Laringotomia condroplástica transventricular
Sarvat, Marcos Andre De.
Tese
em Português
| VETTESES
| ID: vtt-8883
Resumo
RESUMO Introdução O arsenal de técnicas disponíveis a médicos otorrinolaringologistas e cirurgiões de cabeça e pescoço carece de um procedimento bem padronizado, de execução fácil e segura, que permita a obtenção de acesso externo, amplo e direto à endo-laringe e completa reconstituição. Objetivo Testar em modelo animal (porcos), observando a viabilidade clínico-cirúrgica de um procedimento de acesso à endo-laringe denominado Laringotomia Condroplástica Transventricular (LCT). Método Foram realizados procedimentos em 2 etapas de 10 (dez) porcos. Na 1ª etapa os animais foram submetidos a procedimento cirúrgico, acompanhado por 19 dias, seguido de eutanásia e exame macroscópico. Feitas observações e ajustes, na 2ª etapa 3 (três) animas sofreram procedimento de abertura de janela em cartilagem tireóidea sem abertura do ventrículo laríngeo e sete foram submetidos à LCT, com abertura ampla do ventrículo e sua sutura. Os animais receberam assistência veterinária e foram acompanhados em termos de sinais e sintomas, seguindo-se eutanásia após 20 dias, com exame laringoscópico prévio, avaliação macroscópica da região cervical e das laringes e de exame anátomo-patológico. Resultados O procedimento permite ampla exposição, através do ventrículo laríngeo, da prega vocal homolateral e da hemilaringe contralateral, permitindo manipulação bi-instrumental da prega vestibular, do ventrículo laríngeo e da prega vocal, da comissura anterior à aritenóide. Todos os animais da 1ª etapa evoluíram mal, com infecção e fístula, em função do acesso ter sido através da prega vestibular e não do ventrículo, por se ter presumido que o ventrículo corresponderia à borda superior do músculo tireo-aritenóideo. Os 7 (sete) animais da 2ª etapa, submetidos ao aceso transventricular, evoluíram bem, sem complicações ou seqüelas. Conclusões Essa técnica, executada em modelo animal, apresenta-se bem definida em seus tempos cirúrgicos e pretensões iniciais e sua aplicação foi bem sucedida, se mostrando viável e proporcionando ampla exposição da endo-laringe e adequada reconstituição do órgão
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BR68.1