Experiências de enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos / Experiences coping of COVID-19 in Long-Term Institutions for the Elderly

Introdução: as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sofreram com a mortalidade e as altas taxas de infecção pelo SARS-CoV-2. Objetivo: descrever as experiências e as estratégias adotadas por profissionais de ILPI, no enfrentamento à COVID-19 nos primeiros meses de pandemia. Métodos: trata-se de um estudo de caso qualitativo, realizado em três ILPI de Minas Gerias, Brasil. A coleta de dados foi realizada através da técnica de grupo focal, no mês de setembro de 2020, com a participação de catorze profissionais. Os resultados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: dentre as experiências de enfrentamento, estão as mudanças nas práticas de biossegurança, como a utilização de equipamentos de proteção individual e testagem de profissionais e idosos. Foi adotado um plano de contingência com protocolos específicos. Ressalta-se também alterações na rotina de higienização das instituições. Ainda evidenciou solidão, medo, insegurança, o que resultou na implementação de estratégias como visitas virtuais, arteterapia, oficinas de músicas, desenho e jogos, na tentativa de reduzir a ansiedade. Conclusões: sugere-se que medidas de biossegurança e protocolos possam ter contribuído para o sucesso no combate à COVID-19 nesses ambientes. A melhoria no processo de trabalho dos profissionais e acolhimento às necessidades psicossociais dos idosos foram fundamentais (AU)

Introduction: the Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCIE) suffered with mortality and high infection rates, by SARS-CoV-2. Objective: to describe the experiences and strategies adopted by LTCIE professionals in coping with COVID-19 in the first months of the pandemic. Methods: this is a qualitative case study, conducted in three LTCIE in Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed using the focus group technique, in September 2020, with the participation of fourteen professionals. The results were submitted to Content Analysis. Results:experiences are changes in biosafety practices, such as the use of personal protective equipment and testing of professionals and the elderly. A contingency plan with specific protocols was adopted. Changes in the routine of hygiene of the institutions are also highlighted. It also showed loneliness, fear, insecurity, which resulted in the implementation of strategies such as virtual visits, art therapy, music workshops, drawing and games in an attempt to reduce anxiety. Conclusions: it is suggested that biosecurity measures and protocols may have contributed to the success in combating COVID-19 in these environments. The improvement in the work process of professionals and reception to the psychosocial needs of the elderly were fundamental (AU)

A comunicação efetiva no alcance de práticas seguras: concepções e práticas da equipe de enfermagem / Effective communication in the reach of safe practices: conceptions and practices of the nursing team / Comunicación efectiva en el alcance de prácticas seguras: concepciones y prácticas del equipo de enfermería

Objetivo: Analisar as ações realizadas e os desafios da equipe de enfermagem para alcançar a meta de segurança de comunicação efetiva em um centro cirúrgico de um hospital de ensino. Método: Estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com a equipe de enfermagem nos meses de janeiro e fevereiro de 2019. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas com roteiro semiestruturado, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: Evidenciaram-se três categorias temáticas: Comunicação na concepção da equipe de enfermagem: importância e instrumentos utilizados; Comunicação efetiva: desafios vivenciados e repercussões na assistência de enfermagem; Benefícios da comunicação entre profissional de saúde e paciente: construindo vínculo e confiança. Desafios identificados: ausência de reuniões e sobrecarga de trabalho, os quais favorecem a ocorrência de erros. Conclusões: São necessárias mudanças no processo de comunicação e no investimento em recursos humanos com a finalidade de implementar uma cultura de segurança organizacional. (AU).

Objective: To analyze the actions taken and the challenges of the nursing team to achieve the goal of effective communication security in a surgical center of a teaching hospital. Method: Case study with a qualitative approach, carried out with the nursing team in January and February 2019. Data collection took place through interviews with a semi-structured script, which were submitted to content analysis. Results: Three thematic categories were evidenced: Communication in the conception of the nursing team: importance and instruments used; Effective communication: challenges experienced and repercussions in nursing care; Benefits of communication between health professionals and patients: building bond and trust. Challenges identified: absence of meetings and work overload, which favor the occurrence of errors. Conclusions: Changes in the communication process and investment in human resources are necessary in order to implement a culture of organizational safety. (AU).

Objetivo: Analizar las acciones realizadas y los desafíos del equipo de enfermería para alcanzar la meta de seguridad en la comunicación efectiva en un centro quirúrgico de un hospital de enseñanza. Método: Estudio de caso con abordaje cualitativo, realizado con el equipo de enfermería en enero y febrero de 2019. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas con guión semiestructurado, que fueron sometidas a análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron tres categorías temáticas: Comunicación en la concepción del equipo de enfermería: importancia e instrumentos utilizados; Comunicación efectiva: desafíos vividos y repercusiones en el cuidado de enfermería; Beneficios de la comunicación entre profesionales de la salud y pacientes: construcción de vínculo y confianza. Desafíos identificados: ausencia de reuniones y sobrecarga de trabajo, que favorecen la ocurrencia de errores. Conclusiones: Los cambios en el proceso de comunicación y la inversión en recursos humanos son necesarios para implementar una cultura de seguridad organizacional. (AU).

Percepção de enfermeiros sobre seu papel gerencial, competências e desafios no cotidiano da Atenção Primária à Saúde / Nurses' perception of their managerial role and daily challenges in Primary Health Care

Objetivou-se compreender a percepção dos enfermeiros sobre o seu papel gerencial e identificar os desafios gerenciais vivenciados no cotidiano do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde (APS). Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 14 enfermeiros vinculados à Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município mineiro. A coleta de dados foi realizada nos meses de março a abril de 2015 por meio de entrevistas e posteriormente foi realizada análise de conteúdo. Foram construídas três categorias temáticas: Concepções sobre o gerenciamento de enfermagem na APS; O (des)preparo profissional e a função gerencial; Desafios inscritos no cotidiano gerencial da APS. Conclui-se que os enfermeiros têm noção das habilidades necessárias para o gerenciamento, entretanto, apontam como desafio a dificuldade de implementá-las em seu cotidiano de trabalho. Ademais, há um despreparo para exercer a função gerencial na APS atribuído à falta de educação permanente. Nota-se a necessidade de adoção de estratégias de capacitação profissional nessa área.

This study aimed to understand nurses' perception of their management role and to identify the management challenges experienced in the daily routine of primary health care (PHC) nurses . A descriptive study with a qualitative approach was conducted with 14 nurses linked to the Family Health Strategy (FHS) of a city of Minas Gerais. Data collection was carried out from March to April 2015 through interviews and later content analysis. Three thematic categories were built: Conceptions about the nursing management in PHC; Professional (lack-of)preparation and managerial function; Challenges registered in the daily management of PHC. It is concluded that nurses are aware of the required skills for management, however, they point out as a challenge the difficulty of implementing them in their daily work. Moreover, there is a lack of preparation to perform the management function in PHC attributed to the lack of continuing education. It is noted the need to adopt professional training strategies in this area.

Erro de medicação: concepções e conduta da equipe de enfermagem / Medication error: conceptions and behaviors of the nursing team members / Error de medicación: concepciones y conducta del equipo de enfermería

Objetivo: compreender concepções e condutas da equipe de enfermagem frente ao erro de medicação na clínica médica. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo, realizado em um hospital de ensino. Foram entrevistados dois enfermeiros e dezessete técnicos de enfermagem da clínica médica. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas e observação não participante, analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a equipe reconhece aspectos que acentuam a ocorrência do erro: prescrição manual e ilegível, sobrecarga de trabalho, falta de atenção e capacitação profissional, grande número de pessoas circulando e interrupções no trabalho. Foram identificadas falhas em todas as etapas de administração de medicamentos e estratégias para a melhoria no processo. Conclusão: as estratégias e melhorias no processo de medicação como educação permanente e etiquetas de identificação de drogas precisam ser aplicadas no cotidiano da prática profissional com a inclusão de todos profissionais envolvidos

Objective: to understand the concepts and lead the nursing team in the face of medication errors in the medical clinic. Method: a qualitative, descriptive study carried out in a teaching hospital. Two nurses and seventeen nursing technicians from the medical clinic were interviewed. Data collection took place through interviews and non-participant observation, analyzed by the content analysis technique. Results: a team recognizes aspects that cause an error: manual and illegible prescription, work overload, lack of attention and professional training, large number of people circulating and interruptions at work. Flaws were identified at all stages of drug administration and strategies for improving the process. Conclusion: as strategies and improvements in the medication process, as permanent education and identification labels for drugs used in daily professional practice with the inclusion of all professionals involved

Objetivo: comprender los conceptos y liderar al equipo de enfermeira ante los errores de medicación en la clínica médica. Método: estúdio cualitativo y descriptivo realizado en un hospital universitario. Se entrevistó a dos enfermeras y diecisiete técnicos de enfermería de la clínica médica. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas y observación no participante, analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados: un equipo reconoce aspectos que causan um error: prescripción manual e ilegible, sobrecarga de trabajo, falta de atención y capacitación profesional, gran cantidad de personas circulando e interrupciones en el trabajo. Se identificaron fallas en todas las etapas de la administración de drogas y estrategias para mejorar el proceso. Conclusión: como estrategias y mejoras en el proceso de medicación, como etiquetas permanentes de educación e identificación de medicamentos utilizados en la práctica profesional diaria con la inclusión de todos los profesionales involucrados

Programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica sob a ótica médica / Program for access and quality improvement in primary care from a medical perspective / Programa de mejora del acceso y la calidad de la atención básica bajo la óptica médica

Objetivo: compreender a concepção sobre o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) sob a ótica dos médicos atuantes nas equipes de Saúde da Família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 14 médicos através de entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Elaboraram-se três categorias temáticas: A concepção médica sobre o PMAQ-AB: visões que se contrapõem; A face positiva do PMAQ-AB; PMAQ-AB e as dificuldades vivenciadas pelos médicos. Conclusão: Fazem-se necessários programas de educação permanente no tocante às políticas de saúde de forma a incorporá-las com maior efetividade visando à qualidade nas práticas dos serviços de saúde. Ressalta-se a necessidade de investimentos na estrutura física e recursos materiais que são apontados como aspectos limitadores para a atuação dos profissionais (AU).

Objective: To understand the meaning of the program for improving access and quality of primary care from the perspective of physicians working in family health teams. Methods: Qualitative research, performed with 14 physicians through interviews with a semi-structured script. Data were analyzed using the content analysis technique. Results: Three thematic categories were elaborated: The medical conception of PMAQ-AB: opposing views; the positive face of PMAQ-AB; PMAQ-AB and the difficulties experienced by doctors. Conclusion: Permanent education programs are necessary in relation to health policies in order to incorporate them with greater effectiveness aiming at quality in health services practices (AU).

Objetivo: Entender el significado del programa para mejorar el acceso y la calidad de la atención primaria desde la perspectiva de los médicos que trabajan en equipos de salud familiar. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 14 médicos a través de entrevistas con un guión semiestructurado. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se elaboraron tres categorías temáticas: La concepción médica de PMAQ-AB: puntos de vista opuestos; La cara positiva de PMAQ-AB; PMAQ-AB y las dificultades experimentadas por los médicos. Conclusión: Los programas de educación permanente son necesarios en relación con las políticas de salud con el fin de incorporarlos con mayor eficacia con el objetivo de la calidad en las prácticas de servicios de salud (AU).

Ações para reduzir o risco de infecções relacionados à assistência à saúde / Actions to reduce the risk of health care infections

Identificar as ações realizadas pela equipe de SCIH e Gestão da Qualidade para alcançar a meta redução do risco de infecções relacionadas à assistência à saúde. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada em duas instituições hospitalares. Houve triangulação de dados com entrevistas, observação e análise documental. Para a análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. As ações mais realizadas foram educação permanente, identificação e correções de problemas em procedimentos, busca ativa, vigilância e higienização das mãos. Foi possível identificar a ocorrência de eventos adversos. A comunicação e os problemas estruturais aparecem como dificultadores no alcance da meta. As ações identificadas foram práticas tradicionais e muitas vezes ineficientes. A prevenção e o controle de infecções ainda são desafios para as instituições de saúde. Há necessidade de adoção de estratégias inovadoras para alcançar a meta de redução do risco de infecção relacionada à assistência à saúde.

To identify the actions taken by the SCIH and Quality Management team to achieve the goal of reducing the risk of infections related to health care. Exploratory descriptive qualitative study, carried out in two hospitals. There was triangulation of data with interviews, observation and document analysis. For data analysis, content analysis was used. The most performed actions were permanent education, identification and correction of problems in procedures, active search, surveillance and hand hygiene. It was possible to identify the occurrence of adverse events. Communication and structural problems appear as difficulties in reaching the goal. The actions identified are traditional practices and are often inefficient. The prevention and control of infections are still challenges for health institutions. There is a need to adopt innovative strategies to achieve the goal of reducing the risk of infection related to healthcare.

Administração de medicamentos em um serviço de emergência: ações realizadas e desafios para práticas seguras / Administration of medicines in an emergency service: actions undertaken and challenges for safe practices

Objetivo: analisar as ações realizadas e os desafios da equipe de enfermagem para a administração segura de medicamentos no serviço de emergência de um hospital de ensino. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 17 profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de emergência. A coleta de dados foi realizada através de entrevista com roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: a primeira categoria revelou as atitudes dos entrevistados frente à administração segura dos medicamentos, tendo a maioria citado ações que contemplam os 9 certos da administração, mas de forma incompleta. A segunda categoria apresentou as dificuldades e desafios que a equipe enfrenta no cotidiano para administração segura dos medicamentos, como elevado número de pacientes atendidos e desconhecimento dos novos medicamentos. Conclusão: depreende-se que a equipe de enfermagem entrevistada atende parcialmente às normas de administração segura dos medicamentos, visto que atua em convergência com algumas ações recomendadas; no entanto, a falta de padronização para a administração dos medicamentos, o alto fluxo de pacientes, a sobrecarga de trabalho e o surgimento de novos medicamentos podem favorecer a ocorrência de eventos adversos. Faz-se necessário investimento em novas tecnologias e educação permanente da equipe no ambiente de trabalho. (AU)

Objective: to analyze the actions taken and the challenges of the nursing team for the safe administration of medications in the emergency department of a teaching hospital. Method: Qualitative research conducted with 17 professionals from the nursing team working in the emergency service. Data collection was carried out through an interview with a semi-structured script and the data were submitted to Content Analysis. Results: the first category revealed the attitudes of the interviewees towards the safe administration of medications, with the majority citing actions that contemplate the 9 right ones from the administration, but in an incomplete way. The second category presented the difficulties and challenges that the team faces in the daily routine for safe administration of medications, such as the high number of patients seen and the lack of knowledge about new medications. Conclusion: it appears that the interviewed nursing team partially complies with the rules for safe administration of medications, since it acts in convergence with some recommended actions; however, the lack of standardization for the administration of medications, the high flow of patients, the work overload and the emergence of new medications can favor the occurrence of adverse events. Investment in new technologies and permanent education of the team in the work environment is necessary. (AU)

Objetivo: analizar las acciones tomadas y los desafíos del equipo de enfermería para la administración segura de medicamentos en el departamento de emergencias de un hospital universitario. Método: Investigación cualitativa realizada con 17 profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de emergencia. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista con un guión semiestructurado y los datos se enviaron a Content Analysis. Resultados: la primera categoría reveló las actitudes de los entrevistados hacia la administración segura de medicamentos, con la mayoría citando acciones que contemplan las 9 correctas de la administración, pero de manera incompleta. La segunda categoría presentó las dificultades y desafíos que enfrenta el equipo en la rutina diaria para la administración segura de medicamentos, como la gran cantidad de pacientes atendidos y la falta de conocimiento sobre nuevos medicamentos. Conclusión: parece que el equipo de enfermería entrevistado cumple parcialmente con las reglas para la administración segura de medicamentos, ya que actúa en convergencia con algunas acciones recomendadas; sin embargo, la falta de estandarización para la administración de medicamentos, el alto flujo de pacientes, la sobrecarga de trabajo y la aparición de nuevos medicamentos pueden favorecer la aparición de eventos adversos. Es necesaria la inversión en nuevas tecnologías y la educación permanente del equipo en el entorno laboral. (AU)

Practice challenges in patient safety / Desafíos de la práctica en la seguridad del paciente / Desafios da prática na segurança do paciente

ABSTRACT Objective: to understand the professional practice challenges in reaching the goals and objectives of the National Patient Safety Program (Programa Nacional de Segurança do Paciente). Method: qualitative case study, based on the Comprehensive Sociology, carried out with 31 professionals from the Patient Safety Center (Núcleo de Segurança do Paciente) and the nursing team, working in a teaching hospital. Data collection took place between May and December 2015 through interviews, observation and documentary analysis. The analysis proceeded according to the prerogatives of the Content Analysis. Results: three categories emerged: the prescribed reality; material resources and their impact on care; and human resources related to the reality. Final considerations: challenges to safe professional practice are caused by inadequate physical structure, insufficient physical and human resources, but mainly invade the transition from the prescriptive reality scope.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos de la práctica profesional para el logro de las metas y objetivos del Programa Nacional de Seguridad del Paciente. Método: estudio de caso cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva, realizado con 31 profesionales del Núcleo de Seguridad del Paciente y del equipo de enfermería, que trabajaban en un hospital de enseñanza. La recolección de datos ocurrió entre mayo y diciembre 2015 a través de entrevistas, observación y análisis documental. El análisis procedió conforme a las prerrogativas del Análisis de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías, siendo ellas la realidad prescrita; los recursos materiales y sus impactos en el cuidado; y la realidad relacionada con los recursos humanos. Consideraciones finales: los desafíos para la práctica profesional segura atraviesan la estructura física inadecuada y la insuficiencia de recursos materiales y humanos, pero principalmente invaden la transición de los cambios en el ámbito prescriptivo para el real.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática profissional para o alcance das metas e objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Método: estudo de caso qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva, realizado com 31 profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e da equipe de enfermagem, que trabalhavam em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu entre maio e dezembro de 2015 por meio de entrevistas, observação e análise documental. A análise procedeu conforme as prerrogativas da Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias, sendo elas: A realidade prescrita; Os recursos materiais e seus impactos no cuidado; e A realidade relacionada aos recursos humanos. Considerações finais: os desafios para a prática profissional segura perpassam pela estrutura física inadequada, insuficiência de recursos materiais e humanos, mas, principalmente, invadem a transição das mudanças no âmbito prescritivo para o real.

Practice challenges in patient safety.

OBJECTIVE: to understand the professional practice challenges in reaching the goals and objectives of the National Patient Safety Program (Programa Nacional de Segurança do Paciente). METHOD: qualitative case study, based on the Comprehensive Sociology, carried out with 31 professionals from the Patient Safety Center (Núcleo de Segurança do Paciente) and the nursing team, working in a teaching hospital. Data collection took place between May and December 2015 through interviews, observation and documentary analysis. The analysis proceeded according to the prerogatives of the Content Analysis. RESULTS: three categories emerged: the prescribed reality; material resources and their impact on care; and human resources related to the reality. FINAL CONSIDERATIONS: challenges to safe professional practice are caused by inadequate physical structure, insufficient physical and human resources, but mainly invade the transition from the prescriptive reality scope.

Checklist de cirurgia segura: conhecimento e utilização do instrumento na perspectiva dos técnicos de enfermagem / Checklist de cirugía segura: conocimiento y uso de la herramienta en la perspectiva de los técnicos de enfermería / Checklist for safe surgery: knowledge and use of the instrument from the perspective of nurse technicians

OBJETIVO: compreender o conhecimento e práticas dos técnicos de enfermagem sobre a aplicação do checklist de cirurgia segura em um hospital de ensino. MÉTODO: pesquisa qualitativa que contou com a participação de dez técnicos de enfermagem que atuam como circulantes de sala no Centro Cirúrgico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. RESULTADOS: dos depoimentos dos técnicos de enfermagem emergiram três categorias: "Cirurgia segura na concepção dos técnicos de enfermagem", "A prevenção do erro em centro cirúrgico como sinônimo de identificação do paciente e atenção aos parâmetros clínicos" e "Compreendendo o uso do checklist de cirurgia segura: dissonâncias teórico-práticas". CONCLUSÃO: os técnicos de enfermagem demonstraram não terem conhecimento claro e fundamentado teoricamente sobre os aspectos que envolvem a segurança cirúrgica, não reconhecem o instrumento como ferramenta de prevenção/redução dos erros comumente ocorridos em centro cirúrgico e não sabem utilizá-la de maneira adequada

OBJECTIVE: to understand the knowledge and practices of nurse technicians on the application of safe surgery checklist in a teaching hospital. METHOD: Qualitative research that counted on the participation of ten nurse technicians who act as circulating of room in the Surgical Center. An interview with semi-structured script was applied and the data was submitted to Content Analysis. RESULTS: Three categories emerged from the testimonies of the nurse technicians: 'Safe surgery in the conception of nurse technicians", "The prevention of surgical center error as a synonym of patient identification and attention to clinical parameters" an "Understanding the use of the safe surgery checklist: theoretical-practical dissonances". CONCLUSION: The nurse technicians demonstrated that they do not have clear knowledge and, theoretically based on the aspects that involve surgical safety, they do not recognize the instrument as a tool for prevention/reduction of errors that commonly occur in Surgical Centers and do not know how to use it properly

OBJETIVO: Comprender el conocimiento y las prácticas de los técnicos de enfermería sobre la aplicación del checklist de cirugía segura en un hospital de enseñanza. MÉTODO: Investigación cualitativa que contó con la participación de diez técnicos de enfermería que actúan como circulantes de sala en el Centro Quirúrgico. La recolección de datos fue realizada a través de una entrevista con un guion semiestructurado y los datos fueron sometidos al Análisis de Contenido. RESULTADOS: De los testimonios de los técnicos de enfermería surgieron tres categorías: "Cirugía segura en la concepción de los técnicos de enfermería", "La prevención del error en centro quirúrgico como sinónimo de identificación del paciente y atención a los parámetros clínicos" y "Comprender el uso del checklist de cirugía segura: disonancias teórico-prácticas". CONCLUSIÓN: los técnicos de enfermería no demosntraram tener un conocimiento claro y fundamentado teoricamente sobre los aspectos relacionados con la seguridad quirúrgica, no reconocen el instrumento como una herramienta de prevención/reducción de los errores que ocurren comúnmente en el centro quirúrgico y no saben utilizarla de manera adecuada

A Identificação do paciente no alcance de práticas seguras: concepções e práticas / Identification of the patient in the achievement of safe practices: conceptions and practices

Objetivo: Avaliar as dificuldades, ações e estratégias realizadas pela equipe de enfermagem para alcançar a meta de segurança de identificação dos pacientes em uma unidade de internação de um hospital filantrópico. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada de junho a julho de 2016, por meio de entrevistas, com roteiro semiestruturado, com vinte profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: foram construídas três categorias temáticas: Identificação do Paciente: concepções, ações e dificuldades vivenciadas; Identificação do Paciente: riscos existentes; Estratégias para desenvolver a cultura de segurança do paciente. Conclusão: evidenciou-se a falta de cultura de segurança do paciente nos locais de estudo. Surge a necessidade de criar estratégias educativas que possibilitem uma melhor capacitação, planejamento e organização das ações, assim como as notificações de eventos adversos garantindo qualidade e segurança aos pacientes

Objective: To evaluate the difficulties, actions and strategies carried out by the nursing team in order to achieve the goal of identifying patients in an inpatient unit of a philanthropic hospital. Method: descriptive study with qualitative approach. Data collection was carried out from June to July of 2016, through interviews, with semi-structured script, with twenty professionals of the nursing team. Results: three thematic categories were constructed: Patient Identification: conceptions, actions and difficulties experienced; Patient identification: existing risks; Strategies for developing a patient safety culture. Conclusion: the lack of safety culture of the patient in the study sites was evidenced. The need to create educational strategies that allow better training, planning and organization of actions, as well as the notifications of adverse events, guaranteeing quality and safety to the patients

Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus. / Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. METHOD: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. RESULTS: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). CONCLUSION: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Concepções e práticas dos enfermeiros sobre educação permanente no ambiente hospitalar / Nurse concepts and practices on continuous education in hospital environment

Compreender as concepções e práticas dos enfermeiros sobre a Educação Permanente no ambiente hospitalar. Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 12 enfermeiros em um hospital filantrópico no interior de Minas Gerais, no período de abril a junho de 2014. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. Evidenciou-se que a educação permanente é concebida como treinamentos formais predominando a metodologia da transmissão de conhecimentos. O desinteresse e a falta de tempo foram aspectos dificultadores enquanto realização da prática no horário e ambiente de trabalho bem como a autonomia do profissional foram facilitadores. Sua implementação é permeada por barreiras como o dimensionamento inadequado e alcançar metas estabelecidas pela gestão da qualidade, mas apesar das dificuldades existentes, a Educação Permanente traz inúmeras contribuições para o serviço como redução de gastos, proporciona a oportunidade de conviver e conhecer a equipe de saúde e a transformação do processo de trabalho. A Educação Permanente ainda precisa romper com a prática baseada no modelo tradicional, a forma fragmentada e cumprimento de metas.

Understand the concepts and practices of nurses on Continuous Education in the hospital environment. A qualitative approach was carried out with 12 nurses in a philanthropic hospital in the countryside of the state of Minas Gerais from April to June, 2014. Semi-structured interviews were used. Empirical data were organized through content analysis. It was evidenced that permanent education is considered as a formal training with the predominance of the knowledge transmission methodology. The lack of interest and the shortage of time were hindering aspects while practices during the work schedule and at the work environment, as well as professional autonomy, were considered facilitating factors. Its implementation is permeated by barriers such as inadequate sizing and achieving of goals established by the quality management, but despite the existing difficulties, Continuous Education introduces several contributions to the service, such as reduction of expenses, providing the opportunity to socialize and meet the health care team and the transformation of the work process. Continuous Education still needs to break with the traditional practice with its fragmented form and the achievement of targets.

Fatores relacionados à autoaplicação de insulina em indivíduos com diabetes mellitus / Factores relacionados con la autoadministración de insulina en sujetos con diabetes mellitus / Factors related to the self-application of insulin in subjects with diabetes mellitus

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Implicações da acreditação para a gestão do serviço hospitalar / Acreditación de las implicaciones para la gestión de los servicios de hospital / Implications of the accreditation for the management of hospital service

Objetivo: analisar as implicações da acreditação hospitalar para a gestão do serviço. Métodos: estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com 12 gerentes de um hospital acreditado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, com roteiro semi estruturado, e analisados pela Análise de Conteúdo. Resultados: foram identificadas repercussões positivas: padronização, organização do serviço, melhoria contínua, trabalho sistêmico e intersetorial. E negativas: cobrança para cumprir meta e alcançar resultados, estresse e sobrecarga de trabalho. Conclusão: A acreditação traz mudanças para a gestão do serviço, para os profissionais e para a prática gerencial. Os profissionais precisaram adquirir uma habilidade para conciliar interesses da instituição e dos profissionais.

Objective: to analyze the implications of hospital accreditation for the management of the service. Method: case study with qualitative approach, conducted with 12 managers of accredited hospital. Data were collected through interviews with semistructured report, and analyzed by content analysis. Results: positive effects have been identified: standardization, service organization, continuous improvement, systemic and intersectoral work. And the negative effects are: requirement to fulfill goaland to achieve results, stress, work overload. Conclusion: accreditation brings changes to service management, for professional and managerial practice. The professionals had to acquire an ability to reconcile interests of the institution and professionals.

Objetivo: analizar las implicaciones de acreditación de hospitales para la gestión del servicio. Metodo: estudio de caso con unenfoque cualitativo, realizado con 12 directivos de un hospital acreditado. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con semi-estructurada y analizados por análisis de contenido. Resultados: efectos positivos se han identificado: la normalización, la organización de servicio, mejora continua, trabajo sistémico e intersectorial. Y negativo: la carga de cumplir el objetivo y lograr resultados, estrés, la sobrecarga. Conclusión: Acreditación trae cambios en la gestión del servicio , para la práctica profesional y degestión. Los profesionales tuvieron que adquirir una capacidad de conciliar los intereses de la institución y profesionales.

Prevalência e fatores associados à neuropatia periférica em indivíduos com diabetes mellitus / Prevalencia y factores asociados con la neuropatía periférica en individuos con diabetes mellitus / Prevalence and factors associated with peripheral neuropathy in individuals with diabetes mellitus

Objective: To estimate the prevalence of polyneuropathy (PND) in type 2 diabetic individuals assisted at the Center for Health Hiperdia in Viçosa and to identify factors associated with a positive diagnosis of PND through the score of neuropathic symptoms and susceptibility testing. Methods: Cross-sectional quantitative study performed from December 2013 to June 2014, through secondary source. The prevalence of PND and its association with each variable was assessed using the chi-square test and the Fisher exact test. In the logistic regression it was used the method of disposal backward by the Wald test. Results: It was found the prevalence of PND: 36.89%, higher in males, in patients with delayed diagnosis of diabetes mellitus (DM) and with the absence of protective sensation plant (SPP). Conclusion: The study found a high prevalence of PND, reinforcing the need for early diagnosis in order to prevent ulcers and improving the quality of life of diabetic patients.

Objetivo: Estimar a prevalência da polineuropatia (PND) em indivíduos diabéticos tipo 2 assistidos no Centro de Atenção à Saúde Hiperdia, em Viçosa/MG e identificar fatores associados ao diagnóstico positivo da PND através do escore de sintomas neuropáticos e testes de sensibilidade. Métodos: Estudo quantitativo transversal realizado de dezembro de 2013a junho de 2014, através de fonte secundária. A prevalência da PND e sua associação com cada variável foi avaliada pelo teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fischer. Na regressão logística utilizou-se o método de eliminação backward pelo teste de Wald. Resultados: Verificou-se a prevalência de PND: 36,89%, sendo maior em indivíduos do sexo masculino, em indivíduos com maior tempo de diagnóstico do Diabetes Mellitus (DM) e ausência de sensibilidade protetora plantar(SPP). Conclusão: O estudo detectou uma alta prevalência de PND, reforçando a necessidade do diagnóstico precoce, a fim de prevenir ulcerações, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos diabéticos.

Objetivo: Estimar la prevalencia de polineuropatía (PND) en el tipo 2 individuos diabéticos atendidos en el Centro de Salud Hiperdia en Viçosa e identificar los factores asociados con un diagnóstico positivo del PND a través de la puntuación de los síntomas neuropáticos y las pruebas de sensibilidad. Métodos: Estudio cuantitativo transversal realizado desde diciembre 2013 hasta junio 2014, a través de fuentes secundarias. La prevalencia de PND y su asociación con cada variable se evaluó mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. La regresión logística se utilizó el método de eliminación hacia atrás mediante la prueba de Wald. Resultados: Se encontró que la prevalencia del PND: 36.89%, mayor en los hombres, en los pacientes con diagnóstico tardío de la diabetes mellitus (DM) y la ausencia de plantas sensación protectora (SPP). Conclusión: El estudio encontró una alta prevalencia de PND, lo que refuerza la necesidad de un diagnóstico precoz para prevenir las úlceras, la mejora de la calidad de vida de los pacientes diabéticos.

As ações de enfermagem refletindo na qualidade de vida de indivíduos com úlcera da perna / Reflections of nursing actions in the quality of life of inviduals with leg ulcer

Objetivo: refletir sobre as mudanças ocorridas na vida diária dos indivíduos com úlceras da perna e como as ações de enfermagem influenciam na qualidade de vida desses indivíduos. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no Centro de Atenção à Saúde Hiperdia de Viçosa-MG. Foram entrevistados quinze indivíduos. Resultados: os dados obtidos foram agrupados nas seguintes categorias: O processo de conviver com úlcera da perna: dificuldades, dependência, dor e preconceito; As ações de enfermagem no manejo de úlceras da perna; O antes e o depois: a vida do exportador de úlcera da perna; Religiosidade, fé e esperança. Conclusão: considera-se que as ações de enfermagem transcendem o objetivo da cicatrização da ferida, ao atuarem sobre os distintos âmbitos que influenciam o desenvolvimento das lesões, sejam eles sociais, biológicos, emocionais e espirituais.

A percepção dos enfermeiros em relação ao seu papel gerencial no âmbito hospitalar / Perception of nurses regarding their managerial role in the hospital context

Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros sobre o seu papel na função de gerente. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com enfermeiros de um hospital de médio porte. As entrevistas foram realizadas com um roteiro semiestruturado e as informações submetidas à Técnica de Análise de conteúdo. Resultados: os dados foram agrupados em cinco categorias: perfil do enfermeiro; expressão e impressões sobre gerência de enfermagem no contexto hospitalar; compreensão sobre as competências gerenciais; dificuldades e interfaces do exercício profissional; e preparação profissional: certezas e desafios. Os sujeitos discorreram sobre seu cotidiano e sua atuação como gerente de enfermagem. Conclusão: identifica-se que os enfermeiros não possuem de forma clara o conhecimento acerca de suas competências gerencias e de seu papel.

Prevalência e fatores associados à doença arterial periférica em indivíduos com diabetes mellitus / Prevalencia y factores asociados con la enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus / Prevalence and factors associated with disease peripheral blood in individuals with diabetes mellitus

Objetivo: estimar a prevalência e fatores associados à Doença Arterial Periférica (DAP) em pacientes com diagnóstico de Diabetes Mellitus do tipo 2 assistidos no Centro Hiperdia, Viçosa/MG. Método: estudo transversal, realizado a partir da análise de 249 prontuários, em 2012. A associação de DAP com cada variável foi avaliada pelo Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher.Regressão logística foi utilizada. Resultados: a amostra foi composta predominantemente por mulheres (71,1%), indivíduos acima de cinquenta anos (76,3%) e com diagnóstico de hipertensão (83,5%). Aproximadamente, 44,6% apresentaram obesidade e 14,9%úlcera prévia em membro inferior. A prevalência de DAP foi de 15,3%, sendo a chance da doença cinco vezes maior em indivíduos com 61 anos ou mais (Odds Ratio - OR=5,43; IC 95%: 1,54 - 19,12) e com ausência de sensibilidade plantar (OR=3,17; IC95%: 1,01 -10,06). Conclusão: esses resultados devem ser considerados no planejamento de ações preventivas e assistenciais a essa população.

Objective: to estimate the prevalence and factors associated with Peripheral Artery Disease (PAD) in patients with DiabetesMellitus type 2 assisted at the Center Hiperdia, Viçosa-MG. Method: Cross-sectional study, based on the analysis of 249 records, in2012. The PAD association with each variable was assessed using the chi-square Pearson or Fisher's exact. Logistic regression wasused. Results: The sample was composed predominantly of women (71.1%), individuals over fifty years (76.3%) and diagnosed withhypertension (83.5%). Approximately 44.6% were obese and 14.9% prior ulcer in lower limb. The prevalence of PAD was 15.3%, thechance of disease five times higher in individuals with 61 years or more (OR=5.43; 95% CI: 1.54 - 19.12) and the absence ofprotective sensation plant (OR=3.17; 95% CI: 1.01 - 10.06). Conclusion: These results should be considered in the planning ofpreventive measures and assistance to this population.

Objetivo: estimar la prevalencia y los factores asociados con la enfermedad arterial periférica (EAP) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 asistida en el Centro Hiperdia, Viçosa, MG. Método: Estudio transversal, basado en el análisis de 249 expedientes,en 2012. La asociación EAP con cada variable se evaluó mediante la chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher. Se utilizó regresiónlogística. Resultados: La muestra se compone fundamentalmente de las mujeres (71,1%), las personas más de cincuenta años(76,3%) y diagnosticado con hipertensión (83,5%). Aproximadamente el 44,6% eran obesos y el 14,9% de la úlcera previa en elmiembro inferior. La prevalencia de EAP fue del 15,3%, el riesgo de enfermedad cinco veces mayor en las personas con 61 años omás (OR =5,43; IC del 95%: 1,54 - 19,12) y la ausencia de plantas sensación (OR=3,17; IC del 95%: 1,01 - 10,06). Conclusión: Estos resultados deben ser considerados en la planificación de las medidas preventivas y de ayuda a esta población.