[Factors that influence the interruption of exclusive breastfeeding in nursing mothers]. / Fatores que influenciam na interrupção do aleitamento materno exclusivo em nutrizes.

OBJECTIVE: To identify factors that can influence nursing mothers to interrupt exclusive breastfeeding during the first six months of life of the infant. METHOD: Descriptive, exploratory, qualitative research. Information was collected through semi-structured interviews with 14 nursing mothers who had received prenatal care in the Family Basic Health Units in the city of Campina Grande - PB, from April to May 2013. The data were subjected to the content analysis technique proposed by Bardin. RESULTS: The nursing mothers had little knowledge of the mother-child bond, reduced family spending on child nutrition and the risk of bleeding after delivery. Their beliefs included insufficient milk production, the child´s rejection of the breast, and the possibility of various mammary postpartum complications. CONCLUSIONS: It is necessary to expand the guidance and support of breastfeeding for nursing mothers in the early postpartum period.

A Descriptive Study of Corneal Graft Failure in Retransplant Patients.

OBJECTIVE: To identify the main predictors for corneal graft failure in patients who underwent retransplantation. METHOD: This is a cross-sectional research with a quantitative and analytical approach, conducted based on data from secondary sources of a Human Eye Tissue Bank (HETB) in Northeast Brazil. Data were collected from the medical charts of all patients transplanted between January 2010 and December 2014. Descriptive statistics were used for the univariate analysis by means of absolute and relative frequencies and means. For the inferential analysis, the chi-square (X²) and the Fisher's Exact tests were used. RESULTS: A total of 241 records were reviewed, representing 258 keratoplasties, of which 27 (10.46%) were retransplantations due to corneal graft failure. Of the total, 55.56% of the individuals were female, with a mean age of 58.56 years, 55.56% of the population was brown, and the highest relative frequency of housing found was in the Central Mesoregion. Of the corneal graft failure cases, 88.89% were due to late failure, 30.77% of cases were classified as pseudophakic and 11.57% as aphakic. Through inferential analysis, a statistical association was obtained among the variable "corneal graft failure" and mesoregion of the state, presence of glaucoma, vascularization, and classification of the eye. CONCLUSION: The prognosis of keratoplasty is of multifactorial nature. Factors such as mesoregion of the State (place of residence), glaucoma, corneal vascularization, and aphakic eyes represent predictors for graft failure in the analyzed sample.

Heparin versus 0.9% sodium chloride intermittent flushing for preventing occlusion in newborns with peripherally inserted central catheters: A systematic review protocol.

BACKGROUND: Mechanical factors are primary complications that justify early removal of a peripherally inserted central catheter, and thrombotic catheter occlusion is the most critical mechanical complication associated with loss of device functionality. Studies have investigated these factors in adult patients, but findings are not directly applicable to newborns. Therefore, systematic reviews focusing on this population are necessary for consolidated evidence to aid clinical practice. AIMS: This study aims to evaluate the efficacy of intermittent heparin washing versus 0.9% sodium chloride solution for preventing occlusion in newborns with peripherally inserted central catheters. METHODS: We will use the PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL, and Clinical Trial Databases for article search, without language or publication periods restrictions. Randomized clinical trials evaluating the use of intermittent heparin washing versus 0.9% sodium chloride solution in newborns with peripherally inserted central venous catheters will be included. The primary outcome will be peripherally inserted central catheter occlusion. Two reviewers will independently screen the studies, based on the inclusion criteria, extract the data for each included study and assess the risk of bias using the Cochrane risk of bias tool. The data will be synthesized using the Review Manager software (RevMan 5.4.1). To classify the strength of the evidence of results, we will use the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group (GRADE). The review was registered with PROSPERO (registration number CRD42021281509). EXPECTED RESULTS: We expect that this study would reveal the best method for preventing catheter occlusion in newborns with peripherally inserted central catheters.

Donation Process and Evaluation of Corneal Tissue in a Slit Lamp.

BACKGROUND: The process of capturing and classifying the viability of corneal tissue for corneal transplantation is complex. The biomicroscopic examination is one of the techniques used to evaluate the quality of corneal tissues. The aim of this study was to analyze the relationship between the evaluation criteria used in biomicroscopic examination using a slit lamp and the classification of the quality of corneal tissue. METHODS: This is a longitudinal, retrospective cohort study, performed at the Human Ocular Tissue Bank in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The sample consisted of 419 corneas donated between 2005 to 2016. RESULTS: After the evaluation, the 419 corneas were classified as excellent (8 -1.91%), good (217 - 51.79%), regular (85 - 20.29%), and bad (109 - 26.01%). The classification of corneal quality attributed by ophthalmologists considered 13 criteria: senile arch, scars, epithelial defect, epithelial exposure, stromal infiltrate, subepithelial opacity, pterygium, Descemet's folds, stromal edema, stromal streak, cornea guttata, specular reflex, and cell loss endothelial. The quality of the cornea classified as excellent and good showed a statistically significant association (P value < .05) with senile arch, scar, epithelial defect, epithelial exposure, Descemet's folds, stromal edema, stromal streak, cornea guttata, specular reflex, and losses of endothelial cells; they had evaluated criteria that were absent or slightly present. CONCLUSIONS: The evaluation of the corneal quality for corneal transplantation should involve the implementation of reliable techniques and trained, qualified professionals. There is a need to create evaluation instruments that consider the criteria according to their degree of interference in the quality of corneal tissue.

Clinical and surgical factors and intraoperative complications in patients who underwent penetrating keratoplasty. / Fatores clínicos e cirúrgicos e as complicações intraoperatórias em pacientes que realizaram ceratoplastias penetrantes.

OBJECTIVE: to identify the main intraoperative complications of patients who underwent keratoplasty and relationship between these complications and clinical and surgical factors. METHOD: cross-sectional observational study. A census of the patients submitted to keratoplasty was carried out, which totaled 258 procedures. RESULTS: twenty-two intraoperative complications were recorded, all in penetrating keratoplasty surgeries, of which 59.09% were performed in male patients with a mean age of 58.5 years. The main intraoperative complication was vitreous loss (36.36%). A statistically significant relationship was found between the variable "intraoperative complication" and the variables "previous surgery", "combined keratoplasty and cataract extraction" and "corneal host button greater than 8.0 mm". CONCLUSION: identifying the main intraoperative complications of keratoplasty enables nurses to understand which factors may interfere with these procedures, point out possible predictors of complications, and seek control measures so that such complications do not occur.

Clinical and epidemiological aspects of cornea transplant patients of a reference hospital.

OBJECTIVE:: clinically characterizing cornea transplant patients and their distribution according to indicated and post-operative conditions of cornea transplantation, as well as estimating the average waiting time. METHOD:: a cross-sectional, descriptive and analytical study performed for all cornea transplants performed at a reference service (n=258). Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. RESULTS:: the main indicator for cornea transplant was keratoconus. The mean waiting time for the transplant was approximately 5 months and 3 weeks for elective transplants and 9 days for urgent cases. An association between the type of corneal disorder with gender, age, previous surgery, eye classification, glaucoma and anterior graft failure were found. CONCLUSION:: keratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age, previous corneal graft failure (retransplantation), glaucoma, cases of surgeries prior to cornea transplant (especially cataract surgery) may be related to the onset corneal endothelium disorders. OBJETIVO:: caracterizar clínicamente los pacientes trasplantados y su distribución, con descripción de las condiciones indicadoras y posoperatorias de los trasplantes de córneas, así como estimar el tiempo promedio en la fila de espera. MÉTODO:: estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y analítico, realizado con todos los trasplantes de córnea realizados en un servicio de referencia (n=258). Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. RESULTADOS:: la principal condición indicadora para el trasplante de córnea fue el queratocono. El tiempo promedio en fila de espera para realización del trasplante fue de aproximadamente 5 meses y tres semanas, para trasplantes electivos y de 9 días para los casos de urgencia. Existió asociación entre el tipo de disturbio de la córnea con: sexo, intervalo etario, cirugía previa, clasificación del ojo, glaucoma y rechazo del injerto anterior. CONCLUSIÓN:: el queratocono fue la principal condición indicadora para el trasplante de córnea. Factores como: edad; rechazo de injerto de córnea anterior (retrasplante); glaucoma; y casos de cirugías previas al trasplante de córnea, destacando la cirugía de catarata, pueden estar relacionados con el aparecimiento de disturbios de la córnea de tipo endotelial. OBJETIVO:: caracterizar clinicamente os pacientes transplantados e sua distribuição com descrição das condições indicadoras e pós-operatórias dos transplantes de córneas, bem como estimar o tempo médio em fila de espera. MÉTODO:: estudo epidemiológico, transversal, descritivo e analítico, realizado com todos os transplantes de córnea realizados em um serviço de referência (n= 258). Os dados foram analisados com uso do software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. RESULTADOS:: a principal condição indicadora para o transplante de córnea foi o ceratocone. O tempo médio em fila de espera para realização do transplante foi de aproximadamente 5 meses e três semanas para o transplantes eletivos e 9 dias para os casos de urgência. Existiu associação entre o tipo de distúrbio da córnea com sexo, faixa etária, cirurgia prévia, classificação do olho, glaucoma e falência do enxerto anterior. CONCLUSÃO:: o ceratocone foi a principal condição indicadora para o transplante de córnea. Fatores como idade, falência de enxerto corneano anterior (retransplante), glaucoma, casos de cirurgias prévias ao transplante de córnea, com destaque para a cirurgia de catarata, podem estar relacionados com o aparecimento de distúrbios da córnea do tipo endotelial.

Clinical outcomes of fibrinolytic therapy for prehospital treatment of acute myocardial infarction

Fibrinolytic Therapy (FT) is an important form of treatment for cases of Acute Myocardial Infarction (AMI), especially in those places where Primary Percutaneous Coronary Intervention (PPCI) is not available, which is the main form of treatment and can be used even in the prehospital care. Aimed to describe the clinical outcomes of the use of FT in prehospital care for treating patients with AMI. This research covered a total of 53 patients and was carried out from march to october 2017, referring to the care provided from january 2015 to december 2016 in two stages, in which the first occurred with the Mobile Emergency Service (SAMU) and Walk-in Emergency Care Units (UPA), and the second in the referenced hospital services as gateways to those units. Data were collected from secondary sources. The clinical outcomes of FT considered in the form of absolute and relative frequencies and measures of central tendency were considered. The main signs and symptoms at admission were chest pain (84.62%), sweating (36.54%), dyspnea (26.92%), hypertension (19.23%), nausea (17.31%), malaise (17.31%) and emesis (13.46%). The main characteristic of chest discomfort was chest pain (70.45%). The FT drug administered in all patients was tenecteplase. The median time from symptom-to-door was 180 minutes, while symptom-reperfusion was 300 minutes and door-to-needle 160 minutes. Regarding the outcome, 74.47% had clinical improvement, 19.15% died, 4.25% had refractory AMI and 2.13% had reinfarction. The main characteristic of clinical improvement was the reversal of chest pain (68.57%), characterized as myocardial reperfusion criteria. The present study presented the main outcomes of FT use with improvement of those patients who were treated with it, and shorter times related to chest discomfort and the administration of FT were responsible for increasing the outcomes of clinical improvement and decreasing the outcome of death.

Fatores clínicos e cirúrgicos e as complicações intraoperatórias em pacientes que realizaram ceratoplastias penetrantes / Clinical and surgical factors and intraoperative complications in patients who underwent penetrating keratoplasty / Factores clínicos y quirúrgicos y las complicaciones intraoperatorias en pacientes que realizaron queratoplastias penetrantes

Objetivo identificar as principais complicações intraoperatórias dos pacientes que realizaram ceratoplastias e sua relação com fatores clínicos e cirúrgicos. Método estudo transversal, observacional. Realizou-se um censo dos pacientes submetidos a ceratoplastias que totalizou 258 procedimentos. Resultados foram registradas 22 complicações intraoperatórias, todas em ceratoplastias penetrantes. Do total, 59,09% foram realizadas em pacientes do sexo masculino com idade média de 58,5 anos. A principal complicação intraoperatória notificada foi a perda vítrea (36,36%). Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre a variável "complicação intraoperatória" e as variáveis "cirurgia prévia", "ceratoplastia combinada com extração de catarata" e "botão corneano do receptor maior que 8,0 mm". Conclusão identificar as principais complicações intraoperatórias da ceratoplastia possibilita à enfermagem compreender quais fatores podem interferir nesses procedimentos, apontar possíveis fatores preditores das complicações e buscar medidas de controles para que tais complicações não ocorram.

Objective to identify the main intraoperative complications of patients who underwent keratoplasty and relationship between these complications and clinical and surgical factors. Method cross-sectional observational study. A census of the patients submitted to keratoplasty was carried out, which totaled 258 procedures. Results twenty-two intraoperative complications were recorded, all in penetrating keratoplasty surgeries, of which 59.09% were performed in male patients with a mean age of 58.5 years. The main intraoperative complication was vitreous loss (36.36%). A statistically significant relationship was found between the variable "intraoperative complication" and the variables "previous surgery", "combined keratoplasty and cataract extraction" and "corneal host button greater than 8.0 mm". Conclusion identifying the main intraoperative complications of keratoplasty enables nurses to understand which factors may interfere with these procedures, point out possible predictors of complications, and seek control measures so that such complications do not occur.

Objetivo identificar las principales complicaciones intraoperatorias de los pacientes que realizaron queratoplastias y su relación con factores clínicos y quirúrgicos. Método estudio transversal, observacional. Se realizó un censo de los pacientes sometidos a las queratoplastias que tuvo un total de 258 procedimientos. Resultados fueron registradas 22 complicaciones intraoperatorias, todas en queratoplastias penetrantes. Del total, 59,09% fueron realizadas en pacientes del sexo masculino con edad media de 58,5 años. La principal complicación intraoperatoria notificada fue la pérdida vítrea (36,36%). Fue encontrada relación estadísticamente significativa entre la variable "complicación intraoperatoria" y las variables "cirugía previa", "queratoplastia combinada con extracción de catarata" y "botón corneal del receptor mayor que 8,0 mm". Conclusión identificar las principales complicaciones intraoperatorias de la queratoplastia posibilita a la enfermería comprender cuáles factores pueden interferir en estos procedimientos, apuntar posibles factores predictores de las complicaciones y buscar medidas de controles para que tales complicaciones no ocurran.

Epidemiological situation of patients on the waiting list for corneal transplantation - sectional study / Situação epidemiológica de pacientes em fila de espera para o transplante de córnea ­ estudo transversal

Describing the epidemiological characterization of patients awaiting cornea transplant (on the waiting list) of a reference service in the state of Rio Grande do Norte. A cross-sectional quantitative study conducted between January and April 2015 with patients on the waiting list (n = 62) registered by the Center for Notification, Collection and Distribution of Organs. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Inferential analysis was carried out between the variable 'corneal disorder' and other variables of interest. Mean age of the patients was 49.68 years, and 54.84% were females. Keratoconus was the main initial condition found. The type of corneal disorder had a statistically significant association with the variables of gender and age. Thekeratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age and gender may be related to the onset corneal endothelium disorders. We suggest that further studies be carried out in order to better evaluate the established association between the types of corneal disorders and the variables of gender and age, considering these may represent important epidemiological indicators for early detection of clinical manifestations and complications affecting the cornea in patients who are waiting for the corneal transplant. (AU)

Importância do grupo de pesquisa na formação do estudante de enfermagem / Importance of the research group in the nursing student training / Importancia del grupo de investigación en la formación del estudiante de enfermería

Objetivo: descrever e discutir as experiências e a importância do grupo de pesquisa para a formação do estudante de Enfermagem. Método: estudo do tipo relato de experiência que aborda o papel do grupo para a formação profissional e pesquisa em enfermagem e apresenta as contribuições que esse espaço de construção do conhecimento propicia aos seus membros. Resultados: os membros do grupo são instigados ao pensamento crítico e têm a oportunidade de relacionar o conhecimento adquirido na universidade com as vivências na realidade e na práxis de enfermagem por meio dos projetos de pesquisa, o que desperta a reflexibilidade sobre diversos contextos. Considerações finais: o envolvimento nos Grupos de Pesquisa permite e facilita o avanço da produção do conhecimento, o que distancia cada vez mais a enfermagem do velho paradigma da "técnica pela técnica" e permite a ação de uma prática pensada/reflexiva.

Aim: to describe and discuss the experiences and importance of the research group for the Nursing student training. Method: experimental report study, which addresses the role of the group for professional training and nursing research and presents the contributions that this space of knowledge construction provides to its members. Results: the members of the group are instigated to have a critical thinking and to have the opportunity to relate the knowledge acquired in the university with the experiences in real working contexts and in the nursing praxis through the research projects, which awakens the reflexibility on diverse contexts. Final considerations: involvement in Research Groups allows and facilitates the advancement of knowledge production, which increasingly distances nursing from the old paradigm of "technique through technique" and allows the action of a thoughtful/reflective practice.

Objetivo: describir y discutir las experiencias y la importancia del grupo de investigación para la formación del estudiante de Enfermería. Método: estudio del tipo relato de experiencia que trata sobre el papel del grupo para la formación profesional e investigación en enfermería y presenta las contribuciones que ese espacio de construcción del conocimiento posibilita a sus participantes. Resultados: los integrantes del grupo son instigados al pensamiento crítico y tienen la oportunidad de relacionar el conocimiento adquirido en launiversidad con la realidad y con la praxis de enfermería por medio de los proyectos de investigación, eso estimula la reflexividad sobre diversos contextos. Consideraciones finales: la participación en los Grupos de Investigación proporciona el avance de la producción del conocimiento, lo que diferencia cada vez más la enfermería actual de su viejo paradigma, "técnica por la técnica", y permite la acción de una práctica pensada/reflexiva.

Clinical profile of patients subject to penetrating keratoplasty in a brazilian reference service / Perfil clínico de pacientes submetidos a ceratoplastias penetrantes em um serviço brasileiro de referência

With the development of new surgical techniques, instrumentation and pharmacological advances, corneal transplant procedures can undergo changes directly in the clinical profile of patients with the indication for penetrating keratoplasty technique. The aim of this study was to identify the clinical profile of patients undergoing penetrating keratoplasty and the main indicating conditions at a university hospital in Northeast Brazil. This is an epidemiological, cross-sectional, descriptive study performed using data from medical records of 241 patients who underwent keratoplasty between January/2010 and December/2014. From the total keratoplasties performed in the hospital during the study period, 88.37% were carried out by penetrating technique. Of these, 50.44% were performed in male patients with an average age of 55.2 years. The main indications were keratoconus, followed by bullous keratopathy and keratitis. Preexisting clinical conditions for penetrating keratoplasty were found, such as changes in vascularization, glaucoma, previous surgery, aphakic and pseudophakic eyes and keratoplasties combined with other types of surgeries. Knowledge of the clinical profile of patients who underwent penetrating keratoplasty enabled identification of the main ocular diagnoses that result in this type of transplant as a therapeutic indication. From this, it is possible to point out the main pre-existing medical conditions of penetrating keratoplasty that may represent potential risk factors for complications in the postoperative period and even lead to graft failure. We suggest that further studies be carried out on a thematic.

Com o desenvolvimento de novas técnicas cirúrgicas, de instrumentação e avanços farmacológicos, os procedimentos de transplantes de córneas podem sofrer mudanças diretamente no perfil clínico dos pacientes com indicação para realização da técnica de ceratoplastia penetrante. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clínico dos pacientes submetidos à ceratoplastia penetrante e principais condições indicadoras em um Hospital Universitário da região nordeste brasileira. Trata de um estudo epidemiológico, transversal, descritivo, realizado com dados de prontuários de 241 pacientes submetidos às Ceratoplastias no período de janeiro/2010 a dezembro/2015. Do total de ceratoplastias realizadas no serviço no período estudado, 88,37% foram realizadas pela técnica penetrante. Destas, 50,44% foram realizadas em pacientes do sexo masculino, com uma média de idade de 55,2 anos. As principais indicações foram o ceratocone, seguido pelas ceratopatia bolhosa e ceratite. Foram encontradas condições clínicas preexistentes às ceratoplastias penetrantes, como alterações de vascularização, glaucoma, cirurgia prévia, olhos afácicos e pseudofácicos e ceratoplastias combinadas com outros tipos de cirurgias. O conhecimento do perfil clínico dos pacientes submetidos às ceratoplastias penetrantes possibilita identificar os principais diagnósticos oculares que resultam nesse tipo de transplante como indicação terapêutica. A partir dele é possível apontar as principais condições clínicas preexistentes à ceratoplastia penetrante que podem representar potenciais fatores de risco para complicações no período pós-operatório e até mesmo levar a falência do enxerto realizado. Novos estudos sobre a temática devem ser considerados

Higienização das mãos entre profi ssionais de enfermagem circulantes de sala operatória / Hand hygiene among circulating nursing professionals at the operating room

Objetiva-se descrever a frequência, os materiais disponíveis e utilizados e a execução padronizada da técnica de higienização das mãos entre os profi ssionais de enfermagem circulantes que atuam em sala operatória em um hospital público do nordeste brasileiro. Estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal, descritivo e observacional, realizado no Centro Cirúrgico de um hospital público em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Verifi couse que a frequência de higienização das mãos foi baixa, principalmente quando relacionada a procedimentos não técnicos na unidade, como após o uso de sanitário e depois de refeições. Nenhum profi ssional seguiu de modo satisfatório o passo a passo técnico. Concluíse que os achados deste estudo são alarmantes, uma vez que não houve um mínimo de acerto em termos de frequência e execução técnica de higienização das mãos, com necessidade de atenção por parte desse grupo profi ssional para adesão prática e implementação de educação permanente em serviço

The aim is to describe the frequency, the available and used materials and the standardized execution of the hand hygiene technique among the circulating nursing professionals who work in an operating room in a public hospital in the Brazilian Northeast. Study with a quantitative approach and a cross-sectional, descriptive, and observational design conducted at the surgical center of a public hospital in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. It was found that the frequency of hand washing was poor, especially when related to non-technical procedures at the facility, such as after using the bathroom and after eating snacks. No professional has satisfactorily complied with the technique. It concludes that the fi ndings of this study are important, since there was not a minimum of adequacy in terms of frequency and technical execution of hand washing, something which requires attention by this professional group to the practical application and deployment of ongoing in-service education

Tempo de espera de pacientes em fila para realização de cirurgia bariátrica e complicações relacionadas / Waiting time of patients in the queue to carry out bariatric surgery and related complications

Objetivo: determinar o tempo médio de espera de pacientes em fila para realização de cirurgia bariátrica e as possíveis complicações durante esse período. Método: revisão integrativa, tendo como questão >, realizada nas bases de dados SCOPUS, SCIENCE DIRECT, CINAHL, PubMed/MedLine, LILACS e biblioteca virtual SciELO. Os dados foram analisados em confronto com a literatura. Resultados: os cinco artigos apresentaram esperas pré-operatórias em torno de 5 anos. As principais complicações durante o período de espera foram a qualidade de vida e aspectos socioeconômicos prejudicados; óbito devido ao agravamento de doenças associadas à obesidade que acometem o indivíduo; abandono ao tratamento pré-operatório por falta de disponibilidade de vagas para os retornos de atendimentos multidisciplinares; frustração e ansiedade. Conclusão: na análise dos estudos selecionados, apesar de exibir resultados divergentes, a maioria apresentou em torno de 5 anos por serem estudos realizados no Canadá.

Transplante de celúlas-tronco hematopoéticas em um serviço de referência: aspectos clínicos e epidemiológicos / Transplantation of hematopotic skin celuloses in a reference service: clinical and epidemiological aspects

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes que realizaram transplante de células-tronco hematopoéticas em um serviço de referência no estado do Rio Grande do Norte e estimar a sobrevida global dos pacientes transplantados. Método: os dados serão coletados a partir dos prontuários dos pacientes atendidos pelo serviço em estudo e serão analisados com estatística descritiva e inferencial, de forma a analisar a sobrevida global por meio do uso de um pacote estatístico. Para cálculo da probabilidade de associação entre as características analisadas e o sexo, serão utilizados o teste do qui-quadrado de tendência e outros, de acordo com cada variável. Os cálculos de sobrevida serão calculados pelo Método de Kaplan-Meier.O protocolo de pesquisa foi aprovado sob Parecer número 1.132.720 e CAAE 46202715.7.0000.5537.

Clinical and epidemiological aspects of cornea transplant patients of a reference hospital / Aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes trasplantados con córneas en un servicio de referencia / Aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes transplantados com córneas em um serviço de referência

ABSTRACT Objective: clinically characterizing cornea transplant patients and their distribution according to indicated and post-operative conditions of cornea transplantation, as well as estimating the average waiting time. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study performed for all cornea transplants performed at a reference service (n=258). Data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results: the main indicator for cornea transplant was keratoconus. The mean waiting time for the transplant was approximately 5 months and 3 weeks for elective transplants and 9 days for urgent cases. An association between the type of corneal disorder with gender, age, previous surgery, eye classification, glaucoma and anterior graft failure were found. Conclusion: keratoconus was the main indicator for cornea transplant. Factors such as age, previous corneal graft failure (retransplantation), glaucoma, cases of surgeries prior to cornea transplant (especially cataract surgery) may be related to the onset corneal endothelium disorders.

RESUMEN Objetivo: caracterizar clínicamente los pacientes trasplantados y su distribución, con descripción de las condiciones indicadoras y posoperatorias de los trasplantes de córneas, así como estimar el tiempo promedio en la fila de espera. Método: estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y analítico, realizado con todos los trasplantes de córnea realizados en un servicio de referencia (n=258). Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0. Resultados: la principal condición indicadora para el trasplante de córnea fue el queratocono. El tiempo promedio en fila de espera para realización del trasplante fue de aproximadamente 5 meses y tres semanas, para trasplantes electivos y de 9 días para los casos de urgencia. Existió asociación entre el tipo de disturbio de la córnea con: sexo, intervalo etario, cirugía previa, clasificación del ojo, glaucoma y rechazo del injerto anterior. Conclusión: el queratocono fue la principal condición indicadora para el trasplante de córnea. Factores como: edad; rechazo de injerto de córnea anterior (retrasplante); glaucoma; y casos de cirugías previas al trasplante de córnea, destacando la cirugía de catarata, pueden estar relacionados con el aparecimiento de disturbios de la córnea de tipo endotelial.

RESUMO Objetivo: caracterizar clinicamente os pacientes transplantados e sua distribuição com descrição das condições indicadoras e pós-operatórias dos transplantes de córneas, bem como estimar o tempo médio em fila de espera. Método: estudo epidemiológico, transversal, descritivo e analítico, realizado com todos os transplantes de córnea realizados em um serviço de referência (n= 258). Os dados foram analisados com uso do software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: a principal condição indicadora para o transplante de córnea foi o ceratocone. O tempo médio em fila de espera para realização do transplante foi de aproximadamente 5 meses e três semanas para o transplantes eletivos e 9 dias para os casos de urgência. Existiu associação entre o tipo de distúrbio da córnea com sexo, faixa etária, cirurgia prévia, classificação do olho, glaucoma e falência do enxerto anterior. Conclusão: o ceratocone foi a principal condição indicadora para o transplante de córnea. Fatores como idade, falência de enxerto corneano anterior (retransplante), glaucoma, casos de cirurgias prévias ao transplante de córnea, com destaque para a cirurgia de catarata, podem estar relacionados com o aparecimento de distúrbios da córnea do tipo endotelial.

A mulher mastectomizada e sua percepção de autoimagem: uma revisão integrativa / The mastectomized woman and her perception of self-image: an integrative review / La mujer mastectomizada y su percepción de autoimagen: una revisión integradora

Objetivo: caracterizar a percepção de autoimagem da mulher mastectomizada. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados Lilacs, Pubmed/Medline, Cochrane, Cinahl e Scopus no mês de setembro de 2014 e selecionaram-se oito artigos primários, os quais responderam a questão norteadora << Qual a percepção da mulher mastectomizada sobre sua autoimagem? >>. A interpretação dos resultados foi alicerçada na literatura pertinente mediante o questionamento e objetivo da pesquisa. Resultados: os resultados traduzem a percepção de autoimagem da mulher mastectomizada como uma pessoa mutilada, deformada, estranha, feia, horrível, torta, uma mulher sem a mama, sem cabelo e deficiente, entretanto, foram encontradas formas positivas de percepção de autoimagem em dois artigos. Conclusão: há necessidade que se esclareça um pouco mais sobre o universo que constrói a vida e as experiências de inúmeras mulheres que se veem na luta contra o câncer e necessitam submeter-se à mastectomia, também, como lidar melhor com os sentimentos e percepções ao longo de sua experiência.(AU)

Objective: to characterize the perception on self-image of the mastectomized woman. Method: integrative review, conducted with the following databases: Lilacs, Pubmed/Medline, Cochrane, Cinahl and Scopus, during September 2014. Eight primary articles were selected, which responded the guiding question << What is the perception of the mastectomized woman on her self-image? >>. The interpretation of the results was based on the pertinent literature by the question and the study's objective. Results: the perception on the self-image of a mastectomized woman is a mutilated, deformed, weird, ugly, horrible, crooked person, a woman with no breast, no hair and disabled. However, positive perceptions were found in two articles. Conclusion: there is need to understand a little more the universe that composes the life and experiences of the many women fighting cancer and that need to undergo mastectomy, as well as how to better handle their feelings and perceptions.(AU)

Objetivo: caracterizar la percepción de la propia imagen de las mujeres mastectomizadas. Método: una revisión integradora, realizado con las bases de datos LILACS, PubMed/Medline, Cochrane, CINAHL y Scopus en septiembre de 2014. Se seleccionaron ocho artículos primarios, que respondieron a la pregunta de orientación << ¿Cuál es la percepción de las mujeres mastectomizadas de su propia imagen? >>. La interpretación de los resultados se basó en la literatura por el interrogatorio y objetivo de la investigación. Resultados: la percepción de la propia imagen de la mujer mastectomízada és una persona mutilada, deformada, extraño, feo, horrible, empanada, una mujer sin pecho, sin pelo y deficiente. Sin embargo, se han encontrado formas positivas de percepción de la propia imagen en dos artículos. Conclusión: hay una necesidad de aclarar un poco más sobre el universo que construye la vida y las experiencias de muchas mujeres que se encuentran en la lucha contra el cáncer y tienen que someterse a una mastectomía, así cómo tratar mejor con los sentimientos y percepciones.(AU)

Retirando as vendas: conhecimento de mulheres cegas sobre câncer de mama / Quitando las vendas de los ojos: conocimiento de las mujeres ciegas sobre el cáncer de mama / Removing the blindfolds: knowledge of blind women about breast cancer

Objective: Understanding the knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer. Method: Ancross-sectional study, developed in 2010, at Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brazil. 16 women also participated and answered a questionnaire with open and multiple choice questions about risk factors and early detection of breast cancer. It was applied a descriptive statistics and content analysis of Bardinto the data collected. Results: The following categories emerged: Deficit of knowledge about early detection of breast cancer and Myths about breast cancer. The surveyed women were unaware of the risk factors for breast cancer and did not practice self-care for early detection. Conclusion: Knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer is pervaded by doubts and myths, nurses should develop strategies for health education, screening and early detection.

Objetivo: Compreender o conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Método: Estudo transversal, desenvolvido em 2010, no Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 16 mulheres que responderam um questionário com questões abertas e de múltipla escolha sobre os fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Utilizou-se estatística descritiva e análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram as categorias: Déficit de conhecimentos acerca da detecção precoce do câncer de mama e Mitos sobre o câncer de mama. As participantes desconheciam os fatores de risco para o câncer de mama e não praticavam o autocuidado para a detecção precoce. Conclusão: O conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama é permeado por dúvidas e mitos, devendo os enfermeiros desenvolver estratégias de educação em saúde, rastreamento e detecção precoce.

Objetivo: Entender el conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Método: Estudio transversal, realizado en 2010, en el Instituto de Ciegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaron 16 mujeres que responderán un cuestionario con preguntas abiertas y de múltiple opción sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Se utlizó estadística descriptiva y análisis de contenido a la luz de Bardin. Resultados: Las categorías siguientes emergieron: Déficit de conocimientos sobre la detección precoz del cáncer de mama y los mitos sobre el cáncer de mama. Los participantes no tenían conocimiento de los factores de riesgo de cáncer de mama y no practicaban el autocuidado para la detección temprana. Conclusión El conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama está impregnado de dudas y mitos.Las enfermeras deben desarrollar estrategias de educación para la salud, la detección y el diagnóstico precoz.

Fatores que influenciam na interrupção do aleitamento materno exclusivo em nutrizes / Factores que influyen en la interrupción de la lactancia materna exclusiva en madres lactantes / Factors that influence the interruption of exclusive breastfeeding in nursing mothers

RESUMO Objetivo Identificar os fatores que podem influenciar as nutrizes na interrupção do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida do lactente. Método Pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada com 14 mulheres que estavam em aleitamento materno e realizaram pré-natal em Unidades Básicas de Saúde da Família no município de Campina Grande-PB, no período de abril a maio de 2013. Os dados foram tratados pela técnica de Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados Pouco conhecimento das nutrizes em relação ao vínculo afetivo do binômio, à redução dos gastos da família com a alimentação da criança e ao risco de hemorragias no pós-parto; crença na produção insuficiente de leite; dificuldade de pega da mama; e diversas intercorrências mamárias no pós-parto. Conclusões É necessário expandir as orientações e o apoio ao AM com vistas principalmente ao apoio às nutrizes nas primeiras semanas pós-parto.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores que pueden influir en las madres lactantes en la interrupción de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé. Método Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. La información se recogió a través de entrevistas semiestructuradas con 14 mujeres que estaban amamantando y se sometieron a la atención prenatal en las Unidades de Salud Familiar Básica en la ciudad de Campina Grande-PB, de abril a mayo de 2013. Los datos fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados Poco de conocimiento de las madres lactantes en relación con la unión del gasto binomial, la reducción de la familia en la nutrición infantil y el riesgo de sangrado después del parto; creencia en la producción de leche insuficiente; dificultad de mama mango; diversas complicaciones mamarias después del parto. Conclusiones Es necesario ampliar la orientación y el apoyo de BF, apuntando principalmente al apoyo a las madres lactantes en las semanas después del parto temprano.

ABSTRACT Objective To identify factors that can influence nursing mothers to interrupt exclusive breastfeeding during the first six months of life of the infant. Method Descriptive, exploratory, qualitative research. Information was collected through semi-structured interviews with 14 nursing mothers who had received prenatal care in the Family Basic Health Units in the city of Campina Grande - PB, from April to May 2013. The data were subjected to the content analysis technique proposed by Bardin. Results The nursing mothers had little knowledge of the mother-child bond, reduced family spending on child nutrition and the risk of bleeding after delivery. Their beliefs included insufficient milk production, the child´s rejection of the breast, and the possibility of various mammary postpartum complications. Conclusions It is necessary to expand the guidance and support of breastfeeding for nursing mothers in the early postpartum period.

Condição marcadora para análise da atenção em saúde aos diabéticos pela Estratégia de Saúde da Família / Tracer condition for analysis of attention in health to diabetic patients by family Health Strategy Program

Objetivo: avaliar a assistência prestada por uma equipe da Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) aos pacientes com Diabetes Mellitus (DM). Método: estudo descritivo realizado na ESF Nossa Senhora das Graças, Campo Grande/MS. A população estudada foi composta por usuários da ESF portadores de DM que foram internados. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, CAAE 01679512.9.0000.0021. Os dados foram descritos e analisados e a discussão foi feita à luz da literatura. Resultados: identificou-se 118 pacientes diabéticos cadastrados e um internado por complicações devido ao pé diabético, sendo a taxa de internação esperada para esta população de 0,58/118. Conclusões: o processo de avaliação dos serviços de saúde deve ser permanente, com o aumento do tempo analisado e dos dados coletados, a fim de manter a assistência satisfatória à população assistida.(AU)

Objective: to evaluate the care provided by a team of the Family Health Unit (FHU) to patients with diabetes mellitus (DM). Method: descriptive study performed in the Family Health Strategy Nossa Senhora das Graças, Campo Grande/MS. The study population comprised members of the FHS with DM who were hospitalized. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 01679512.9.0000.0021. Data were described and analyzed and the discussion was made in light of the literature. Results: we identified 118 diabetic patients registered and one hospitalized for complications due to diabetic foot, with an expected hospitalization rate for this population of 0.58/118. Conclusions: the evaluation process of health services should be permanent, with increase of time analyzed and data collected in order to maintain satisfactory assistance to the assisted population.(AU)

Objetivo: evaluar la asistencia prestada por un equipo de la Unidad Básica de Salud de la Familia (UBSF) a los pacientes con Diabetes Mellitus (DM). Método: estudio descriptivo realizado en la ESF Nossa Senhora das Graças, Campo Grande/MS. La población estudiada fue compuesta por usuarios de la ESF portadores de DM que fueron internados. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación, CAAE 01679512.9.0000,0021. Los datos fueron descriptos y analizados y la discusión fue hecha a la luz de la literatura. Resultados: Se identificaron 118 pacientes diabéticos registrados en un internado por complicaciones debido al pie diabético, siendo la tasa esperada para ésta población de 0,58/118. Conclusiones: el proceso de evaluación de los servicios de salud debe ser permanente, con el aumento del tiempo analizado y de los datos recogidos, a fin de mantener la asistencia satisfactoria a la población asistida.(AU)

Acesso e comunicação de adultos surdos: uma voz silenciada nos serviços de saúde / Acceso para adultos sordos y comunicación: una voz silenciada en los servicios de salud / Access and communication of deaf adults: a voice silenced in health services

Objective: To investigate the access and communication of deaf adults in health services. Method: A descriptive study conducted from March/2011 to July/2012 in a school of audio-communication located in Campina Grande/Paraiba, Brazil. Participated 36 patients who answered a questionnaire about access and communication in health services, and the data analyzed in SPSS. Results: It found that 75% of deaf people access medical services and 88.9% the dental service, being public institutions the most accessed ones (53.1%). The main factors that motivated 25% did not seek health services were: no need (88.8%) and not having anyone to follow (44.4%). All reported difficulties in communication with health professionals, being the help of a family member (86.1%) the alternative most commonly used. Conclusion: The access for deaf adults in health services permeated by difficulties, and the difficulty of nonverbal communication is the major factor that weakens the inclusion of these individuals.

Objetivo: Investigar o acesso e a comunicação de adultos surdos nos serviços de saúde. Método: Estudo descritivo, realizado de março/2011 a julho/2012 em uma escola de audiocomunicação, localizada em Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 36 sujeitos que responderam um questionário sobre acesso e comunicação nos serviços de saúde, sendo os dados analisados no SPSS. Resultados: Verificou-se que 75% dos surdos acessam o serviço médico e, 88,9%, o odontológico, sendo as instituições públicas as mais acessadas (53,1%). Os principais fatores que motivaram 25% não buscarem serviços de saúde foram: não precisar (88,8%) e não ter ninguém para acompanhar (44,4%). Todos referiram dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde, sendo o auxílio de um familiar (86,1%) a alternativa mais utilizada. Conclusão: O acesso dos surdos nos serviços de saúde é permeado por dificuldades, sendo a dificuldade da comunicação não verbal um dos principais fatores que fragiliza a inclusão desses sujeitos.

Objetivo: Investigar el acceso y la comunicación de los adultos sordos en servicios de salud. Método: Estudio descriptivo desde Marzo/2011 hasta Julio/2012 en colegio de audio-comunicación ubicado en Campina Grande/Paraíba, Brasil. Los 36 participantes respondieron un cuestionario sobre acceso y comunicación en servicios de salud, y los datos analizados en SPSS. Resultados: Se encontró que 75% acezan los servicios médicos, y 88,9%, los dentistas, siendo las instituciones públicas más procuradas (53,1%). Los principales factores que motivaron 25% a no buscaren los servicios fueron: no es necesario (88,8%) y no tener a nadie a seguir (44,4%). Todos señalarán dificultad en la comunicación con los profesionales de salud, siendo la ayuda de un familiar (86,1%) la alternativa más utilizada. Conclusión: El acceso de los sordos en los servicios de salud está permeado por dificultades y la dificultad de la comunicación verbal es el principal factor que debilita la inclusión de estos individuos.