Síndrome de la uña verde: revisión actualizada de una patología emergente en la era COVID-19 / 19Green nail syndrome: updated review of an emerging disease in the era of COVID-19

El síndrome de la uña verde o cloroniquia corresponde a la infección por Pseudomonas aeruginosa de una lámina ungueal dañada en pacientes con algún factor de riesgo identificable, siendo los más frecuentes la inmunosupresión, el ambiente húmedo constante y la patología ungueal preexistente. Su diagnóstico es relativamente sencillo si se logra observar la tríada característica de coloración verdosa de la lámina ungueal, paroniquia proximal crónica y onicolisis distal; en casos de duda diagnóstica se puede enviar una muestra de la uña afectada para cultivos o estudio histopatológico. El pilar de su tratamiento corresponde al uso de antibióticos tópicos o sistémicos en conjunto con medidas generales que protejan de la humedad. Es muy importante enfatizar la prevención de esta patología en el personal de salud, especialmente en el contexto del lavado de manos frecuente y riguroso implementado durante la pandemia COVID-19, ya que existen reportes de transmisión nosocomial de P. aeruginosa por profesionales de la salud con infección ungueal.(AU)

Green nail syndrome or chloronychia is the infection of a damaged nail plate by Pseudomonas aeruginosa in a patient with an identifiable risk factor; the most frequently described are immunosuppression, a persistent moist environment and preexisting nail disease. Its diagnosis is relatively simple if the characteristic triad of green discoloration of the nail plate, chronic proximal paronychia and distal onycholysis can be observed, in cases of doubt a sample of the affected nail can be sent for cultures or histopathology. The cornerstone of treatment is the use of topical or systemic antibiotics along with measures to protect the nail from moisture. Prevention of this disease must be emphasized in health care personnel, especially in the context of frequent and rigorous handwashing practices implemented during the COVID-19 pandemic, since there are reports of nosocomial transmission of P. aeruginosaby health care professionals with nail infection.(AU)

Relationship between antifungal susceptibility profile and virulence factors in Candida albicans isolated from nail specimens

Abstract INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate some virulence factors in Candida albicans isolates from patients with onychomycosis and determine the correlation between these factors and the antifungal resistance profile. METHODS: Seventy species of C. albicans were confirmed using polymerase chain reaction amplification of the HWP1 gene. According to the Clinical & Laboratory Standards Institute guidelines, the susceptibility profile of four antifungal agents was investigated, and the production of aspartyl protease, phospholipase, haemolysin, and biofilm was determined. The correlation between these profiles was also investigated. RESULTS: The isolates indicated different levels of resistance and production of virulence factors. Significant correlations were observed between the minimum inhibitory concentration (MIC) of fluconazole/itraconazole and biofilm production, between phospholipase production and fluconazole/itraconazole MIC, and between fluconazole MIC and hemolytic activity in C. albicans isolates. The results also showed significant correlations between phospholipase activity and biofilm production. CONCLUSIONS: Our findings will contribute to a better understanding of the pathogenesis of C. albicans and characterize the relationship between virulence factors and antifungal resistance, which may suggest new therapeutic strategies considering the possible involvement of the virulence mechanism in the effectiveness of treatment.

Occurrence of dermatophytoses in patients from the Sistema Único de Saúde

Abstract: Background: Dermatophytosis is a cutaneous disease caused by filamentous keratinophilic fungi belonging to the genera Trichophyton, Microsporum and Epidermophyton, which present a high prevalence in the general population, being among the most common mycoses affecting about 20% of the world's population. Objective: To carry out the epidemiological survey of cases of dermatophytosis in patients from the Sistema Único de Saúde in a regional Laboratory in the period of 5 years (2009 to 2013). Methods: A retrospective study (January 2009 to December 2013) was carried out with a qualitative and quantitative design, through the registry book of the laboratory, Mycology Sector, where cases of patients with suspected dermatomycosis were analyzed. Results: In a 5-year period, a total of 4467 cases were suspected of having a fungal infection. Of these, 68.74% (3071) cases were of dermatomycosis. In relation to cultures with fungal growth, 12.54% (385 cases) were dermatophyte fungi and 7.97% (245 cases) non-dermatophyte fungi were isolated. Among the species identified, there was a higher prevalence of T. rubrum complex (75%), T. mentagrophytes complex (11.68%) and M. canis (7.01%). Regarding the sites analyzed, nail involvement was the most frequent in 75% of the cases. Study Limitations: This work is representative in the studied region. Conclusions: Dermatomycosis samples are the most frequent among all samples of fungal infections from these patients, with the nail being the most affected area and the fungi T. rubrum complex and T. mentagrophytes complex the most frequent.

Nail clipping in onychomycosis and comparison with normal nails and ungual psoriasis

Abstract: Background: Of all nail disorders seen in dermatology offices, half of them are due to onychomycosis. The main differential diagnosis is nail psoriasis. The objective of this study was to compare the microscopic findings, other than the presence of fungi, in the clipping of onychomycosis versus normal nails and nail psoriasis. Methods: Cross-sectional study of onychomycosis cases, analyzed by clipping and compared with data on normal nails and those with nail psoriasis. Results: Sixty-two onychomycosis samples were compared with 30 normal nails and 50 nails with psoriasis. In onychomycosis, measurement of subungual region, serous lakes, neutrophils and number of layers of parakeratosis are more intense than in psoriasis. Onychocariosis is less common in psoriasis, while bacteria are more frequent. The nail transition zone is more commonly blurred and irregular in onychomycosis. Conclusion: Clipping helps in the differential diagnosis of onychomycosis and nail psoriasis and may be useful even when fungi are not found.

Dermatophytes and other associated fungi in patients attending to some hospitals in Egypt

Dermatophytes are keratinophilic fungi that infect keratinized tissues causing diseases known as dermatophytoses. Dermatophytes are classified in three genera, Epidermophyton, Microsporum, and Trichophyton. This investigation was performed to study the prevalence of dermatomycosis among 640 patients being evaluated at the dermatology clinics at Kasr elainy, El-Husein and Said Galal hospitals in Cairo and Giza between January 2005 and December 2006. The patients were checked for various diseases. Tinea capitis was the most common clinical disease followed by tinea pedis and tinea corporis. Tinea cruris and tinea unguium were the least in occurrence. Tinea versicolor also was detected. The most susceptible persons were children below 10 years followed by those aged 31–40 years. Unicellular yeast was the most common etiological agent and T. tonsuranswas the second most frequent causative agent followed by M. canis.

Superficial mycoses at the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo between 2005 and 2011

BACKGROUND: Superficial mycoses are fungal infections limited to the outermost layers of the skin. Dermatophytic filamentous fungi and yeasts are the major causative agents of these mycoses. Dermatophytosis is one of the clinical conditions caused by fungal infections most commonly found in dermatological practice. Thus, knowledge of the ecology of dermatophytes provides a better understanding of the natural history of dermatophytosis. OBJECTIVE: This study aimed to investigate epidemiological and mycological features of superficial mycoses diagnosed from 2005 to 2011 in the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, Brazil. METHOD: This retrospective study was conducted in the Laboratory of Medical Mycology at the Dermatology Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Mycological examinations of 9042 patients with clinical suspicion of superficial mycoses performed between 2005 and 2011 were reviewed. RESULTS: Of 9042 direct microscopic examinations, 2626 (29%) were positive for dermatophytes, 205 (2.3%) were positive for Malassezia, 191 (2.1%) were positive for other types of yeast, 48 (0.5%) were positive for bacteria, and 5972 (66%) were negative. Mean age of patients was 48 years, 6920 (77%) patients were female and 2112 (23%) were male. CONCLUSION: The biota consisted of six dermatophyte species: T. rubrum, T. mentagrophytes, M. gypseum, T. tonsurans, E. floccosum, and M. canis. The most common site of involvement was the nail and foot in adults and scalp in children, with a female predominance. Both Candida and Malassezia were more prevalent in adult women, the former most commonly affecting the interdigital region and nails and the latter the chest and neck. .

Fungal agents in different anatomical sites in Public Health Services in Cuiabá, state of Mato Grosso, Brazil / Agentes fúngicos em diferentes sítios anatômicos nos Serviços de Saúde Pública em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

INTRODUCTION: A contribution to the regional epidemiological profile of the most common fungal agents in Public Health Services in Cuiabá, state of Mato Grosso, including university hospitals and polyclinics. METHODS: Clinical specimens (n = 1,496) from 1,078 patients were collected, submitted to direct mycological exam (potash or stick tape method) and cultured in specific mediums. Dermatophytic and non-dermatophytic agents were identified according to micromorphology (Ridell technique). RESULTS: The majority of the 1,496 specimens were skin (n = 985) and nail exams (n = 472). Of the 800 positive cultures, 246 (30.8 percent) corresponded to dermatophytes and 336 (42 percent) to yeasts of the genus Candida, 190 (23.7 percent) to other yeasts, 27 (3.4 percent) to non-dermatophytic filamentous fungi and one (0.1 percent) the agent of subcutaneous mycosis. Lesions considered primary occurred in greater numbers (59.5 percent) than recurrent lesions (37.4 percent), with a greater concentration of positivity occurring on the arms and legs. CONCLUSIONS: Comorbidities, allergies and diabetes mellitus were conditions associated with greater positivity in direct mycological exams and cultures. Positive culture was considered a definitive diagnosis of fungal infection and confirmed 47.8 percent of diagnostic hypotheses.

INTRODUÇÃO: Contribuição sobre o perfil epidemiológico regional referente aos agentes fúngicos mais freqüentes nos Serviços de Saúde Pública em Cuiabá-MT, incluindo policlínicas e hospitais universitários. MÉTODOS: Foram examinados 1.496 espécimes clínicos colhidos a partir de 1.078 pacientes, os quais foram submetidos ao exame direto (potassa e/ou fita gomada) e cultivos em meios específicos. Os agentes foram identificados segundo micromorfologia (técnica de Ridell). RESULTADOS: Os 1.496 espécimes foram relacionados na maioria a exames de pele (n = 985), e unhas (n = 472). Dos 800 cultivos positivos, 246 (30,8 por cento) corresponderam a dermatófitos, 336 (42 por cento) a leveduras do gênero Candida, 190 (23,7 por cento) a outras leveduras, 27 (3,4 por cento) a fungos filamentosos não dermatofíticos e um (0,1 por cento) a agente de micoses subcutâneas. Lesões consideradas primárias compareceram em maior número (59,5 por cento), comparadas as recidivantes (37,4 por cento). Foi observada maior positividade em membros inferiores e superiores. CONCLUSÕES: Co-morbidades, quadros alérgicos e diabetes mellitus representaram condições associadas à maior positividade em exames micológicos diretos e cultivos. O cultivo positivo foi considerado como diagnóstico definitivo de infecção fúngica, e confirmou 47,8 por cento de hipóteses diagnósticas.

Como o clipping pode auxiliar o dermatologista / How the Nail clipping helps the dermatologist

Alterações ungueais são queixas muito frequentes nos consultórios dermatológicos. Onicomicoses representam cerca de 50% das onicopatias, daí a importância de se estabelecer o diagnóstico correto antes de se iniciar o tratamento. Neste artigo, relataremos a utilidade de um exame que é de fácil execução pelo clínico, de baixo custo e sensível: esse exame consiste na análise histopatológica da queratina ungueal distal, atualmente já consagrado com o termo clipping.

Onycodystrophies are common problems in dermatologic practice. About 50% of dystrophic nails have a fungal cause, so it is very important to establish a correct diagnosis before treatment. In this article we relate the usefulness of an easydoing exam, free from pain, cheap and sensible. This exam is the histopathology of the nail keratin or nail clipping.

Colonización por Staphylococcus aureus y riesgo de desarrollar episodio de peritonitis causado por cepa idéntica en pacientes pediátricos en diálisis peritoneal continua ambulatoria / Staphylococcus aureus colonization and risk of developing a subsequent peritonitis episode caused by an identical strain, among pediatric patients admitted for continuous ambulatory peritoneal dialysis

Objetivo: Determinar el riesgo de los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica terminal en programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), portadores de Staphylococcus aureus (SA) en nariz, manos o sitio de salida del catéter, para desarrollar episodio de peritonitis causado por una cepa idéntica. Métodos: Estudio longitudinal en un centro de DPCA perteneciente a un hospital pediátrico de tercer nivel. Al ingresar al estudio se tomaron cultivos de las narinas, sitio de salida del catéter y manos, de 29 pacientes vigilados por un periodo promedio de 369 ± 80 días (de 224 a 516 días), y de las narinas y manos de sus madres. Las cepas de SA aisladas se conservaron en glicerol BHI a –20°C para análisis posterior. Los episodios de peritonitis se monitorearon y registraron. Cuando se aisló una cepa de SA del líquido de diálisis efluente se comparó con la previa identificada por electroforesis en gel de campos pulsados. Resultados: Se presentaron siete episodios de peritonitis causados por SA en seis pacientes, uno de los cuales era portador previo de la misma cepa en la nariz y dos en el sitio de salida del catéter. El riesgo relativo de desarrollar un episodio de peritonitis causado por una cepa preexistente localizada en el sitio de salida del catéter fue de 0.948, y de 0.525 por una cepa preexistente localizada en la nariz. Conclusiones: Los portadores de SA no parecen tener riesgo más alto de desarrollar peritonitis causada por una cepa de SA relacionada que los no portadores. No se sustenta la recomendación de monitorear el estado de portador nasal o en el sitio de salida del catéter en los pacientes tratados con DPCA. La conveniencia de erradicar el SA de la nariz o el sitio de salida del catéter también es cuestionable.

OBJECTIVE: To determine the risk of pediatric end stage renal disease patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis to develop a subsecuent peritonitis episode caused by an identical Staphylococcus aureus (SA) strain. METHODS: Longitudinal survey carried out in a CAPD center at the nephrology department of a tertiary care (reference) pediatric hospital. At recruitment, swabs were collected from the nares, exit site, and hands, respectively from 29 patients who were followed-up for a mean period of 369 +/- 80 days (range 224-516 days), and from the nares and hands of their mothers. Isolated SA strains were kept in BHI glycerol at -20 degrees C for subsequent analysis. Peritonitis episodes were monitored and registered. When a SA strain was isolated from the dialysate effluent it was compared with the preexisting strain by PFGE. RESULTS: We report 7 SA-mediated peritonitis episodes among 6 patients. Only one of these patients was a previous nasal carrier, and 2 were previous exit site carriers of the same SA strain. The relative risk of developing a peritonitis episode caused by a preexistent SA strain colonizing the exit site was 0.948. The relative risk of developing a peritonitis episode caused by a preexistent SA strain colonizing the nares was 0.525. CONCLUSIONS: SA carriers do not appear to be at higher risk of developing peritonitis by an SA related strain than non-carriers. Our results do not lend support to the recommendation of monitoring nasal or exit site carrier status in CAPD patients. The need of attempting to eradicate SA from nose or exit site is also questioned.

Espécies fúngicas responsáveis por onicomicose em Recife, Pernambuco / Fungal species causing onychomycosis in Recife, Pernambuco

Onicomicose é a infecção fúngica ungueal causada por leveduras, dermatófitos ou fungos filamentosos não-dermatófitos. O presente trabalho tem como objetivo demonstrar fungos em unhas de pacientes encaminhados a exame micológico em Recife, PE. Foram avaliadas 181 amostras ungueais dos pés e 107 das mãos oriundas de 251 pacientes. O exame direto foi realizado com KOH a 20% e a cultura em Agar Sabourand e Mycosel®. Das amostras estudadas, 167 (58%) foram positivas, 97 (34%) de unhas dos pés e 70 (24%) de unhas das mãos. Leveduras foram isoladas em 86 casos, representando 51% das amostras positivas, principalmente espéciesde Candida; os fungos filamentosos não dermatófitos foram isolados em 32 (19%) casos, com ênfase para espécies de Fusarium e Scytalidium; dermatófitos foram identificados em 26 (16%) amostras, com predominância de Trichophyton rubrum. Entretanto, nãofoi possível isolar o agente etiológico em 23 (14%) amostras com exame direto positivo. Os resultados obtidos demonstraram a ampla gama de espécies fúngicas envolvidas em patologias ungueais com destaque para os fungos filamentosos não-dermatófitos que constituíram o segundo grupo mais isolado. O diagnóstico micológico com identificação das espécies envolvidas é essencial para o tratamento mais específico de doenças fúngicas ungueais.

Ocorrência de dermatófitos em amostras de unhas, pés e mãos coletadas de estudantes universitários / Occurrence of dermatophyte, in nails, feet and hands of universitary students

Este trabalho teve como objetivo, avaliar a presença de dermatófitos, especificamente em unhas, pés e mãos de estudantes universitários com e sem lesões sugestivas de dermatofitose. Foram coletadas 280 amostras dessas regiões, das quais 31 (11,1 por cento) apresentaram positividade apenas pelo exame direto, e 20 (7,1 por cento) tiveram, além do exame direto positivo, crescimento de dermatófito, mediante cultivo da amostra biológica. T. rubrum foi o dermatófito isolado com maior freqüência (80 por cento), seguido por T. mentagrophytes (20 por cento). Considerando os sítios analisados neste trabalho, a ocorrência de dermatófitos foi observada em 10,4 por cento nas unhas dos pés, 5 por cento nas escamas de pés, 2,5 por cento nas unhas das mãos e apenas 0,4 por cento nas escamas das mãos.

Isolation and characterization of microorganisms from instruments used by pedicurists operating within Lagos metropolis, Nigeria

Eight bacterial and five fungal species were isolated from swab samples taken from instruments used by pedicurists operating at three different sites in Lagos, Nigeria. The bacterial isolates included Micrococcus luteus, Micrococcus roseus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Hafnia spp, Shigella spp, Bacillus subtilis and Bacillus spp. The five fungal isolates were identified as Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Mucor spp, Trichophyton spp and Candida albicans. The presence of these microorganisms, some of which are pathogenic, is an indication that pedicurists could be contributing towards the spread of skin and nail infections within the Lagos metropolis

Agentes etiológicos de dermatomicosis aislados en pacientes de la ciudad de Concepción y comunas circunvecinas: Chile 1998-1999 / Ethiologic agents of dermatomicosis isolated from patients at Concepción and arounded locations: Chile 1998-1999

La dermatomicosis son infecciones causadas por hongos queratinofílicos que atacan piel, pelo y uñas y suponen en la actualidad un motivo frecuente de consulta dermatológica. Con el propósito de determinar la prevalencia de agentes micóticos causantes de dermatomicosis se analizaron en forma retrospectiva los resultados obtenidos en muestras de piel, pelo y uñas de 631 pacientes con sospecha clínica de dermatomicosis, procedentes de consultas de la especialidad en la ciudad de Concepción, en el periodo comprendido entre 1998 y 1999. La edad de los pacientes fluctúo entre 2 y 70 años, no obstante no se consideró en este estudio las edades ni el sexo de los pacientes como tampoco su relación con los distitos agentes fúngicos, excepto en el caso de tiña del cuero cabelludo. Estudiamos 119 muestras de piel lampiña, sin considerar manos y pies; 75 muestras palmares e interdigital mano; 93 muetras plantares e interdigital pie; 269 muestras de uñas de los pies; 62 muestras de uñas de las manos y sólo 13 muestras de cuero cabelludo. A todas las muestras se les realizó examen microscópico directo con KOH tinta y cultivo en 2 tipos de medios: agar sabouraud cloramfenicol y agar sabouraud cloramfenicol más cicloheximida. De las 631 muestras analizadas, tuvimos 454 muestras positivas para hongos (71.9 por ciento) de las cuales 366 fueron diagnosticadas tanto al examen microscópico directo como en el cultivo; en 16 muestras el diagnóstico sólo fue posible en el examen de cultivo y en 72 de ellas el diagnóstico fue hecho a través del examen microscópico directo no recuperándose el hongo en el cultivo. Las especies fúngicas aisladas en el orden de frecuencia fueron: trichophyton rubrum (76.2 por ciento); trichophyton mentagrophytes (9.9 por ciento); microsporum canis (6.3 por ciento); candida spp (5.8 por ciento); epidermophyton floccosum (1.3 por ciento); aspergillus niger (0.26 por ciento) y fusarium (0.26 por ciento). Podemos concluir que la especie predominante en la población estudiada fue trichophyton rubrum y que ésta se presenta en todos los sitios topográficos estudiados. La frecuencia de aislamiento de cada especie fúngica varía según la localización. Se apreció una buena concordancia entre la sospecha clínica y el laboratorio

Hallazgo de Candida albicans en manos de manejadores de alimentos / Candida albican findings in hands of people handling food

Las levaduras del género Candida frecuentemente son el agente causal de infecciones en sitios corporales expuestos a factores como la humedad y la maceración. En este estudio fueron incluidos 1,059 individuos manipuladores de alimentos de diversos centros comerciales de la ciudad de México y un grupo testigo sano de 139 personas. En todos ellos se tomaron muestras de manos para el aislamiento de hongos potencialmente patógenos. Se encontró que 30.7 por ciento de los trabajadores estudiados son portadores de diversas levaduras; la mayoría de estos aislamientos se obtuvo de los trabajadores del área de panadería. De los 325 aislamientos levaduriformes obtenidos, C. albicans representó 12.4 por ciento y el restante 85.8 por ciento correspondió a Candida no albicans; otras levaduras aisladas fueron Rhodotorula (0.9 por ciento) y Trichosporon (0.9 por ciento). En el grupo testigo solamente se aislaron levaduras de Candida en 11.5 por ciento; de éstas, seis correspondieron a C. albicans (37.5 por ciento) y 10 (62.5 por ciento) a C. no albicans. No se aislaron hongos filamentosos.

Dermatofitosis en hogares de menores de Valdivia Chile: aspectos clínicos, micológicos y epidemiológicos / Dermatophytes in shelters for children in Valdivia Chile: clinical, mycological and epidemiological aspects

Se aportan antecedentes para conocer la frecuencia de dermatofitosis en poblaciones de edad pediátrica, perteneciente a hogares de menores de Valdivia, sus agentes causales, relación epidemiológica y la presencia de portadores sistomáticos. Se estudiaron 132 pacientes menores de 15 años, procedentes de 3 hogares de menores de Valdivia (60 hombres y 72 mujeres). Las muestras se colectaron de los pacientes por raspado con bisturí entre láminas estériles o por el método del Tapete de Mariat y Tapia para diagnóstico de enfermedad o portación, según el examen físico al momento de ingreso. Para el estudio de ambiente de riesgo (gimnasio-ducha-zapatos) se usó la técnica del Tapete estéril. Los resultados confirmaron la buena correlación de la técnica del examen microscópico directo y cultivo micológico, con un rendimiento de 98 por ciento (cultivo v/s examen directo). Nuestra población pediátrica cerrada presentó un alto porcentaje de dermatofitosis, existiendo una clara diferencia porcentual por sexo de 59.1 por ciento y 25 por ciento de sexo masculino y femenino, respectivamente. Llama la atención la ausencia de tiña de cuero cabelludo en esta población. El 100 por ciento de las dermatofitosis se localizó a nivel interdigital, plantar y uña de pie, siendo los agentes causales aislados en orden de frecuencia T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale y T. mentagrophytes var mentagrophytes. La confirmación de la sospecha clínica fue cercana al 50 por ciento, por exámenes micológicos (directo y cultivo). Destacamos que frente a una lesión sospechosa de micosis se deben realizar los dos tipos de exámenes micológicos, previo a la instauración de la terapia antimicótica. El estado del portador fue del 12 por ciento, sin diferencia de sexo. Al cabo de tres meses de seguimiento, estos pacientes se hicieron sintomáticos. El estudio de muestras ambientales no reveló la presencia de dermatofitos

Serotipificación de candida albicans en aislados de muestras clínicas / Seratypification of candidad albicans in clinical sample isolates

Se realizó el estudio en levaduras provenientes de muestras biológicas remitidas a la Sección de Micología del Departamento de Laboratorio Clínico del Hospital Universitario de Maracaibo y se procedió a la serotificación de las especies de Candida albicans aisladas en forma aleatoria. Las 152 muestras estudiadas fueron positivas al directo y cultivo en su toalidad y correspondieron a C.albicans 61 (40,13 por ciento) y a Candida no albicans 91 (59,87 por ciento). De las muestras estudiadas, en 22 (14,47 por ciento) se observó la presencia de blastoconidias y pseudomicelio, correspondiendo 15 (68,18 por ciento) a C.albicans y 7 (31,82 por ciento) a Candida no albicans. En los casos en que se observaron solamente blastoconidias al examen directo, se identificó C.albicans en 46 (35,38 por ciento) y Candida no albicans en 84 (64,62 por ciento). C.albicans fue más frecuente en las muestras de lavado bronquial. El serotipo de 24 cepas de C.albicans, escogidas en forma aleatoria, se encontró: 23 (95,83 por ciento) cepas del serotipo A y 1 cepa del serotipo B (4,17 por ciento) en una muestra de lavado bronquial. Se observó predominio del serotipo A, tal como se reporta en diferentes trabajos de serotipificación en muestras biológicas

Portación de staphylococcus aureus en estudiantes universitarios del área de la salud / Staphylococcus aureus carriage in university students from health schools

Staphylococcus aureus continua siendo un patógeno de gran importancia clínica y el rol de la aportación nasal ha sido reconocida en la patogénesis de las infecciones estafilocócicas. Escasa información acerca de la portación en estudiantes de Escuelas de Salud es conocida. El propósito de este trabajo fue investigar la prevalencia de portación de S.aureus en estudiantes universitarios de escuelas de la salud y determinar la susceptibilidad a agentes antimicrobianos. Un total de 230 estudiantes de 5 escuelas de salud fueron incluídos en este estudio. Muestras de fosas nasales, manos y uñas fueron sembradas en caldo tripticasa y posteriormente en agar sangre (5 por ciento sangre de oveja). S. aureus fue identificado por técnicas bacteriológicas habituales. La susceptibilidad in vitro fue determinada por una técnica de difusión por discos. Noventa y tres estudiantes (40,4 por ciento) eran portadores nasales de S.aureus y la mitad de ellos, eran portadores en manos. La mayor colonización se presento en los estudiantes de enfermería y obstetricia (53,2 por ciento y 50,0 por ciento) y la más baja, en estudiantes de tecnología médica (24,5 por ciento). El 100 por ciento de las cepas de S. aureus fueron susceptibles a vancomicina y sulbactampicilina, actividad moderada se observó frente a la mayoría de los antimicrobianos y altos niveles de resistencia se encontraron frente a penicilina y bacitricina. La prevalencia de portación nasal de S. aureus en estudiantes de escuelas de salud fue muy cercana a la portación normal de la población. Las diferencias de colonización se atribuye a que los estudiantes de enfermería y obstetricia tienen un mayor contacto con pacientes hospitalizados, debido a que inician las prácticas clínicas más temprano que los otros estudiantes

Onicomicosis: técnicas diagnósticas / Onychomycosis: diagnostic techniques

El objetivo de nuestro estudio es determinar el rendimiento de diferentes técnicas diagnósticas de onicomicosis, la correlación entre ellas y entre las diversas formas clínicas de onicomicosis. Se realizó un estudio prospectivo de 124 muestras de uñas de pacientes con el diagnóstico clínico de onicomicosis examinados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre diciembre de 1995 y septiembre de 1996. Pacientes que recibieron tratamientos antimicóticos orales tres meses antes o tópicos una semana previa al estudio, fueron excluidos. A las muestras ungueales se les realizó estudio micológico directo, cultivo y examen histopatológico. Al 25 por ciento de las muestras se les realizó microscopia electrónica de barrido. Los resultados demostraron que la edad promedio fue de 44 años. Las manifestaciones clínicas en más de un 90 por ciento de los casos fueron cambios de color, de grosor y, en menor porcentaje, onicolisis. Las formas clínicas subungueal distal y distrófica total fueron las más frecuentes. Un 81,5 por ciento de las muestras presentaron un examen directo positivo, un 39,5 por ciento un cultivo positivo y más del 50 por ciento un examen histopatológico y de microscopia electrónica positivo. Existió una correlación estadística significativa entre las formas clínicas más frecuentes de onicomicosis y el examen micológico directo

Paroníquia crônica: tratamento cirúrgico / Chronic paronychia: surgical treatment

Paroníquia crônica é uma das mais freqüentes patologias ungueais. s tratamentos conservadores, entrtanto, nem sempre säo eficazes. Os autores relatam caso de paroníquia crônica tratada com sucesso por cirurgia e discutem brevemente aspectos clínicos, patogênicos e terapêuticos

Paquioniquia congênita(Sindrome de Jadassohn Lewandowsky) / Pachyonychia Congenita (Syndrome of Jadassohn Lewandowsky)

A sin drome de jadassohn lewandowsky ou paquioniquia conjenita (PC) hereditaria autossomica dominante de ocorrencia rara com expressividade fenotipica altamente variavel. Caracteriza-se pela formação de quantidades excessivas de queratina nas unhas pele e mucosas, manifestada por hiperceratose ungueal simetrica hiperceratose palmoplantar e leucoceratose folicular. Apresenta-se o caso de um jovem portador dessa anomaliacom onicodistrofa generalizada de mâos e pes, hiperceratose palmoplantar dentes natis maculas no dorso comedões e cistos multiplos pelo corpo paquitriquia e placas alopecias ocipitais. Neste artigo citam-se aspectos geneticos compilam-se manifestações clinicas revisam-se propostas de classificação descreve-se o quadro histologico e aventam-se as possibilidades terapeiticas da PC.