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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-213003

Resumo

A distinção entre as enfermidades uterinas com conteúdo séptico e asséptico em fêmeas caninas pode ser clinicamente complexa, em especial nas fases iniciais. Neste sentido, os exames complementares são fundamentais. Desta forma, o objetivo desse trabalho foi identificar, em fêmeas caninas, os perfis hematológico, ultrassonográfico e histopatológico de afecções uterinas sépticas e assépticas. Para isso, foram utilizadas 24 cadelas distribuídas em três grupos, das quais 10 estavam acometidas por afecções uterinas com conteúdo séptico (GS), sete tinham enfermidades uterinas com conteúdo asséptico (GA) e outras sete foram classificadas no grupo controle composto por cadelas hígidas destinadas à ovariosalpingohisterectomia (OSH) eletiva (GC). Posteriormente, hemograma, escore de toxicidade dos neutrófilos, ultrassonografia e histopatologia do útero foram realizados. O GS obteve redução de hemácias, hemoglobina e hematócrito em relação a GC. Além disso, apresentou leucograma inflamatório e aumento na quantidade dos corpúsculos de Döhle, vacuolização citoplasmática de caráter moderado e proteínas plasmáticas totais (PPT). A ultrassonografia demonstrou parede uterina hipoecoica e aumentada com áreas circulares anecoicas, o que refletiu a inflamação e os cistos encontrados no útero. O exame histopatológico mostrou sinais de endometrite e hiperplasia endometrial cística (HEC). O GA também apresentou redução dos parâmetros hemácias, hemoglobina e hematócrito em relação a GC. Na ultrassonografia foi observada parede uterina fina, hiperecoica com conteúdo hipoecoico a anecoico. O histopatológico apresentou-se com metrite crônica. É provável que a redução encontrada na série eritroide nas duas situações clínicas seja devido a mecanismos distintos, logo esses parâmetros induzem o clínico ao erro diagnóstico quando avaliados isoladamente. O leucograma reflete o padrão inflamatório das afecções uterinas sépticas. As alterações tóxicas dos neutrófilos possuem bom valor prognóstico nas afecções uterinas sépticas em fases iniciais. Nem sempre a ultrassonografia é capaz de diferenciar as afecções uterinas sépticas das assépticas de forma precoce. No exame histopatológico, os dois grupos apresentaram perfis distintos, tendo como possível origem do conteúdo luminal as células epiteliais endometriais. Este estudo possibilitou identificar diferenças nos exames diagnósticos para as afecções uterinas com conteúdo séptico e asséptico que irão auxiliar médicos veterinários a estabelecer uma conduta clínica adequada para cada caso.

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The distinction between septic and aseptic uterine affections in bitches is always clinically complex, especially in the early stages and to achieve a quick diagnosis, use of ancillary exams are essential. This work has as an objective to identify in bitches, hematological, ultrasonographic and histopathological profiles of septic and aseptic uterine affections. To do so, twenty-four bitches were distributed in three groups: 10 patients were affected by uterine affections with septic content (SG), seven had uterine diseases with aseptic content (AG) and another group with seven healthy patients that were submitted to an elective ovariosalpingohisterectomy (OSH) (CG) were used as control group. Besides that, a CBC with blood smear evaluation, the neutrophil toxicity score, ultrasound and histopathologic examination of the uterus were performed. SG showed reduction of red blood cells count, hemoglobin concentration and hematocrit in relation to CG. Besides that, CG presented an inflammatory leukogram and increased Döhle bodies, moderate cytoplasmic vacuolation and increased total plasma proteins (TPP). Ultrasonography demonstrated an increased hypoechoic uterine wall with anechoic circular areas, which reflects the inflammation and cysts found in the uterus. Histopathologic examination showed signs of endometritis and endometrial cystic hyperplasia (EHC). AG also showed reduction of red blood cells count, hemoglobin concentration and hematocrit when compared to CG. Ultrasonography revealed a thin, hyperechoic uterine wall with hypoechoic to anechoic contents. Histopathology presented with chronic metritis. Is probable that the reduction found in the erythroid series in these two clinical situations is due to different mechanisms, so these parameters can induce the clinician to the diagnostic error when evaluated alone. In conclusion, the leukogram can reflect the inflammatory pattern of septic uterine affections. The toxic changes observed in neutrophils have good prognostic value in the early stages of septic uterine diseases. Ultrasonography is not always capable of differentiate septic uterine affections from aseptic at an early stage. In the histopathologic examination, the two groups presented distinct profiles, being the endometrial epithelial cells the possible origin of the luminal content. This study made it possible to identify differences in diagnostic exams for uterine diseases with septic and aseptic contents that will assist veterinary surgeons in establishing appropriate clinical management for each case.

Biblioteca responsável: BR68.1