[Food behavior in student residence halls: a setting for health promotion]. / Comportamento alimentar em moradia estudantil: um espaço para promoção da saúde.

OBJECTIVE: To qualitatively describe food practices of students living in a residence hall. METHODS: A quantitative and qualitative study was carried out in a drawn sample of 100 university students living in a residence hall in the city of Campinas, Southeastern Brazil, in 2004. Students were interviewed using a questionnaire to collect 24-hour food recall information including open questions on shopping and intake practices. Criteria were established for the analysis of meal quality. The Chi-square and the exact Fisher test were used at a 5% significance level. Representations based on Moscivici's theory of social representations were obtained in the interviews and analyzed. RESULTS: Assessment of 24-hour food recall: breakfast--30% of the students skipped it, 13% had full, 37% had standard and 20% had partial meal; lunch--5% skipped, 72% had full, and 23% had partial meal; dinner--1% skipped, 36% had full, and 63% had partial meal. Lunch was the best quality meal and of those who had lunch, 63% had it at the university cafeteria. Of all respondents, 48% had no fruit and 39% had no milk. Most (69%) showed an individual food behavior and 43% thought that having meals together had a positive impact on their food behavior. The experience of becoming the provider of their own food changes the students' food behaviors and representations. CONCLUSIONS: Diet quality, patterns of commensality and social representations of food provide input for developing healthy diet care and health promotion.

Lunchtime as a therapeutic moment: a health education approach with alcohol-dependent women.

Alcoholism is a relevant problem in public health. The use of alcohol among women has increased as well as the search for treatment. This research proposes the resignification of food to these women, as a harm reduction strategy. The research aimed to study and to discuss the experience of lunchtime as a therapeutic moment, presenting theoretic assumptions, strategies and immediate results. The clinical-qualitative methodology and the content analysis were used. The results, divided in seven categories, refer to the educational intervention process: environment as facilitator; sharing food--becoming a partner; broadening the perception of food; food and its meanings; sexuality; relapses; depression x motivation. The heath education performed during lunch is a possibility of therapeutic intervention, provided that the health professionals perceive the multidimensionality of food, considering the nutritional aspects as much as the symbolic ones, which are relevant for the creation of bonding and motivation for the treatment.

[Problem-posing as a nutritional education strategy with obese teenagers]. / Problematização como estratégia de educação nutricional com adolescentes obesos.

Obesity is a public health issue with relevant social determinants in its etiology and where interventions with teenagers encounter complex biopsychological conditions. This study evaluated intervention in nutritional education through a problem-posing approach with 22 obese teenagers, treated collectively and individually for eight months. Speech acts were collected through the use of word cards, observer recording, and tape-recording. The study adopted a qualitative methodology, and the approach involved content analysis. Problem-posing facilitated changes in eating behavior, triggering reflections on nutritional practices, family circumstances, social stigma, interaction with health professionals, and religion. Teenagers under individual care posed problems more effectively in relation to eating, while those under collective care posed problems in relation to family and psychological issues, with effective qualitative eating changes in both groups. The intervention helped teenagers understand their life history and determinants of eating behaviors, spontaneously implementing eating changes and making them aware of possibilities for maintaining the new practices and autonomously exercising their role as protagonists in their own health care.

Programa de educação nutricional em escola de ensino fundamental de zona rural / Nutrition education program in a rural elementary school

OBJETIVO: Apresentar métodos e tecnologias de intervenção em educação alimentar e nutricional, criados com base em diagnóstico realizado no âmbito de escola e comunidade, tendo como pressuposto teórico a relação homem/ambiente, mediada pelo trabalho. MÉTODOS: A abordagem foi pautada nos conceitos de promoção da saúde, nutrição comunitária e educação problematizadora. O programa, denominado "Ensinando a amar a terra e o que a terra produz" foi desenvolvido com 155 alunos de pré-escola a 7ª série, em uma unidade de ensino de zona rural do Estado de São Paulo, Brasil. Constou de: apresentação dos resultados do diagnóstico para professores e famílias de alunos; produção de história contendo elementos do diagnóstico; confecção de maquete; degustação de fruta da produção regional; exposição da maquete para as famílias. RESULTADOS: A metodologia e tecnologias empregadas despertaram interesse pelas atividades porque estas refletiam o cotidiano e valorizavam o trabalho, a história, a identidade cultural, fortalecendo a autoestima das famílias. A fruta foi ressignificada enquanto direito do agricultor que a produz. Foram observados conflitos de interesse entre prefeitura e executores do programa. CONCLUSÃO: Foi possível criar um programa de educação alimentar e nutricional a partir da relação homem/ambiente, mediada pelo trabalho, na qual o tema alimentação teve como ponto de partida não a ciência da nutrição, mas um diagnóstico de práticas de consumo, valores, representações que subsidiaram a criação das tecnologias de intervenção. Conflitos de interesse descritos devem ser considerados ao se planejar políticas públicas de segurança alimentar e nutricional.

OBJECTIVE: The present article presents methods and technologies for food and nutrition education interventions whose development was based on a diagnosis made at a school and community. The theoretical assumption was the work-mediated man-environment interaction. METHODS: The approach was guided by the concepts of health promotion, community nutrition and problem-solving education. The program, called "Teaching to love the land and what the land produces" was developed together with 155 students from preschool to seventh grade from a rural elementary school in the state of São Paulo, southeastern Brazil. The nutrition education program consisted of: presentation of the diagnosis to the teachers and students' families; development of a story based on diagnostic elements; construction of a scale model of the area; tasting of fruits cultivated locally; and exhibition of the scale-model to the families. RESULTS: The methods and technologies used awakened interest in the activities because they reflected their daily routines and valued their work, history and cultural identity, strengthening the families' self-esteem. Fruits received a new meaning, being a right of the producer. There were also conflicts of interest between the city hall and the researchers. CONCLUSION: It was possible to create a food and nutrition program based on the work-mediated man/environment relationship, where the theme diet was not based on nutrition science, but on a diagnosis of the consumption practices, values and representations that promote the development of interventional technologies. The above mentioned conflicts of interest must be borne in mind when public policies on food and nutrition security are planned.

Representações sobre o consumo de frutas, verduras e legumes entre fruticultores de zona rural / Representations on fruit and vegetable consumption among fruit growers

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi investigar aspectos subjetivos do consumo de frutas, verduras e legumes entre agricultores. MÉTODOS: Trata-se de um estudo qualitativo sobre o universo simbólico do consumo de frutas, verduras e legumes entre fruticultores da zona rural, do município de Valinhos, estado de São Paulo, Brasil. Foram empregadas técnicas de observação participante e entrevista não estruturada focalizada. Para tratamento de dados foi utilizada a teoria das representações sociais de Moscovici. RESULTADOS: A representação central das falas analisadas é: fruta não é comida, é trabalho, a qual tem função estruturante de outras representações relativas a fruta: 1) não tem função de alimentar; 2) seu consumo não é essencial; 3) garante a sobrevivência do trabalho familiar no campo, representando o sustento familiar. Apesar de cultivadas e consumidas rotineiramente, são consideradas comida somente quando são compradas. Verduras e legumes são classificados como alimentos de importância secundária. Conceitos de alimentação saudável expressos pelo grupo contemplam elementos que vão além do valor nutricional dos alimentos, incluindo: prazer, comensalidade, valores sócio-culturais, memória familiar e celebrações. CONCLUSÃO: O consumo de frutas relaciona-se mais à esfera do trabalho na lavoura do que a elementos que a aproximem ao conceito de comida. As representações sociais relativas a Frutas Verduras e Legumes contribuem com a formulação de conceitos subjetivos de alimentação saudável e estruturam as práticas alimentares dos agricultores.

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate subjective aspects in the consumption of fruits and vegetables by fruit growers. METHODS: This is a qualitative study on the symbolic universe of consumption of these food items among fruit growers living in the rural area of Valinhos, a city located in the state of São Paulo, Brazil. Participant observation techniques and non-structured but focused interviews were used. Moscovici's theory of social representations was applied to analyze data. RESULTS: The core message of the analyzed statements is: fruit is not food, it is work; which leads to other representations related to fruits such as: 1) fruits have no nourishing function; 2) its consumption is not essential; 3) they ensure the survival of the rural family's work and represent their livelihood. Although cultivated fruits are regularly consumed, they are regarded as food only when they are bought. Vegetables, including leaves, are classified as less important food items. The concept of healthy eating habits presented by this group includes aspects that transcend the nutritional value of food items, such as pleasure, commensality, social and cultural values, family memories and celebrations. CONCLUSION: The consumption of fruits is more related to their farming work than to elements which bring them closer to the concept of food. The social representations of Fruits and Vegetables support the formulation of subjective concepts of healthy eating habits and structure them among rural workers.

Comportamento alimentar em moradia estudantil: um espaço para promoção da saúde / Food behavior in student residence halls: a setting for health promotion

OBJETIVO: Descrever qualitativamente o comportamento alimentar de estudantes residentes em moradia universitária. MÉTODOS: Estudo quanti-qualitativo realizado com uma amostra sorteada de cem estudantes universitários, residentes em moradia estudantil no município de Campinas, SP, em 2004. Foram feitas entrevistas utilizando-se formulário para colher o recordatório alimentar nas últimas 24 horas, incluindo questões abertas relativas ao sistema de compras e práticas de consumo. Foram criados critérios para análise da qualidade das refeições. Foram utilizados os testes qui-quadrado e o exato de Fisher, ao nível de significância de 5 por cento. Nas entrevistas foram obtidos e analisados dados de natureza representacional, com base na teoria das representações sociais de Moscivici. RESULTADOS: Avaliação do recordatório 24 horas: desjejum, 30 por cento não consumiram, 13 por cento foram completos, 37 por cento padrão e 20 por cento incompletos; almoço, 5 por cento não consumiram, 72 por cento consumiram refeição completa e 23 por cento incompleta; jantar, 1 por cento não consumiu, 36 por cento foram completos e 63 por cento incompletos. A refeição de melhor qualidade foi o almoço, e dos estudantes que almoçaram, 63 por cento o fizeram no restaurante universitário. Dos entrevistados, 48 por cento não ingeriram nenhuma fruta e 39 por cento não ingeriram leite no dia. A maioria (69 por cento) apresentou comportamento alimentar individual e 43 por cento consideraram que o fato de comer em companhia alterava positivamente sua alimentação. A experiência de passar a prover a própria alimentação modifica comportamentos e representações entre os estudantes acerca do ato alimentar. CONCLUSÕES: A qualidade da alimentação, os padrões de comensalidade e as representações sociais do ato alimentar oferecem subsídios para o desenvolvimento de práticas de cuidado com a alimentação e promoção à saúde.

OBJECTIVE: To qualitatively describe food practices of students living in a residence hall. METHODS: A quantitative and qualitative study was carried out in a drawn sample of 100 university students living in a residence hall in the city of Campinas, Southeastern Brazil, in 2004. Students were interviewed using a questionnaire to collect 24-hour food recall information including open questions on shopping and intake practices. Criteria were established for the analysis of meal quality. The Chi-square and the exact Fisher test were used at a 5 percent significance level. Representations based on Moscivici's theory of social representations were obtained in the interviews and analyzed. RESULTS:Assessment of 24-hour food recall: breakfast - 30 percent of the students skipped it, 13 percent had full, 37 percent had standard and 20 percent had partial meal; lunch - 5 percent skipped, 72 percent had full, and 23 percent had partial meal; dinner - 1 percent skipped, 36 percent had full, and 63 percent had partial meal. Lunch was the best quality meal and of those who had lunch, 63 percent had it at the university cafeteria. Of all respondents, 48 percent had no fruit and 39 percent had no milk. Most (69 percent) showed an individual food behavior and 43 percent thought that having meals together had a positive impact on their food behavior. The experience of becoming the provider of their own food changes the students' food behaviors and representations. CONCLUSIONS: Diet quality, patterns of commensality and social representations of food provide input for developing healthy diet care and health promotion.

Relação teoria-prática no ensino de educação nutricional / Theory-practice relationship in nutrition education teaching

OBJETIVO: Apresentar e analisar criticamente as diversas concepções que professores da disciplina educação nutricional têm de atividade prática e como entendem a relação teoria-prática. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido nas Instituições de Ensino Superior do Estado de São Paulo, Brasil, que apresentaram reconhecimento pelo Ministério da Educação até o ano de 1999. A partir dessa informação foram realizadas entrevistas com os docentes da disciplina Educação Nutricional de cada uma dessas Instituições, totalizando 11 sujeitos. Os resultados foram analisados qualitativamente, na perspectiva da hermenêutica-dialética, considerada como um caminho do pensamento. RESULTADOS: As docentes apresentaram pensamentos similares em relação à importância da prática, porém concepções variadas de atividade prática em educação nutricional. Algumas consideram que atividades práticas são suficientes para a formação do aluno e não buscam fundamentação teórica em ciências humanas e sociais. Observou-se ainda hipervalorização da prática em detrimento da teoria. Esses aspectos contribuem para comprometer a efetivação da relação teoria-prática. CONCLUSÃO: Cabe aos cursos de graduação e aos órgãos fiscalizadores do ensino, a discussão a respeito da formação dos docentes, da concepção de atividade prática e de formas mais eficazes para que se efetive o movimento dialético da prática com a teoria. É necessário estimular, desde o início da graduação, a articulação entre teoria e prática, a fim de possibilitar aos alunos a contextualização na construção de conhecimentos e formação de compromissos sociais e éticos.

OBJECTIVE: The objective of this paper is to critically identify and analyze the many concepts that professors of the subject nutrition education have of practice and how they understand the theory-practice relationship. METHODS: The study was done in universities and colleges of the State of São Paulo, Brazil, that have been registered at the Ministry of Education since 1999. With this information, professors of the subject nutrition education were interviewed in all these institutions totaling 11 individuals. The results were analyzed qualitatively, using the hermeneutic-dialectic method. RESULTS: The professors had similar opinions regarding the importance of practice; however what practice meant in nutrition education varied. Some consider that practical activities are enough for the formation of the student and do not search theoretical fundamentals in social and human sciences. We also observed that practice was overvalued in relation to theory. All these aspects contribute to compromise the effectiveness of the theory-practice relationship. CONCLUSION: It is up to the graduation courses and the government departments that surveil education to discuss the education of the professors, the concepts behind practical activities and more effective ways to work the dialectics between practice and theory. It is necessary to stimulate, from the beginning of the graduation course, the articulation between theory and practice in order to allow the students to contextualize the acquisition of knowledge and form social and ethical compromises.

Lunchtime as a therapeutic moment: a health education approach with alcohol-dependent women

The alcoholism is a relevant problem in public health. The use of alcohol among women has increased as well as the search for treatment. This research proposes the resignification of food to these women, as a harm reduction strategy. The research aimed to study and to discuss the experience of lunchtime as a therapeutic moment, presenting theoretic assumptions, strategies and immediate results. The clinical-qualitative methodology and the content analysis were used. The results, divided in seven categories, refer to the educational intervention process: environment as facilitator; sharing food - becoming a partner; broadening the perception of food; food and its meanings; sexuality; relapses; depression x motivation. The heath education performed during lunch is a possibility of therapeutic intervention, provided that the health professionals perceive the multidimensionality of food, considering the nutritional aspects as much as the symbolic ones, which are relevant for the creation of bonding and motivation for the treatment.

El alcoholismo es un problema de importancia para la salud pública. El consumo etílico por mujeres va en incremento, al mismo tiempo que la búsqueda por su tratamiento. El estudio propone el re-significado del alimento como una estrategia para la reducción de daños. El objetivo de la investigación fue estudiar y discutir la experiencia de utilizar el horario del almuerzo como una condición terapéutica, siendo explicitados los supuestos teóricos, estrategias y resultados inmediatos. Fue utilizada la metodología clínica-cualitativa y el análisis de contenido. Los resultados, divididos en siete categorías, muestran el proceso de intervención educativa: el ambiente como facilitador; compartir los alimentos - volverse un compañero; ampliar la percepción del alimento; alimentos y sus significados; sexualidad; recaídas; depresión vs motivación. La educación en salud realizada durante el almuerzo es considerada una posibilidad de intervención terapéutica, desde el momento que se perciba al alimento en toda su multi-dimensionalidad, pues se considera tanto los aspectos nutricionales como los simbólicos, los cuales son relevantes para la formación de vínculos y como motivación para el tratamiento.

O alcoolismo é problema relevante em saúde pública. O uso de etílicos por mulheres tem crescido e a procura por tratamento aumentado. O estudo propõe ressignificação do alimento para essas mulheres como estratégia de redução de danos. O objetivo da pesquisa foi estudar e discutir a experiência do almoço como momento terapêutico, explicitando pressupostos teóricos, estratégias e resultados imediatos. Utilizou-se método clínico-qualitativo e análise do conteúdo. Os resultados, divididos em sete categorias, referem-se ao processo de intervenção educativa: ambiência como facilitadora; compartilhar o alimento - tornar-se companheiro; ampliação da percepção do alimento; alimentos e seus significados; sexualidade; recaídas; depressão x motivação. A educação em saúde realizada durante o almoço é uma possibilidade de intervenção terapêutica desde que o profissional de saúde perceba o alimento na sua multidimensionalidade, que contempla tanto aspectos nutricionais como aspectos simbólicos, relevantes para a criação de vínculos e motivação para o tratamento.

Almoço como momento terapêutico: uma abordagem de educação em saúde com mulheres alcoolistas / Lunchtime as a therapeutic moment: a health education approach with alcohol-dependent women

O alcoolismo é problema relevante em saúde pública. O uso de etílicos por mulheres tem crescido e a procura por tratamento aumentado. O estudo propõe ressignificação do alimento para essas mulheres como estratégia de redução de danos. O objetivo da pesquisa foi estudar e discutir a experiência do almoço como momento terapêutico, explicitando pressupostos teóricos, estratégias e resultados imediatos. Utilizou-se método clínico-qualitativo e análise do conteúdo. Os resultados, divididos em sete categorias, referem-se ao processo de intervenção educativa: ambiência como facilitadora; compartilhar o alimento - tornar-se companheiro; ampliação da percepção do alimento; alimentos e seus significados; sexualidade; recaídas; depressão x motivação. A educação em saúde realizada durante o almoço é uma possibilidade de intervenção terapêutica desde que o profissional de saúde perceba o alimento na sua multidimensionalidade, que contempla tanto aspectos nutricionais como aspectos simbólicos, relevantes para a criação de vínculos e motivação para o tratamento.

The alcoholism is a relevant problem in public health. The use of alcohol among women has increased as well as the search for treatment. This research proposes the resignification of food to these women, as a harm reduction strategy. The research aimed to study and to discuss the experience of lunchtime as a therapeutic moment, presenting theoretic assumptions, strategies and immediate results. The clinical-qualitative methodology and the content analysis were used. The results, divided in seven categories, refer to the educational intervention process: environment as facilitator; sharing food - becoming a partner; broadening the perception of food; food and its meanings; sexuality; relapses; depression x motivation. The heath education performed during lunch is a possibility of therapeutic intervention, provided that the health professionals perceive the multidimensionality of food, considering the nutritional aspects as much as the symbolic ones, which are relevant for the creation of bonding and motivation for the treatment.

El alcoholismo es un problema de importancia para la salud pública. El consumo etílico por mujeres va en incremento, al mismo tiempo que la búsqueda por su tratamiento. El estudio propone el re-significado del alimento como una estrategia para la reducción de daños. El objetivo de la investigación fue estudiar y discutir la experiencia de utilizar el horario del almuerzo como una condición terapéutica, siendo explicitados los supuestos teóricos, estrategias y resultados inmediatos. Fue utilizada la metodología clínica-cualitativa y el análisis de contenido. Los resultados, divididos en siete categorías, muestran el proceso de intervención educativa: el ambiente como facilitador; compartir los alimentos - volverse un compañero; ampliar la percepción del alimento; alimentos y sus significados; sexualidad; recaídas; depresión vs motivación. La educación en salud realizada durante el almuerzo es considerada una posibilidad de intervención terapéutica, desde el momento que se perciba al alimento en toda su multi-dimensionalidad, pues se considera tanto los aspectos nutricionales como los simbólicos, los cuales son relevantes para la formación de vínculos y como motivación para el tratamiento.

Problematizacão como estratégia de educacão nutricional com adolescentes obesos / Problem-posing as a nutritional education strategy with obese teenagers

Obesidade é um problema de saúde pública em cuja etiologia determinantes sociais têm relevância, sendo que intervencões com adolescentes encontram condicão biopsicossocial complexa. A pesquisa avaliou intervencão de educacão nutricional, empregando o método da problematizacão, com 22 adolescentes obesos, atendidos coletiva e individualmente, durante oito meses. Falas foram coletadas mediante emprego de tarjetas, registro por observador e gravacão. O método foi qualitativo e a técnica, a análise de conteúdo. A problematizacão mostrou-se instrumento facilitador para mudanca de comportamento alimentar, fazendo emergir reflexões sobre: práticas alimentares, contexto familiar, estigma social, relacionamento com profissionais de saúde, religiosidade. Os adolescentes em atendimento individual problematizaram com mais efetividade práticas alimentares, enquanto no coletivo houve maior problematizacão dos aspectos familiares e psicológicos, com efetivas mudancas qualitativas na alimentacão de ambos os grupos. Concluiu-se que a intervencão foi eficaz para ajudar os adolescentes a compreenderem sua história de vida e determinantes do comportamento alimentar, efetivarem mudancas na sua alimentacão espontaneamente, conscientizarem-se das possibilidades de perpetuacão da mudanca das práticas alimentares e exercerem com autonomia o papel de sujeitos no cuidado à saúde.

Cuidado nutricional na visão de enfermeiras docentes / Nutritional care from the nursing teacher's point of view

OBJETIVO: Identificar percepções e práticas de docentes de um curso de graduação em Enfermagem em relação ao ensino de nutrição, a fim de subsidiar propostas pedagógicas. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em uma universidade privada do Estado de São Paulo com a participação de treze docentes, empregando-se, em uma primeira etapa, metodologia qualitativa mediante o uso de questionário. Na segunda etapa, foi utilizada a técnica de grupo focal com a participação de cinco dessas docentes. RESULTADOS: O ensino de nutrição na graduação das enfermeiras docentes não contemplou as demandas da prática profissional. Elas consideram que houve um declínio na qualidade do cuidado nutricional, durante os últimos anos, e sentem dificuldades em relação a esse cuidado tanto no hospital como na área de saúde pública. Sentem dificuldade, também, para o trabalho em equipe. CONCLUSÃO: A discussão em grupo criou um ambiente favorável à problematização da prática profissional do enfermeiro em relação ao cuidado nutricional, propiciando uma autocrítica no que diz respeito à parceria com outros profissionais da saúde. O ensino de nutrição deve contemplar temas como cuidar/cuidado e interdisciplinaridade para preparar melhor o aluno para a prática.

Avaliação da inserção do nutricionista na Rede Básica de Saúde dos municípios da Região Metropolitana de Campinas / Evaluation of inserting a nutritionist in the Primary Health Network of the municipalities located in the Metropolitan Region of Campinas, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Este trabalho consistiu em uma pesquisa realizada na Rede Básica de Saúde dos municípios pertencentes à Região Metropolitana de Campinas, com o objetivo de descrever e avaliar ações desenvolvidas por nutricionistas. MÉTODOS: O método de pesquisa utilizado foi o quanti-qualitativo, com a realização de 12 entrevistas com nutricionistas da Rede Básica de Saúde de 8 municípios da Região Metropolitana de Campinas. O instrumento utilizado foi um questionário semi-estruturado com questões abertas e fechadas. Em seguida às entrevistas individuais, foi aplicada a técnica de grupo focal com 5 nutricionistas de diferentes municípios. RESULTADOS: As formas de contratação são variadas. Com relação às funções exercidas pelo profissional, destacam-se: prescrições e orientações dietéticas individuais, palestras para grupos, campanhas, participação em programas de suplementação, vigilância sanitária e visitas domiciliares. CONCLUSÃO: Conclui-se que menos da metade dos municípios conta com nutricionista na Rede Básica de Saúde: o número de nutricionistas é insuficiente, o nutricionista tende a acumular funções em diferentes setores e há predomínio das atividades assistenciais em detrimento de atividades de promoção à saúde.

OBJECTIVE: This work consisted of a research carried out in the Primary Health Network of the municipalities located in the metropolitan region of Campinas and the objective was to describe and evaluate actions developed by nutritionists. METHODS: The research method used was the quantitative and qualitative method twelve interviews were done with nutritionists from the Primary Health Network of 8 municipalities located in the metropolitan region of Campinas. The instrument used was a semi-structured questionnaire with open and closed questions. Following the individual interviews, the focal group technique was applied to 5 nutritionists from different municipalities. RESULTS: The professionals have varied work contracts. The following functions performed by the professionals stand out: individual prescriptions and dietary guidance, speeches for groups, campaigns, participation in supplementation programs, sanitary surveillance and home visits. CONCLUSION: We conclude that less than half of the municipalities have a nutritionist available at the Primary Health Network: the number of nutritionists is insufficient, the nutritionists tend to accumulate functions in different sectors and there is a prevalence of assistance activities in detriment of health promotion activities.

Resgate do conceito de aconselhamento no contexto do atendimento nutricional / Rescuing the concept of counseling within the nutritional attendance context

O aconselhamento é um processo genérico de ajuda, cuja estrutura básica independe da área de conhecimento, o qual pode sustentar o atendimento nutricional a grupos e/ou indivíduos, quando então recebe a denominacão de aconselhamento dietético. O objetivo do presente trabalho é resgatar o conceito e os fundamentos do aconselhamento, como referência teórica para a atividade de atendimento nutricional que envolve educacão e orientacão nutricional. A revisão dos fundamentos teóricos que permitiram a construcão do modelo básico de aconselhamento, revela a influência e a contribuicão relativa de várias correntes da psicologia, além da possibilidade de incorporacão do pensamento de educadores identificados com as questões sociais e éticas da educacão em saúde. As fases que compõem o processo de aconselhamento incluem: descoberta inicial, exploracão em profundidade e preparacão para acão. Ao longo do tempo, o foco do trabalho de aconselhamento foi deslocado dos conteúdos técnicos específicos, para a interacão de ajuda. Tal deslocamento exigiu o desenvolvimento de competências e habilidades do aconselhador, para compreender e ajudar as pessoas a efetivarem as mudancas necessárias na vida cotidiana e nos construtos pessoais. Por meio desse panorama teórico, conclui-se que o aconselhamento dietético pode prover ao nutricionista um instrumental teórico que lhe permite aprimorar suas habilidades e competências, com o fim de intervir sobre o comportamento alimentar do cliente, respeitando sua autonomia e valorizando seu potencial como sujeito histórico.

Educaçäo nutricional em serviços públicos de saúde / Nutritional education in public health services

Objetivou discutir a implementaçäo de atividades de educaçäo nutricional em serviços públicos de saúde, valendo-se da visäo de médicos e enfermeiros que atuam nesses serviços. A pesquisa foi desenvolvida em Campinas, Estado de Säo Paulo, Brasil, entre outubro de 1993 e julho de 1995, utilizando-se o método da pesquisa-açäo. Os resultados descrevem a construçäo do saber sobre nutriçäo através das instituiçöes formadoras e profissionais; a conduta adotada em face dos problemas relativos à alimentaçäo no cotidiano profissional em contraposiçäo ao enfrentamento dos mesmos no cotidiano pessoal; a contradiçäo existente entre a aparente banalidade do ato da alimentaçäo em contraposiçäo à complexidade dos problemas alimentares; a trajetória entre a aceitaçäo do trabalho e incorporaçäo das açöes de educaçäo nutricional e a efetiva institucionalizaçäo dos mesmos; a visäo dos profissionais diante de situaçöes que permeiam a implementaçäo das açöes nesse campo. As conclusöes referem-se à necessidade de implementaçäo de atividades de educaçäo nutricional nos serviços de saúde, às dificuldades dos profissionais para abordar problemas relativos à nutriçäo e à necessidade de discutir o ensino de nutriçäo nos cursos da área da saúde.

Dificuldades encontradas por médicos e enfermeiros na abordagem de problemas alimentares / Difficulties found by physicians and nurses in approaching eating problems

A alta prevalência de doenças crônicas exige que profissionais de saúde estejam preparados para orientar os pacientes em relação aos fatores de risco, entre os quais, alimentação. Este trabalho apresenta resultados de uma pesquisa que teve por finalidade identificar dificuldades nesta abordagem. A pesquisa envolveu oito médicos e nove enfermeiros. Empregou-se o método da pesquisa-ação, que envolve prestação de serviço, observação sistemática, entrevistas semi-estruturadas e retorno aos sujeitos pesquisados da elaboração teórica feita pelo pesquisador. A técnica de an;alise foi qualitativa, fundamentada na sociologia do conhecimento. As dificuldades identificadas foram: falta de embasamento teórico adequado à análise de problemas alimentares, falta de critérios para identificá-los, falta de parâmetros para discenir problemas alimentares de problemas econômicos, desconhecimento de técnicas para obordar problemas alimentares, percepção do problema alimentar como facticidade, necessidade de trabalhar com dietas padronizadas, conflitos entre conhecimento teórico e prática vivencial e desconhecimento do papel do nutricionista. as conclusões remetem à necessidade de enviar esforços no sentido de aprimorar o ensino de nutrição nos cursos de Medicina e Enfermagem, desenvolver métodos que permitam aos alunos problematizar questões alimentares, desenvolver pesquisas na área de educação nutricional aprimorando os métodos de orientação e esclarecer os profissionais de saúde acerca do papel do nutricionista na educação nutricional de pacientes, criando condições ao trabalho interdisciplinar. Considerando o papel primordial da nutrição na promoção, manutenção e recuperação da saúde, é fundamental que haja preparo adequado dos profissionais de saúde em relação ao assunto

Construção de uma proposta de ensino de nutrição para curso de enfermagem / Construction of a proposal for nutrition teaching in nursing education

Este trabalho consiste em uma pesquisa realizada com o propósito de aprimorar o ensino de Nutrição, adequando-o às necessidades específicas de graduandos de Enfermagem. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário a 30 docentes. As respostas foram analisadas qualitativamente, empregando-se a técnica de análise de conteúdo. Foram identificados seis eixos em torno dos quais foram aglutinadas as expectativas dos docentes: segurança alimentar e nutricional, qualidade de vida, problema alimentar, processo de cuidado nutricional, papel profissional/interdisciplinaridade e conteúdos técnicos específicos. As conclusões apontam a necessidade de o ensino ultrapassar a ministração de conteúdos estritamente técnicos, pois ele deve preparar o aluno para analisar criticamente as situações que exigem intervenções específicas do campo da nutrição e para agir interdisciplinarmente.

Introduçäo à discussäo sobre o ensino de práticas alternativas em saúde / An introduction to discussing the teaching of alternative practices in health

O objetivo do trabalho é relatar a experiência do departamento de enfermagem da FCM/UNICAMP, durante os últimos oito anos, no processo de incorporaçäo do conhecimento das terapias alternativas no ensino da área da saúde, a partir de um referencial teórico baseado na abordagem holística. Säo apresentados alguns aspectos críticos do modelo biomédico que predomina em nosso meio e consideraçöes sobre o respaldo oficial às terapias alternativas. As conclusöes indicam a necessidade de se diversificar a abordagem teórica no processo de ensino, pesquisa e assistência em nossas instituiçöes da área de saúde

Utilização de vídeo como estratégia de educação nutricional para adolescentes: comer... o fruto ou o produto? / Using video as a nutrition education strategy for adolescents: eating... the fruit or the product?

Este artigo consiste na avaliação do vídeo "Comer... o fruto ou o produto?", concebido como estratégia de educação nutricional para trabalhar com adolescentes. Os objetivos da pesquisa foram identificar elementos do vídeo que despertaram reflexão dos participantes sobre os tópicos da argumentação e identificar elementos do roteiro facilitadores e dificultadores da aproximação ao tema. O método caracterizou-se pelo emprego de análises qualitativas e quantitativas. Os sujeitos foram 14 mensageiros de instituição pública. Os dados foram levantados em dois momentos: o primeiro, coletivamente, em oficina, e o segundo, individualmente, através de entrevista, três meses após assistirem ao vídeo. Os elementos que despertaram reflexão nos adolescentes foram os personagens simbolizando a influência das marcas e o poder da publicidade, e uma cena de um homem comendo no lixo. Os fatores dificultadores foram as cenas mudas, as muito abstratas e as baseadas em valores de classe social diferente daquela a qual pertenciam os mensageiros.

Perspectivas da abordagem holística para a dietética / Perspectives of the holistic approach for dietetic

O holismo é uma abordagem que surgiu respondendo à necessidade de uma análise que considere a multicausalidade e vem obtendo espaço dentro de várias universidades nacionais e internacionais. O holismo vem ganhando força sobretudo desde que as pesquisas no campo da física quântica mostraram que a clássica distinçäo entre matéria e energia näo reflete uma verdade incontestável. O enfoque holístico em saúde engloba aspectos físicos, psíquicos, sociais e espirituais do ser humano, näo devendo ser tomado como sinônimo para terapias alternativas, embora ele ofereça embasamento para a compreensäo da açäo de tais terapias, muitas das quais inexplicáveis à luz da ciência positivista. Buscou-se nesse artigo, discorrer sobre a aplicaçäo da visäo holística à dietética que é a ciência, a técnica e a arte de adaptar a alimentaçäo às necessidades dos indivíduos, pela organizaçäo de regimes alimentares corretos (adequados e o mais equilibrados possível), tanto nos estados de saúde com nos de exigências fisiológicas especiais. O holismo näo oferece, pelo menos por enquanto, uma metodologia de trabalho e muito menos se refere a alguma conduta alimentar específica. Mas o estudo da abordagem holística nos torna mais críticos à abordagem cartesiana, positivista, ao mesmo tempo em que abre perspectivas mais abrangentes para analisar o que ocorre com seres humanos

Educaçäo nutricional: passado, presente, futuro / Nutrition education: past, present and future

A EducaçÝo Nutricional constitui importante estratégia de açÝo em Saúde Pública, é disciplina obrigatória nos cursos de NutriçÝo e faz parte das açSes do nutricionista em todos os campos de atuaçÝo. Entretanto, por razSes históricas, analisadas no trabalho, no Brasil ela nÝo se desenvolveu ao longo das últimas duas décadas. Os objetivos deste trabalho sÝo: analisar as publicaçSes da OrganizaçÝo Mundial da Saúde (OMS), OrganizaçÝo Panamericana da Saúde (OPAS) e Food and Agricultural Organization (FAO) sobre EducaçÝo Nutricional, que foram as principais fontes de informaçÝo neste campo; elucidar as diferenças entre educaçÝo e orientaçÝo nutricional; propor desafios para os especialistas na área e nutricionistas em geral visando ao desenvolvimento futuro desta área de conhecimento, em benefício da sociedade.