Aislamiento microbiológico de superficies inanimadas en contacto con pacientes en un hospital peruano / Microbiological isolation of inanimate surfaces in contact with patients in a peruvian hospital

Resumen Objetivo: describir el perfil microbiológico de las superficies inanimadas en contacto con el paciente en un hospital nivel III de la seguridad social de Chiclayo, Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, con los datos de los informes del Control microbiológico cualitativo de ambientes físicos de 5 servicios de un Hospital de Chiclayo nivel III del Perú. El método para la identificación de microorganismos fue el sistema automatizado VITEK MS. Se presentan análisis des criptivos como frecuencias y porcentajes. Resultados: Se reportaron un total de 177 aislamientos, de los cuales 97,74% (173) fueron positivos, de estos, el 50,87% (88) estuvo conformado por bacilos gram negativos, siendo el microorganismo más aislado Acinetobacter baumannii (17 muestras) seguido de Rhizobium radiobacter (16) y Sphingomonas paucimobilis 13. Conclusiones: El ambiente hospitalario se encuentra altamente contaminado, siendo la mayoría microorganismos patógenos. Estos resultados guardarían relación con el prolongado tiempo de vida de los microorganismos en las superficies inertes y el proceso de limpieza y desinfección del ambiente hospitalario, por lo que la evaluación de su eficacia y el posible desarrollo de nuevas y mejores técnicas de limpieza deben ser motivo de investigación.

Abstract Objective: to describe the microbiological profile of inanimate surfaces in contact with the patient in a social security level III hospital in Chiclayo, Peru. Material and methods: An observational, descriptive, transversal study was carried out with the data from the reports of the Microbiological Qualitative Control of Physical Environments of 5 services of a Chiclayo Hospital level III in Peru. The method for the identification of microorganisms was the automated system VITEK MS. Descriptive analyses such as frequencies and percentages are presented. Results: A total of 177 isolations were reported, from which 97.74% (173) were positive, of these, 50.87% (88) were composed by gram-negative bacilli, being the most isolated microorganism Acinetobacter baumannii (17 samples) followed by Rhizobium radiobacter (16) and Sphingomonas paucimobilis 13. Conclusions: The hospital environment is highly contaminated, being most of them pathogenic microorganisms. These results would be related to the long life of microorganisms on inert surfaces and the process of cleaning and disinfection of the hospital environment, so the evaluation of its effectiveness and the possible development of new and better cleaning techniques should be investigated.

Characteristics of patients coinfected with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 and dengue virus, Lambayeque, Peru, May-August 2020: A retrospective analysis.

INTRODUCTION: Before the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) arrival and its pandemic, dengue was already a significant cause of epidemics in South East Asia and Latin America. In 2020 with their cocirculation, coinfections began to be observed and reported in different countries. As expected, this syndemic is evident in different areas and deserves proper characterisation and studies in Peru. METHODS: We retrospectively assessed the clinical, epidemiological, diagnostic characteristics and outcomes in a Social Security Hospital of Chiclayo, Lambayeque, Peru, of patients that were diagnosed simultaneously with COVID-19 and dengue during May-August 2020. RESULTS: A total of 50 patients with COVID-19/dengue coinfection were identified. Of them, 60% presented thrombocytopenia, and 52% fever, among other findings. The case fatality rate in this group was 28%, being higher in those patients initially classified as severe dengue (100%), as well as in females (55%) than males (21%) (OR = 4.65; 95%CI 1.18-18.45). DISCUSSION: Co-occurrence of COVID-19/Dengue is growing as a consequence of the syndemic of these viral diseases in endemic areas, such as Latin America, and as both conditions may evolve to severe disease, their epidemiological but clinical interaction in terms of outcomes need further assessment in future studies in the region.

Publicaciones en revistas científicas peruanas relacionadas a prioridades de investigación del Perú / Publications in peruvian scientific journals related to research priorities in Peru

La investigación en salud pública es una de las "Funciones Esenciales de la Salud Pública" (OPS- 42º Consejo Directivo 2000) , por tanto constituye una competencia y acción necesaria del sistema de salud para mejorar la calidad de vida de las poblaciones y mejorar la equidad en salud

Research in public health is one of the "Essential Functions of Public Health" (PAHO- 42nd Directing Council 2000), therefore it constitutes a competence and necessary action of the health system to improve the quality of life of populations and improve the equity in health

Factores asociados a desnutrición en pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía de emergencia de un hospital del seguro social peruano / Malnutrition-associated factors in patients hospitalized in an emergency surgical ward in a Peruvian social security hospital

RESUMEN Objetivo : identificar los factores asociados a desnutrición en pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Materiales y métodos : estudio analítico donde se realizó un tamizaje inicial mediante el Nutritional Risk Screening 2002, posteriormente una evaluación nutricional al ingreso y egreso mediante la Valoración global subjetiva en 206 pacientes adultos y adultos mayores. Se analizaron variables clínicas mediante regresión logística y un valor de p<0,05 fue considerado como significativo. Resultados : el 16% de pacientes agravó su estado nutricional durante la hospitalización. Los factores asociados fueron alguna comorbilidad (odds ratio [OR] 2,32; intervalo de confianza [IC]95%:1,07-5,01); neoplasias (OR: 2,83; IC95%:1,21-6,63), enfermedades del sistema nervioso (OR: 5,66; IC95%: 1,24-25,82); ausencia del registro de peso y talla (OR: 4,18; IC95%: 1,29-13,41); cirugía abdominal (OR: 6,67; IC95%: 3,08-14,89); apendicitis aguda disminuía 85%; colecistitis aguda disminuía 91%; reintervención quirúrgica (OR: 13,91; IC95%: 4,82-40,06); consumo regular dieta indicada (OR: 8,78; IC 95%: 3,01-25,63); no consumir dieta indicada (OR: 39,97; IC95%: 11,39-140,23); uso de soporte nutricional disminuía la exposición en un 83%. La desnutrición incrementaba 6 veces el riesgo de mortalidad. El número de días de ayuno, (OR: 1,73; IC95%: 1,31-2,27). La mortalidad fue 8,7%. Conclusiones : existen una serie de factores asociados a la desnutrición durante la hospitalización, por lo que es necesario realizar un tamizaje para la detección temprana de desnutrición al ingreso de los pacientes que serán hospitalizados y posteriormente una evaluación nutricional en aquellos que estén en riesgo.

ABSTRACT Objective : to identify malnutrition-associated factors in patients hospitalized in the emergency surgical ward in Guillermo Almenara-Irigoyen National Hospital. Materials and methods : this is an analytical study in which an initial nutritional evaluation was performed using the 2002 Nutritional Risk Screening. Afterwards, a nutritional assessment was performed on admission and at discharge using a subjective overall assessment in 206 adult and elderly subjects. Clinical variables were analyzed using logistic regression and p<0.05 was considered as significant. Results : sixteen per cent of all patients worsened their nutritional status during hospitalization. Associated factors were some comorbidity (odds ratio [OR] 2.32; 95% confidence interval [CI]: 1.07-5.01); neoplasms (OR: 2.83; 95% CI: 1.21-6.63), nervous system diseases (OR: 5.66; 95% CI: 1.24-25.82); absence of weight and height recording (OR: 4.18; 95% CI: 1.29-13.41); abdominal surgery (OR: 6.67; 95% CI: 3.08-14.89); acute appendicitis decreased 85%; acute cholecystitis decreased 91%; surgical reintervention (OR: 13.91; 95% CI: 4.82-40.06); regular consumption of the indicated diet (OR: 8.78; 95% CI: 3.01-25.63); not consuming the indicated diet (OR: 39.97; 95% CI: 11.39-140.23); use of nutritional support decreased exposure by 83%. Malnutrition increased the risk of mortality 6 times. The number of days of fasting, (OR: 1.73; 95% CI: 1.31-2.27). Mortality was 8.7%. Conclusions : there are some factors associated to malnutrition during hospitalization, so it is necessary to perform screening for early detection of malnutrition when patients are admitted, and also, nutritional assessments of those found to be at risk are necessary..

Características clínico epidemiológicas del síndrome de Guillain-Barré en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 ­ 2018 / Epidemiological clinical characteristics of the Guillain-Barré syndrome in patients attended in the Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 ­ 2018

Objetivo: Describir las características clínicas epidemiológicas del Síndrome de Guillain Barré en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 ­ 2018. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se revisaron 103 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 ­ 2018. Se usó como instrumento una ficha de recolección de datos para cada paciente, utilizándose como base el formato Ficha de investigación Clínico Epidemiológica de Vigilancia del Síndrome Guillain Barré del Seguro Social EsSalud. Resultados: La mayoría fueron de sexo masculino (63,5%), el grupo etario entre 40 a 60 años predominó (45,6%). La mayoría de los casos estudiados procedían de Lambayeque (43,7%) y Cajamarca (40,8%). El síntoma motor característico del Síndrome de Guillain-Barré es la debilidad muscular (80,8%). La variante clínica no se llegó a determinar en un 60 %. La mayoría de pacientes presentó una mejoría o fue curado (81%). Conclusiones: Las características clínico epidemiológicas del síndrome de Guillain Barré, presentan en mayor frecuencia al sexo masculino y el síntoma motor predominante: la debilidad muscular, además se verificó un notable aumento de la incidencia de casos por año, a partir del año 2016

Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of Guillain Barré Syndrome in patients treated at the Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 - 2018. Material and methods: Descriptive, retrospective study. We reviewed 103 medical records of patients diagnosed with Guillain- Barré Syndrome at the Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo 2012 - 2018. A data collection form for each patient was used as an instrument, using as a base the Epidemiological Clinical Investigation Surveillance form the Guillain Barré Syndrome of Social Security EsSalud. Results: The majority were male (63.5%), the age group between 40 and 60 years predominated (45.6%). The majority of the cases studied came from Lambayeque (43.7%) and Cajamarca (40.8%). The characteristic motor symptom of Guillain- Barré Syndrome is muscle weakness (80.8%). The clinical variant was not determined in 60%. The majority of patients presented improvement or was cured (81%) Conclusions: The clinical epidemiological characteristics of Guillain Barré syndrome, present in a higher frequency the male sex and the predominant motor symptom: muscular weakness, in addition there was a notable increase in the incidence of cases per year, from 2016

Valoración de la calidad de prescripción de transfusión sanguínea en un hospital de alta complejidad en la región Lambayeque / Evaluation of the quality of blood transfusion prescriptions in a high-complexity hospital in Lambayeque region

Objetivo: Valorar la calidad de la prescripción en las transfusiones sanguíneas realizadas y conocer los principales diagnósticos por los que se prescribió una transfusión sanguínea en un hospital de Alta Complejidad de la región Lambayeque. Materiales y Métodos: Estudio transversal. Se evaluaron 298 prescripciones de transfusiones sanguíneas efectivizadas, que fueron seleccionadas mediante aleatorización estratificada por departamento hospitalario. Se valoró la calidad de la prescripción en base al cumplimiento de la Guía de Indicaciones Adecuadas de Componentes Sanguíneos del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se revisó las historias clínicas para obtener información necesaria para el llenado de la ficha de recolección y mediante estadística descriptiva se obtuvieron frecuencias y porcentajes acerca de la calidad de prescripción de transfusión sanguínea. Resultados: El 26,5% de las prescripciones sanguíneas en general se valoraron como inadecuadas [IC95%: 21,7 - 31,3]. El hemocomponente con mayor valoración de calidad inadecuada fue el plasma fresco congelado (52,6% [IC95%: 35,4% - 69,8%]), mientras que se encontró una menor proporción de calidad inadecuada en las solicitudes de crioprecipitado (20,0% [IC95%: 0,5%-71,6%]). Según departamento hospitalario, el departamento de Medicina obtuvo la mayor proporción de prescripciones inadecuadas (36,0%), seguido del departamento de Anestesiología (29,4%) y de Gineco-obstetricia (27,3%). Conclusiones: La calidad de prescripción de transfusión sanguínea se valoró como inadecuada en el 26,5%, siendo mayor en el Departamento de Medicina, y en las solicitudes de plasma fresco congelado.

Objective: To assess the quality of blood transfusion prescriptions and to verify the main diagnoses for prescribing blood transfusions in a high complexity hospital in Lambayeque region. Materials and Methods: This is a cross-sectional study. We assessed 298 blood transfusion prescriptions, which were selected using stratified randomization by hospital areas. Prescription quality was assessed based on compliance with the Guide for Appropriate Indications of Blood Components from Edgardo Rebagliati-Martins Hospital. Clinical records were reviewed aiming to obtain the information required for filling the data collection form. Descriptive statistics was used for obtaining rate regarding quality of blood transfusion prescriptions. Results: Roughly one-quarter (26.5%) of blood transfusion prescriptions were deemed as inadequate [95% CI: 21.7-31.3]. The blood product with the highest inadequate quality rate was frozen plasma (52.6% [95% CI: 35.4% - 69.8%]), while cryoprecipitate requests had the lowest rate of inadequate quality in its prescriptions (20.0% [95% IC: 0.5% -71.6%]). When different hospital areas were assessed, the general medicine department had the highest rate of inadequate quality of blood transfusion prescriptions (36.0%), followed by anesthesiology (29.4%) and gynecology & obstetrics (27.3%) departments. Conclusions: The quality of blood transfusion prescriptions was found to be inadequate in 26.5% of all cases, and the highest inadequacy rates were found in the general medicine department and in frozen plasma requests.

[Factors associated with dropout in outpatient clinic in a Peruvian Social Security hospital]. / Factores asociados a deserción en consulta externa en hospital del Seguro Social del Perú.

BACKGROUND: dropout is considered a problem because attention is interrupted, causing in many cases, complications and important sequelae. The prevalence and factors associated with outpatient referral (DECE) in a national hospital in Peru, 2014-2015, were evaluated. METHODS: analytical cross-sectional design. The DECE is that medical appointment by external office that was not specified. Demographic factors related to the medical appointment were collected. To assess the factors associated with DECE, a generalized linear model of the Poisson family with robust standard errors (crude and adjusted) was used. RESULTS: Of 592160 medical appointments granted, the prevalence of DECE was 20.2%. The average age was 51.10 ± 23.23 years and 59.6% were women. The factors associated with a greater probability of DECE were: being a woman, being under 18 years of age or adult, programming schedule, type of patient of the service and the hospital; and have more than 15 days of deferral in the appointment. CONCLUSIONS: Conclusions: One out of every five patients did not make an appointment in the outpatient clinic. There were demographic and health system factors associated with a higher prevalence of DECE, which could be considered to propose strategies to reduce it.

INTRODUCCIÓN: se considera la deserción un problema debido a que interrumpe la atención, ocasionando, en muchos casos, complicaciones y secuelas importantes. Se planteó valorar la prevalencia y los factores asociados a la deserción en consulta externa (DECE) en un hospital nacional de Perú, 2014-2015. MÉTODOS: diseño transversal analítico. La DECE es aquella cita médica por consultorio externo que no fue concretada. Se recolectaron factores demográficos y relacionados a la cita médica. Para valorar los factores asociados a la DECE se utilizó un modelo lineal generalizado de la familia Poisson con errores estándares robustos (crudo y ajustado). Se reporta como medida de asociación a la razón de prevalencias (RP) con sus IC95%. RESULTADOS: de 592 160 citas médicas otorgadas, la prevalencia de DECE fue de 20.2%. La edad promedio fue 51.1 ± 23.2 años, y el 59.6% fueron mujeres. Los factores asociados a una mayor probabilidad de DECE fueron: ser mujer, ser menor de 18 años de edad, horario de programación (tarde), tipo de paciente (continuador y de reingreso) del servicio y del hospital y tener más de 15 días de diferimiento en la cita. En contraste, los factores que disminuyeron la probabilidad de DECE fueron: tener cita adicional, horario de programación (noche) y si fueron horas extras u horas de régimen de prestaciones complementarias de trabajo. CONCLUSIONES: uno de cada cinco pacientes no concretó su cita en consulta externa. Se evidenciaron factores demográficos y del sistema de salud asociados a una mayor prevalencia de DECE que podrían ser tomados en cuenta para plantear estrategias para disminuirla.

Prevalencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores en la consulta de atención primaria de EsSalud, enero-abril 2015. Chiclayo, Perú / Prevalence and factors associated with fragility syndrome in older adults attending the EsSalud primary health care service, January - April 2015. Chiclayo, Peru

Objetivos: identificar la prevalencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores en la consulta de atención primaria de EsSalud, Chiclayo-Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, cuya muestra fue de 326 adultos mayores pertenecientes a la zona urbana y distritos periféricos de Chiclayo que acuden a la consulta externa en los policlínicos Naylamp y Chiclayo Oeste. Se les aplicó una ficha de recolección de datos que incluía variables sociodemográficas, presencia de comorbilidad y polifarmacia, y los criterios clínicos del síndrome de fragilidad. Resultados: La prevalencia de fragilidad fue de 17.5% y la de pre-fragilidad, 40.9%. Los criterios clínicos de fragilidad más frecuentes fueron: cansancio auto referido (42.3%) y fuerza de prensión disminuida (32.8%). En el análisis bivariado, se encontró asociación con edad, grado de instrucción, ocupación (clase IV y V, referente a trabajos manuales), comorbilidad (clase II, enfermedad asintomática o enfermedad asintomática que requiere medicación pero que está bajo control), polifarmacia, anemia, enfermedad de Parkinson y enfermedad neurológica no vascular. El modelo predictor final, que incluyó la edad (1,08, IC95%: 1,03-1,12), grado de instrucción superior como variable preventiva (0,21, IC95%: 0,07- 0,62), comorbilidad tipo II (11,08, IC95%: 1,45-84,38) y polifarmacia (2,49, IC95%: 1,24-5,03), predice la probabilidad de tener síndrome de fragilidad en un 75,6%. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de fragilidad en la población de adultos mayores que acuden a la consulta de atención primaria y una asociación significativa con la edad, grado de instrucción superior, comorbilidad tipo II y polifarmacia

Objectives: To identify the prevalence and factors associated with fragility syndrome in older adults attending the EsSalud (Peruvian Social Security Health Insurance) primary health care service, Chiclayo - Peru. Materials and methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study was conducted on a sample consisting of 326 older adults from urban areas and surrounding districts of Chiclayo, who attend the outpatient service at the Hospital Naylamp and Policlínico Chiclayo Oeste. A data collection sheet including social-demographic variables, comorbidity and polypharmacy, and fragility syndrome clinical criteria was filled in. Results: The prevalence of fragility was 17.5% and that of pre-fragility, 40.9%. The most frequent fragility clinical criteria were as follows: self-reported fatigue (42.3%) and decreased grip strength (32.8%). The bivariate analysis showed an association with age, level of education, occupation (class IV and V concerning manual work), comorbidity (class II, asymptomatic disease or asymptomatic disease that requires medication but is under control), polypharmacy, anemia, Parkinson's disease and non-vascular neurological disease. The final prediction model covering the age (1.08, 95% CI: 1.03 to 1.12), higher education level as a preventive variable (0.21, 95% CI: 0.07 to 0.62), type II comorbidity (11 08, 95% CI: 1.45 to 84.38) and polypharmacy (2.49, 95% CI: 1.24 to 5.03) predicts the likelihood of fragility syndrome in 75.6%. Conclusions: There is a high prevalence of fragility in the elderly population attending the primary health care service, and a significant association with age, higher education level, type II comorbidity and polypharmacy

Situación actual de la vigilancia de infecciones intrahospitalarias en hospitales de Lambayeque: Propuestas de mejora / Current status of surveillance of nosocomial infections in hospital in Lambayeque: Ideas for improvement

Introducción: Las infecciones intrahospitalarias (IIH) representan un serio problema de salud pública en el Perú y el mundo, sobre todo en países en vías de desarrollo que presentan deficiencias en los servicios de salud. El 2013 se reportó 80 IIH captadas por el sistema de vigilancia de los hospitales del Ministerio de Salud; mientras que la Seguridad Social (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo) se encontró 52% de los servicios hospitalarios presentaron IIH (tasa de prevalencia=9,34%). Situación actual de la vigilancia infecciones intrahospitalarias en Lambayeque: Para su identificación se realizó un grupo focal con los responsables de los sistemas de vigilancia de hospitales para recoger toda la información posible sobre las percepciones del proceso de vigilancia. Problemas identificados: Recursos humanos (insuficiente cantidad recursos humanos, rotación constante, insuficiente capacitación y resistencia del personal asistencial a colaborar a la vigilancia); normas (normatividad desactualizada y desconocida); sensibilización (falta de sensibilización de autoridades del centro asistencial, percepción como actividad fiscalizadora, ausencia de conformación de comités, y los existentes no son funcionales, vigilancia incompleta de los servicios priorizados según factores de riesgo estipulado por normatividad y realización de vigilancia pasiva); logística (insuficiente capacidad resolutiva de los laboratorios para identificación de agentes causales y cantidad insumos para bioseguridad disminuidos). Propuestas de mejora: Lograr una buena gestión y apoyo a la vigilancia de las IIH, asegurar un buen desempeño del recurso humano para la vigilancia de IIH, asegurar suficiente cantidad de RR HH para las IIH y asegurar logística en recursos de laboratorio y bioseguridad.

Validación de la escala de actitudes hacia el adulto mayor de kogan y evaluación de las actitudes hacia el adulto mayor por parte del personal de salud del primer nivel asistencial / Validation of Kogan's attitudes towards old people scale and an assessment of primary care level personnel attitudes towards the elderly

Introducción: Las actitudes negativas influyen en las actitudes de los profesionales de la salud, puesto que a menudo se basan en premisas erróneas sobre la utilidad de la edad cronológica como marcador de la función o la capacidad de contribuir a la sociedad. Material y Método: Estudio para validación de instrumento de la escala de actitudes hacia el adulto mayor de Kogan (Kogan's Attitudes towards Older People: KAOP) y determinar las actitudes hacia el adulto mayor por parte del personal de salud del primer nivel asistencial en Tumbes. Resultados: Se realizó la validación idiomática, validación por jueces y se determinó la confiabilidad del instrumento. Finalmente, se aplicó la encuesta validada a los trabajadores de salud del primer nivel asistencial de la Dirección de Salud de Tumbes. Se encontró un coeficiente de concordancia entre traductores y re-traductores (de kappa) de 0,81, la estimación de la validez se hizo en base a la valoración proporcionada por cada uno de los cinco jueces en cada uno de los ítems, con una coincidencia del 84 %, se determinó la confiabilidad con el coeficiente Alfa de Cronbach el cual fue de 0,82. Se encuestaron 200 trabajadores, se encontró una actitud positiva hacia el adulto mayor en el 59 % de los encuestados (118). Conclusiones: Se valida un instrumento para medir actitudes hacia el adulto mayor. Se encontró que el 59 % del personal de salud del primer nivel de atención presento actitudes positivas hacia el adulto mayor.

Introduction: A negative disposition influences the attitudes of health care professionals, since this is often based on erroneous assumptions about the usefulness of chronological age as a functional marker or with respect to elderly persons' ability to contribute to society. Material and Method: This is a study for validating an instrument, the Kogan's attitudes towards older people, and to determine attitudes towards the elderly in primary health care personnel in Tumbes. Results: A language validation was performed, the instrument was assessed by specifically appointed raters, and its reliability was also determined. Finally, the validated survey was administered to primary health care workers in Tumbes Health Direction. A 0,81 concordance coefficient (kappa) between translators and re-translators was found. The validity of the instrument was estimated on the basis of the assessment performed by the five aforementioned raters who reviewed every item. The coincidence value found was 84 %, and the reliability of the instrument was determined using the Cronbach alpha coefficient, which was 0,82. Two hundred health care workers were interviewed, and a positive attitude towards the elderly was found in 59 % (118) of all surveyed persons.

Factores pronóstico de sobrevida de los cánceres prioritarios en el seguro social ESSALUS Lambayeque Perú / Prognostic factors in the superlife of priority cancer in the social security ESSALUD Lambayeque Perú

Describir las características clínico epidemiológicas, determinar factores pronósticos de sobrevida de pacientes con cánceres prioritarios en el Seguro Social Essalud Lambayeque 2007-2010. Estudio analítico de cohorte retrospectivo, usando pacientes del registro hospitalario de cáncer. Se analizó con ANOVA, para comparar medias y curvas de Kaplan-Meier comparándolas con el test log rank. Para factores pronósticos se usó la regresión de Cox con el cálculo de hazard ratio. Se usó un nivel de significancia de P<0,05. Por cada año adicional de edad riesgo de morir se incrementa en 3,6%. Los tiempos de atención de tratamiento (P<0,05), diagnóstico (P<0,05) y referencia (P<0,05) disminuyeron comparando 2007 al 2010. Las curvas de sobrevida en el tiempo de referencia (log rank<0,05) y tratamiento (log rank<0,05). Los pacientes con cáncer de colon tienen 2,7 veces más riesgo (HR: 2,7 IC95% 1,5-5,1) de morir, las mujeres con cáncer de mama, presentan 62% menos riesgo de morir (HR: 0,38 IC95% 0,21-0,67) comparado con las mujeres con cáncer de cuello uterino. El número de casos incidentes y prevalentes de cáncer han aumentado del año 2007 al 2010. Los tiempos de atención (tiempo de tratamiento, diagnóstico y de referencia) han disminuido en el 2010 tomando como referencia el 2007. La sobrevida se encontró asociada a tener tiempo de referencia y tratamiento menor al estándar. Los factores pronósticos encontrados fueron: tiempo de tratamiento, edad, grado de instrucción, tipo de cáncer prioritario, grado histológico de diferenciación

The objective of this work is to describe the epidemiological and clinical characteristics and to determine the prognostic factors for survival of patients with cancers priority in the Lambayeque Essalud Social Security to 2007-2010. We realized a retrospective cohort analytic study in patients using hospital cancerregistry. They were analyzed with ANOVA to compare means and Kaplan-Meier log rank test comparing them. For the prognostic factors we used Cox regression to calculate hazard ratios. We used a significance level of P<0.05. For each additional year of age the risk of death increases by 3.6%. The service time of treatment(P<0.05), diagnosis (P<0.05) and baseline (P<0.05) decreased comparing 2007 to 2010. The survival curves in the reference time (log rank <0.05) and treatment (log rank <0.05). Patients with colon cancer are 2.7 times greater risk (HR: 2.7 95% CI 1.5 to 5.1) of dying, while women with breast cancer have 62% lower risk of dying (HR: 0.3895% CI 0.21 to 0.67) compared with women with cervical cancer. The number of incident and prevalent cases of cancer has increased from 2007 to 2010. Service times (time of treatment, diagnostic and reference) have decreased in 2010 by reference to the 2007. Survival was found to be associated reference time and lower the standard treatment. The prognostic factors found were: treatment time, age, education level, primary cancer type, histological grade of differentiation

Simposio: Importancia de la investigación científica en Ciencias de la Salud / Symposium: Importance of research scientific in Sciences Health

Las publicaciones realizadas en Lambayeque son escasas, y de las pocas que se realizan casi las ¾ partes son realizadas en temas que no son de prioridad regional o nacional. Si bien el contexto no es el más adecuado para formar investigadores, existen grupos estudiantiles que pueden ayudar a promover la investigación desde el pregrado. Las líneas de investigación en instituciones universitarias no siempre están desarrolladas, más aún si quiera estipuladas claramente y la investigación en los niveles de atención primaria está poco desarrolladas, mientras que la investigación en los hospitales se viene dando en mucho mayor cantidad con apoyo de la industria farmacéutica.(AU)

The publications in Lambayeque are scarce, and from the few that are done almost ¾ are madeon issues that are regional or national priority. Although the context is not the best fortraining researchers, there are student groups that can help promote research fromthe undergraduate level. The lines of research at academic institutions are not alwaysdeveloped, especially if you want to set out clearly and research in primary carelevels is poorly developed, while research in hospitals is taking place in much largeramount of industry support pharmaceutical. (AU)

Evaluación de la calidad de estructura y contenido de los formatos de consentimiento médico informado de los hospitales de la Región Lambayeque: marzo-junio 2010 / An assessment of structure and contents quality of informed consent forms in Lambayeque Region: March-June 2010

Objetivo: Determinar la calidad de estructura y de contenido de los formatos de consentimiento médico informado utilizados en los diferentes hospitales de la región Lambayeque. Material y método: Estudio descriptivo, transversal y observacional. Obtenidos los formatos de CMI de los hospitales de la región de Lambayeque; se evaluó su calidad de estructura y de contenido constatándola con los Comités de Ética. Se establecieron dos categorías: Cumple (si figuraba de manera completa y detallada); o, No Cumple (por omisión o tergiversación). Para el análisis, los formatos fueron divididos por número de requisitos cumplidos: más del 75 (cumple 19-24 requisitos); entre el 50-75 (de 12 a18) y menos del 50 (de 0 a 11). Resultados: De los 8 formatos estudiados de los Hospitales de la Región de Lambayeque se encontró que en ningún (0) hospital cumplían con los requisitos del modelo al no lograr más del 75 (19-24 requisitos); 1 (12,5) hospitales se halló entre el 50 y 75 (12-18 requisitos) y en 7 hospitales (75) cumplían menos del 50 (0-11 requisitos). Conclusiones: La calidad de los formatos de CMI de los hospitales de la Región Lambayeque en cuanto a su estructura y contenido: Deficiente.

Objective: To determine the quality of informed medical consent forms (ICFs) used in different hospitals in Lambayeque region with respect to their structure and contents Material and method: This was a descriptive, cross-sectional and observational study. ICFs used in Lambayeque hospitals were assessed with respect to their quality of structure and contents with the participation of Ethics Committees. Two categories were established: complied (if the forms were complete and detailed); or non-compliant (because of omission or confounding). Forms were divided according to the number of requisites complied with: more than 75 (complying with 19-24 requisites); between 50 to 75 (12 to 18 requisites) and less than 50 (0 to 11 requisites). Results: Of the eight forms studied in the Hospitals of the Region Lambayeque found in no (0) were eligible hospital of failing to model more than 75 (19-24 requirements), 1 (12.5) hospitals was found between 50 and 75 (12-18 requirements) and in six hospitals (75) had less than 50 (0-11 requirements). Conclusions: The quality of ICFs in Lambayeque region in terms of their structure and contents is poor.

Bioseguridad durante el Internado de Medicina en Hospitales de Trujillo ûLa Libertad 2010: a propósito de la muerte de un estudiante de medicina / Biosecurity for the boarding of Medicine Hospital from Trujillo - La Libertad 2010: report of the death of a medical students

Objetivo: Conocer las características de bioseguridad en el internado de Medicina de Trujillo û La Libertad, 2010. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en una muestra de 80 internos de medicina de Hospitales de Trujillo - La Libertad durante los meses de julio û agosto 2010, utilizando como instrumento la encuesta del estudio Características del Internado de Medicina en el Perú, 2010. Se realizó estadística descriptiva con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encuestó a 80 internos de medicina, sexo masculino (61,2 %) y femenino (38,8%), con edad entre 23 y 27 años. El 40% recibió capacitación en bioseguridad, brindada en un 32,5% por la sede hospitalaria y 7,5% por la universidad, ninguno había recibido material de protección personal al momento del cuestionario, y 13,7% mencionan contar con un seguro contra accidentes laborales. Conclusiones: Los Internos de medicina de los hospitales de la Libertad û Trujillo en su mayoría no cuentan con capacitación oportuna en bioseguridad, ni se les entrega materiales para su protección personal en sus prácticas hospitalarias, considerando además que la gran mayoría están desprovistos de un seguro de protección contra accidentes laborales.

Objectives: To know the features of medicine internship in the main hospitals directed by the Ministry of Health (MINSA) and Peruvian Social Security (EsSalud) in La Libertad, Trujillo. Material and Method: Descriptive, analytical, and cross-sectional study. Results: Eighty medicine interns were interviewed, 61,2% (49) were male and 38.8 (31) were female, and their ages were between 23 and 27 years. Forty percent had training about biosafety; however, none received any technical documents regarding this topic. Some interns declared they had an insurance policy for working place-related accidents and adequate places for rest (13,7% and 17,5%, respectively). Conclusion: Interns lack appropriate and timely training in biosafety issues, and these persons are exposed to a great deal of risk during their last year of medical training in the hospital, and the great majority of them do not have any insurance policy that may protect them from working place-related accidents.