RESUMO
The research question addressed in this article is: Can implementing new services organization models to better meet the needs of young people bring about practice changes? More precisely, we examine the effects of a new model called Aire Ouverte (AO) which is implemented gradually across Quebec since 2019. This new model involves public sector and community organizations. To grasp practices' change, we use cultural historical activity theory (CHAT) and employ a qualitative approach. Beyond a precise description of work activities, we gained an inside view of how the actors involved represented their practice and context. Our results show that practice changes seen by actors are in line with the object of the intervention, that is, responding rapidly to the expressed needs of young people. The development of new tools, flexible functioning, strengthening of interprofessional and intersectoral collaboration, involvement of young people in decision-making, all should contribute to improving response to their needs. This being said, a critical look at practice changes reveals a challenge in aligning the design and objective of AO with the needs of some young people. We noted also a poor alignment of effective collaborative practices between levels of care and the practices sought from intersectoral collaboration.
Assuntos
Drusas do Disco Óptico , Drusas Retinianas , Adulto , Feminino , Humanos , Drusas do Disco Óptico/congênito , Adulto JovemAssuntos
Doenças da Íris/diagnóstico , Iris/diagnóstico por imagem , Iris/patologia , Transtornos da Pigmentação/diagnóstico , Tomografia de Coerência Óptica , Ambliopia/complicações , Ambliopia/diagnóstico , Feminino , Humanos , Doenças da Íris/complicações , Doenças da Íris/diagnóstico por imagem , Melanose/complicações , Melanose/diagnóstico , Transtornos da Pigmentação/complicações , Transtornos da Pigmentação/diagnóstico por imagem , Doenças da Esclera/complicações , Doenças da Esclera/diagnóstico , Pigmentação da Pele , Microscopia com Lâmpada de Fenda , Adulto JovemAssuntos
Fístula Arteriovenosa/etiologia , Doenças da Coroide/etiologia , Corioide/irrigação sanguínea , Ferimentos Oculares Penetrantes/complicações , Veia Retiniana/anormalidades , Fístula Arteriovenosa/diagnóstico , Corioide/diagnóstico por imagem , Corioide/patologia , Doenças da Coroide/diagnóstico , Corpos Estranhos no Olho/diagnóstico , Corpos Estranhos no Olho/etiologia , Corpos Estranhos no Olho/cirurgia , Ferimentos Oculares Penetrantes/diagnóstico , Ferimentos Oculares Penetrantes/cirurgia , Angiofluoresceinografia , Humanos , Implante de Lente Intraocular , Masculino , Metais , Pessoa de Meia-Idade , Veia Retiniana/diagnóstico por imagem , Veia Retiniana/patologiaAssuntos
Cegueira/congênito , Opacidade da Córnea/diagnóstico , Doenças Genéticas Ligadas ao Cromossomo X/complicações , Doenças Genéticas Ligadas ao Cromossomo X/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico , Nistagmo Patológico/diagnóstico , Degeneração Retiniana/complicações , Degeneração Retiniana/diagnóstico , Espasmos Infantis/complicações , Espasmos Infantis/diagnóstico , Cegueira/complicações , Cegueira/diagnóstico , Cegueira/genética , Camarões , Criança , Opacidade da Córnea/etiologia , Proteínas do Olho/genética , Doenças Genéticas Ligadas ao Cromossomo X/genética , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Mutação de Sentido Incorreto , Proteínas do Tecido Nervoso/genética , Doenças do Sistema Nervoso/genética , Nistagmo Patológico/etiologia , Degeneração Retiniana/genética , Distrofias Retinianas/diagnóstico , Distrofias Retinianas/etiologia , Espasmos Infantis/genética , UltrassonografiaRESUMO
Intramuscular cavernous venous malformations affecting extraocular muscles are extremely uncommon. Due to their location, complete resection could be difficult. A clinical case is presented of an inferior rectus muscle orbital cavernous malformation treated with fractionated stereotactic radiotherapy after post-surgical excision recurrence. The malformation responded to radiotherapy with a reduction in size and symptoms. Fractionated stereotactic radiotherapy is an alternative and effective treatment for cavernous venous malformations that are surgically challenging due to their radiotherapy sensitivity.
Assuntos
Hemangioma Cavernoso/cirurgia , Neoplasias Musculares/cirurgia , Músculos Oculomotores , Radiocirurgia/métodos , Adulto , Feminino , HumanosAssuntos
Oftalmopatias Hereditárias/patologia , Doenças da Íris/diagnóstico , Iris/anormalidades , Epitélio Pigmentado Ocular/anormalidades , Ruptura Espontânea/diagnóstico , Adulto , Oftalmopatias Hereditárias/diagnóstico , Oftalmopatias Hereditárias/cirurgia , Feminino , Humanos , Iris/patologia , Iris/cirurgia , Doenças da Íris/patologia , Doenças da Íris/cirurgia , Movimento , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos , Epitélio Pigmentado Ocular/patologia , Epitélio Pigmentado Ocular/cirurgia , Ruptura Espontânea/patologia , Ruptura Espontânea/cirurgiaAssuntos
Corynebacterium/isolamento & purificação , Endoftalmite/microbiologia , Acuidade Visual , Idoso , Antibacterianos/administração & dosagem , Vesícula/microbiologia , Ceftazidima/administração & dosagem , Corynebacterium/efeitos dos fármacos , Infecções por Corynebacterium , Endoftalmite/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Injeções Intravítreas , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Complicações Pós-Operatórias/microbiologia , Fatores de Tempo , Trabeculectomia/efeitos adversos , Vancomicina/administração & dosagemAssuntos
Angiopatias Diabéticas/diagnóstico , Angiopatias Diabéticas/tratamento farmacológico , Retinopatia Diabética/diagnóstico , Retinopatia Diabética/tratamento farmacológico , Insulina/uso terapêutico , Doença Aguda , Adolescente , Diabetes Mellitus/sangue , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Hiperglicemia/complicações , Hiperglicemia/tratamento farmacológico , Indução de RemissãoAssuntos
Calcinose/induzido quimicamente , Opacidade da Córnea/induzido quimicamente , Lubrificantes Oftálmicos/efeitos adversos , Idoso , Calcinose/diagnóstico , Opacidade da Córnea/diagnóstico , Relação Dose-Resposta a Droga , Humanos , Lubrificantes Oftálmicos/administração & dosagem , Masculino , Microscopia com Lâmpada de Fenda , Tomografia de Coerência Óptica , Baixa Visão/induzido quimicamente , Baixa Visão/diagnóstico , Acuidade Visual/efeitos dos fármacosAssuntos
Dexametasona/efeitos adversos , Implantes de Medicamento/efeitos adversos , Injeções Intravítreas/efeitos adversos , Cristalino/lesões , Idoso , Dexametasona/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Edema Macular/etiologia , Facoemulsificação , Tomografia de Coerência Óptica , VitrectomiaAssuntos
Neovascularização de Coroide/diagnóstico por imagem , Drusas do Disco Óptico/diagnóstico por imagem , Imagem Óptica , Neovascularização Retiniana/diagnóstico por imagem , Adolescente , Neovascularização de Coroide/complicações , Humanos , Masculino , Drusas do Disco Óptico/complicações , Neovascularização Retiniana/complicaçõesRESUMO
Ocular toxoplasmosis is a disease than have severe consequences on the eyesight. The aim of this study article is to present a bilateral ocular toxoplasmosis in a sulfamide allergic patient with unilateral activation and her favourable progression with intravitreal Clindamycin and oral steroids treatment. Weekly intravitreal Clindamycin treatment is shown to be a suitable therapeutic alternative in cases of severe ocular toxoplasmosis and/or in patients with a contraindication to classical treatment. Intravitreal Clindamycin treatment is a safe alternative with favourable clinical results.