Hyperhomocysteinemia as an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease. Comparison with Conventional Risk Factors

Abstract The present study was designed to evaluate the strength of association of raised plasma homocysteine concentration as a risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factor. It was a case control study conducted at Punjab Institute of Cardiology Lahore. A total of 210 subjects aged 25 to 60 years comprising of 105 newly admitted patients of CHD as cases and 105 age and sex matched healthy individuals with no history of CHD as control were recruited for the study. Fasting blood samples were obtained from cases and controls. Plasma homocysteine was analyzed by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) method on automated immunoassay analyzer (Abbott IMX). Total cholesterol, triglyceride and HDL cholesterol were analyzed using calorimetric kit methods. The concentration of LDL cholesterol was calculated using Friedewald formula. The patients were also assessed for traditional risk factors such as age, sex, family history of CVD, hypertension, smoking and physical activity, and were compared with control subjects. The collected data was entered in SPSS version 24 for analysis and interpretation.The mean age in controls and experimental groups were 43.00± 8.42 years and 44.72± 8.59 years with statistically same distribution (p- value= 0.144). The mean plasma homocysteine for cases was 22.33± 9.22 µmol/L where as it was 12.59±3.73 µmol/L in control group. Highly significant difference was seen between the mean plasma level of homocysteine in cases and controls (p0.001).Simple logistic regression indicates a strong association of coronary heart disease with hyperhomocysteinemia (OR 7.45), which remained significantly associated with coronary heart disease by multivariate logistic regression (OR 7.10, 95%C1 3.12-12.83, p=0.000). The present study concludes that elevated levels of Plasma homocysteine is an independent risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factors and can be used as an indicator for predicting the future possibility for the onset of CVD.

Resumo O presente estudo foi desenhado para avaliar a força da associação da concentração elevada de homocisteína no plasma como um fator de risco para doença cardíaca coronária independente do fator de risco convencional. Foi um estudo de caso-controle realizado no Punjab Institute of Cardiology Lahore. Um total de 210 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, compreendendo 105 pacientes recém-admitidos de CHD como casos e 105 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo sem histórico de CHD como controle, foi recrutado para o estudo. Amostras de sangue em jejum foram obtidas de casos e controles. A homocisteína plasmática foi analisada pelo método de imunoensaio de polarização de fluorescência (FPIA) em analisador de imunoensaio automatizado (Abbott IMX). Colesterol total, triglicerídeos e colesterol HDL foram analisados usando métodos de kit calorimétrico. A concentração de colesterol LDL foi calculada pela fórmula de Friedewald. Os pacientes também foram avaliados para fatores de risco tradicionais, como idade, sexo, história familiar de DCV, hipertensão, tabagismo e atividade física, e foram comparados com indivíduos de controle. Os dados coletados foram inseridos no SPSS versão 24 para análise e interpretação. A média de idade nos grupos controles e experimentais foi de 43,00 ± 8,42 anos e 44,72 ± 8,59 anos com distribuição estatisticamente igual (p-valor = 0,144). A homocisteína plasmática média para os casos foi de 22,33 ± 9,22 µmol / L, enquanto no grupo controle foi de 12,59 ± 3,73 µmol / L. Diferença altamente significativa foi observada entre o nível plasmático médio de homocisteína em casos e controles (p 0,001). A regressão logística simples indica uma forte associação de doença cardíaca coronária com hiper-homocisteinemia (OR 7,45), que permaneceu significativamente associada com doença cardíaca coronária por multivariada regressão logística (OR 7,10, 95% C1 3,12-12,83, p = 0,000). O presente estudo conclui que níveis elevados de homocisteína plasmática são fator de risco independente para doença cardíaca coronária, independentemente dos fatores de risco convencionais, e pode ser usado como um indicador para prever a possibilidade futura de aparecimento de DCV.

Hyperhomocysteinemia as an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease. Comparison with Conventional Risk Factors / Hiper-homocisteinemia como fator de risco independente para doença coronariana: comparação com fatores de risco convencionais

The present study was designed to evaluate the strength of association of raised plasma homocysteine concentration as a risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factor. It was a case control study conducted at Punjab Institute of Cardiology Lahore. A total of 210 subjects aged 25 to 60 years comprising of 105 newly admitted patients of CHD as cases and 105 age and sex matched healthy individuals with no history of CHD as control were recruited for the study. Fasting blood samples were obtained from cases and controls. Plasma homocysteine was analyzed by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) method on automated immunoassay analyzer (Abbott IMX). Total cholesterol, triglyceride and HDL cholesterol were analyzed using calorimetric kit methods. The concentration of LDL cholesterol was calculated using Friedewald formula. The patients were also assessed for traditional risk factors such as age, sex, family history of CVD, hypertension, smoking and physical activity, and were compared with control subjects. The collected data was entered in SPSS version 24 for analysis and interpretation.The mean age in controls and experimental groups were 43.00± 8.42 years and 44.72± 8.59 years with statistically same distribution (p- value= 0.144). The mean plasma homocysteine for cases was 22.33± 9.22 µmol/L where as it was 12.59±3.73 µmol/L in control group. Highly significant difference was seen between the mean plasma level of homocysteine in cases and controls (p˂0.001).Simple logistic regression indicates a strong association of coronary heart disease with hyperhomocysteinemia (OR 7.45), which remained significantly associated with coronary heart disease by multivariate logistic regression (OR 7.10, 95%C1 3.12-12.83, p=0.000). The present study concludes that elevated levels of Plasma homocysteine is an independent risk factor [...].

O presente estudo foi desenhado para avaliar a força da associação da concentração elevada de homocisteína no plasma como um fator de risco para doença cardíaca coronária independente do fator de risco convencional. Foi um estudo de caso-controle realizado no Punjab Institute of Cardiology Lahore. Um total de 210 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, compreendendo 105 pacientes recém-admitidos de CHD como casos e 105 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo sem histórico de CHD como controle, foi recrutado para o estudo. Amostras de sangue em jejum foram obtidas de casos e controles. A homocisteína plasmática foi analisada pelo método de imunoensaio de polarização de fluorescência (FPIA) em analisador de imunoensaio automatizado (Abbott IMX). Colesterol total, triglicerídeos e colesterol HDL foram analisados usando métodos de kit calorimétrico. A concentração de colesterol LDL foi calculada pela fórmula de Friedewald. Os pacientes também foram avaliados para fatores de risco tradicionais, como idade, sexo, história familiar de DCV, hipertensão, tabagismo e atividade física, e foram comparados com indivíduos de controle. Os dados coletados foram inseridos no SPSS versão 24 para análise e interpretação. A média de idade nos grupos controles e experimentais foi de 43,00 ± 8,42 anos e 44,72 ± 8,59 anos com distribuição estatisticamente igual (p-valor = 0,144). A homocisteína plasmática média para os casos foi de 22,33 ± 9,22 µmol / L, enquanto no grupo controle foi de 12,59 ± 3,73 µmol / L. Diferença altamente significativa foi observada entre o nível plasmático médio de homocisteína em casos e controles (p ˂ 0,001). A regressão logística simples indica uma forte associação de doença cardíaca coronária com hiper-homocisteinemia (OR 7,45), que permaneceu significativamente associada com doença cardíaca coronária por multivariada regressão logística (OR 7,10, 95% C1 3,12-12,83, p = 0,000). O presente estudo conclui [...].

Hyperhomocysteinemia as an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease. Comparison with Conventional Risk Factors / Hiper-homocisteinemia como fator de risco independente para doença coronariana: comparação com fatores de risco convencionais

The present study was designed to evaluate the strength of association of raised plasma homocysteine concentration as a risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factor. It was a case control study conducted at Punjab Institute of Cardiology Lahore. A total of 210 subjects aged 25 to 60 years comprising of 105 newly admitted patients of CHD as cases and 105 age and sex matched healthy individuals with no history of CHD as control were recruited for the study. Fasting blood samples were obtained from cases and controls. Plasma homocysteine was analyzed by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) method on automated immunoassay analyzer (Abbott IMX). Total cholesterol, triglyceride and HDL cholesterol were analyzed using calorimetric kit methods. The concentration of LDL cholesterol was calculated using Friedewald formula. The patients were also assessed for traditional risk factors such as age, sex, family history of CVD, hypertension, smoking and physical activity, and were compared with control subjects. The collected data was entered in SPSS version 24 for analysis and interpretation.The mean age in controls and experimental groups were 43.00± 8.42 years and 44.72± 8.59 years with statistically same distribution (p- value= 0.144). The mean plasma homocysteine for cases was 22.33± 9.22 µmol/L where as it was 12.59±3.73 µmol/L in control group. Highly significant difference was seen between the mean plasma level of homocysteine in cases and controls (p˂0.001).Simple logistic regression indicates a strong association of coronary heart disease with hyperhomocysteinemia (OR 7.45), which remained significantly associated with coronary heart disease by multivariate logistic regression (OR 7.10, 95%C1 3.12-12.83, p=0.000). The present study concludes that elevated levels of Plasma homocysteine is an independent risk factor [...].(AU)

O presente estudo foi desenhado para avaliar a força da associação da concentração elevada de homocisteína no plasma como um fator de risco para doença cardíaca coronária independente do fator de risco convencional. Foi um estudo de caso-controle realizado no Punjab Institute of Cardiology Lahore. Um total de 210 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, compreendendo 105 pacientes recém-admitidos de CHD como casos e 105 indivíduos saudáveis pareados por idade e sexo sem histórico de CHD como controle, foi recrutado para o estudo. Amostras de sangue em jejum foram obtidas de casos e controles. A homocisteína plasmática foi analisada pelo método de imunoensaio de polarização de fluorescência (FPIA) em analisador de imunoensaio automatizado (Abbott IMX). Colesterol total, triglicerídeos e colesterol HDL foram analisados usando métodos de kit calorimétrico. A concentração de colesterol LDL foi calculada pela fórmula de Friedewald. Os pacientes também foram avaliados para fatores de risco tradicionais, como idade, sexo, história familiar de DCV, hipertensão, tabagismo e atividade física, e foram comparados com indivíduos de controle. Os dados coletados foram inseridos no SPSS versão 24 para análise e interpretação. A média de idade nos grupos controles e experimentais foi de 43,00 ± 8,42 anos e 44,72 ± 8,59 anos com distribuição estatisticamente igual (p-valor = 0,144). A homocisteína plasmática média para os casos foi de 22,33 ± 9,22 µmol / L, enquanto no grupo controle foi de 12,59 ± 3,73 µmol / L. Diferença altamente significativa foi observada entre o nível plasmático médio de homocisteína em casos e controles (p ˂ 0,001). A regressão logística simples indica uma forte associação de doença cardíaca coronária com hiper-homocisteinemia (OR 7,45), que permaneceu significativamente associada com doença cardíaca coronária por multivariada regressão logística (OR 7,10, 95% C1 3,12-12,83, p = 0,000). O presente estudo conclui [...].(AU)

Hyperhomocysteinemia as an Independent Risk Factor for Coronary Heart Disease. Comparison with Conventional Risk Factors / Hiper-homocisteinemia como fator de risco independente para doença coronariana: comparação com fatores de risco convencionais

Abstract The present study was designed to evaluate the strength of association of raised plasma homocysteine concentration as a risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factor. It was a case control study conducted at Punjab Institute of Cardiology Lahore. A total of 210 subjects aged 25 to 60 years comprising of 105 newly admitted patients of CHD as cases and 105 age and sex matched healthy individuals with no history of CHD as control were recruited for the study. Fasting blood samples were obtained from cases and controls. Plasma homocysteine was analyzed by fluorescence polarization immunoassay (FPIA) method on automated immunoassay analyzer (Abbott IMX). Total cholesterol, triglyceride and HDL cholesterol were analyzed using calorimetric kit methods. The concentration of LDL cholesterol was calculated using Friedewald formula. The patients were also assessed for traditional risk factors such as age, sex, family history of CVD, hypertension, smoking and physical activity, and were compared with control subjects. The collected data was entered in SPSS version 24 for analysis and interpretation.The mean age in controls and experimental groups were 43.00± 8.42 years and 44.72± 8.59 years with statistically same distribution (p- value= 0.144). The mean plasma homocysteine for cases was 22.33± 9.22 µmol/L where as it was 12.59±3.73 µmol/L in control group. Highly significant difference was seen between the mean plasma level of homocysteine in cases and controls (p˂0.001).Simple logistic regression indicates a strong association of coronary heart disease with hyperhomocysteinemia (OR 7.45), which remained significantly associated with coronary heart disease by multivariate logistic regression (OR 7.10, 95%C1 3.12-12.83, p=0.000). The present study concludes that elevated levels of Plasma homocysteine is an independent risk factor for coronary heart disease independent of conventional risk factors and can be used as an indicator for predicting the future possibility for the onset of CVD.

Resumo O presente estudo foi desenhado para avaliar a força da associação da concentração elevada de homocisteína no plasma como um fator de risco para doença cardíaca coronária independente do fator de risco convencional. Foi um estudo de caso-controle realizado no Punjab Institute of Cardiology Lahore. Um total de 210 indivíduos com idade entre 25 e 60 anos, compreendendo 105 pacientes recém-admitidos de CHD como casos e 105 indivíduos saudáveis ​​pareados por idade e sexo sem histórico de CHD como controle, foi recrutado para o estudo. Amostras de sangue em jejum foram obtidas de casos e controles. A homocisteína plasmática foi analisada pelo método de imunoensaio de polarização de fluorescência (FPIA) em analisador de imunoensaio automatizado (Abbott IMX). Colesterol total, triglicerídeos e colesterol HDL foram analisados ​​usando métodos de kit calorimétrico. A concentração de colesterol LDL foi calculada pela fórmula de Friedewald. Os pacientes também foram avaliados para fatores de risco tradicionais, como idade, sexo, história familiar de DCV, hipertensão, tabagismo e atividade física, e foram comparados com indivíduos de controle. Os dados coletados foram inseridos no SPSS versão 24 para análise e interpretação. A média de idade nos grupos controles e experimentais foi de 43,00 ± 8,42 anos e 44,72 ± 8,59 anos com distribuição estatisticamente igual (p-valor = 0,144). A homocisteína plasmática média para os casos foi de 22,33 ± 9,22 µmol / L, enquanto no grupo controle foi de 12,59 ± 3,73 µmol / L. Diferença altamente significativa foi observada entre o nível plasmático médio de homocisteína em casos e controles (p ˂ 0,001). A regressão logística simples indica uma forte associação de doença cardíaca coronária com hiper-homocisteinemia (OR 7,45), que permaneceu significativamente associada com doença cardíaca coronária por multivariada regressão logística (OR 7,10, 95% C1 3,12-12,83, p = 0,000). O presente estudo conclui que níveis elevados de homocisteína plasmática são fator de risco independente para doença cardíaca coronária, independentemente dos fatores de risco convencionais, e pode ser usado como um indicador para prever a possibilidade futura de aparecimento de DCV.

Interatrial septal aneurysm associated with patent foramen ovale in a dog - case report / Aneurisma de septo interatrial associado a forame oval patente em cão - relato de caso

Atrial septal aneurysm (ASA) is a rare congenital deformity of variable clinical relevance, often reported in association with patent foramen ovale (PFO). Transthoracic Doppler echocardiography (TTE) is the first choice for diagnosis, but complementary techniques, such as microbubble contrast, should be used. Despite its importance, in Veterinary Medicine, there is little information related to the subject, and the present study is the second report of this condition in dogs. The objective was to report a case of ASA type IV LR associated with PFO in a Shar Pei bitch, diagnosed by a combined approach of transthoracic echocardiography backed by agitated saline solution (microbubbles). During clinical care, the owners reported episodes of seizures as their main complaint. Echocardiographic examination revealed a type 4 LR atrial septal aneurysm and left ventricular systolic dysfunction. The use of microbubble contrast showed right-to-left shunt, confirming PFO. The recommended treatment was medication. It was concluded that the rarity of ASA in dogs may be due to incomplete diagnoses and the transthoracic echocardiographic examination allows its analysis and classification. Furthermore, ASA can be found in animals with or without evidence of heart disease and it should be investigated in patients with neurological alterations.

O aneurisma do septo atrial (ASA) é uma rara deformidade congênita, de relevância clínica variável, frequentemente relatado em associação a forame oval patente (PFO). O ecodopplercardiograma transtorácico (TTE) é a primeira escolha para o diagnóstico, mas técnicas complementares, como o contraste por microbolhas, devem ser utilizadas. Apesar da importância, em medicina veterinária existe uma carência de informações relacionadas ao tema, sendo esse o segundo relato dessa condição em cão. Objetivou-se relatar um caso de ASA tipo IV LR, associado a PFO, em uma cadela Shar Pei, diagnosticado por uma abordagem combinada por ecodopplercardiograma transtorácico e costrastado com solução salina agitada (microbolhas). Ao atendimento clínico, os proprietários relataram, como queixa principal, episódios de crises convulsivas. O exame ecocardiográfico revelou aneurisma de septo atrial tipo 4 LR e disfunção sistólica em ventriculo esquerdo. A utilização de contraste por microbolhas constatou shunt direita-esquerda, confirmando PFO. O tratamento recomendado foi medicamentoso. Concluiu-se que a raridade do ASA em cães pode ser devido a diagnósticos incompletos, e o exame ecocardiográfico transtorácico permite sua análise e classificação. Ainda, ASA pode ser encontrado em animais com ou sem evidências de cardiopatia e sua investigação deve ser feita em pacientes com alterações neurológicas.

Electrocardiographic evaluation of baby opossum (Didelphis albiventris) / Avaliação eletrocardiográfica de gambás bebê (Didelphis albiventris)

O eletrocardiograma (ECG) é um importante método diagnóstico, essencial para determinar o ritmo e o funcionamento elétrico do coração. Os gambás (D. albiventris) frequentemente são atendidos nos Centros de Triagem de Animais Silvestres (CETAS), contudo pouco se sabe sobre o sistema cardiovascular dessa espécie. Dessa forma, o objetivo foi estabelecer valores de referência dos parâmetros eletrocardiográficos dessa espécie. Foram utilizados 32 filhotes, considerados hígidos nos exames clínicos geral e específico. Avaliaram-se a frequência cardíaca, o ritmo, a morfologia, a amplitude e a duração das ondas P, o complexo QRS e T, a duração dos intervalos PR e QT e o segmento ST. A frequência cardíaca média foi de 214 batimentos por minuto (bpm), o ritmo sinusal mostrou-se normal e houve arritmia sinusal em 25% dos pacientes. O eixo médio foi de 40º(QRS)e 47º (P). A onda P apresentou morfologia positiva (81,3%) e negativa (18,7%), amplitude de 0,03mV (±0,01) e duração de 0,04s (±0,04). O complexo QRS apresentou morfologia QRS ou RS (31%) e duração de 0,05s (±0,06). A amplitude de Q foi de -0,04mV (±0,05), a de R foi 0,23mV (±0,16) e S -0,07mV (±0,08). Já a onda T apresentou morfologia variada, amplitude de 0,04mV (±0,04) e duração de 0,04s (±0,09). O intervalo PR obteve duração de 0,05s (±0,08), QT com intervalo entre 0,08 e 0,21 e o segmento ST médio de 0,05s (±0,02). Dessa forma, observou-se que foi possível realizar o ECG em gambás filhotes e que o sexo e o peso não influenciaram no traçado obtido. Os resultados diferiram de cães, gatos e de outras espécies de gambás.

Thoracic evaluation and cardiac measurement using radiography in opossums (Didelphis albiventris) / Avaliação radiográfica de toráx e mensuração cardíaca de gambás (Didelphis albiventris)

Cardiac measurement by chest X-ray is very important in the cardiac characterization of dogs and cats, however, the wild animal clinic has a different reality. Opossums (Didelphis albiventris) are part of the Brazilian fauna and are frequently referred for clinical and radiographic evaluation. The objective of this research was to evaluate the thorax of skunks and establish the average of VHS and VLAS for these animals. Chest radiographs were performed in lateral and ventrodorsal projections to measure the VHS and VLAS, thoracic depth and tracheal diameter. The mean VHS was 7.85 (± 0.3) for males and 8.12 (± 0.5) for females and the measured VLAS was 1.19 (± 0.2) for both sexes. The mean value for thoracic depth was 1.13 (± 0.03) and the ratio between the diameter of the chest inlet and the diameter of the trachea was 0.25 (± 0.02), with no significant differences between the sexes. This is the first study that addresses the thoracic evaluation by tracheal and cardiac measurements of skunks through radiographic examination.(AU)

A mensuração cardíaca por meio de radiografia de tórax é muito importante na caracterização cardíaca de cães e gatos, porém, a clínica de animais silvestres tem uma realidade diferente. Os gambás (Didelphis albiventris) fazem parte da fauna brasileira e são frequentemente encaminhados para avaliação clínica e para avaliação radiográfica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o tórax de gambás e estabelecer a média de VHS e VLAS para esses animais. Foram realizadas radiografias de tórax em projeções laterais e ventro dorsais, para mensuração do VHS e VLAS, a profundidade torácica e o diâmetro traqueal. O VHS médio foi de 7,85 (± 0,3) para os machos e 8,12 (± 0,5) para as fêmeas e o VLAS mensurado foi de 1,19 (± 0,2) para ambos os sexos. O valor médio da profundidade torácica foi 1,13 (± 0,03) e a relação entre o diâmetro da entrada do tórax e o diâmetro da traqueia foi de 0,25 (± 0,02), sem diferenças significativas entre os sexos. Este é o primeiro estudo que aborda a avaliação torácica a medida traqueal e cardíaca de gambás por meio de exame radiográfico.(AU)

Echocardiographic diagnosis of interventricular septum defect with Eisenmenger syndrome in an adult dog - case report / Diagnóstico ecocardiográfico de defeito do septo interventricularcom agravo de síndrome de Eisenmenger em cão adulto ­ relato de caso

Interventricular septal defect (IVSD) is a congenital heart disease characterized by communication or non-closure of the interventricular septum in the embryonic or postnatal period, causing a failure in the separation between the systemic and pulmonary circulation. The severity of the hemodynamic consequences depends on the extent of the defect and the magnitude of the flow through it. Blood flow commonly occurs from left to right, because systemic vascular resistance is greater than pulmonary resistance. This report describes the echocardiographic findings in a 4-year-old male Poodle treated at the Veterinary Hospital with a history of exercise intolerance, cyanosis and episodes of syncope. On echocardiography, perimembranous IVSD was diagnosed with atrial and right ventricular dilatation, discontinuity of the interventricular septum in the subaortic region measuring approximately 5 mm. In the Doppler evaluation, reverse turbulent flow was evidenced, characterizing shunt from right to left (Eisenmenger syndrome). Despite preserved systolic function, abnormal relaxation was observed. Doppler echocardiography was a fundamental complementary imaging test for the diagnosis of this congenital heart disease since its suspicion is not commonly raised in adult patients. Doppler echocardiography allowed us to identify the defect, define its size and extension, determine the direction of blood flow as well as its hemodynamic consequences.(AU)

O defeito do septo interventricular (DSIV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação ou não fechamento do septo interventricular no período embrionário ou pós-natal, causando falha na separação entre a circulação sis-têmica e pulmonar. A gravidade das consequências hemodinâmicas depende da extensão do defeito e da magnitude do fluxo através dele. O fluxo sanguíneo comumente ocorre da esquerda para a direita, porque a resistência vascular sistêmica é maior do que a pulmonar. Este relato descreve os achados ecocardiográficos em um Poodle, macho, de 4 anos atendido no Hospital Veterinário com história de intolerância ao exercício, cianose e episódios de síncope. Ao ecocardiograma foi diagnosticado DSIV do tipo perimembranoso com dilatação atrial e ventricular direita, descontinuidade do septo interventricular em região subaórtica medindo aproximadamente 5 mm. Na avaliação Doppler, evidenciou-se fluxo turbulento reverso, caracterizando shunt da direita para a esquerda (síndrome de Eisenmenger). Apesar da função sistólica preservada, foi observado relaxamento anormal. A ecocardiografia Doppler foi um exame de imagem complementar fundamental para o diagnóstico dessa cardio-patia congênita, uma vez que sua suspeita não é comumente levantada em pacientes adultos. A ecocardiografia Doppler per-mitiu identificar o defeito, definir seu tamanho e extensão, determinar a direção do fluxo sanguíneo, bem como suas conse-quências hemodinâmicas.(AU)

Anasarca associated with restrictive cardiomyopathy in cats

Background: Cardiomyopathies are a primary heart disorder and are one of the most causes of heart failure and sudden death in cats. Restrictive cardiomyopathy is a diastolic dysfunction resulting from endomyocardial fibrosis, with filling restriction and ventricular distention. In these cases, a poor outcome is expected. Anasarca in animals is often associated with dystocia secondary to congenital changes. In adults, this is a rare condition, since subcutaneous edema in animals with congestive heart failure is an uncommon finding. Therefore, this report describes clinical and pathological findings in an unusual presentation of anasarca in two adult cats with restrictive cardiomyopathy. Cases: A 12-year-old female mixed breed cat (case 1) and a 6-year-old male mixed-breed cat (case 2) were present on an emergent basis at the veterinary hospital with a history of respiratory distress. Case 1 showed on physical examination intense restrictive mixed dyspnea and lethargy, with muffled heart sounds and respiratory noises in cardiorespiratory auscultation. The cat exhibited abdominal distension resulting from ascites. Generalized subcutaneous edema was evident mainly in the abdominal and submandibular areas and the thoracic and pelvic limbs. In these regions, a positive Godet signal was observed. Thoracic radiography revealed pleural effusion, and the cat underwent fluid drainage on both sides of the thoracic cavity. Drainage material was sent to the laboratory for clinical analysis, which indicated that it was a modified transudate. The clinical signs worsened, and the cat was euthanized. In case 2, physical examination showed severe restrictive mixed dyspnea, lethargy, and low body temperature (< 32°C). Abdominal distension resulting from ascites and generalized edema in the subcutaneous tissue with a positive Godet sign was observed. On cardiorespiratory auscultation, cardiac sounds and breathing noises were muffled. Thoracic radiography revealed pleural effusion. The cat was immediately placed in an incubator for clinical stabilization with oxygen therapy and warm-up. After 2 h of hospitalization, thoracentesis and drainage of cavity fluids were performed, which were classified as modified transudate. The patient remained in critical condition during hospitalization, evolving to death. The two cats were referred for a complete post mortem examination. Grossly, both cats showed distension of the abdomen and marked edema of subcutaneous tissue, mainly in the abdominal, ventral cervical, and thoracic and pelvic members. In the abdominal and thoracic cavities, a moderate amount of serous-free liquid, slightly reddish was observed. The heart of both cats was enlarged, with a globose appearance and a slightly whitish epicardium. The left ventricular endocardium was mild and diffusely thick and whitish, in addition to moderate dilation of the left atrium. Histological analyses of the heart showed in both cats moderate and diffuse proliferation of fibrous connective tissue in the endocardial region. Discussion: Restrictive cardiomyopathy has major importance in feline medicine due to its severity and poor outcome. Pleural effusion, pulmonary edema, and ascites are common findings in cats with congestive heart failure; however, generalized subcutaneous edema is uncommon. To the author's knowledge, there are no published cases in the literature of anasarca in adult cats with restrictive cardiomyopathy. In human cardiology, this presentation is commonly related to congestive heart failure, and it is reported under several conditions, such as restrictive cardiomyopathy and constrictive pericarditis. The present study suggests that anasarca should be included in the list of associated clinical signs suggestive of severe congestive heart failure, mainly related to restrictive cardiomyopathy.

Short-term heart rate variability analysis in healthy dogs of different ages

Background: The modulation of heart rate by autonomic nervous system may be evaluated by the heart rate variability(HRV), which illustrates the fluctuations between RR intervals. To evaluate this analysis, the intervals between 2 QRScomplexes are measured. In general, high HRV values are expected in healthy individuals; otherwise, low values are indicative of organism dysfunction. Studies conducted in healthy humans show that HRV suffers reduction with ageing andthat there is autonomic immaturity in neonates. The aim of this study was to describe the characteristic pattern of cardiacautonomic behavior in healthy dogs in different age groups through short-term HRV analysis.Materials, Methods & Results: A total of 87 healthy dogs were studied. HRV was analyzed in time and frequency domain,using Holter and heart rate monitor. It was observed that puppies (below one year old) presented a lower parasympatheticpredominance and, consequently, lower HRV values on time domain (SDNN, PNN50% e RMSSD) compared to the other2 groups and on frequency domain (LF, HF and LF/HF) compared to the adult animals group (between 1 and 7-year-old),which presented higher HRV values when compared to the other groups. Elderly dogs (over 8-year-old) exhibited a naturaltendency to decrease cardiac parasympathetic HRV indexes.Discussion: The use of the HRV method as a prognostic index and as an arrhythmogenic marker for various canine heartdiseases presents interesting perspectives. However, before it may be employed for these purposes, a better understandingshould be established regarding the physiological behavior of autonomic cardiac modulation in different age groups toserve as a basis for future analyses. This study observed that puppies presented higher values for HR and, therefore, shorter...

Short-term heart rate variability analysis in healthy dogs of different ages

Background: The modulation of heart rate by autonomic nervous system may be evaluated by the heart rate variability(HRV), which illustrates the fluctuations between RR intervals. To evaluate this analysis, the intervals between 2 QRScomplexes are measured. In general, high HRV values are expected in healthy individuals; otherwise, low values are indicative of organism dysfunction. Studies conducted in healthy humans show that HRV suffers reduction with ageing andthat there is autonomic immaturity in neonates. The aim of this study was to describe the characteristic pattern of cardiacautonomic behavior in healthy dogs in different age groups through short-term HRV analysis.Materials, Methods & Results: A total of 87 healthy dogs were studied. HRV was analyzed in time and frequency domain,using Holter and heart rate monitor. It was observed that puppies (below one year old) presented a lower parasympatheticpredominance and, consequently, lower HRV values on time domain (SDNN, PNN50% e RMSSD) compared to the other2 groups and on frequency domain (LF, HF and LF/HF) compared to the adult animals group (between 1 and 7-year-old),which presented higher HRV values when compared to the other groups. Elderly dogs (over 8-year-old) exhibited a naturaltendency to decrease cardiac parasympathetic HRV indexes.Discussion: The use of the HRV method as a prognostic index and as an arrhythmogenic marker for various canine heartdiseases presents interesting perspectives. However, before it may be employed for these purposes, a better understandingshould be established regarding the physiological behavior of autonomic cardiac modulation in different age groups toserve as a basis for future analyses. This study observed that puppies presented higher values for HR and, therefore, shorter...(AU)

Main risk factors of dogs with congestive heart failure diagnosed by doppler echocardiographic parameters / Principais fatores de risco em cães com insuficiência cardíaca congestiva diagnosticada por parâmetros ecocardiográficos

Nowadays, congestive heart failure is one of the major complications of heart disease in small animals, which is characterized by a clinical condition in which the heart is unable to eject the blood efficiently. At long term, some compensatory mechanisms it will eventually become detrimental and, mainly, due to the congestion caused by it. In dogs, the main cause of CHF is chronic mitral valve degeneration, it is responsible for the degeneration of collagen present in the mitral valve structure that will have detrimental consequences on the entire circulatory system. The aim of the present study was to perform a retrospective study of 498 echocardiographic reports collected at a veterinary cardiology service of the Bauru region, from January 2017 to June 2019. Two groups were formed according to the Doppler echocardiographic alterations found, one that included animals with characteristics of congestive heart failure (CHF), and the other formed by non-CHF patients. Of the total number of animals evaluated, 61 were classified as affected by congestive heart failure and after classification, it was considered the main epidemiological factors (race, sex and age) of animals belonging to this group. Small breed animals were overrepresented and also elderly animals, with no apparent sexual predisposition. In addition, animals with CHF presented higher values when compared to animals without CHF of LA/Ao ratio (2.31 ± 0.30 vs. 1.46 ± 0.35), E/IRTV ratio (2.96 ± 0.39 vs. 1.16 ± 0.43) and E-wave velocity (1.45 m/s ± 0.18 vs. 0.75 m/s ± 0.22) on echocardiographic examination.(AU)

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma das principais complicações das cardiopatias em pequenos ani-mais atualmente, sendo que é caracterizada por uma condição clínica em que o coração não é capaz de bombear a quantidade necessária de sangue para todo o corpo. A longo prazo, alguns mecanismos compensatórios acabam se tornando prejudiciais ao mesmo principalmente por decorrência do quadro de congestão que ela ocasiona. Em cães, a principal causa de ICC é a degeneração valvar crônica mitral, a qual é responsável pela degeneração do colágeno presente na estrutura da valva mitral que trará consequências prejudiciais a todo o sistema circulatório. O presente trabalho teve por objetivo a realização de um estudo retrospectivo de 498 laudos ecodopplercardiográficos provenientes de serviço de cardiologia veterinária da região de Bauru, no período de janeiro de 2017 a junho de 2019. Foi realizada a classificação em dois grupos, de acordo com as alterações ecodop-plercardiográficas encontradas, sendo os grupos formados por animais portadores de insuficiência cardíaca congestiva e animais não portadores. Do número total de animais, 61 foram classificados como acometidos por insuficiência cardíaca congestiva e, após a classificação, foram avaliados os principais fatores epidemiológicos (raça, sexo e idade) dos animais pertencentes a esse grupo. As raças de pequeno porte foram as mais representadas, sendo os animais idosos mais acometidos, sem predisposição sexual aparente. Além disso, animais com ICC apresentaram valores maiores quando comparados aos animais sem ICC of LA/Ao razão (2.31 ± 0.30 vs. 1.46 ± 0.35), E/IRTV razão (2.96 ± 0.39 vs. 1.16 ± 0.43) e velocidade E-wave (1.45 m/s ± 0.18 vs. 0.75 m/s ± 0.22) no exame ecocardiográfico.(AU)

Electrocardiographic, echocardiographic and heart biomarker parameters in sheep experimentally poisoned by Palicourea marcgravii (Rubiaceae) / Parâmetros eletrocardiográficos, ecocardiográficos e de biomarcadores cardíacos em ovinos intoxicados experimentalmente por Palicourea marcgravii (Rubiaceae)

The present study aimed to identify and describe cardiac alterations in sheep experimentally poisoned with Palicourea marcgravii through analysis of serum cardiac biomarkers (serum troponin I and creatine kinase - CK-MB) and electro and echocardiographic assessments to contribute to a better understanding of the poisoning pathophysiology. P. marcgravii is the main plant within a group of 22 species that cause sudden death in Brazil; its toxic principle is sodium monofluoroacetate. Eight healthy crossbreed male sheep, aged between five and twelve months, weighing 14 to 27kg, were evaluated. The animals received 1g kg-1 of P. marcgravii plants orally. The sheep were evaluated before administering the plant (T0) through electro and echocardiography and blood collection to assess cardiac biomarkers (CK-MB and cTnI). Collections and analyses were repeated every four hours until the animal's death. During the study, there was the presence of extravasation of serum troponin I carried out in a qualitative test, with positive values at time T4, and the serum CK-MB biomarker had a peak at T4 and slightly decreased at T8. The electro and echocardiographic examinations showed that the cause of death in these animals was due to acute heart failure characterized by arrhythmias, tachycardia/ventricular fibrillation, drop in cardiac output, left ventricular (LV) systolic dysfunction by the progressive decrease in the LV ejection fraction (EF), decrease in LV fractional shortening (FS), and decrease in aortic flow velocity and aortic flow gradient. This study seems to be the first to evaluate cardiac alterations in sheep poisoned by P. marcgravii through cardiac biomarkers and electro and echocardiographic exams.

O presente estudo objetivou identificar e descrever as alterações cardíacas de ovinos intoxicados experimentalmente por Palicourea marcgravii através das análises de biomarcadores cardíacos séricos (troponina I sérica e a creatinoquinase - MB) e das avaliações eletro e ecocardiográficas contribuindo para o melhor entendimento da fisiopatologia da intoxicação. Palicourea marcgravii é a principal planta dentro de um grupo de 22 espécies que causam "morte súbita" no Brasil e seu princípio tóxico é o monofluoracetato de sódio. Foram utilizados oito ovinos saudáveis machos, sem raça definida, com idades entre cinco e doze meses e peso de 14 a 27kg. Os animais receberam 1g/kg de Palicourea marcgravii por via oral. Os ovinos foram avaliados momentos antes da administração da planta (T0) através de eletro e ecocardiograma e coleta de sangue para avaliação dos biomarcadores cardíacos (CK-MB e cTnI). As análises e coletas foram repetidas a cada quatro horas até o óbito do animal. Durante o estudo observou-se extravasamento de troponina I sérica realizada em teste qualitativo, com valores positivos já em T4, assim como o biomarcador CK-MB sérico teve seu pico de aumento em T4 e em T8 houve uma leve redução. Aos exames eletro e ecocardiográfico foi possível determinar que a causa do óbito nestes animais ocorreu devido à insuficiência cardíaca aguda caracterizada por arritmias, taquicardia/fibrilação ventricular, queda no débito cardíaco, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) pela diminuição progressiva da fração de ejeção (EF) do VE, diminuição na fração de encurtamento (FS) do VE, diminuição da velocidade do fluxo aórtico e do gradiente do fluxo aórtico. Este é o primeiro estudo que avalia as alterações cardiológicas de ovinos intoxicados por P. marcgravii através de biomarcadores cardíacos e exames eletro e ecocardiográficos.

Risk of arrhythmias in dogs with structural heart disease / Potencial arrítmico de cardiopatias em cães

Presently, pet life expectancy is becoming longer and several diseases inherent to age have been diagnosed, with heart disease being a frequent finding. Although various heart diseases have different pathophysiologies, many morphological and hemodynamic changes can predispose patients to arrhythmias. The presence of arrhythmias can worsen the underlying heart disease and predispose patients to develop new alterations, making arrhythmia detection important for establishing adequate therapeutic protocols and a better prognosis. The present study aimed to determine the arrhythmias most frequently found in dogs treated at the Cardiology and Respiratory Diseases Service (SCDR) of the Small Animals Sector of the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (UFRRJ), during the period from January to 2014 to December 2017, relating them to sex, age group, size, and the presence or absence of heart disease. A total of 586 medical records of dogs treated with SCDR-UFRRJ were retrospectively evaluated. Of these, 15.4% had arrhythmias, 95.6% had diagnoses of heart disease, 61.1% (55/90) were diagnosed with mitral valve disease, and 27.8% (25/90) had dilated cardiomyopathies. The most frequent rhythm disturbances were premature ventricular complexes associated with chronic degenerative mitral valve disease or dilated cardiomyopathy. Statistical analysis confirmed the risk of a cardiac patient developing rhythm or conduction alterations (OR, 4.46; p = 0.0003). In conclusion, the pathophysiology of heart failure can lead to the development of rhythm and conduction disorders.

Com a maior expectativa de vida dos animais de estimação, diversas enfermidades inerentes a idade têm sido diagnosticadas, sendo as cardiopatias um achado frequente. Apesar das diferentes cardiopatias terem fisiopatologias distintas, diversas alterações morfológicas e hemodinâmicas podem ocorrer predispondo ao aparecimento de arritmias. A presença de arritmias pode agravar a doença cardíaca de base e predispor ao desenvolvimento de novas alterações, tornando-se importante a sua detecção para instituição de protocolos terapêuticos adequados e melhor prognóstico da doença. O presente estudo teve como objetivo determinar as arritmias mais frequentemente encontradas em cães atendidos no Serviço de Cardiologia e Doenças Respiratórias (SCDR) do Setor de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, relacionando-as com sexo, faixa etária, porte e presença ou não de cardiopatias. De maneira retrospectiva, foram avaliados 586 prontuários de cães atendidos no SCDR-UFRRJ. Destes, 15.4% apresentavam alguma arritmia e 95,6% apresentavam diagnostico de alguma cardiopatia, sendo 61.1% (55/90) diagnosticados com endocardiose de mitral e 27.8% (25/90) com cardiomiopatia dilatada. O distúrbio de ritmo mais frequente foram os complexos ventriculares prematuros associados a doença valvar degenerativa crônica de mitral ou a cardiomiopatia dilatada. Na análise estatística, o risco de um paciente cardiopata desenvolver alterações de ritmo ou de condução foi confirmado (OR: 4,46; p=0,0003). Conclui-se que a fisiopatologia da insuficiência cardíaca pode levar ao desenvolvimento de distúrbios de ritmo e também distúrbios de condução.

Estudo retrospectivo dos achados cardiorrespiratórios e laboratoriais de cães atendidos para avaliação pré-operatória em um serviço de cardiologia e doenças respiratórias (2017-2021) / Retrospective study of cardiorespiratory and laboratory findings in dogs treated for preoperative evaluation in a cardiology and respiratory disease service (2017-2021)

Os cães idosos são acometidos com frequência por enfermidades no sistema cardiovascular e respiratório, estando muita das vezes assintomáticos até terem indicação para algum procedimento cirúrgico que requer a avaliação pré-operatória, momento este que muitos achados clínicos poderão ser detectados, ao ponto da necessidade de tratamento prévio à intervenção cirúrgica. Diante disso, o trabalho tem por objetivo detectar as principais manifestações cardiorrespiratórias e sua correlação aos dados encontrados nos exames complementares e informações epidemiológicas de 138 cães atendidos em um serviço especializado em cardiologia e doenças respiratórias, no período de 2017 a 2021, para fins de risco cirúrgico. Foi possível observar maior predominância de animais idosos, de pequeno porte e do sexo feminino. Dentre as doenças cardíacas, a doença degenerativa crônica de mitral foi a mais prevalente, seguida da dirofilariose. Em relação as afecções respiratórias, a bronquite crônica e o colapso de traqueia foram mais diagnosticadas, seguidas da broncopneumonia e da síndrome braquicefálica. Quando da observação do ritmo cardíaco por meio do eletrocardiograma, a arritmia sinusal, ritmo sinusal e sinus arrest foram os principais achados. Quanto aos achados laboratoriais, foi possível observar aumento da média de hematimetria, redução da média do hematócrito e das plaquetas. Entretanto, alguns animais apresentaram azotemia, leucocitose e eosinofilia. Observou-se que pacientes com doenças cardíacas em estágios de congestão possuem redução da pressão arterial, aumento da hematimetria e taquiarritmias, como taquicardia sinusal e/ou complexos atriais prematuros. Pacientes com idade mais avançada tendem a ter redução dos valores de leucometria global e maior probabilidade de manifestação de aumento da pressão arterial. Portadores de dirofilariose cursam com aumento de eosinófilos.

Elderly dogs are frequently affected by diseases in the cardiovascular and respiratory system, being often asymptomatic until they are indicated for a surgical procedure that requires preoperative evaluation, at which point many clinical findings can be detected, to the point of need for treatment prior to surgical intervention. Therefore, the work aims to detect the main cardiorespiratory manifestations and their correlation to data found in complementary exams and demographic information of 138 animals treated at a service specialized in cardiology and respiratory diseases, from 2017 to 2021, for risk purposes surgical. It was possible to observe a greater predominance of elderly, small and female animals. Among heart diseases, chronic degenerative mitral disease was the most prevalent, followed by heartworm disease. Regarding respiratory affections, chronic bronchitis and tracheal collapse were more commonly diagnosed, followed by bronchopneumonia and brachycephalic syndrome. When observing the cardiac rhythm through the electrocardiogram, sinus arrhythmia, sinus rhythm and sinus arrest were the main findings. As for laboratory findings, it was possible to observe an increase in mean hematimetry, a reduction in mean hematocrit and platelets. However, some animals showed azotemia, leukocytosis and eosinophilia. It was observed that patients with cardiac diseases in stages of congestion have reduced blood pressure, increased hematimetry and tachyarrhythmias, such as sinus tachycardia and/or premature atrial complexes. Older patients tend to have reduced global white blood cell values and more likely to manifest increased blood pressure. Heartworm patients have an increase in eosinophils.

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs

ABSTRACT: Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S), S:Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S:Ao, S, and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.

RESUMO: A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S), S:Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S:Ao, S e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.

Seroprevalence of Chagas disease in southern Brazilian cardiac patients and their knowledge about the parasitosis and vectors / Soroprevalência da doença de Chagas em pacientes cardíacos do sul do Brasil e seu conhecimento sobre a parasitose e vetores

Chagas disease (CD) is considered a typical low-income population sickness of the developing countries in Latin America. Given the historical relevance of CD in individuals in southern Rio Grande do Sul (RS) State, Brazil, the aim of this study was to identify the knowledge of the CD and its vectors by cardiac patients, and the prevalence of anti-T cruzi antibodies in these individuals in Pelotas, city located in Rio Grande do Sul (RS) state, Brazil. The subjects with cardiac disease were submitted to a semi-structured questionnaire as well as two serological tests in order to detect anti-T. cruzi IgG antibodies. Of the individuals that born in municipalities showing the highest triatomine infestation rates in recent decades, 81.8% were able to recognize the vector insect (p = 0.0042; OR = 5.9), and 83.3% reported either themselves or someone in their families to have CD (p = 0.043, OR = 5.2). Of the 54 patients submitted to serological analysis, only 01 patient (1.9%) was positive for anti-T. cruzi antibodies, a 55 year old man from the rural area of Canguçu county. This study provides support for the evaluation to be extended to other cardiology centers, given the importance of Chagas disease in Brazil.(AU)

A doença de Chagas (DC) é considerada uma doença típica da população de baixa renda dos países em desenvolvimento da América Latina. Dada a relevância histórica da DC em indivíduos do sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), o objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento da doença de Chagas (DC) e seus vetores em pacientes cardíacos, e a prevalência de anticorpos anti-T cruzi nesses indivíduos, em Pelotas, cidade localizada no Rio Grande do Sul (RS), Brasil. Os pacientes cardiopatas foram submetidos a um questionário semiestruturado, e também a dois testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-T. cruzi IgG. Dos indivíduos que nasceram em municípios com as maiores taxas de infestação por triatomíneos nas últimas décadas, 81,8% foram capazes de reconhecer o inseto vetor (p = 0,0042; OR = 5,9), e 83,3% relataram que eles próprios ou alguém em suas famílias tem DC (p = 0,043, OR = 5,2). Dos 54 pacientes submetidos à análise sorológica, apenas 01 paciente (1,9%) foi positivo para anticorpos anti-T.cruzi, um homem de 55 anos da área rural do município de Canguçu. Este estudo fornece subsídios para que a avaliação seja estendida a outros centros de cardiologia, devido à importância da doença de Chagas no Brasil.(AU)

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Echocardiographic features of pre- and postcapillary pulmonary hypertension with a focus on the right ventricle in dogs / Características ecocardiográficas da hipertensão pulmonar pré e pós-capilar em cães com foco no ventrículo direito

Pulmonary hypertension (PH) in dogs is a syndrome that can occur secondary to several causes, including left heart disease (postcapillary) and chronic respiratory disease (precapillary). This study evaluates morphological and functional consequences in the right ventricle (RV) of dogs with pre- and postcapillary PH through echocardiography, and also considers the severity of PH (mild, moderate or severe). Echocardiography was performed on 66 dogs of various breeds and weights (age >3 years old) which were assigned to three groups: postcapillary PH, which included mitral valve disease/endocardiosis, precapillary PH, which included chronic respiratory diseases (bronchitis, collapse of the trachea and primary lung cancer or metastasis), and finally, a healthy group of controls. The parameters for RV morphology were RV1, RV2, and RV3 for systole and diastole. The following measurements were used to assess RV systolic function: tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), maximum velocity of the tricuspid systolic wave obtained by tissue Doppler (S'), S':Ao, right ventricle end-diastolic area (RVEDA); RVEDA:BSA (body surface area); flow velocity integral (FVI) and FVI:Ao. The variables were assessed using ANOVA. The results showed that RV3d, RV1s, S':Ao, S', and FVI were able to distinguish cases of pre- and postcapillary PH in this study. Remodeling of the RV of dogs with PH was observed, which can be influenced by the pre- or postcapillary origin of the PH, with dilation in dogs with postcapillary PH and severe PH. The results for RV systolic function were similar, with FVI and FVI:Ao showing that RV ejection function is reduced in dogs with postcapillary PH and with severe PH.(AU)

A hipertensão pulmonar (HP) em cães é uma síndrome que pode ocorrer secundária às diversas causas, dentre elas, a doença cardíaca esquerda (pós-capilar) e a doença respiratória crônica (pré-capilar). Essa é uma condição importante que motivou os objetivos do estudo: avaliar ecocardiograficamente as consequências morfológicas e funcionais no ventrículo direito (VD) dos cães acometidos com HP pré- e pós-capilar, considerando também o estágio de severidade da HP (leve, moderada ou severa). A ecocardiografia foi realizada em 66 cães de diversas raças e pesos, com pelo menos quatro anos de idade, que compuseram um grupo com doença valvar mitral, ou endocardiose, outro com doença respiratória crônica (bronquite, colapso de traqueia e neoplasia pulmonar primária ou metástase), e por último, um grupo saudável. Os parâmetros para a morfologia do VD foram RV1, RV2 e RV3 na sístole e na diástole. Para a avaliação da função sistólica do VD foram mensurados: excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE), TAPSE:Ao (aorta), velocidade máxima da onda sistólica da tricúspide obtida pelo doppler tecidual (S'), S':Ao, área do ventrículo direito no final da diástole (RVEDA); RVEDA:BSA (body superficie area); integral tempo velocidade (FVI) e FVI:Ao. As variáveis foram avaliadas por meio da ANOVA. Os resultados mostraram que RV3d, RV1s, S':Ao, S' e FVI foram capazes de distinguir casos de HP pré e pós-capilar neste estudo. Observou-se que há remodelamento do VD de cães com HP e este pode ser influenciado pela origem pré ou pós-capilar da HP, encontrando-se dilatado em cães com HP pós capilar e com HP severa. Os resultados para a função sistólica do VD foram similares, uma vez que o FVI e FVI:Ao mostraram que a capacidade de ejeção do VD está reduzida nos cães com HP pós-capilar e com HP severa.(AU)

Seroprevalence of Chagas disease in Southern Brazilian cardiac patients and their knowledge about the parasitosis and vectors

Abstract Chagas disease (CD) is considered a typical low-income population sickness of the developing countries in Latin America. Given the historical relevance of CD in individuals in southern Rio Grande do Sul (RS) State, Brazil, the aim of this study was to identify the knowledge of the CD and its vectors by cardiac patients, and the prevalence of anti-T cruzi antibodies in these individuals in Pelotas, city located in Rio Grande do Sul (RS) state, Brazil. The subjects with cardiac disease were submitted to a semi-structured questionnaire as well as two serological tests in order to detect anti-T. cruzi IgG antibodies. Of the individuals that born in municipalities showing the highest triatomine infestation rates in recent decades, 81.8% were able to recognize the vector insect (p = 0.0042; OR = 5.9), and 83.3% reported either themselves or someone in their families to have CD (p = 0.043, OR = 5.2). Of the 54 patients submitted to serological analysis, only 01 patient (1.9%) was positive for anti-T. cruzi antibodies, a 55 year old man from the rural area of Canguçu county. This study provides support for the evaluation to be extended to other cardiology centers, given the importance of Chagas disease in Brazil.

Resumo A doença de Chagas (DC) é considerada uma doença típica da população de baixa renda dos países em desenvolvimento da América Latina. Dada a relevância histórica da DC em indivíduos do sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), o objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento da doença de Chagas (DC) e seus vetores em pacientes cardíacos, e a prevalência de anticorpos anti-T cruzi nesses indivíduos, em Pelotas, cidade localizada no Rio Grande do Sul (RS), Brasil. Os pacientes cardiopatas foram submetidos a um questionário semiestruturado, e também a dois testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-T. cruzi IgG. Dos indivíduos que nasceram em municípios com as maiores taxas de infestação por triatomíneos nas últimas décadas, 81,8% foram capazes de reconhecer o inseto vetor (p = 0,0042; OR = 5,9), e 83,3% relataram que eles próprios ou alguém em suas famílias tem DC (p = 0,043, OR = 5,2). Dos 54 pacientes submetidos à análise sorológica, apenas 01 paciente (1,9%) foi positivo para anticorpos anti-T.cruzi, um homem de 55 anos da área rural do município de Canguçu. Este estudo fornece subsídios para que a avaliação seja estendida a outros centros de cardiologia, devido à importância da doença de Chagas no Brasil.