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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-200718

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do pneumoperitônio e da posição de Trendelenburg sobre o fluxo de saída do ventrículo esquerdo em gatos anestesiados. Foram utilizados 14 gatos, sem raça definida, com peso médio de 2,8 ± 0,9 kg, machos (n=3) e fêmeas (n=11), clinicamente hígidos. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de sete animais, sendo denominados como GC e GTREN. Os animais do GC foram submetidos pneumoperitônio de 10 mmHg com dióxido de carbono (CO2) com fluxo de 1 L/min. Os animais do GTREN foram ao pneumoperitônio de 10 mmHg com CO2 com fluxo de 1 L/min e à posição de Trendelenburg 20°. Os animais em ambos os grupos foram induzidos à anestesia com isoflurano (fração inspirada de 3,5% diluído 100mL/kg/min) utilizando-se caixa de indução. Uma vez que os animais apresentaram relaxamento mandibular foi realizada a intubação orotraqueal, sendo em seguida conectada ao circuito valvular circular do aparelho de anestesia e mantidos em respiração espontânea com isoflurano (fração inspirada de 1,5% com fluxo de 100mL/kg/min) diluído em 100% de oxigênio. Foram mensurados a velocidade do fluxo de saída do ventrículo esquerdo (VFSVE), o gradiente máximo de pressão na saída do ventrículo esquerdo (GmáxSVE), gradiente médio de pressão na saída do ventrículo esquerdo (GmédSVE), a integral velocidade-tempo (IVT), as frequências cardíaca (FC) e respiratória (), infra ou supranivelamento do seguimento S-T, comportamento da onda T (onT) e onda R (onR), pressão arterial média (PAM) e temperatura retal (TR). Foram coletadas amostras de sangue arterial para monitoramento hemogasométrico de todos os animais durante o experimento. Os parâmetros foram verificados e registrados nos seguintes momentos: antes de qualquer medicação, T0; imediatamente antes da insuflação, TAINS (Basal); cinco minutos após a insuflação, T5; quinze minutos após a insuflação, T15; trinta minutos após a insuflação, T30. Os animais do GTREN foram posicionados em cefalodeclive de 20° logo após a indução do pneumoperitônio. Os resultados desta pesquisa mostraram aumento nos valores médios da VFSVE no GC em relação à TANIS nos momentos T15 e T30 (p=0,024) e nenhuma alteração significativa no GTREN e na 2 análise comparativa entre os grupos; em relação aos gradientes de pressão e IVT houve aumento do GmáxSVE no GC em relação à TAINS apenas no momento T30 (p=0,045) e nenhuma diferença significativa no GTREN; não houve alterações no GmédSVE e IVT. Verificou-se diminuição de amplitude do S-T no GC em relação ao TAINS nos momentos T15 e T30 (p=0,001) e aumento do S-T no GTREN em relação ao GC no momento T30 (p=0,011). Na avaliação do comportamento da onda R houve redução da amplitude no GC em relação à TAINS em todos os momentos (p=0,001), permanecendo inalterado no GTREN e na análise comparativa entre os grupos; não houve alteração no comportamento da onT. Observou-se queda da FC no GTREN em relação ao TAINS somente no momento T5 (p=0,035). Os valores médios da foram inferiores no GTREN em relação à TAINS nos momentos T5 e T15 (p=0,007) e inferior ao GC em T5 (p=0,003) e T15 (p=0,04). Houve redução da TR no grupo GC (p=0,0001) e GTREN (p=0,0001) em todos os momentos, comparativamente ao TAINS, além de GTREN ser estatisticamente menor que GC em T30 (p=0,007). No GC verificou-se incremento da PAM em T5 e T15 (p=0,039). Constatou-se redução do pHa no grupo GC e GTREN em todos os momentos comparativamente ao TAINS. Verificou-se em GC incremento da PaCO2 no T15 e T30 (p=0,002) e em todos os momentos no GTREN (p=0,0002). Conclui-se que o Pnp de 10 mmHg com CO2, aumentou a VFSVE e o GmáxSVE, mais não alterou a IVT; que a Tnd favoreceu o sistema cardiovascular, mantendo estáveis os valores da VFSVE, do GmáxSVE e da IVT; e por fim que associação do Pnp com a Tnd não causaram nenhum tipo de obstrução dinâmica na VSVE.

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The aim of this study was to evaluate the effects of pneumoperitoneum and Trendelenburg position on the left ventricular outflow in cats anesthetized for surgical videolaparoscopy. Fourteen cats were randomly divided into two groups, both submitted pneumoperitoneum of 10 mmHg with carbon dioxide (CO2), and in the control group (CG n = 7) the animals were subjected only to pneumoperitoneum and Trendelenburg group (n = 7 GTREN) the animals were placed in cefalodeclive 20 ° after pneumoperitoneum. Anesthesia of the animals was performed with isoflurane using induction box, keeping the animals under inhalation anesthesia with the same drug. We evaluated the speed of the left ventricular outflow (VFSVE), the maximum pressure gradient (GmáxSVE), mean pressure gradient (GmédSVE) and velocity-time integrals (IVT). The parameters were measured in times, TAINS (baseline), before the insufflation; T5 (five); T15 (fifteen) and T30 (thirty) minutes after inflation. The results showed an increase in VFSVE in GC, T15 and T30 (p = 0.024) and an increase in GmáxSVE in GC in T30 (p = 0.045). The GmédSVE and IVT did not change significantly. Thus, it is concluded that the Trendelenburg position favored the cardiovascular system.

Biblioteca responsável: BR68.1