the dairy, with subsequent storage and transport, involves risks, as the time between preparation and consumption can encourage the growth of pathogenic bacteria. The preparation and handling of infant formulas for neonates and infants must follow a series of precautions to avoid contamination of the formula and consequent negative outcome. The objective of this study was to validate the production process of milk formulas using sterile water, through microbiological analysis at different times of preparation, in order to guarantee safe and quality food for infants. The research was carried out in the lactary of a maternity hospital through microbiological analyzes of samples of infant milk formulas prepared with sterile water on different days, through different steps. The results showed that all samples were in accordance with the standards established by the current Brazilian legislation, being suitable for human consumption, proving the adequate processes of refrigeration, heating and distribution. After reviewing the Standard Operating Procedures, continuing education training was implemented on all activities carried out in the dairy, which was extended to the nursing technicians, responsible for offering and monitoring the exposure time of the formula at room temperature, from receipt to the distribution. The importance of correct processing and manipulation of formulas to prevent infectious outbreaks and ensure the protection of child health is noteworthy, showing that the steps of the process implemented in the present study were effective and can be adopted as a daily routine in the dairy.(AU)

ESBL in positive hemoculture of a Southern-Brazil Teaching Hospital's Intensive Care Units / ESBL em hemoculturas positivas das Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário do sul do Brasil

Bloodstream infections are among the most serious and frequent infections, and the people most exposed are patients in the Intensive Care Unit (ICU). ESBL (extended-spectrum beta-lactate) are resistant bacteria to penicillins, cephalosporins and monobactams. It´s necessary to know how often and which microorganisms are involved, checking their susceptibility. This study was carried out at the University Hospital. Data collection was performed in the Adult and Newborn ICUs, with assessment of microorganisms and their resistance profile. During six-month period, 156 samples were studied, and 42 were positive with microorganism isolation. Isolated species include Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Klebsiella pneumoniae. Many resistant to carbapenem.

ESBL in Positive Hemoculture of a Southern-Brazil Teaching Hospital's Intensive Care Units As infecções da corrente sanguínea estão entre as infecções mais graves e frequentes, e os indivíduos mais expostos são os pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). As ESBL (Beta-Lactamase de Espectro Estendido) são bactérias resistentes a penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Se faz necessário saber com que frequência e quais microrganismos estão envolvidos, verificando sua suscetibilidade. Este estudo foi realizado no Hospital Universitário. A coleta de dados foi realizada nas UTIs Adulto e Neonatal, com avaliação dos microrganismos e seu perfil de resistência. Durante o período de seis meses, foram estudadas 156 amostras, sendo 42 positivas com isolamento dos microrganismos. As espécies isoladas incluem Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Klebsiella pneumoniae. Muitos resistentes aos carbapenêmicos.

Emergências reprodutivas de cadelas e gatas em um hospital veterinário universitário / Reproductives emergencies in female dogs and female cats treated in a teaching veterinary hospital

Emergências obstétricas são comuns na rotina clínica de cães e gatos. Dentre as emergências obstétricas uma das mais importantes é a distocia. De modo geral, a distocia ocorre quando há falha no momento do parto ou na expulsão do feto, sendo que a causa mais comum de distocia nas duas espécies é a inércia uterina primária. Outra emergência obstétrica de ocorrência frequente em cadelas e gatas é a piometra. Esta doença é uma infecção que ocorre no útero, causada por alterações hormonais na fase do diestro dos animais. As duas enfermidades (distocia e piometra) podem ter o envolvimento de anticoncepcionais, tanto nas cadelas como nas gatas. Em relação ao tratamento, na maioria das vezes, as distocias em cadelas e gatas são abordadas por meio da realização de cesarianas. Em piometra, a terapêutica mais efetiva é a realização de ovariohisterectomia. Neste estudo, 43 cadelas e 20 gatas com emergências obstétricas foram monitoradas durante 90 dias. Entre as cadelas, 29 (67,44%; 29/43) apresentaram piometra e 13 (30,23%; 13/43) distocia. Além disso, uma cadela apresentou prolapso vaginal. Entre as gatas, 13 apresentaram distocia (65%; 13/20) e sete (35%; 7/20) piometra. Algumas dessas emergências obstétricas foram relacionadas ao uso de anticoncepcional. Assim, os clínicos veterinários devem desencorajar esta prática e incentivar a castração das fêmeas.

Obstetric emergencies are common in the clinical routine of dogs and cats. One of the most important obstetric emergencies is dystocia. In general, dystocia occurs when there is a failure at the parturition time or expulsion of the fetus, and the most common cause of dystocia in both species is primary uterine inertia. Another frequently occurring obstetric emergency in bitches and cats is piometra. This disease is an infection that occurs in the uterus caused by hormonal changes in the diestrus phase of animals. In both diseases (dystocia and pyometra), contraceptives can be involved in female dogs and cats. Regarding the treatment, most of the time, dystocias in bitches and cats are addressed through cesarean sections. In pyometra, the most effective therapy is to perform ovariohysterectomy. In the present study, 43 female dogs and 20 female cats with emergency obstetric were monitored during 90 days. Among bitches, 29 (67.44%; 29/43) had pyometra, and 13 (30.23%; 13/43) showed dystocia. In addition, one female dog presented vaginal prolapse. Among the cats, 13 had dystocia (65%; 13/20) and seven (35%; 7/20) pyometra. Some of these obstetric emergencies were related to contraceptive use. Thus, veterinary clinicians must discourage this practice and encourage the neutering of females.

Identification and characterization of pathogenic and multidrug-resistant bacteria in feral pigeons surrounding a veterinary hospital in Minas Gerais, Brazil / Identificação de bactérias patogênicas e multirresistentes a antimicrobianos em pombos urbanos no entorno de um Hospital Veterinário em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Pigeons are known for their capacity to harbor and spread several zoonotic agents. Studies have suggested that pigeons are also relevant disseminators of multidrug-resistant strains. In this study, pigeons surrounding a veterinary hospital were sampled and tested for the presence of pathogenic Escherichia coli, Salmonella spp., Staphylococcus spp., and Clostridioides (Clostridium) difficile. E. coli isolates from 19 (40.4%) pigeons tested positive for the E. coli heat-stable enterotoxin 1 (EAST1)-encoding gene. The intimin-encoding gene (eae) of enteropathogenicE. coli (EPEC) was found in one isolate (2.1%). Salmonella spp. were found in nine (19.1%) pigeons, all from the first capture event (P < 000.1). S. Typhimurium and S. Heidelberg were isolated from six and three pigeons, respectively. Enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC-PCR) of the Salmonella spp. isolates suggested that eight of the nine strains had a high genetic similarity, supporting the hypothesis of an outbreak of salmonellosis in these pigeons. Twenty (42.5%) staphylococcal isolates were recovered from 18 (38.3%) pigeons. Eight different species were detected, with S. xylosus being the most frequent. Two (4.3%) C. difficile strains were isolated. Three isolates, one each of S. Typhimurium, S. aureus, and C. difficile, were classified as multidrug-resistant strains. The present research suggested that pigeons residing in urban areas can act as reservoirs and disseminators of pathogenic bacteria, including nosocomial pathogens, such as diarrheagenicE. coli and multidrug-resistant Staphylococcus spp., C. difficile, and Salmonella spp.

Pombos urbanos são conhecidos pela sua capacidade de carrear e disseminar diversos agentes zoonóticos. Estudos tem sugerido que pombos são também relevantes na disseminação de estirpes resistentes a múltiplas drogas. No presente estudo, pombos no ambiente de um hospital veterinário foram amostrados em três diferentes períodos e testados para a presença de Escherichia coli patogênica, Salmonella spp., Staphylococcus spp. e Clostridioides (Clostridium) difficile. Isolados de E. coli de 19 pombos (40.4%) foram positivos para o gene codificador da toxina EAST1. O gene codificador de intimina (eae) do patotipo E. coli enteropatogênica foi encontrada em um isolado (2.1%). Salmonella spp. foi encontrada em nove pombos (19.1%), sendo todos isolados do primeiro período de captura (P < 000.1). S. Typhimurium foi isolado de seis animais e S. Heidelberg de três. A tipagem molecular de isolados de Salmonella spp. por ERIC-PCR demonstrou que oito estirpes possuíam alta similaridade genética entre si, sugerindo a ocorrência de um surto de salmonelose nos animais carreadores. Vinte Staphylococcus (42.5%) foram isolados de 18 animais (38.3%). Oito diferentes espécies foram detectadas, sendo S. xylosus a mais frequente. Duas estirpes de C. difficile não-toxigênica (4.3%) foram isoladas. Uma estirpe de S. Typhimurium, uma de S. aureus e um isolado de C. difficile foram classificados como resistentes a múltiplas drogas antimicrobianas. O presente estudo sugere que pombos capturados no ambiente do hospital veterinário podem atuar como reservatórios e disseminadores de bactérias patogênicas e envolvidas em infecção hospitalar, incluindo E. coli diarreiogênica e Staphylococcus sp., C. difficile e Salmonella spp multirresistente.

Accuracy evaluation of two portable blood glucose meters in feline patients using whole blood samples / Avaliação da acurácia de dois glicosímetros portáteis em amostras de sangue total de pacientes felinos

ABSTRACT: Using portable blood glucose meters (PBGMs) to measure blood glucose (BG) concentration is a common procedure in veterinary practice. Our objective was to evaluate the analytical and clinical accuracy of a human PBGM (Accu-Chek Performa®), (AC) and a veterinary PBGM (GlucoCalea®), (GC) in feline patients. Central venous blood samples were collected from 48 cats at a Brazilian Veterinary teaching hospital. Two devices from each model were used and compared to a reference method (RM). Analytical accuracy was assessed according to ISO 15197:2013 requirements for human PBGMs. Data were compared using Wilcoxon's nonparametric test and represented by Bland-Altman plots. Hematocrit's effect on BG measurements was evaluated by the Spearman correlation coefficient. Clinical accuracy was determined using error grid analysis (EGA). Values of BG were significantly higher in all PBGMs compared to the RM. Although ISO's analytical accuracy requirements could not be met by any of the devices, AC meters were more accurate than GC meters. All AC measurements - but not GC ones - were within zones A and B of the EGA, meeting ISO requirements for clinical accuracy. Significant hematocrit interference was observed in all devices. Therefore, AC showed greater accuracy compared to GC using feline whole blood samples.

RESUMO: O uso de glicosímetros portáteis (GPs) para aferição da glicemia é um procedimento comum na rotina clínica veterinária. O objetivo deste trabalho é avaliar a acurácia analítica e clínica de um GP humano (Accu-Chek Performa®), (AC) e um GP veterinário (GlucoCalea®), (GC) em gatos. Amostras de sangue venoso central foram coletadas de 48 gatos atendidos em um hospital veterinário-escola no Brasil. Foram utilizados dois GPs de cada modelo e comparados a um método de referência (MR). A acurácia analítica foi avaliada de acordo com os requisitos estipulados pela ISO 15197:2013 para GPs de uso humano. Os dados foram comparados pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon e representados em gráficos de Bland-Altman. O efeito do hematócrito sobre os valores de glicemia foi avaliado pelo coeficiente de correlação de Spearman. A acurácia clínica foi avaliada pela análise da grade de erros (AGE). Em comparação com o MR, os valores de glicemia foram maiores em todos os GPs avaliados. Nenhum deles atendeu aos requisitos da ISO quanto à acurácia analítica, mas o AC mostrou-se mais acurado que o GC. Todos os valores de glicemia obtidos pelos GPs humanos - mas não pelos GPs veterinários - estiveram dentro das zonas A e B da AGE, demonstrando acurácia clínica de acordo com as exigências da ISO. A interferência do hematócrito da amostra mostrou-se significativa em todos os aparelhos testados. Portanto, o AC apresentou maior acurácia quando comparado ao GC em amostras de sangue total em felinos.

Resistance determinants of emerging pathogens isolated from an intensive care unit as a parameter of population health conditions of the Legal Amazon microregion / Determinantes de resistência a patógenos emergentes isolados de uma unidade de terapia intensiva como parâmetro das condições de saúde da população da microrregião da Amazônia Legal

Bacteria responsible for causing infections are common in hospital environments, water, soil, and food products. The infection risk is intensified by the absence of public sanitation, poor quality of life, and food scarcity. These external factors promote the dissemination of pathogens by direct contamination or biofilm formation. In this work, we identified bacterial isolates obtained from intensive care units in the southern region of Tocantins, Brazil. We compared matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) techniques and 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) molecular analysis; we also performed phenotypic characterization. Fifty-six isolates characterized using morphotinctorial tests were classified as gram-positive (80.4%; n = 45) and gram-negative (19.6%; n = 11) and were resistant to several antibiotic classes; notably, we identified the blaOXA-23 resistance gene in the ILH10 isolate. Microbial identification using MALDI-TOF MS resulted in the identification of Sphingomonas paucimobilis and Bacillus circulans. 16S rRNA sequencing revealed four isolates belonging to the genera Bacillus and Acinetobacter. The similarity was superior to 99% for Acinetobacter schindleri in the Basic Local Alignment Search Tool (BLAST), grouped in the clade superior to 90%. Several strains isolated from intensive care units (ICU) were resistant to various antibiotic classes. These techniques allowed for the identification of several microorganisms of importance in public health, enabling improvements in human infection control and proving the quality of inputs, food, and water.

As bactérias responsáveis por causar infecções são comuns em ambientes hospitalares, água, solo e produtos alimentícios. O risco de infecção é intensificado pela ausência de saneamento público, má qualidade de vida e escassez de alimentos. Esses fatores externos promovem a disseminação de patógenos por contaminação direta ou formação de biofilme. Neste trabalho, identificamos isolados bacterianos obtidos de unidades de terapia intensiva na região sul do Tocantins, Brasil. Comparamos técnicas de espectrometria de massa de tempo de voo com ionização por dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF MS) e análise molecular de ácido ribonucleico ribossômico 16S (rRNA); também realizamos caracterização fenotípica. Cinquenta e seis isolados caracterizados por testes morfotintoriais foram classificados como gram-positivos (80,3%; n = 45) e gram-negativos (19,6%; n = 11) e foram resistentes a várias classes de antibióticos; notavelmente, identificamos o gene de resistência blaOXA-23 no isolado de ILH10. A identificação microbiana usando MALDI-TOF MS resultou na identificação de Sphingomonas paucimobilis e Bacillus circulans. O sequenciamento do 16S rRNA revelou quatro isolados pertencentes aos gêneros Bacillus e Acinetobacter. A similaridade foi superior a 99% para Acinetobacter schindleri no BLAST, agrupado no clado superior a 90%. Várias cepas isoladas de ICU foram resistentes a várias classes de antibióticos. Essas técnicas permitiram a identificação de diversos microrganismos de importância em saúde pública, possibilitando melhorias no controle de infecções humanas e comprovando a qualidade dos insumos, alimentos e água.

A comparative study to evaluate the effects of antibiotics, plant extracts and fluoride-based toothpaste on the oral pathogens isolated from patients with gum diseases in Pakistan

Abstract Oral diseases caused by various microorganisms are common around the world. Scientific research has now been focusing on novel medicines to overcome bacterial resistance and antibiotics side effects; therefore, the current study was designed to assess the efficacy of certain antibiotics, toothpaste, and medicinal plant extracts (Ajuga bracteosa and Curcuma longa) versus the bacterial pathogens isolated from the human oral cavity. A total of 130 samples were collected from Khyber Teaching Hospital Peshawar, Pakistan, among those 27 species isolated, and eight bacterial species were identified from the samples. Among all the bacterial species, Staphylococcus aureus (29.62%) and Proteus mirabilis (22.2%) were found to be more prevalent oral pathogens. In comparison, the least pervasive microbes were Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Escherichia coli and Aeromonas hydrophila. The study also suggested that dental problems were more prevalent in males (41-50 years of age) than females. Among the eight antibiotics used in the study, the most promising results were shown by Foxicillin against A. hydrophila. The survey of TP1 revealed that it showed more potent antagonist activity against Proteus vulgaris as compared TP2 and TP3 that might be due to the high content of fluoride. The Curcuma longa showed more significant activity than Ajuga bracteosa (Stem, leaves and root) extracts. The data obtained through this study revealed that antibiotics were more effective for oral bacterial pathogens than toothpaste and plant extracts which showed moderate and low activity, respectively. Therefore, it is suggested that the active compounds in individual medicinal plants like Curcuma longa and Ajuga bracteosa could replace the antibiotics when used in daily routine as tooth cleansers or mouth rinses.

Resumo As doenças bucais causadas por vários microrganismos são comuns em todo o mundo. A pesquisa científica agora tem se concentrado em novos medicamentos para superar a resistência bacteriana e os efeitos colaterais dos antibióticos; portanto, o presente estudo foi desenhado para avaliar a eficácia de certos antibióticos, pasta de dente e extratos de plantas medicinais (Ajuga bracteosa e Curcuma longa) contra os patógenos bacterianos isolados da cavidade oral humana. No total, 130 amostras foram coletadas do Khyber Teaching Hospital Peshawar, Paquistão, entre essas, 27 espécies foram isoladas e oito espécies bacterianas foram identificadas a partir das amostras. Entre todas as espécies bacterianas, Staphylococcus aureus (29.62%) e Proteus mirabilis (22.2%) foram os patógenos orais mais prevalentes. Em comparação, os micróbios menos difundidos foram Proteus vulgaris, Shigella sonnei, Escherichia coli e Aeromonas hydrophila. O estudo também sugeriu que os problemas dentários eram mais prevalentes em homens (41-50 anos de idade) do que em mulheres. Entre os oito antibióticos usados no estudo, os resultados mais promissores foram mostrados pelo Foxicillin contra A. hydrophila. A pesquisa de TP1 revelou que ele mostrou atividade antagonista mais potente contra Proteus vulgaris em comparação a TP2 e TP3, o que pode ser devido ao alto teor de flúor. A Curcuma longa apresentou atividade mais significativa em relação aos extratos de Ajuga bracteosa (caule, folhas e raiz). Os dados obtidos neste estudo revelaram que os antibióticos foram mais eficazes para os patógenos bacterianos orais do que os dentifrícios e os extratos vegetais que apresentaram atividade moderada e baixa, respectivamente. Portanto, sugere-se que os compostos ativos em plantas medicinais individuais como Curcuma longa e Ajuga bracteosa possam substituir os antibióticos quando usados na rotina diária como limpadores de dentes ou enxaguatórios bucais.

Effective treatment of a case of pregnancy toxemia in sheep: case report / Tratamento eficaz de um caso de toxemia de gestação em ovelhas: relato de caso

Pregnancy toxemia has a high mortality rate and few cases with effective treatment are reported, especially when associated with secondary diseases. Therefore, the present work reports the case of a sheep, which was referred to the veterinary hospital of UFMG, in the last month of pregnancy, presenting apathy, hyporexia and sternal recumbency. After the diagnosis of pregnancy toxemia, the fetuses were removed while still alive, but did not survive. Monitoring was started with blood gas analysis, blood glucose assessments and laboratory tests. The results were consistent with liver damage, which was justified by the condition of lipolysis. Treatment consisted of electrolyte replacement plus 50% glucose and potassium chloride, along with administration of antibiotics (ceftiofur, 5mg/kg/SID/IM/7 days), flunixim meglumine (2.2mg/kg/SID/IM first day and 1.1mg/kg/SID/IM on the second and third days) and omeprazole (4mg/kg/SID/oral). The patient had secondarily clinical laminitis, which was treated with cryotherapy and anti-inflammatory drugs, in addition to mastitis, using a single dose of intramammary antibiotics. The work demonstrated the effectiveness of the treatment of pregnancy toxemia, when performed early and intensively, associated with daily clinical and laboratory monitoring of the animal.

A toxemia da prenhez possui alto índice de mortalidade, e poucos casos com tratamento eficaz são relatados, principalmente quando associados a doenças secundárias. Diante disso, o presente trabalho relata o caso de uma ovelha, que foi encaminhada ao hospital veterinário da UFMG, no último mês de gestação, apresentando apatia, hiporexia e decúbito esternal. Após o diagnóstico de toxemia da prenhez, os fetos foram retirados ainda vivos, porém não sobreviveram. Iniciou-se um monitoramento com análises hemogasométricas, avaliações de glicemia e exames laboratoriais. Os resultados foram condizentes com lesão hepática, a qual foi justificada pelo quadro de lipólise. O tratamento consistiu em reposição hidroeletrolítica associada à glicose 50% e a cloreto de potássio, juntamente com administração de antibióticos (ceftiofur, 5mg/kg/SID/IM/7 dias), flunixim meglumine (2,2mg/kg/SID/IM no primeiro dia e 1,1mg/kg/SID/IM no segundo e terceiro dias) e omeprazol (4mg/kg/SID/oral). A paciente apresentou secundariamente laminite clínica, a qual foi tratada com crioterapia e antinflamatórios, além de um quadro de mastite, sendo utilizado antibiótico intramamário em dose única. O trabalho demonstrou a eficácia do tratamento da toxemia da prenhez, quando realizado de forma precoce e intensiva, associado a um monitoramento clínico e laboratorial diário do animal.

Cytological grading of canine mast cell tumors: correlation with histologic grading and survival time / Graduação citológica de mastocitomas caninos: correlação com graduação histológica e sobrevida

ABSTRACT: Mast cell tumors are one of the most common neoplasia in dogs and cytopathology and/or histopathology examinations are used for diagnosis. Histologic grading is considered the gold standard test to predict the prognosis of this neoplasia. However, studies have been conducted using the cytological grading system to provide similar information in a faster, less invasive, and more accessible way. This study aimed to investigate cytological graduation and correlate it with histological grading and the survival time of dogs diagnosed with cutaneous mast cell tumors at the Veterinary Hospital of "Universidade Federal de Uberlândia" over five years. For that, cytological and histological slides from 72 animals were reviewed. The statistical methods used were the kappa test for agreement between grading systems, the Kaplan-Meier for survival time, Cox regression for comparison of cytological and histological grades and survival time. The cytological grading when compared to the two-tier histologic grading, high and low grades, had a moderate agreement (kappa 0.566). When the correlation between survival time and the cytological grade was evaluated, there was a higher death rate in the group with high-grade mast cell tumors compared to low grade, pointing to a correlation between survival time and cytological grade (p=0.009). In conclusion, the cytological grade is useful to treatment planning and providing prognostic information that precedes tumor removal, showing a good correlation with the two-tier histologic grading and with the survival time of the animals.

RESUMO: O mastocitoma é uma das neoplasias cutâneas mais comum nos cães e os exames citopatológicos e/ou histopatológicos são utilizados para diagnóstico. A graduação histológica é considerada padrão ouro para prever o prognóstico dessa neoplasia. Contudo, estudos têm sido realizados visando utilizar graduação citológica para fornecer informações semelhantes de maneira rápida, menos invasiva e mais acessível. Esse trabalho objetivou realizar graduação citológica e correlacionar com as graduações histológicas e com a sobrevida de cães diagnosticados com mastocitoma cutâneo no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Uberlândia durante 5 anos. Para isso, lâminas de citologia e histologia de mastocitomas de 72 animais foram revisadas. Os métodos estatísticos utilizados foram teste kappa para concordância entre os sistemas de graduação, método Kaplan-Meier para tempo de sobrevida dos animais, e análise pela regressão de Cox para comparação do grau citológico e grau histológico e o tempo de sobrevida global. A graduação citológica quando comparada com a histológica de dois níveis, alto grau e baixo grau, obteve uma concordância moderada (kappa 0,566). Na avaliação da correlação entre sobrevida e grau citológico, houve maior taxa de óbito no grupo de cães com mastocitoma de alto grau, comparado aos de baixo grau, sendo observada correlação entre a sobrevida e o grau citológico (p=0,009). Esse estudo concluiu que o grau citológico é útil para o planejamento do tratamento e para fornecer informações prognósticas que antecedem a exérese do tumor, tendo boa correlação com a graduação histológica de dois níveis e com a sobrevida dos animais.

Hipospadia peniana em cão ­ Relato de caso / Penile hypospadias in a dog - Case report / Hipospadias peneana en un perro ­ Reporte de caso

A hipospadia é oresultado de falha no desenvolvimento em que não ocorre a fusão normal das dobras genitais e intumescência genital, o que causa desenvolvimento anormal da uretra peniana, do pênis, prepúcio e/ou escroto. O objetivodeste relato é descrever um caso de hipospadia peniana de um canino macho, sem raça definida (SRD), de oito meses deidade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural da Amazônia, na cidade de Belém/Pará, detalhando os procedimentos cirúrgico e anestésico utilizados para resolução do caso. Ao chegar ao hospital, o animal foi submetido ao exame físicoinicial no qual observou-se uma deformidade na região perianal por onde drenava a urina e uma abertura na região prepucial. A partir disso, foi solicitada a uretrocistografia retrógrada para complemento diagnóstico da hipospadia e seu comprometimento ao sistema urinário interno. Diante disso, foi realizado procedimento cirúrgico reconstrutivo e orquiectomia terapêutica, alcançando permitindoa resolução do caso e a recuperação completa do animal. Considerando que essa deformidade impossibilita a capacidadesexual generandi, a resolução recomendada é a cirúrgica, na qual o prognóstico é bom, possibilitando qualidade de vida ao animal.(AU)

Hypospadias is the result of developmental failure where normal fusion of the genital folds and genital tumescence does not occur, which causes abnormal development of the penile urethra, penis, foreskin and/or scrotum. The objective of this report is to describe a case of penile hypospadias in an eight-month-old male mixed breed (SRD) canine, treated at the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Amazônia, in the city of Belém/Pará, detailing the procedures surgical and anesthetic used for resolution of the case. Upon arrival at the hospital, the animal underwent an initial physical examination in which a deformity was observed in the perianal region through which urine drained and an opening in the preputial region. From this, a retrograde urethrocystography was requested to complement the diagnosis of hypospadias and its commitment to the internal urinary system. In view of this, a reconstructive surgical procedure and therapeutic orchiectomy were performed, allowing the resolution of the case and the complete recovery of the animal. Considering that this deformity prevents the sexual capacity generandi, the recommended resolution is surgery, in which the prognosis is good, allowing quality of life for the animal.(AU)

La hipospadias es el resultado de una falla en el desarrollo donde no ocurre la fusión normal de los pliegues genitales y la tumescencia genital, lo que provoca un desarrollo anormal de la uretra peneana, el pene, el prepucio y/o el escroto. El objetivo de este relato es describir un caso de hipospadias peneana en un canino macho mestizo (SRD) de ocho meses de edad, atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal Rural de Amazônia, en la ciudad de Belém/Pará, detallando los procedimientos quirúrgicos y anestésicos utilizados para la resolución del caso. A su llegada al hospital, el animal fue sometido a un examen físico inicial en el que se observó una deformidad en la región perianal por donde salía la orina y una abertura en la región prepucial. A partir de ello se solicitó cistouretrografía retrógrada para complementar el diagnóstico de hipospadias y su afectación en el sistema urinario interno. Ante esto, se realizó un procedimiento quirúrgico reconstructivo y orquiectomía terapéutica, que permitió la resolución del caso y la recuperación completa del animal. Teniendo en cuenta que esta deformidad imposibilita la capacidadgeneradi sexual, la resolución recomendada es la cirugía, en la que el pronóstico es bueno, permitiendo calidad de vida para el animal.(AU)

Trauma decorrente de queda provocada pelo cabo extensor de um bezerreiro tropical / Trauma resulting from a fall caused by the extension cable of a tropical calf

A criação de bezerras é uma das fases mais importantes na bovinocultura leiteira e um manejo profilático em ambientes físicos de alojamento é crucial para evitar acidentes que possam comprometer a vida produtiva dos animais futuramente. O bezerreiro tropical é um dos alojamentos mais comuns utilizados no Nordeste brasileiro em grandes criações, possivelmente devido ao baixo custo. Diante disso, objetivou-se nesse trabalho relatar um acidente provocado por tropeço em fio extensor de superfície do bezerreiro tropical, no qual ocasionou um traumatismo tibial em uma bezerra Girolando de dois meses de idade. O atendimento ocorreu no Hospital Veterinário de Grandes Animais do Centro Universitário Inta (Uninta) em Sobral/CE e o animal foi proveniente de uma fazenda de alta produção leiteira da cidade de Umirim/CE. O exame clínico revelou que a região afetada foi próxima ao jarrete. O exame radiográfico constatou fratura na região epifisária da tíbia proximal. Após avaliação pela equipe clínica e cirúrgica, o paciente foi encaminhado para cirurgia de correção, mas antes foi estabelecida imobilização e bandagens para manter o membro afetado imóvel até a realização do procedimento cirúrgico. O tratamento clínico medicamentoso pós-cirúrgico foi conduzido, além de foram instituídos cuidados diários de limpeza do ferimento cirúrgico com antisséptico local. Após a realização da cirurgia de correção da fratura, estando o paciente estabilizado, este mesmo animal recebeu alta médica 17 dias depois da internação. Desta forma, o bezerreiro tropical está passando por mudanças estruturais e de manejo para evitar mais traumas provocados pelo tropeço, enroscamento e quedas das bezerras.

Calf rearing is one of the most important stages in dairy cattle and, prophylactic management in physical accommodation environments is crucial to avoid accidents that could compromise the productive life of these animals in the future. The tropical calf is one of the most common housings used in the Brazilian Northeast in large creations, possibly due to the low cost. This study aimed to report an accident caused by tripping over surface extender wire of the tropical calf, which caused a tibial trauma in a 2-months-old Girolando heifer. The attendance took place at the Veterinary Hospital for Large Animals of the Inta University Center (Uninta) in Sobral/Ce and the animal came from a high-production dairy farm in the city of Umirim/Ce. The clinical examination revealed that the affected region was close to the knuckle. The radiographic examination showed a fracture in the epiphyseal region of the proximal tibia. After evaluation by the clinical and surgical team, the patient was referred for corrective surgery, but before that, immobilization and bandages were established to keep the affected limb immobile until the surgical procedure was performed. The post-surgical medical treatment was conducted, in addition to the daily care of cleaning the surgical wound with local antiseptic. After the surgery, to correct the fracture with the patient stabilized, the hospital discharge occurred 17 days after hospitalization. Thus, the tropical calf, is undergoing structural and management changes to avoid further trauma caused by stumbling, tangling, and falling.

Distinct carbapenems susceptibility profiles in isogenic isolates of Klebsiella pneumoniae presenting Ompk36 disruption and expression of down-regulated blaKPC-2 / Perfis distintos de suscetibilidade a carbapenêmicos em isolados isogênicos de Klebsiella pneumoniae apresentando interrupção de Ompk36 e expressão de blaKPC-2 negativamente regulada

The isolation of multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae in hospitals is a major public health threat, increasing patient hospitalization costs, morbidity and mortality. Therefore, this work investigated the resistance mechanisms that produced different carbapenems susceptibility profiles in two isogenic strains of K. pneumoniae isolated from the same patient in a public hospital in Recife, Pernambuco. The genes that encode the main porins in K. pneumoniae, ompK35 and ompK36, and several beta-lactamase genes were analyzed. The expression of these genes was evaluated by quantitative real time PCR (polymerase chain reaction) with reverse transcriptase (RT-qPCR). SDS-PAGE (sodium dodecyl sulphate­polyacrylamide gel electrophoresis) was performed to analyze the outer membrane proteins. The analysis of the ompK36 genetic environment disclosed an IS903 insertion sequence disrupting this gene in the ertapenem resistant isolate (KPN133). The blaKPC-2 gene showed down-regulated expression in both isolates. Our findings show that changes in porins, especially OmpK36, are more determinant to carbapenems susceptibility profile of bacterial isolates than variations in blaKPC gene expression.

O isolamento de Klebsiella pneumoniae multirresistente em hospitais é uma grande ameaça à saúde pública, aumentando os custos de internação, morbidade e mortalidade dos pacientes. Portanto, este trabalho investigou os mecanismos de resistência que produziram diferentes perfis de suscetibilidade aos carbapenêmicos em duas cepas isogênicas de K. pneumoniae isoladas do mesmo paciente em um hospital público em Recife, Pernambuco. Foram analisados ​​os genes que codificam as principais porinas em K. pneumoniae, ompK35 e ompK36, e diversos genes de beta-lactamases. A expressão desses genes foi avaliada por PCR (reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real) com transcriptase reversa (RT-qPCR). SDS-PAGE (dodecil sulfato de sódio-poliacrilamida gel eletroforese) foi realizada para analisar as proteínas da membrana externa. A análise do ambiente genético ompK36 revelou uma sequência de inserção IS903 interrompendo este gene no isolado resistente ao ertapenem (KPN133). O gene blaKPC-2 apresentou expressão negativamente regulada em ambos os isolados. Nossos achados mostram que alterações nas porinas, especialmente OmpK36, são mais determinantes no perfil de suscetibilidade aos carbapenêmicos de isolados bacterianos do que variações na expressão do gene blaKPC.

Using peritoneal and blood lactate as predictor of condition type, surgical referral and prognosis in equine colic cases / Uso do lactato peritoneal e sanguíneo como preditor do tipo de afecção, encaminhamento cirúrgico e prognóstico em casos de cólica equina

It is important to investigate fast and accurate equine colic syndrome diagnostic forms. Lactate results from anaerobic glycolysis; high levels of it may indicate intestinal disorders with tissue hypoperfusion and hypoxia. The current study aims at investigating whether blood and peritoneal lactate values observed when horses with colic syndrome were hospitalized, were associated with condition type, therapeutic referral, and survival rates. Retrospective analysis was applied to 498 medical records of animals with colic syndrome, at EQUIVET Hospital -SP; 89 cases were herein selected. Based on logistic regression, peritoneal lactate played a more significant part than blood in variables like obstruction type and survival rates. Surgical cases comprised 52.8% of analyzed animals; strangulation changes, 26%; and overall survival, 62.9%. Mean blood and peritoneal lactate level in animals showing strangulation changes reached 5.11 and 7.33mmol/L, whereas non-strangulation cases recorded 3.54 and 3.06mmol/L, respectively. On the other hand, mean blood and peritoneal lactate level recorded for survivors reached 3.43 and 2.42mmol/L, whereas non-survivors recorded 4.84 and 7.13mmol/L, respectively. We concluded that peritoneal lactate measured when horses with colic syndrome were hospitalized was a predictor of condition type, and of animal survival and prognosis. However, blood and peritoneal lactate measurements did not contribute to therapeutic referral.

O estudo de formas diagnósticas rápidas e precisas é importante na síndrome cólica equina. O lactato, produto da glicólise anaeróbica, quando elevado, pode indicar afecções intestinais com hipoperfusão e hipóxia. O objetivo deste estudo foi verificar se os valores de lactato sanguíneo e peritoneal, na admissão de equinos com síndrome cólica, estão relacionados com o tipo de afecção, com o encaminhamento terapêutico e a sobrevida. Uma análise retrospectiva foi realizada em 498 atendimentos em síndrome cólica, no Hospital EQUIVET-SP, quando 89 casos foram selecionados. A regressão logística indicou que o lactato peritoneal obteve maior significância comparado ao sanguíneo, nas variáveis tipo de obstrução e sobrevida. Casos cirúrgicos foram 52,8%; alterações estrangulativas, 26%; e sobrevivência geral, 62,9%. Em alterações estrangulativas, a média do lactato sanguíneo e peritoneal foi de 5,11 e 7,33mmol/L; em não estrangulativos, 3,54 e 3,06mmol/L. Já os sobreviventes obtiveram 3,43 e 2,42mmol/L, e os não sobreviventes 4,84 e 7,13mmol/L, respectivamente. Conclui-se que a mensuração do lactato peritoneal na admissão de cavalos com cólica foi considerada um preditor do tipo de afecção, bem como da sobrevida e do prognóstico. Porém, as mensurações de lactato sanguíneo e peritoneal não auxiliaram no encaminhamento terapêutico.

Accuracy evaluation of two portable blood glucose meters in feline patients using whole blood samples / Avaliação da acurácia de dois glicosímetros portáteis em amostras de sangue total de pacientes felinos

Using portable blood glucose meters (PBGMs) to measure blood glucose (BG) concentration is a common procedure in veterinary practice. Our objective was to evaluate the analytical and clinical accuracy of a human PBGM (Accu-Chek Performa®), (AC) and a veterinary PBGM (GlucoCalea®), (GC) in feline patients. Central venous blood samples were collected from 48 cats at a Brazilian Veterinary teaching hospital. Two devices from each model were used and compared to a reference method (RM). Analytical accuracy was assessed according to ISO 15197:2013 requirements for human PBGMs. Data were compared using Wilcoxon's nonparametric test and represented by Bland-Altman plots. Hematocrit's effect on BG measurements was evaluated by the Spearman correlation coefficient. Clinical accuracy was determined using error grid analysis (EGA). Values of BG were significantly higher in all PBGMs compared to the RM. Although ISO's analytical accuracy requirements could not be met by any of the devices, AC meters were more accurate than GC meters. All AC measurements - but not GC ones - were within zones A and B of the EGA, meeting ISO requirements for clinical accuracy. Significant hematocrit interference was observed in all devices. Therefore, AC showed greater accuracy compared to GC using feline whole blood samples.

O uso de glicosímetros portáteis (GPs) para aferição da glicemia é um procedimento comum na rotina clínica veterinária. O objetivo deste trabalho é avaliar a acurácia analítica e clínica de um GP humano (Accu-Chek Performa®), (AC) e um GP veterinário (GlucoCalea®), (GC) em gatos. Amostras de sangue venoso central foram coletadas de 48 gatos atendidos em um hospital veterinário-escola no Brasil. Foram utilizados dois GPs de cada modelo e comparados a um método de referência (MR). A acurácia analítica foi avaliada de acordo com os requisitos estipulados pela ISO 15197:2013 para GPs de uso humano. Os dados foram comparados pelo teste não-paramétrico de Wilcoxon e representados em gráficos de Bland-Altman. O efeito do hematócrito sobre os valores de glicemia foi avaliado pelo coeficiente de correlação de Spearman. A acurácia clínica foi avaliada pela análise da grade de erros (AGE). Em comparação com o MR, os valores de glicemia foram maiores em todos os GPs avaliados. Nenhum deles atendeu aos requisitos da ISO quanto à acurácia analítica, mas o AC mostrou-se mais acurado que o GC. Todos os valores de glicemia obtidos pelos GPs humanos - mas não pelos GPs veterinários - estiveram dentro das zonas A e B da AGE, demonstrando acurácia clínica de acordo com as exigências da ISO. A interferência do hematócrito da amostra mostrou-se significativa em todos os aparelhos testados. Portanto, o AC apresentou maior acurácia quando comparado ao GC em amostras de sangue total em felinos.

Quality of breast reconstruction service at a university hospital as assessed by the patients

Purpose: To evaluate the quality of breast reconstruction service at a university hospital, as assessed by the patients. Methods: This cross-sectional study enrolled adult women who underwent immediate or delayed breast reconstruction by any technique performed at a university hospital between 1 and 24 months before the assessment. The Brazilian version of the Health Service Quality Scale (HSQS) was self-applied to the participants. The HSQS produces percentage scores, which are expressed in values ranging from 0 to 10 for each domain of the scale, and into an overall percentage quality score. The management team was asked to establish a minimum satisfactory score for the breast reconstruction service. Results: Ninety patients were included. The management team considered 8.00 the minimum satisfactory score for the service. The overall percentage score was 93.3%. Only one domain, 'Support,' had an average score lower than that considered satisfactory (7.22 ± 3.0); while the others had higher scores. The domain that scored highest was 'Qualification' (9.94 ± 0.3), followed by 'Result' (9.86 ± 0.4). There was a positive correlation between 'type of oncologic surgery' and 'intentions of loyalty to the service' (ρ = 0.272; p = 0.009) and a negative correlation between 'education' and 'quality of the environment' (ρ = ­0.218; p = 0.039). The higher the patient's level of education, the higher the score attributed to 'relationship' (ρ = 0.261; p = 0.013) and the lower the score of 'aesthetics and functionality' (ρ = ­0.237; p = 0.024). Conclusion: The quality of the breast reconstruction service was considered satisfactory, but there is a demand for structural improvements, better interpersonal relationships, and a stronger support network for patients.

The impact of laparoscopic gynecological surgery training on the technicity index of a developing country center

Purpose: To compare laparoscopic gynecological surgery training between a developed country's reference center (host center) and a public reference service in a developing country (home center), and use the technicity index (TI) to compare outcomes and to determine the impact of laparoscopic gynecological surgery fellowship training on the home center's TI. Methods: The impact of training on the home center was assessed by comparing surgical performance before and after training. TI was assessed in 2017 in the host center, and before and after training in the home center. Epidemiological and clinical data, and information on reason for surgery, preoperative images, estimated intraoperative bleeding, operative time, surgical specimen weight, hospital stay length, complication and reintervention rates were collected from both institutions. Home center pre-training data were retrospectively collected between 2010 and 2013, while post-training data were prospectively collected between 2015 and 2017. A two-tail Z-score was used for TI comparison. Results: The analysis included 366 hysterectomies performed at the host center in 2017, and 663 hysterectomies performed at the home center between 2015 and 2017. TI in the host center was 82.5%, while in the home center it was 6% before training and 22% after training. There were no statistical differences in length of hospital stay, preoperative uterine volume, surgical specimen weight and complication rate between centers. However, significantly shorter mean operative time and lower blood loss during surgery were observed in the host center. Conclusions: High-quality laparoscopic training in a world-renowned specialized center allowed standardizing laparoscopic hysterectomy procedures and helped to significantly improve TI in the recipient's center with comparable surgical outcomes.

Fraturas apendiculares em cães e gatos: métodos de tratamento e desfechos / Appendicular fractures in dogs and cats: treatment methods and outcome

O objetivo deste estudo retrospectivo foi identificar a ocorrência de fraturas apendiculares em cães e gatos, os métodos de tratamento e os resultados obtidos com os mesmos, no Hospital Veterinário (HV) da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (Unijuí), no município de Ijuí - RS, no período de abril de 2013 a abril de 2022. De um total de 370 procedimentos cirúrgicos para tratamento de fraturas do esqueleto apendicular, 117 foram em fêmur (31,6%), 77 em tíbia e fíbula (20,8%), 62 em rádio e ulna (16,8%), 49 em úmero (13,2%), 45 em pelve (12,2%), 7 em metatarso e metacarpo (1,9%), 7 em tarso e carpo (1,9%), 4 em escápula (1,1%) e 2 em falanges (0,5%). O número de procedimentos foi superior ao número de animais, pois alguns apresentavam mais de uma fratura em diferentes ossos. Entre os 329 animais reportados neste estudo, concluiu-se que a principal causa de fraturas em cães e gatos foi atropelamento, sendo os filhotes os mais acometidos e as fraturas femorais as mais frequentes. Os fixadores esqueléticos externos destacaram-se como o método mais utilizado e o desfecho das osteossínteses foi satisfatório, sendo que a maior casuística correspondeu a fraturas cicatrizadas.

This retrospective study aimed to identify the occurrence of appendicular fractures in dogs and cats, treatment methods, and results obtained with them, at the Veterinary Hospital (VH) of the Regional University of the Northwest of the State of Rio Grande do Sul (Unijuí), in the city of Ijuí/RS, from April 2013 to April 2022. A total of 370 surgical procedures for the treatment of fractures of the appendicular skeleton was performed: 117 were in the fêmur (31,6%), 77 in the tíbia and fíbula (20,8%), 62 in the radius and ulna (16,8%), 49 in the humerus (13,2%), 45 in pélvis (12,2%), 7 in metatarsus and metacarpus (1,9%), 7 in tarsus and carpus (1,9%), 4 in the scapula (1,1%), and 2 in phalanges (0,5%). The number of procedures was higher than the number of animals, as some had more than one fracture in different bones. Among the 329 animals reported in this study, it was concluded that the main cause of fractures in dogs and cats was being run over, puppies were the most affected, and femoral fractures were the most frequent. External skeletal fixators stood out as the most used method and the outcome of osteosynthesis was satisfactory, with the largest number of cases corresponding to healed fractures.

Hiperplasia fibroepitelial mamária em um gato macho: relato de caso / Mammary fibroepithelial hyperplasia in a male cat: case report

As neoplasias mamárias representam a terceira neoplasia mais comum em gatas, enquanto nos machos a incidência é rara. Esse trabalho relata o caso de um gato macho, não castrado, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Estadual do Ceará, com uma neoformação mamária. O diagnóstico inicial, obtido por meio de punção aspirativa por agulha fina, sugeriu a presença de carcinoma mamário. Exames de imagem como a radiografia torácica e a ultrassonografia abdominal não evidenciaram a presença de metástase no parênquima pulmonar e nos órgãos abdominais, respectivamente. O tratamento instituído foi a remoção cirúrgica da neoformação, pela técnica de mastectomia parcial bilateral. O exame histopatológico da massa evidenciou uma hiperplasia fibroepitelial. Diante disso, conclui-se que, apesar de raras, as neoformações mamárias em gatos do sexo masculino podem ocorrer, devendo, dessa forma, compor parte da lista de diagnósticos diferenciais para aumentos de volume na região ventral desses animais.(AU)

Mammary neoplasms represent the third most common neoplasm in queens, while in tomcats the incidence is rare. This study reports the case of a tomcat, not neutered, treated at the Veterinary Hospital of the State University of Ceará, with a mammary neoformation. The initial diagnosis, obtained through aspiration cytology, suggested the presence of mammary carcinoma. Imaging tests such as thoracic radiography and abdominal ultrasound, did not show the presence of metastasis in the lung parenchyma and abdominal organs, respectively. The chosen treatment was the surgical removal of the neoformation, using the bilateral partial mastectomy technique. Histopathological examination of the mass showed a mammary fibroepithelial hyperplasia. Therefore, it is concluded that, although rare, mammary neoformations in male cats can occur, thus, it should be part of the list of differential diagnoses for increases in volume in the ventral region of these animals.(AU)

Intra-abdominal torsion of a non-neoplastic cryptorchid testis in an adult dog / Torção intra-abdominal de testículo criptorquideo sem neoplasia em cão adulto

Intra-abdominal or intrascrotal testicular torsion in dogs occurs due to spermatic cord rotation. Dogs with testicular torsion commonly present severe pain and require surgical intervention. Torsion of intra-abdominal retained testicles in cryptorchid adult dogs is often associated with the presence of testicular neoplasia. Herein, we reported the case of a 5-year-old male poodle with uncommon intra-abdominal testicular torsion (ITT) of a non-neoplastic testicle. The dog was referred to the veterinary hospital with acute abdominal pain in the hypogastric region. An intra-abdominal gonad and alterations compatible with testicular torsion were visualized during ultrasound examination. Orchiectomy and histopathological analysis of the testes confirmed the diagnosis of ITT in the absence of neoplasia. The patient recovered uneventfully from the situation. This report showed that ITT can occur in adult dogs in the absence of testicular neoplasia and reinforce the message that it should be included as a differential diagnosis in cases of acute abdominal pain in cryptorchid dogs. Furthermore, the ultrasound examination in this case of pain in the hypogastric region was decisive for the diagnosis of ITT.

A torção testicular intra-abdominal ou intra-escrotal em cães ocorre devido à rotação do cordão espermático. Os cães com torção testicular apresentam comumente dor intensa e necessitam de intervenção cirúrgica. Em cães adultos, a torção de testículos retidos no abdômen está geralmente associada à presença de neoplasia testicular. Este relato descreve um caso incomum de cão macho, de cinco anos de idade, da raça Poodle, encaminhado ao Hospital Veterinário com dor abdominal aguda na região hipogástrica. Durante o exame ecográfico, foi possível evidenciar um testículo e alterações compatíveis com torção testicular. A orquiectomia intra-abdominal e posterior análise histopatológica confirmaram a ITT sem neoplasia associada. O paciente apresentou evolução clínica satisfatória. Este relato mostra que a ITT na ausência de neoplasia pode ocorrer em cães adultos, reforçando a mensagem de que deve ser considerada como um diferencial diagnóstico em casos de dor abdominal aguda. Além disso, o exame ultrassonográfico realizado neste caso de dor na região hipogástrica foi decisivo para o diagnóstico de ITT.

Taiwan cobra envenoming: serum venom concentration before and after specific treatment and relationship with debridement of necrotic wound tissue

Background: Bivalent freeze-dried neurotoxic (FN) antivenom has been the primary treatment since the 1980s for Taiwan cobra (Naja atra) envenomation in Taiwan. However, envenomation-related wound necrosis is a significant problem after cobra snakebites. In the present study, we analyzed the changes in serum venom concentration before and after antivenom administration to discover their clinical implications and the surgical treatment options for wound necrosis. Methods: The patients were divided into limb swelling and wound necrosis groups. The clinical outcome was that swelling started to subside 12 hours after antivenom treatment in the first group. Serum venom concentrations before and after using antivenoms were measured to assess the antivenom's ability to neutralize the circulating cobra venom. The venom levels in wound wet dressing gauzes, blister fluids, and debrided tissues were also investigated to determine their clinical significance. We also observed the evolutional changes of wound necrosis and chose a better wound debridement timing. Results: We prospectively enrolled 15 Taiwan cobra snakebite patients. Males accounted for most of this study population (n = 11, 73%). The wound necrosis group received more antivenom doses than the limb swelling group (4; IQR:2-6 vs 1; IQR:1-2, p = 0.05), and less records of serum venom concentrations changed before/after antivenom use (p = 0.0079). The necrotic wound site may release venom into circulation and cause more severe envenomation symptoms. Antivenom can efficiently diminish limb swelling in cobra bite patients. However, antivenom cannot reduce wound necrosis. Patients with early debridement of wound necrosis had a better limb outcome, while late or without debridement may have long-term hospital stay and distal limb morbidity. Conclusions: Antivenom can efficiently eliminate the circulating cobra venom in limb swelling patients without wound necrosis. Early debridement of the bite site wound and wet dressing management are suggestions for preventing extended tissue necrosis and hospital stay.(AU)