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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221173

Resumo

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo comprometendo a saúde e afetando aspectos importantes da vida dos indivíduos, como a diminuição da capacidade funcional do exercício (CFE). A CFE é a aptidão de um indivíduo realizar trabalho aeróbico, sendo determinada pelo consumo máximo de oxigênio (VO2máx). Para mensuração da CFE, o padrão ouro é o teste de esforço cardiopulmonar, um teste complexo e de alto custo. Uma opção mais barata para esta avaliação são os testes de campo, entres estes existe o teste de degrau de seis minutos (TD6M), o qual é de baixo custo e submáximo, além de apresentar adaptabilidade e portabilidade adequadas. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar a validade de constructo e reprodutibilidade intra-avaliador do TD6M na determinação da capacidade funcional de exercício em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Material e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, prospectivo e de corte transversal. A amostra foi composta por 35 indivíduos com o IMC entre 18,5 e 39,9 kg/m2 divididos em dois grupos: GOS: grupo com obesidade e sobrepeso e GC: grupo controle, com peso normal. O estudo foi conduzido no período de julho de 2018 a dezembro de 2019. A realização dos testes foi feita em dois dias com, no mínimo, dois dias e no máximo, sete dias de intervalo entre eles. Para avaliar a validade de constructo do TD6M foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson e para avaliação da reprodutibilidade utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com o intervalo de confiança de 95% e o método de Bland- Altman. Resultados: Com relação ao desempenho dos voluntários, não foi observada diferença em nenhum dos grupos no número de subidas dos degraus no teste e reteste do TD6M GOS: (Teste 1: degraus: 168,87±37,09; teste 2: degraus: 172,08±37,93; melhor teste: degraus: 174,87±37,89; p>0,05) vs. GC: (Teste 1: degraus: 180,83±20,02; teste 2: degraus: 185,16±27,69; melhor teste: degraus: 188,58±24,98; p>0,05). Também não houve diferença nas distâncias percorridas no teste e reteste do TC6M em nenhum dos grupos GOS: (Teste 1: 543,65±59,78 m; teste 2: 536,87±60,82 m; melhor teste: 554±58,21 m; p>0,05) vs. GC: (Teste 1: 539,41±63,83 m; teste 2: 542,16±64,60m; melhor teste: 549,08 ± 66,35 m; p>0,05). Na análise da validação de constructo do TD6M para a população com obesidade e sobrepeso, foi observada uma correlação moderada entre o desempenho do TD6M e do TC6M (r=0,501; p=0,01). Já no GC, não foi observada correlação (r=0,088; p=0,78). Em relação à reprodutibilidade do TD6M, quanto ao desempenho dos indivíduos do GOS no TD6M, de acordo com o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) (CCI= 0,95; IC=95%; 0,90-0,98; p<0,000), a concordância foi considerada excelente. A reprodutibilidade quanto às variáveis: pressão arterial sistólica (PAS) (CCI= 0,82; IC=95%; 0,63-0,92; p<0,000) e frequência cardíaca (FC) (CCI= 0,93; IC=95%; 0,78-0,97; p<0,000) imediatamente após, FC máx. (CCI= 0,93; IC=95%; 0,76-0,97; p<0,000) e fadiga de membros inferiores (CCI= 0,84; IC=95%; 0,64-0,93; p<0,000) também foi considerada excelente. Já quanto à pressão arterial diastólica (PAD) imediatamente após, a reprodutibilidade foi considerada muito boa (CCI=0,79; IC=95%; 0,58-0,90; p<0,000). No GC, todas as variáveis apresentaram uma concordância excelente quanto: ao desempenho (CCI= 0,86; IC=95%; 0,59-0,95; p<0,000), à PAS imediatamente após (CCI= 0,93; IC=95%; 0,78-0,93; p<0,000), à PAD imediatamente após (CCI= 0,92; IC=95%; 0,75-0,97; p<0,000), FC máx (CCI= 0,82; IC=95%; 0,50-0,94; p<0,000), à FC imediatamente após (CCI= 0,81; IC=95%; 0,48-0,94; p<0,000) e à fadiga dos membros inferiores (CCI= 0,82; IC=95%; 0,50-0,94; p<0,000). A regressão linear simples mostrou que o pico de torque de extensão do joelho prevê o número máximo de degraus alcançado no teste de degrau de seis minutos [F (1,21) = 19,278, p<0,001; R 2 = 0,479]. O desempenho no teste de degrau de 6 minutos corresponde a 85,847+0,482.(pico de torque de extensão do joelho) sendo o pico de torque medido em N.m. Conclusão: De acordo com os resultados do presente trabalho, o teste de degrau de 6 minutos é válido, reprodutível e uma alternativa viável para avaliar a capacidade funcional de exercício em jovens obesos e com sobrepeso.

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Obesity is characterized by an excessive increase in adipose tissue, compromising health and affecting important aspects of individuals' lives, such as a decrease in the functional capacity of exercise (CFE). CFE is equipment that performs aerobic work, being determined by the maximum oxygen consumption (VO2máx). For measuring CFE, the gold standard is the cardiopulmonary stress test, a complex and expensive test. A cheaper option for this evaluation is the field tests, as these include the six-minute step test (6MST), which is low cost and submissive, in addition to the presentation of adaptability and portability used. Objectives: The objective of the present study was to assess the construction validity and intra-evaluator reproducibility of the 6MST in determining the ability to perform exercise in overweight and obese children. Material and Methods: This is an observational, prospective and cross-sectional study. A sample consisted of 35 individuals with a BMI between 18.5 and 39.9 kg / m2 divided into two groups: GOS: group with obesity and overweight and CG: group with normal weight. The study was conducted from July 2018 to December 2019. The tests were carried out in two days, at least two days and at most, seven days apart. To assess the construction validity of the 6MST, either Pearson's correlation coefficient and used reproducibility assessment or intraclass correlation coefficient (ICC) with a 95% confidence interval and the Bland-Altman method were used. Results: Regarding the performance of the volunteers, no difference was observed in the number of steps reached in the 6MST in the test and retest (p> 0.05) GOS: (Test 1: steps: 168.87 ± 37.09; test 2: steps: 172.08 ± 37.93; best test: steps: 174.87 ± 37.89; p> 0.05) vs. CG: (Test 1: steps: 180.83 ± 20.02; test 2: steps: 185.16 ± 27.69; best test: steps: 188.58 ± 24.98; p> 0.05), also there was no difference in the distances covered in the 6MWT when performing the test and retest (p> 0.05) GOS: (Test 1: m: 543.65 ± 59.78; test 2: m: 536.87 ± 60.82; best test: m: 554 ± 58.21; p> 0.05) vs. CG: (Test 1: m: 539.41 ± 63.83; test 2: m: 542.16 ± 64.60; best test: m: 549.08 ± 66.35; p> 0.05) In the validation analysis of the population construct with obesity and overweight, a moderate correlation was observed between the performance of the 6MST and 6MWT (r = 0.501; p = 0.01) no correlation was observed in the control group (r = 0.088; p = 0.78). Regarding the reproducibility of the 6MST, regarding the performance of the GOS individuals in the 6MST, according to the intraclass correlation coefficient (ICC) (ICC = 0.95; CI = 95%; 0.90-0.98; p < 0.000), the agreement was considered excellent. Reproducibility regarding the variables: PAS (CCI = 0.82; CI = 95%; 0.63-0.92; p <0.000) and FC (CCI = 0.93; CI = 95%; 0.78-0 , 97; p <0.000) immediately after, HR max. (ICC = 0.93; CI = 95%; 0.76-0.97; p <0.000) and lower limb fatigue (ICC = 0.84; CI = 95%; 0.64-0.93; p <0.000) was also considered excellent. As for the DBP immediately after, reproducibility was considered very good (ICC = 0.79; CI = 95%; 0.58-0.90; p <0.000). In the CG, all variables that showed an excellent agreement presenting the intraclass correlation coefficient of: performance (ICC = 0.86; CI = 95%; 0.59-0.95; p <0.000), PAS immediately after (ICC = 0.93; CI = 95%; 0.78-0.93; p <0.000), DBP immediately after (ICC = 0.92; CI = 95%; 0.75-0.97; p <0.000), Max HR (ICC = 0.82; CI = 95%; 0.50-0.94; p <0.000), HR immediately after (ICC = 0.81; CI = 95%; 0.48-0.94; p <0.000) and lower limb fatigue (ICC = 0.82; CI = 95%; 0.50-0.94; p <0.000). Simple linear regression showed that the peak knee extension torque predicts the maximum number of steps reached in the six-minute step test [F (1.21) = 19.278, p <0.001; R 2 = 0.479]. The performance in the 6-minute step test corresponds to 85.847 + 0.482. (Peak knee extension torque) with the peak torque measured in N.m Conclusion: According to the results of the present study, the 6-minute step test is valid, reproducible and a viable alternative to assess functional exercise capacity in obese and overweight young people.

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