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ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER NA AVALIAÇÃO DA HEMODINÂMICA DO CORPO LÚTEO PRIMÁRIO E DAS ARTÉRIAS UTERINAS EM ÉGUAS RECEPTORAS DE EMBRIÃO

CAMILA SILVA COSTA FERREIRA.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221160

Resumo

O Brasil é um dos países que mais utiliza biotecnologias ligadas à reprodução de equinos. Uma destas biotecnologias utilizadas em larga escala é a transferência de embriões. Porém ainda existe um déficit de métodos de diagnóstico que nos ajudem a, de forma mais assertiva, escolher qual seria a melhor égua receptora. A ultrassonografia (US) Doppler chega com intuito de fornecer informações em tempo real da arquitetura vascular e dos aspectos hemodinâmicos dos vasos sanguíneos do sistema reprodutor. Com isso o objetivo deste estudo foi avaliar os índices de resistividade (RI) e pulsatilidade (PI) dos ramos dorsais das artérias uterinas a fim de auxiliar na escolha da melhor receptora de embrião, além de observar se a vascularização do corpo lúteo (CL) influenciaria na sua produção de progesterona (P4). O estudo foi realizado na estação de monta 2018/2019. As 41 éguas utilizadas foram divididas em cinco grupos de acordo com o dia pós-ovulação sendo D0 o dia da ovulação. Assim os grupos foram divididos em: D4 - éguas que se encontravam no 4° dia pós-ovulação; D5 - éguas que se encontravam no 5° dia pós-ovulação; e assim sucessivamente para D6; D7 e D8. No dia da transferência do embrião (TE), o CL das éguas selecionadas como receptoras foi avaliado pela US modo B e pela US Doppler modo Power Flow e os ramos dorsais direito e esquerdo das artérias uterinas pela US Doppler modo espectral. Em seguida, foram coletadas amostras de sangue para dosagem de P4 por radioimunoensaio. As variáveis analisadas pela estatística foram PI e RI das artérias uterinas, concentração de P4, avaliação subjetiva e objetiva da vascularização do CL pela US Doppler modo Power Flow e mensuração de área e volume do CL. Das 41 éguas avaliadas no experimento, 35 éguas tiveram diagnóstico positivo de gestação. Foi verificada a presença de uma correlação forte e positiva entre PI x RI total das artérias uterinas (r=0.7); uma correlação forte e positiva entre a área e o volume do CL mensurados através de medidas próprias do aparelho de ultrassom (r=0.8); e uma correlação forte e positiva entre as avaliações objetivas e subjetivas do exame de US Doppler modo Power Flow (r=0.7). Na avaliação do CL trabeculado não foi identificada diferença estatística dentre as variáveis apresentadas. Não foi encontrada diferença estatística entre as variáveis quando as éguas foram separadas em éguas gestantes e não gestantes, nem quando foram separadas em grupos por idades. Quando avaliamos as éguas de acordo com o dia da inovulação do embrião foi encontrada diferença estatística na variável RI entre os grupos D5 X D6 (p= 0.0053) e D6 X D8 (p= 0.0036). Já na variável PI a diferença estatística encontrada foi entre os grupos D4 x D8 (p= 0.049); D5 X D6 (p= 0.0446) e D6 X D8 (p= 0.0024). O método subjetivo de avaliação da vascularização do corpo lúteo é um parâmetro muito útil na seleção de receptoras de embriões na rotina diária a campo pela facilidade do exame e praticidade do equipamento. Já a avaliação objetiva torna-se válida apenas para fins de pesquisa onde são necessárias comprovações fidedignas baseadas em números e não pela subjetividade do critério de um avaliador aleatório. Por fim foi observado que mensuração de RI dos ramos dorsais das artérias uterinas próximas a 1.0 são proporcionais a éguas com maior vascularização do corpo lúteo e uma elevada concentração plasmática de progesterona. Porem não foi possível comprovar a utilização deste índice para selecionar éguas com maior aptidão para o desenvolvimento do embrião quando se compara duas éguas semelhantes clinicamente por exames ultrassonográficos convencionais.
Brazil is one of the countries that most uses biotechnologies related to the reproduction of horses. One of these biotechnologies used on a large scale is the embryos transfer (ET). However, there is still a deficiency of diagnostic methods that help us, in a more assertive way, choose which would be the best recipient mare. Doppler ultrasonography (US) arrives in order to provide real-time information on the vascular architecture and hemodynamic aspects of blood vessels in the reproductive system. Therefore, the objective of this study was to evaluate the resistivity (RI) and pulsatility (PI) index of the dorsal branches of the uterine arteries can help in choosing the best recipient mare, in addition to observing whether the vascularization of the corpus luteum (CL) would influence the their progesterone production (P4). The study was carried out at the 2018/2019 breeding season. Mares were divided into five groups according to the post-ovulation day with D0 being the day of ovulation. Thus, the groups were divided into: D4 - mares that were on the 4th post-ovulation day; D5 - mares that were on the 5th day after ovulation; and so on for D6; D7 and D8. On the day of ET, the CL of the mares selected as recipients was evaluated by US mode B and US Doppler Power Flow mode and the right and left dorsal branches of the uterine arteries by US Doppler spectral mode. Then, blood samples were collected to measure P4 by radioimmunoassay. The variables analyzed by the statistics were PI and IR of the uterine arteries, P4 concentration, subjective and objective assessment of the vascularization of the CL by US Doppler Power Flow mode and measurement of the area and volume of the CL. Of the 41 mares evaluate in the experiment, 35 mares had a positive pregnancy diagnosis. The presence of a strong and positive correlation between PI x total IR of the uterine arteries was verified (r = 0.7); a strong and positive correlation between the area and the volume of the CL measured through measurements specific to the ultrasound device (r = 0.8); and a strong and positive correlation between the objective and subjective evaluations of the US Doppler exam Power Flow mode (r = 0.7). In the evaluation of the trabecular CL, no statistical difference was identified among the variables evaluated. No statistical difference was found between the variables when the mares were separated into pregnant and non-pregnant mares, or when they were separated into groups by age. When we evaluated the mares in a group according to the day of embryo innovation, a statistical difference was found in the variable IR between the groups D5 X D6 (p = 0.0053) and D6 X D8 (p = 0.0036). In the PI variable, the statistical difference found was between groups D4 x D8 (p = 0.049); D5 X D6 (p = 0.0446) and D6 X D8 (p = 0.0024). The subjective method of evaluating the vascularization of the corpus luteum is a very useful parameter in the selection of embryo recipients in the daily routine in the field due to the ease of examination and the practicality of the equipment. The objective evaluation, on the other hand, becomes valid only for research purposes where reliable evidence based on numbers is needed and not due to the subjectivity of the criterion of a random evaluator. Finally, it was observed that RI measurements of the dorsal branches of the uterine arteries close to 1.0 are proportional to mares with greater vascularization of the corpus luteum and a high plasma progesterone concentration. However, it was not possible to prove the use of this index to select mares with greater aptitude for embryo development when comparing two similar mares clinically by conventional ultrasound exams.
Biblioteca responsável: BR68.1