RESUMO
Neutrophilic dermatoses are a broadly heterogeneous group of inflammatory skin disorders. This article reviews 5 conditions: amicrobial pustulosis of the folds, aseptic abscess syndrome, Behçet disease, neutrophilic eccrine hidradenitis, and pyostomatitis vegetans-pyodermatitis vegetans.The authors include up-to-date information about their epidemiology, pathogenesis, clinicopathologic features, diagnosis, and management.
Assuntos
Síndrome de Behçet , Hidradenite , Pênfigo , Humanos , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Abscesso/diagnóstico , Abscesso/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Hidradenite/patologia , Compostos OrgânicosAssuntos
Adalimumab , Síndrome de Behçet , Hidradenite , Humanos , Adalimumab/uso terapêutico , Adalimumab/efeitos adversos , Síndrome de Behçet/tratamento farmacológico , Síndrome de Behçet/diagnóstico , Síndrome de Behçet/complicações , Hidradenite/induzido quimicamente , Hidradenite/tratamento farmacológico , Hidradenite/patologia , Masculino , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Adulto , Feminino , Neutrófilos/patologiaRESUMO
INTRODUCTION: Although many individual cases and small series of toxic erythema of chemotherapy (TEC) have been described, the full spectrum of findings is not well understood. OBJECTIVE: To provide a comprehensive review of the clinical and histopathologic features of TEC with an emphasis on novel histopathologic findings. METHODS: We searched our electronic medical record for "toxic erythema of chemotherapy" or "neutrophilic eccrine hidradenitis." Fifty-six cases meeting clinical and histopathologic criteria were identified. The electronic medical record and accompanying hematoxylin and eosin-stained slides were retrospectively reviewed. RESULTS: The clinical findings were heterogeneous but included classic presentations such as intertriginous eruptions (34%) and acral erythema (25%). The most common histopathologic features were apoptotic keratinocytes (95%), basal vacuolar change (91%), and epithelial dysmaturation (79%). Eccrine squamous syringometaplasia was seen in over half of the cases (33/56; 59%), whereas neutrophilic eccrine hidradenitis was uncommon (16%). Interestingly, many cases showed prominent interstitial histiocytes (55%). Other novel findings included irregular orthohyperkeratosis (23%), irregular epidermal hyperplasia (14%), and acantholysis (9%). LIMITATIONS: As a retrospective study, it is subject to information bias. CONCLUSION: This is the largest reported series of TEC. In addition to confirming previously reported features, we identify novel histopathologic findings to add to the spectrum of TEC.
Assuntos
Antineoplásicos , Toxidermias , Eritema , Humanos , Estudos Retrospectivos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Toxidermias/patologia , Toxidermias/etiologia , Idoso , Adulto , Antineoplásicos/efeitos adversos , Eritema/induzido quimicamente , Eritema/patologia , Adulto Jovem , Hidradenite/induzido quimicamente , Hidradenite/patologia , Idoso de 80 Anos ou maisRESUMO
Resumen: Introducción: La Hidradenitis palmoplantar ecrina idiopática (HPPI) es una dermatosis neutrofílica infrecuente, que cursa con nódulos eritematosos dolorosos de comienzo brusco en regiones plantares o palmoplantares, en niños que no tienen otra enfermedad subyacente. Objetivo: Presentar un caso que ilustra las principales características clínicas e histológicas de la HPPI. Caso Clínico: Niña de 11 años evaluada por nódulos eritematovioláceos dolorosos en planta de pie derecho de 48 horas de evo lución y fiebre de hasta 38,2 °C, sin antecedentes de interés salvo hiperhidrosis y práctica intensa de ejercicio en los días previos. Ante la sospecha clínica de HPPI se realizó biopsia cutánea, que mostró infiltrado inflamatorio neutrofílico alrededor de glándulas sudoríparas ecrinas y abscesos de neutrófilos, confirmando el diagnóstico. Se indicaron antiinflamatorios no esteroidales orales y reposo, con resolución de las lesiones en 7 días. Conclusiones: Este caso demuestra los aspectos más importantes de la HPPI. Esta entidad en muchos casos es infradiagnosticada, dado que puede confundirse con otras patologías que también cursan con nódulos acrales dolorosos, pero tienen distintas implicacio nes patogénicas y terapéuticas. Identificar apropiadamente la HPPI permite evitar la alarma innece saria, tanto en pacientes y sus padres, como en los propios dermatólogos y pediatras.
Abstract: Introduction: Idiopathic Palmoplantar Eccrine Hidradenitis (IPPH) is a rare neutrophilic derma tosis, with painful erythematous nodules of sudden onset in the plantar or palmoplantar region, in children without other underlying diseases. Objective: To present a case that shows the main clinical and histological characteristics of this entity. Clinical Case: 11-year-old girl with a 48-hours history of painful erythematous-violaceous nodules on the right foot plant associated with fever of up to 38.2 °C, with no history of interest except hyperhidrosis and intense exercising on previous days. Given the clinical suspicion of IPPH, a skin biopsy was performed, which showed inflammatory neutrophil infiltration around eccrine sweat glands and neutrophilic abscesses, confirming the diagnosis. Oral NSAIDs and rest were prescribed, with resolution of the lesions in 7 days. Conclusions: This case demonstrates the most important aspects of this entity, in many cases underdiagnosed, since it can be confused with other pathologies that occur with painful acral nodules, but have different pathogenic and therapeutic implications. To properly identify the IPPH allows preventing an unnecessary alarm, both patients and their parents, as in dermatologists and pediatricians themselves.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Hidradenite/diagnóstico , Dermatoses do Pé/diagnóstico , Hidradenite/complicações , Hidradenite/patologia , Dor Aguda/etiologia , Dermatoses do Pé/complicações , Dermatoses do Pé/patologiaRESUMO
INTRODUÇÃO: A hidradenite é uma doença cutânea crônica, que acomete as regiões que abrigam as glândulas apócrinas. Tem uma prevalência estimada de 1% da população, com predileção pelo sexo feminino. MÉTODO:LMN, 48 anos, sexo feminino. Ao exame, a paciente apresentava nodulações palpáveis, coalescentes, dolorosas e uma área de fibrose e retração cicatricial circunjacente em ambas as axilas, principalmente em axila esquerda. Submetida a exérese ampla das lesões em axila e região torácica esquerda, sendo necessária a realização de um retalho fasciocutâneo de rotação, habitualmente usado em pacientes submetidas à quadrantectomia lateral. RESULTADOS: Obteve-se um resultado estético satisfatório associado à preservação dos movimentos. CONCLUSÃO:Apesar de existirem poucos casos relatando o uso do retalho fasciocutâneo toracodorsal lateral, essa técnica mostrou ser excelente alternativa na reconstrução axilar, devido à facilidade de ressecção, boa cobertura da área receptora além de um resultado estético satisfatório.
INTRODUCTION:Hidradenitis suppurativa is a chronic skin disease that affects the regions harboring the apocrine sweat glands. It has an estimated prevalence of 1% of the population and a preference for the female sex. METHOD: LMN, a 48-year-old female patient, presented, on examination, palpable, coalescent, painful nodules and a circumjacent area of fibrosis and scar retraction in both axillae, mainly in the left axilla. She was subjected to wide excision of the lesions at the axilla and left thoracic region, with a need for a rotational fasciocutaneous flap, usually used in patients who undergo lateral quadrantectomy. RESULTS: A satisfactory aesthetic result was attained, together with the preservation of movements. CONCLUSION: Although there are few reported cases of the use of the lateral thoracodorsal fasciocutaneous flap, this technique is an excellent alternative in axillary reconstruction, owing to the ease of resection, good coverage of the receiving area, and the satisfactory aesthetic result.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Cirurgia Plástica , Suor , Glândulas Sudoríparas , Fibrose , Relatos de Casos , Hidradenite , Doença do Suor , Transplantes , Mastectomia , Cirurgia Plástica/métodos , Suor/química , Glândulas Sudoríparas/cirurgia , Glândulas Sudoríparas/patologia , Fibrose/cirurgia , Fibrose/patologia , Hidradenite/cirurgia , Hidradenite/patologia , Doença do Suor/cirurgia , Doença do Suor/patologia , Doença do Suor/terapia , Transplantes/cirurgia , Mastectomia/métodosRESUMO
Apresentamos tres casos de hidrosadenite supurativa cronica com comprometimento da regiao perianal. Nos tres casos, o tratamento foi cirurgico. Em dois deles, realizamos resseccao ampla com enxerto cutaneo imediato sem colostomia. Relacionamos ainda os achados clinicos e cirurgicos com a literatura.