Empoderamento estrutural: potencializando as competências dos enfermeiros de um hospital de alta complexidade / Structural empowerment: enhancing the skills of nurses in a high-complexity hospital / Empoderamiento estructural: potenciar las competencias de los enfermeros en un hospital de alta complejidad

Objetivo: analisar o empoderamento estrutural de enfermeiros em um hospital de alta complexidade. Métodos: estudo quantitativo, analítico e transversal, realizado com 93 enfermeiros, utilizando um questionário sociodemográfico e ocupacional e o Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2023. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva, teste de Kolgomorov-Smirnov, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: os enfermeiros apresentaram nível moderado de empoderamento estrutural, com média de 20,67 (p<0,000). O componente mais pontuado foi a oportunidade (4,22 dp±0,80). Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de empoderamento estrutural relacionadas às unidades de trabalho (p-Valor 0,381), vínculo empregatício (p-Valor 0,352) e grau de instrução (p-Valor 0,839). O modelo de regressão de Poisson indica que tanto pode haver altos ou baixos níveis de empoderamento a depender do setor. Conclusão: os enfermeiros demonstraram possuir níveis moderados de empoderamento estrutural.

Objective: to analyze the structural empowerment of nurses in a high-complexity hospital. Methods: a quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out with 93 nurses, using a sociodemographic and occupational questionnaire and the Questionnaire of Conditions of Effectiveness at Work II. The data was collected between February and March 2023. The data was analyzed using descriptive statistics, the Kolgomorov-Smirnov test, the chi-square test, and Poisson regression. Results: the nurses had a moderate structural empowerment level, with a mean of 20.67 (p<0.000). The highest scoring component was opportunity (4.22 sd±0.80). No significant differences were found in the structural empowerment levels related to work units (p-Value 0.381), employment relationship (p-Value 0.352) and education level (p-Value 0.839). The Poisson regression model indicates that there can be either high or low empowerment levels depending on the sector. Conclusion: nurses showed moderate structural empowerment levels.

Objetivo: analizar el empoderamiento estructural del enfermero en un hospital de alta complejidad. Métodos: estudio cuantitativo, analítico y transversal, realizado con 93 enfermeros, utilizando un cuestionario sociodemográfico y ocupacional y el Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo II. Los datos se recolectaron entre febrero y marzo de 2023. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de Kolgomorov-Smirnov, prueba de chi-cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: los enfermeros presentaron un nivel moderado de empoderamiento estructural, la media fue de 20,67 (p<0,000). El componente con mayor puntaje fue oportunidad (4,22 DE±0,80). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de empoderamiento estructural relacionados con las unidades de trabajo (valor p 0,381), la relación laboral (valor p 0,352) y el nivel de formación (valor p 0,839). El modelo de regresión de Poisson indica que pueden existir niveles altos o bajos de empoderamiento dependiendo del sector. Conclusión: los enfermeros demostraron niveles moderados de empoderamiento estructural.

O enfermeiro recém-formado na condição de segunda vítima / El enfermero recién graduado en condición de segunda víctima / The newly graduated nurse as a second victim

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima.

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term 'second victim', 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim.

Rol del coordinador de enfermería en las subdirecciones de gestión del cuidado / The role of nursing coordinators within care management sub-directorates / Papel do coordenador de enfermagem nas subdiretorias de gestão assistente

Objetivo: El objetivo de esta reflexión fue explorar de acuerdo con la evidencia científica disponible, las funciones y atributos del rol de las enfermeras coordinadoras en atención cerrada. Desarrollo: En Chile la gestión del cuidado de enfermería para atención cerrada de establecimientos hospitalarios de mediana y alta complejidad se encuentra regulada por la norma general administrativa N° 19, con resolución exenta 1127 de 2007. A más de 15 años de su implementación se ha cuantificado una desigualdad en cuanto a estructura y alta heterogeneidad de las funciones enmendadas a través de la norma que las regula. A nivel internacional y nacional no existe consenso en relación con la estructura de enfermería y con ello el rol de coordinadoras de enfermería dentro de las subdirecciones de gestión del cuidado. Esta investigación demuestra divergencia en las estructuras de Enfermería y las definiciones con respecto a las coordinaciones de Enfermería, aspecto fundamental para la gobernanza de Enfermería. El estilo de liderazgo, motivación, comunicación efectiva, acompañamiento y el conocimiento de sistemas complejos, pueden determinar características de las enfermeras coordinadoras. Conclusiones: La definición y funciones del desarrollo del rol de la coordinación de enfermería es divergente. En la actualidad las estructuras son disímiles entre los establecimientos hospitalarios. Se sugiere establecer una estructura orgánica general desde el nivel central para la universalidad de las subdirecciones de enfermería, considerando las diferencias de acuerdo con carteras de servicios, complejidad y especialidad de los hospitales chilenos.

Objective: This reflection aimed to explore, based on the existing scientific evidence, the functions and attributes of the nurse coordinator's role in hospital care. Development: In Chile, nursing management for hospital care in medium- and high-complexity establishments is regulated by general administrative standard No. 19 through the exempt resolution 1127, 2007. More than 15 years after its implementation, some inequalities have been detected in its structure, as well as high heterogeneity in the functions that have been amended through the norm that regulates them. There is no consensus regarding the structure of nursing roles, whether at the international or national level; this includes the role of nursing coordinators within care management sub-directorates. This reflection reveals the divergence that exists among the structures of Nursing and the definitions related to nursing coordination, a fundamental aspect of governance in Nursing. Leadership style, motivation, effective communication, support, and knowledge of complex systems can determine the characteristics of nursing coordinators. Conclusions: The definition and functions of the nursing coordination role are divergent. Currently, the structures are dissimilar among hospital facilities. It is suggested that a general organizational structure is developed from a central level and universalized to all nursing sub-directorates, considering differences according to the service portfolios, complexity, and specialty of hospitals in Chile.

Objetivo: O objetivo desta reflexão foi explorar, de acordo com a evidência científica disponível, as funções e atributos da atuação dos enfermeiros coordenadores no cuidado fechado. Desenvolvimento: No Chile, a gestão da assistência de enfermagem para atendimento fechado em estabelecimentos hospitalares de média e alta complexidade é regulamentada pela norma administrativa geral nº 19, com isenção da resolução 1.127 de 2007. Mais de 15 anos após sua implementação, quantificou-se uma desigualdade em termos de estrutura e elevada heterogeneidade das funções alteradas pela norma que as regulamenta. A nível internacional e nacional não existe consenso em relação à estrutura de enfermagem e, portanto, ao papel dos coordenadores de enfermagem nas subdireções de gestão do cuidado. Esta reflexão demostra divergências nas estruturas e definições de enfermagem em relação à coordenação de enfermagem, um aspecto fundamental para a governança em enfermagem. O estilo de liderança, a motivação, a comunicação eficaz, o suporte e o conhecimento de sistemas complexos podem determinar características dos enfermeiros coordenadores. Conclusões: A definição e funções do desenvolvimento do papel da coordenação de enfermagem são divergentes. Atualmente, as estruturas são díspares entre os estabelecimentos hospitalares. Sugere-se estabelecer uma estrutura orgânica geral a partir do nível central para a universalidade das subdireções de enfermagem, considerando as diferenças segundo carteiras de serviços, complexidade e especialidade dos hospitais chilenos.

Perspectiva de formandos em enfermagem: competências gerenciais na graduação / Perspective of nursing trainers: management skills in graduation / Perspectiva de los formadores de enfermería: habilidades de gestión en la graduación

Objetivo: Conhecer a percepção de graduando de enfermagem acerca da formação sobre as competências gerenciais e educacionais para os serviços de saúde. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com acadêmicos do último ano do curso de Enfermagem no ano de 2017 de uma Universidade Pública do sul do Brasil. Resultados: Participaram do estudo 23 graduandos com idade média de 26 anos e predominância do sexo feminino. Os participantes responderam um questionário com caracterização sociodemográfica e questões relacionadas à sua formação para o desenvolvimento das competências gerenciais e educacionais. Considerou-se todos os domínios das competências gerenciais essenciais, com destaque para liderança. Alguns apontaram outras habilidades como a boa relação do trabalho em equipe, bom preparo teórico e prático, envolvimento, comprometimento com o serviço e comportamento ético. Evidenciou-se, ainda, que os acadêmicos reconhecem a importância da graduação para a construção de suas competências gerenciais educacionais. Conclusão: Uma vez que o curso possibilita a ampliação do conhecimento teórico sobre a temática, vivência prática e o desenvolvimento do pensamento crítico, conclui-se que os formandos consideraram ter aprendido sobre as competências gerenciais e educacionais durante a graduação e as destacaram de extrema importância para a atuação do enfermeiro nos serviços de saúde. (AU)

Objective: To know the perception of nursing students about training on managerial and educational competences for health services. Methods: Descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, with academics from the last year of the Nursing course in 2017 from a Public University in southern Brazil. Results: 23 students participated in the study, with an average age of 26 years old and predominantly female. Participants answered a questionnaire with sociodemographic characterization and questions related to their training for the development of managerial and educational skills. All domains of essential managerial competencies were considered, with emphasis on leadership. Some pointed out other skills such as the good relationship of teamwork, good theoretical and practical preparation, involvement, commitment to service and ethical behavior. It was also evident that academics recognize the importance of graduation for the construction of their educational management skills. Conclusion: Since the course enables the expansion of theoretical knowledge on the theme, practical experience and the development of critical thinking, it is concluded that the trainees considered having learned about managerial and educational skills during graduation and highlighted them as extremely important for the nurses' performance in health services. (AU)

Objectivo: Conocer la percepción de los estudiantes de enfermería sobre la formación en competencias gerenciales y educativas para los servicios de salud. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cualitativo, con académicos del último año del curso de Enfermería en 2017 de una Universidad Pública del sur de Brasil. Resultados: En el estudio participaron 23 estudiantes, con una edad promedio de 26 años y predominantemente mujeres. Los participantes respondieron un cuestionario con caracterización sociodemográfica y preguntas relacionadas con su formación para el desarrollo de habilidades directivas y educativas. Se consideraron todos los dominios de las competencias gerenciales esenciales, con énfasis en el liderazgo. Algunos señalaron otras habilidades como la buena relación de trabajo en equipo, buena preparación teórica y práctica, implicación, compromiso de servicio y comportamiento ético. También fue evidente que los académicos reconocen la importancia de la graduación para la construcción de sus habilidades de gestión educativa. Conclusión: Dado que el curso posibilita la expansión del conocimiento teórico sobre el tema, la experiencia práctica y el desarrollo del pensamiento crítico, se concluye que los becarios consideraron haber aprendido las habilidades gerenciales y educativas durante la graduación y las destacaron como de suma importancia para el desempeño de las enfermeras en servicios de salud. (AU)

Educational intervention in social skills for Primary Care nurses / Intervención educativa en habilidades sociales para enfermeras de Atención Primaria / Intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros da Atenção Básica

ABSTRACT Objective: to assess an educational intervention on social skills for nurses who work in Primary Health Care. Method: a qualitative research-intervention study, carried out in the municipalities covered by the 17th Health Regional of Paraná. It was developed in three interrelated stages: exploratory, where meetings were held with the managers to define the groups and logistics for running the course; intermediate, developed in meetings with different groups of nurses, addressing selected topics; assessment, in which the nurses developed a personal plan to improve their social skills. Results: participants were 57 nurses who acted as coordinators of Primary Care. They considered the educational intervention in social skills fundamental for positive changes in their professional performance. Final considerations: the educational intervention in social skills was assessed as an important strategy to strengthen the development of nurses' managerial and care skills.

RESUMEN Objetivo: evaluar una intervención educativa sobre habilidades sociales para enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: se trata de una investigación cualitativa del tipo investigación-intervención, realizada en los municipios de actuación de la 17ª Regional de Salud de Paraná. Se desarrolló en tres etapas interrelacionadas: exploratoria, donde se realizaron reuniones con los directivos para definir los grupos y la logística para la operación del curso; intermedio, desarrollado en encuentros con diferentes grupos de enfermeros, abordando temas seleccionados; evaluativo, en el que las enfermeras desarrollaron un plan personal para mejorar sus habilidades sociales. Resultados: participaron 57 enfermeros que actuaban como coordinadores de Atención Primaria. Consideraron la intervención educativa en habilidades sociales fundamental para cambios positivos en su desempeño profesional. Consideraciones finales: la intervención educativa en habilidades sociales fue evaluada como una estrategia importante para fortalecer el desarrollo de habilidades gerenciales y asistenciales de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: avaliar uma intervenção educativa em habilidades sociais para enfermeiros que atuam na Atenção Básica à Saúde. Método: trata-se de uma investigação qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizada nos municípios de abrangência da 17ª Regional de Saúde do Paraná. Foi desenvolvida em três etapas inter-relacionadas: exploratória, onde foram realizadas reuniões com os gestores para definição dos grupos e logísticas de funcionamento do curso; intermediária, desenvolvida nos encontros com os grupos distintos de enfermeiros, abordando os temas selecionados; avaliativa, na qual os enfermeiros elaboraram um plano pessoal para aprimorarem suas habilidades sociais. Resultados: os participantes foram 57 enfermeiros que atuavam como coordenadores da Atenção Básica. Consideraram a intervenção educativa em habilidades sociais fundamental para mudanças positivas na sua atuação profissional. Considerações finais: a intervenção educativa em habilidades sociais foi avaliada como uma estratégia importante para fortalecer o desenvolvimento das competências gerencias e assistenciais do enfermeiro.

Análise SWOT no setor de vigilância epidemiológica do município de Teresópolis (RJ): relato de experiência realizada pelo PET-Saúde / SWOT analysis in the epidemiological surveillance sector in the municipality of Teresópolis (RJ): experience report carried out by PET-Saúde / Análisis SWOT en el sector de monitoreo epidemiológico en la ciudad de Teresópolis, Rio de Janeiro: informe de experiencia realizado por PET-Saúde

Frente ao trabalho administrativo do sistema de saúde pública pautado em métodos tradicionais, torna-se necessário a implementação de estratégias facilitadoras para o planejamento das ações em saúde. O diagnóstico situacional (DS) e a análise SWOT auxiliam no ordenamento do pensamento e na implementação de ações efetivas, assim minimizando os desafios que perpassam o campo de atuação. O objetivo deste estudo foi realizar um diagnóstico situacional do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município de Teresópolis (RJ). Trata-se de um relato de experiência de estudantes e profissionais da saúde pertencentes ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) e inseridos no cenário da vigilância epidemiológica local. Para suporte teórico, realizou-se uma busca nas bases PubMed, Scholar Google e SciELO. Forças, fraquezas, oportunidades e ameaças foram observadas a partir do DS realizado, tanto de fatores referentes ao ambiente interno como de fatores externos, possibilitando recomendações para melhor atuação e avanço organizacional. A vivência no território viabilizou o planejamento de estratégias que, além de serem empregadas na divisão de vigilância epidemiológica, abrangessem os serviços de saúde externos, assim alcançando as fragilidades laborais e garantindo atitudes resolutas para o serviço de epidemiologia do munícipio. O PET-Saúde mostrou-se uma grande oportunidade para o pensar e agir em saúde. A partir da percepção dos estudantes e profissionais envolvidos, ações foram ponderadas tanto para os fatores intrínsecos, que podem ser executadas de maneira direta pela equipe, quanto para os fatores extrínsecos, que demandam medidas indiretas para serem resolvidas, sendo revertidas em ganho para a população.

Dealing with the administration work of the public health system based in traditional methods, the implementation of strategies to ease the plans of actions in health is needed. The situational diagnosis (SD) and the SWOT analysis support the alignment of ideas and the implementation of effective actions, thus minimizing the challenges that pervade this field of action. This study aims to carry out a situational diagnosis of the epidemiological surveillance service of the Teresopolis (RJ) municipality. This is an experience report of students and health professionals belonging to the Program of Education for the Health Work (PET-Saúde) and inserted in the scenario of local epidemiological surveillance. For theoretical support, a search was carried out in the bases PubMed, Scholar Google, and SciELO. Strengths, weaknesses, opportunities, and threats were observed from the SD carried out, both from factors related to the internal environment and from external factors, allowing recommendations for better performance and organizational advancement. Living in the territory made it possible to plan strategies that, in addition to being used in the epidemiological surveillance division, covered external health services, thus addressing labor weaknesses and guaranteeing resolute attitudes towards the municipality's epidemiology service. The PET-Saúde was a great opportunity for thinking and acting in health. From the perspectives of the involved students and professionals, actions were planned both aiming at the inner factors, which can be executed in a direct manner by the team, and at the external factors which demand indirect measurements to be resolved, which turn into gains for the population.

Frente al trabajo administrativo del sistema de salud pública pautado en métodos tradicionales, es necesario la implementación de estrategias y herramientas facilitadoras para la planificación de las acciones en salud. El diagnóstico situacional (DS) y el análisis SWOT auxilian en el ordenamiento del pensamiento y en la implementación de acciones resolutivas, minimizando así los desafíos que permean el campo de acción. El objetivo de este estudio es efectuar un diagnóstico situacional del servicio de Monitoreo Epidemiológico del municipio de Teresópolis, en Rio de Janeiro (Brasil). Este es un informe de experiencia de estudiantes y profesionales de la salud, pertenecientes al Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Saúde), insertos en el escenario de monitoreo epidemiológico local. Para el marco teórico se realizó una búsqueda en las bases PubMed, Google Scholar y SciELO. A partir del DS realizado se observaron fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, tanto de factores relacionados con el ambiente interno como de factores externos, lo que permitió hacer recomendaciones para un mejor desempeño y avance organizacional. Vivir en el territorio permitió planificar estrategias que, además de ser utilizadas en la división de monitoreo epidemiológico, cubrieron los servicios de salud externos, atendiendo así las debilidades laborales y garantizando actitudes resolutivas hacia el servicio de epidemiología del municipio. El PET-Saúde se mostró una gran oportunidad para pensar y actuar en salud. A partir de la percepción de los estudiantes y profesionales implicados en el diagnóstico situacional, se plantean acciones resolutivas, tanto para los factores intrínsecos que pueden ser ejecutados de forma directa por el equipo como para los factores extrínsecos que exigen medidas indirectas para ser resueltos, convirtiéndose en ganancias para la población.

Gestão e Assistência Integral à Saúde da Mulher: Experiências de um Grupo Tutorial do PET-Saúde / Management and Comprehensive Assistance to Women's Health: Experiences of a Tutorial Group from PET-Saúde / Gestión y AtenciónIntegral a la Salud de la Mujer: Experiencias de un Grupo Tutorial de PET-Saúde

Objetivo: Relatar a experiência dos bolsistas do Grupo PET-Saúde, Gestão da Atenção Básica e Saúde da Família, acerca da gestão da atenção básica e educação interprofissional com foco na assistência integral à saúde da mulher. Método:Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo, acerca das vivências de bolsistas PET-Saúde, Gestão da Atenção Básica e Saúde da Família, vinculados a Universidade Estadual de Feira de Santana e a Secretaria Municipal de Saúde de Feira de Santana, Bahia, entre agosto de 2022 a julho de 2023. As atividades de formação e extensão realizadas foram organizadas em duas etapas interconectadas: 1) Promoção da Integração ensino-serviço-comunidade e 2) Estabelecimento de estratégias de divulgação científica e inovação para atuação em saúde. Resultados: Foram realizadas atividades e produzidos materiais com foco na atenção integral à saúde da mulher. Conclusão:O programa Pet-Saúde é destaque na qualificação dos estudantes pois proporciona experiências na área da saúde, desenvolvimento de novas habilidades e expansão do conhecimento, contribuindo para a saúde pública.

Objective: to report the experience of the PET-Saúde Scholars, Management of Primary Care and Family Health Group, regarding the management of primary care and interprofessional education with a focus on comprehensive women's health care. Method:This is an experiential report, of a descriptive nature, about the experiences of PET-Saúde Scholars, Management of Primary Care and Family Health, affiliated with the State University of Feira de Santana and the Municipal Health Department of Feira de Santana, Bahia, from August 2022 to July 2023. The training and extension activities carried out were organized into two interconnected stages: 1) Promotion of integration of teaching-service-community and 2) Establishment of strategies for scientific dissemination and innovationin health practice. Results:Activities were conducted and materials were produced focusing on comprehensive women's health care. Conclusion: The PET-Saúde program stands out in the students' development as it provides experiences in the healthcare field,the development of new skills, and the expansion of knowledge, contributing to public health.

Objetivo: Informar la experiencia de los becarios del Grupo PET-Saúde, Gestión de la Atención Primaria y Salud Familiar, en relación con la gestión de la atención primaria y la educación interprofesional con enfoque en la atención integral de la salud de la mujer.Método: Se trata de un informe de experiencia, de carácter descriptivo, sobre las vivencias de los becarios del PET-Saúde, Gestión de la Atención Primaria y Salud Familiar, afiliados a la Universidad Estatal de Feira de Santana y a la Secretaría Municipal de Salud de Feira de Santana, Bahía, desde agosto de 2022 hasta julio de 2023. Las actividades de formación y extensión realizadas se organizaron en dos etapas interconectadas: 1) Promoción de la integración enseñanza-servicio-comunidad. 2) Establecimiento de estrategias de divulgación científica e innovación para la actuación en salud. Resultados:Se llevaron a cabo actividades y se produjeron materiales con enfoque en la atención integral de la salud de la mujer. Conclusión: El programa PET-Saúde se destaca en el desarrollo de los estudiantes, ya que proporciona experiencias en el área de la salud, el desarrollo de nuevas habilidades y la expansión del conocimiento, contribuyendo a la salud pública.

Challenges faced by nurse-managers at work in brazilian and portuguese hospitals: a mixed-methods study / Desafíos enfrentados por enfermeros gerentes en su trabajo en hospitales de brasil y portugal: estudio de métodos mixtos / Desafios de enfermeiros gestores no trabalho em hospitais brasileiros e portugueses: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges found in nurse-managers' work in the Brazilian and Portuguese hospital contexts. Method: a mixed-methods research study with a sequential explanatory approach, carried out between March 2019 and March 2020 with nurse-managers from four hospitals. The study was initiated with the quantitative stage, applying a survey to 143 participants and analyzing the data by means of analytical and inferential statistics. The qualitative stage was carried out with 71 of these participants using interviews, in order to understand the challenges inherent to this job, and the data were submitted to content analysis. Integration of the findings was performed through data connection. Results: in the quantitative stage, the results evidenced that the managerial activities carried out by nurses by scenario included planning, people management, management of care processes, management of materials, quality management and leadership, with higher mean values for the first four. The qualitative stage allowed deepening the previous findings, contrasting invisibility of the planning, confirming people management as the common challenge to the realities, explaining the mean values in the national and Portuguese scopes. Integration of the findings detailed the relevance of the conflicts and the deficit of professionals in people management and leadership. Conclusion: managing people, care processes and materials are challenges for nurses in hospital management in both countries. Nurses lack structural support and ongoing training for better management and improvement of planning and leadership.

RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos presentes en el trabajo de enfermeros gerentes en el contexto hospitalario, tanto en Brasil como en Portugal. Método: investigación de métodos mixtos con enfoque explicativo secuencial, realizado entre marzo de 2019 y marzo de 2020 con enfermeros gerentes de cuatro hospitales. El estudio se inició con la etapa cuantitativa, aplicando una encuesta a 143 participantes y analizando los datos por medio de estadística analítica e inferencial. La etapa cualitativa se condujo con 71 de estos participantes por medio de entrevistas para comprender los desafíos de este trabajo, y los datos se sometieron a análisis de contenido. La integración de los hallazgos se realizó por medio de conexión de datos. Resultados: en la etapa cuantitativa, los resultados evidenciaron que las actividades de gestión realizadas por los enfermeros y por escenario incluyeron planificación, gestión de personas, de procesos asistenciales, de materiales, de la calidad, y liderazgo, con valores medio más elevados para las cuatro primeras. La etapa cualitativa permitió profundizar los hallazgos anteriores, contrastando la invisibilidad de la planificación y confirmando que la gestión de personas es un desafío común am ambas realidades, explicando los valores medios en los ámbitos de Brasil y de Portugal. La integración de los hallazgos detalló la relevancia de los conflictos y el déficit de profesionales en la gestión de personas y en el liderazgo. Conclusión: gerenciar personas, procesos asistenciales y materiales se erige como un desafío que deben afrontar los enfermeros en la gestión hospitalaria en ambos países. Los enfermeros carecen de soporte estructural y de formación continua para una mejor gestión y para perfeccionar la planificación y el liderazgo.

RESUMO Objetivo: analisar os desafios presentes no trabalho de enfermeiros gestores no contexto hospitalar, no Brasil e em Portugal. Método: pesquisa de métodos mistos, abordagem explanatório sequencial, realizada com enfermeiros gestores de quatro hospitais, entre março de 2019 e março de 2020. O estudo iniciou com a etapa quantitativa, aplicando um survey a 143 participantes e dados analisados por estatística analítica e inferencial. A etapa qualitativa foi realizada com 71 destes participantes utilizando entrevistas, para compreender os desafios deste trabalho, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. A integração dos achados foi realizada por meio de conexão de dados. Resultados: na etapa quantitativa os resultados evidenciaram que as atividades de gestão realizadas pelos enfermeiros por cenário, incluíram planejamento, gestão de pessoas, de processos assistenciais, de materiais, da qualidade e liderança, com maiores médias para os quatro primeiros. A qualitativa permitiu aprofundar os achados anteriores, contrastando a invisibilidade do planejamento, confirmando a gestão de pessoas como o desafio comum às realidades, explicando as médias nas realidades nacional e portuguesa. A integração dos achados detalhou na gestão de pessoas e liderança a relevância dos conflitos e do déficit de profissionais. Conclusão: gerenciar pessoas, processos assistenciais e materiais se mostram desafios dos enfermeiros na gestão hospitalar nos dois países. Os enfermeiros carecem de suporte estrutural e formação continuada para melhor gestão e aprimoramento do planejamento e liderança.

Nursing care management concepts: scoping review / Conceptos de gestión y administración de la atención de enfermería: revisión de ámbito / Conceitos de gestão e gerência do cuidado de enfermagem: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to clarify the concepts of Nursing Care Management and Nursing Care Administration in the scientific literature, highlighting approximations and distances between the terms. Methods: scoping review as per Joanna Briggs Institute protocol and preferred reporting items for Systematic Reviews and Meta-analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The searches were performed in LILACS, CINAHL, MEDLINE, and Scopus databases. Results: the qualitative analysis, through content analysis, counted 49 studies published between 2007 and 2020. Hospital care was the most evident level of care. It was identified that nursing care management aims at the macropolitical performance of nurses and mobilizes skills essentially strategic-cognitive, while Nursing Care Administration aims at the micropolitical performance of nurses, requiring essentially strategic-administrative skills. Final Considerations: the study allowed us to propose the conceptualization of the terms and identify the approximations and distances between them.

RESUMEN Objetivos: aclarar conceptos de Gestión de Atención de Enfermería y Administración de Atención de Enfermería en la literatura científica, destacando aproximaciones y alejamientos entre los términos. Métodos: revisión de ámbito conforme protocolo del Joanna Briggs Institute e Items de Informes Preferenciales para Revisiones Sistemáticas y extensión de Meta-Análisis para Revisiones de Ámbito (PRISMA-ScR). Las búsquedas ocurrieron en las bases LILACS, CINAHL, MEDLINE y Scopus. Resultados: el análisis cualitativo, mediante el análisis de contenido, cuenta con 49 estudios, publicados entre 2007 y 2020. La Atención Hospitalaria fue el nivel de atención más evidenciado. Identificado que la Gestión de la Atención de Enfermería objetiva la actuación macropolítica del enfermem y moviliza competencias esencialmente estratégico-cognitivas, mientras la Administración de la Atención de Enfermería objetiva a la actuación micropolítica del enfermera, demandando competencias esencialmente estratégico-administrativas. Consideraciones Finales: el estudio posibilitó proponer la conceptuación de los términos e identificar las aproximaciones y alejamientos entre esos.

RESUMO Objetivos: esclarecer os conceitos de Gestão do Cuidado de Enfermagem e Gerência do Cuidado de Enfermagem na literatura científica, destacando aproximações e distanciamentos entre os termos. Métodos: revisão de escopo conforme protocolo do Joanna Briggs Institute e Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e extensão de Meta-Análises para Revisões de Escopo (PRISMA-ScR). As buscas ocorreram nas bases LILACS, CINAHL, MEDLINE e Scopus. Resultados: a análise qualitativa, mediante a análise de conteúdo, contou com 49 estudos, publicados entre 2007 e 2020. A Atenção Hospitalar foi o nível de atenção mais evidenciado. Identificou-se que a Gestão do Cuidado de Enfermagem objetiva a atuação macropolítica do enfermeiro e mobiliza competências essencialmente estratégico-cognitivas, enquanto a Gerência do Cuidado de Enfermagem visa à atuação micropolítica do enfermeiro, requisitando competências essencialmente estratégico-administrativas. Considerações Finais: o estudo possibilitou propor a conceituação dos termos e identificar as aproximações e distanciamentos entre eles.

Papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de Covid-19 / Role of nursing in health management during the Covid-19 pandemic period / Papel de la enfermería en la gestión de la salud durante el período de pandemia de Covid-19

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa dos dados, no qual as bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed da National Library of Medicine e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), coordenada pela Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) e composta de bases de dados bibliográficas produzidas pela Rede BVS, como LILACS, Medline e outros tipos de fontes de informação. Resultados: A maioria dos estudos ele- gíveis considerou a importância da gestão e o incentivo do enfermeiro gestor tanto em treinamentos, educação, protocolos e acessibilidade e resiliência como fundamentais. Considerações finais: A pandemia de COVID-19 causou a necessidade de reformulação dos cuidados em saúde e da forma que os gestores de enfermagem exercem suas funções, tendo como papel durante esse período a reestruturação dos serviços; requisição, distri- buição e abastecimento de insumos; capacitação dos profissionais de saúde; atualização de protocolos; e gestão de informação. Entre as mudanças eles necessitaram se reinventar, se adaptar a serviços em que não trabalhavam, criar normas, rotinas e protocolos adapta- dos ao cenário atual e redimensionar os recursos humanos.

Objective: To identify the role of nursing in health management during the COVID-19 pandemic period. Methodology: This is an integrative, descriptive, explora- tory review study with a qualitative approach to data, in which the bases used for data collection were PubMed of the National Library of Medicine and the Virtual Health Li- brary (VHL), coordinated by the Regional Medicine Library (BIREME) and composed of bibliographic databases produced by the VHL Network, such as LILACS, Medline and other types of information sources. Results: Most eligible studies considered the impor- tance of management and the encouragement of the nurse manager in terms of training, education, protocols, accessibility and resilience as fundamental. Final considerations: The COVID-19 pandemic caused the need to reformulate health care and the way that nursing managers perform their duties, with the role of restructuring services during this period; requisition, distribution and supply of inputs; training of health professionals; pro- tocol update; and information management. Among the changes, they needed to reinvent themselves, adapt to services in which they did not work, create norms, routines and pro- tocols adapted to the current scenario and resize human resources.

Objetivo: Identificar el papel de la enfermería en la gestión de la salud du- rante el período de pandemia de COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio de revi- sión exploratorio, descriptivo, integrador, con abordaje cualitativo de datos, en el cual las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), coordinada por la Biblioteca Regional de Medicina. (BIREME) y compuesta por bases de datos bibliográficos producidos por la Red BVS, como LILACS, Medline y otro tipo de fuentes de información. Resultados: La mayoría de los estudios elegibles consideraron fundamental la importancia de la ges- tión y el estímulo de la enfermera gestora en términos de formación, educación, protoco- los, accesibilidad y resiliencia. Consideraciones finales: La pandemia de la COVID-19 provocó la necesidad de reformular la atención a la salud y la forma en que los gestores de enfermería desempeñan sus funciones, con el papel de reestructurar los servicios en este período; requisición, distribución y suministro de insumos; formación de profesiona- les de la salud; actualización de protocolo; y gestión de la información. Entre los cambios, necesitaban reinventarse, adaptarse a servicios en los que no trabajaban, crear normas, rutinas y protocolos adaptados al escenario actual y redimensionar los recursos humanos. PALABRAS CLAVE: COVID-19; Enfermería; Gestión en Salud; Funciones Esenciales de la Salud Pública; Grupo de Enfermería.

A Educação Física como força de trabalho do SUS: análise dos tipos de vínculos profissionais / Physical Education as a workforce of the Brazilian Unified Health System: an analysis of the types of professional bonds / La Educación Física como fuerza de trabajo del Sistema Único de Salud: análisis de los tipos de vínculos de los profesionales

Resumo Considerando a inserção de Profissionais de Educação Física como força de trabalho no Sistema Único de Saúde, este estudo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos e a carga horária de trabalho desses profissionais nos diferentes níveis de atenção à saúde e regiões do Brasil entre 2007 e 2021. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa com base em pesquisa no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Foi observado que a atenção primária à saúde constitui o principal nível de atuação, seguida da atenção secundária e terciária. Na atenção primária, o número de cadastros de Profissionais de Educação Física com vínculo de trabalho precário é maior do que os com vínculo protegido, mas o inverso ocorre na atenção secundária e terciária. Nas regiões Sul e Sudeste, foi revelado maior número de cadastro desses profissionais com vínculo de trabalho protegido, e nas demais regiões prevaleceu o vínculo de trabalho precário. Foi identificado que 44,7% dos cadastros de Profissionais de Educação Física possuem carga horária maior ou igual a 40 horas por semana. Em conclusão, a atenção à saúde pode ser prejudicada pelo tipo de vínculo de trabalho do profissional por causar rotatividade e dificuldade na continuidade do cuidado.

Abstract Considering the insertion of Physical Education Professionals as a workforce in the Unified Health System, this study aimed to analyze the types of ties and the workload of these professionals in the different levels of health care and regions of Brazil between 2007 and 2021. This is a descriptive study of quantitative approach based on research in the National Register of Health Facilities. It was demonstrated that primary health care is the main level of action, followed by secondary and tertiary care. In primary care, the number of registrations of Physical Education Professionals with precarious employment is higher than those with protected employment, but the reverse occurs in secondary and tertiary care. In the South and Southeast regions, a greater number of records of these professionals with a protected work relationship was revealed, and in the other regions the precarious work relationship prevailed. It was identified that 44.7% of the registrations of Physical Education Professionals have workload greater than or equal to 40 hours per week. In conclusion, attention to health can be impaired by the type of the professional's work relationship by causing turnover and difficulty in the continuity of care.

Resumen Considerando la inserción de los Profesionales de Educación Física como mano de obra en el Sistema Único de Salud, este estudio tuvo como objetivo analizar los tipos de vínculo y la carga de trabajo de estos profesionales en los diferentes niveles de atención a la salud y regiones de Brasil entre 2007 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo basado en la investigación en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud. Se ha demostrado que la atención primaria de salud es el principal nivel de actuación, seguida de la atención secundaria y terciaria. En atención primaria, el número de casos de Profesionales de Educación Física con vínculo de trabajo precario es mayor que aquellos con vínculo protegido, pero ocurre lo contrario en atención secundaria y terciaria. En las regiones Sur y Sudeste, se reveló un mayor número de registros de estos profesionales con relación de trabajo protegida, y en las demás regiones prevaleció la relación de trabajo precaria. Se identificó que el 44,7% de los registros de los Profesionales de Educación Física tienen carga horaria mayor o igual a 40 horas semanales. En conclusión, la atención a la salud puede verse obstaculizada por el tipo de empleo del profesional, ya que esto provoca rotación y dificultad en la continuidad de la atención.

Abordagem dialógica de competência: pressupostos e percurso metodológico para a construção de perfis na área da Saúde / Abordaje dialógico de competencia: presuposiciones y recorrido metodológico para la construcción de perfiles en el área de la salud / Dialogic approach to competence: assumptions and methodological path for the construction of profiles in the health area

Esta investigação teórica apresenta a abordagem dialógica de competência e seus princípios e métodos para a construção de perfis profissionais. De modo distinto às concepções que focalizam elementos isolados da competência, a abordagem dialógica está baseada em referencial integrador e propõe áreas de competência que caracterizam núcleo e campo no exercício profissional. Essa abordagem reconhece a existência de diferentes visões sobre competência profissional que devem ser analisadas e dialogadas. O perfil competente, construído como metapontos de vista, traduz combinações contextualizadas de conhecimentos, habilidades, atitudes e valores, que expressam excelência na atuação profissional, com vistas à formação, à certificação e à Educação Permanente de profissionais de saúde. O texto analisa a coerência entre as práticas assim sistematizadas e a elaboração de atividades profissionais confiáveis.(AU)

Esta investigación teórica presenta el abordaje dialógico de competencia, sus principios y métodos para la construcción de perfiles profesionales. De forma diferente a las concepciones que focalizan elementos aislados de la competencia, el abordaje dialógico se basa en un referencial integrador y propone áreas de competencia que caracterizan núcleo y campo en el ejercicio profesional. Ese abordaje reconoce la existencia de diferentes visiones sobre competencia profesional que deben analizarse y dialogarse. El perfil competente, construido como metapuntos de vista, traduce combinaciones contextualizadas de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que expresan excelencia en la actuación profesional, con el objetivo de formación, certificación y educación permanentes de profesionales de la salud. El texto analiza la coherencia entre las prácticas sistematizadas de tal forma y la elaboración de actividades profesionales confiables.(AU)

This theoretical investigation presents the dialogic approach to competence, its principles, and methods for the construction of professional profiles. Unlike conceptions that focus on isolated elements of competence, the dialogic approach is based on an integrative framework and proposes areas of competence that characterize core and field in professional practice. This approach recognizes the existence of different views on professional competence that must be analyzed and discussed. A set of strategies, devices, and methods capable of triangulating these views and systematizing professional activities is presented. The competent profile, built as a meta point of view, translates contextualized combinations of knowledge, skills, attitudes, and values that express excellence in professional performance, with a view to training, certification, and continuing education of health professionals. The text analyzes the coherence between practices systematized in the way proposed here and the development of entrustable professional activities.(AU)

Gestão em enfermagem em contexto de psiquiatria: gestão do tempo no exercício das competências dos gestores / Nursing management in the context of psychiatry: time management in the exercise of managers competencies / La gestión de enfermería en el contexto de la psiquiatría: la gestión del tiempo en el ejercicio de las competencias de los gestores

Resumo Contexto: Gerir recursos humanos, atividades e processos administrativos, são desafios diários que se pretendem traduzir na qualidade assistencial aos utentes. As mudanças no paradigma de gestão nas unidades de saúde em Portugal determinam que os enfermeiros gestores de saúde mental e psiquiatria contribuam para a qualidade e produtividade dos serviços, o que torna imprescindível uma boa gestão do tempo. Objetivo: Compreender a distribuição do tempo pelas atividades dos cinco domínios de competências do enfermeiro gestor atendendo às suas características pessoais e aos contextos clínicos de saúde mental e psiquiatria. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em unidades de saúde de assistência psiquiátrica portuguesas. Amostra não probabilística, intencional, de 48 enfermeiros gestores. Dados colhidos com questionário online e analisados com recurso a estatística descritiva e analítica. Resultados: O valor médio do tempo despendido na realização das atividades inerentes às competências Prática Profissional, Ética e Legal, Gestão de Cuidados e Gestão de Recursos Humanos situa-se acima de dois terços do total do score máximo. Nas competências Intervenção Política e Assessoria e Desenvolvimento Profissional situa-se em valores de média próximos de metade, ou seja, as que os gestores consideraram despender menos tempo. Gestão de Cuidados é a competência que, em média, os gestores consideraram despender mais tempo na concretização das atividades que a integram. Conclusão: Conclui-se uma assimetria na distribuição do tempo atribuído à execução das tarefas inerentes a cada uma das competências do gestor de enfermagem, nomeadamente na Prática Profissional Ética e Legal, Gestão de Recursos Humanos e Gestão de Cuidados.

Abstract Background: Managing human resources, activities and administrative processes, are daily challenges that are intended to translate in the quality of assistance to users. The changes in the management paradigm in health units in Portugal determine that nurses who manage mental health and psychiatry contribute to the quality and productivity of services, which makes good time management essential. Objective: To understand the distribution of time by the activities of the five areas of competencies of the nurse manager, taking into account their personal characteristics and the clinical contexts of mental health and psychiatry. Methodology: Quantitative, descriptive and cross-sectional study, carried out in Portuguese psychiatric healthcare units. Intentional non-probabilistic sample of 48 nurse managers. Data collected with an online questionnaire and analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: The average amount of time spent in carrying out the activities inherent to the Professional Practice, Ethics and Legal skills, Care Management and Human Resource Management is above two thirds of the total maximum score. In the Political Intervention and Advisory and Professional Development competencies, the average values are close to half, that is, those that the managers considered to spend less time. Care Management is the competence that, on average, managers considered spending more time in carrying out the activities that integrate it. Conclusions: It concludes an asymmetry in the distribution of the time allocated to the execution of the tasks inherent to each of the competencies of the nursing manager, namely in the Ethical and Legal Professional Practice, Human Resource Management and Care Management.

Resumen Contexto: La gestión de recursos humanos, actividades y procesos administrativos, son retos diarios que pretenden traducirse en la calidad de la atención a los usuarios. Los cambios en el paradigma de gestión en las unidades de salud en Portugal determinan que los enfermeros que gestionan la salud mental y la psiquiatría contribuyan a la calidad y productividad de los servicios, lo que hace imprescindible una buena gestión del tiempo. Objetivo: Comprender la distribución del tiempo por las actividades de las cinco áreas de competencia del enfermero gerente, teniendo en cuenta sus características personales y los contextos clínicos de salud mental y psiquiatría. Methodology: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en unidades de salud psiquiátrica portuguesas. Muestra intencional no probabilística de 48 gestoras. Datos recolectados con un cuestionario en línea y analizados mediante estadística descriptiva y analítica. Resultado: El tiempo medio empleado en la realización de las actividades inherentes al Ejercicio Profesional, Ética y Competencias Jurídicas, Gestión de la Atención y Gestión de Recursos Humanos es superior a dos tercios de la puntuación máxima total. En las competencias Intervención Política y Asesoría y Desarrollo Profesional se encuentra en valores promedio cercanos a la mitad, es decir, aquellos que los gerentes consideraron dedicar menos tiempo. La Gestión del Cuidado es la competencia que, en promedio, los directivos consideraron dedicar más tiempo a la realización de las actividades que la integran. Conclusiones: Se concluye una asimetría en la distribución del tiempo destinado a la ejecución de tareas inherentes a las competencias del gerente de enfermería, concretamente en Práctica Profesional Ética y Jurídica, Gestión de Recursos Humanos y Gestión del Cuidado.

Satisfação no trabalho de profissionais de enfermagem das clínicas médica e cirúrgica de uma unidade hospitalar / Job satisfaction of nursing professionals working in a hospital's medical and surgical units / Satisfacción laboral de los profesionales de enfermería de la clínica médica y quirúrgica de una unidad hospitalaria

Resumo Enquadramento: A satisfação profissional influencia a intenção de permanecer no trabalho e reflete-se na qualidade e segurança da assistência em enfermagem. Objetivo: Analisar a satisfação no trabalho de profissionais de enfermagem que atuam em setores de clínica médica e cirúrgica de uma unidade hospitalar. Metodologia: Estudo transversal e analítico realizado com 149 profissionais de enfermagem em um hospital privado. Os dados foram obtidos através de questionário de levantamento de dados sociodemográficos e laborais e a Escala de Satisfação no Trabalho. Resultados: Foi identificado que, para os profissionais de enfermagem, a satisfação com os colegas e com a chefia foram satisfatórias, porém os resultados relativos à satisfação com o salário e com as promoções foram expressos como insatisfatórios. Além disso, a satisfação com a natureza do trabalho, foi classificada como indiferente pelos profissionais de enfermagem. Conclusão: A satisfação no trabalho é garantida por meio do bom relacionamento com a chefia e os colegas, e considera-se que o nível de satisfação aumenta conforme o tempo de experiência do trabalhador dentro do serviço.

Abstract Background: Job satisfaction influences the intention to stay on the job and impacts the quality and safety of nursing care. Objective: To analyze job satisfaction among nursing professionals working in a hospital's medical and surgical units. Methodology: This cross-sectional and analytical study was conducted with 149 nursing professionals working in a private hospital. Data were obtained through a sociodemographic and work-related questionnaire and the Job Satisfaction Scale (Escala de Satisfação no Trabalho [EST]) Results: Nursing professionals express their satisfaction with coworkers and managers. However, the results regarding their satisfaction with salary and career advancement demonstrate the nursing professionals' dissatisfaction. Most nursing professionals are indifferent to the dimension of satisfaction with the nature of the work. Conclusion: Job satisfaction is ensured by maintaining a good relationship with managers and coworkers. Also, the level of satisfaction seems to increase as the health professional's experience in the unit increases.

Resumen Marco contextual: La satisfacción profesional influye en la intención de permanecer en el trabajo y se refleja en la calidad y seguridad de los cuidados de enfermería. Objetivo: Analizar la satisfacción laboral de los profesionales de enfermería que trabajan en la sección clínica médica y quirúrgica de una unidad hospitalaria. Metodología: Estudio transversal y analítico realizado con 149 profesionales de enfermería de un hospital privado. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales, y la Escala de Satisfacción Laboral. Resultados: Se identificó que, para los profesionales de enfermería, la satisfacción con los colegas y con la dirección fue satisfactoria, pero los resultados relacionados con la satisfacción con el salario y con las promociones se consideraron insatisfactorios. Además, la satisfacción con la naturaleza del trabajo se clasificó como indiferente por los profesionales de la enfermería. Conclusión: La satisfacción en el trabajo se garantiza mediante una buena relación con la dirección y los compañeros, y se considera que el nivel de satisfacción aumenta con el tiempo que el trabajador lleva ejerciendo en el servicio.

Systematization of Nursing Care: seeking defining and differentiating theoretical contours / Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE): buscando contornos teóricos definitorios y distintos / Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos teóricos definitórios e diferenciadores

ABSTRACT The objective of this study was to elaborate theoretical propositions to help understanding the Systematization of Nursing Care as a distinct phenomenon of the Nursing Process. It is a reflective, theoretical study that presented two categories: "Systematization of Nursing Care: seeking differentiating contours" and "Systematization of Nursing Care: seeking defining contours". It was identified that the systematization is not concerned with guiding the professional nursing care itself, since this issue, together with the guidelines regarding the elaboration of clinical documentation resulting from the implemented nursing care, is related to the process. Despite what the Systematization of Nursing Care is, the idea is that it is a field of knowledge that, through its three pillars and constituent elements, supports the structuring of nursing services and, consequently, the organization or reorganization of professional work in nursing. It is concluded that systematization, in the light of the theoretical propositions presented here, is an area of knowledge that represents a particular way of carrying out the management of nursing services when the three pillars that compose it are considered.

RESUMEN Se propuso elaborar proposiciones teóricas que auxilien en la comprensión de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Estudio teórico reflexivo que presentó dos clases: "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos diferenciadores" y "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos definitorios". Se identificó que la sistematización no se ocupa en orientar la asistencia profesional de enfermería por si misma, una vez que esa cuestión, sumada a las orientaciones a respecto de la elaboración de la documentación clínica resultante de la asistencia de enfermería implementada, se refiere al proceso. A pesar de lo que es la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, se conviene definir como un campo de conocimiento que, por medio de sus tres pilares y elementos que la constituyen, soporta la estructuración de servicios de enfermería y, por así decirlo, la organización o reorganización del trabajo profesional en enfermería. Se concluye que la sistematización, siguiendo las proposiciones teóricas presentadas, constituye área de conocimiento que representa una forma particular de realizar la gestión de servicios de enfermería cuando se consideran los tres pilares que la componen.

RESUMO Objetivou-se elaborar proposições teóricas que auxiliem na compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem enquanto fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Estudo teórico reflexivo que apresentou duas categorias: "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos diferenciadores" e "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos definitórios". Identificou-se que a sistematização não se ocupa em orientar a assistência profissional de enfermagem em si, já que essa questão, aliada às orientações quanto à elaboração da documentação clínica resultante da assistência de enfermagem implementada, diz respeito ao processo. A despeito do que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem, tem-se que se trata de um campo de conhecimento que, por meio de seus três pilares e elementos constituintes, suporta a estruturação de serviços de enfermagem e, por consequência, a organização ou reorganização do trabalho profissional em enfermagem. Conclui-se que a sistematização, à luz das proposições teóricas aqui apresentadas, constitui área de conhecimento que representa uma forma particular de realizar a gestão de serviços de enfermagem quando se consideram os três pilares que a compõem.

Nursing care management in radiation protection in interventional radiology / Gestion del cuidado de enfermeria en la protección radiológica em radiologia intervencionista / Gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista

ABSTRACT Objective: To reflect on the elements of nursing care management in radiological protection in interventional radiology. Methodology: A reflection paper based on national and international articles and laws addressing the nursing care management issue and radiological protection in interventional radiology. Results: From the conceptions of nursing care management and professional practice, the following elements were perceived in this management: expertise and applicability of the radiological protection principles, biological effects of ionizing radiation, occupational dose monitoring, personal and collective protective equipment, patient safety, training in radiological protection, quality assurance program. Conclusion: The management of nursing care in radiological protection in interventional radiology is implemented in an elementary way regarding care aimed at dose reduction, either for workers or patients. There is a need to recognize, understand and characterize the management of nursing care in this scenario.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre los elementos de la gestión del cuidado de enfermeria en la protección radiológica en radiología intervencionista. Metodología: Estudio reflexivo realizado a partir de artículos y legislación nacional e internacional que abordan el tema de la gestión de cuidados de enfermería y protección radiológica en radiología intervencionista. Resultados: A partir de las concepciones de la gestión del cuidado de enfermería y la actuación profesional en la práctica, se apreciaron los siguientes elementos de esta gestión: conocimientos y aplicabilidad de los principios de protección radiológica, efectos biológicos de las radiaciones ionizantes, monitorización de dosisocupacional, equipos de protección individual y colectiva, seguridad del paciente, educación en protección radiológica, programa de garantía de calidad. Conclusión: La gestión de los cuidados de enfermería en protección radiológica en radiología intervencionista se implementa de forma incipiente en lo que respecta a los cuidados dirigidos a la reducción de dosis, ya sea para trabajadores o pacientes. Es necesario reconocer, comprender y caracterizar la gestión de los cuidados de enfermería en este escenario.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre os elementos da gestão do cuidado em enfermagem na proteção radiológica em radiologia intervencionista. Metodologia: Estudo reflexivo realizado a partir de artigos e legislação nacional e internacional abordando a temática da gestão do cuidado em enfermagem e proteção radiológica em radiologia intervencionista. Resultados: A partir das concepções de gestão do cuidado em enfermagem e atuação profissional na prática vislumbrou-se como elementos dessa gestão: conhecimentos e aplicabilidade dos princípios de proteção radiológica, efeitos biológicos da radiação ionizante, monitoramento de dose ocupacional, equipamentos de proteção individual e coletiva, segurança do paciente, educação em proteção radiológica, programa de garantia de qualidade. Conclusão: A gestão do cuidado em enfermagem em proteção radiológica em radiologia intervencionista é implementada de forma incipiente no que tange aos cuidados voltados para redução de dose, seja para trabalhadores ou paciente. Torna-se necessário reconhecer, compreender e caracterizar a gestão do cuidado em enfermagem nesse cenário.

Enfermeiro gerente de unidade na atenção primária: o desafio de ser polivalente / Nurse health center manager in primary care: the challenge of being polyvalent / Enfermera responsable de atención primaria: el reto de ser polivalente

Objetivo: Analisar as práticas associadas à atuação do enfermeiro como gerente de Unidade na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Estudo multicêntrico, quantitativo transversal, realizado em municípios de duas Macrorregiões de Saúde do estado de Santa Catarina, com a participação de 216 enfermeiros, destes 152 atuam no gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários do tipo survey e os dados passaram por análise estatística analítica e inferencial com auxílio de software. Resultados: Dentre os enfermeiros que atuavam no gerenciamento do serviço (70,37%), apenas dois não realizavam atendimento aos usuários. Houve associação significativa da variável atuar como enfermeiro gerente com: considerar as condições crônicas como o principal motivo de busca por atendimento na Unidade, usar Telessaúde e Procedimentos Operacionais Padrão como fonte para tomada de decisão, e participar do Conselho Local de Saúde. Conclusão: O enfermeiro assume funções assistenciais e de gerência da Unidade Básica de Saúde concomitantemente, conflito potencialmente emergente na atual Política Nacional de Atenção Básica. Assim, é preciso avançar na valorização profissional e no reconhecimento das práticas de gerenciamento, bem como na definição clara dos papéis atribuídos a cada função. (AU)

Objective: To analyze the practices associated with the nurse's role as manager in Primary Health Care Health Center. Methods: Multicenter, quantitative cross-sectional study, carried out in cities of two Health Macro-regions of the State of Santa Catarina, with the participation of 216 nurses, of these 152 work in the management of Health Center. Survey type and the data underwent analytical and inferential statistical analysis with the aid of software. Results: Among the nurses who worked in the service management (70.37%), only two did not provide care to users. There was a significant association between the variable acting as a nurse manager with: considering chronic conditions as the main reason for seeking care at the Health Center, using Telehealth and Standard Operating Procedures as a source for decision making, and participating in the Local Health Council. Conclusion: The nurse assumes care and management functions of the Health Center concomitantly, a potentially emerging conflict in the current National Primary Health Care Policy. Thus, it is necessary to advance in the professional valorization and in the recognition of management practices, as well as in the clear definition of the roles attributed to each function. (AU)

Objetivo: Analizar las prácticas asociadas al rol del enfermero como gerente en el Centro de Salud de Atención Primaria. Métodos: Estudio multicéntrico, cuantitativo, transversal, realizado en ciudades de dos Macrorregiones de Salud del Estado de Santa Catarina, con la participación de 216 enfermeros, de estos 152 laboran en la gestión en el Centro de Salud. Se realizó recolección de datos mediante cuestionarios tipo encuesta y los datos se sometieron a análisis estadístico analítico e inferencial con la ayuda de software. Resultados: Entre los enfermeros que laboraron en la gestión del servicio (70,37%), solo dos no brindaron atención a los usuarios. Hubo asociación significativa de la variable actuar como enfermero gerente con: considerar las condiciones crónicas como principal motivo de búsqueda de atención en el Centro de Salud, utilizar Telesalud y Procedimientos Operativos Estándar como fuente para la toma de decisiones y participar en el Consejo Local de Salud. Conclusión: El enfermero asume de forma concomitante las funciones de atención y gestión de lo Centro de Salud, conflicto potencialmente emergente en la Política Nacional de Atención Primaria vigente. Por ello, es necesario avanzar en la valorización profesional y en el reconocimiento de las prácticas de gestión, así como en la definición clara de los roles atribuidos a cada función. (AU)

Prontuário eletrônico na gestão do cuidado em equipes de saúde da família / Electronic medical charts for care management in family health teams / Historia clínica electrónica para la gestión de la atención en equipos de salud de la familia

RESUMO Objetivo: compreender a utilização do Prontuário Eletrônico do Cidadão na Gestão do Cuidado em equipes de Saúde da Família. Método: estudo de caso com abordagem qualitativa, utilizando como referencial teórico as dimensões da Gestão do Cuidado. Realizado em dois municípios de Minas Gerais, Brasil, com 37 profissionais da Estratégia Saúde da Família, por meio de entrevistas e observação direta, de março a junho de 2019. A análise dos dados foi feita por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial e sistematizada por meio do programa MaxQDA. Resultado: os resultados apontaram que a utilização do Prontuário Eletrônico do Cidadão ocorre em três dimensões da Gestão do Cuidado: profissional, organizacional e sistêmica. Conclusão: o estudo contribui para a reflexão sobre a importância de um olhar que permeie as várias dimensões da Gestão do Cuidado no cotidiano das equipes de Estratégia Saúde da Família, frente à introdução do Prontuário Eletrônico do Cidadão.

ABSTRACT Objective: to understand the use of the Citizen's Electronic Medical Chart for Care Management in Family Health teams. Method: a case study with a qualitative approach, using the Care Management dimensions as its theoretical framework. It was conducted from March to June 2019 in two municipalities from Minas Gerais, Brazil, with 37 professionals working in the Family Health Strategy, by means of interviews and direct observation. Data analysis was performed through Content Analysis, Thematic-Categorical modality, and systematized in the MaxQDA program. Result: the results indicated that use of the Citizen's Electronic Medical Chart takes place in three Care Management dimensions, namely: professional, organizational, and systemic. Conclusion: the study contributes to the reflection on the importance of a perspective that permeates the several Care Management dimensions in the Family Health Strategy teams' routine, given the introduction of the Citizen's Electronic Medical Chart.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se utiliza la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano para la Gestión de la Atención en equipos de Salud de la Familia. Método: estudio de caso de enfoque cualitativo, en el cual se utilizaron las dimensiones de la Gestión de la Atención como marco de referencia teórico. El estudio se realizó entre marzo y junio de 2019 con 37 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia por medio de entrevistas y observación directa en dos municipios de Minas Gerais, Brasil. El análisis de los datos se realizó a través de la modalidad Temático-Categórica del Análisis de contenido, y se sistematizó por medio del programa MaxQDA. Resultado: los resultados indicaron que la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano se utiliza en tres dimensiones de la Gestión de la Atención, a saber: profesional, organizacional y sistémica. Conclusión: el estudio contribuyó a la reflexión sobre la importancia de una perspectiva que abarque a las variadas dimensiones de la Gestión de la Atención en la rutina de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia, frente a la incorporación de la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano.

Prontuário eletrônico na gestão do cuidado em equipes de saúde da família / Electronic medical charts for care management in family health teams / Historia clínica electrónica para la gestión de la atención en equipos de salud de la familia

RESUMO Objetivo: compreender a utilização do Prontuário Eletrônico do Cidadão na Gestão do Cuidado em equipes de Saúde da Família. Método: estudo de caso com abordagem qualitativa, utilizando como referencial teórico as dimensões da Gestão do Cuidado. Realizado em dois municípios de Minas Gerais, Brasil, com 37 profissionais da Estratégia Saúde da Família, por meio de entrevistas e observação direta, de março a junho de 2019. A análise dos dados foi feita por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial e sistematizada por meio do programa MaxQDA. Resultado: os resultados apontaram que a utilização do Prontuário Eletrônico do Cidadão ocorre em três dimensões da Gestão do Cuidado: profissional, organizacional e sistêmica. Conclusão: o estudo contribui para a reflexão sobre a importância de um olhar que permeie as várias dimensões da Gestão do Cuidado no cotidiano das equipes de Estratégia Saúde da Família, frente à introdução do Prontuário Eletrônico do Cidadão.

ABSTRACT Objective: to understand the use of the Citizen's Electronic Medical Chart for Care Management in Family Health teams. Method: a case study with a qualitative approach, using the Care Management dimensions as its theoretical framework. It was conducted from March to June 2019 in two municipalities from Minas Gerais, Brazil, with 37 professionals working in the Family Health Strategy, by means of interviews and direct observation. Data analysis was performed through Content Analysis, Thematic-Categorical modality, and systematized in the MaxQDA program. Result: the results indicated that use of the Citizen's Electronic Medical Chart takes place in three Care Management dimensions, namely: professional, organizational, and systemic. Conclusion: the study contributes to the reflection on the importance of a perspective that permeates the several Care Management dimensions in the Family Health Strategy teams' routine, given the introduction of the Citizen's Electronic Medical Chart.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se utiliza la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano para la Gestión de la Atención en equipos de Salud de la Familia. Método: estudio de caso de enfoque cualitativo, en el cual se utilizaron las dimensiones de la Gestión de la Atención como marco de referencia teórico. El estudio se realizó entre marzo y junio de 2019 con 37 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia por medio de entrevistas y observación directa en dos municipios de Minas Gerais, Brasil. El análisis de los datos se realizó a través de la modalidad Temático-Categórica del Análisis de contenido, y se sistematizó por medio del programa MaxQDA. Resultado: los resultados indicaron que la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano se utiliza en tres dimensiones de la Gestión de la Atención, a saber: profesional, organizacional y sistémica. Conclusión: el estudio contribuyó a la reflexión sobre la importancia de una perspectiva que abarque a las variadas dimensiones de la Gestión de la Atención en la rutina de los equipos de la Estrategia Salud de la Familia, frente a la incorporación de la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano.

Factores asociados a la percepción de competencias gerenciales en médicos peruanos recién egresados / Factors associated with the perception of managerial competencies in recently graduated Peruvian doctors

Introducción: Las competencias gerenciales le permiten al médico en formación prepararse para la inserción en el sistema de salud. Objetivo: Identificar factores asociados a la percepción de competencias gerenciales en médicos egresados de los Establecimientos de Salud del Perú que participaron en el proceso SERUMS 2018-I. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Se aplicó el cuestionario "How Dutch medical specialists perceive the competencies and training needs of medical residents in healthcare management" a los médicos postulantes al SERUMS 2018-I. Se midió el grado de asociación entre variables con la razón de prevalencia (RP). Resultados: De los 289 médicos encuestados, el 13,8% reportó haber realizado entrenamiento previo que potencialmente contribuye a su desempeño como gestor. El 35.5% se encontraba en el nivel bajo de la percepción de competencias gerenciales, el 74,8% reportó tener interés en desarrollar actividades de gerencia y un 97,2% tiene necesidad de formación en gerencia médica. El sexo y la capacitación previa que contribuye al desempeño como gerente está asociado significativamente con la percepción del desempeño de funciones gerenciales efectivas con una RP=1,66. Conclusiones: La percepción de desarrollar funciones gerenciales efectivas está asociada al sexo y a la capacitación previa.

Background: The managerial competences allow the doctor in training to prepare for the insertion in the health system. Objetive: To identify factors associated with the perception of managerial competencies in doctors graduated from the undergraduate medical programs in who participated in the SERUMS 2018-1 process. Material and Methods: Observational analytical cross-sectional study. The questionnaire "How Dutch medical specialists perceive the competencies and training needs of medical residents in healthcare management" was applied to the doctors applying for SERUMS 2018-1. The prevalence ratio (PR) to measure the degree of association between variables was used. Results: Of the 289 doctors surveyed, 13.8% reported having undergone previous training that potentially contributes to their performance as a manager. 35.5% were at the Iow level of the perception of managerial competencies, 74.8% reported having an interest in developing management activities and 97.2% need training in medical management. Sex and previous training that contributes to performance as a manager is significantly associated with the perception of performance of effective managerial functions with a PR 1.66. Conclusions: The perception of developing effective managerial functions associated with sex and previous training.