Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) as a treatment of a deep stromal ulcer in a dog: case report / Ceratoplastia lamelar anterior profunda(DALK) como tratamento de úlcera estromal profunda em cão: relato de caso
Moraes, Gabriel Godoi de; Mambelli, Bruno Marostica; Silva Sobrinho, Fernando Bezerra da.
Acta Vet. bras.;
14(3): 165-169, set. 2020. ilus
Artigo
em Inglês
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| ID: vti-27878
Resumo
Characterized by the rupture of the corneal epithelium, corneal ulcers threaten ocular integrity, with multifactorial development, such as decreased protection and excessive abrasion applied to the corneal surface. Keratoplasty restores the corneal anatomy, removing the inflamed or infected tissues, in order to promote visual acuity. The technique of deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) selectively removes the diseased layers of the cornea, keeping the Descemet membrane and endothelium healthy, reducing the risk of rejection, aimed at tissue recovery. In the present report, a canine, from the Shih Tzu breed, a female, that has not been castrated, 2 years and 6 months old, was treated, she had a history of ocular discomfort and mucous secretion in both eyes. In the ophthalmic examination, keratoconjunctivitis sicca was found in the left eye and ectopic cilia was found in both eyes. With the aid of a fluorescein test, the presence of a deep stromal ulcer affecting the right eye was confirmed. The patient underwent ectopic cilia removal using the wedge resection technique and an allogeneic corneal transplantation using DALK, with only the diseased epithelium and stroma being replaced, reducing the risk of rejection and failures related to surgery. 90 days after the procedure, there was no reaction to the graft, there was complete epithelial repair and maintenance of(AU)Caracterizada pela ruptura do epitélio corneano, as úlceras de córnea ameaçam a integridade ocular, tendo desenvolvimento multifatorial, como a diminuição da proteção e o excesso de abrasão aplicado na superfície da córnea. A ceratoplastia restaura a anatomia corneana, removendo tecidos inflamados ou infectados, com objetivo de promover acuidade visual. A técnica de ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK -deep anterior lamelar keratoplasty) remove seletivamente as camadas doentes da córnea, mantendoa membrana de Descemet e endotélio saudáveis, reduzindo o risco de rejeição, visando recuperação tecidual. No presente relato, um canino, raça Shih Tzu, fêmea não castrada, 2 anos e 6 meses de idade, foi atendido com histórico de desconforto ocular e secreção mucosa em ambos os olhos. No exame oftálmico constatou-se ceratoconjuntivite seca no olho esquerdo e cílios ectópicos em ambos os olhos. Com auxílio do teste de fluoresceína, confirmou-se a presença de úlcera estromal profunda acometendo o olho direito. O paciente foi submetido a remoção dos cílios ectópicos pela técnica de secção em cunha e ao transplante de córnea alógena utilizando a DALK, sendo substituído apenas o epitélio e estroma doentes, reduzindo o risco de rejeição e falhas relacionadas a cirurgia. Após 90 dias do procedimento, constatou-se ausência de reação ao enxerto, completa reparação epitelial e manutenção da função visual com discreta opacidade corneana.(AU)
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