Resumo
Prothrombin time (PT) and the activated partial thromboplastin time (aPTT) are useful tools for the diagnosis and monitoring of coagulation disorders in Veterinary Medicine. Our objectives were: to establish reference intervals (RI) for PT and a PTT for the dog using the Start®4 (Stago), to compare the obtained RI with literature; to evaluate the effects of gender and age on the coagulation profile. Plasma samples of 122 healthy dogs (57 males; 65 females) aged between 4 months and 18 years, divided into three age groups (0-2 years old; 3-10 years old; > 10 years old) and grouped in to males and females were analysed. The RI were estimated following the ASVCP guidelines with the Reference Value Advisor software. The RI were: PT 6.7'' to 10.8''; aPTT 9.0'' to 14.8''. PT was significantly higher in females than in males. Dogs aged 10 years or older have significantly higher mean aPTT times than younger dogs. RI comparison showed a considerable percentage of cases outside the reference RI of the literature (PT - 79.3%; aPTT - 77.1%), demonstrating the need of each laboratory to calculate its own RI. The RI established in this study are applicable for the coagulation profile assessment in dogs.
O tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) são ferramentas úteis para o diagnóstico e monitorização das alterações da coagulação em Medicina Veterinária. Os objetivos deste estudo foram: estabelecer intervalos de referência (IR) para TP e TTPa para o cão utilizando o Start®4 (Stago), de modo a comparar os IR obtidos com a literatura; avaliar os efeitos do sexo e da idade no perfil da coagulação. Foram usadas amostras de plasma de 122 cães saudáveis (57 machos; 65 fêmeas) com idades entre quatro meses e 18 anos, divididos em três grupos (0-2 anos; 3-10 anos; > 10 anos) e agrupados em machos e fêmeas. Os IR foram calculados seguindo as diretrizes da ASVCP com o software Reference Value Advisor. Os IR obtidos foram: PT 6,7 '' a 10,8 ''; TTPa 9,0 '' a 14,8 ''. O TP foi significativamente maior nas fêmeas do que nos machos. Os cães com 10 anos ou mais apresentaram tempos médios de TTPa significativamente maiores do que cães mais jovens. A comparação de IR mostrou uma percentagem considerável de casos fora do IR de referência da literatura (TP - 79,3%; TTPa - 77,1%), confirmando a necessidade de cada laboratório calcular seu próprio IR. Os IR estabelecidos neste estudo são aplicáveis na avaliação do perfil hemostático em cães.
Assuntos
Animais , Cães , Tempo de Tromboplastina Parcial/veterinária , Tempo de Protrombina/veterinária , Hemostáticos/análise , Valores de Referência , Fatores Sexuais , Fatores EtáriosResumo
In Brazil, snakes from the Bothrops genus are responsible for thousands of accidents, and their venoms are mainly composed of proteolytic enzymes. Although the antibothropic serum produced by the Brazilian Institutes is remarkably efficient, more studies are necessary, especially in veterinary medicine. The venom contain enzymes and non-enzymatic proteins that interfere with hemostasis leading to hemorrhage or even thrombosis. Possible treatment associations with known bothropic antivenom were the reason for the development of the present study. The aim of this study was to evaluate hemostasis alterations caused by Bothrops alternatus venom in rabbits followed by treatments with anti-bothropic serum, tranexamic acid and desmopressin. Twenty New Zealand rabbits were distributed into five groups (n=4) that were experimentally envenomed with 150mcg/kg of B. alternatus venom via intramuscular injection and treated as follow: Group 1 (G1) was the positive control and received venom and PBS/BSA; Group 2 (G2) was treated with tranexamic acid; Group 3 (G3) with desmopressin; Group 4 (G4) with tranexamic acid and anti-bothropic serum; and Group 5 (G5) with anti-bothropic serum and desmopressin. Blood samples were collected before venom administration, and one, four, eight and 12 hours after, for Partial activated partial thromboplastin time, Prothrombin Time, Thrombin Time and fibrinogen evaluation. Thrombin generation (TG) test was carried out with a pool of samples from final times (8 and 12h). At the end of 12h, all animals were euthanized and necropsy was conducted. Samples from muscle tissue, heart, lungs and kidney were analyzed. Classic coagulation tests showed no significant differences amongst groups and times. However, TG indicated that the venom causes a hypocoagulability state, which was not reversed by proposed treatments. Histology showed muscle inflammation, hemorrhage and necrosis, as well as hemorrhage in other tissues with no differences amongst groups. B. alternatus envenomation causes hypocoagulability detected by TG assay, but not through classical coagulation tests. The use of tranexamic acid and desmopressin for hemostasis stabilization after inoculation of the venom did not show advantage in coagulation restoration.(AU)
No Brasil, as serpentes do gênero Bothrops são responsáveis por milhares de acidentes, e seus venenos são compostos principalmente de enzimas proteolíticas. Embora o soro antiofídico produzido pelos institutos brasileiros seja notavelmente eficiente, mais estudos são necessários, especialmente na medicina veterinária. O veneno contem enzimas e proteínas não-enzimáticas que interferem com a hemostasia levando a hemorragias ou trombose. A associação de outros tratamentos ao soro antibotrópico foi a razão para o desenvolvimento do presente estudo. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da hemostasia causadas pelo veneno de Bothrops alternatus em coelhos, após tratamento com soro antibotrópico, ácido tranexâmico e desmopressina. Vinte coelhos da Nova Zelândia foram distribuídos em cinco grupos (n = 4) que foram submetidos a experimentos com 150mcg/kg de veneno de B. alternatus por injeção intramuscular. O Grupo 1 (G1) foi o controle positivo e recebeu veneno e PBS / BSA, enquanto o Grupo 2 (G2) foi tratado com ácido tranexâmico, o Grupo 3 (G3) com desmopressina, o Grupo 4 (G4) com ácido tranexâmico e soro antibotrópico, e o Grupo 5 (G5) com soro antibotrópico e desmopressina. As amostras de sangue foram coletadas antes da administração do veneno, e uma, quatro, oito e 12 horas após os tratamentos para realização de tempo de tromboplastina parcial ativada parcial (TTPa), tempo de protrombina (TP), tempo de trombina (TT) e mensuração de fibrinogênio. Para o ensaio de geração de trombina (TG) foi realizado com um pool de amostras nos tempos finais (8 e 12h). Ao final das 12h, todos os animais foram sacrificados e a necropsia foi realizada. Amostras de tecido muscular, coração, pulmões e rins foram analisadas. Os testes TTPa, TP, TT e fibrinogênio não mostraram diferenças significativas entre os grupos e os tempos. No entanto, o TG indicou que o veneno causa um estado de hipocoagulabilidade, que não foi revertido pelos tratamentos propostos. Na histologia, foram observadas inflamação muscular, hemorragia e necrose, além de hemorragia em outros tecidos, sem diferenças entre os grupos. O envenenamento por B. alternatus causa hipocoagulabilidade detectada mais precocemente pelo teste de geração de trombina. O uso de ácido tranexâmico e desmopressina para estabilização da hemostasia após a inoculação do veneno não mostrou vantagem na restauração da coagulação.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Serpentes , Bothrops , Hemostasia , Técnicas HemostáticasResumo
In Brazil, snakes from the Bothrops genus are responsible for thousands of accidents, and their venoms are mainly composed of proteolytic enzymes. Although the antibothropic serum produced by the Brazilian Institutes is remarkably efficient, more studies are necessary, especially in veterinary medicine. The venom contain enzymes and non-enzymatic proteins that interfere with hemostasis leading to hemorrhage or even thrombosis. Possible treatment associations with known bothropic antivenom were the reason for the development of the present study. The aim of this study was to evaluate hemostasis alterations caused by Bothrops alternatus venom in rabbits followed by treatments with anti-bothropic serum, tranexamic acid and desmopressin. Twenty New Zealand rabbits were distributed into five groups (n=4) that were experimentally envenomed with 150mcg/kg of B. alternatus venom via intramuscular injection and treated as follow: Group 1 (G1) was the positive control and received venom and PBS/BSA; Group 2 (G2) was treated with tranexamic acid; Group 3 (G3) with desmopressin; Group 4 (G4) with tranexamic acid and anti-bothropic serum; and Group 5 (G5) with anti-bothropic serum and desmopressin. Blood samples were collected before venom administration, and one, four, eight and 12 hours after, for Partial activated partial thromboplastin time, Prothrombin Time, Thrombin Time and fibrinogen evaluation. Thrombin generation (TG) test was carried out with a pool of samples from final times (8 and 12h). At the end of 12h, all animals were euthanized and necropsy was conducted. Samples from muscle tissue, heart, lungs and kidney were analyzed. Classic coagulation tests showed no significant differences amongst groups and times. However, TG indicated that the venom causes a hypocoagulability state, which was not reversed by proposed treatments. Histology showed muscle inflammation, hemorrhage and necrosis, as well as hemorrhage in other tissues with no differences amongst groups. B. alternatus envenomation causes hypocoagulability detected by TG assay, but not through classical coagulation tests. The use of tranexamic acid and desmopressin for hemostasis stabilization after inoculation of the venom did not show advantage in coagulation restoration.(AU)
No Brasil, as serpentes do gênero Bothrops são responsáveis por milhares de acidentes, e seus venenos são compostos principalmente de enzimas proteolíticas. Embora o soro antiofídico produzido pelos institutos brasileiros seja notavelmente eficiente, mais estudos são necessários, especialmente na medicina veterinária. O veneno contem enzimas e proteínas não-enzimáticas que interferem com a hemostasia levando a hemorragias ou trombose. A associação de outros tratamentos ao soro antibotrópico foi a razão para o desenvolvimento do presente estudo. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da hemostasia causadas pelo veneno de Bothrops alternatus em coelhos, após tratamento com soro antibotrópico, ácido tranexâmico e desmopressina. Vinte coelhos da Nova Zelândia foram distribuídos em cinco grupos (n = 4) que foram submetidos a experimentos com 150mcg/kg de veneno de B. alternatus por injeção intramuscular. O Grupo 1 (G1) foi o controle positivo e recebeu veneno e PBS / BSA, enquanto o Grupo 2 (G2) foi tratado com ácido tranexâmico, o Grupo 3 (G3) com desmopressina, o Grupo 4 (G4) com ácido tranexâmico e soro antibotrópico, e o Grupo 5 (G5) com soro antibotrópico e desmopressina. As amostras de sangue foram coletadas antes da administração do veneno, e uma, quatro, oito e 12 horas após os tratamentos para realização de tempo de tromboplastina parcial ativada parcial (TTPa), tempo de protrombina (TP), tempo de trombina (TT) e mensuração de fibrinogênio. Para o ensaio de geração de trombina (TG) foi realizado com um pool de amostras nos tempos finais (8 e 12h). Ao final das 12h, todos os animais foram sacrificados e a necropsia foi realizada. Amostras de tecido muscular, coração, pulmões e rins foram analisadas. Os testes TTPa, TP, TT e fibrinogênio não mostraram diferenças significativas entre os grupos e os tempos. No entanto, o TG indicou que o veneno causa um estado de hipocoagulabilidade, que não foi revertido pelos tratamentos propostos. Na histologia, foram observadas inflamação muscular, hemorragia e necrose, além de hemorragia em outros tecidos, sem diferenças entre os grupos. O envenenamento por B. alternatus causa hipocoagulabilidade detectada mais precocemente pelo teste de geração de trombina. O uso de ácido tranexâmico e desmopressina para estabilização da hemostasia após a inoculação do veneno não mostrou vantagem na restauração da coagulação.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Serpentes , Bothrops , Hemostasia , Técnicas HemostáticasResumo
The haemostatic efficacy of different extract types of Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) and Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) was evaluated in this study via the Prothrombin time (PT) and Activated partial thromboplastin time (aPTT) analysis. Aqueous, methanol and ethanol extracts of the examined plant species leaves were prepared to a final concentration 50 mg/mL. In vitro PT and aPTT assays were conducted on normal platelet poor plasma blood samples by a digital coagulation analyzer. The obtained results revealed anticoagulation activity of all investigated plant species with observed variations among them. The aqueous and ethanol extracts of T. spicata as well as the aqueous extract of S. thymbra prolonged PT values significantly (p < 0.05). While, all V. fruticulosum extract types have had no significant effect on the PT values. The recorded aPTT data showed that all aqueous extracts have had a significant effect on the blood haemostasis as they increased aPTT values in all plant species under study. Out of which, both the ethanol and methanol extracts of T. spicata and methanol extract of S. thymbra showed similar effect. Of great concern, it was clearly noticed that the aqueous and ethanol extract of T. spicata and the aqueous extract of S. thymbra possess the strongest anticoagulation effect as they increased both PT and aPTT values significantly relative to the control (p < 0.05). The variable anticoagulation bioactivity among the studied plant species could be referred to the various solvents degrees of solubility of different phyto-constituents. Thus, the efficacy of the plant species extracts evaluation as anticoagulants or coagulants were related to the plant species and to the solvent of extraction.(AU)
A eficácia hemostática de diferentes tipos de extrato de Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) e Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) foi avaliada neste estudo pelo tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Os extratos aquosos, metanólicos e etanólicos das folhas das espécies de plantas examinadas foram preparados para uma concentração final de 50 mg/mL. Os ensaios de TP e TTPa in vitro foram realizados em amostras normais de sangue, pobre em plaquetas, por um analisador de coagulação digital. Os resultados obtidos revelaram atividade anticoagulante de todas as espécies de plantas investigadas, com variações observadas dentre elas. Os extratos aquosos e etanólicos de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra prolongaram significativamente os valores de TP (p < 0,05). Entretanto, todos os tipos de extratos de V. fruticulosum não tiveram efeito significativo sobre os valores de TP. Os dados registrados do TTPa mostraram que todos os extratos aquosos tiveram um efeito significativo na hemostase do sangue, pois aumentaram os valores de TTPa em todas as espécies de plantas em estudo. Dos quais, ambos os extratos etanólicos e metanólicos de T. spicata e o extrato metanólico de S. thymbra mostraram efeito semelhante. De grande preocupação, notou-se claramente que os extratos aquoso e etanólico de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra apresentam efeito anticoagulante mais forte, aumentando os valores de TP e TTPa significativamente em relação ao controle (p < 0,05). A variável bioatividade anticoagulante dentre as espécies vegetais estudadas pôde ser referida aos vários graus de solventes de solubilidade de diferentes fitoconstituintes. Assim, a eficácia da avaliação de extratos de espécies vegetais como anticoagulantes ou coagulantes foi relacionada às espécies vegetais e ao solvente de extração.(AU)
Assuntos
Técnicas In Vitro , Plantas Medicinais , Extratos Vegetais , Técnicas HemostáticasResumo
Background: Hemostasis is a process of blood coagulation with the function of preventing hemorrhagic processes in the organism. The Coagulation Time (CT), Prothrombin Time (PT), Activated Partial Thromboplastin Time (APTT), Fibrinogen, Thrombin Time (TT), Increased Fibrin Degradation Products (IFDP) and D-Dimers are laboratory tests that can be used to evaluate the coagulation cascade. Objectives: The present study aimed to determine the reference values of PT, APTT and Fibrinogen by semi-automatic methodology with laboratorial kits. Methods: Blood samples were collected from 22 healthy beagle dogs and immediately centrifuged and citrated plasma stored at -20ºC for posterior analysis. PT, APTT and fibrinogen were measured using commercial kits in a semi-automatic coagulometer by the viscosity detection system. Results: Mean values obtained were 6.0 ± 7.3 seconds for PT, 8.4 ± 16.9 seconds for APTT, and 10.2 ± 26.4 seconds for Fibrinogen. Conclusion: It is concluded that the values obtained in this work can be used as reference for healthy Beagles.
Introdução: O Tempo de Coagulação (TC), Tempo de protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Fibrinogênio, Tempo Trombina (TT), Aumento dos Produtos da Degradação da Fibrina (PDF) e Dímeros-D são testes laboratoriais que podem ser utilizados para avaliação da cascata de coagulação. Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo a determinação dos valores de referência do tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e Fibrinogênio em cães hígidos da raça Beagle por método semi-automático, com a finalidade de padronização do método semi-automático em determinados animais. Resultados: Os resultados obtidos foram de 6,0 ± 7,3 segundos para TP, 8,4 ± 16,9 segundos para TTPA, e de 10,2 ± 26,4 g/dL para Fibrinogênio. Conclusão: Conclui-se que os valores obtidos nesse trabalho podem ser utilizados como referência para Beagles hígidos.
Assuntos
Animais , Cães , Fibrinogênio , Hemostasia , Tempo de Coagulação do Sangue Total/veterinária , Tempo de Protrombina/veterinária , Tempo de Tromboplastina Parcial/veterináriaResumo
Background: Hemostasis is a process of blood coagulation with the function of preventing hemorrhagic processes in the organism. The Coagulation Time (CT), Prothrombin Time (PT), Activated Partial Thromboplastin Time (APTT), Fibrinogen, Thrombin Time (TT), Increased Fibrin Degradation Products (IFDP) and D-Dimers are laboratory tests that can be used to evaluate the coagulation cascade. Objectives: The present study aimed to determine the reference values of PT, APTT and Fibrinogen by semi-automatic methodology with laboratorial kits. Methods: Blood samples were collected from 22 healthy beagle dogs and immediately centrifuged and citrated plasma stored at -20ºC for posterior analysis. PT, APTT and fibrinogen were measured using commercial kits in a semi-automatic coagulometer by the viscosity detection system. Results: Mean values obtained were 6.0 ± 7.3 seconds for PT, 8.4 ± 16.9 seconds for APTT, and 10.2 ± 26.4 seconds for Fibrinogen. Conclusion: It is concluded that the values obtained in this work can be used as reference for healthy Beagles.(AU)
Introdução: O Tempo de Coagulação (TC), Tempo de protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA), Fibrinogênio, Tempo Trombina (TT), Aumento dos Produtos da Degradação da Fibrina (PDF) e Dímeros-D são testes laboratoriais que podem ser utilizados para avaliação da cascata de coagulação. Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo a determinação dos valores de referência do tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e Fibrinogênio em cães hígidos da raça Beagle por método semi-automático, com a finalidade de padronização do método semi-automático em determinados animais. Resultados: Os resultados obtidos foram de 6,0 ± 7,3 segundos para TP, 8,4 ± 16,9 segundos para TTPA, e de 10,2 ± 26,4 g/dL para Fibrinogênio. Conclusão: Conclui-se que os valores obtidos nesse trabalho podem ser utilizados como referência para Beagles hígidos.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Fibrinogênio , Tempo de Protrombina/veterinária , Tempo de Tromboplastina Parcial/veterinária , Hemostasia , Tempo de Coagulação do Sangue Total/veterináriaResumo
Patients with chronic kidney disease (CKD) have paradoxical hemostatic potential because they have bleeding episodes but are also prone to thrombosis. Few studies have evaluated blood viscoelastic properties in dogs with kidney disease; on the other hand, hypercoagulability has been observed in these patients. It is also emphasized that the platelet function and its participation in this process have not yet been fully understood. The objective of this study was to evaluate and compare the Thrombin Generation Test (TGT) and also viscoelastic properties of the blood measured by thromboelastometry (TEM) in dogs with proteinuria in CKD. Twenty healthy dogs (Control Group) and 19 dogs with CKD in stage III or IV, classified according to International Renal Interest Society - IRIS, were selected, and the reference test of urine protein:creatinine ratio (UPCR) should be greater than one (CKD group). Blood samples for TEM, thrombin generation, Prothrombin Time (PT), activated Partial Thromboplastin Time (aPTT), and fibrinogen concentration was collected at a single time for both groups after inclusion criteria being confirmed. Statistical analysis was performed according to the distribution of variables at 5% significance level. Differences were observed between healthy dogs and those with proteinuria in CKD noted in TEM. The TGT was unable to differentiate between sick and healthy groups. However, when the nephropathy was stratified, increases in TTP and peak thrombin concentration by TGT were observed in females and dogs over 30 days of diagnosis of CKD. Both tests signaled a discrete state of hypercoagulability. In fact, TEM is more sensitive to detect hypercoagulability in dogs with CKD. However, the TGT has potential clinical application by allowing long-term sample storage.(AU)
Os pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam um potencial hemostático paradoxal, pois apresentam episódios de sangramento, mas também são propensos à trombose. Poucos estudos avaliaram as propriedades viscoelásticas sanguíneas em cães com doenças renais, entretanto, a hipercoagulabilidade já foi observada nestes pacientes. Ressalta-se ainda que a função plaquetária e sua participação neste processo ainda não foram totalmente esclarecidas. O objetivo foi avaliar e comparar o teste de geração de trombina (TGT) e as propriedades viscoelásticas sanguíneas medidas pela tromboelastometria (TEM) em cães com DRC proteinúrica. Foram selecionados 20 cães saudáveis (grupo controle) e 19 cães com DRC em estágios III ou IV classificados segundo o IRIS e a relação proteína/creatinina urinária maior que um (grupo DRC). As amostras de sangue para a realização da tromboelastometria (TEM), geração de trombina, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e concentração de fibrinogênio foram colhidas em momento único para ambos os grupos após os critérios de inclusão confirmados. A análise estatística foi realizada de acordo com a distribuição das variáveis, ao nível de 5% de significância. Foi observada diferença entre os cães saudáveis e os com DRC proteinúrica observados na TEM. O teste de geração de trombina não foi capaz de diferenciar os grupos doente e saudável. Entretanto, quando os nefropatas foram analisados de forma estratificada, foram observados aumentos do ETP e da concentração máxima de trombina (peak) pelo TGT em fêmeas e em cães com mais de 30 dias de diagnóstico da DRC. Ambos os testes sinalizando para um discreto estado de hipercoagulabiliade. A tromboelastometria é mais sensível para detectar a hipercoagulabilidade em cães com DRC. Entretanto, o teste de geração de trombina tem melhor aplicabilidade por permitir o armazenamento da amostra em longo prazo.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Trombose/prevenção & controle , Trombina , Insuficiência Renal Crônica/sangue , Insuficiência Renal Crônica/veterinária , Hemorragia/prevenção & controle , Hemorragia/veterinária , Hemostasia , Proteinúria/veterinária , Tromboelastografia/veterináriaResumo
Patients with chronic kidney disease (CKD) have paradoxical hemostatic potential because they have bleeding episodes but are also prone to thrombosis. Few studies have evaluated blood viscoelastic properties in dogs with kidney disease; on the other hand, hypercoagulability has been observed in these patients. It is also emphasized that the platelet function and its participation in this process have not yet been fully understood. The objective of this study was to evaluate and compare the Thrombin Generation Test (TGT) and also viscoelastic properties of the blood measured by thromboelastometry (TEM) in dogs with proteinuria in CKD. Twenty healthy dogs (Control Group) and 19 dogs with CKD in stage III or IV, classified according to International Renal Interest Society - IRIS, were selected, and the reference test of urine protein:creatinine ratio (UPCR) should be greater than one (CKD group). Blood samples for TEM, thrombin generation, Prothrombin Time (PT), activated Partial Thromboplastin Time (aPTT), and fibrinogen concentration was collected at a single time for both groups after inclusion criteria being confirmed. Statistical analysis was performed according to the distribution of variables at 5% significance level. Differences were observed between healthy dogs and those with proteinuria in CKD noted in TEM. The TGT was unable to differentiate between sick and healthy groups. However, when the nephropathy was stratified, increases in TTP and peak thrombin concentration by TGT were observed in females and dogs over 30 days of diagnosis of CKD. Both tests signaled a discrete state of hypercoagulability. In fact, TEM is more sensitive to detect hypercoagulability in dogs with CKD. However, the TGT has potential clinical application by allowing long-term sample storage.(AU)
Os pacientes com doença renal crônica (DRC) apresentam um potencial hemostático paradoxal, pois apresentam episódios de sangramento, mas também são propensos à trombose. Poucos estudos avaliaram as propriedades viscoelásticas sanguíneas em cães com doenças renais, entretanto, a hipercoagulabilidade já foi observada nestes pacientes. Ressalta-se ainda que a função plaquetária e sua participação neste processo ainda não foram totalmente esclarecidas. O objetivo foi avaliar e comparar o teste de geração de trombina (TGT) e as propriedades viscoelásticas sanguíneas medidas pela tromboelastometria (TEM) em cães com DRC proteinúrica. Foram selecionados 20 cães saudáveis (grupo controle) e 19 cães com DRC em estágios III ou IV classificados segundo o IRIS e a relação proteína/creatinina urinária maior que um (grupo DRC). As amostras de sangue para a realização da tromboelastometria (TEM), geração de trombina, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e concentração de fibrinogênio foram colhidas em momento único para ambos os grupos após os critérios de inclusão confirmados. A análise estatística foi realizada de acordo com a distribuição das variáveis, ao nível de 5% de significância. Foi observada diferença entre os cães saudáveis e os com DRC proteinúrica observados na TEM. O teste de geração de trombina não foi capaz de diferenciar os grupos doente e saudável. Entretanto, quando os nefropatas foram analisados de forma estratificada, foram observados aumentos do ETP e da concentração máxima de trombina (peak) pelo TGT em fêmeas e em cães com mais de 30 dias de diagnóstico da DRC. Ambos os testes sinalizando para um discreto estado de hipercoagulabiliade. A tromboelastometria é mais sensível para detectar a hipercoagulabilidade em cães com DRC. Entretanto, o teste de geração de trombina tem melhor aplicabilidade por permitir o armazenamento da amostra em longo prazo.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Trombose/prevenção & controle , Trombina , Insuficiência Renal Crônica/sangue , Insuficiência Renal Crônica/veterinária , Hemorragia/prevenção & controle , Hemorragia/veterinária , Hemostasia , Proteinúria/veterinária , Tromboelastografia/veterináriaResumo
Abstract The haemostatic efficacy of different extract types of Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) and Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) was evaluated in this study via the Prothrombin time (PT) and Activated partial thromboplastin time (aPTT) analysis. Aqueous, methanol and ethanol extracts of the examined plant species leaves were prepared to a final concentration 50 mg/mL. In vitro PT and aPTT assays were conducted on normal platelet poor plasma blood samples by a digital coagulation analyzer. The obtained results revealed anticoagulation activity of all investigated plant species with observed variations among them. The aqueous and ethanol extracts of T. spicata as well as the aqueous extract of S. thymbra prolonged PT values significantly (p 0.05). While, all V. fruticulosum extract types have had no significant effect on the PT values. The recorded aPTT data showed that all aqueous extracts have had a significant effect on the blood haemostasis as they increased aPTT values in all plant species under study. Out of which, both the ethanol and methanol extracts of T. spicata and methanol extract of S. thymbra showed similar effect. Of great concern, it was clearly noticed that the aqueous and ethanol extract of T. spicata and the aqueous extract of S. thymbra possess the strongest anticoagulation effect as they increased both PT and aPTT values significantly relative to the control (p 0.05). The variable anticoagulation bioactivity among the studied plant species could be referred to the various solvents degrees of solubility of different phyto-constituents. Thus, the efficacy of the plant species extracts evaluation as anticoagulants or coagulants were related to the plant species and to the solvent of extraction.
Resumo A eficácia hemostática de diferentes tipos de extrato de Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) e Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) foi avaliada neste estudo pelo tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Os extratos aquosos, metanólicos e etanólicos das folhas das espécies de plantas examinadas foram preparados para uma concentração final de 50 mg/mL. Os ensaios de TP e TTPa in vitro foram realizados em amostras normais de sangue, pobre em plaquetas, por um analisador de coagulação digital. Os resultados obtidos revelaram atividade anticoagulante de todas as espécies de plantas investigadas, com variações observadas dentre elas. Os extratos aquosos e etanólicos de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra prolongaram significativamente os valores de TP (p 0,05). Entretanto, todos os tipos de extratos de V. fruticulosum não tiveram efeito significativo sobre os valores de TP. Os dados registrados do TTPa mostraram que todos os extratos aquosos tiveram um efeito significativo na hemostase do sangue, pois aumentaram os valores de TTPa em todas as espécies de plantas em estudo. Dos quais, ambos os extratos etanólicos e metanólicos de T. spicata e o extrato metanólico de S. thymbra mostraram efeito semelhante. De grande preocupação, notou-se claramente que os extratos aquoso e etanólico de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra apresentam efeito anticoagulante mais forte, aumentando os valores de TP e TTPa significativamente em relação ao controle (p 0,05). A variável bioatividade anticoagulante dentre as espécies vegetais estudadas pôde ser referida aos vários graus de solventes de solubilidade de diferentes fitoconstituintes. Assim, a eficácia da avaliação de extratos de espécies vegetais como anticoagulantes ou coagulantes foi relacionada às espécies vegetais e ao solvente de extração.
Resumo
Ulva lactuca (Chlorophyceae) has biotechnologically-important sulfated-polysaccharides (Ul-SPs), but their potentials on thrombin generation (TG) are unknown. This study analyzed the structural and physicalchemical features of the Ul-SPs as modulators of TG. Proteolytic digestion yielded (13.13%) extract containing sulfate (20.43%) and total sugars (65.72%), besides ulvan consisting of rhamnose, xylose, glucose, glucuronic acid and α-/β-types glycosidic linkages as characterized by one-/two-dimensions nuclear magnetic resonance (NMR) experiments. Fractionation of the Ul-SPs by DEAE-cellulose chromatography yielded Ul-SP1 and Ul-SP2 (0.50 and 0.75 M NaCl, respectively) showing sulfation (15.72-18.04%) and total sugars (59.73-60.58%) consistent with the charge density pattern by combination of agarose/polyacrylamide gel eletrophoresis using sequential staining with toluidine blue and stains-all, although with slight differences in their sizes (40 and >100 kDa, respectively). By both activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT) tests, anticoagulation of the fractions was virtually detected by APTT (0.39 and 0.43 IU, respectively) against heparin (193 IU). Fractions acted differently on both intrinsic/extrinsic pathways in TG using 60-fold diluted human plasma, with 50% efficacies up to 8.3 μg, whereas at high concentrations suggested intrinsic hypercoagulability since heparin abolished both systems at low amounts. Ul-SPs block TG, but predicting thrombosis in increasing doses.
Clorofícea Ulva lactuca possui polissacarídeos sulfatados (Ul-PSs) importantes biotecnologicamente, porém são desconhecidos seus potenciais sobre geração de trombina (GT). Analisaram-se as características estruturais e físico-químicas dos Ul-PSs como moduladores de GT. Digestão proteolítica rendeu (13,13%) extrato contendo sulfato (20,43%) e açúcares totais (65,72%), além de ulvana, como caracterizada por experimentos de ressonância magnética nuclear uni-/bi-dimensionais, consistindo de ramnose, xilose, glucose, ácido glucurônico e ligações glicosídicas tipos-α/-β. Fracionamento dos Ul-PSs por cromatografia de DEAE-celulose rendeu Ul-PS1 e Ul-PS2 (0,50 e 0,75 M de NaCl, respectivamente) mostrando sulfatação (15,72-18,04%) e açúcares totais (59,73- 60,58%) consistentes com o grau de densidade de carga por combinação de eletroforese em gel de agarose/poliacrilamida usando coramento sequencial com azul de toluidina e "stains-all", embora com diferenças quanto aos seus tamanhos (40 e >100 kDa, respectivamente). Por ambos os testes do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e do tempo de protrombina, anticoagulação das frações foi detectada virtualmente pelo TTPA (0,39 e 0,43 UI, respectivamente) frente heparina (193 UI). Frações atuaram diferentemente sobre ambas as vias intrínsica/extrínsica na GT usando plasma humano diluído 60 vezes, com eficácias de 50% até 8,3 μg, enquanto em concentrações maiores sugeriram hipercoagulabilidade intrínsica visto que heparina aboliu ambos os sistemas em quantidades baixas. Ul-PSs bloqueiam GT, porém prevendo trombose em doses crescentes.
Assuntos
Fenômenos Químicos/análise , Ulva/crescimento & desenvolvimento , Ulva/química , TrombinaResumo
Ulva lactuca (Chlorophyceae) has biotechnologically-important sulfated-polysaccharides (Ul-SPs), but their potentials on thrombin generation (TG) are unknown. This study analyzed the structural and physicalchemical features of the Ul-SPs as modulators of TG. Proteolytic digestion yielded (13.13%) extract containing sulfate (20.43%) and total sugars (65.72%), besides ulvan consisting of rhamnose, xylose, glucose, glucuronic acid and α-/β-types glycosidic linkages as characterized by one-/two-dimensions nuclear magnetic resonance (NMR) experiments. Fractionation of the Ul-SPs by DEAE-cellulose chromatography yielded Ul-SP1 and Ul-SP2 (0.50 and 0.75 M NaCl, respectively) showing sulfation (15.72-18.04%) and total sugars (59.73-60.58%) consistent with the charge density pattern by combination of agarose/polyacrylamide gel eletrophoresis using sequential staining with toluidine blue and stains-all, although with slight differences in their sizes (40 and >100 kDa, respectively). By both activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT) tests, anticoagulation of the fractions was virtually detected by APTT (0.39 and 0.43 IU, respectively) against heparin (193 IU). Fractions acted differently on both intrinsic/extrinsic pathways in TG using 60-fold diluted human plasma, with 50% efficacies up to 8.3 μg, whereas at high concentrations suggested intrinsic hypercoagulability since heparin abolished both systems at low amounts. Ul-SPs block TG, but predicting thrombosis in increasing doses.(AU)
Clorofícea Ulva lactuca possui polissacarídeos sulfatados (Ul-PSs) importantes biotecnologicamente, porém são desconhecidos seus potenciais sobre geração de trombina (GT). Analisaram-se as características estruturais e físico-químicas dos Ul-PSs como moduladores de GT. Digestão proteolítica rendeu (13,13%) extrato contendo sulfato (20,43%) e açúcares totais (65,72%), além de ulvana, como caracterizada por experimentos de ressonância magnética nuclear uni-/bi-dimensionais, consistindo de ramnose, xilose, glucose, ácido glucurônico e ligações glicosídicas tipos-α/-β. Fracionamento dos Ul-PSs por cromatografia de DEAE-celulose rendeu Ul-PS1 e Ul-PS2 (0,50 e 0,75 M de NaCl, respectivamente) mostrando sulfatação (15,72-18,04%) e açúcares totais (59,73- 60,58%) consistentes com o grau de densidade de carga por combinação de eletroforese em gel de agarose/poliacrilamida usando coramento sequencial com azul de toluidina e "stains-all", embora com diferenças quanto aos seus tamanhos (40 e >100 kDa, respectivamente). Por ambos os testes do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) e do tempo de protrombina, anticoagulação das frações foi detectada virtualmente pelo TTPA (0,39 e 0,43 UI, respectivamente) frente heparina (193 UI). Frações atuaram diferentemente sobre ambas as vias intrínsica/extrínsica na GT usando plasma humano diluído 60 vezes, com eficácias de 50% até 8,3 μg, enquanto em concentrações maiores sugeriram hipercoagulabilidade intrínsica visto que heparina aboliu ambos os sistemas em quantidades baixas. Ul-PSs bloqueiam GT, porém prevendo trombose em doses crescentes.(AU)
Assuntos
Ulva/química , Ulva/crescimento & desenvolvimento , Fenômenos Químicos/análise , TrombinaResumo
The biotechnological value of macroalgae for screening assays of thrombin generation-TG using sulfated polysaccharides-SPs as substitutes to heparin has been poorly explored. Five Brazilian species of macroalgae (Gracilaria birdiae, Acanthophora muscoides, Halymenia sp., Caulerpa cupressoides and C. racemosa) wereanalyzed and compared for their abundance, physical-chemical characteristics and in vitro anticoagulant assays of activated partial thromboplastin time-APTT, prothrombin time-PT and TG. Papain extraction yielded (p < 0.001) from 0.66±0.03% (C. racemosa) to 41.60±1.10% (Halymenia sp.) of crude SPs varying sulfate (8.41-42.60%) and total sugars (47.80-70.53%). Crude SPs showed difference in mobility and resolution pattern by agarose electrophoresis, while polyacrylamide analysis revealed SPs of > 100 kDa. These procedures,combined with the use of Stains-All, also indicated nonSPs. APTTs ranged from 2.81 (A. muscoides) to 21.30 IU(Halymenia sp.) vs. heparin (193 IU), and were dependent on sulfation of the crude SPs. PT was not altered. Withrespect to TG assay, crude SPs modified concentration-dependent and independently from molecular mass TGby both intrinsic/extrinsic pathways in 60-fold diluted human plasma, with total intrinsic inactivation using crudeSPs from A. muscoides in parallel to heparin (p < 0.05). Thrombosis in vitro is differentially modulated by distinctcrude SPs from Brazilian seaweeds.(AU)
O valor biotecnológico das macroalgas para ensaios de varredura de geração de trombina-GT pouco tem sido explorado usando polissacarídeos sulfatados-PSs como substitutos à heparina. Foramanalisadas e comparadas cinco espécies brasileiras de macroalgas (Gracilaria birdiae, Acanthophora muscoides, Halymenia sp., Caulerpa cupressoides e C. racemosa) quanto à abundância, às característicasfísico-químicas e os ensaios anticoagulantes in vitro de tempo de tromboplastina parcial ativada-TTPA, aotempo de protrombina-TP e a GT. A extração com papaína rendeu (p < 0,001) de 0,66±0,03%(C. racemosa) a 41,60±1,10% (Halymenia sp.) de PSs brutos variando sulfato (8,41-42,60%) e açúcarestotais (47,80-70,53%). Os PSs brutos mostraram diferenças na mobilidade e resolução por eletroforese emagarose, enquanto pela análise em poliacrilamida revelou PSs brutos de >100 kDa. Esses procedimentos,combinados ao uso de azul de toluidina/Stains-All, indicaram também polissacarídeos-não sulfatados. OsTTPAs foram dependentes da sulfatação dos PSs brutos e variaram de 2,81 (A. muscoides) a 21,30 UI (Halymenia sp.) vs. heparina (193 UI). O TP não foi alterado. Com respeito ao ensaio de GT, os PSs brutos modificaram, dependente de concentração e independentemente de massa molecular, GT pelas viasintrínseca/extrínseca no plasma humano diluído 60 vezes, com inativação intrínseca total usando PSs brutosde A. muscoides em paralelo à heparina (p < 0,05). A trombose in vitro é modulada diferencialmente porPSs brutos distintos de algas marinhas brasileiras.(AU)
Assuntos
Alga Marinha/química , Alga Marinha/enzimologia , Trombina/análiseResumo
The biotechnological value of macroalgae for screening assays of thrombin generation-TG using sulfated polysaccharides-SPs as substitutes to heparin has been poorly explored. Five Brazilian species of macroalgae (Gracilaria birdiae, Acanthophora muscoides, Halymenia sp., Caulerpa cupressoides and C. racemosa) wereanalyzed and compared for their abundance, physical-chemical characteristics and in vitro anticoagulant assays of activated partial thromboplastin time-APTT, prothrombin time-PT and TG. Papain extraction yielded (p 100 kDa. These procedures,combined with the use of Stains-All, also indicated nonSPs. APTTs ranged from 2.81 (A. muscoides) to 21.30 IU(Halymenia sp.) vs. heparin (193 IU), and were dependent on sulfation of the crude SPs. PT was not altered. Withrespect to TG assay, crude SPs modified concentration-dependent and independently from molecular mass TGby both intrinsic/extrinsic pathways in 60-fold diluted human plasma, with total intrinsic inactivation using crudeSPs from A. muscoides in parallel to heparin (p < 0.05). Thrombosis in vitro is differentially modulated by distinctcrude SPs from Brazilian seaweeds.
O valor biotecnológico das macroalgas para ensaios de varredura de geração de trombina-GT pouco tem sido explorado usando polissacarídeos sulfatados-PSs como substitutos à heparina. Foramanalisadas e comparadas cinco espécies brasileiras de macroalgas (Gracilaria birdiae, Acanthophora muscoides, Halymenia sp., Caulerpa cupressoides e C. racemosa) quanto à abundância, às característicasfísico-químicas e os ensaios anticoagulantes in vitro de tempo de tromboplastina parcial ativada-TTPA, aotempo de protrombina-TP e a GT. A extração com papaína rendeu (p 100 kDa. Esses procedimentos,combinados ao uso de azul de toluidina/Stains-All, indicaram também polissacarídeos-não sulfatados. OsTTPAs foram dependentes da sulfatação dos PSs brutos e variaram de 2,81 (A. muscoides) a 21,30 UI (Halymenia sp.) vs. heparina (193 UI). O TP não foi alterado. Com respeito ao ensaio de GT, os PSs brutos modificaram, dependente de concentração e independentemente de massa molecular, GT pelas viasintrínseca/extrínseca no plasma humano diluído 60 vezes, com inativação intrínseca total usando PSs brutosde A. muscoides em paralelo à heparina (p < 0,05). A trombose in vitro é modulada diferencialmente porPSs brutos distintos de algas marinhas brasileiras.
Assuntos
Alga Marinha/enzimologia , Alga Marinha/química , Trombina/análiseResumo
Abstract The haemostatic efficacy of different extract types of Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) and Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) was evaluated in this study via the Prothrombin time (PT) and Activated partial thromboplastin time (aPTT) analysis. Aqueous, methanol and ethanol extracts of the examined plant species leaves were prepared to a final concentration 50 mg/mL. In vitro PT and aPTT assays were conducted on normal platelet poor plasma blood samples by a digital coagulation analyzer. The obtained results revealed anticoagulation activity of all investigated plant species with observed variations among them. The aqueous and ethanol extracts of T. spicata as well as the aqueous extract of S. thymbra prolonged PT values significantly (p 0.05). While, all V. fruticulosum extract types have had no significant effect on the PT values. The recorded aPTT data showed that all aqueous extracts have had a significant effect on the blood haemostasis as they increased aPTT values in all plant species under study. Out of which, both the ethanol and methanol extracts of T. spicata and methanol extract of S. thymbra showed similar effect. Of great concern, it was clearly noticed that the aqueous and ethanol extract of T. spicata and the aqueous extract of S. thymbra possess the strongest anticoagulation effect as they increased both PT and aPTT values significantly relative to the control (p 0.05). The variable anticoagulation bioactivity among the studied plant species could be referred to the various solvents degrees of solubility of different phyto-constituents. Thus, the efficacy of the plant species extracts evaluation as anticoagulants or coagulants were related to the plant species and to the solvent of extraction.
Resumo A eficácia hemostática de diferentes tipos de extrato de Satureja thymbra L., Thymbra spicata L. (Lamiaceae) e Verbascum fruticulosum Post. (Scrophulariaceae) foi avaliada neste estudo pelo tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). Os extratos aquosos, metanólicos e etanólicos das folhas das espécies de plantas examinadas foram preparados para uma concentração final de 50 mg/mL. Os ensaios de TP e TTPa in vitro foram realizados em amostras normais de sangue, pobre em plaquetas, por um analisador de coagulação digital. Os resultados obtidos revelaram atividade anticoagulante de todas as espécies de plantas investigadas, com variações observadas dentre elas. Os extratos aquosos e etanólicos de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra prolongaram significativamente os valores de TP (p 0,05). Entretanto, todos os tipos de extratos de V. fruticulosum não tiveram efeito significativo sobre os valores de TP. Os dados registrados do TTPa mostraram que todos os extratos aquosos tiveram um efeito significativo na hemostase do sangue, pois aumentaram os valores de TTPa em todas as espécies de plantas em estudo. Dos quais, ambos os extratos etanólicos e metanólicos de T. spicata e o extrato metanólico de S. thymbra mostraram efeito semelhante. De grande preocupação, notou-se claramente que os extratos aquoso e etanólico de T. spicata e o extrato aquoso de S. thymbra apresentam efeito anticoagulante mais forte, aumentando os valores de TP e TTPa significativamente em relação ao controle (p 0,05). A variável bioatividade anticoagulante dentre as espécies vegetais estudadas pôde ser referida aos vários graus de solventes de solubilidade de diferentes fitoconstituintes. Assim, a eficácia da avaliação de extratos de espécies vegetais como anticoagulantes ou coagulantes foi relacionada às espécies vegetais e ao solvente de extração.
Resumo
A injúria renal aguda (IRA) representa uma grande casuística na medicina veterinária e está associada à elevada mortalidade. Em humanos, sabe-se que os quadros de IRA podem levar a alterações hemostáticas, as quais podem aumentar o tempo de permanência do paciente em hospitalização e elevar a mortalidade. Entretanto, a ocorrência de distúrbios coagulatórios em cães com IRA ainda não é bem compreendida. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil hemostático de cães em IRA, devidamente estadiados e se esses pacientes apresentam distúrbios de hemostasia. Além disso, correlacionar as variáveis testadas com a intensidade da azotemia e com o risco de óbito. O estudo contou com 42 pacientes, sendo 14 no grupo controle, 14 no grupo IRIS III e 14 no grupo IRIS IV, de diferentes, sexos, raças e faixas etárias. Os marcadores hemostáticos testados foram Dímero-D, TP, TTPa, TT e fibrinogênio, sendo que foram comparados um kit para Dímero-D em humanos com um kit para cães. O Dímero-D e os demais marcadores hemostáticos apresentaram-se aumentados nos pacientes em IRA de estágios III e IV, porém não houve correlação entre esses marcadores e a intensidade da azotemia. Entretanto, o Dímero-D apresentou forte correlação positiva com as enzimas hepáticas e com a RPCU. Todos os marcadores hemostáticos testados apresentaram correlação positiva com o risco de óbito do paciente. Além disso, os dois testes para Dímero-D avaliados, foram eficazes e apresentaram correlação positiva. O aumento dos marcadores hemostáticos e Dímero-D e a correlação entre RPCU e Dímero-D, sugerem uma tendência ao estado de hipercoagulabilidade nos cães avaliados, com IRA em estágio III e IV. O Dímero-D apresentou forte correlação positiva com o risco de morte dos pacientes, evidenciando seu potencial como marcador de prognóstico.
Acute kidney injury (AKI) represents a large sample in veterinary medicine and is associated with a high mortality. In humans it is known that AKI can lead to hemostatic changes which can increase the length of stay of the patient in hospital and increase mortality. However, the occurrence of coagulation disorders in dogs with AKI is still not well understood. The aim of this study was to evaluate the hemostatic profile of dogs in AKI duly staged and whether these patients present hemostasis disorders. In addition, correlate the variables tested with the intensity of azotemia and the risk of death. The study included 42 patients, 14 in the control group, 14 in the IRIS group III and 14 in the IRIS group IV with different genders, races and age groups. The tested hemostatic markers were D-Dimer, TP, TTPa, TT and fibrinogen and a kit for D-Dimer in humans was compared with a kit for dogs. D-Dimer and other hemostatic markers were increased in patients with stage III and IV but there was no correlation between these markers and azotemia intensity. However, D-Dimer showed a strong positive correlation with liver enzymes and with UPCR. All tested hemostatic markers were positively correlated with the patient's risk of death. In addition, the two tests for D-Dimer evaluated were effective and showed a positive correlation. The increase in hemostatic and D-Dimer markers and the correlation between UPCR and D-Dimer suggest a tendency to a hypercoagulable state in the evaluated dogs, with IRIS stage III and IV. The D-Dimer showed a strong positive correlation with the risk of death of patients, showing its potential as a prognostic marker
Resumo
Jugular thrombosis in horses occurs commonly in iatrogenic situations, secondary to endotoxemic clinical condition and disseminated vascular coagulation, potentially leading to death. Thus, hemostatic evaluation becomes necessary and extremely important for monitoring the risks of systemic hypercoagulability and for the efficiency of allopathic and surgical treatment. This paper describes the hemostatic behavior in experimental jugular thrombosis of ten healthy equines, subsequently submitted to two thrombectomy techniques and receiving heparin sodium as anti-rethrombosis therapy. These animals were evaluated for 20 days by thromboelastometry (TEM), platelet count, hematocrit and fibrinogen, at four moments: pre-induction to phlebitis (D0-MPF); three days after thrombophlebitis induction (D3-MFM); 6 days after, - moment of thrombophlebitis - (D9-MT); and 54 (D16) and 126 (D19) hours after thrombectomies (PTM). Thrombectomy was performed via a Vollmar Ring (group 1, n=5) and Fogarty catheter (group 2, n=5). All the animals received heparin (150 UI/kg, SC) every 12 hours, for ten days after the respective thrombectomies. Through the blood samples were evaluated TEM, activated partial thromboplastin time (aPTT) and prothrombin time (PT), dosing of fibrinogen, hematocrit and platelet count at the abovementioned moments. For comparison between groups and moments the t test was applied at 5% significance level. No significant difference was verified between treatment groups at any of the moments. There were reductions in clotting time (CT) and clot formation time (CFT), with increase in maximum lysis (ML) until the moment D9-MT. Evaluation through INTEM® reagent presented prolongations of CT and CFT with reduction of α angle and ML starting from D16 and D19. Similarly, aPTT presented significant differences between moments pre- (D0, 3 and 9) and post- (D16 and 19) anticoagulant and surgical treatment. The platelet numbers were diminished at moments D16 and D19. In evaluation with EXTEM® reagent, prolongation of CT and CFT occurred only between the moments D0 vs. D3 and vs. D9. O PT did not present significant differences. The results obtained demonstrate that experimental jugular thrombophlebitis leads to local clinical alterations, with impairment of tissue and of the extrinsic coagulation pathway (EXTEM® ), but without evidence of systemic hypercoagulability status, since there was no increase of the alpha angle or maximum clot firmness (MCF). Furthermore, TEM was shown useful and more sensitive than conventional coagulation tests (PT, aPTT and fibrinogen) for the monitoring of anticoagulant therapy, as demonstrated in other works.(AU)
A trombose jugular nos equinos ocorre comumente em situações iatrogênicas, secundárias a quadros endotoxêmicos e a coagulação vascular disseminada, podendo levar ao óbito. Por isso, avaliação hemostática se faz necessária e de extrema importância para monitorar os riscos de hipercoagulabilidade sistêmica e também a eficiência do tratamento alopático e cirúrgico. Este trabalho descreve o comportamento hemostático na trombose jugular experimental de dez equinos hígidos, submetidos posteriormente a duas técnicas de trombectomia e recebendo heparina sódica como terapia anti retrombosante. Estes animais foram avaliados durante 20 dias por tromboelastometria (TEM), contagem de plaquetas, hematócrito e fibrinogênio, em quatro momentos: pré-indução à flebite (D0-MPF); três dias após a indução da tromboflebite (D3-MFM); 6 dias após, - momento de tromboflebite - (D9-MT); e 54 (D16) e 126 (D19) horas após as trombectomias (MPT). A trombectomia foi realizada com Anel de Vollmar (grupo 1, n=5) e cateter de Fogarty (grupo 2, n=5). Todos os animais receberam heparina (150 UI/Kg, SC) a cada 12 horas, durante dez dias após as respectivas trombectomias. Através de amostras de sangue, foram avaliadas a TEM, o tempo de tromboplastia parcial ativada (TTPa) e tempo de protrombina (TP), a dosagem de fibrinogênio, hematócrito e contagem de plaquetas nos momentos descritos acima. Para a comparação entre os grupos e momentos foi aplicado teste t, com nível de significância de 5%. Não foi verificada diferença significativa entre os grupos de tratamento em nenhum dos momentos. Houve redução do tempo de coagulação (CT) e do tempo de formação do coágulo (CFT), com aumento da lise máxima (LM) até o momento D9-MT. A avaliação com o reagente intem apresentou prolongamento do CT e do CFT e redução do ângulo α e da LM a partir do D16 e D19. Da mesma forma, o TTPa apresentou diferenças significativas entre os momentos pré (D0, 3 e 9) e pós (D16 e 19) tratamento cirúrgico e anticoagulante. Houve diminuição do número de plaquetas nos momentos D16 e D19. Na avaliação com reagente extem ocorreu apenas o prolongamento do CT e CFT entre os momentos D0 e o D3 e D9. O TP não apresentou diferenças significativas. Os resultados obtidos demonstram que a tromboflebite jugular experimental leva a alterações clínicas locais, com comprometimento tecidual e da via extrínseca da coagulação (extem), porém sem evidências de um estado sistêmico de hipercoagulabilidade, pois não houve aumento do ângulo alfa e da firmeza máxima do coágulo (MCF). Além disso, a TEM se mostrou útil e mais sensível que os testes convencionais de coagulação (TP, TTPa e fibrinogênio) para o acompanhamento da terapia anticoagulante, conforme demonstrado em outros trabalhos.(AU)
Assuntos
Animais , Anticoagulantes/análise , Transtornos Hemostáticos/veterinária , Cavalos , Tromboflebite/veterinária , Trombose/veterinária , Catéteres/veterinária , Técnicas Hemostáticas/veterinária , Trombectomia/veterináriaResumo
Leishmania infantum chagasi liver parasite load was compared to hemostatic abnormalities, as well as to clinical, laboratorial, and histopathological findings in dogs with visceral leishmaniasis. The liver parasite load of 30 dogs L. infantum chagasi naturally-infected was evaluated by quantitative real- time PCR and the results were compared with serum biochemistry and primary and secondary hemostasis findings. Moreover, hepatic histological lesions were described in these dogs. Prolonged bleeding time, prothrombin time (PT), and activated partial thromboplastin time (APTT), were observed in the group with visceral leishmaniasis. Eleven dogs presented inflammatory liver lesions, with predominance of mild multifocal mononuclear periportal hepatitis. No association between the presence of parasites and abnormalities in screening tests was observed by Spearmans rank correlation coefficient. The clinical progression in leishmaniasis is associated with the occurrence of hemorrhagic diathesis, which depends not only on the presence of the parasite but also the inflammatory process, compromised immunological response, hepatic and renal failure in symptomatic dogs.(AU)
A carga parasitária de Leishmania infantum chagasi do fígado foi comparada às anormalidades hemostáticas, bem como aos achados clínicos, laboratoriais e histopatológicos em cães com leishmaniose visceral. A carga parasitária do fígado de 30 cães naturalmente infectados por L. infantum chagasi foi avaliada por PCR quantitativo em tempo real e os resultados foram comparados com bioquímica sérica e achados de hemostasia primária e secundária. Além disso, foram descritas as lesões hepáticas nestes cães. Prolongado tempo de sangramento, tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) foram observados no grupo com leishmaniose visceral. Onze cães apresentaram lesões inflamatórias no fígado, predominando hepatite periportal mononuclear multifocal. Não foi observada associação entre a presença de parasitos e as anormalidades nos testes laboratoriais por correlação de Spearman. A progressão clínica na leishmaniose está associada com a ocorrência de diátese hemorrágica, que depende não só da presença do parasito, mas também do processo inflamatório, do comprometimento da resposta imunológica e da falência renal e hepática em cães sintomáticos.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães/parasitologia , Leishmania infantum , Leishmaniose/veterinária , Coagulação SanguíneaResumo
Jugular thrombosis in horses occurs commonly in iatrogenic situations, secondary to endotoxemic clinical condition and disseminated vascular coagulation, potentially leading to death. Thus, hemostatic evaluation becomes necessary and extremely important for monitoring the risks of systemic hypercoagulability and for the efficiency of allopathic and surgical treatment. This paper describes the hemostatic behavior in experimental jugular thrombosis of ten healthy equines, subsequently submitted to two thrombectomy techniques and receiving heparin sodium as anti-rethrombosis therapy. These animals were evaluated for 20 days by thromboelastometry (TEM), platelet count, hematocrit and fibrinogen, at four moments: pre-induction to phlebitis (D0-MPF); three days after thrombophlebitis induction (D3-MFM); 6 days after, - moment of thrombophlebitis - (D9-MT); and 54 (D16) and 126 (D19) hours after thrombectomies (PTM). Thrombectomy was performed via a Vollmar Ring (group 1, n=5) and Fogarty catheter (group 2, n=5). All the animals received heparin (150 UI/kg, SC) every 12 hours, for ten days after the respective thrombectomies. Through the blood samples were evaluated TEM, activated partial thromboplastin time (aPTT) and prothrombin time (PT), dosing of fibrinogen, hematocrit and platelet count at the abovementioned moments. For comparison between groups and moments the t test was applied at 5% significance level. No significant difference was verified between treatment groups at any of the moments. There were reductions in clotting time (CT) and clot formation time (CFT), with increase in maximum lysis (ML) until the moment D9-MT. [...] (AU)
A trombose jugular nos equinos ocorre comumente em situações iatrogênicas, secundárias a quadros endotoxêmicos e a coagulação vascular disseminada, podendo levar ao óbito. Por isso, avaliação hemostática se faz necessária e de extrema importância para monitorar os riscos de hipercoagulabilidade sistêmica e também a eficiência do tratamento alopático e cirúrgico. Este trabalho descreve o comportamento hemostático na trombose jugular experimental de dez equinos hígidos, submetidos posteriormente a duas técnicas de trombectomia e recebendo heparina sódica como terapia anti retrombosante. Estes animais foram avaliados durante 20 dias por tromboelastometria (TEM), contagem de plaquetas, hematócrito e fibrinogênio, em quatro momentos: pré-indução à flebite (D0-MPF); três dias após a indução da tromboflebite (D3-MFM); 6 dias após, - momento de tromboflebite - (D9-MT); e 54 (D16) e 126 (D19) horas após as trombectomias (MPT). A trombectomia foi realizada com Anel de Vollmar (grupo 1, n=5) e cateter de Fogarty (grupo 2, n=5). Todos os animais receberam heparina (150 UI/Kg, SC) a cada 12 horas, durante dez dias após as respectivas trombectomias. Através de amostras de sangue, foram avaliadas a TEM, o tempo de tromboplastia parcial ativada (TTPa) e tempo de protrombina (TP), a dosagem de fibrinogênio, hematócrito e contagem de plaquetas nos momentos descritos acima. Para a comparação entre os grupos e momentos foi aplicado teste t, com nível de significância de 5%. Não foi verificada diferença significativa entre os grupos de tratamento em nenhum dos momentos. Houve redução do tempo de coagulação (CT) e do tempo de formação do coágulo (CFT), com aumento da lise máxima (LM) até o momento D9-MT. A avaliação com o reagente intem apresentou prolongamento do CT e do CFT e redução do ângulo α e da LM a partir do D16 e D19. Da mesma forma, o TTPa apresentou diferenças significativas entre os momentos pré (D0, 3 e 9) e pós (D16 e 19) tratamento cirúrgico e anticoagulante.[...] (AU)
Assuntos
Animais , Cavalos , Transtornos Hemostáticos/veterinária , Trombose/veterinária , Tromboflebite/veterinária , Anticoagulantes/análise , Técnicas Hemostáticas/veterinária , Trombectomia/veterinária , Catéteres/veterináriaResumo
A anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum dentre as anemias hemolíticas e a doença imuno-mediada de maior prevalência em cães, incluindo causas primárias e secundárias. As AHIM tem sido associadas a estados de hipercoagulabilidade, sendo o tromboembolismo a complicação mais comum. Este estudo teve como objetivo correlacionar as possíveis alterações hemostáticas e o risco tromboembólico nas AHIM e nas anemias por outras etiologias. Para tanto, foram selecionados 76 cães anêmicos (hematócrito ≤ 20%) somados ao menos um sinal clínico comumente associado à AHIM ou possuir pré-disposição racial. Foram realizados os seguintes testes para os animais selecionados: teste de citometria de fluxo e avaliação do perfil hemostático (contagem de plaquetas, TP, TTPA, TT, AT, PDF e Dímeros D); além de hemograma com contagem de reticulócitos, pesquisa de hematozoários em sangue periférico, PCR para Ehrlichia sp. e sorologia para leptospirose. 59 cães foram positivos para AHIM. O estado tromboembólico foi caracterizado pela presença de alteração em três ou mais testes do perfil hemostático. 74,6% casos de AHIM foram atribuídos às doenças infecciosas, sendo em sua maioria associados à Ehrlichia sp. (88,6%). 72,1% apresentaram trombocitopenia e 57,6% apresentaram anemia regenerativa com valores significativamente maiores de metarrubrícitos e contagem de reticulócitos. Não houve diferença estatística entre os grupos de cães anêmicos (positivos e negativos para AHIM). Os cães anêmicos apresentaram valores médios maiores de TTPA e menores de AT e contagem de plaquetas quando comparados aos cães saudáveis (p < 0,05). 25 cães positivos e sete negativos apresentaram estado tromboembólico. A especificidade de PDF foi menor (30,2%) quando comparada outros estudos. A escolha da classe de Ig não interfere no diagnóstico de AHIM. [...](AU)
Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is the most common cause of hemolytic anemia and the most prevalent immune-mediated disease in dogs, which is classified in primary or secondary. IMHA has been associated with hypercoagulability state and thromboembolism has been referred as the most common complication. The purpose of this study was to correlate the possibility of hemostatic abnormalities and the thromboembolic risk in IMHA and in anemias of other etiologies. 76 dogs were selected, all exhibiting hematocrit lower than 20% and at least one clinical sign commonly associated with IMHA or breed predisposition. These dogs were tested for IMHA by flow cytometry. Hemostatic tests (platelet count, PT, APTT, TT, AT, PDF and D-dimer) as well as CBC, reticulocyte count, blood parasite search in peripheral blood smear, Ehrlichia sp. and leptospirosis tests were performed in all dogs. 59 dogs were positive for IMHA. The thromboembolic risk was characterized by the presence of three or more changes in the tests of the hemostatic profile. 74.6% cases of IMHA were attributed to infectious diseases and was mostly associated with Ehrlichia sp. (88.6%). 72.1% of dogs had thrombocytopenia and 57.6% had regenerative anemia with significantly higher values of metarubricyte and reticulocyte count. There were no significant changes between two anemic groups (positive and negative for IMHA). Anemic dogs had higher APTT mean value and lower AT and platelet counts mean values than the control group (p<0.05). 25 dogs with IMHA and seven dogs without IHMA had thromboembolic state. The specificity of PDF was lower (30.2%) than previous studies. The choice of the Ig class does not affect the diagnosis of IMHA. There were no correlation between the presence of antibodies bound to the RBC surface and the hemostatic tests, but there were a week correlation (p<0,05) between Ht(%) and APTT (r=-0.2621), AT (r=0.4297) and platelets count (r=0.5349) values. [...](AU)
Assuntos
Animais , Cães , Anemia Hemolítica/complicações , Anemia Hemolítica/veterinária , Tromboembolia/diagnóstico , Tromboembolia/veterinária , Hemostasia , Citometria de Fluxo/veterinária , Testes Hematológicos/veterinária , Testes Sorológicos/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária , EhrlichiaResumo
O estado de hipercoagulabilidade é uma condição grave que pode levar a um quadro de trombose e/ou coagulação intravascular disseminada. Diversas doenças estão associadas com seu desenvolvimento, porém, os exames de hemostasia convencionais são pouco sensíveis na detecção do risco trombótico. Um dos testes mais estudados nos últimos anos é a geração de trombina, método que consegue avaliar o potencial endógeno da hemostasia global. O hiperadrenocorticismo (HAC) é uma endocrinopatia de ocorrência comum em cães que pode desencadear um estado de hipercoagulabilidade secundária ao hipercortisolismo. Os mecanismos fisiopatológicos são diversos e alguns deles ainda não são bem compreendidos. O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade do teste de geração de trombina (TGT) para detectar alterações compatíveis com hipercoagulabilidade em cães com hiperadrenocorticismo endógeno, assim como correlacionar com um perfil hemostático compreendido por fibrinogênio, antitrombina (AT), dímero-D, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), e exames gerais de rotina para desvendar possíveis mecanismos protrombóticos. A maioria dos cães apresentou pelo menos uma alteração no perfil hemostático e/ou TGT. O TGT realizado em altas concentrações de fator tissular mostrou incremento de ETP (P= 0.0239) e peak (P= 0.0281) nos cães com HAC. O fibrinogênio (P = <0.0001) e AT (P = 0.0444), apresentaram um aumento significativo no grupo com HAC, e o TP (P = 0.0046) e TTPa (P = 0.0002) uma diminuição. Os níveis basais de cortisol se correlacionaram de forma positiva com os níveis de fibrinogênio (r = 0.4503; P = 0.0355) e de forma negativa com os níveis de AT (r = -0.4580; P = 0.0280). O fibrinogênio e o hematócrito se correlacionaram negativamente (r = -0.4853; P = 0.0076). O estudo mostrou que os cães com HAC endógeno apresentam uma maior geração de trombina, no entanto, o TGT realizado com baixa concentração de fator tissular não foi adequada para detectar essas alterações. O grau de hipercortisolemia influencia os níveis de AT e fibrinogênio. A proteinúria parece não determinar os níveis de AT e os cães com HAC mostraram uma diminuição do TP e TTPa.
The hypercoagulable state is a serious condition that can lead to thrombosis and/or disseminated intravascular coagulation. Several diseases are associated with its development; however, conventional coagulation tests are unable to detect thrombotic risk. For the past few years, the thrombin generation test (TGA) has become one of the most studied methods for evaluating global hemostasis. Hyperadrenocorticism (HAC) is a common canine endocrinopathy that have been associated with hypercoagulability. However, the pathophysiological mechanisms are diverse and some of them are still misunderstood. The objective of this study was to evaluate the applicability of TGA for detecting compatible alterations with a hypercoagulable tendency and to correlate with an hemostatic profile comprised of fibrinogen, antithrombin (AT), D-dimer, prothrombin time (PT) activated partial thromboplastin time (aPPT), and routine laboratory tests for elucidating possible prothrombotic mechanisms. The majority of dogs (80.6%) presented at least one alteration of the hemostatic profile and/or TGA parameters. TGA at high concentration of activator showed significantly higher ETP (P= 0.0239) and peak (P= 0.0281) in Cushing patients. Fibrinogen (P = <0.0001) and AT (P = 0.0444) activity were significantly higher in the HAC group, while PT (P = 0.0046) and aPTT (P = 0.0002) were lower. Basal cortisol levels correlated positively with fibrinogen levels (r = 0.4503; P = 0.0355) and negatively with AT values (r = -0.4580; P = 0.0280). Fibrinogen and hematocrit values showed a negative correlation (r = -0.4853; P = 0.0076). Our study showed that dogs with HAC presented higher thrombin generation, however, TGA performed with lower concentrations of tissue factor were inadequate for assessing hypercoagulability. Degree of hypercortisolism influences AT and fibrinogen levels. Proteinuria does not appear to determine AT activity and dogs with HAC showed a significantly shortened PT and aPTT.