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Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221569

Resumo

As ureterolitíases têm sido uma causa comum de obstrução ureteral em felinos. É uma afecção que causa danos irreversíveis para o tecido e função renal quando não solucionada de forma imperativa. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia clínica do uso de um protocolo envolvendo analgesia com o fármaco metadona, uso do hormônio glucagon para relaxar a musculatura lisa da parede ureteral e promover diurese, o diurético furosemida e o bloqueador 2 adrenérgico prazosina para potencializar o relaxamento da musculatura lisa ureteral, diminuindo a dor associada aos espasmos ureterais e promovendo a expulsão do cálculo. Foram selecionados 20 felinos com ureterolitíase sem restrições quanto ao sexo e à idade. A média de idade dos gatos acometidos neste estudo foi de 5,8 anos a 4,2 anos. A maioria eram Sem Raça Definida 16/20 (80%) e quatro eram persas 4/20(20%). Os principais sinais clínicos no momento do diagnóstico foram gatos assintomáticos que vieram fazer exames de rotina 8/20 (40%), inapetência 8/20 (40%), prostração 7/20(35%), vômito 3/20 (15%), hematúria 1/20(5%), disúria 3/20(15%), polaquiuria 2/20(10%) e oligúria 1/20(5%). Dos 20 gatos, 15 comiam ração úmida, cinco só comiam ração seca. Dos animais dessa pesquisa, quatro eram semidomiciliados e apresentavam o ato de caçar e 16 viviam em apartamento sem caçar. Os animais foram submetidos ao protocolo a cada sete dias, durante 60 dias. Os gatos não apresentaram alterações na frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura durantes as duas horas de experimento de todos os 20 gatos avaliados. O parâmetro glicemia na aferição basal apresentou uma média de 98 mg/dL, dez minutos após a primeira administração do glucagon apresentou uma média de 308 mg/dL, dez minutos após a segunda administração do glucagon apresentou uma média de 278 mg/dL e uma hora após o fim das administração do glucagon, uma média de 105 mg/dL, mostrando uma hiperglicemia transitória ao longo do experimento. Avaliações radiológicas foram realizadas nas projeções lateral direito e ventro dorsal da região abdominal antes de iniciar o protocolo e semanalmente para avaliação e mensuração do deslocamento do ureterólito em relação as vértebras lombares (L1- L7) e na posição ventro dorsal para detectar possível presença e número de nefrólitos. A maioria dos gatos com cálculos era na altura da vértebra L2 ou seja, na porção proximal e a última vértebra que foi visualizado cálculo foi na altura da L5. Foram também submetidos à ultrassonografia abdominal no momento do diagnóstico, com 30 dias e 60 dias após o início do tratamento. Dos 20 gatos analisados 7/20 ( 35%) apresentou aumento no tamanho dos rins direito e 4/20 (20%) apresentou redução no tamanho do rim direito. Em relação ao rim esquerdo 7/20 (35%) apresentou aumento e 3/20 (15%) redução. O maior número de cálculo nos ureteres não piorou o quadro de hidronefrose no rim esquerdo e direito. Foi diagnosticado nos 20 animais deste estudo, que 13 (65%) animais com comprometimento por urólitos em ureteres e rins e foram observados sete (35%) animais com compromentimento por urólitos apenas nos uretereres, quatro dos 20 animais com ureterólitos bilaterais sem comprometimento renal.

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Ureterolithiasis has been a common cause of feline ureteral obstruction. It is a condition that causes irreversible tissue damage and kidney function when not imperatively resolved. The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy of the use of a proto-neck involving methadone analgesia, the use of glucagon hormone to relax the smooth muscle of the ureteral wall and to promote diuresis, furosemide diuretic and 2-adrenergic blocker termine to potentiate the relaxation of the ureteral smooth muscle, reducing the pain associated with ureteral spasms and promoting stone expulsion. Twenty cats with ureterolithiasis without gender and age restrictions were selected. The average age of the cats affected in this study was from 5.8 years to 4.2 years. Most were Non-Defined 16/20 (80%) and four were Persian 4/20 (20%). The main clinical signs at diagnosis were asymptomatic cats who came for routine 8/20 (40%) examinations, 8/20 inappetence (40%), 7/20 prostration (35%), 3/20 vomiting (15%). ), 1/20 hematuria (5%), 3/20 dysuria (15%), 2/20 polyachuria (10%) and 1/20 oliguria (5%). Of the 20 cats, 15 ate wet food, five only ate dry food. Of the animals in this research, four were semidomiciliated and had the act of hunting and 16 lived in flat without hunting. The animals were submitted to the protocol every seven days for 60 days. The cats did not show changes in heart rate, respiratory rate and temperature during the two-hour experiment of all 20 cats evaluated. The glycemic parameter at baseline measured an average of 98 mg / dL, ten minutes after the first administration of glucagon an average of 308 mg / dL, ten minutes after the second administration of glucagon an average of 278 mg / dL and a hour after the end of glucagon administration, an average of 105 mg / dL, showing transient hyperglycemia throughout the experiment. Radiological evaluations were performed on the right lateral and dorsal ventral projections of the abdominal region before starting the protocol and weekly to evaluate and measure the ureterolith displacement in relation to the lumbar vertebrae (L1-L7) and in the dorsal ventral position to detect possible presence and number. of nephrolites. Most cats with calculi were at the height of the L2 vertebra ie in the proximal portion and the last vertebra that was viewed calculus was at the height of the L5. They were also submitted to abdominal ultrasonography at the time of diagnosis, 30 days and 60 days after the start of treatment. Of the 20 cats analyzed 7/20 (35%) presented an increase in the size of the right kidneys and 4/20 (20%) presented a reduction. in the size of the right kidney. In relation to the left kidney 7/20 (35%) presented increase and 3/20 (15%) reduction visualized by abdominal ultrasound examination. The greater number of stones in the ureters did not worsen the hydronephrosis picture in the left and right kidney. It was diagnosed in the 20 animals of this study that 13 (65%) animals with urolith involvement in ureters and kidneys. And seven (35%) animals with urolith involvement were observed only in the ureters Pelvic dilation improved in 50% of cats from first to third ultra. Of the 20 cats, 13 (65%) had urolith involvement in the left and right kidneys and ureters. Four of the 20 animals were diagnosed with bilateral ureteroliths without renal impairment. The two cats that descended the calculus were two in the range 0.2-0.3 (0.38) and one in the range 0.3-0.4 cm (0.39 cm). Blood samples were collected from all cats before starting the protocol for the evaluation of complete blood count, renal function and electrolyte dosage such as potassium and phosphorus, followed by the renal panel each 15 days, for evaluation. and correlation with the animal's condition. Hematocrit, creatinine, phosphorus and potassium were not statistically related to the 95% confidence level, but urea had correlation statistically with animal survival (P = 0.0014; P <0.05).

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