Evaluating One Health: the role of team science in multisectoral collaboration.

In a review of the literature surrounding One Health, cross-boundary collaboration, the science of teams, and interdisciplinary health competencies, many individual disciplines, and in some cases multidisciplinary research teams, have looked at the scholarship of collaboration and arrived at remarkably similar conclusions as to which factors and competencies support effective collaboration. However, conclusions on how to effectively evaluate collaboration are consistently lacking across the literature reviewed. Although important advances have been made recently in the area of evaluating One Health operations and outcomes, there is an opportunity to develop process-based performance measures for One Health collaboration and teamwork. Synthesising work on collaborative performance evaluation across multiple disciplinary and sectoral lanes and levels of collaborative analysis, the authors argue that, in addition to outcome-based One Health evaluation, the evaluation of One Health processes needs to be further refined and 'team' effectiveness needs to be evaluated at all levels of the health system: individual, organisational and network.

À l'occasion d'une revue de la littérature scientifique consacrée à Une seule santé, à la collaboration transversale, à la science des équipes et aux compétences interdisciplinaires en matière de santé, plusieurs équipes de chercheurs, pour la plupart spécialisées dans une seule discipline mais aussi, pour certaines, multidisciplinaires, ont étudié la science du travail en collaboration et sont parvenues à des conclusions étonnamment similaires quant aux facteurs et aux compétences qui soutiennent une collaboration efficace. En revanche, il ressort de cet examen de la littérature qu'aucune conclusion n'y apparaît sur la manière d'évaluer efficacement une telle collaboration. Si des avancées importantes ont été enregistrées dans le domaine de l'évaluation des interventions et des résultats Une seule santé, il y a encore matière à développer des méthodes de mesure des performances basées sur les procédures. Cette synthèse des travaux sur l'évaluation collaborative des performances, qui recouvre de multiples voies disciplinaires et sectorielles et différents niveaux d'analyse collaborative permet aux auteurs de soutenir que les évaluations des processus Une seule santé doivent être élaborées plus finement afin de compléter les évaluations basées sur les résultats, et que l'efficacité des « équipe ¼ doit être évaluée à tous les niveaux du système de santé : individus, organisations et réseaux.

Los autores exponen un estudio recapitulativo de la bibliografía relativa a temas como la noción de Una sola salud, la colaboración transfronteriza, la ciencia del trabajo en equipo o las competencias interdisciplinares en temas de salud, señalando a partir de ahí que buen número de disciplinas y, en ciertos casos, equipos pluridisciplinares de investigación, tras examinar cuanto saben los estudiosos en cuestiones de colaboración, llegaron a conclusiones notablemente similares acerca de la suma de factores y competencias que propician una colaboración eficaz. En la bibliografía examinada, sin embargo, brillan por su ausencia las pistas sobre el modo de evaluar eficazmente la colaboración. Aunque últimamente ha habido avances importantes en cuanto a la evaluación de las actividades emprendidas en clave de Una sola salud y sus resultados, existe la posibilidad de establecer parámetros que midan la eficacia de los procesos de colaboración y de trabajo en equipo encuadrados en la filosofía de Una sola salud. Sintetizando los estudios de evaluación de la eficacia de la colaboración que se han realizado desde múltiples ángulos disciplinares y sectoriales y niveles de análisis colectivo, los autores postulan que, además de la evaluación de los resultados, es preciso perfeccionar aún más la evaluación de los procesos de Una sola salud y evaluar asimismo la eficacia de los «equipos¼ en todos los niveles que configuran un sistema de salud: el individual, el institucional y el de las redes de trabajo.

Transforming the One Health workforce: lessons learned from initiatives in Africa, Asia and Latin America.

The capacity to effectively and efficiently address threats to public and animal health requires an adequately trained workforce. A prerequisite for this is an effective plan for building the capacity of both private and public health workers. Yet capacity building and workforce development within One Health collaboration remain challenging for a number of reasons, including competing priorities, sectorspecific funding and a lack of trust and communication across sectors. Practical considerations, such as differences in language and culture, and working across time zones and geography, also have a considerable influence. Consequently, previous attempts to build capacity have traditionally lacked the attributes necessary for effective development and sustainability, such as continuity and systematic coordination of the learning process. Through the presentation and analysis of two recently implemented workforce development programmes, the authors highlight effective characteristics of workforce initiatives to build capacity. Such programmes can play a strategic role in developing, coordinating and supporting systematic and sustainable training for One Health and Veterinary Services performance on a regional and global scale.

La capacité d'apporter une réponse efficace et efficiente aux dangers qui menacent la santé publique et la santé animale est indissociable de l'existence de ressources humaines dotées d'un niveau de formation adéquat. Pour garantir ce niveau il est nécessaire de planifier au préalable le renforcement des capacités des personnels des secteurs public et privé de la santé. Le développement des capacités et des compétences des ressources humaines dans le cadre d'une collaboration Une seule santé demeure toutefois une entreprise difficile pour plusieurs raisons, notamment la concurrence entre priorités, le caractère spécifiquement sectoriel de certains financements et le manque de confiance et de communication entre secteurs. Des considérations pratiques peuvent également avoir une influence considérable, par exemple les différences de langue et de culture et le fait de travailler dans des fuseaux horaires et des contextes géographiques différents. Par le passé, les tentatives de renforcement des capacités étaient dépourvues des attributs indispensables à un développement efficace et durable, en particulier la continuité et la coordination systématique du processus d'apprentissage. À travers la description et l'analyse de deux programmes récents de renforcement des compétences, les auteurs mettent en avant les paramètres nécessaires à un développement efficace des capacités des ressources humaines. Des programmes de ce type peuvent jouer un rôle stratégique majeur pour concevoir, coordonner et soutenir la formation systématique et durable des Services vétérinaires et des intervenants Une seule santé afin de développer leurs compétences à l'échelle régionale et mondiale.

Para poder combatir con eficacia y eficiencia las amenazas que pesan sobre la salud pública y la sanidad animal hay que contar con recursos humanos debidamente formados. Un requisito previo al efecto es disponer de un plan eficaz para capacitar al personal de salud tanto privado como público. Sin embargo, la capacitación y el perfeccionamiento del personal como parte de la colaboración en clave de Una sola salud siguen siendo objetivos problemáticos por diversos motivos, en particular la existencia de prioridades encontradas, el hecho de que los fondos vayan destinados específicamente a uno u otro sector y la falta de confianza y comunicación entre los sectores. También influyen sensiblemente consideraciones de índole práctica como las diferencias de idioma y cultura o la dificultad de trabajar en distintas franjas horarias y zonas geográficas. De ahí que tradicionalmente las tentativas realizadas para crear capacidad vinieran careciendo de los atributos necesarios para resultar eficaces y deparar frutos duraderos, atributos tales como la continuidad y la coordinación sistemática del proceso de aprendizaje. Presentando y analizando dos programas de perfeccionamiento del personal implantados en fechas recientes, los autores destacan las características que debe reunir una iniciativa de capacitación de los recursos humanos para ser eficaz. Los programas de este tipo pueden cumplir una función estratégica a la hora de implantar, coordinar y secundar actividades sistemáticas y sostenibles de formación en clave de Una sola salud con objeto de constituir Servicios Veterinarios eficaces a escala regional y mundial.

Synergising tools for capacity assessment and One Health operationalisation.

Multisectoral, One Health collaboration is essential for addressing national and international health threats that arise at the human-animal-environment interface. Thanks to the efforts of multiple organisations, countries now have an array of One Health tools available to assess capacities within and between sectors, plan and prioritise activities, and strengthen multisectoral, One Health coordination, communication, and collaboration. By doing so, they are able to address health threats at the human-animal-environment interface, including emerging zoonotic and infectious diseases, more efficiently. However, to ensure optimal outcomes for the countries using these One Health tools, the partners responsible for implementation should regularly collaborate and share information such as implementation timelines, results and lessons learned, so that one process can inform the next. This paper presents a consensus framework on how commonly implemented One Health tools might align to best support countries in strengthening One Health systems. Twelve One Health tools were selected based on their high implementation rates, authors' experience with these tools and their focus on multisectoral, One Health coordination. Through a four-step process, the authors: a) jointly carried out a landscape analysis of One Health tools, using a Cloudbased spreadsheet to share the unique characteristics and applications of each tool; b) performed an implementation analysis to identify and share implementation dynamics and identify respective outcomes and synergies; c) jointly created a consensus conceptual model of how the authors suggest the tools might logically work together; and d) extrapolated from steps 1-3 an agreed-upon overarching conceptual framework for how current and future One Health tools could be categorised to best support One Health system strengthening at the national level. Highlighted One Health tools include the States Parties Annual Reporting Tool under the International Health Regulations (IHR), the World Organisation for Animal Health Performance of Veterinary Services (PVS) Pathway, the Joint External Evaluation process, IHR/PVS National Bridging Workshops, the Centers for Disease Control and Prevention One Health Zoonotic Disease Prioritization Tool, the Food and Agriculture Organization (FAO) Laboratory Mapping Tool, the FAO Assessment Tool for Laboratories and Antimicrobial Resistance Surveillance Systems, the FAO Surveillance Evaluation Tool, the One Health Systems Mapping and Analysis Resource Toolkit, the National Action Plan for Health Security, and IHR Monitoring and Evaluation Framework tools for After Action Reviews and Simulation Exercises. A new guidance document entitled, Taking a Multisectoral, One Health Approach: A Tripartite Guide to Addressing Zoonotic Diseases in Countries was also included as a framework that provides guidance to support the implementation of the outputs of the tools described.

La collaboration multisectorielle suivant l'approche Une seule santé est essentielle pour répondre aux menaces sanitaires survenant à l'interface homme­animal­ environnement à l'échelle nationale et internationale. Grâce aux efforts conjugués de nombreuses organisations, les pays disposent désormais d'une gamme d'outils Une seule santé permettant à la fois d'évaluer les capacités intra et intersectorielles, de planifier et prioriser les activités, et de renforcer la coordination, la communication et la collaboration multisectorielles suivant cette approche. Grâce à ces outils, les pays sont mieux armés pour faire face avec efficacité aux menaces sanitaires à l'interface homme­animal­environnement, en particulier celles liées aux maladies zoonotiques et infectieuses émergentes. Néanmoins, pour optimiser les retombées pour les pays du recours aux outils Une seule santé, les partenaires chargés de leur mise en oeuvre devraient régulièrement collaborer et partager leurs informations, notamment le calendrier de mise en oeuvre, les résultats obtenus et les enseignements tirés, afin que chaque processus contribue à l'amélioration des suivants. Les auteurs présentent un cadre consensuel sur la manière dont les outils Une seule santé les plus courants peuvent converger afin d'aider le mieux possible les pays à renforcer leurs systèmes basés sur cette approche. Douze outils ont été choisis en fonction de leur fréquence d'utilisation, de l'expérience acquise par les auteurs et de l'accent mis sur la coordination multisectorielle Une seule santé. Les auteurs ont ensuite procédé à un examen en quatre étapes, comme suit : a) analyse générale des outils sélectionnés, au moyen d'un tableur sur serveur dématérialisé permettant de saisir et de partager les caractéristiques et les applications spécifiques de chaque outil ; b) analyse de la mise en oeuvre des outils, visant à déterminer et à partager la dynamique et les caractéristiques de mise en oeuvre, ainsi que les résultats respectifs et les synergies qui en ressortent ; c) création d'un modèle conceptuel consensuel contenant les propositions des auteurs en vue d'une convergence raisonnée des fonctionnalités de ces outils ; d) à partir des trois étapes précédentes, conception d'un cadre conceptuel transversal destiné à catégoriser les outils Une seule santé actuels et futurs afin d'apporter un soutien optimal au renforcement des systèmes Une seule santé à l'échelle des pays. Parmi les outils examinés figurent l'Outil d'autoévaluation pour l'établissement de rapports annuels par les États Parties de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui concerne l'application du Règlement sanitaire international (RSI) ; le Processus sur les Performances des Services vétérinaires (PVS) de l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) ; le processus d'Évaluation extérieure conjointe ; les ateliers nationaux de liaison RSI/PVS ; l'outil Une seule santé de priorisation des maladies zoonotiques des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ; l'Outil de cartographie des laboratoires de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ; l'Outil d'évaluation de la FAO pour les laboratoires et les systèmes de surveillance de l'antibiorésistance ; l'Outil d'évaluation de la FAO sur la surveillance ; la Boîte à outils cartographiques et analytiques sur les systèmes Une seule santé ; les Plans d'action nationaux de sécurité sanitaire ; et enfin les outils d'examen après action et protocoles de simulation du Cadre de suivi et d'évaluation du RSI. Le document d'orientation récemment publié sous le titre Taking a multisectoral One Health approach: a Tripartite guide to addressing zoonotic diseases in countries [Adopter une approche multisectorielle Une seule santé : Guide tripartite pour lutter contre les maladies zoonotiques] est également présenté, en tant qu'il fournit un cadre directeur en appui de la mise en oeuvre des résultats des outils d'évaluation ci-dessus.

La colaboración multisectorial en clave de Una sola salud es esencial para responder a las amenazas sanitarias de dimensión nacional e internacional que surgen en la confluencia de personas, animales y medio ambiente. Gracias al trabajo de numerosas organizaciones, los países disponen ahora de un repertorio de herramientas concebidas desde la óptica de Una sola salud para evaluar las capacidades existentes dentro de los sectores y entre ellos, planificar y jerarquizar actividades y potenciar las labores de coordinación, comunicación y colaboración multisectoriales en clave de Una sola salud. Gracias a todo ello, los países están en condiciones de luchar más eficazmente contra las amenazas sanitarias en la interfaz de personas, animales y medio ambiente, en particular las enfermedades infecciosas y zoonóticas emergentes. No obstante, para que los países obtengan resultados óptimos del uso de estas herramientas de Una sola salud es preciso que los distintos colaboradores encargados de aplicarlas colaboren e intercambien información periódicamente, por ejemplo sobre plazos de ejecución, resultados obtenidos y enseñanzas extraídas, de tal manera que un proceso pueda alimentar el siguiente. Los autores presentan un conjunto de principios consensuados sobre el modo en que cabría armonizar entre sí las herramientas de Una sola salud utilizadas con frecuencia para que los países cuenten con un apoyo idóneo a la hora de fortalecer los sistemas de Una sola salud. Ante todo, los autores seleccionaron doce de esas herramientas atendiendo a su (elevado) nivel de utilización, la experiencia de los propios autores con ellas y la medida en que privilegian la coordinación multisectorial en clave de Una sola salud. Después, siguiendo un proceso en cuatro etapas: a) efectuaron colectivamente un análisis general de las herramientas existentes, empleando una hoja de cálculo situada en la «nube¼ para poner en común las características y aplicaciones únicas de cada herramienta; b) analizaron la utilización práctica de esas herramientas de Una sola salud para dilucidar y poner en común la dinámica de aplicación de cada una y determinar sus respectivos resultados y sinergias; c) elaboraron de forma concertada un modelo teórico del modo en que, a su juicio, sería lógico que las herramientas funcionaran conjuntamente; y d) a partir de los pasos 1 a 3, extrapolaron consensuadamente un marco teórico global con el que se podrían clasificar las herramientas de Una sola salud, actuales y futuras, para prestar un apoyo idóneo al fortalecimiento del sistema de Una sola salud en cada país. Las herramientas de Una sola salud seleccionadas son: el instrumento de evaluación para la presentación anual de informes de los Estados Partes que forma parte del Reglamento Sanitario Internacional (RSI); el proceso PVS (Prestaciones de los Servicios Veterinarios) de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE); la herramienta de evaluación externa conjunta del RSI; los talleres nacionales de coordinación RSI-PVS; la herramienta de jerarquización de enfermedades zoonóticas en clave de Una sola salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); la herramienta de inventario de laboratorios de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO); la herramienta de evaluación de laboratorios y sistemas de vigilancia de las resistencias a los antimicrobianos de la FAO; la herramienta de evaluación de la vigilancia de la FAO; el juego de herramientas y material de análisis y cartografía de los sistemas de Una sola salud; los planes de acción nacional de seguridad sanitaria de la OMS; las herramientas del marco de seguimiento y evaluación del RSI para la realización de exámenes posteriores a la acción y ejercicios de simulación. También se incluyó una nueva guía de la Tripartita para combatir las enfermedades zoonóticas en los países desde la lógica multisectorial de Una sola salud (Taking a multisectoral One Health approach: a Tripartite guide to addressing zoonotic diseases in countries), en el cual se ofrecen pautas para secundar la aplicación en la práctica de los resultados obtenidos con las citadas herramientas.

Oral progestin induces rapid, reversible suppression of ovarian activity in the cat.

The influence of oral progestin (altrenogest; ALT) on cat ovarian activity was studied using non-invasive fecal steroid monitoring. Queens were assigned to various ALT dosages: (1) 0mg/kg (control; n=5 cats); (2) 0.044 mg/kg (LOW; n=5); (3) 0.088 mg/kg (MID; n=6); or (4) 0.352 mg/kg (HIGH; n=6). Fecal estrogen and progestagen concentrations were quantified using enzyme immunoassays for 60 days before, 38 days during and 60 days after ALT treatment. Initiation of follicular activity was suppressed in all cats during progestin treatment, whereas controls continued to cycle normally. Females (n=6) with elevated fecal estrogens at treatment onset completed a normal follicular phase before returning to baseline and remained suppressed until treatment withdrawal. All cats receiving oral progestin re-initiated follicular activity after treatment, although MID cats experienced the most synchronized return (within 10-16 days). Mean baseline fecal estrogens and progestagens were higher (P<0.05) after treatment in HIGH, but not in LOW or MID cats compared to pre-treatment values. The results demonstrate that: (1) oral progestin rapidly suppresses initiation of follicular activity in the cat, but does not influence a follicular phase that exists before treatment initiation; and (2) queens return to normal follicular activity after progestin withdrawal. This study provides foundational information for research aimed at using progestin priming to improve ovarian response in felids scheduled for ovulation induction and assisted breeding.

Short term suppression of follicular recruitment and spontaneous ovulation in the cat using levonorgestrel versus a GnRH antagonist.

Suppression and subsequent rebound of ovarian activity using a progestin (levonorgestrel; Norplant) versus a GnRH antagonist (antide) was assessed in the domestic cat via fecal estradiol and progesterone metabolite analyses. Following an initial dose-response trial, queens were assigned to one of four treatments: (1) antide, two 6 mg/kg injections 15 days apart (n = 8 cats); (2) levonorgestrel, six silastic rods (36 mg levonorgestrel/rod) implanted for 30 days (n = 8); (3) control injections (n = 5); and (4) control implants (n = 5). Steroid metabolites were quantified from daily fecal samples for 90 days before, 30 days during, and 90 days after treatment. Antide and levonorgestrel inhibited estrous cyclicity in contrast to continued cyclicity in controls. Cats already at estradiol baseline in antide (n = 7) and levonorgestrel (n = 4) groups remained inhibited during treatment. In females with elevated estradiol levels at treatment onset (Day 0), a normal estradiol surge was completed before concentrations declined to baseline (approximately Days 5-7) and remained suppressed throughout the remaining treatment period. Additionally, 56% of treatment animals exhibited at least one spontaneous ovulation during the pre-treatment period, but no female ovulated during treatment with levonorgestrel or antide. Antide-treated cats exhibited lower (P < 0.05) baseline estradiol concentrations during treatment compared to pre- and post-treatment. In contrast, levonorgestrel induced elevations in baseline estradiol following treatment compared to pre- and during treatment intervals. Control females showed no change (P > 0.05) in baseline estradiol throughout the study period. All levonorgestrel and antide cats returned to estrus after treatment withdrawal. Results demonstrate that: (1) both antide and levonorgestrel are effective for inducing short-term suppression of follicular recruitment and ovulation in the cat; (2) inhibition is reversible; and (3) GnRH antagonists and progestins differentially regulate basal estradiol secretion. This study also confirmed a relatively high incidence of spontaneous ovulation in the cat, a species generally considered to be an induced ovulator.

Osmotic effects on feline spermatozoa from normospermic versus teratospermic donors.

Effects of osmolality stresses on the sperm of normospermic (>60% normal sperm/ejaculate) versus teratospermic (<40% normal sperm) domestic cats and the normospermic leopard cat and the teratospermic clouded leopard were studied. Spermatozoa were exposed to various anisotonic solutions in a single step or returned to near isotonic conditions in a single step after exposure to anisotonic solutions. The percentage of sperm motility was measured subjectively, and dual fluorescent stains were used to assess membrane integrity by flow cytometry. The percentage of sperm motility declined (P < 0.05) in domestic cat sperm exposed to osmolalities <200 and >450 mOsm. Spermatozoa from all felines underwent marked (P < 0.05) membrane disruption following a hypotonic stress, but sperm from teratospermic donors experienced greater (P < 0.05) membrane disruption in response to decreased osmolality. While feline spermatozoa appeared to be highly resistant to hypertonic (600, 1200, and 2400 mOsm) conditions, with >85% of the cells maintaining intact membranes, severe membrane disruption occurred when cells were returned to isotonicity in a single step. There was no difference (P > 0.05) between a 1- and 5-min exposure to various anisotonic solutions. Similarly, sperm from normospermic and teratospermic domestic cats responded identically after exposure to ionic or nonionic solute. Results demonstrate that: (1) spermatozoa from teratospermic males are more vulnerable to a hypotonic stress than sperm from normospermic counterparts; (2) in response to small deviations in osmolality, feline sperm experience a more rapid decline in motility than membrane integrity; and (3) an abrupt return to isotonicity after a hypertonic stress causes extensive sperm membrane damage regardless of ejaculate quality.

Sensitivity of domestic cat (Felis catus) sperm from normospermic versus teratospermic donors to cold-induced acrosomal damage.

Freeze-thawing cat sperm in cryoprotectant results in extensive membrane damage. To determine whether cooling alone influences sperm structure and viability, we compared the effect of cooling rate on sperm from normospermic (N; > 60% normal sperm per ejaculate) and teratospermic (T; < 40% normal sperm per ejaculate) domestic cats. Electroejaculates were divided into raw or washed (Ham's F-10 + 5% fetal calf serum) aliquots, with the latter resuspended in Ham's F-10 medium or Platz Diluent Variant Filtered without glycerol (20% egg yolk, 11% lactose). Aliquots were 1) maintained at 25 degrees C (no cooling; control), 2) cooled to 5 degrees C in a commercial refrigerator for 30 min (rapid cooling; approximately 4 degrees C/min), 3) placed in an ice slush at 0 degrees C for 10 min (ultrarapid cooling; approximately 14 degrees C/min), or 4) cooled to 0 degrees C at 0.5 degrees C/min in a programmable alcohol bath (slow cooling); and aliquots were removed every 4 degrees C. All samples then were warmed to 25 degrees C and evaluated for percentage sperm motility and the proportion of intact acrosomes using a fluorescein-conjugated peanut agglutinin stain. In both cat populations, sperm percentage motility remained unaffected (p > 0.05) immediately after exposure to low temperatures and after warming to 25 degrees C. However, the proportion of spermatozoa with intact acrosomes declined (p < 0.05) after rapid cooling ( approximately 4 degrees C/min) to 5 degrees C (N, 65.6%; T, 27.5%) or ultrarapid cooling ( approximately 14 degrees C/min) to 0 degrees C (N, 62.1%; T, 23.0%) in comparison to the control value (N, 81.5%; T, 77.5%). Transmission electron microscopy of cooled sperm revealed extensive damage to acrosomal membranes. In contrast, slow cooling (0.5 degrees C/min) to 5 degrees C maintained (p > 0.05) a high proportion of spermatozoa with intact acrosomes (N, 75.5%; T, 68.3%), which also remained similar (p > 0.05) between cat populations (N, 64.7%; T, 56.8%) through continued cooling to 0 degrees C. Results demonstrate that 1) rapid cooling of domestic cat sperm induces significant acrosomal damage without altering sperm motility, 2) spermatozoa from teratospermic males are more susceptible to cold-induced acrosomal damage than normospermic counterparts, and 3) reducing the rate of initial cooling markedly decreases sperm structural damage.