Nursing training and professional practice: an integrative review of literature.

OBJECTIVE: to identify themes addressed in studies on the repercussions of nursing training in professional practice in Brazil. METHOD: this is a qualitative research, following the assumptions of Ganong's Integrative Literature Review (1987). The keywords or terms "Health Care" were used; "Nursing"; "Higher Education"; "Teaching in Higher Education"; "Health Service"; "Human Resources" and "Nursing Undergraduates" in consultation with the Virtual Health Library and the CAPES Portal of Journals. Sixty-four studies were found, of which 41 met the inclusion criteria. RESULTS: in the analysis, three themes were highlighted: pedagogical processes and the role of professors and students; curricular structure in nursing education; management of health training. FINAL CONSIDERATIONS: we observed the need to incorporate the Brazilian Unified Health System (SUS) principles and directives in nursing education in the country so that the training is consistent with the needs of professional practice. The study points out to the challenges that emerge with this incorporation.

Refletindo a práxis voltada à abordagem integral do processo saúde-doença na formação do enfermeiro / Reflecting the praxis focused on the integral approach of the health-disease process in the nursing training

Objetivo: Compreender o alcance da problematização como estratégia de formação para a abordagem integral do processo saúde- doença no cuidado prestado por egressos de um Curso de Enfermagem. Metodologia: Estudo de caso qualitativo, envolvendo professores, profissionais e gestores enfermeiros de um Curso de Enfermagem. Para coleta das informações, utilizou-se grupo focal e entrevistas individuais, totalizando 16 participantes. Os dados foram analisados seguindo o preconizado pela análise temática de conteúdo. Resultados: Os resultados atestam que a problematização é considerada estratégia favorável à formação de profissionais criativos nos serviços, promovendo o olhar ampliado em saúde, apesar de os serviços apresentarem uma visão reducionista da saúde, desafio que se coloca aos profissionais para modificarem essa realidade. Os docentes também são reconhecidos como sujeitos do processo ensino-aprendizagem. Considerações Finais: A problematização, como estratégia pedagógica durante a formação, promove o olhar ampliado dos profissionais, considerando o processo saúde-doença, favorecendo a reorientação do modelo assistencial em saúde.

Objective: To understand the scope of the problematization as a training strategy for the integral approach of the health-disease process in the care provided by graduates of a Nursing Course. Methodology: Qualitative case study, involving teachers, professionals and nursing managers of a Nursing Course. To collect the information, focal group and individual interviews were used, totaling 16 participants. The data were analyzed following the recommended thematic analysis of content. Results: The results attest that the problematization is considered a favorable strategy to the formation of creative professionals in the services, promoting a broader view of health, although the services present a reductionist vision of health, a challenge that is posed to professionals to change this reality. Teachers are also recognized as subjects of the teaching-learning process. Final Considerations: The problematization, as pedagogical strategy during the formation, promotes the extended view of the professionals, considering the health-disease process, favoring the reorientation of the health care model.

Nursing training and professional practice: an integrative review of literature / Formación en enfermería y la práctica profesional: una revisión integradora de la literatura / Formação em enfermagem e a prática profissional: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Objective: to identify themes addressed in studies on the repercussions of nursing training in professional practice in Brazil. Method: this is a qualitative research, following the assumptions of Ganong's Integrative Literature Review (1987). The keywords or terms "Health Care" were used; "Nursing"; "Higher Education"; "Teaching in Higher Education"; "Health Service"; "Human Resources" and "Nursing Undergraduates" in consultation with the Virtual Health Library and the CAPES Portal of Journals. Sixty-four studies were found, of which 41 met the inclusion criteria. Results: in the analysis, three themes were highlighted: pedagogical processes and the role of professors and students; curricular structure in nursing education; management of health training. Final considerations: we observed the need to incorporate the Brazilian Unified Health System (SUS) principles and directives in nursing education in the country so that the training is consistent with the needs of professional practice. The study points out to the challenges that emerge with this incorporation.

RESUMEN Objetivo: identificar temas abordados en estudios sobre las repercusiones de la formación en enfermería en la práctica profesional en Brasil. Método: investigación cualitativa, siguiendo los presupuestos de la Revisión Integrativa de Literatura de Ganong (1987). Se utilizaron los descriptores o términos "Asistencia a la Salud"; "Enfermería"; "Enseñanza superior"; "Educación universitaria"; "Servicio de Salud"; "Recursos Humanos" y "Egresos" en consulta al Portal de la Biblioteca Virtual en Salud y al Portal de Periódicos Capes. Se encontraron 64 estudios, de los cuales 41 atendieron los criterios de inclusión. Resultados: en el análisis, se destacaron tres temas: procesos pedagógicos y el papel de los educadores y educandos; estructura curricular en la formación en enfermería; gestión compartida de la formación en salud. Consideraciones finales: observamos la necesidad de incorporar los principios y directrices del Sistema Único de Salud (SUS) en la enseñanza de la enfermería en el país para que la formación sea acorde con las necesidades de la práctica profesional. El estudio apunta a los desafíos que emergen con esa incorporación.

RESUMO Objetivo: identificar temas abordados em estudos sobre as repercussões da formação em enfermagem na prática profissional no Brasil. Método: pesquisa qualitativa, seguindo os pressupostos da Revisão Integrativa de Literatura de Ganong (1987). Foram utilizados os descritores ou termos "Assistência à Saúde"; "Enfermagem"; "Ensino Superior"; "Educação Superior"; "Serviço de Saúde"; "Recursos Humanos" e "Egressos" em consulta ao Portal da Biblioteca Virtual em Saúde e ao Portal de Periódicos Capes. Foram encontrados 64 estudos, dos quais 41 atenderam os critérios de inclusão. Resultados: na análise, foram destacados três temas: processos pedagógicos e o papel dos educadores e educandos; estrutura curricular na formação em enfermagem; gestão compartilhada da formação em saúde. Considerações finais: observamos a necessidade de incorporar os princípios e diretrizes do SUS no ensino da enfermagem no país para que a formação seja condizente com as necessidades da prática profissional. O estudo aponta para os desafios que emergem com essa incorporação.

Instâncias intersetoriais de gestão: movimentos para a reorientação da formação na Saúde / Instancias intersectoriales de gestión: movimientos para la reorientación de la formación en Salud / Intersectorial instances of management: movements for the reorientation in Health education

Este é um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi compreender como os fóruns gestores - Comitê Gestor Local e Comissão Coordenadora Geral - do Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), desenvolvido em Chapecó, Santa Catarina, contribuíram com a mobilização da integração ensino-serviço no contexto municipal. As informações foram produzidas mediante observação direta de reuniões das instâncias intersetoriais e entrevistas com membros do quadrilátero da formação em Saúde das referidas instâncias, entre 2012-2013. O tratamento destas ancorou-se na proposta operativa para análise de dados qualitativos. Os resultados distinguem a importância do reconhecimento dos papéis de cada segmento. Apesar dos conflitos, os espaços de encontro dos sujeitos intersetoriais são importantes iniciativas de integração ensino-serviço, sobretudo como possibilidade de transformá-los e contribuir para reorientar as práticas e a formação na Saúde.(AU)

Este es un estudio de caso de abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue comprender cómo los fórums gestores - Comité Gestor Local y Comisión Coordinadora General- del Pro-Salud desarrollado en Chapecó, Santa Catarina, Brasil, contribuyeron con la movilización de la integración enseñanza-servicio en el contexto municipal. Las informaciones se produjeron mediante observación directa de reuniones de las instancias intersectoriales y entrevistas con miembros del cuadrilátero de la formación en Salud de las referidas instancias, entre 2012-2013. El tratamiento de las mismas se ancló en la propuesta operativa para análisis de datos cualitativos. Los resultados distinguen la importancia del reconocimiento de los papeles de cada segmento. A pesar de los conflictos, los espacios de encuentro de los sujetos intersectoriales son importantes iniciativas de integración enseñanza-servicio, principalmente como posibilidad de transformarlos y contribuir para reorientar las prácticas y la formación en Salud.(AU)

This is a case study using a qualitative approach, whose objective was to understand how the management forums - Local Steering Committee and General Coordinating Committee - of Pro-Health developed in Chapecó, Santa Catarina, Brazil, contributed to the mobilization of teaching-service integration in the municipal context. The information was produced by direct observation of intersectoral meetings and interviews with members representing the management, teaching, service and population of the two management forums happening in 2012-2013. The treatment for the analysis of qualitative data was anchored in the operational proposal. The results distinguish the importance of recognizing the roles of each segment. In spite of conflicts, the intersectoral meeting places are important initiatives of teaching-service integration, especially as a possibility to transform them and contribute to reorient practices and the Health education.(AU)

Representation and participation in management committees of teaching and service integration / Representación y participación en espacios colegiados de la integración docente asistencial en salud / Representação e participação em espaços colegiados de integração ensino-serviço em saúde

Abstract Objective To analyze the representation and participation of the management, attention, teaching and social control segments in management committees of health teaching-service integration. Methods Qualitative research with exploratory-analytical approach that involved representatives of these segments who participate in the management instances of the Pro-Health integrated proposal of Chapecó, Santa Catarina, Brazil. The data was collected through semi-structured interviews with 11 members of the segments and observation of six meetings of instances between October 2012 and April 2013. Results The following categories emerged: Representation through dialogue: possibility to negotiate; Legitimacy of representation: establishing fecund relationships; Disparity in the representation of the segments: the four-way approach in disharmony. Conclusion It is incipient participation of some segments; there are different understandings as to the perception of the meaning of representation. There are conflicts, but the dialogue prevails, provided that the subjects need improve their communication skills.

Resumen Objetivo Analizar la representación y participación de los segmentos de gestión, atención, educación y control social en los espacios colegiados de integración docente-asistencial en salud. Métodos Investigación cualitativa con abordaje exploratorio-analítico realizada con representantes de los sectores que participan de las entidades colegiadas de la propuesta integrada Pro-Salud de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. La recolección de datos se realizó, por un lado, mediante entrevistas semiestructuradas a 11 miembros de los segmentos y, por otro lado, observación de las reuniones, entre octubre de 2012 y abril de 2013. Resultados Surgieron las categorías: Representación a partir del diálogo: posibilidad de negociar; legitimidad de la representación: el establecimiento de relaciones fructíferas; disparidad en la representación de los segmentos: el cuadrilátero en desarmonía. Conclusión Es incipiente la participación de algunos segmentos que tienen diferentes entendimientos con respecto a la percepción de lo que sea representación. Existen conflictos, pero el diálogo prevalece, aunque los sujetos requieren mejorar sus habilidades de comunicación.

Resumo Objetivo. Analisar a representação e a participação dos segmentos: gestão, atenção, ensino e controle social nos espaços colegiados de integração ensino-serviço em saúde. Métodos. Pesquisa qualitativa com abordagem exploratório-analítica que envolveu representantes desses segmentos que participam das instâncias colegiadas da proposta integrada do Pró-Saúde Chapecó, Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas com 11 membros dos segmentos e observação de seis reuniões das instâncias, entre outubro de 2012 e abril de 2013. Resultados. Emergiram as categorias: Representação por meio do diálogo: possibilidade de negociar; Legitimidade da representação: estabelecendo relações fecundas; Disparidade na representação dos segmentos: o quadrilátero em desarmonia. Conclusão. É incipiente a participação de alguns segmentos; havendo entendimentos diversos quanto à percepção do significado da representação. Existem conflitos, mas o diálogo prevalece, ainda que os sujeitos necessitem aprimorar sua capacidade de comunicação.

Integração ensino-serviço e sua interface no contexto da reorientação da formação na saúde / Teaching-service integration and its interface in the context of reorienting health education

Este estudo de caso, de abordagem qualitativa, objetiva analisar como os sujeitos que compõem as instâncias intersetoriais do Pró-Saúde desenvolvido no município de Chapecó, SC, Brasil, percebem a integração ensino-serviço, em âmbito das estruturas de gestão do programa e no cotidiano das ações, sinalizando sua interface na reorientação da formação em saúde. As informações foram coletadas mediante observação direta de reuniões das instâncias intersetoriais: Comitê Gestor Local e Comissão Coordenadora Geral e entrevistas com 11 membros do quadrilátero da formação em saúde das referidas instâncias, entre 2012-2013. O tratamento das informações ancorou-se na proposta operativa para análise de dados qualitativos. Os resultados expressam que essa forma de gestão e acompanhamento do Programa, somada às ações desenvolvidas, vêm consolidando a parceria entre instituição de ensino e serviços de saúde, por meio do diálogo, da negociação, do respeito às diferenças e da alteridade.

Este estudio de caso con abordaje cualitativa tiene como objetivo analizar cómo los participantes de las instancias intersectoriales del Programa Pro-Salud, desarrollado en Chapecó, Santa Catarina, Brasil, perciben la integración enseñanza-servicio en el contexto de las estructuras de gestión del programa y en el cotidiano de las acciones, indicando su interfaz en la reorientación de la formación en salud. Para recoger las informaciones se utilizó la observación de las reuniones del Comité Directivo Local y de la Comisión Coordinadora General. Fueron realizadasentrevistas con once miembros del cuadrilátero de la formación en la salud de las instancias, entre 2012-2013. Las informaciones fueron analizadas por la propuesta operativa para el análisis de datos cualitativos. Esta forma de gestión y seguimiento del programa, además de las acciones desarrolladas, está consolidando la colaboración entre instituciones educativas y servicios de salud; a través de ejes como el diálogo, la negociación, el respeto por las diferencias y la alteridad.

This qualitative research case study aims to describe how the subjects participants in the intersectoral instances of the ProSaude Program developed in Chapecó/ SC, perceive the interplay teachingservice, in the contexts of the program managerial structures and in the daily actions, evidencing the interfaces in the reorientation of health education. Information was collected through direct observation of meetings of intersectoral instances: Local Steering Committee and General Coordination Committee and through interviews with 11 members of the so-called Quadrilateral for Education in Health of these instances, between 2012-2013. The treatment of information was based on the operational proposal for the analysis of qualitative data. The results show that this management approach and the Program follow-up, together with the developed actions have been consolidating the partnership between the teaching institution and the health service through dialogue, negotiation, respecting the differences and alterity.

Acadêmicos da Unochapecó na interação com sistema único de saúde e ESF através do Projeto Pró-Saúde / Interaction between students from the Chapecó Community University and the unified national health system and family health strategy through the Pró-Saúde program

O presente artigo relata reflexões sobre possibilidades e desafios de implantação da Estratégia Saúde da Família em um município do sul do Brasil, a partir da experiência de uma acadêmica da 2a fase do curso de Medicina da Universidade Comunitária da Região de Chapecó - Unochapecó. A experiência se deu no contexto de um dos projetos aprovados no Pró-Saúde, Vivências Interdisciplinares e Multiprofissionais, que inclui tutorias e atividades de observação no âmbito da atenção básica do município, envolvendo estudantes e professores de dez cursos de graduação e profissionais da rede de serviços da Secretaria de Saúde de Chapecó. A partir dessa observação foram identificadas as seguintes dificuldades: equipe de saúde restrita em relação à diversidade de profissionais, que é necessária para as ações de promoção da saúde na comunidade; baixo comprometimento dos usuários; déficits na relação médico-paciente; e baixo nível de satisfação de alguns profissionais no trabalho. Como avanços foram percebidos o comprometimento da equipe e a aproximação da unidade de saúde com o setor da assistência social em prol do trabalho intersetorial.

This article reports on possibilities and challenges in the implementation of the Family Health Strategy in a municipality in Southern Brazil, based on the experience of a female undergraduate medical student at the Chapecó Community University (Unochapecó). The experience occurred in the context of one of the projects approved by the Educational Program for Health Work (Pró-Saúde), entitled Interdisciplinary and Multi-professional Experiences, which includes tutorships and observation activities in primary care in the municipality, involving students and faculty from ten undergraduate courses and staff from the Chapecó municipal health services. This observation detected the following difficulties: a limited health team in terms of the diversity of professionals, which is necessary for the health promotion activities in the community; low commitment on the part of users; flaws in the physician-patient relationship; and low level of work satisfaction among some of the health professionals. Improvements included greater staff commitment and closer collaboration between the health unit and the social assistance department in favor of inter-sector work.

Planejamento situacional na estratégia saúde da família: atividade de integração ensino-serviço na enfermagem / Planificación situacional en la Estrategia Salud de la Familia: actividad de integración enseñanza-servicio en la enfermería / Situational planning in family health service: academic-professional integraion activity in nursing

Atividade desenvolvida na disciplina Gestão e Gerência em Saúde Coletiva, oitavo período de Enfermagem da Unochapecó. Os acadêmicos foram desafiados a aplicar conhecimentos acerca dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde por meio da participação ativa no processo de Planejamento Estratégico Situacional junto a Estratégia Saúde da Família. Foram campos para atuação teórico-prática centros de saúde do município de Chapecó, Santa Catarina. Os estudantes vivenciaram o cotidiano dos trabalhadores, participaram de reuniões de equipe, visitas domiciliares e outras rotinas do serviço, para diagnosticar situações problema e desenvolver com a equipe de saúde os quatro momentos do planejamento estratégico situacional: explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. A experiência consolidou a relação entre teoria e prática e contribuiu para a formação crítico-construtiva dos estudantes, que auxiliaram no enfrentamento dos problemas da equipe, além de oportunizar a interação ensino-serviço, por meio da convivência dos estudantes com os trabalhadores.

Actividad desarrollada en la disciplina Gestión y Gerencia en Salud Colectiva, octavo período de Enfermería de la Universidad Unochapecó. Los académicos han sido desafiados a aplicar conocimientos sobre los principios y directrices del Sistema Único de Salud por medio de laparticipación activa en el proceso de Planificación Estratégica Situacional y en la Estrategia Salud de la Família. Han sido campos para la actuación teórico-práctica los centros de salud del municipio de Chapecó, Santa Catarina, Brasil. Los estudiantes compartieron lo cotidiano de los trabajadores, participaron en reuniones de equipo, visitas domiciliarias y otras rutinas de la actividad, para diagnosticar situacionesproblema y desarrollar con el equipo de salud los cuatro momentos de la planificación estratégica situacional: explicativa, normativa, estratégica y táctico-operacional. La experiencia ha consolidado la relación entre la teoría y la práctica y ha contribuido para la formación críticoconstructiva de los estudiantes, que han auxiliado a enfrentar los problemas del equipo, además de oportunizar la interacción enseñanza trabajo, por medio de la convivencia de los estudiantes con los trabajadores.

This was an activity developed in the Collective Health Management course, by nursing students in the eighth semester from Unochapecó University. The students were challenged to apply their knowledge of the Unique Health System principles and directives, through an active participation in the Situational Strategic Planning with use of the Family Health Strategy. The theoretical and practical activities werecarried out in health centers in Chapecó (SC, Brazil). The students experienced the daily life of the workers, participated in team meetings, domiciliary visits and other work routines, in order to diagnose problem situations and develop the four moments of the Situational StrategicPlanning along with the Health Team: explicative, normative, strategic and tactical-operational. The experience consolidated the relation between theory and practice and contributed to the critical-constructive training of students, who helped the team to face the problems. The experience also provided them with a good opportunity for academic-professional interaction through their contact with the workers.