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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-205366

Resumo

A terapia larval (TL) consiste na aplicação de larvas estéreis de moscas necrofágas, criadas em laboratório, sobre lesões agudas, crônicas e/ou infectadas, visando promover a cicatrização. As larvas estimulam o processo de cicatrização através da remoção de tecido necrosado e da liberação de substâncias bactericidas. Os métodos convencionais para o tratamento de lesões incluem o desbridamento mecânico e/ou curativos à base de prata, no entanto, nem sempre são eficazes. A TL vem a ser uma alternativa viável e segura para aplicação terapêutica e mais recomendada para lesões de difícil cicatrização. O estudo objetivou avaliar a eficácia da cicatrização dos tipos de tratamentos mais comumente usados para lesões tegumentares. Feridas foram induzidas em 24 ratos machos da linhagem Wistar, com idade em torno de 12 semanas e peso entre 208 e 448 gramas com e sem diabetes tipo 1 induzida. Os animais foram divididos em dois grupos, diabéticos e não diabéticos, cada um subdividido em quatro grupos constituído por três indivíduos, sendo denominados: grupo 1 (TL), grupo 2 (TL associada a curativo de espuma com liberação de prata - TLPRA), grupo 3 (desbridamento mecânico e curativo de espuma de prata - DEBPRA), e grupo 4 (sem tratamento, correspondendo ao controle - CONT). As larvas de Cochlyomyia macellaria foram obtidas a partir de colônias estabelecidas em laboratório e os ovos previamente esterilizados antes da aplicação terapêutica. As feridas submetidas aos tratamentos TL e TLPRA cicatrizaram em menor período (21,3 e 23 dias respectivamente), quando comparadas às do CONT. O grupo 3 (DEBPRA) apresentou processo cicatricial semelhante ao de TL e TLPRA. Contudo, neste grupo, assim como no CONT, foi observada a presença de exsudato purulento no leito da ferida. A aplicação larval mostrou-se segura, sendo que apenas o tecido desvitalizado foi removido e eficiente ao acelerar o processo de cicatrização, quando comparado aos demais tratamentos. Esses dados tornam evidente a importância da inserção da TL no Brasil para tratamento de lesões de difícil cicatrização, visando à redução no tempo de internação hospitalar e dos casos que resultam em agravamento ou sepse.

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Larval therapy (LT) is the application of sterile fly larvae, reared in laboratory on acute, chronic and/or infected wounds to promote healing. The larvae stimulate the healing process by removing necrotic tissue and releasing antibacterial substances. Conventional methods for treating injuries include mechanical debridement and/or silver-based dressings. However, these processes are not always effective. The LT can be a viable and safe alternative for therapeutic application, and also the most recommended process for difficult healing injuries. This study aimed to evaluate the time and effectiveness of different types of treatments that are commonly used to treat tissue injuries. Wounds were induced in 24 male Wistar rats, aged around 12 weeks and weighing between 208 and 448 grams with and without type 1 diabetes induced. The animals were divided into two groups: diabetic and non-diabetic, each one subdivided into four groups consisting of three individuals, designated as: group 1 (LT), group 2 (LT associated with foam dressing with silver release LTPRA), group 3 (mechanical debridement and silver foam dressing DEBPRA), and group 4 (without treatment, corresponding to the control CONT). Fly larvae of Cochlyomyia macellaria were obtained from colonies established in laboratory and the eggs sterilized before the application. The wounds of LT and LTPRA healed in a shorter period (21,3 and 23 days respectively), when compared with the CONT. DEBPRA healing process were similar to that presented by LT and LTPRA. However, in this group it was observed the presence of purulent exudates in the wound bed, as in CONT group. LT application proved to be safe, with only the dead tissue being removed. It was also efficient in accelerating the healing process when compared with the other treatments. These data showed the importance of LT to the Brazilian health system, in the treatment of difficult healing injuries in order to reduce the time length of the patients in the hospital also decreasing the cases of sepsis.

Biblioteca responsável: BR68.1