Fall accidents in older people: a time trend analysis of the period 2000-2020 and the estimated economic burden on the Brazilian health system in 2025. / Acidentes por quedas na população idosa: análise de tendência temporal de 2000 a 2020 e o impacto econômico estimado no sistema de saúde brasileiro em 2025.

Longitudinal monitoring of indicators of accidental falls can facilitate the planning of effective care and prevention actions. This article aims to analyze temporal trends in variables related to falls among older persons in Brazil and in the state of São Paulo during the period 2000-2020 and estimate the projected economic burden on the health system in 2025. We conducted a quantitative retrospective observational study using data from the Health Information System. The Joinpoint Regression Program version 4.7.0 and SPSS version 20.0 were used to perform linear regression and calculate the Average Annual Percent Change (AAPC), adopting a 95% confidence interval. There was an increase in mean and total admissions costs due to falls at national level in both intervals of the study period. There was an increase in total admissions costs and the total number of admissions due to falls in the state of São Paulo (AAPC of 8.5% and 4.3%, respectively). Projections for the year 2025 suggest that the total number of admissions due to falls in Brazil will be around 150,000, resulting in costs of approximately R$ 260 million. There was an increase in the variables analyzed by this study, revealing the importance of fall prevention programs associated with national public policies.

O acompanhamento longitudinal de indicadores, como os relacionados às quedas acidentais, pode facilitar o planejamento de ações mais eficazes de assistência e prevenção. O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal das variáveis relacionadas aos acidentes de quedas na população idosa no Brasil e no estado de São Paulo entre 2000 e 2020 e estimar o impacto econômico para o SUS em 2025. Este é um estudo observacional retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados do Sistema de Informação em Saúde. Foram utilizados os softwares Joinpoint Regression Program versão 4.7.0 e SPSS versão 20.0 para a realização de regressões lineares, além da análise Average Annual Percent Change (AAPC), adotando um intervalo de confiança de 95%. No país, houve aumento das internações nos dois períodos analisados, assim como os gastos totais, em todos os segmentos analisados. Em concordância no estado de São Paulo, o valor total e as internações apresentaram aumento (AAPC, sendo 8,5% e 4,3% respectivamente). No ano de 2025, as internações por quedas no Brasil estarão próximas a 150 mil, gerando custos em torno de R$ 260 milhões. Houve o aumento das variáveis analisadas, mostrando a importância de programas de prevenção de quedas associados a políticas públicas nacionais.

Acidentes por quedas na população idosa: análise de tendência temporal de 2000 a 2020 e o impacto econômico estimado no sistema de saúde brasileiro em 2025 / Fall accidents in older people: a time trend analysis of the period 2000-2020 and the estimated economic burden on the Brazilian health system in 2025

Resumo O acompanhamento longitudinal de indicadores, como os relacionados às quedas acidentais, pode facilitar o planejamento de ações mais eficazes de assistência e prevenção. O objetivo deste artigo é analisar a tendência temporal das variáveis relacionadas aos acidentes de quedas na população idosa no Brasil e no estado de São Paulo entre 2000 e 2020 e estimar o impacto econômico para o SUS em 2025. Este é um estudo observacional retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados do Sistema de Informação em Saúde. Foram utilizados os softwares Joinpoint Regression Program versão 4.7.0 e SPSS versão 20.0 para a realização de regressões lineares, além da análise Average Annual Percent Change (AAPC), adotando um intervalo de confiança de 95%. No país, houve aumento das internações nos dois períodos analisados, assim como os gastos totais, em todos os segmentos analisados. Em concordância no estado de São Paulo, o valor total e as internações apresentaram aumento (AAPC, sendo 8,5% e 4,3% respectivamente). No ano de 2025, as internações por quedas no Brasil estarão próximas a 150 mil, gerando custos em torno de R$ 260 milhões. Houve o aumento das variáveis analisadas, mostrando a importância de programas de prevenção de quedas associados a políticas públicas nacionais.

Abstract Longitudinal monitoring of indicators of accidental falls can facilitate the planning of effective care and prevention actions. This article aims to analyze temporal trends in variables related to falls among older persons in Brazil and in the state of São Paulo during the period 2000-2020 and estimate the projected economic burden on the health system in 2025. We conducted a quantitative retrospective observational study using data from the Health Information System. The Joinpoint Regression Program version 4.7.0 and SPSS version 20.0 were used to perform linear regression and calculate the Average Annual Percent Change (AAPC), adopting a 95% confidence interval. There was an increase in mean and total admissions costs due to falls at national level in both intervals of the study period. There was an increase in total admissions costs and the total number of admissions due to falls in the state of São Paulo (AAPC of 8.5% and 4.3%, respectively). Projections for the year 2025 suggest that the total number of admissions due to falls in Brazil will be around 150,000, resulting in costs of approximately R$ 260 million. There was an increase in the variables analyzed by this study, revealing the importance of fall prevention programs associated with national public policies.

Avaliação da adesão ao tratamento da asma em crianças: a influência do atendimento especializado / Assessment of asthma treatment adherence in children: the influence of specialized care

Introdução: A asma é a doença crônica mais prevalente na infância. O controle da doença é desafiador, porém fundamental para evitar exacerbações graves e danos em longo prazo. Estudos em adultos já mostraram que a baixa adesão medicamentosa, bem como aos cuidados do ambiente, impactam no controle da doença. Objetivo: Conhecer a adesão ao tratamento da asma na população pediátrica e associá-lo ao controle da doença e outras variáveis clínicas. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal onde foram incluídos 104 pacientes com asma, acompanhados no Serviço de Alergia, Imunologia e Pneumologia Pediátrica do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Foram realizadas entrevistas com base em questionários sobre adesão ao uso de medicação, controle ambiental e crenças populares sobre a asma. Resultados: Foi possível identificar uma correlação positiva entre pacientes que acreditavam em um ou mais mitos sobre a asma e pior adesão ao uso da medicação (p = 0,025). Também foi possível identificar uma relação significativa, entre uma boa adesão à medicação e o controle total da asma (p = 0,038) medido pelo Asthma Control Test (ACT) de 25 pontos. Cinquenta e um por cento dos participantes entrevistados relatou boa e ótima adesão ao controle de ambiente. Conclusão: A adesão e o controle de ambiente avaliados foram satisfatórios na população de crianças asmáticas de um ambulatório de referência. As crenças populares mostraram influência na adesão e no controle da asma dos pacientes entrevistados. Os achados reforçam a importância da comunicação assertiva entre médico e paciente, bem como do papel da educação da asma também voltada para a população pediátrica.

Background: Asthma is the most common chronic disease in childhood. Disease control is challenging but critical to prevent severe exacerbations and long-term damage. Studies in adults have shown that poor adherence to medication and environmental control practices has an impact on disease control. Objective: To determine pediatric asthma treatment adherence and associate it with disease control and other clinical variables. Methods: This was a cross-sectional observational study of 104 patients with asthma followed up at the Pediatric Allergy, Immunology and Pulmonology Service of the Hospital de Clínicas Complex of the Federal University of Paraná, south of Brazil. Participants were interviewed using questionnaires about medication adherence, environmental control, and popular myths about asthma. Results: There was a positive correlation between patients who believed in 1 or more myths about asthma and poorer medication adherence (p=0.025). There was also a significant association between good medication adherence and total asthma control (p=0.038) measured by the 25-point Asthma Control Test. Good and excellent adherence to environmental control practices was reported by 51% of respondents. Conclusion: Medication adherence and environmental control were satisfactory in the population of asthmatic children from a specialized outpatient clinic. Popular beliefs influenced adherence and asthma control in these patients. The findings highlight the importance of assertive communication between physicians and patients, as well as of pediatric asthma education programs.

Comparison of Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA) to 7-point Subjective Global Assessment for the diagnosis of malnutrition / Comparação da Análise Vetorial de Impedância Bioelétrica (BIVA) com a Avaliação Subjetiva Global de 7 pontos para o diagnóstico de desnutrição

Abstract Introduction: Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) is a non-invasive and low-cost strategy. The methods used to assess malnutrition in patients undergoing HD are still a challenge. The aim of the present study was to compare BIVA to 7-Point Subjective Global Assessment (7-point SGA) to identify malnutrition. We also investigated the sensitivity and specificity of the previously proposed cutoffs point for BIVA parameters. Methods: Patients of both sexes, over 20 years of age, on HD treatment were included. Anthropometric parameters, laboratory data, and bioelectrical impedance analysis (BIA) were evaluated. Values of resistance (R) and reactance (Xc) obtained by mono-frequency BIA were normalized to body height (H) to generate a graph of the bioimpedance vector with the BIVA software. The analysis of the area under the receiver operating curve ROC (AUC) was performed. Results: Among the included 104 patients, the mean age was 51.70 (±15.10) years, and 52% were male. The BIVA had a sensitivity of 35% for diagnosing malnutrition. The specificity of BIVA for identifying the well-nourished patients was 85.7%. The diagnostic accuracy between the BIVA and 7-point SGA was AUC=0.604; 95%CI 0.490-0.726, higher than the previously established cutoff values (AUC=0.514; 95%CI: 0.369-0.631). The 95% confidence ellipses did not overlap (p<0.05). Conclusion: Our study showed low accuracy of BIVA for diagnosing malnutrition using a 7-point SGA as a reference standard. However, it is a complementary method for assessing nutritional status as it provides data on cellularity and hydration, which are important aspects for the HD population.

Resumo Introdução: Análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA) é uma estratégia não invasiva e de baixo custo. Os métodos usados para avaliar desnutrição em pacientes em HD ainda são um desafio. O objetivo do presente estudo foi comparar BIVA com Avaliação Subjetiva Global de 7 pontos (ASG de 7 pontos) para identificar desnutrição. Também investigamos sensibilidade e especificidade do ponto de corte proposto anteriormente para parâmetros de BIVA. Métodos: Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, acima de 20 anos, em HD. Foram avaliados parâmetros antropométricos, dados laboratoriais e análise de impedância bioelétrica (BIA). Valores de resistência (R) e reatância (Xc) obtidos por BIA de mono-frequência foram normalizados para altura corporal (H) gerando um gráfico do vetor de bioimpedância com a ajuda do software BIVA. Foi realizada uma análise da área sob a curva ROC (AUC). Resultados: Entre 104 pacientes incluídos, a idade média foi 51,70 (±15,10) anos, e 52% eram homens. BIVA demonstrou sensibilidade de 35% para diagnosticar desnutrição. A especificidade da BIVA para identificar pacientes bem nutridos foi 85,7%. A precisão diagnóstica entre BIVA e ASG de 7 pontos foi AUC=0,604; IC95%: 0,490-0,726, superior aos valores de corte estabelecidos anteriormente (AUC=0,514; IC95%: 0,369-0,631). Elipses de confiança de 95% não se sobrepuseram (p<0,05). Conclusão: Nosso estudo mostrou baixa precisão da BIVA para diagnóstico de desnutrição usando ASG-7 pontos como padrão de referência. Entretanto, é um método complementar para avaliar estado nutricional, pois fornece dados sobre celularidade e hidratação, aspectos importantes para a população em HD.

Força de trabalho de Profissionais de Educação Física na Atenção Primária à Saúde / Workforce of Physical Education Professionals in Primary Health Care

O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espaço temporal de Profissionais de Educação Físi-ca na Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde nos Estados brasileiros. Este estudo pos-sui característica ecológica de série temporal, em que foram utilizados dados secundários do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde de 2008 a 2020 para identificar a força de trabalho desta área profissional. Foram construídos mapas e gráficos para a análise espacial da força de trabalho, número de Profissionais de Educação Física por 10.000 habitantes, por Estados e regiões brasileiras. As análises de regressão foram realizadas no Joinpoint Regression Program versão 4.7.0.0, consideran-do o intervalo de confiança de 95%. Em 2008 no Brasil havia 321 Profissionais de Educação Física na atenção primária e 139 em 2020, representando uma diminuição de 56% para a quantidade de profissionais vinculados à Atenção Primária à Saúde. Observou-se o crescimento da densidade deste profissional na maioria dos Estados no primeiro momento e o decréscimo em seguida. Destaca-se o Estado de Espírito Santo, com a maior densidade de profissionais em 2008 e Pernambuco que atingiu em 2012 o maior pico entre os Estados. A tendência temporal variou entre os Estados brasileiros, Goiás foi o único que apresentou aumento no período de 2008 a 2020, já na região Sudeste todos os Estados demonstraram decréscimo. O incentivo da prática de atividade física supervisionada e orientada é importante para auxiliar no aumento da força de trabalho do Profissional de Educação Física na Atenção Primária à Saúde, como também aumentar o nível de atividade física da população, contribuindo para adquirir benefícios de saúde oriundos da prática regular de atividade física

The aim of this study was to analyze the temporal distribution of Physical Education Professionals in Pri-mary Health Care in the Unified Health System in Brazilian States. This study has an ecological feature of a time series, in which secondary data from the National Registry of Health Facilities from 2008 to 2020 were used to identify the workforce of this professional area. Maps and graphs were built for the spatial analysis of the workforce, number of Physical Education Professionals per 10,000 inhabitants, by Brazilian states and regions. Regression analyzes were performed using the Joinpoint Regression Program version 4.7.0.0, considering a 95% confidence interval. In 2008 in Brazil there were 321 Physical Education Pro-fessionals in primary care and 139 in 2020, representing a decrease of 56% for the number of professionals linked to Primary Health Care. There was a growth in the density of this professional in most States at first and then a decrease. The State of Espírito Santo stands out, with the highest density of professionals in 2008 and Pernambuco wich in 2012 reached the highest peak among the States. The temporal trend varied between Brazilian states, Goiás was the only one that showed an increase in the period from 2008 to 2020, while in the Southeast region all states showed a decrease. Encouraging the practice of supervised and guided physical activity is important to help increase the workforce of Physical Education Professionals in Primary Health Care, as well as to increase the population's level of physical activity, contributing to acquire health benefits from regular practice of physical activity

Comparison of Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA) to 7-point Subjective Global Assessment for the diagnosis of malnutrition.

INTRODUCTION: Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) is a non-invasive and low-cost strategy. The methods used to assess malnutrition in patients undergoing HD are still a challenge. The aim of the present study was to compare BIVA to 7-Point Subjective Global Assessment (7-point SGA) to identify malnutrition. We also investigated the sensitivity and specificity of the previously proposed cutoffs point for BIVA parameters. METHODS: Patients of both sexes, over 20 years of age, on HD treatment were included. Anthropometric parameters, laboratory data, and bioelectrical impedance analysis (BIA) were evaluated. Values of resistance (R) and reactance (Xc) obtained by mono-frequency BIA were normalized to body height (H) to generate a graph of the bioimpedance vector with the BIVA software. The analysis of the area under the receiver operating curve ROC (AUC) was performed. RESULTS: Among the included 104 patients, the mean age was 51.70 (±15.10) years, and 52% were male. The BIVA had a sensitivity of 35% for diagnosing malnutrition. The specificity of BIVA for identifying the well-nourished patients was 85.7%. The diagnostic accuracy between the BIVA and 7-point SGA was AUC=0.604; 95%CI 0.490-0.726, higher than the previously established cutoff values (AUC=0.514; 95%CI: 0.369-0.631). The 95% confidence ellipses did not overlap (p<0.05). CONCLUSION: Our study showed low accuracy of BIVA for diagnosing malnutrition using a 7-point SGA as a reference standard. However, it is a complementary method for assessing nutritional status as it provides data on cellularity and hydration, which are important aspects for the HD population.

Força de trabalho em saúde: análise a partir dos serviços do Sistema Único de Saúde / Health workforce: analysis from the services of the Unified Health System

Introdução: A força de trabalho é necessária nos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde do Brasil e essencial para a promoção da saúde. Também, é importante para auxiliar nas necessidades de saúde da população local, melhoria da cobertura assistencial e atendimento de qualidade. Objetivo: Identificar e analisar a distribuição espaço temporal dos profissionais de saúde inseridos em pelo menos um dos três níveis de assistência à saúde do Sistema Único de Saúde de acordo com as regiões, Estados e país, em diferentes recortes temporais considerando o período de 2007 a 2021. Método: Este estudo possui característica ecológica de série temporal sobre a oferta de profissionais de saúde no Sistema Único de Saúde do Brasil. Os dados foram obtidos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde de 2007 a 2021. A amostra foi composta por profissionais de saúde que atuem em pelo menos um dos três níveis de atenção à saúde. Este estudo considerou os profissionais, enfermeiro, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, profissional de educação física e psicólogo. A força de trabalho em saúde dos profissionais foi calculada a partir da soma do número de carga horária trabalhada na semana dividido por 40h semanais para cada ano estudado. A densidade foi calculada em profissionais 40h por 10.000 habitantes. Resultados: Artigo 1: Em 2007, na Atenção Primária à Saúde no Brasil, havia 0,12 fisioterapeutas/10.000 habitantes, 0,05 fonoaudiólogos/10.000 habitantes e 0,205 psicólogos/10.000 habitantes. Em 2020, houve aumento do coeficiente de profissionais/10.000 habitantes em todas as categorias profissionais para 0,47 psicólogos, 0,46 fisioterapeutas, 0,14 fonoaudiólogos e 0,04 terapeutas ocupacionais. Artigo 2: Em 2008 no Brasil havia 321 Profissionais de Educação Física inseridos na Atenção Primária à Saúde e 139 em 2020. O Estado de Espírito Santo se destaca com a maior densidade de profissionais em 2008 e Pernambuco com o maior pico entre os Estados em 2012. Artigo 3: Ocorreu o aumento de profissional de Educação Física na atenção especializada e hospitalar à saúde de 2008 a 2020, e diminuição na atenção primária à saúde. Artigo 4: Na APS ocorreu aumento de enfermeiros (AMPC: 0,2), para fisioterapeutas e psicólogos não se observou variação de janeiro de 2020 a dezembro de 2022, os médicos mostraram diminuição significativa (AMPC: -0,7). Na AES aumentou enfermeiros (AMPC: 0,1), fisioterapeutas (AMPC: 0,4) e psicólogos (AMPC: 0,5) e diminuiu médicos (AMPC: -1,1). Na AHS observa-se aumento para enfermeiros (AMPC: 0,8), fisioterapeutas (AMPC: 1,9), médicos (AMPC: 0,5) e psicólogos (AMPC: 0,7). Conclusão: Conclui-se que os profissionais de saúde incluídos neste estudo estão presentes nos três níveis de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde, e é baixa a densidade de profissionais de saúde/10.000 habitantes em diferentes contextos de dos serviços de saúde no período de 2007 a 2021. Na reabilitação observou-se aumento da força de trabalho de fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos e terapeutas ocupacionais em todas as regiões do Brasil. Para os profissionais de educação física ocorreu um padrão de crescimento principalmente na atenção primária à saúde de 2008 a 2012, seguido de uma diminuição até 2020. Durante a pandemia de Covid-19 as principais alterações na força de trabalho em saúde ocorreram na AHS, observando aumento de enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e psicólogos.

Introduction: The workforce is necessary in the health services of the Unified Health System in Brazil and essential for health promotion. It is also important to help meet the health needs of the local population, improve care coverage and provide quality care. Objective: To identify and analyze the temporal distribution of health professionals inserted in at least one of the three levels of health care of the Unified Health System according to regions, states and country, in different time frames considering the period from 2007 to 2021. Method: This study has an ecological characteristic of a time series on the supply of health professionals in the Brazilian Unified Health System. Data were obtained from the National Registry of Health Establishments from 2007 to 2021. The sample consisted of health professionals who work in at least one of the three levels of health care. This study considered the professionals, nurses, physiotherapists, speech therapists, physicians, physical education professionals and psychologists. The health workforce of professionals was calculated from the sum of the number of hours worked in the week divided by 40 hours per week for each year studied. The density was calculated in 40h professionals per 10,000 inhabitants. Results: Article 1: In 2007, in Primary Health Care in Brazil, there were 0.12 physical therapists/10,000 inhabitants, 0.05 speech therapists/10,000 inhabitants and 0.205 psychologists/10,000 inhabitants. In 2020, there was an increase in the coefficient of professionals/10,000 inhabitants in all professional categories to 0.47 psychologists, 0.46 physiotherapists, 0.14 speech therapists and 0.04 occupational therapists. Article 2: In 2008 in Brazil there were 321 Physical Education Professionals inserted in Primary Health Care and 139 in 2020. The State of Espírito Santo stands out with the highest density of professionals in 2008 and Pernambuco with the highest peak among the States in 2012. Article 3: There was an increase in Physical Education professionals in specialized and hospital health care from 2008 to 2020, and a decrease in primary health care. Article 4: In PHC, there was an increase in nurses (AMPC: 0.2), for physiotherapists and psychologists there was no variation from January 2020 to December 2022, doctors showed a significant decrease (AMPC: -0.7). At AES, nurses (AMPC: 0.1), physical therapists (AMPC: 0.4) and psychologists (AMPC: 0.5) increased and physicians decreased (AMPC: -1.1). In the AHS, an increase was observed for nurses (AMPC: 0.8), physiotherapists (AMPC: 1.9), doctors (AMPC: 0.5) and psychologists (AMPC: 0.7). Conclusion: It is concluded that the health professionals included in this study are present in the three levels of health care of the Unified Health System, and the density of health professionals/10,000 inhabitants in different contexts of health services in the period of 2007 is low. to 2021. In rehabilitation, there was an increase in the workforce of physical therapists, speech therapists, psychologists and occupational therapists in all regions of Brazil. For physical education professionals, there was a pattern of growth mainly in primary health care from 2008 to 2012, followed by a decrease until 2020. During the Covid-19 pandemic, the main changes in the health workforce occurred at AHS, observing increase in nurses, physiotherapists, doctors and psychologists.

Hispanic Identity and Its Inclusion in the Race Discrimination Discourse in the United States.

As protests against racism occur all over the United States and medical institutions face calls to incorporate antiracism and health equity curricula into professional training and patient care, the antiracism discourse has largely occurred through a Black/African American and White lens. Hispanics, an umbrella category created by the U.S. government to include all people of Spanish-speaking descent, are the largest minority group in the country. Hispanics are considered an ethnic rather than a racial group, although some Hispanics self-identify their race in terms of their ethnicity and/or country of origin while other Hispanics self-identify with any of the 5 racial categories used by the U.S. government (White, Black/African American, American Indian or Alaska Native, Asian, or Native Hawaiian or Other Pacific Islander). Expanding the antiracism discourse in medicine to include Hispanic perspectives and the diversity of histories and health outcomes among Hispanic groups is crucial to addressing inequities and disparities in health and medical training. A lack of inclusion of Hispanics has contributed to a growing shortage of Hispanic physicians and medical school faculty in the United States as well as discrimination against Hispanic physicians, trainees, and patients. To reverse this negative trend and advance a health care equity and antiracist agenda, the authors offer steps that medical schools, academic medical centers, and medical accreditation and licensing bodies must take to increase the representation of Hispanics and foster their engagement in this evolving antiracism discourse.

O uso da tecnologia no ensino da anatomia humana: revisão sistemática da literatura de 2017 a 2020 / The use of technology in human anatomy teaching: a systematic review of the literature from 2017 to 2020

RESUMO: A tecnologia destaca-se como agente de avanço, principalmente na área da saúde. O estudo da anatomia humana nos cursos de medicina permanece tradicionalista com palestras teóricas e dissecção de cadáveres, por isso, metodologias tecnológicas parecem auxiliar o ensino, tornando-o interativo. Assim, o objetivo do estudo é analisar as perspectivas do uso de tecnologias no ensino da anatomia humana para inseri-las na graduação em medicina. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura abrangendo artigos publicados entre janeiro de 2017 a março de 2020 nas bases de dados eletrônicas PubMed e Science Direct. Elencaram-se três critérios de inclusão: estudos com estudantes de medicina ou direcionado aos estudantes de medicina, estudos com residentes de medicina e estudos que avaliam o uso do desenvolvimento tecnológico no ensino da anatomia humana; e três de exclusão: estudos com animais, estudos com estudantes de outros cursos da área da saúde e estudos envolvendo área ou técnica cirúrgica específica. Onze artigos foram lidos na íntegra. Como resultado smartphones, código de resposta rápida (QR), realidade virtual (VR), modalidades impressas tridimensionais (3DP), próteses em 3D e outras tecnologias beneficiaram os alunos no aprendizado anatômico, os quais relataram instrumento atraente, de fácil manejo e acessível mesmo distante do laboratório. Além disso, demonstrou-se maior interesse dos acadêmicos em associar métodos tradicio-nais com as novas tecnologias. As tecnologias se mostraram eficazes no ensino da anatomia humana, visto que a maior parte dos estudos comprovou seu potencial enriquecedor nas avaliações que atingiram resultados iguais e melhores do que o ensino com as práticas tradicionais. (AU)

ABSTRACT: Technology stands out as an advancing agent, especially in the area of health. The study of human anatomy in medical courses remains traditionalist with theoretical lectures and dissection of cadavers, so technological methodologies seem to assist the teaching, making it interactive. Thus, the objective of the study is to analyze the per-spectives of the use of technologies in the teaching of the human anatomy to insert them in undergraduate medical courses. A systematic review of the literature was carried out covering papers published between January 2017 and March 2020 in the electronic databases PubMed and Science Direct. Three inclusion criteria were listed: studies with medical students or targeted to medical students, studies with medical residents, and studies that evaluate the use of technological development in the teaching of human anatomy; and three exclusion criteria: studies with animals, studies with students from other health courses, and studies involving specific surgical area or technique. Eleven papers were read in full. As a result, smartphones, rapid response code (QR), virtual reality (VR), three-dimensional printed modalities (3DP), 3D prostheses, and other technologies benefited the students in anatomical learning, who reported an attractive instrument, easy to handle, and accessible even far from the laboratory. Technologies have proven to be effective in teaching human anatomy, given that most studies have proven their enriching potential in assessments that have achieved similar and better results than teaching with traditional practices. (AU)

Percepções de enfermeiras sobre a gestão do cuidado no contexto da Estratégia de Saúde da Família / Nurses' perceptions of care management in the context of the Family Health Strategy / Percepciones de las enfermeras sobre la gestión del cuidado en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: analisar as representações sociais de enfermeiras sobre a gestão do cuidado em Estratégia de Saúde da Família. Método: pesquisa exploratória com metodologia qualitativa, realizada com dez enfermeiras de saúde da família. Utilizou-se entrevista semiestruturada com um roteiro pré-estabelecido, e para análise e discussão dos dados, a técnica de análise de conteúdo. Resultados: as representações sociais de enfermeiras sobre a gestão do cuidado estão relacionadas aos problemas de acesso e acessibilidade, mas também à importância da gestão do cuidado na atenção básica. Conclusão: as representações sociais de enfermeiras que atuam em atenção básica relacionam-se diretamente aos problemas e carências que são vivenciados na rotina do serviço diário que impactam diretamente a gestão do cuidado.

Objective: to analyze nurses' social representations about care management in Family Health Strategy. Method: exploratory research with qualitative methodology, carried out with ten family health nurses. A semi-structured interview with a pre-established script was used, and for data analysis and discussion, the content analysis technique. Results: nurses' social representations of care management are related to problems of access and accessibility, but also to the importance of care management in primary care. Conclusion: the social representations of nurses who work in the attention basic are directly related to the problems and needs that are experienced in the daily service routine that directly impact care management.

Objetivo: analizar las representaciones sociales del enfermero sobre la gestión del cuidado en la estrategia Salud de la Familia. Método: investigación exploratoria con metodología cualitativa, realizada con diez enfermeras de salud familiar. Se utilizó una entrevista semiestructurada con un guión preestablecido, y para el análisis y discusión de datos, una técnica de análisis de contenido. Resultados: las representaciones sociales de las enfermeras sobre la gestión del cuidado están relacionadas con problemas de acceso y accesibilidad, pero también con la importancia de la gestión del cuidado en la atención primaria. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros que laboran en la atencíon basica están directamente relacionadas con los problemas y necesidades que se viven en la rutina del servicio diario que impactan directamente en la gestión del cuidado.

Importance of health guidance for family members of children with sickle cell disease.

OBJECTIVE: To know the main health guidance needs of family members of children with sickle cell disease. METHOD: Qualitative research, developed in a pediatric reference hospital of Ceará State, between April and May 2017, through the participation of 12 family members of children with sickle cell disease. The data were collected through semi-structured interviewees and analyzed according to the Bardin's Thematic Categorical Analysis. RESULTS: The relatives had divergent opinions about what this pathology would be and expressed the expectation of being broadly guided, from general information (signs and symptoms) to more complex ones about the disease, including major complications and ways of preventing them. FINAL CONSIDERATIONS: The health fragility due to the punctual and/or meager guidance provided to family members reflects the importance of increasing knowledge and clarifying doubts of these relatives about the disease, which makes it urgent to develop health education strategies by multiprofessional teams.

Associação entre a presença de anemia ferropriva com variáveis socioeconômicas e rendimento escolar / Association between the occurence of iron-deficiency anemia with socioeconomic variables and school performance

Modelo do estudo: Observacional transversal. Objetivo: Avaliar a associação entre a presença de anemia ferropriva com variáveis socioeconômicas e rendimento escolar. Método: Foram incluídas no estudo 124 crianças com idade entre seis e oito anos, estudantes do ensino fundamental de escolas municipais, as quais foram divididas em dois grupos de acordo com a presença (n=32) ou ausência de anemia (n=92). Os níveis de hemoglobina e ferro sérico foram determinados por método colorimétrico, a contagem de hemácias foi realizada utilizando a câmara de Neubauer, o hematócrito foi avaliado utilizando centrífuga de microhematócrito, e foram calculados os índices hematimétricos volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média e concentração de hemoglobina corpuscular média. O desempenho escolar das crianças foi fornecido pelas escolas participantes e as variáveis socioeconômicas foram obtidas através de preenchimento de ficha clínica e do questionário socioeconômico da Associação Brasileira das Empresas de Pesquisa pelos pais ou responsáveis. Resultados: A prevalência de anemia ferropriva nos escolares foi de 25,8% que é considerada pelos parâmetros da OMS uma prevalência moderada. Foi observada uma maior proporção de crianças sem anemia que apresentaram melhores conceitos escolares e que pertencem aos níveis socioeconômicos mais altos do que de crianças com anemia. Contudo, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos com relação ao rendimento escolar e as variáveis socioeconômicas. Conclusão: Uma prevalência moderada de anemia ferropriva foi encontrada nas crianças com idade entre seis e oitos anos, entretanto, não foi observada uma associação significativa entre a anemia ferropriva com variáveis socioeconômicas e o rendimento escolar. (AU)

Study design: Cross-sectional observational. Objective: Evaluate the association between the occurence of iron-deficiency anemia with socioeconomic variables and school performance. Method: They were included in the study 124 children aged between six and eight years old, municipal elementary school students, which were divided in two groups according to the presence (n=32) or absence of anemia (n=92). Hemoglobin and serum iron levels were determined by colorimetric method, red blood cells count was performed using Neubauer chamber, hematocrit was evaluated using microhematocrit centrifuge, and mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, and mean corpuscular hemoglobin concentration hematimetric indexes were calculated. The school performance of children was provided by participating schools and socioeconomic variables were obtained by filling out the clinic file and the socioeconomic questionnaire of Brazilian Association of Research Companies by parents or guardians. Results: The prevalence of iron-deficiency anemia in school children was 25.8%, which is considered to be moderate. The proportion of better school grades was higher in children without anemia and in those belonging to the upper socioeconomic levels. However, it was not observed statistically differences between groups regarding school performance and socioeconomic variables. Conclusion: A moderate prevalence of iron-deficiency anemia was found in children aged between six and eight years old, however, it was not observed a significant association between irondeficiency anemia with socioeconomic variables and school performance. (AU)

Importance of health guidance for family members of children with sickle cell disease / Importancia de las orientaciones en salud para familiares de niños con enfermedad falciforme / Importância das orientações em saúde para familiares de crianças com doença falciforme

ABSTRACT Objective: To know the main health guidance needs of family members of children with sickle cell disease. Method: Qualitative research, developed in a pediatric reference hospital of Ceará State, between April and May 2017, through the participation of 12 family members of children with sickle cell disease. The data were collected through semi-structured interviewees and analyzed according to the Bardin's Thematic Categorical Analysis. Results: The relatives had divergent opinions about what this pathology would be and expressed the expectation of being broadly guided, from general information (signs and symptoms) to more complex ones about the disease, including major complications and ways of preventing them. Final considerations: The health fragility due to the punctual and/or meager guidance provided to family members reflects the importance of increasing knowledge and clarifying doubts of these relatives about the disease, which makes it urgent to develop health education strategies by multiprofessional teams.

RESUMEN Objetivo: Conocer las principales necesidades de orientación en salud de familiares de niños con enfermedad falciforme. Método: Investigación cualitativa, desarrollada en un hospital de referencia pediátrica en Ceará, entre abril y mayo de 2017, mediante la participación de 12 familiares de niños con enfermedad falciforme. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistadas semiestructuradas y analizadas según el análisis categorial temático de Bardin. Resultados: Los familiares tenían opiniones divergentes acerca de lo que sería esa patología y expresaron su expectativa de ser ampliamente orientados, desde informaciones generales (signos y síntomas) hasta otras más complejas sobre la enfermedad, incluyendo principales complicaciones y formas de prevenirlas. Consideraciónes finales: La fragilidad en salud derivada de la puntual y/o insuficiente orientación recibida por los familiares refleja la importancia de ampliar el conocimiento y sanar las dudas de esos familiares sobre la enfermedad, lo que hace urgente el desarrollo de estrategias de educación en salud por equipos multiprofesionales.

RESUMO Objetivo: Conhecer as principais necessidades de orientação em saúde de familiares de crianças com doença falciforme. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em um hospital de referência pediátrica no Ceará, entre abril e maio de 2017, mediante a participação de 12 familiares de crianças com doença falciforme. Os dados foram coletados por meio de entrevistadas semiestruturadas e analisados segundo a Análise Categorial Temática de Bardin. Resultados: Os familiares possuíam opiniões divergentes acerca do que seria essa patologia e expressaram expectativa de serem amplamente orientados, desde informações gerais (sinais e sintomas) até outras mais complexas sobre a doença, incluindo principais complicações e formas de preveni-las. Considerações finais: A fragilidade em saúde decorrente da pontual e/ou insuficiente orientação recebida pelos familiares reflete a importância de ampliar o conhecimento e sanar as dúvidas desses familiares sobre a doença, o que torna premente o desenvolvimento de estratégias de educação em saúde por equipes multiprofissionais.

Perfil sociodemográfico e de adoecimento de idosos residentes em Instituição de Longa Permanência: estudo observacional / Sociodemographic profile and advice of elderly residents in a Long-Stay Institution: observational study / Perfil sociodemográfico y de enfermería de ancianos residentes en Institución de Larga Permanencia: estudio observacional

Foi objetivo identificar o perfil sociodemográfico e o de adoecimento de idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência. Estudo epidemiológico, descritivo e transversal. A maioria dos idosos era do gênero feminino, possuía baixo índice de escolaridade e renda familiar de um salário mínimo. Considerando-se o gênero, houve prevalência de doença renal crônica e osteoporose entre mulheres e hipertensão arterial sistêmica e acidente vascular cerebral entre os homens.

The objective was to identify the sociodemographic and illness profile of elderly residents in a long - term institution. Epidemiological, descriptive and crosssectional study. The majority of the elderly were of the female gender, had a low level of education and family income of a minimum wage. Considering the gender, there was prevalence of chronic kidney disease and osteoporosis among women and systemic arterial hypertension and stroke among men.

Fue objetivo identificar el perfil sociodemográfico y de enfermo de ancianos residentes en una Institución de Larga Permanencia. Estudio epidemiológico, descriptivo y transversal. La mayoría de los ancianos era del género femenino, poseía bajo índice de escolaridad y renta familiar de un salario mínimo. En vista del género, hubo prevalencia de enfermedad renal crónica y osteoporosis entre mujeres e hipertensión arterial sistémica y accidente cerebrovascular entre los hombres.

Avaliação de aplicativo digital para o ensino de sinais vitais / Evaluation of an application program for the teaching of vital signs / Evaluación de la aplicación digital para la enseñanza de los signos vitales

O objetivo deste estudo é descrever a avaliação pelo público-alvo de um aplicativo de celular construído para o ensino dos sinais vitais. Seguiramse metodologicamente os passos propostos por Galvis-Panqueva para o processo de construção e validação de tecnologias. E neste estudo está descrita a etapa de avaliação pelo usuário. Participaram 29 acadêmicos do curso de graduação de enfermagem, que responderam a um instrumento de avaliação do aplicativo quanto às características de estilo, motivação e conteúdo. Como resultado, é possível destacar que a maior parte avaliou o aplicativo como excelente para as três características avaliadas: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivação (20-25; 69,0%-86,2%); e conteúdo (21-25; 72,4%-86,2%). No tocante à adesão ao uso do aplicativo, considera-se que a avaliação demonstrada nos resultados permite sugerir que os estudantes o utilizarão de forma rotineira, conforme suas necessidades, haja vista que ao considerar altos os valores de motivação, estilo e conteúdo, estará implícito um envolvimento emocional em acreditar que o recurso poderá ser útil para auxiliar na tomada de decisões. Assim, conclui-se que o aplicativo foi bem avaliado pelo grupo de estudantes de enfermagem. Desse modo, prevê-se que esse recurso será uma alternativa viável para o fortalecimento do processo de aprendizagem.

The objective of this study is to describe the evaluation by the target audience of a mobile application program built for the teaching of vital signs.The steps proposed by Galvis-Panqueva for the construction and validation of technologies were methodologically followed. The user evaluationphase is also described in this study. Twenty-nine undergraduate nursing students participated and answered to an application assessment to olevaluating style, motivation and content characteristics. As a result, most respondents evaluated the application as excellent for the three evaluated characteristics: style (21-25, 72.6%-86.2%); motivation (20-25, 69.0%-86.2%); and content (21-25, 72.4%-86.2%). Regarding adherence to the use ofthe application, the evaluation allows concluding that students will use it routinely according to their needs, considering that the high scores givento motivation, style and content evidence emotional involvement in believing that the resource may be useful in assisting decision-making. Thus,the application was well evaluated by the nursing students group. In this way, it is expected that this resource will be a viable alternative for the strengthening of the learning process.

El objetivo de este estudio fue describir cómo el público-objeto evalúa la aplicación móvil construida para la enseñanza de los signos vitales. Para la construcción y evaluación de tecnologías se siguieron las etapas metodológicas propuestas por Galvis-Panqueva. En el presente estudiose describe la etapa de evaluación de los usuarios. Participaron 29 estudiantes del curso de grado en enfermería, que se manifestaron sobre las siguientes características: estilo, motivación y contenido, por medio de una herramienta de evaluación de la aplicación. Se realza que la mayoríaafirmó que la aplicación era excelente para las tres características: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivación (20-25; 69,0%-86,2%); y contenido(21-25; 72,4%-86,2%). Con respecto a la adhesión a la aplicación, se considera que los resultados de la evaluación sugieren que los estudiantes lautilizarán habitualmente, según la necesidad, teniendo en cuenta que los altos valores de motivación, estilo y contenido indican que los alumnos estarán involucrados emocionalmente al pensar que dicho recurso les podrá ser útil en la toma de decisiones. Por lo tanto, se llega a la conclusión que la aplicación fue bien evaluada por el grupo de estudiantes de enfermería. Se espera que este recurso sea una alternativa viable para el fortalecimiento del proceso de aprendizaje.

Oferta de sódio na alimentação em creches municipais: um risco à saúde / Sodium offer in public child day care centers: a health risk

O objetivo da pesquisa foi determinar a quantidade de sódio oferecida nas refeições de crianças de 12 a 36 meses emcreches municipais, por meio de análises laboratoriais. O estudo transversal foi realizado em quatro creches de um municípioda Região Metropolitana de Curitiba/PR, sorteadas aleatoriamente por amostragem estratificada por conglomerados.De junho a novembro/2013 foram coletadas amostras das seis refeições diárias servidas às crianças, durante cinco diasnão consecutivos nas quatro creches, totalizando 20 dias e 120 amostras analisadas. O teor de sódio foi determinado pelométodo de cloretos por volumetria e os resultados foram comparados a quatro parâmetros: 1) quantidade máxima diáriapreconizada para o sódio na alimentação escolar, 2) limite superior tolerável de ingestão do nutriente para a idade, 3)atendimento máximo de 70% da recomendação nutricional e 4) teor máximo de sódio recomendado para uma refeição,na alimentação escolar. O teor médio de sódio oferecido foi 1251mg/dia (n=20), atendendo ao preconizado para a alimentaçãoescolar e correspondendo a 83,4% do limite superior de ingestão para a idade. Cem por cento dos almoços e60% dos jantares apresentaram valores de sódio acima do recomendado para uma refeição, indicando um fator de riscopara a hipertensão arterial infantil e necessidade de intervenção nessa população.(AU)

This paper aimed to determine sodium amount in meals offered to children from 12 to 36 months old, in municipal childdaycare centers, using laboratorial analysis. The study was conducted in 4 child daycare centers from a city in the metropolitanregion of Curitiba/PR, Brazil, randomly selected after complex sampling techniques. From June to November/2013,samples of the 6 daily meals served to children were collected in 4 child daycare centers, for 5 non-consecutive days, totaling20 days and 120 samples analyzed. Sodium content was determined by the method of chlorides by volumetry and theresults were compared to 4 parameters, as follows: 1) maximum sodium value recommended by PNAE to full-time schoolfeeding, 2) tolerable upper intake level (UL) for the age group, 3) compliance to maximum 70% of tolerable upper intakelevel (UL) for the age group, and 4) maximum sodium value recommended by PNAE to a single meal. The average amountof sodium offered to children was 1251mg/day, which met PNAE’s guidelines and corresponded to 83.4% of UL for age. Asto sodium content in a single meal, 100% of lunches and 60% of dinners exceeded the maximum recommended by PNAE,indicating risk factor to hypertension in childhood and highlighting intervention required in this population.(AU)

Oferta de sódio na alimentação em crechesmunicipais: um risco à saúde / Sodium offer in public child daycare centers: a health risk

O objetivo da pesquisa foi determinar a quantidade de sódio oferecida nas refeições de crianças de 12 a 36 meses emcreches municipais, por meio de análises laboratoriais. O estudo transversal foi realizado em quatro creches de um municípioda Região Metropolitana de Curitiba/PR, sorteadas aleatoriamente por amostragem estratificada por conglomerados.De junho a novembro/2013 foram coletadas amostras das seis refeições diárias servidas às crianças, durante cinco diasnão consecutivos nas quatro creches, totalizando 20 dias e 120 amostras analisadas. O teor de sódio foi determinado pelométodo de cloretos por volumetria e os resultados foram comparados a quatro parâmetros: 1) quantidade máxima diáriapreconizada para o sódio na alimentação escolar, 2) limite superior tolerável de ingestão do nutriente para a idade, 3)atendimento máximo de 70% da recomendação nutricional e 4) teor máximo de sódio recomendado para uma refeição,na alimentação escolar. O teor médio de sódio oferecido foi 1251mg/dia (n=20), atendendo ao preconizado para a alimentaçãoescolar e correspondendo a 83,4% do limite superior de ingestão para a idade. Cem por cento dos almoços e60% dos jantares apresentaram valores de sódio acima do recomendado para uma refeição, indicando um fator de riscopara a hipertensão arterial infantil e necessidade de intervenção nessa população.

This paper aimed to determine sodium amount in meals offered to children from 12 to 36 months old, in municipal childdaycare centers, using laboratorial analysis. The study was conducted in 4 child daycare centers from a city in the metropolitanregion of Curitiba/PR, Brazil, randomly selected after complex sampling techniques. From June to November/2013,samples of the 6 daily meals served to children were collected in 4 child daycare centers, for 5 non-consecutive days, totaling20 days and 120 samples analyzed. Sodium content was determined by the method of chlorides by volumetry and theresults were compared to 4 parameters, as follows: 1) maximum sodium value recommended by PNAE to full-time schoolfeeding, 2) tolerable upper intake level (UL) for the age group, 3) compliance to maximum 70% of tolerable upper intakelevel (UL) for the age group, and 4) maximum sodium value recommended by PNAE to a single meal. The average amountof sodium offered to children was 1251mg/day, which met PNAE’s guidelines and corresponded to 83.4% of UL for age. Asto sodium content in a single meal, 100% of lunches and 60% of dinners exceeded the maximum recommended by PNAE,indicating risk factor to hypertension in childhood and highlighting intervention required in this population.

Assessment of medical residents technology readiness for an online residents-as-teachers curriculum.

OBJECTIVE: The University of Puerto Rico School of Medicine has a need to expand the current Residents-as-Teachers workshops into a comprehensive curriculum. One way to do so is to implement an online curriculum, but prior to this, the readiness of the medical residents to participate in such a curriculum should be assessed. Our objective was to determine whether the residents at the University of Puerto Rico School of Medicine are prepared to engage in an online Residents-as-Teachers program. METHODS: This was a descriptive, mixed-method-design study that collected qualitative and quantitative data using an online survey and a focus-group interview. The study was conducted with students from 11 of the residency programs at the University of Puerto Rico School of Medicine. RESULTS: More than 80% of the participating residents had the technical knowledge to engage in an online program; 90.5% thought an online Residents-as-Teachers course would be a good alternative to what was currently available; 87.5% would be willing to participate in an online program, and 68.6% of the residents stated that they preferred an online course to a traditional one. CONCLUSION: Determinants of readiness for online learning at the University of Puerto Rico School of Medicine were identified and discussed. Our results suggest that the majority of the residents who participated in this study are ready to engage in an online Residents-as-Teachers program. The only potential barrier found was that one-third of the residents still preferred a traditional curriculum, even when they thought an online Residents-as-Teachers curriculum was a good alternative and were willing to participate in the course or courses forming part of such a curriculum. Therefore, prior to wide-spread implementation of such a curriculum, a pilot test should be conducted to maximize the presumed and eventual success of that curriculum.

Letramento nutricional: desempenho de dois grupos populacionais brasileiros / Nutrition literacy: performance of two Brazilian population groups

In this study, we aimed to compare the level of nutritional literacy of twodifferent population groups. It is a cross-sectional quantitative study withsecondary data analysis. We investigated 140 individuals, both maleand female, divided in two groups: 70 were customers of a mall (Group1) and 70 were patients of the National Health System - NHS (Group 2)in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The level of nutritional literacy wasdetermined by the Nutritional Literacy Scale (NLS) questionnaire, whichwas translated into Portuguese. The two groups were compared usingChi-square test or Fisher exact test and Student?s t test, adopting p<0.05as significance level. Adequate performance was found in the NLS evaluation, which was different from the literature results. Group 2 showed worse performance (p<0.05) when compared with Group 1 for both male and female participants. The educational background of participants also influenced this performance. There were significant statistical differences according to most groups of questions considering the total female individuals. Male participants presented the best performance. The present study demonstrated that there are different performances considering various issues related to nutrition and the population groups evaluated. Further investigation should be carried out for the design of educational activities. It is suggested that the instruments of nutritional literacy assessment be validated for the Brazilian population.

Comparar el grado de letramento nutricional de dos grupos de población diferentes. Estudio transversal, de naturaleza cuantitativa, con análisis de datos secundarios. Participaron del mismo 140 individuos de ambos sexos, siendo 70 visitantes de un centro comercial (grupo 1) y 70 pacientes de la Seguridad Social - SS (grupo 2) de la ciudad de Fortaleza, Ceará. El grado de letramento nutricional se determinó mediante un cuestionario Escala de Letramento nutricional (NLS), traducido al portugués. Los grupos se compararon mediante el test de Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher y el test t-Student, adoptándose una p<0,05 como nivel de significación. A diferencia de lo expuesto en la literatura, en el presente estudio el desempeño de los entrevistados en el NLS fue equivalente a un letramento nutricional adecuado, siendo, sin embargo, inferior entre los miembros del grupo 2 (p<0,05) para ambos sexos. La escolaridad también influenció el desempeño en el referido instrumento. Al analizar los bloques de preguntas que formaban parte del NLS, hubo diferencias estadísticamente significativas entre las respuestas conferidas, para la mayoría de las preguntas, por las mujeres pertenecientes al grupo 1, cuando fueron comparadas a las del grupo 2. Ya entre los hombres, al comparar las respuestas entre los dos grupos (1 y 2) la diferencia no resultó significativa. El presente estudio demostró que existen desempeños diferenciados teniendo en cuenta tanto los diversos temas ligados a lanutrición como el grupo poblacional evaluado, y que dicho aspecto debe ser investigado para el delineamiento de las acciones educativas. Sesugiere realizar la validación de instrumentos que midan el letramento nutricional para la población brasileña.

Comparar o grau de letramento nutricional de dois diferentes grupos populacionais. Estudo transversal, de natureza quantitativa, com análise de dados secundários. Participaram do mesmo 140 indivíduos de ambos os gêneros, sendo 70 frequentadores de um shopping center (grupo 1) e 70 pacientes do Sistema Único de Saúde ? SUS (grupo 2) da cidade de Fortaleza, Ceará. O grau de letramento nutricional foi determinado por meio do questionário Nutritional Literacy Scale (NLS), traduzido para o português. Os grupos foram comparados por meio dos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher e do teste t de Student, adotando-se p<0,05 como nível de significância. Diferentemente do exposto na literatura,no presente estudo, o desempenho dos entrevistados no NLS foi equivalente a um letramento nutricional adequado, sendo, no entanto,inferior entre os integrantes do grupo 2 (p<0,05), para ambos os gêneros. A escolaridade também influenciou o desempenho no referido instrumento.Ao se analisarem os blocos de questões que integravam o NLS, houve diferenças estatisticamente significativas entre as respostas conferidas,para a maioria das questões, pelas mulheres pertencentes ao grupo 1, quando comparadas às do grupo 2. Já entre os homens, a maioria dascomparações de respostas entre os dois grupos (1 e 2) não foi estatisticamente significativa. O presente estudo demonstrou que há desempenhos diferenciados, considerando-se diversos temas ligados à Nutrição e o grupo populacional avaliado; assim, tal aspecto deve ser investigado para o delineamento de ações educativas. Sugere-se arealização de validação de instrumentos de aferição de letramento nutricional para a população brasileira.

Autopercepção da saúde bucal em idosos e fatores associados em Campinas, SP, 2008-2009 / Self-perceived oral health and associated factors among the elderly in Campinas, Southeastern Brazil, 2008-2009 / Autopercepción de la salud bucal en ancianos y factores asociados en Campinas, Sureste de Brasil, 2008-2009

OBJETIVO: Descrever a autopercepção de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontológicos seguiram critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal. A autopercepção da saúde bucal foi avaliada pelo índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivíduos foram classificados segundo características sociodemográficas, odontológicas e prevalência de fragilidade biológica. O estudo de associações utilizou análise de regressão de Poisson; a análise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A média de idade dos indivíduos foi de 72,8 anos; 70,1 por cento eram mulheres. A proporção de indivíduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2 por cento; 38,2 por cento usavam prótese dentária total em ambos os arcos; 8,5 por cento necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentário. Em média, o índice GOHAI foi elevado: 33,9 (máximo possível 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prótese total nos dois arcos, não necessitar desse tratamento, não apresentar alterações de mucosa oral e não apresentar fragilidade biológica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepção de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSÕES: A avaliação de autopercepção em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontológicos, orientando estratégias de promoção em saúde voltadas à melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etário.

OBJECTIVE: To describe self-perceived oral health among elderly people and assess associated sociodemographic and clinical factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 876 participants forming a representative sample of elderly people (65 years of age or over) in Campinas, Southeastern Brazil, in 2008-2009. Dental examinations were conducted in accordance with criteria standardized by the World Health Organization for epidemiological surveys on oral health. Self-perceived oral health was evaluated using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Individuals were classified according to sociodemographic characteristics, dental factors and prevalence of biological frailty. Associations were assessed using Poisson regression analysis, taking into consideration sample weights and the complex structure of the cluster sampling. RESULTS: The subjects' mean age was 72.8 years; 70.1 percent were women. The proportion of the individuals with more than 20 teeth present was 17.2 percent; 38.2 percent were using full dentures in both arches; 8.5 percent needed dental prostheses in at least one arch. On average, the GOHAI was high: 33.9 (maximum possible: 36.0). Retaining 20 teeth or more, using full dentures in both arches, not needing such treatment, not presenting any oral mucosa abnormalities and not presenting biological frailty were factors significantly associated with better self-perceived oral health (p < 0.05). CONCLUSIONS: Assessment of self-perceived oral health made it possible to identify the main factors associated with this outcome. This tool may contribute towards planning dental services and guide health promotion strategies for improving the quality of life of individuals within this age group.

OBJETIVO: Describir la autopercepción de salud bucal en ancianos y analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 876 participantes en muestra representativa de ancianos (65 años o más) de Campinas, Sureste de Brasil, en 2008-2009. Los exámenes odontológicos siguieron criterios estandarizados por la Organización Mundial de la Salud para levantamientos epidemiológicos de salud bucal. La autopercepción de la salud bucal fue evaluada por el índice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Los individuos fueron clasificados según características sociodemográficas, odontológicas y prevalencia de fragilidad biológica. El estudio de asociaciones utilizó análisis de regresión de Poisson; el análisis consideró los pesos muestrales y la estructura compleja de la muestra por conglomerados. RESULTADOS: El promedio de edad de los individuos fuese 72,8 años; 70,1 por ciento eran mujeres. La proporción de individuos congas de 20 dientes presentes fue 17,2 por ciento; 38,2 por ciento usaban prótesis dentaria total en ambos arcos; 8,5 por ciento necesitaban de tal recurso en al menos un arco dentario. En promedio, el indice GOHAI fue elevado: 33,9 (máximo posible 36,0). Mantener 20 dientes o más, usar prótesis total en los dos arcos, no necesitar de este tratamiento, no presentar alteraciones de mucosa oral y no presentar fragilidad biológica fueron los factores significativamente asociados con mejor autopercepción de salud bucal (p<0,05). CONCLUSIONES: La evaluación de autopercepción en salud bucal permitió identificar los principales factores asociados a este resultado. Este instrumento puede contribuir para la planificación de servicios odontológicos, orientando estrategias de promoción en salud dirigidas a mejorar la calidad de vida de las personas de este grupo etario.