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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-220937

Resumo

Artrodese é o procedimento que tem o objetivo estabilizar permanentemente uma articulação. No joelho, a técnica padrão consiste no acesso craniolateral, realização de três cortes ósseos e aplicação de placa e parafusos na face cranial do fêmur e da tíbia. Complicações como fraturas nas extremidades do implante, redução do comprimento ósseo e dificuldade no apoio são descritas. O objetivo deste trabalho foi desenvolver, em cadáveres, artrodese de joelho com artrotomia medial, sem osteotomia da crista tibial, utilizando serra semicircular com a realização da osteossíntese medial com placa bloqueada em Y. A técnica permitiu visualização adequada de toda área articular sem causar lesões extensas aos tecidos adjacentes. Além disso, o uso da serra semicircular, possibilitou: realizar a ostectomia tibial e femoral removendo apenas os tecidos estritamente necessários; contribuiu no ajuste da goniometria transarticular sem reedificação dos cortes e permitiu a colocação do implante medial. Os membros operados obtiveram uma redução média de comprimento de 2 cm e uma goniometria média de 135 graus. Os resultados indicam que esta nova abordagem cirúrgica possa ser menos traumática, contribuindo na presenvação do comprimento ósseo; números de cortes ósseos reduzidos e ajuste adequado da goniometria transoperatória, nos pacientes submetidos a estabilização permanente da articulação femorotibiopatelar.

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Arthrodesis is a procedure that aims to permanently stabilize a joint. When performed on the knee, the standard technique consists of craniolateral access, three bone cuts and placing a plate and screws to the cranial surface of the femur and tibia. Complications such as fractures, reduced bone length and difficulty in support are described. The objective of this study was to develop knee arthrodesis with medial arthrotomy in cadavers, without tibial crest osteotomy, using a semicircular saw with the performance of medial osteosynthesis with Y-blocked plate. The technique allowed visualization of the joint area without causing extensive lesions to the adjacent tissues. In addition, the semicircular saw made it possible to: perform tibial and femoral ostectomy by removing only the strictly necessary tissues; contributed to the adjustment of transarticular goniometry without rebuilding the cuts and allowed the application of the medial implant. The operated limbs obtained an average reduction in length of 2 cm and an average goniometry of 135 grade. The results indicate that this new approach may be less traumatic, contributing to the presence of bone length; reduced number of bone cuts and adequate adjustment of trans-surgical goniometry, in patients undergoing permanent stabilization of the knee joint.

Biblioteca responsável: BR68.1