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Uso do plasma rico em plaquetas como adjuvante no tratamento de lesão meniscal e tendinose de calcâneo em um cão / Use of platelet-rich plasma as an adjuvant on treatment of meniscal lesion and tendinosis of calcaneus in a dog

Cruz, Igor Cezar Kniphoff da; Mistieri, Maria Ligia de Arruda; Paim, Mirela Grünwalder; Góss, Geórgia Camargo; Duarte, Claudia Acosta.
Ciênc. Anim. (Impr.); 30(1): 145-153, 2020. ilus
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-27195

Resumo

O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão com lesão meniscal associado à tendinose de calcâneo tratado com aplicação única de plasma rico em plaquetas (PRP) intraarticular e intratendínea. Foi atendido um cão da raça Boxer com dificuldade de deambulação há três meses. Observou-se claudicação grau II/IV em ambos os membros pélvicos, atrofia muscular bilateral, dor e leve crepitação em joelho esquerdo, discreta instabilidade aos testes de gaveta e tibial cranial, com intensa fibrose medial à articulação e espessamento/rigidez do tendão calcâneo direito. O estudo radiográfico demonstrou artrose moderada no joelho esquerdo e, ao exame ultrassonográfico, constatou-se áreas de hipoecogenicidade em menisco medial esquerdo e ruptura de fibras musculares do tendão calcâneo direito. Sendo assim, o paciente foi diagnosticado com insuficiência do ligamento cruzado cranial crônica, com estabilidade fibrótica periarticular, e lesão meniscal em joelho esquerdo e tendinose de calcâneo direito. Foram prescritos condroprotetores, diacereína, fisioterapia e uma aplicação de PRP intra-articular e intratendínea. Para a concentração do PRP, foram coletados 50mL de sangue autólogo, os quais foram depositados em frascos contendo citrato de sódio. Foi realizada dupla centrifugação, sendo a primeira com força de120g e a segunda 240g, ambas por dez minutos. Ao final, obteve-se 2mL de PRP com246.000 plaquetas/µL (antes da concentração o sangue tinha 141.000 plaquetas/µL). A aplicação ocorreu de forma asséptica, sob anestesia geral e guiada por ultrassom. Foram injetados 1ml intra-articular em joelho esquerdo, 0,25mL em região perilesional e 0,75mLintralesional em tendão calcâneo direito. Após 14 dias, notou-se grau de claudicação I/IV e discreto fortalecimento muscular. Foi mantido o tratamento clínico com fisioterapia e condroprotetores com retornos periódicos para acompanhamento da evolução. Conclui-se que o uso do PRP foi importante adjuvante na terapia clínica empregada.(AU)
The aim of this paper is to report the case of a dog with meniscal lesion associated with calcaneal tendinosis treated with single application of intra-articular and intratendinous platelet rich plasma (PRP). A dog of the Boxer racer with difficulty walking was treated three months ago. Grade II/IV lameness was observed in both pelvic limbs, bilateral muscle atrophy, pain and slight crepitation in the left knee, slight instability to the drawer and cranial tibial tests, with intense medial fibrosis to the joint and right calcaneal tendon thickening/stiffness. The radiographic study showed moderate arthrosis in the left knee, and ultrasound examination revealed areas of hypoechogenicity in the left medial meniscus and rupture of the right calcaneal tendon muscle fibers. Thus, the patient was diagnosed with chronic cranial cruciate ligament insufficiency, periarticular fibrotic stability, and left meniscal injury and right calcaneal tendinosis. Chondroprotectors, diacerein, physiotherapyand an application of intra-articular and intratendinous PRP were prescribed. For the PRP concentration, 50mL of autologous blood were collected and deposited in vials containing sodium citrate. A double centrifugation was performed, the first strength of 120g and the second 240g, both for ten minutes. At the end, 2mL of PRP was obtained with 246.000platelets/µL (before concentration the blood had 141.000 platelets/µL). The application occurred aseptically, under general anesthesia and guided by ultrasound. We injected 1mlintra-articular in the left knee, 0.25mL in the perilesional region and 0.75mL intralesional in the right calcaneal tendon. After 14 days, I/IV lameness and slight muscle strengthening were noted. Clinical treatment with physiotherapy and chondroprotectors was maintained, with periodic returns to follow the evolution. It was concluded that the use of PRP was an important adjuvant in the clinical therapy employed.(AU)
Biblioteca responsável: BR68.1
Localização: BR68.1