Kidney collecting duct-derived vasopressin is not essential for appropriate concentration or dilution of urine.

We have previously shown that kidney collecting ducts make vasopressin. However, the physiological role of collecting duct-derived vasopressin is uncertain. We hypothesized that collecting duct-derived vasopressin is required for the appropriate concentration of urine. We developed a vasopressin conditional knockout (KO) mouse model wherein Cre recombinase expression induces deletion of arginine vasopressin (Avp) exon 1 in the distal nephron. We then used age-matched 8- to 12-wk-old Avp fl/fl;Ksp-Cre(-) [wild type (WT)] and Avp fl/fl;Ksp-Cre(+) mice for all experiments. We collected urine, serum, and kidney lysates at baseline. We then challenged both WT and knockout (KO) mice with 24-h water restriction, water loading, and administration of the vasopressin type 2 receptor agonist desmopressin (1 µg/kg ip) followed by the vasopressin type 2 receptor antagonist OPC-31260 (10 mg/kg ip). We performed immunofluorescence and immunoblot analysis at baseline and confirmed vasopressin KO in the collecting duct. We found that urinary osmolality (UOsm), plasma Na+, K+, Cl-, blood urea nitrogen, and copeptin were similar in WT vs. KO mice at baseline. Immunoblots of the vasopressin-regulated proteins Na+-K+-2Cl- cotransporter, NaCl cotransporter, and water channel aquaporin-2 showed no difference in expression or phosphorylation at baseline. Following 24-h water restriction, WT and KO mice had no differences in UOsm, plasma Na+, K+, Cl-, blood urea nitrogen, or copeptin. In addition, there were no differences in the rate of urinary concentration or dilution as in WT and KO mice UOsm was nearly identical after desmopressin and OPC-31260 administration. We conclude that collecting duct-derived vasopressin is not essential to appropriately concentrate or dilute urine.NEW & NOTEWORTHY Hypothalamic vasopressin is required for appropriate urinary concentration. However, whether collecting duct-derived vasopressin is involved remains unknown. We developed a novel transgenic mouse model to induce tissue-specific deletion of vasopressin and showed that collecting duct-derived vasopressin is not required to concentrate or dilute urine.

The ß3-AR agonist BRL37344 ameliorates the main symptoms of X-linked nephrogenic diabetes insipidus in the mouse model of the disease.

X-linked nephrogenic diabetes insipidus (X-NDI) is a rare congenital disease caused by inactivating mutations of the vasopressin type-2 receptor (AVPR2), characterized by impaired renal concentrating ability, dramatic polyuria, polydipsia and risk of dehydration. The disease, which still lacks a cure, could benefit from the pharmacologic stimulation of other GPCRs, activating the cAMP-intracellular pathway in the kidney cells expressing the AVPR2. On the basis of our previous studies, we here hypothesized that the ß3-adrenergic receptor could be such an ideal candidate. We evaluated the effect of continuous 24 h stimulation of the ß3-AR with the agonist BRL37344 and assessed the effects on urine output, urine osmolarity, water intake and the abundance and activation of the key renal water and electrolyte transporters, in the mouse model of X-NDI. Here we demonstrate that the ß3-AR agonism exhibits a potent antidiuretic effect. The strong improvement in symptoms of X-NDI produced by a single i.p. injection of BRL37344 (1 mg/kg) was limited to 3 h but repeated administrations in the 24 h, mimicking the effect of a slow-release preparation, promoted a sustained antidiuretic effect, reducing the 24 h urine output by 27%, increasing urine osmolarity by 25% and reducing the water intake by 20%. At the molecular level, we show that BRL37344 acted by increasing the phosphorylation of NKCC2, NCC and AQP2 in the renal cell membrane, thereby increasing electrolytes and water reabsorption in the kidney tubule of X-NDI mice. Taken together, these data suggest that human ß3-AR agonists might represent an effective possible treatment strategy for X-NDI.

Recomendaciones para el manejo de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica o Insuficiencia Renal Aguda durante la epidemia de coronavirus (COVID-19) / Recommendations for the management of patients with Chronic Kidney Disease or Acute Kidney Failure during the coronavirus epidemic

En el marco de la contingencia por COVID 19 que está atravesando nuestro país, es preciso dar Recomendaciones para el manejo de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica o Insuficiencia Renal Aguda durante la epidemia de coronavirus (COVID-19)

Medición comparativa de la densidad urinaria: tira reactiva, refractómetro y densímetro / Comparative measurement of urine specific gravity: reagent strips, refractometry and hydrometry

La densidad urinaria se utiliza enla clínica para evaluar la capacidad renal de concentrar y diluir la orina. Se puede medir mediante tres métodos: urodensímetro (UD), refractómetro(RE) y tiras reactivas (TR).Objetivo. Evaluar la exactitud de diferentes métodos de medición de la densidad urinaria.Diseño del estudio. Transversal, comparativo, con recolección prospectiva de datos.Material y métodos. Se analizaron 156 muestras de orina de pacientes pediátricos, durante abrily mayo de 2007. Se determinó, en forma simultánea, la densidad urinaria mediante UD, RE y TR, y se midió osmolaridad por punto de congelación;la osmolaridad urinaria fue el métodode referencia. Se calculó la correlación entre los distintos métodos (UD, TR y RE) contra la osmolaridad mediante el coeficiente de correlación lineal de Pearson.Resultados. Se encontró una correlación positiva y aceptable con la osmolaridad tanto del RE como del UD (r= 0,81 y r= 0,86 respectivamente).Las tiras reactivas presentaron baja correlación (r= 0,41). También, observamos buena correlaciónentre las mediciones por UD y RE (r= 0,89).Las mediciones obtenidas por TR, en cambio, tuvieron mala correlación cuando se compararoncon UD (r= 0,46). Se encontraron valores más altos de densidad medidos con RE con respecto al UD.Conclusiones. Las TR no constituyen un método confiable para la determinación de la densidad urinaria y debería ser abandonada como prueba de rutina. En cambio, tanto el UD como el RE sonalternativas aceptables para determinar la densidad urinaria, siempre y cuando el seguimiento del paciente se realice con el mismo método.

Rosiglitazona, agonista do PPAR-y "Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-y" reverte a nefrotoxicidade induzida pelo tenofovir-DF / The peroxisome proliferator-activated receptor-y agonist rosiglitazone reverses tenofovir-induced nephrotoxicity

Introdução: A nefrotoxicidade dos antiretrovirais constituem atualmente fator importante na morbidade e mortalidade de pacientes com HIV. O tenofovir DF (TDF) se enquadra em um dos antiretrovirais mais lesivos ao rim. Conhecer seu mecanismo de nefrotoxicidade e estudar medidas protetoras podem melhorar seu uso clínico. Material e Métodos: Ratos foram tratados durante 30 dias com uma de duas doses de TDF (50 ou 300mg/Kg de dieta), sendo que um grupo teve adicionado em sua dieta maleato de rosiglitazona (RSG) na dose de 92mg/Kg de dieta nos últimos 15 dias. Após esse período, os ratos foram colocados em gaiola metabólica e sacrificados. Foram estudados parâmetros bioquímicos, fluxo sanguíneo renal e os rins extraídos para expressão semiquantitativa dos transportadores epiteliais tubulares. Resultados: Os animais que receberam TDF em dose alta apresentaram insuficiência renal severa acompanhada de redução da expressão da oxido-nítrico sintase endotelial e vasoconstricção renal intensa. Todos esses parâmetros foram parcialmente revertidos pela administração de RSG. Baixas doses de TDF não causou alteração significativa do ritmo de filtração glomerular, porém induziu fosfatúria, acidose tubular proximal, poliúria e redução da capacidade de concentração urinária. Essas alterações foram associadas a redução da expressão de alguns transportadores epiteliais (cotransportador sódio-fosforo, contratransportador sódio-hidrogênio tipo 3 e aquaporina tipo 2). Não foi caracterizado síndrome de Fanconi, pois não houve proteinúria ou glicosúria. O tratamento com RSG reverteu todos os parâmetros de nefrotoxicidade estudados, normalizando as alterações bioquímicas urinárias e a expressão dos transportadores de membrana. Conclusões: Os achados desses experimentos tem potencial aplicação clínica em pacientes com nefrotoxicidade induzida pelo TDF, especialmente naqueles com hipofosfatemia e/ou redução do ritmo de filtração glomerular.

Objective: To characterize the mechanisms of tenofovir disoproxil fumarate (TDF)- induced nephrotoxicity and the protective effects of rosiglitazone (RSG), a peroxisome proliferator-activated receptor-y agonist. Methods: Rats were treated for 30 days with one of two TDF doses (50 or 300 mg/kg of food), to which RSG (92 mg/kg of food) was added for the last 15 days. Biochemical parameters were measured, and renal tissue was extracted for immunoblotting. Results: Mean daily ingestion was comparable among all the treated groups. Highdose TDF induced severe renal failure accompanied by reduced expression of endothelial nitric-oxide synthase and intense renal vasoconstriction. All of these features were ameliorated by RSG administration. Low-dose TDF did not alter the glomerular filtration rate but induced significant phosphaturia, proximal tubular acidosis and polyuria, as well as reducing urinary concentrating ability. These alterations were caused by specific downregulation of the sodium-phosphorus cotransporter, sodium/hydrogen exchanger 3 and aquaporin 2. No Fanconi's syndrome was identified (proteinuria was normal and there was no glycosuria). Treatment with RSG reversed TDF-induced tubular nephrotoxicity, normalizing urinary biochemical parameters and membrane transporter protein expression. Conclusion: These findings have potential clinical applications in patients presenting with TFV-induced nephrotoxicity, especially in those presenting with hypophosphatemia or a reduction in glomerular filtration rate.

Surgical reduction of the renal mass in rats: morphologic and functional analysis on the remnant kidney

OBJETIVO: O estudo analisou os efeitos bioquímicos e morfológicos sobre o rim remanescente em ratos submetidos à ablação cirúrgica progressiva da massa renal.MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos machos Wistar, pesando entre 210 e 380g, distribuídos em 3 grupos contendo 20 animais cada. Os ratos dos grupos denominados de 1,2 e 3 foram submetidos à remoção cirúrgica de tecido renal equivalente a ½, 2/3 e 5/6 da massa renal total, respectivamente. Os grupos foram então subdivididos em 2 subgrupos e reoperados em 24 horas (subgrupos 1B, 2B, 3B) e em 8 semanas (subgrupos 1C, 2C, 3C) para remoção do rim remanescente. Foram obtidas coletas de urina de 24 horas e sangue para análise da creatinina sérica, depuração da creatinina e proteinúria na primeira intervenção cirúrgica e por ocasião da reoperação. O rim remanescente foi submetido à avaliação macroscópica do grau de hipertrofia e à análise histológica. RESULTADOS: Houve aumento significativo do volume do rim remanescente (164%) e presença de esclerose glomerular em 40% dos animais submetidos à ablação de 5/6 da massa renal. Alterações funcionais caracterizadas pelo aumento da excreção urinária de proteínas (50% no grupo 3), elevação dos níveis séricos da creatinina (261% subgrupo 2B; 371% subgrupo 3B; 118% subgrupo 3C) e redução significativa da depuração de creatinina (controle x subrupo 3C = 2,88 x 1,15ml/min :p<0,05) foram também observadas. CONCLUSÃO: A hipertrofia renal compensatória bem como a injúria glomerular traduzida sob a forma de proteinúria e esclerose estão intimamente relacionadas ao volume do rim remanescente, sendo, portanto, mais evidentes quando uma maior fração de tecido renal é extraída.

Concentración mínima inhibitoria y concentración mínima bactericida de ciprofloxacina en bacterias uropatógenas aisladas en el Instituto nacional de Enfermedades Neoplásicas / Minimal inhibitory concentration and minimal bactericidal concentration of ciprofloxacin in uropathogens isolated at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

La infección urinaria (ITU) es fácilmente manejada por el huésped normal pero puede causar problemas en pacientes inmunosuprimidos, requiriendo antimicrobianos en dosis bactericidas y no solo bacteriostáticas que aseguren tratamientos efectivos. En nuestro medio Ciprofloxacina es un antimicrobiano de uso frecuente en este tipo de infecciones, sin embargo no se evalúa de manera rutinaria el comportamiento de las cepas patógenas con respecto a parámetros microbiológicos como la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI), menos aún la Concentración Mínima Bactericida (CMB). Objetivos: Determinar la relación entre la CMI y la CMB de Ciprofloxacina frente a gérmenes aislados a partir de ITU de pacientes hospitalizados y ambulatorios del INEN. Materiales y Métodos: Se aislaron 132 cepas de bacilos gramnegativos uropatógenos aislados de consultorio externo y pacientes hospitalizados, se determinó la susceptibilidad antimicrobiana de las cepas bacterianas usando la Concentración Mínima Inhibitoria por el método de macrodilución en caldo y posteriormente se determinó la Concentracion Mínima Bactericida por el método de dilución en agar. Resultados: Se detectó niveles de resistencia a Ciprofloxacina de 49 por ciento y 73 por ciento en cepas aisladas de pacientes de consultorio externo y pacientes hospitalizados,respectivamente. En el estudio se encontró una diferencia altamente significativa entre la CMB y la CMI tanto en cepas de pacientes hospitalizados como en cepas de consultorio externo (p<0.0001). Conclusiones: Resulta necesario implementar en los laboratorios microbiológicos métodos como la CMI y CMB, herramientas importantes para identificar características de la actividad antibacteriana de los antimicrobianos empleados en nuestro medio. De igual forma se debería evaluar el uso de las fluoroquinilonas, principalmente Ciprofloxacina en pacientes inmunosuprimidos restringiendo su administración para aquellos casos en que esté confirmada su susceptibilidad in vitro.

Efeitos renais da haploinsuficiência do gene Pkd1 (Polycystic kidney disease 1) em camundongos / Renal effects of Pkd1 gene haploinsufficiency in mice

Vários estudos mostram que na doença renal policística autossômica dominante os cistos surgem a partir de um mecanismo de "dois-golpes". A patogênese das manifestações não-císticas, contudo, é pouco compreendida. Neste estudo usamos uma linhagem de camundongos endogâmica com uma mutação nula em Pkd1, onde animais heterozigotos apresentam formação cística renal mínima até 40 semanas de idade. O clearance de inulina e o número de glomérulos foram menores em machos Pkd1+/- que Pkd1+/+, enquanto o volume glomerular médio foi maior em heterozigotos. A excreção urinária de NO2/NO3 não diferiu significantemente entre os dois grupos. Avaliamos a osmolalidade urinária máxima em machos e fêmeas Pkd1+/- and Pkd1+/+, porém não foi detectada diferença significante entre os grupos heterozigoto e selvagem. Nossos resultados oferecem evidência direta de que a haploinsuficiência de Pkd1 resulta em anormalidades anatômicas e funcionais renais e sugerem que o estado haploinsuficiente de Pkd1 possa resultar na redução do número de néfrons por diminuir a ramificação tubular renal durante a nefrogênese.

Several studies show that in autosomal dominant polycystic kidney disease cysts arise through a "two-hit" mechanism. The pathogenesis of non-cystic features, however, is poorly understood. In this study we used an inbred mouse line with a null mutation of Pkd1, where heterozygotes had minimal renal cyst formation up to 40 weeks of age. Inulin clearance and the number of glomeruli were lower in Pkd1+/- than in Pkd1+/+ males, while a higher average glomerular volume was observed in heterozygotes. The urinary excretion of NO2/NO3 did not significantly differ between the two groups. Maximal urinary osmolality was evaluated in Pkd1+/- and Pkd1+/+ males and females, but no significant difference was detected between the heterozygous and the wild type groups. Our results provide direct evidence that haploinsufficiency for Pkd1 results in anatomic and functional abnormalities of the kidney and suggest that Pkd1 haploinsufficiency may result in a reduced number of nephrons by diminishing renal tubule branching during nephrogenesis.

Purificación del benzoil-mercaptoacetil triglicina, complementado con evaluaciones biológicas / Purification of benzoil-mercaptoacetil triglicine, complemented with biological evaluations

La síntesis se realiza por la técnica de W. Brandau. La purificación se realizó por cristalización fraccionada en metanol: agua (80:20), monitoreada por HPLC. Se obtienen varios precipitados, con los cuales se preparan minilotes de prueba, que se marcan con Tc 99m y se realizaron los controles radioquímicos y las evaluaciones biológicas. Los resultados obtenidos son los siguientes: la pureza química del Bz-MAG3 se incrementa de un 70 por ciento a un 98,12 por ciento del compuesto activo, con un rendimiento del 25 por ciento aproximadamente; la pureza radioquímica de los precipitados puros es mayor del 98 por ciento y el porcentaje de dosis de inyección en riñones se incrementa de un 8 por ciento a un 30 por ciento a los 5 minutos post-inyección en ratones sanos. El porcentaje de excreción renal promedio a los 60 minutos es mayor del 90 por ciento, porcentaje que garantizará una buena calidad de imágenes gammagráficas renales.

Revisão: células da medula interna renal como modelo de resposta ao estresse osmótico / Renal inner medulla cells a model of response to osmotic stress

A capacidade máxima de concentração urinária completa-se no período pós-nascimento. O rim humano alcança a capacidade adulta em aproximadamente 18 meses de idade, enquanto o rim murino, a seis semanas de idade. O sistema de contra-corrente renal, responsável pelo gradiente osmático axial córtico-medular, base do mecanismo de concentração urinária, continua a se desenvolver (aumentar) no período pós-natal. O processo de formação da urina concentrada requer que as células da medula interna renal sobrevivam e funcionem em altas concentrações de NACI e uréia. Estas células enfrentam rápidas flutuações na osmolaridade, podendo alcançar menos de 100m Osm durante condições de diluição máxima e mais de 3000m Osm durante a desidratação, em roedores. Tais mudanças excepcionais nas concentrações de NACI e uréia causam profundas alterações nas funções celulares, tais como redução do volume celular, aumento na força iônica intracelular e inibição do processo biossintético. Para sobreviver em um meio tão hostil, as células da medula interna renal desenvolveram um programa especializado que as tornam capazes de adaptarem-se ao meio hiperosmático. Este programa envolve a ativação de transdução de sinal de kinases, síntese de proteínas de estresse ou heat shock proteins (Hsps) e acúmulo de osmóis orgânicos compatíveis, que restabelecem o volume intracelular e reduzem a força iônica.

Inter-observer and intra-observer reproducibility of diferential Tc-99m DMSA uptake

One hundred and twenty-eight patients referred for DMSA scintigraphy were analyzed retrospectively. Two nuclear medicine specialists drew regions of interest around each kidney twice in different times. The first and the second observer's intraobserver and interobserver correlation coefficients were 0,998, 0,999, and 0,999, respectively. There was an excellent correlation (p<0,005). The mean absolute difference between the first and the second measurements of the first observer was 0,69 ñ 0,94 and the one of the second observer was 0,5 ñ 0,68. We conclude that measurement of relative renal function with Tc-99m scintigraphy is a reliable, simple and reproducible method

Evaluación clínica de la correlación entre el volumen prostático, el flujo urinario, la edad y el residuo posciccional en 250 pacientes con trastornos miccionales / Clinical evaluation of the correlation between prostatic volume (PV), peak flow rate (PFR), age, and post void residual urine (PVR) in 250 patients with lower urinary tract symptoms (LUTS)

Objetivo: Interpretar clínicamente los resultados de la correlación existente entre los parámetros objetivos que utilizamos en la evaluación de pacientes portadores de síntomas urinarios, en relación con la presencia de HPB. Material y métodos: se evaluó la variación de las relaciones entre el tscto rectal, la flujometría, el volumen prostático, la edad y el residuo, en 250 pacientes con síntomas urinarios. Resultados: El tamaño de la próstata aumentó con la edad, con un brusco incremento en la década de los 50 años (p<0,01), el Qmax fue menor (p<0,01) y el residuo fue más frecuente (p<0,01) cuanto más grande ( o más pesada) fue la próstata; del mismo modo se relacionó el menor flujo con la mayor prevalencia de residuo (p<0,01). mientras que la edad no demostró una influencia significativa (p>0.05) para condicionar estos resultados. Conclusión En los pacientes que consultan por trastornos miccionales en asociación con HPB clínicamente demostrable se observa una correlación estadísticamente significativa entre el mayor tamaño de la misma, un flujo bajo, menor de 10ml/s y la presencia de residuo posmicional clínicamente significativo, independientemente de la edad

Densidad urinaria: correlación entre urodensímetro y tiras reactivas / Specific gravity: correlation between urinometer and reagent strips

Se midió la densidad de 113 muestras de orina con urodensímetro y con tiras reactivas Combur 10 Test (Boehringer Mannheim), con el objetivo de estudiar comparativamente ambos métodos y ver si existe una correlación entre ellos. El test t mostró que existen diferencias significativas entre los valores obtenidos con urodensímetro y las tiras reactivas (P = 0,024), siendo la medida de estas diferencias: d = 0,0013. No se encontró una fuerte correlación entre ambos métodos: (r = 0,78) (y = 0,141 + 0,86 .x.). Como conclusión se considera que si bien existen diferencias estadísticamente significativas entre los valores de ambos métodos, dichas diferencias son pequeñas desde el punto de vista clínico en la mayoría de los casos. Las tiras reactivas constituyen un método práctico para los análisis de rutina, pero para el estudio y seguimiento del enfermo renal es conveniente el uso del urodensímetro

Fisiología renal del feto y del recién nacido / Renal physiology in fetuses and newborns

La placenta regula la hemeostasis orgánica durante la vida fetal. Sin embargo, la función renal del feto es importante desde el punto de vista de producción de orina y regulación del volumen del líquido amniótico. La nefrogénesis incluye el desarrollo del pronefros, mesonefros y metanefros durante el período embrionario. La producción de orina aparece entre la quinta y séptima semana de gestación y la nefrogénesis continúa hasta la semana 35 de edad conceptual, independientemente que el bebé haya nacido o aún se encuentre en útero. Al momento del nacimiento ocurren cambios hemodinámicos importantes que repercuten en la fisiología renal. Se reduce la resistencia vascular renal y en los días siguientes aumentan el flujo plasmático renal, la velocidad de filtración glomerular, así como la producción de algunas hormonas, como la antidiurética o vasopresina y el factor natriutético auricular. Se discute el concepto de inmadurez funcional renal del neonato a término, ya que en condiciones fisiológicas la función renal logra la regulación de la hemeostasis orgánica en este grupo etario. Sin embargo, se advierte que esta situación no es aplicable al prematuro. En el presente trabajo se revisan aspectos fisiológicos y patológicos que intervienen en la regulación del volumen de los diferentes espacios líquidos corporales en el feto y en el recién nacido, así como aspectos hemidínamicos y modificaciones de la fisiología renal en estas etapas difíciles de la vida. También se discuten los mecanismos de regulación del metabolismo ácido-base y criterios de valoración de la función renal y se establece la comparación con niños de mayor edad y con los adultos

Volumen circulante medido por la depuración de agua libre, en niños operados del corazón / The circulatory volumen in children ongoing cardiac surgery

Se midió el volumen circulante en 10 niños que ingresaron a cirugía cardiaca, mediante la depuración de agua libre (CH2O). Se determinó la CH2O antes del hecho quirúrgico obteniendo una media de -0.5016 mL/min, y posterior a ésta, con una mediana de -0.14, (p< 0.05). Se valoró la función renal mediante la depuración de creatinina y la fracción excretada de sodio pre y postquirúrgico, sin encontrar variación entre ellos, fuera de la función renal normal. Se correlacionaron los valores de CH2O con la diferencia de peso y la densidad urinaria, antes y después de la cirugía cardiaca, así como la presión venosa central, estableciéndose una asociación para determinar que existió un aumento del volumen cirulante

Electroinmunofijación de orinas sin concentrar por coloración con metales pesados / Immunofixation electrophoresis of unconcentrated urines with heavy metal staining

Se describe una técnica sencilla y altamente sensible para la identificación inmunológica de proteínas en orina sin concentración previa, basada en la alta sensibilidad de las tinciones con metales pesados, como plata y oro, al estado coloidal (100 veces más sensible que el azul brillante de Coomassie (CBB) R y G 250). Posteriormente a la corrida electroforética convencional se efectuó una inmunofijación utilizando una cantidad de antisuero monoespecífico en el orden de 3,5 µl/cm² de gel. El contacto antígeno-antisuero se mantuvo durante 30 minutos y posteriormente se efectuaron lavados con sucesivos recambios de solución fisiológica y se aplicaron las coloraciones argénticas, áurica y con CBB R 250. Bajo las condiciones de trabajo utilizadas se lograron identificar satisfactoriamente las cadenas livianas k y ? monoclonales en proteinurias de Bence Jones (BJ) positivo, y la ß2 microglobulina en proteinurias de tipo tubular, con un límite de sensibilidad del orden de los 5 x 10-4ug de proteína/mm2 de gel. Esta técnica resultó de gran utilidad en el estudio del cuadro uroproteico y se presenta como un método simple, rápido, de alta sensibilidad y baja relación costo/beneficio, para el estudio de los distintos cuadros de proteinuria en muestras sin concentrar

Función renal en el infarto agudo del miocardio / Renal function in acute myocardial infarction

Introducción. El infarto agudo del miocardio frecuentemente se asocia a disfunción renal. Objetivo. Reportar las alteraciones de la función renal en pacientes con infarto agudo del miocardio. Pacientes y métodos. Estudiamos prospectivamente 25 pacientes que ingresaron a una unidad de cuidados coronarios/unidad de cuidados intensivos (UCC/UCI) con infarto agudo del miocardio no complicado. Se hizo seguimiento de la función renal a las 24 y 72 horas de evolución a través de la evaluacion de las fuciones glomerular y tubular. Resultados. La diuresis disminuyó significativamente después de 72 horas; la función glomerular no cambió a las 24 horas pero se deterioró 72 horas más tarde; la función tubular se alteró durante las primeras horas y se normalizó al final del estudio; solo un paciente se complicó con isuficiencia renal aguda. Conclusión. La función renal se alteró transitoriamente durante las primeras 72 horas de evolución del infarto agudo del miocardio. La insuficiencia renal es poco frecuente