Integration of migrant and refugee data in health information systems in Europe: advancing evidence, policy and practice.

Coverage of migrant and refugee data is incomplete and of insufficient quality in European health information systems. This is not because we lack the knowledge or technology. Rather, it is due to various political factors at local, national and European levels, which hinder the implementation of existing knowledge and guidelines. This reflects the low political priority given to the topic, and also complex governance challenges associated with migration and displacement. We review recent evidence, guidelines, and policies to propose four approaches that will advance science, policy, and practice. First, we call for strategies that ensure that data is collected, analyzed and disseminated systematically. Second, we propose methods to safeguard privacy while combining data from multiple sources. Third, we set out how to enable survey methods that take account of the groups' diversity. Fourth, we emphasize the need to engage migrants and refugees in decisions about their own health data. Based on these approaches, we propose a change management approach that narrows the gap between knowledge and action to create healthcare policies and practices that are truly inclusive of migrants and refugees. We thereby offer an agenda that will better serve public health needs, including those of migrants and refugees and advance equity in European health systems. Funding: No specific funding received.

Reforma de los sistemas de salud en America Latina y el Caribe: situacion y tendencias / Health sector reform in Latin America and the Caribbean: situation and trends

A principios de la decada de los noventa, casi todos los paises de America Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un an lisis de la situacion de dichas reformas y sus tendencias a finales de la decada de los noventa. Para ello los autores han partido de la informacion contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organizacion Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodologia empleada con anterioridad, el analisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinamica y contenidos) y 2) evaluacion de los resultados.En terminos de la dinamica de los procesos, el articulo presenta un analisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su genesis, diseno y negociacion, implementacion y evaluacion. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos tematicos. La evaluacion de los resultados se hace sobre los ocho paises que proporcionaron informacion pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el articulo presenta informacion detallada sobre los resultados de las reformas en terminos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion y control sociales. Tambien examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados

Reforma de los sistemas de salud en America Latina y el Caribe : situacion y tendencias / Health sector reform in Latin America and the Caribbean : situation and trends

A principios de la decada de los noventa, casi todos los paises de America Latina y el Caribe estaban iniciando, o considerando iniciar, reformas del sector de la salud. El presente trabajo presenta un análisis de la situacion de dichas reformas y sus tendencias a finales de la decada de los noventa. Para ello los autores han partido de la informacion contenida en los 20 perfiles de sistemas de servicios de salud concluidos por la Organizacion Panamericana de la Salud entre agosto de 1998 y octubre de 1999. Siguiendo una metodologia empleada con anterioridad, el analisis se organiza en dos niveles: 1) seguimiento de los procesos (dinamica y contenidos) y 2) evaluacion de los resultados.En terminos de la dinamica de los procesos, el articulo presenta un analisis del contexto y de los actores involucrados en las distintas fases de las reformas: su genesis, diseno y negociacion, implementacion y evaluacion. Respecto a los contenidos de las reformas, se describen y analizan los hallazgos organizados en 12 grandes campos tematicos. La evaluacion de los resultados se hace sobre los ocho paises que proporcionaron informacion pertinente y debe considerarse preliminar. No obstante, el articulo presenta informacion detallada sobre los resultados de las reformas en terminos de equidad, efectividad y calidad, eficiencia, sostenibilidad y participacion y control sociales. Tambien examina las posibles causas y factores condicionantes de los resultados observados