RESUMEN
Objectiveto evaluate the effectiveness of using music to relieve pain, anxiety, and change in vital signs in adult and older adult patients undergoing cardiac catheterization.Methodsthis is a systematic review with meta-analysis carried out in October 2022, using 12 data sources, without time or language restrictions. The study followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The "Risk-of-bias tool" was used to assess the risk of bias, the "R CORE Team program: A language and environment for statistical computing" was used to perform the meta-analysis, and the "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" was used to assess the quality of evidence in the studies. Results: a total of nine studies were included, totaling 1456 participants. The most used tools for measuring anxiety were the State-Trait Anxiety Inventory and Numerical Rating Scale. This was also used to measure pain, in addition to the Visual Analogue Scale. The use of instrumental, classical and relaxing music prevailed, applied using headphones during the painful procedure, at a frequency of 60 to 100bpm and sound intensity of 60-70 dB. There was statistical significance in the use of music in reducing pain, anxiety and systolic blood pressure. Conclusion: music interventions are effective in relieving pain, reducing systolic pressure and anxiety, but indifferent in terms of heart rate, respiratory rate and diastolic pressure. They provide humanization of care, can reduce hospital costs and length of hospital stay.
RESUMEN
INTRODUCTION: In critically ill children, pain management is complex owing to cognitive development and the nature of hospitalisation in paediatric intensive therapy units. Although there are many protocols and guidelines for pain control via pharmacological interventions, non-pharmacological practices should also be explored and disseminated for their potential benefit. METHODS AND ANALYSIS: A systematic literature search will be performed using the following databases: Academic Search Premier, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Excerpta Medica Database, Virtual Health Library, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, ScienceDirect, Scopus, Web of Science Core Collection, Theses from Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Dart Europe, Open Access Theses and Dissertations and grey literature from Google Scholar. The research will consider quantitative and qualitative studies, mixed-method studies, systematic reviews, text articles, opinion articles, letters to editors and editorials in any language and from any database. The following will be eligible for inclusion: (1) newborns, infants, children and adolescents; and (2) non-pharmacological therapies used for pain in paediatric intensive care. ETHICS AND DISSEMINATION: This study does not require ethical approval. The results of this research will be disseminated through social media channels and podcasts about pain in children. TRIAL REGISTRATION NUMBER: This protocol has been registered with the Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/DZHKT).
Asunto(s)
Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico , Manejo del Dolor , Humanos , Manejo del Dolor/métodos , Niño , Proyectos de Investigación , Revisiones Sistemáticas como Asunto , Lactante , Adolescente , Enfermedad Crítica/terapia , Recién NacidoRESUMEN
AIM: This study aimed to identify and map the production of knowledge on non-pharmacological strategies to reduce stress and anxiety in patients undergoing endovascular procedures. DESIGN: Scoping review. METHODS: The review was performed using the PRISMA-ScR guidelines. The searches were conducted in Scopus, PubMed, Web of Science, Wiley Online Library, BVS/BIREME, Lilacs, Gale Academic OneFile, SciELO, Cochrane Library, CAPES Catalog of Dissertations and Theses, Oswaldo Cruz Foundation Portal of Theses and Dissertations, and Theses and Dissertations from Latin America. RESULTS: Twenty-two articles were selected. The articles were published from 2001 to 2022, mostly in Iran, and there was a predominance of randomized clinical trials. The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory was the most used instrument. The findings indicated that music therapy, educational guidelines or videos on the procedure, massage, psychological preparation and aromatherapy were the main non-pharmacological therapies used to reduce anxiety and stress in patients undergoing vascular procedures.
Asunto(s)
Ansiedad , Procedimientos Endovasculares , Estrés Psicológico , Humanos , Estrés Psicológico/psicología , Estrés Psicológico/prevención & control , Ansiedad/prevención & control , Ansiedad/psicología , Procedimientos Endovasculares/métodos , Musicoterapia/métodosRESUMEN
INTRODUCTION: despite being a common procedure, nasally placed small-bowel feeding tube insertion is not risk-free and can compromise patient safety. Due to the fact that nasally placed small-bowel feeding tube is commonly inserted '"blindly," with the patient head in the neutral position, sometimes the process becomes difficult and traumatic, and may present higher level of complexity in physiological or induced coma and intubated patients. Therefore, adverse events (AEs) route errors can occur during this procedure. This study aimed to determine the effectiveness of different nasally placed small-bowel feeding tube insertion techniques in coma and intubated patients, in comparison with conventional method. METHODS: A prospective, randomized and controlled clinical trial will be carried out with coma and intubated patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Thirty-nine patients will be randomly divided into 3 groups: group who will have the tube inserted in a conventional manner with the head in the neutral position, group with the head positioned laterally to the right, and, finally, with the head in the neutral position, with assistance of a laryngoscope. The primary endpoint will be: first, second and total attempt success rate; and time required for the first successful attempt and the sum of all attempts. Complications during insertion included tube bending, twisting, knotting, mucosal bleeding, and insertion into the trachea. Patient vital signs will be measured.
Asunto(s)
Coma , Laringoscopios , Humanos , Coma/etiología , Estudios Prospectivos , Intubación Gastrointestinal/métodos , Nutrición Enteral/métodosRESUMEN
OBJECTIVES: To identify the main non-pharmacological analgesia strategies used in clinical practice in adult and elderly endovascular procedures. METHODS: scoping review, undertaken in July 2021, on 12 national and international data sources. The recommendations of the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist were followed. Thirteen studies were selected to compose the sample, with no time or language cut-off. RESULTS: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology. The most prevalent procedures were coronary angiography, peripheral venous catheterization, and femoral catheter removal. Pain measurement by Visual Numeric Scale and Visual Analog Scale described pain reduction in adults and elderly. CONCLUSIONS: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology, which reduce pain in adults and the elderly.
Asunto(s)
Analgesia , Manejo del Dolor , Adulto , Anciano , Humanos , Dolor , Manejo del Dolor/métodos , Dimensión del DolorRESUMEN
OBJECTIVES: to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients. METHODS: scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample. RESULTS: there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water. FINAL CONSIDERATIONS: the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.
Asunto(s)
Hielo , Sed , Adulto , Carbohidratos , Ácido Cítrico , Humanos , Mentol , Proyectos de Investigación , AguaRESUMEN
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. METHODS: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. RESULTS: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. FINAL CONSIDERATIONS: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.
Asunto(s)
Enfermedad Crítica , Unidades de Cuidados Intensivos , Cuidados Críticos , Humanos , Mejoramiento de la CalidadRESUMEN
OBJECTIVE: Identify non-pharmacological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in emergency responders. METHOD: Scope review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR protocol. A search was conducted in nine databases, portals of theses and dissertations, and using an electronic search engine. RESULTS: In total, 23 studies were selected and analyzed, and then categorized into six thematic fields - therapy with omega 3 food supplement, art therapy, physical exercise therapy, mindfulness-based therapy, therapy with elements of nature, and psychotherapy - which were considered non-pharmacological treatments for this psychopathology among emergency responders, as well as the use of psychotherapy via telehealth as an option for treatment. CONCLUSION: More evidence supporting diet therapy is required, while the other therapeutic options presented positive results, finding support in national and international recommendations of treatment and clinical practice.
Asunto(s)
Socorristas , Trastornos por Estrés Postraumático , Humanos , Psicoterapia , Trastornos por Estrés Postraumático/terapiaRESUMEN
OBJECTIVES: to analyze the applicability of Root Cause Analysis and Failure Mode and Effect Analysis tools, aiming to improve care in pediatric units. METHODS: this is a scoping review carried out according to the Joanna Briggs Institute guidelines, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews. Search took place in May 2018 on 15 data sources. RESULTS: search totaled 8,254 studies. After using the relevant inclusion and exclusion criteria, 15 articles were included in the review. Of these, nine were published between 2013 and 2018, 12 used Failure Mode and Effect Analysis and 11 carried out interventions to improve the quality of the processes addressed, showing good post-intervention results. FINAL CONSIDERATIONS: the application of the tools indicated significant changes and improvements in the services that implemented them, proving to be satisfactory for detecting opportunities for improvement, employing specific methodologies for harm reduction in pediatrics.
Asunto(s)
Pediatría , Análisis de Causa Raíz , Niño , Humanos , PublicacionesRESUMEN
ABSTRACT Objectives: To identify the main non-pharmacological analgesia strategies used in clinical practice in adult and elderly endovascular procedures. Methods: scoping review, undertaken in July 2021, on 12 national and international data sources. The recommendations of the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist were followed. Thirteen studies were selected to compose the sample, with no time or language cut-off. Results: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology. The most prevalent procedures were coronary angiography, peripheral venous catheterization, and femoral catheter removal. Pain measurement by Visual Numeric Scale and Visual Analog Scale described pain reduction in adults and elderly. Conclusions: the main non-pharmacological strategies found were cold compress, use of music, and reflexology, which reduce pain in adults and the elderly.
RESUMEN Objetivos: identificar las principales estrategias no farmacológicas utilizadas en la práctica clínica en la analgesia de adultos y ancianos en procedimientos endovasculares. Métodos: revisión de escopo, realizada en julio de 2021, en 12 fuentes de datos nacionales e internacionales. Siguieron las recomendaciones del JBI y del checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron seleccionados 13 estudios para componer el muestreo, sin recorte temporal o de idioma. Resultados: las principales estrategias no farmacológicas encontradas fueron: compresa con hielo, uso de la música y reflexología. Los procedimientos más predominantes fueron: angiografía coronaria, cateterismo venoso periférico y retirada de catéter femoral. La medición del dolor por la Escala Visual Numérica y Escala Visual Analógica describieron reducción del dolor de adultos y ancianos. Conclusiones: las principales estrategias no farmacológicas encontradas fueron compresa con hielo, uso da música y reflexología, que reducen el dolor de adultos y ancianos.
RESUMO Objetivos: identificar as principais estratégias não farmacológicas utilizadas na prática clínica na analgesia de adultos e idosos em procedimentos endovasculares. Métodos: é uma revisão de escopo, realizada em julho de 2021, em 12 fontes de dados nacionais e internacionais. Seguiram-se as recomendações do JBI e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram selecionados 13 estudos para compor a amostra, sem recorte temporal ou de idioma. Resultados: as principais estratégias não farmacológicas encontradas foram: compressa com gelo, uso da música e reflexologia. Os procedimentos mais prevalentes foram: angiografia coronariana, cateterismo venoso periférico e retirada de cateter femoral. A mensuração da dor pela Escala Visual Numérica e Escala Visual Analógica descreveram redução da dor de adultos e idosos. Conclusões: as principais estratégias não farmacológicas encontradas foram compressa com gelo, uso da música e reflexologia, que reduzem a dor de adultos e idosos.
RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to map the strategies for managing thirst in postoperative adult patients. Methods: scoping review was conducted in October 2021 in 19 data sources: 14 databases and 5 platforms to search in the grey literature. It was prepared according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Nine selected articles were part of the final sample. Results: there is evidence of strategies to manage postoperative thirst using interventions such as water, ice, mentholated measures, carbohydrate and protein enriched fluid, oral hydrator, flavored gargling, cold gargling, wet gauze, 0.75% citric acid spray, and cold water. Final Considerations: the strategies observed may be reduced to cold and menthol use, salivary stimulants, and early introduction of fluids. The outcomes were positive in all the studies reviewed.
RESUMEN Objetivos: mapear estrategias para el manejo de la sed de pacientes adultos en posoperatorio. Métodos: revisión de ámbito realizada en octubre de 2021, en 19 fuentes de datos, siendo 14 bancos de datos y 5 plataformas para investigación de literatura gris. Fue elaborada conforme las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y del checklist del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Fueron seleccionados nueve artículos para componer la muestra final del trabajo. Resultados: hay evidencias de estrategias para manejo de la sed posoperatoria utilizando intervenciones como: agua, hielo, medidas mentoladas, líquido enriquecido con carbohidrato y proteína, hidratante oral, gárgaras de olor, gárgaras frío, gasa húmeda, spray de ácido cítrico a 0,75% y agua fría. Consideraciones Finales: las estrategias vistas pueden ser resumidas en uso del frio y del mentol, estimulantes salivares e introducción precoz de líquidos. Los desfechos fueron positivos en todos los estudios elucidados.
RESUMO Objetivos: mapear as estratégias para o manejo da sede de pacientes adultos em pós-operatório. Métodos: revisão de escopo realizada em outubro de 2021, em 19 fontes de dados, sendo 14 bancos de dados e 5 plataformas para pesquisa de literatura cinzenta. Foi elaborada conforme as recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram selecionados nove artigos para compor a amostra final do trabalho. Resultados: há evidências de estratégias para manejo da sede pós-operatória utilizando intervenções como: água, gelo, medidas mentoladas, líquido enriquecido com carboidrato e proteína, hidratante oral, gargarejo de aroma, gargarejo frio, gaze úmida, spray de ácido cítrico a 0,75% e água fria. Considerações Finais: as estratégias vistas podem ser resumidas em uso do frio e do mentol, estimulantes salivares e introdução precoce de líquidos. Os desfechos foram positivos em todos os estudos elucidados.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.
RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.
RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.
RESUMEN
OBJETIVO: Mapear a produção de conhecimento a respeito das recomendações para o preparo pré-operatório de qualquer tipo de cirurgia cardíaca, eletiva ou de urgência, de pacientes com idade superior a 18 anos em unidades de internação hospitalar. MÉTODO: Revisão de escopo realizada em dezembro de 2020, em 11 fontes de dados, seguindo as recomendações do Instituto Joanna Briggs, com análise de dados descritiva. RESULTADOS: Foram selecionados e caracterizados 27 estudos, identificando-se como principais recomendações pré-operatórias de cirurgia cardíaca: a educação pré-operatória, medicações, escalas para estratificação de risco pós-operatório, treinamento muscular inspiratório e realização de exames. CONCLUSÃO: As recomendações apresentaram eficácia na estabilidade hemodinâmica, atenuação do medo e ansiedade do paciente quanto à cirurgia, de arritmias, internação hospitalar, taxa de mortalidade e complicações pós-operatórias.
OBJECTIVE: To map the production of knowledge regarding the recommendations for the preoperative preparation of any type of cardiac surgery, whether elective or urgent, of patients over 18 years old in hospitalization units. METHOD: A scoping review carried out in December 2020 in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations, with descriptive data analysis. RESULTS: A total of 27 studies were selected and characterized, identifying the following as the main preoperative recommendations for cardiac surgeries: preoperative education, medications, scales for postoperative risk stratification, inspiratory muscle training and tests. CONCLUSION: The recommendations presented efficacy in hemodynamic stability, attenuation of the patient's fear and anxiety regarding the surgery, of the number of arrhythmias and hospitalizations, of the mortality rate and of postoperative complications.
OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las recomendaciones para la preparación preoperatoria de cualquier tipo de cirugía cardiaca, electiva o urgente, de pacientes mayores de 18 años en unidades de hospitalización. MÉTODO: Revisión de alcance realizada en diciembre de 2020, en 11 fuentes de datos, siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs, con análisis descriptivo de datos. RESULTADOS: Se seleccionaron y caracterizaron 27 estudios, las principales recomendaciones preoperatorias para cirugía cardiaca que se identificaron son: educación preoperatoria, medicamentos, escalas para estratificación de riesgo postoperatorio, entrenamiento de músculos inspiratorios y exámenes. CONCLUSIÓN: Las recomendaciones fueron efectivas para mejorar la estabilidad hemodinámica, disminuir el miedo y la ansiedad del paciente por la cirugía, las arritmias, el tiempo de estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y las complicaciones postoperatorias.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares , Cirugía Torácica , Cuidados Preoperatorios , Unidades de Internación , HospitalizaciónRESUMEN
OBJETIVO: avaliar a qualidade da comunicação escrita da equipe multiprofissional em uma Unidade de Dependentes de Ventilação Mecânica de um hospital público pediátrico. MÉTODOS: pesquisa descritiva quantitativa, num Hospital Público Pediátrico, em quatro etapas: identificação e priorização de um problema de qualidade; análise das causas do problema; desenvolvimento de critérios para avaliar o nível de qualidade; avaliação do nível de qualidade. RESULTADOS: 75,0% dos não cumprimentos de critérios são sobre registro da data e hora e a utilização do prontuário eletrônico pelos enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem. Os fisioterapeutas apresentaram 32,3% de descumprimento na identificação dos profissionais, os médicos tiveram 8,3%, os enfermeiros 68,3% e os técnicos de enfermagem 86,7%. CONCLUSÕES: foi observado ausência da data e hora nos registros dos médicos e da enfermagem, baixa adesão dos médicos na evolução noturna no prontuário eletrônico, e limitação no acesso e utilização desse sistema pela equipe de enfermagem.
OBJECTIVE: to assess the quality of the written communication of the multiprofessional team in a Unit for Mechanical Ventilation Dependents at a public pediatric hospital. METHODS: a quantitative and descriptive research study conducted at a Public Pediatric Hospital, in four stages, namely: identification and prioritization of a quality problem; analysis of the causes of the problem; development of criteria to evaluate the quality level; and assessment of the quality level. RESULTS: 75.0% of the cases of criterion non-compliance are related to date and time recording and to use of electronic medical charts by nurses, physicians and nursing technicians. Physiotherapists presented 32.3% non-compliance in identification of the professionals; among the physicians, the percentage was 8.3%; in the nurses, 68.3%; and in the nursing technicians, 86.7%. CONCLUSIONS: absence of date and time in the physicians' and Nursing records was observed, as well as low adherence by the physicians to night evolution in electronic medical charts, and limited access and use of this system by the Nursing team.
OBJETIVO: evaluar la calidad de la comunicación escrita del equipo multidisciplinario en una Unidad de Ventilación Mecánica de un hospital pediátrico público. MÉTODO: investigación descriptiva cuantitativa realizada en un Hospital Pediátrico Público en cuatro etapas: identificación y priorización de un problema de calidad; análisis de las causas del problema; desarrollo de criterios para evaluar el nivel de calidad; evaluación del nivel de calidad. RESULTADOS: el 75,0% de los incumplimientos de los criterios están relacionados con el registro de fecha y hora y el uso de la historia clínica electrónica que hacen los enfermeros, médicos y técnicos en enfermería. Los fisioterapeutas presentaron un 32,3% de incumplimiento en la identificación de los profesionales, los médicos un 8,3%, los enfermeros un 68,3% y los técnicos en enfermería un 86,7%. CONCLUSIÓN: se observó que faltaba la fecha y hora en los registros que realizaron los médicos y enfermeros, baja adherencia de los médicos en la evolución nocturna de la historia clínica electrónica y limitado acceso y uso de este sistema por parte del equipo de enfermería.
Asunto(s)
Grupo de Atención al Paciente , Pediatría , Calidad de la Atención de Salud , Registros Médicos , Comunicación , Estudios Transversales , Seguridad del Paciente , Hospitales PediátricosRESUMEN
Resumo Objetivo Analisar a prevalência estimada do Transtorno do Estresse Pós-Traumático em profissionais emergencistas e seus fatores relacionados. Métodos Estudo analítico, transversal, exploratório com abordagem quantitativa, realizado em serviços de referência no atendimento a urgências e emergências em saúde e em serviços de segurança e proteção pública com condutores socorristas, enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem, médicos, policiais e bombeiros militares. Foram analisados dados provenientes de dois instrumentos. As classificações da Escala do Impacto do Evento - Revisada foram relacionadas com as variáveis sociodemográficas, profissionais e de aspectos relativos ao evento potencialmente traumático coletadas na amostra, e foi levantada a prevalência dos eventos potencialmente traumáticos. Resultados Participaram 338 profissionais, 31,07% apresentaram escores compatíveis com provável diagnóstico da psicopatologia. Apresentaram escores correspondentes ao agravo 39,67% dos profissionais de segurança e 20,78% dos de saúde. Os profissionais de segurança tiveram prevalência 48% superior na apresentação de escores compatíveis com o diagnóstico do transtorno. Como fatores relacionados, foram identificados os eventos potencialmente traumáticos prevalentes na amostra, usualmente relativos a situações com risco de morte, e estratégias de enfrentamento, que apontaram relação significativa com os escores do transtorno, como o afastamento de situações semelhantes, o suporte psicológico e reavaliação das situações. Conclusão O risco encontrado foi relativamente alto quando comparado a outros estudos brasileiros; situações envolvendo risco à vida foram prevalentes e as estratégias de enfrentamento com relações significativas se encontraram nos participantes que optaram pelo afastamento, suporte psicológico e reavaliação das situações potencialmente traumáticas.
Resumen Objetivo Analizar la prevalencia estimada del trastorno del estrés postraumático en profesionales de emergencias y los factores relacionados. Métodos Estudio analítico, transversal, exploratorio con enfoque cuantitativo, realizado en servicios de referencia en la atención a urgencias y emergencias de salud y en servicios de seguridad y protección pública con conductores socorristas, enfermeros, técnicos/auxiliares de enfermería, médicos, policías y bomberos militares. Se analizaron los datos provenientes de dos instrumentos. Se relacionaron las clasificaciones de la Escala del Impacto del Evento - Revisada con las variables sociodemográficas, profesionales y de aspectos relativos al evento potencialmente traumático recopiladas en la muestra. Además, se estudió la prevalencia de los eventos potencialmente traumáticos. Resultados Participaron 338 profesionales, el 31,07 % presentó puntuación compatible con un probable diagnóstico de la psicopatología. El 39,67 % de los profesionales de seguridad y el 20,78 % de los de salud presentaron puntuación que correspondía al empeoramiento. Los profesionales de seguridad tuvieron una prevalencia 48 % superior en la presentación de puntuación compatible con el diagnóstico del trastorno. Como factores relacionados, se identificaron los eventos potencialmente traumáticos prevalentes en la muestra, normalmente relativos a situaciones con riesgo de muerte, y las estrategias de afrontamiento que indicaron una relación significativa con la puntuación del trastorno, como el evitar situaciones semejantes, el apoyo psicológico y la revaluación de las situaciones. Conclusión El riesgo encontrado fue relativamente alto en comparación con otros estudios brasileños. Las situaciones con riesgo de vida fueron prevalentes. Se observaron estrategias de afrontamiento con relaciones significativas en participantes que optaron por el distanciamiento, el apoyo psicológico y la revaluación de las situaciones potencialmente traumáticas.
Abstract Objective To analyze the estimated prevalence of Post-Traumatic Stress Disorder in emergency professionals and its related factors. Methods Analytical, cross-sectional, exploratory, quantitative study performed in reference services in urgent and emergency care in health and services of public safety and protection with emergency service drivers, nurses, nursing technicians/assistants, physicians, police officers and firefighters. Data from two instruments were analyzed. The classifications of the Event Impact Scale - Revised were related to sociodemographic and professional variables and to those of aspects related to the potentially traumatic event collected in the sample. The prevalence of potentially traumatic events was estimated. Results Participation of 338 professionals, of which 31.07% had compatible scores with a probable diagnosis of the psychopathology, and 39.67% of security professionals and 20.78% of health professionals had scores corresponding to the disorder. Security professionals had a 48% higher prevalence of compatible scores with diagnosis of the disorder. The potentially traumatic events prevalent in the sample were identified as related factors, usually the situations with risk of death and coping strategies, which showed a significant relationship with scores of the disorder, such as distancing from similar situations, psychological support and reassessment of situations. Conclusion The risk was relatively high when compared to other Brazilian studies; situations involving risk to life were prevalent and the coping strategies with significant relationships were found in participants who chose distancing, psychological support and reassessment of potentially traumatic situations.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Trastornos por Estrés Postraumático/epidemiología , Personal de Salud , Urgencias Médicas , Métodos de Análisis de Laboratorio y de Campo , Estudios de Evaluación como AsuntoRESUMEN
OBJETIVO: Mapear a produção do conhecimento sobre as principais terapias não farmacológicas no alívio da dor pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODO: Revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, em 11 fontes de dados nacionais e internacionais. Selecionaram-se 17 estudos sem recorte temporal ou de idioma. RESULTADOS: Predominaram as cirurgias de revascularização do miocárdio. Dos 17 artigos selecionados, dez (58,8%) se referiram à massagem, cinco (29,4%) à musicoterapia, um (5,9%) à acupressão e um (5,9%) à aromaterapia. A Escala Visual Analógica predominou na avaliação da dor. O tempo de intervenção variou de três a 30 minutos. CONCLUSÃO: As principais medidas não farmacológicas utilizadas no alívio da dor no pós-cirúrgico de cirurgias cardíacas foram massagens terapêuticas, música, acupressão e aromaterapia.
OBJECTIVE: To map the production of knowledge on the main non-pharmacological therapies in postoperative pain relief in patients who underwent cardiac surgery. METHOD: A scoping review carried out as recommended by the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist, in 11 national and international data sources. A total of 17 studies were selected, without time or language restrictions. RESULTS: There was predominance of myocardial revascularization surgeries. Of the 17 selected articles, ten (58.8%) referred to massage, five (29.4%) to music therapy, one (5.9%) to acupressure and one (5.9%) to aromatherapy. The Visual Analog Scale predominated in pain assessment. The intervention time varied from three to 30 minutes. CONCLUSION: The main non-pharmacological measures used in pain relief during the postoperative period of cardiac surgeries were therapeutic massages, music, acupressure and aromatherapy.
OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las principales terapias no farmacológicas para el alivio del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Revisión de alcance realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, en 11 fuentes de datos nacionales e internacionales. Se seleccionaron 17 estudios sin límite de tiempo ni restricciones de idioma. RESULTADOS: Predominó la cirugía de revascularización miocárdica. De los 17 artículos seleccionados, diez (58,8%) se referían a masajes, cinco (29,4%) a musicoterapia, uno (5,9%) a acupresión y uno (5,9%) a aromaterapia. La Escala analógica visual predominó en la valoración del dolor. El tiempo de intervención varió de tres a 30 minutos. CONCLUSIÓN: Las principales medidas no farmacológicas utilizadas en el alivio del dolor posquirúrgico fueron el masaje terapéutico, la música, la acupresión y la aromaterapia.
Asunto(s)
Humanos , Dolor Postoperatorio , Cirugía Torácica , Terapias Complementarias , Cuidados Posoperatorios , Periodo PosoperatorioRESUMEN
ABSTRACT Objective to map the production of knowledge about the different techniques of gastrointestinal tube insertion in critically ill and/or coma patients. Method scope review carried out in December 2020 in ten data sources, following the assumptions established by the Joanna Briggs Institute (2020) and the PRISMA-ScR protocol. Results 25 studies were selected and analyzed, identifying as the main techniques for insertion of gastrointestinal tube in critically ill and/or coma patients: techniques without the aid of instrumentals, such as head flexion, lateral neck pressure, tube freezing, measurement with corrected formula of the tip of the ear-lobe tip-xiphoid process, Sellick´s maneuver, cricoid cartilage compression, SORT maneuver and gastric insufflation. In addition to techniques with the aid of instruments, such as the use of laryngoscopes and video laryngoscopes. It is noteworthy that, in order to facilitate insertion, the use of ultrasound examination, radiological, endoscopic and fluoroscopy were also identified. Conclusions the evidence analyzed reveals that there is no specific gastrointestinal tube insertion technique for universally accepted critically ill patients.
RESUMEN Objetivo mapear la producción de conocimiento sobre las diferentes técnicas de inserción de tubo gastrointestinal en pacientes críticos y/o comatosos. Método revisión de alcance realizada en diciembre de 2020 en diez fuentes de datos, siguiendo las suposiciones establecidas por el Instituto Joanna Briggs (2020) y el protocolo PRISMA-ScR. Resultados se seleccionaron y analizaron 25 estudios, identificando las principales técnicas para la inserción de una sonda gastrointestinal en pacientes críticos y/o comatosos: técnicas sin ayuda de instrumentos, como flexión de la cabeza, presión lateral del cuello, congelación de la sonda, medición con punta nasal -Fórmula corregida del lóbulo auricular-apófisis xiphoides, maniobra de Sellick, compresión del cartílago cricoides, maniobra SORT e insuflación gástrica. Además de técnicas con ayuda de instrumental, como el uso de laringoscopios y videolaringoscopios. Es de destacar que, para facilitar la inserción, también se identificó el uso de ecografías, técnicas radiológicas, endoscópicas y fluoroscópicas. Conclusiones la evidencia analizada revela que no existe una técnica universalmente aceptada para insertar una sonda gastrointestinal específica para pacientes críticamente enfermos.
RESUMO Objetivo mapear a produção de conhecimento sobre as diferentes técnicas de inserção de sonda gastrointestinal em pacientes críticos e/ou em coma. Método revisão de escopo realizada em dezembro de 2020 em dez fontes de dados, seguindo os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute (2020) e do protocolo PRISMA-ScR. Resultados foram selecionados e analisados 25 estudos, identificando-se como principais técnicas para inserção de sonda gastrointestinal em pacientes críticos e/ou em coma: técnicas sem o auxílio de instrumentais, como flexão de cabeça, pressão lateral do pescoço, congelamento da sonda, medição com fórmula corrigida da ponta do nariz-lóbulo da orelha-processo xifoide, manobra de Sellick, compressão na cartilagem cricoide, manobra SORT e insuflação gástrica. Além de técnicas com o auxílio de instrumentais, como a utilização de laringoscópios e videolaringoscópios. Destaca-se que, para facilitar a inserção, identificaram-se, ainda, a utilização de exame ultrassonográfico, a técnica radiológica, endoscópica e fluoroscopia. Conclusões as evidências analisadas revelam que não há uma técnica para inserção de sonda gastrointestinal específica para pacientes críticos universalmente aceita.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería , Nutrición Enteral , Coma , Cuidados Críticos , Intubación GastrointestinalRESUMEN
ABSTRACT Objectives: to analyze the applicability of Root Cause Analysis and Failure Mode and Effect Analysis tools, aiming to improve care in pediatric units. Methods: this is a scoping review carried out according to the Joanna Briggs Institute guidelines, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews. Search took place in May 2018 on 15 data sources. Results: search totaled 8,254 studies. After using the relevant inclusion and exclusion criteria, 15 articles were included in the review. Of these, nine were published between 2013 and 2018, 12 used Failure Mode and Effect Analysis and 11 carried out interventions to improve the quality of the processes addressed, showing good post-intervention results. Final Considerations: the application of the tools indicated significant changes and improvements in the services that implemented them, proving to be satisfactory for detecting opportunities for improvement, employing specific methodologies for harm reduction in pediatrics.
RESUMEN Objetivos: analizar la aplicabilidad de las herramientas Análisis de Causa Raiz y Análisis de Fallas Modales y Efectos, con el objetivo de mejorar la atención en las unidades pediátricas. Métodos: revisión de alcance, realizada de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs, siguiendo la lista de verificación de los Ítems Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó en mayo de 2018 en 15 fuentes de datos. Resultados: la búsqueda totalizó 8.254 estudios. Después de utilizar los criterios de inclusión y exclusión relevantes, se incluyeron 15 artículos en la revisión. De estos, nueve fueron publicados entre 2013 y 2018, 12 utilizaron; Análisis de Fallas Modales y Efectos y 11 realizaron intervenciones para mejorar la calidad de los procesos abordados, mostrando buenos resultados post-intervención. Consideraciones Finales: la aplicación de las herramientas indicó cambios y mejoras significativas en los servicios que las implementaron, resultando satisfactorias para detectar oportunidades de mejora, empleando metodologías específicas para la reducción de daños en pediatría.
RESUMO Objetivos: analisar a aplicabilidade das ferramentas Análise de Causa Raiz e Análise Modal de Falhas e Efeitos, visando à melhoria da assistência em unidades pediátricas. Métodos: scoping review, realizada conforme orientações do Instituto Joanna Briggs, seguindo o checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca ocorreu em maio de 2018 em 15 fontes de dados. Resultados: busca totalizou 8.254 estudos. Após a utilização dos critérios de inclusão e exclusão pertinentes, incluíram-se 15 artigos na revisão. Desses, nove foram publicados entre 2013 e 2018, 12 utilizaram Análise Modal de Falhas e Efeitos e 11 realizaram intervenções para melhoria da qualidade nos processos abordados, mostrando bons resultados pós-intervenções. Considerações Finais: a aplicação das ferramentas indicou mudanças e melhorias significativas nos serviços que as implementaram, mostrando-se satisfatórias para detectar oportunidades de melhorias, empregando metodologias específicas para a redução de danos em pediatria.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: Identify non-pharmacological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in emergency responders. Method: Scope review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR protocol. A search was conducted in nine databases, portals of theses and dissertations, and using an electronic search engine. Results: In total, 23 studies were selected and analyzed, and then categorized into six thematic fields - therapy with omega 3 food supplement, art therapy, physical exercise therapy, mindfulness-based therapy, therapy with elements of nature, and psychotherapy - which were considered non-pharmacological treatments for this psychopathology among emergency responders, as well as the use of psychotherapy via telehealth as an option for treatment. Conclusion: More evidence supporting diet therapy is required, while the other therapeutic options presented positive results, finding support in national and international recommendations of treatment and clinical practice.
RESUMEN Objetivo: Identificar las terapias no farmacológicas utilizadas para tratamiento del trastorno de estrés postraumático en profesionales emergencistas. Método: Revisión de alcance conforme indicaciones del Instituto Joanna Briggs y del protocolo PRISMA-ScR. Búsqueda realizada en nueve bases de datos, portales de tesis y disertaciones, y mediante buscador electrónico. Resultados: Fueron seleccionados y caracterizados 23 estudios, categorizados en seis ejes temáticos, a saber: terapia con suplemento alimentario de omega 3; arteterapia, terapia con ejercicios físicos, terapia con técnica de mindfulness, terapia con elementos de la naturaleza y psicoterapia, todos ellos destacados como tratamientos no farmacológicos para esta patología en profesionales emergencistas, así como el recurso de la psicoterapia vía telesalud como alternativa de tratamiento. Conclusión: Se necesita mayor cantidad de evidencias respaldando la terapia alimentaria, mientras que las demás alternativas terapéuticas encontradas demostraron resultados positivos, hallando respaldo en recomendaciones nacionales e internacionales de tratamiento y práctica clínica.
RESUMO Objetivo: Identificar as terapias não farmacológicas utilizadas no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático em profissionais emergencistas. Método: Revisão de escopo conforme orientações do Instituto Joanna Briggs e do protocolo PRISMA-ScR. A busca foi realizada em nove bases de dados, portais de teses e dissertações e por meio de buscador eletrônico. Resultados: Foram selecionados e caracterizados 23 estudos, que foram categorizados em seis eixos temáticos, sendo eles: terapia com suplementação alimentar com ômega 3, arteterapia, terapia com exercícios físicos, terapia envolvendo a técnica mindfulness, terapia com elementos da natureza e psicoterapia, que foram apontados como tratamentos não farmacológicos para esta psicopatologia em profissionais emergencistas e, ainda, o recurso da psicoterapia via telessaúde como uma alternativa no tratamento. Conclusão: É necessário maior número de evidências que suportem a terapia dietética, enquanto as demais alternativas terapêuticas encontradas apresentaram resultados positivos, encontrando suporte nas recomendações nacionais e internacionais de tratamento e prática clínica.
Asunto(s)
Trastornos por Estrés Postraumático , Terapias Complementarias , Revisión , Enfermería de Urgencia , SocorristasRESUMEN
RESUMO Objetivo mapear o uso da massagem no alívio da dor neonatal durante os procedimentos realizados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos revisão de escopo realizada em 11 fontes de dados, seguindo recomendações do Instituto Joanna Briggs. Questionou-se: qual é o conhecimento sobre o uso da massagem no alívio da dor de recém-nascidos durante procedimentos dolorosos em unidade de terapia intensiva neonatal? Selecionaram-se 12 estudos para os resultados. Resultados a massagem terapêutica em neonatos mostra-se positiva na redução da pontuação em escalas de dor, diminuição das frequências cardíaca e respiratória, aumento na saturação de oxigênio, melhorias no estado comportamental, ganho de peso, desenvolvimento neurológico, menor tempo de choro e realização do procedimento doloroso. Conclusão a massagem/reflexoterapia mostra-se efetiva na redução da dor neonatal em unidades de terapia intensiva, sendo realizada em membros inferiores, calcanhar, dorso ou no local do procedimento, com pressão leve a moderada e duração média de cinco minutos.
ABSTRACT Objective to map the use of massage to relieve neonatal pain during procedures performed in Intensive Care Units. Methods a scoping review conducted in 11 data sources, following the Joanna Briggs Institute recommendations. The question was: what is the knowledge about the use of massage to relieve pain in newborns during painful procedures in a neonatal intensive care unit? 12 studies were selected for the results. Results therapeutic massage in newborns is positive in reducing the score on pain scales, decreasing heart and respiratory rates, increasing oxygen saturation, improvements in behavioral status, weight gain, neurological development, shorter crying time and performing the painful procedure. Conclusion massage/reflexotherapy is effective in reducing neonatal pain in intensive care units, being performed on lower limbs, heel, back or at the procedure site, with light to moderate pressure and an average duration of five minutes.