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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-217003

Resumo

Os objetivos desse estudo foram verificar a eficácia da técnica de marcação linfática para o linfonodo ilíaco medial (LIM) em cadelas com neoplasma mamário, utilizando o corante azul de metileno em diferentes locais de administração (intrauterino e intradérmico) e determinar se existe o acometimento nesse tecido linfático, permitindo assim estabelecer se a linfadenectomia dos LIM é importante nestes pacientes. Foram incluídas 38 cadelas, com peso médio de 10,7±4,2Kg, de 9,9±2,5 anos, com neoplasmas mamários em diferentes mamas, ulcerados ou não. As cadelas foram distribuídas em dois grupos (GI e GU). No GU (17 animais), realizou-se marcação linfática com corante administrado via intrauterina, seguido da exérese do LIM ipsilateral ao neoplasma, OVH e mastectomia unilateral. No GI (21 animais), realizou-se a OVH seguida da marcação linfática com corante administrado via intradérmica (ao redor de M5) e subsequente linfadenectomia do LIM e posterior mastectomia unilateral. Em todos os animais utilizou-se o corante azul de metileno 1%. No GU, em 14 animais identificou-se os ilíacos marcadamente corados em azul, porém em três animais, os mesmos não foram corados, sendo extirpados da mesma forma após sua localização. No GI, em todos os animais a visualização dos LIM corados em azul foi efetivada até um minuto da aplicação. Após análise histopatológica dos neoplasmas mamários, 84,21% eram malignos (32 animais). Das 32 cadelas com neoplasma maligno, foi verificada metástase de neoplasma mamário no LIM em três animais do GI e em dois do GU, totalizando envolvimento dos referidos linfonodos em 15,62% dos pacientes. Em dois animais com metástase no LIM, o mesmo não apresentava-se aumentado. Todos os linfonodos que apresentaram metástase de neoplasma mamário foram corados com azul de metileno. O presente estudo apresenta importantes inovações associadas ao manejo cirúrgico de neoplasma mamário em cadelas, demonstrando a efetividade da marcação dos LIM com azul de metileno a 1%, principalmente quando administrado por via intradérmica, bem como ressalta quanto à importância da linfadenectomia pélvica medial em cadelas portadoras dessa afecção. Frente aos resultados alcançados, indica-se que a linfadenectomia dos LIM ipsilaterais a cadeia mamária acometida por neoplasia faça parte do tratamento de caninos com neoplasmas mamários e que serão submetidos à celiotomia para OVH ou por outra indicação, independente do tamanho, localização e apresentação desses linfonodos.

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The objective of this study was to verify the effectiveness of the lymphatic marking technique for the medial iliac lymph node in bitches with mammary neoplasm, using the methylene blue pigment in different application sites (intrauterine and intradermal) and determine if there is lymphatic tissue affected, allowing to establish if the lymphaadectomy of the medial iliacs is important in patients with mammary neoplasm. Thirty-eight bitches were included in the study. The weigh 10.7±4.2 kg and 9.9±2.5 years old, with mammary neoplasms in different sites, ulcerated or not. Bitches were separated into two groups (GI and GU). In GU (17 animals), lymphatic marking was performed with intrauterine dye followed by medial iliac lymphadenectomy on the same side of the neoplasm, ovariohysterectomy and unilateral mastectomy. In GI (21 animals), ovariohysterectomy was performed followed by lymphatic marking with dye administered intradermally (around M5) and subsequent medial iliac lymphadenectomy and subsequent unilateral mastectomy. All animals received 1% methylene blue as dye. In GU, in 14 animals the iliac lymph nodes were stained by methylene blue, but in three animals, they were not stained and were excised in the same way after their location. In GI was possible to vizualize in all animals the mediated iliac lymph nodes in blue until one minute afterthe application. Laterhistopathological analysis of mammary neoplasms, 84.21% were classified as malignant (32 animals). There were no metastases in the animals with benign neoplasm. In 32 bitches with malignant neoplasm, metastasis of mammary neoplasm in the medial iliac lymph node was verified in three GI animals and in two of the GU, totalizing involvement of the referred lymph nodes in 15.62% of these patients. In two animals with medial iliac lymph node metastasis, it was not increased in volume. All lymph nodes that presented mammary neoplasm metastasis were stained with methylene blue. This study presents important innovations associated to the surgical management of mammary neoplasms in bitches, demonstrating the effectiveness of the lymph node marking with 1% methylene blue, especially when administered intradermally, as well as emphasizing the importance of the medial pelvic lymphadenectomy in bitches with this condition. In view of the results obtained, it is indicated that the lymphadenectomy of the medial iliac lymph nodes of mammary chain involved with the neoplasia is part of the treatment of canines with mammary neoplasms, if they will be submitted to celiotomy for ovariohysterectomy or by another indication, regardless of size, location and presentation of these lymph nodes.

Biblioteca responsável: BR68.1