Validación de la versión española del Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire / Validation of the Spanish Version of the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire

Introducción y objetivos. El Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) es el instrumento más utilizado para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca. Contiene 21 ítems y dos dimensiones: física y emocional. El objetivo de este estudio es evaluar las propiedades métricas de la versión española del MLHFQ. Métodos. Se aplicó, 1 y 2 meses después del alta, el MLHFQ y el SF-36 a 677 pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca. A partir de la clasificación NYHA y otras 3 variables de capacidad funcional, se definió a los pacientes como estables (n = 245) o con cambio (n = 103). De la fiabilidad, se estudió: la consistencia interna (alfa de Cronbach) y la reproducibilidad (coeficiente de correlación intraclase [CCI]). La validez se estudió con las puntuaciones según la clase funcional y las correlaciones con las dimensiones del SF-36. La sensibilidad al cambio se evaluó por el tamaño del efecto. Resultados. El alfa de Cronbach fue ≥ 0,8 en las tres puntuaciones, y el CCI también fue elevado (0,74-0,83). Las puntuaciones del MLHFQ mostraron diferencias según la clase funcional (p < 0,001), así como correlaciones moderadas-altas con las dimensiones del SF-36 planteadas a priori (0,74-0,52). Los cambios observados fueron pequeños o moderados (0,09-0,44). Conclusiones. La versión española del MLHFQ ha mostrado unas adecuadas propiedades métricas, igual que la original. Estos resultados respaldan el uso del MLHFQ en pacientes españoles con insuficiencia cardiaca, aunque sería recomendable reevaluar su sensibilidad al cambio

Introduction and objectives. The Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) is the most commonly used instrument for evaluating quality of life in patients with heart failure. It comprises 21 items and two dimensions: the physical and the emotional. The aim of this study was to assess the psychometric properties of the Spanish version of the MLHFQ. Methods. The MLHFQ and the 36-item short form (SF-36) questionnaire were administered one and two months after discharge to 677 patients who had been hospitalized for heart failure. Patients were classified as either stable (n=245) or unstable (n=103) on the basis of New York Heart Association (NYHA) functional class and three other functional capacity variables. Reliability was evaluated using measures of internal consistency (Cronbach's alpha) and reproducibility (the intraclass correlation coefficient [ICC]). Validity was assessed by looking at the scores by NYHA class, and at correlations between scores on MLHFQ and SF-36 dimensions. Responsiveness to change was evaluated using the effect size. Results. Cronbach's alpha was ≥0.8 for the three MLHFQ scores, and the ICC was also large (0.74­0.83). In addition, MLHFQ scores varied significantly with functional class (P<.001), and there were intermediate-to-high correlations with the assumed corresponding SF-36 dimensions (0.74­0.52). The observed effect sizes were small or intermediate (0.09­0.44). Conclusions. The Spanish version of the MLHFQ demonstrated adequate metric properties, comparable to the original. These results support the use of the MLHFQ in Spanish heart failure patients, although it would be advisable to re-evaluate its responsiveness to change