Social innovation in health: strengthening Community Systems for Universal Health Coverage in rural areas.

BACKGROUND: In seeking the attainment of Universal Health Coverage (UHC), there has been a renewed emphasis on the role of communities. This article focuses on social innovation and whether this concept holds promise to enhance equity in health services to achieve UHC and serve as a process to enhance community engagement, participation, and agency. METHODS: A cross-country case study methodology was adopted to analyze three social innovations in health in three low- and middle-income countries (LMICs): Philippines, Malawi, and Colombia. Qualitative methods were used in data collection, and a cross-case analysis was conducted with the aid of a simplified version of the conceptual framework on social innovation as proposed by Cajaiba-Santana. This framework proposes four dimensions of social innovation as a process at different levels of action: the actors responsible for the idea, the new idea, the role of the institutional environment, and the resultant changes in the health and social system. RESULTS: The study found that each of the three social innovation case studies was based on developing community capacities to achieve health through community co-learning, leadership, and accountability. The process was dependent on catalytic agents, creating a space for innovation within the institutional context. In so doing, these agents challenged the prevailing power dynamics by providing the communities with respect and the opportunity to participate equally in creating and implementing programs. In this way, communities were empowered; they were not simply participants but became active agents in conceptualizing, implementing, monitoring, and sustaining the social innovation initiatives. CONCLUSION: The study has illustrated how three creative social innovation approaches improved access and quality of health services for vulnerable rural populations and increased agency among the intervention communities. The processes facilitated empowerment, which in turn supported the sustained strengthening of the community system and the achievement of community goals in the domain of health and beyond.

In vitro and in vivo probiotic assessment of Leuconostoc mesenteroides P45 isolated from pulque, a Mexican traditional alcoholic beverage.

Pulque is a Mexican traditional alcoholic, non-distilled, fermented beverage produced by the fermentation of the sap, known as aguamiel, extracted from several maguey (Agave) species. Pulque has traditionally been considered a healthy beverage due to its nutrient content and also a traditional medicine for the treatment of gastrointestinal disorders and intestinal infections. During pulque fermentation, the development of acidity, alcohol and viscosity define its final sensorial properties, developing an enriched environment where dominant lactic acid bacteria (LAB), including diverse Leuconostoc species, are present. Because traditional pulque is consumed directly from the fermentation vessel, the naturally associated LAB are ingested and reach the human small intestine alive. Here, we report the in vitro and in vivo probiotic assessment of Leuconostoc mesenteroides strain P45 isolated from pulque. This isolated LAB species exhibited lysozyme, acid (pH 3.5) and bile salts (0.1 and 0.3 % oxgall) resistance. Antibacterial activity against the pathogens Listeria monocytogenes, enteropathogenic Escherichia coli, Salmonella enterica serovar Typhi and S. enterica serovar Typhimurium were observed in assays involving cell-to-cell contact, cell-free 2× concentrated supernatants and cell-to-cell contact under exopolysaccharide-producing conditions. The in vivo probiotic assessment showed an anti-infective activity of L. mesenteroides P45 against S. enterica serovar Typhimurium in challenged male and female BALB/c mice. Analysis of the available genome sequence of strain P45 allowed identified a pre-bacteriocin coding gene and six peptidoglycan hydrolase enzymes, probably involved in the antimicrobial activity of this strain. The results presented in this study support some potential microbial mechanisms associated with the beneficial effects on human health of this LAB involved in the fermentation of pulque.

Selección de un sistema de atomización para la formación de micropartículas de Eudragit S100 en lecho fluido / Selecting a spray system for the formation of Eudragit S100 microparticles in a fluid bed

La elaboración de micropartículas en lecho fluido es de gran interés en la industria farmacéutica, alimentaria y agrícola, ya que este tipo de formulación permite controlar la liberación de ingredientes activos y su estabilidad y funcionalidad mediante la formación de pequeñas partículas sólidas. El lecho fluido es el equipo comúnmente usado en la industria para realizar el proceso y éste puede tener dos sistemas de atomización: superior (Top spray) e inferior (Bottom spray). En este trabajo se evaluaron los dos sistemas de atomización con miras a la formación de micropartículas de Eudragit® S100. Se realizaron experimentos para ajustar los factores críticos del proceso y los niveles de éstos utilizando un diseño factorial multinivel y trabajando en un lecho fluido marca Glatt GmbH D – 01277. Los factores evaluados fueron la temperatura de entrada, la presión interna de la cámara y la velocidad de flujo. El material de recubrimiento consistió en un polímero del ácido metacrílico denominado Eudragit® S100 y como núcleo se empleó talco malla 325. El sistema seleccionado para la microencapsulación fue el de atomización superior (Top spray). Las condiciones de atomización establecidas fueron velocidad de flujo de 4,12 mL/min (flujo 8 rpm), temperatura de entrada de80ºC y presión interna de la cámara de 1 y 3 bares. Las micropartículas presentaron formas y tamaños homogéneos, menores de 100 μm.Las condiciones fijadas para el sistema de atomizaciónsuperior se pueden aplicar al desarrollo de procesos de microencapsulación de diferentes principios activos utilizando como polímero Eudragit® S100.

La escala de Likert en la valoración de los conocimientos y las actitudes de los profesionales de enfermería en el cuidado de la salud. Antioquia, 2003 / Nursing professionals health care knowledges and attitudes in Likert`s scale. Antioquia, 2003

El objetivo de este artículo es describir el proceso de validación de una escala tipo Likert, utilizada para la medición de los conocimientos y actitudes que tenían los profesionales de enfermería de Antioquia en el cuidado de la salud de los colectivos en el año 2003. En este este sentido se elaboró un instrumento utilizando una escala de Likert, con preguntas cerradas, referidas a las áreas de cuidado a colectivos, promoción de la salud, prevención de la enfermedad, desarrollo humano, participación social y educación para la salud. La intensionalidad de las preguntas planteadas era valorar las opiniones, los gustos, la satisfacción y el conocimiento frente a las áreas mencionadas. Su aplicación exploró las tendencias y las discrepancias que las respuestas tenían frente a una actitud hacia el cuidado de la salud, positiva o negativa. Entre los resultados más relevantes se encontró el de una dirección actitudinal positiva (59 por ciento) en la escala de Likert, en los profesionales de enfermería hacia su práctica en el cuidado a los colectivos humanos.

Lesiones hepáticas y esplénicas en el traumatismo de abdomen: aspectos epidemiológicos y manejo / Liver and spleen lesions in abdominal injury: epidemiology and management

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de los traumatismos hepáticos y esplénicos. Es un estudio retrospectivo, de corte transversal, de los pacientes con laparotomía exploradora y diagnóstico de trauma hepático y/o trauma esplénico entre de 1998 a diciembre del 2002. Servicio de cirugía del Hospital General Dr. Luis Razetti, de Barinas Estado Barinas. Venezuela. En 121 pacientes hubo trauma hepático y en 50 esplénicos. Con predominio del sexo masculino y en el grupo etário de 21 a 40 años. El trauma abierto (78,21 por ciento) fue más frecuente en las lesiones hepáticas y el cerrado (64 por ciento) en las esplénicas. El 40,32 por ciento de los traumas cerrados ingresó en condiciones estables y de estos en el 68 por ciento la laparotomía fue no terapéutica. En el 63,63 por ciento de las lesiones hepáticas fue de grado I y II. La técnica quirúrgica fue la hepatorrafía. En el trauma esplénico el 60 por ciento de las lesiones fue grado IV y V; y se realizó esplectomía. La mortalidad por trauma hepático fue de 12,34 por ciento y la de trauma esplénico de 16 por ciento por las lesiones asociadas. El manejo del trauma hepático y esplénico fue realizado de forma conservadora, siendo la mayoría de las lesiones hepáticas leves. El manejo del trauma abdominal cerrado se basó en el diagnóstico clínico

Promoción y prevención para el cuidado integral de la salud en el viejo: una nueva propuesta curricular. Facultad de enfermería. Universidad de Antioquia 1997 / Promotion and prevention for integral health care in the elderly: a new curriculo proposal. School of nursing, university of Antioquia, 1997

El objetivo de la propuesta curricular formulada es fomentar la cultura de la promoción y prevención en la comunidad de enfermería de la Universidad de Antioquia, para ser aplicada en las instituciones de servicios de salud y en colectivos sujetos de atención. Dicha propuesta se presenta con un enfoque integral de la salud y del cuidado del viejo, a través de los programas de integración docencia - asistencia. El desarrollo de esta propuesta educativa, con proyección humana y social, parte de la ubicación del viejo en el contexto social, político, cultural, educativo y de salud, lo cual permite la identificación de problemas y necesidades, solucionables mediante proyectos de trabajo interdisciplinario que contribuyan a mirar y vivenciar el envejecimiento como parte del proceso vital humano. Es fundamental que el viejo construya su proyecto de vida con el aporte significativo de las personas que lo rodean y de la sociedad en general. Se pretende identificar los subnúcleos temáticos que posibilitan la intervención de los problemas priorizados; no se trata de reunir asignaturas, se plantea la integración de diferentes disciplinas, la creación de espacios vivenciales, y escenarios de socialización, (hogar y familia) que aporten su saber al estudio, interpretación, explicación y solución de los mismos.Los proyectos para el desarrollo humano y social de la población vieja, deben responder a las necesidades de formación del talento humano en salud y a las demandas sociales con el fin de que el proyecto educativo sea realmente transformador